Что заставляет матку расти наиболее распространенные причины

Почему появляются миомы?

Парадоксальный факт: при том, что миома является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, ученые достаточно мало знают о причинах ее возникновения. Выявлено несколько факторов риска, но причинно-следственный механизм их связи с миомой еще не вполне понятен.

Миома, вероятно, развивается при повреждениях матки, таких как аборты — в анамнезе пациенток с миомой часто встречается факт прерывания беременности. И наоборот: доношенная беременность и рождение детей снижают риск развития миомы.

Генетические факторы также играют роль: замечено, что если миомы были у матери или сестры пациентки, то риск развития этого заболевания повышается. Сегодня ученые говорят о комбинации нескольких хромосомных подгрупп, которые могут стать причиной предрасположенности к развитию миом, а также к формированию гормонального фона, способствующего развитию этих опухолей.

Одна из гипотез появления заболевания гласит, что клетки миометрия повреждаются при гипоксии (кислородном голодании тканей) во время менструаций. Некоторые врачи говорят об инфекционных заболеваниях половых органов как факторе риска.

Причины

Если при обследовании выявлено увеличение матки, то прежде всего необходимо ответить на вопрос, почему так происходит и что это значит для женщины. Ведь понятно, что кроме беременности, подобное явление практически не должно встречаться в норме. Поэтому следует рассмотреть возможные факторы его возникновения. К ним можно отнести следующие:

  • Состояние после месячных.
  • Период пременопаузы.
  • Фибромиома.
  • Эндометриоз.
  • Рак тела матки или шейки.
  • Воспалительные заболевания.

Как видим, некоторые факторы имеют совершенно физиологический характер, однако, в большинстве случаев матка увеличивается при развитии патологии.

Чтобы определить истинную причину изменений, необходимо провести дифференциальную диагностику возможных состояний. Только после этого можно сделать окончательное заключение.

Провоцировать увеличение матки причины способны, по мнению врачей, следующие:

  1. Близость у женщины развития менопаузы – увеличена матка, причины обусловлены возрастными изменениями в организме, в слаженной работе репродуктивной системы. Как следствие – увеличение матки, причины состоят в возрасте.
  2. Миома – увеличена матка причины обусловлены тем, что в органе растет доброкачественной природы новообразование. Ее диагностируют у женщин репродуктивной возрастной группы, и при отсутствии лечения последствиями может стать женское бесплодие и неспособность выносить ребенка, трансформации в злокачественное новообразование. Увеличена матка, причины в этом случае – миома. В отношении того, что провоцирует развитие миомы, то причинами могут быть гормональный дисбаланс и нерегулярная половая жизнь, большое число перенесенных абортов и травматические роды, наследственность и заболевания, такие как ожирение или же сахарный диабет, проблемы со щитовидкой. Свойственными признаками являются постоянные, ноющей природы боли в области таза и низа живота, отдающие в поясницу, частые приступы запоров. Помимо этого у женщин диагностируются проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием, боль при сношении, а также обильные менструальные кровяные выделения.
  3. Киста яичников. Может стать причиной необратимого изменения размера матки у женщины. Спровоцировать развитие кисты способны гормональный дисбаланс, а также переохлаждение, травмирование области живота. В отношении симптоматики, которыми характерна киста, являются проблемы с посещением туалета и процессом мочеиспускания, боли в области брюшины, весьма болезненная, а также обильная менструация.
  4. Маточный аденомиоз – эндометрий мышечного органа – матки, будет прорастать в иные слои, сопровождаясь тотальным разрастанием мышечной оболочки, провоцируя неестественное увеличение в размерах. Врачи не говорят о том, что может провоцировать патологию, хотя некоторые авторы говорят, что может быть сбой в работе гормональной системы, оперативные вмешательства на матке, перевязка маточных труб как метод стерилизации и аборты. Признаками патологии являются спазмы в области низа живота и обильные, затяжные маточные кровотечения, боль – нарастающей природы.
  5. Злокачественной природы новообразования. Как правило, онкология чаще поражает женщин в период менопаузы – рак может стать причиной увеличения матки в размерах. Предрасполагающими к развитию злокачественных образований факторами являются лишний вес и поликистоз яичников. Симптоматикой развития злокачественного новообразования, которое поражает женскую мочеполовую систему, является сбой в работе мочевыводящей системы, а также резкие и сильные боли, которыми сопровождается половой акт, кровотечения между менструациями, а особенно обильными могут быть месячные кровяные выделения.
  6. Беременность молярная. Врачи говорят о развитии редкой аномалии в плаценте – характерной симптоматикой является неестественное разрастание во всех направлениях плодных тканей. Как следствие разрастания – увеличение в размерах и отклонение от нормы матки. Спровоцировать беременность может, по словам медиков, генетическая ошибка при оплодотворении яйцеклетки.

