Эндометриоз и беременность – можно ли забеременеть при эндометриозе? Как забеременеть при эндометриозе? Как влияет эндометриоз на беременность?

Что такое эндометриоз, степени и виды заболевания

По своей сути эндометриоз — это разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределы своего «законного» местоположения. Участки клеток с характерными свойствами начинают дислоцироваться там, где их не должно быть. Причём эти места не ограничиваются только мочеполовой системой и близлежащей полостью, а могут оказаться и в лёгких, в глазах, в послеоперационных рубцах.

В соответствии со своей функцией раз в месяц кровоточить (месячные) эти заблудившиеся очаги инородной ткани выполняют такое действие и в неприродных для себя условиях, что обуславливает воспаления этих мест. Вследствие такой аномалии деятельность организма нарушается как в отдельно взятых точках, так и в целом. Также известны случаи перерождения эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Различают эндометриоз генитальный внутренний (аденомиоз), при котором слизистая из полости матки начинает прорастать в мышцы данного органа. Генитальный наружный эндометриоз (в 92–94% случаев) подразумевает расположение эндометрия на половых органах. Существует также экстрагенитальный эндометриоз (6–8% случаев) в органах желудочно-кишечного тракта, мочевом пузыре и так далее.

Выделяют следующие степени данного доброкачественного системного заболевания:

  1. При первой степени обнаружены один или несколько очагов на поверхности матки.
  2. При второй степени поражены глубокие слои матки — как правило, это один очаг.
  3. При третьей степени наблюдается большое количество очагов, проникающих более чем на 50% в толщу матки, на яичниках — кисты маленьких размеров, в брюшине — тонкие спайки.
  4. При четвёртой степени образования патологических очагов очень глубокие, кисты на яичниках большие, происходит сращение органов между собой (чаще всего влагалища и прямой кишки).

Как видно, на III–IV стадиях образуются так называемые эндометриоидные или «шоколадные» кисты. Это скопления менструальной крови в районе яичников, окружённые оболочками из клеток эндометрия. Причём эти кисты являются функционирующими и зависимыми от гормонов, так как циклически подвергаются менструированию. Постоянное кровоснабжение и отсутствие выхода у крови влечёт рост и объединение таких кист между собой, их размер может достигать 10–12 см.

Эндометрий — внутренний слизистый покров матки, который состоит из функционального и базального слоев. С приходом менструации функциональный слой отторгается, а после, за счет размножения клеток базального, снова нарастает. Этим процессом руководят гормоны.

В начале цикла слизистая формируется под влиянием эстрогенов, а после овуляции — прогестерона, который останавливает рост эндометрия и готовит его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не произошло, уровень половых гормонов снижается, наступает менструация и функциональный слизистый слой отторгается.

Где бы ни закрепился эндометриоидный очаг, он подвергается циклическим изменениям. Иногда даже появляются периодические мажущие выделениями, если есть доступ к внешней среде (например, при локализации на шейке матки или на коже в области послеоперационного рубца).

Патологические очаги разрастаются, формируя кисты (на яичниках) и спаечный процесс (при локализации на брюшине). Все это влияет на репродуктивную функцию женщины.

Причины возникновения

Эндометриоз чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста 20–45 лет. Точные причины его возникновения неизвестны. Но есть ряд гипотез, которые объясняют вероятность этого явления следующим образом:

  • в процессе менструации отслоившиеся клетки эндометрия (норма) мигрируют вместе с обратным током крови (не норма — ретроградная менструация) попадают куда попало и там приживаются;
  • во время неаккуратных хирургических вмешательств (операции на матке, выскабливания и т. п.) части эндометрия переносятся случайным образом с места на место;
  • метаплазия (изменение структуры) остатков эмбриональной ткани (после родов, выкидышей, абортов);
  • генетические дефекты (наследственные формы эндометриоза);
  • плохой иммунитет и неблагополучная экология;
  • гормональная дисфункция;
  • длительно нереализованная репродуктивная функция;
  • хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

Эндометриоз – это довольно распространенное заболевание, которым поражена каждая 10 женщина. Оно характеризуется, разрастающимися по маточным трубам, шейки матки, яичникам, кишечнику и грудной полости, тканями схожими по строению с оболочкой матки.