Желание иметь ребенка естественно для каждой женщины. Но проблемы начинаются тогда, когда годы попыток не приносят результата, а поход к врачу заканчивается диагнозом «бесплодие». В данной статье мы рассмотрим самые распространенные причины женского бесплодия. О лечении бесплодия и ряда гинекологических заболеваний Вы сможете узнать на страницах данного сайта или непосредственно на приеме у врача.

Как женщина узнает о миоме?

Большинство миом бессимптомны. Женщина узнает о них только при осмотре у гинеколога по поводу других проблем или просто ради профилактики. О существовании многих миом можно узнать, только исследуя ткань матки (некоторые данные таких исследований говорят о 77% распространении заболевания).

Однако самой частой причиной обращения к врачу оказываются маточные или чрезмерные менструальные кровотечения. Правда, механизмы их появления еще не конца изучены. Среди наиболее вероятных причин кровотечений называют: расширение поверхности эндометрия (внутреннего слоя матки) и расширение сосудистой сетки при миоме; препятствие нормальному сокращению матки; «накопление» эндометрия за счет расширения и концентрации сосудов.

Боль возникает относительно нечасто и обычно связана с перекручиваем ножки, если миома растет таким образом. Это показание для срочной операции, так как подобное состояние ведет к некрозу (омертвению) тканей.

Также боль может быть вызвана расширением матки с растущей миомой и давлением на органы малого таза. Таким же образом миомы провоцируют затруднения в мочеиспускании, запоры и появление боли во время полового акта. Часто женщины ощущают просто постепенное увеличение матки — живот начинает расти, как на ранних сроках беременности. Если женщина кладет руку на живот и ощущает какое-то уплотнение, которого раньше не было, ей следует обратиться к врачу.

Иногда женщины пытаются забеременеть и не могут. Обследование может показать миому. Чаще всего снижение шансов забеременеть ассоциируется с субмукозной миомой, так как она мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на эндометрии.

Признаки патологии

Говоря о том, какие симптомы указывают, что увеличена матка причины, то в большинстве процесс протекает без симптомов – тут в диагноз гинекологи ставят при случайном выявлении отклонения при плановом или неплановом осмотре пациентки.

Тем не менее, некоторые женщины, которые тщательно следят за здоровьем и внимательно относятся к сигналам со стороны, могут диагностировать симптомы, которые характерны для диагноза. Увеличивать в размерах матку могут многие причины, но вот указывать на патологическое отклонение могут симптомы:

  • монотонные по характеру ноющие приступы боли внизу брюшины;
  • периодическое недержание мочи и чувство дискомфорта как во время, а так и после полового контакта;
  • менструация у женщины обильна и протекает болезненно, вздутие брюшины и неприятное, дискомфортное ощущение полного желудка;
  • боль, отдающая в область поясницы и частые приступы головокружения и головной боли;
  • между менструациями пациентку беспокоят весьма обильные и длительные кровотечения и резкая, без видимых на то причин, прибавка в весе на фоне гормональной дисфункции;
  • набухание груди и болезненность при прикосновении к ней;
  • падение в составе крови показателей уровня гемоглобина;

Если есть хоть один, а то и несколько признаков, – стоит посетить врача гинеколога для проведения осмотра.