Очень часто именно эта патология становится причиной женского бесплодия. Вам нужно знать, что эндометриоз – это далеко не приговор! В большинстве случаев после и даже до лечения этого заболевания беременность возможна. Однако для сохранения плода, вам нужно вовремя выявить в своем организме это заболевание.

Конечно, подобное заболевание точно может диагностировать только врач. Однако вы должны знать симптомы, которые помогут вовремя выявить и вылечить очаг возникновения недуга.

Симптомы эндометриоза:

  • Боли внутри живота, которые появляются периодически;
  • Тянущие боли внизу живота, в промежности и в пояснице;
  • Неприятные ощущения вовремя и после полового акта;
  • Кровянистые выделения из прямой кишки, которые появляются во время менструации;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Мазня в середине цикла;
  • Нехарактерный для мочи цвет;
  • Сильные боли во время менструации;
  • Коричневые выделения из половых путей;
  • Мокрота и кашель с кровью.

При появлении нескольких таких симптомов можно подозревать эндометриоз. В этом случае вам нужно обратиться к врачу и пройти обследование, ведь своевременное лечение – это залог успешного выздоровления.

В зависимости от того, сколько лет женщине, гиперплазия эндометрия может проявляться сильнее или слабее. Очень большую роль играет то, где локализовались полипы.

Зачатие ребенка при таком заболевании существенно усложняется. Однако если эндометриоз начать вовремя лечить, то беременеть можно.

Раньше считалось, что данное заболевание поражает лишь женщин после 40 лет. Однако недавние исследования позволили выяснить, что подобная болячка поражает и более молодую половину прекрасного пола.

Также существует мнение, что дано заболевание вызывает сознательный отказ девушек зачинать ребенка в максимально благоприятные годы. Доказано, что рост аномальных тканей останавливает беременность и мезопауза.

Среди ученых нет единого мнения о том, почему развивается это состояние. Но существует несколько факторов, способствующих патологическому расселению частиц эндометрия по тканям. Главный — нарушение баланса половых гормонов. Патология может развиваться в любом возрасте, и на это влияют:

  • наследственность;
  • ослабление иммунитета;
  • перенесенные гинекологические вмешательства;
  • множественные разрывы, манипуляции в полости матки при родах;
  • кесарево сечение;
  • неоднократные аборты;
  • воспалительные процессы в органах малого таза (в том числе хронические);
  • стрессы.

Так как это гормонально-зависимая болезнь, на фоне активизации прогестеронов при беременности и в период грудного вскармливания патология отступает и может даже регрессировать полностью.

Специалисты утверждают, а практика показывает, что при эндометриозе беременность возможна, но в редких случаях. Даже если зачатие произошло, вынашивание малыша при непролеченном заболевании очень сильно осложняется и чревато выкидышем. Чаще же всего именно бесплодие является самым распространённым клиническим признаком эндометриоза (охватывает около 60% всех пациенток). В таких случаях оно определяется следующими факторами.

  1. Ярко выраженный, тяжело протекаемый спаечный процесс, который является постоянным спутником генитальных форм эндометриоза. Именно он снижает проходимость маточных труб и нарушает структуру яичников.
  2. Серьёзные гормональные нарушения, которые приводят к отсутствию овуляции, мешают имплантации эмбриона в матку.
  3. Иммунные нарушения, поражающие сперматозоиды уже после их попадания в половые органы женщины.
  4. Патологические нарушения сократительной активности труб, что препятствует дальнейшему продвижению в полость матки оплодотворенной яйцеклетки. Если даже зачатие при эндометриозе произошло, данная причина повышает риск внематочной беременности в несколько раз.

Из-за таких серьёзных нарушений в работе половой системы женщины более успешной может быть беременность после эндометриоза, когда заболевание пролечено. Шансы зачать и благополучно выносить ребёнка существенно возрастают после своевременно проведённого лечения (медикаментозного или хирургического). Поэтому врачи советуют пациенткам в период планирования беременности максимально заняться здоровьем и по возможности любыми методами снизить активность эндометриоза. Как это можно сделать?

Что такое эндометриоз, степени и виды заболевания

Существует несколько критериев, по которым классифицируется болезнь.

В зависимости от пораженного органа эндометриоз бывает:

  • генитальный — процесс затрагивает яичники, пространство позади матки и непосредственно ее ткани, брюшину репродуктивных органов;
  • экстрагенитальный — очаги локализуются в других органах, например, в мочевыводящих путях, кишечнике, легких, глазах.

Выделяют следующие степени распространения патологии:

  • 1 степень — несущественные разрастания возникают на придатках, а также на париетальной брюшине;
  • 2 степень — внутренняя слизистая оболочка матки распространяются по фаллопиевым трубам, придаткам и пристеночной брюшине, провоцируя развитие спаек;
  • 3 степень — частицы эндометрия проникают в пространство за маткой и перед ней, вовлекая органы, которые не относятся к половой системе;
  • 4 степень — фиксируют множественные разрастания, поражены все ткани и структуры малого таза, что, помимо спаек, приводит к деформации и дисфункции органов.

Если речь идет об аденомиозе (поражении тела матки), выделяют следующие его этапы:

  • 1 стадия — поражение на уровне подслизистого слоя;
  • 2 стадия — распространение на миометрий до половины его толщины;
  • 3 стадия — очаги проникают в серозную (внешнюю) оболочку матки;
  • 4 стадия — задействованы все слои органа, а также близлежащие структуры (например, прямая кишка, мочевой пузырь).

В зависимости от того, где именно разрастается эндометрий и какие органы он захватывает, в медицине различаются следующие виды этого заболевания.

  1. Генитальный, когда поражаются маточные трубы, яичники, матка, наружные половые органы, задняя поверхность шейки матки, брюшины малого таза, влагалища. Считается, что особенно несовместимы эндометриоз шейки матки и беременность, так как оплодотворение в таком случае затруднено из-за слишком большого количества разросшихся клеток слизистой.
  2. Экстрагенитальный, когда поражение охватывает кожу, послеоперационные рубцы, лёгкие, кишечник, глаза, мочевой пузырь и другие органы, не относящиеся к половой системе. В этом случае при эндометриозе можно забеременеть без всяких проблем, так как зачатию ничто не будет препятствовать.
  3. Смешанный тип заболевания представляет собой сочетание первых двух форм. В этом случае забеременеть возможно, если половые органы не слишком поражены и степень заболевания ещё не критическая.

При поражении кожи и глаз говорят о внешней форме заболевания. Оно практически никак не влияет на планирование беременности и может доставлять лишь дискомфорт своим неприятным течением. В остальных случаях диагностируется внутренний эндометриоз, который является очень часто причиной бесплодия.

Однако при правильном и своевременном лечении данная проблема решаема, если, конечно, это не хронический эндометриоз, при котором выносить ребёнка вплоть до родов практически невозможно. Так как он трудно поддаётся лечению, женщины при таком диагнозе редко становятся матерями, хотя даже в этом случае всё очень индивидуально.

Что способствует развитию эндометриоза

На сегодняшний момент, не существует четких причин развития недуга. Ученые до сих пытаются разгадать, что может запустить процесс патологического изменения маточных труб. Но несколько наиболее вероятных причин выделить все же можно:

  • Нарушение гормонального фона
  • Ослабленный вследствие сопутствующих заболеваний иммунитет
  • Нервные потрясения и стрессы
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Генетическая предрасположенность

Стоит сказать, что, несмотря на то, что наиболее часто заболевание встречается в детородном возрасте, медицина фиксировала эндометриоз правого и левого яичника у неполовозрелых девочек, кто еще не разу не менструировал, а также у женщин категории кому за 45 лет. Это свидетельствует о том, что заболевание не до конца изучено и под угрозой любая женщина, которая не посещает врача и не следит за своим здоровьем.

Как забеременеть с эндометриозом

Некоторые считают, что эндометриоз излечивается беременностью. Этот факт никак не обоснован, но чудеса случаются, поэтому отрицать его нельзя. Действительно, в период ожидания ребёнка и некоторое время после менструальные излияния отсутствуют, в связи с чем наступает временная остановка роста эндометрия, которая может возобновиться после наступления овуляции.

Забеременеть и выносить ребёнка при таком диагнозе бывает крайне сложно. Если эндометриоз распространяется на плаценту («детское место»), то шанс сохранить малыша резко уменьшается. Поэтому эндометриоз желательно устранить до зачатия или тщательно предохраняться при отсутствии детей в планах, так как прерывание беременности на фоне этого заболевания усугубляет его протекание.

С учётом достижений медицины на сегодняшний день наступившую при эндометриозе беременность в большинстве случаев удаётся сохранить. Женщине назначаются гормональные лекарства, которые поддерживают матку в необходимом состоянии для гармоничного развития плода. Их не нужно бояться. Современная фармакология предлагает действенные и безопасные препараты.

Случается, что беременность при эндометриозе оказывается внематочной — тогда проводят срочную эндоскопическую (без разрезов, а через естественные пути) операцию и удаляют зародыш. Плюсом такого вмешательства является то, что в маточной трубе рассекаются спайки, вследствие чего у женщины повышаются шансы стать матерью в будущем.

Если беременноть сосуществует с аденомиозом, то в III-м триместре увеличивается риск разрыва матки, поэтому женщина ложится в стационар для наблюдения и оказания экстренной помощи в случае необходимости, а также возможного родоразрешения с помощью КС.

От эндометриоза стоит избавиться ещё на стадии планирования беременности, особенно если он достиг III–IV степени. Но статистика гласит, что каждая вторая женщина может самостоятельно забеременеть с данным заболеванием. Это возможно при малом поражении эндометриозом, отсутствии других патологий и при наличии овуляции. Тогда яйцеклетке удастся пройти в брюшную полость и закрепиться.

После постановки диагноза эндометриоз, каждая пациентка задает вопросы, «Возможно ли забеременеть при эндометриозе? Как забеременеть при эндометриозе? Могу ли я иметь здоровых детей? Что делать, если не получается выносить плод?» Что касается факта наступления беременности – она возможна, чего нельзя сказать о вынашивании плода.

Однако стоит сказать и об обратной стороне медали. Наступившая беременность при описываемом заболевании может оказать целебное воздействие на организм. Общеизвестный факт, что после зачатия менструация завершается на 9 месяцев до момента рождения ребенка. Этому способствует изменение гормонального фона женщины, которое может повлиять на благополучное течение болезни и датьвам дополнительный шанс.

Для того чтобы заболевание не повлияло на возможность зачатия ребенка, стоит придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, стоит предохраняться во время течения недуга вплоть до полного выздоровления. Дело в том, что данная болезнь коварна и может проявиться неожиданно. Если же речь идет о хроническом течении, стоит выждать период ремиссии и в это время зачать малыша.
  2. Если эндометриоз матки или яичника дал о себе знать уже во время наступившей беременности не стоит пускать заболевание на самотек, ошибочно считая, что «Я могу все сама». Для сохранения плода применяют гормональные и противовоспалительные препараты. Наиболее популярные из них Дюфастон, Визанна, Жанин и другие. Отзывы о них в большинстве случаев положительны.
  3. Для профилактики и в качестве вспомогательного лечения врачи советуют пить гомеопатические средства. Они абсолютно безопасны и не окажут негативного воздействия на плод, а также помогут забеременить.

Существуют примеры удачных родов, как после вылеченного эндометриоза, так и во время его хронического течения. Стоит сказать, что после первого триместра угроза срыва стремиться к нулю, так как опасный период миновал.

Единственный вариант, при котором беременность маловероятна – спаечные процессы в трубах. В этом случае помочь может только радикальное лечение, то есть оперативное вмешательство. Но даже такие меры не всегда сопутствуют зачатию малыша. Именно данное осложнение эндометриоза матки делает данный недуг частой причиной бесплодия. Однако стоит помнить, что вовремя назначенное лечение дает надежду на самостоятельную беременность.

Можно ли забеременеть при эндометриозе после проведенного лечения? Вероятность иметь ребенка естественным путем составляет от 10 до 60%. Чем быстрее было начато лечении, тем выше шансы забеременеть, выносить и родить здорового сына или дочку.

Даже, если был устранен непосредственный очаг воспаления и патологического изменения слизистой маточных труб или яичников, это не гарантирует избавления от причин, которые послужили рычагом запуска заболевания.

Существует ли универсальный метод, как вылечить эндометриоз и забеременеть? Своевременное выявление патологии позволяет значительно увеличить шанс на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Можно забеременеть, если точно выполнять все медицинские предписания и регулярно обследоваться у специалиста.

Основным методом диагностики эндометриоза является ультразвуковое исследование, сделать которое рекомендуется при первых тревожных симптомах, а также лапароскопический метод, при котором производится осмотр маточной полости, сопутствующих органов, и, в случае выявления патологических проявлений, проводится их хирургическая коррекция.

Медикаменты применяют, в основном, для стабилизации гормонального состояния организма и подавления менструальной функции, которая влияет на прогресс заболевания в целом.