Симптомы

Прежде всего следует рассмотреть характерные признаки состояний, которые могут сопровождаться увеличением размеров матки. Это проявляется различными симптомами, а, значит, клиническая картина позволит предположить возможное происхождение такого явления.

https://www.youtube.com/watch?v=RecaX3w0v1I

Если говорить о нормальных соотношениях в организме, то матка не должна быть больше женского кулака: длина до 8 см, а ширина около 5–6 см. Если в анамнезе были роды, то размер может немного отличаться в сторону увеличения. Но при патологических состояниях он может достигать нескольких недель беременности, вплоть до сроков второго триместра.

Менструальный цикл сопровождается гормональными изменениями в организме. Главную роль в этом играют эстрогены и прогестерон. Выделение крови сопровождается отторжением поверхностного слоя слизистой оболочки матки.

После окончания месячных наблюдается постепенное разрастание эндометрия и его разрыхление. Поэтому может наблюдаться некоторое увеличение матки, но шейка при этом сокращается. Если же после месячных размеры органа превышают допустимые, то нужно искать другие причины такого состояния.

Период пременопаузы

С возрастом у женщин происходит угасание репродуктивной функции. Расширение полости матки в этот период опосредовано снижением уровня эстрогенов. Месячные становятся нерегулярными, цикл может сокращаться. Женщина отмечает и другие признаки:

  • Ощущение жара в теле.
  • Повышенная потливость.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Подъемы артериального давления.
  • Головные боли.

Если появляются другие симптомы со стороны половых органов, необходимо исключать гинекологическую патологию.

Фибромиома

Довольно часто у женщин репродуктивного возраста встречаются доброкачественные образования в матке – фибромиомы. Эти опухоли могут иметь различную локализацию: подслизистые (внутренние), интрамуральные (в толще органа) или субсерозные (внешние). Симптомы зависят от их расположения, стадии развития патологии и могут включать:

  • Боли внизу живота.
  • Увеличение размеров органа.
  • Нерегулярные месячные.
  • Маточные кровотечения.

Когда опухоль достигает значительных размеров, то могут сдавливаться соседние органы, что провоцирует вздутие живота, запоры, учащенное мочеиспускание. При пальпации матка твердая на ощупь.

Эндометриоз

Это заболевание возникает, когда клетки функционального слоя слизистой оболочки начинают развиваться вне полости матки. Частным случаем патологии является аденомиоз – состояние, при котором эндометрий прорастает все слои органа. Нередко заболевание поражает шейку матки и брюшину. Это сопровождается такими признаками:

  • Боль внизу живота.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Коричневые выделения.
  • Болезненность при половом акте.
  • Бесплодие.

Нужно помнить, что эндометриоз может сопровождаться перерождением клеток, приводящим к онкологическим заболеваниям.

Причиной увеличения размеров органа может быть злокачественный процесс – рак. Поражение шейки является наиболее распространенной онкологией у женщин. Заболевание длительное время протекает совершенно бессимптомно. Но при его прогрессировании появляются следующие признаки:

  • Скудные кровянистые выделения.
  • Неприятные ощущения при половом акте.
  • Боль или дискомфорт внизу живота.

При гинекологическом осмотре заметны изменения слизистой оболочки шейки, контактная кровоточивость. Обследование также болезненно.

Рак тела матки чаще встречается у женщин после 50 лет. Кроме увеличения размеров органа, заболевание сопровождается межменструальными кровотечениями и обильными месячными. Болевой синдром может появиться при распространенном характере патологии.

Среди воспалительной патологии женской половой сферы чаще всего увеличением размеров матки сопровождается эндометрит. Часто инфекция распространяется из влагалища или развивается в послеабортный или послеродовый период. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • Боли внизу живота.
  • Мутные кровянистые выделения, нередко гнойного характера.
  • Болезненность матки при пальпации.
  • Подъем температуры тела.
  • Общая слабость, недомогание.

Острая стадия патологического процесса иногда переходит в хроническую форму, что может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Выяснить, из-за чего увеличена матка, поможет дополнительное исследование. Чтобы поставить окончательный диагноз или исключить опасную патологию, врач назначает лабораторные и инструментальные методы. К ним относятся:

  • Анализ крови (клинический и биохимический).
  • Анализ выделений (бактериологический, цитологический).
  • Кольпоскопия.
  • Гистероскопия.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия патологических образований.