В случае если очаг поражения находится вне репродуктивной системы, популярно лечение эндометриоза беременностью – поскольку во время беременности месячные прекращаются, а, следовательно, затухает и развитие пораженных патологией участков тканей. Такой способ борьбы с патологией эффективен лишь в том случае, когда общее состояние организма допускает возможность беременности.

После курса медикаментозной терапии применяется хирургическое вмешательство (лапароскопия), направленное на устранение очага развития патологии. Эндометриоз и зачатие – процессы несовместимые, но не взаимоисключающие. Беременность после лечения патологии наступает в 80 % случаев.

Сколько времени должно пройти после операции, прежде чем стоит попытаться забеременеть, и возможно ли это?

При беременности стоит соблюдать особый щадящий режим для организма и регулярно проходить гинекологические осмотры.

Отдельное лечение предусматривает заболевание, которое развилось во время беременности. Оно требует особых методов вмешательства, направленных, в первую очередь, на сохранение плода.

Если вас интересует, как забеременеть при эндометриозе, стоит обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией. Применять народные средства в процессе борьбы с патологией и ее последствиями не рекомендуется.

Среди тех, кто забеременел после эндометриоза – женщины разного возраста, как первородящие, так и уже имеющие детей. Эндометриоз не становится окончательным приговором в бесплодии, и оставляет много возможностей для поиска альтернативных вариантов. При эндометриозе можно ли забеременеть? В большинстве случаев, нет. В особенности, при хроническом эндометриозе, вызывающим множество других осложнений.

Но после эффективного устранения заболевания на ранних стадиях развития  –вы вполне можете забеременеть и родить. При этом процесс вынашивания не отличается особенными трудностями. Беременность после лапароскопии – вполне обыденное явление.

Многие пациентки беспокоятся, можно ли забеременеть при эндометриозе, если лечение патологии не проводилось длительное время? Увы, в большинстве случаев такая патология является достаточно запущенной, и возможность зачать и выносить ребенка, естественным путем, утрачена. Единственным вариантом в таком случае остается экстракорпоральный путь.

Можно ли делать эко при эндометриозе? Специфика данной патологии состоит в том, что искусственное оплодотворение возможно, но данная процедура связана с рядом физиологических и терапевтических особенностей. Эндометриоз и ЭКО совместимы, однако такой шаг требует особой ответственности – как со стороны пациентки, так и специалиста, который проводит процедуру.

Чтобы понять, можно ли забеременеть при эндометриозе, нужно понять какие свойства заболевания вызывают бесплодие. Для этого мы с вами подробнее изучим влияние на органы данной патологии, и почему она мешает беременности.

Из-за эндометриоза воспаляются репродуктивные органы женщины. На стенках яичника и трубах матки образуются уплотнения, из-за которых не происходит овуляция. Кроме того, такая патология мешает передвижению по трубам, которые не могут сокращаться из-за спаек. Также овуляция может отсутствовать из-за чрезмерного выделения эстрогена и минимального образования прогестерона и лютеинизирующего гормона.

Однако в некоторых случаях зачать ребенка при эндометриозе возможно. Но даже успешная овуляция не может быть гарантией успешного протекания беременности. Из-за неполноценности оболочки матки эмбрион не всегда может к ней прикрепиться. Поэтому при таком заболевании на ранних сроках беременности может произойти самопроизвольный аборт.

Симптомы

В 70% случаев, когда у женщины болезненные месячные (дисменорея) — это повод обследоваться на наличие эндометриоза. Хотя для большинства при I–II степени эта болезнь протекает бессимптомно. Для тех же, у кого наблюдаются кровотечения в середине и в конце цикла, то есть до начала и после окончания месячных, и при сильных болевых ощущениях в малом тазу не стоит откладывать поход к гинекологу.

Если в тёмные времена такое состояние считалось обычным, то сейчас оно излечимо. Часто боли возникают до / во время / после полового акта (диспареуния). Эпизоды болей возникают у 60% женщин, но большинство из них не идут с этой проблемой к врачу. Также боль может отдавать в нижнюю часть спины и живота, вплоть до болезненных ощущений при акте дефекации (дисхезия) или мочеиспускания (дизурия). Таким образом, боль — это главный спутник эндометриоза.

При аденомиозе помимо болей менструальные выделения отличаются своей чрезмерной обильностью. Подозрение на этот недуг может пасть и при