На основании полученных результатов можно сделать заключение о тех или иных нарушениях в организме женщины. Только так можно подтвердить или опровергнуть предположения о причинах увеличения размеров матки. При выявлении патологии нужно сразу же начинать лечение.

При миоме матки диагностика проводится несколькими способами. Наиболее информативны КТ и МРТ. Но они также и наиболее дорогостоящие. По этой причине назначаются они далеко не всегда. Также достаточно информативным методом является УЗИ. Кольпоскопия – осмотр матки с помощью специального аппарата также позволяет сделать заключение о наличии миомы.

Нередко врачом назначаются и другие исследования и анализы. Например, анализ крови на гормоны. Подробнее об этом можно узнать из статьи «Диагностика миомы матки«.

Лечение

Лечение проводится с применением одного из двух подходов:

  • Консервативно. Назначаются гормональные препараты. Помогает, преимущественно, при малых и средних опухолях;
  • Радикально. Предполагает хирургическое удаление узла. Должна ли быть проведена операция, решает врач в каждом конкретном случае. Однако, это наиболее частый метод при крупных миомах.

В статье «Лечение миомы матки» все подходы, методы и их особенности описаны подробнее. Также в нем отражены все достоинства и недостатки методик.

Если миома обнаружена, но она не вызывает неприятных симптомов у пациентки, а также динамика ее роста стабильна в течение трехмесячных интервалов в первое время наблюдений (нет скачкообразных изменений в размерах), то обследований каждые 4-6 месяцев будет достаточно.

Конечно, размер имеет значение. И даже если миома не провоцирует ухудшения самочувствия, большую миому врач может посоветовать удалить.

Также учитывается возраст пациентки и ее состояние. Когда женщина приближается к менопаузе, у нее нет планов завести ребенка и при этом ее мучают сильные кровотечения, приводящие к тяжелой анемии, ей скорее всего предложат удалить матку. Пока гистерэктомия — наиболее распространенный в России исход данного заболевания: из миллиона операций по поводу миомы 800 тыс. заканчиваются удалением матки.

Понятно, что такое решение неприемлемо для молодых женщин, планирующих деторождение. Миомэктомия, то есть удаление миоматозных узлов, показана, если женщина достаточно молода, чтобы еще иметь детей. Такие операции производят как лапаратомически (то есть через разрез) или лапараскопически (через небольшие проколы).

Выбор типа операции обычно зависит от количества узлов и их размеров. Иногда бывает проще провести операцию через влагалище, если миома расположена близко к шейке матки. В общем и целом, хирургия — пока единственный метод именно лечения. Медикаменты применяют в основном для подготовки пациентки к операции.

Медикаментозная часть лечения может начинаться с назначения оральных контрацептивов, чтобы понять, повлияют ли они на кровотечения. С 1995 г. и до последнего времени основными одобренными в мире и в России препаратами, которые применялись для предоперационной подготовки, были агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (аГнГр).

Эти вещества изменяют гормональный фон — снижают естественный уровень гормонов эстрогена и прогестерона, с которыми связан рост миомы, — и таким образом замедляют ее развитие. По сути эти препараты вводят женщину в состояние менопаузы (прекращаются менструации), и их прием сопровождается соответствующими побочными эффектами: появляются горячие приливы, заметно ухудшается состояние кожи и волос, кости становятся более хрупкими. Поэтому аГнГр применяют короткими курсами как предоперационную терапию, чтобы уменьшить кровотечения и таким образом повысить гемоглобин.

С прошлого года в Европе стали активно применять новые вещества — селективные модуляторы рецепторов прогестерона (СМРП), которые также позволяют снизить кровотечения и уменьшить миоматозные узлы. При этом у них нет таких серьезных побочных эффектов, как у аГнГр. Первым СМРП, показанным для предоперационного лечения миомы матки у женщин репродуктивного возраста, стал улипристала ацетат. Продолжительность лечения составляет 3 месяца. Новый препарат зарегистрирован в Европе и в России.

Добавим, что при назначении любого лечения врач должен убедиться, что женщина не беременна и что у нее нет злокачественных образований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector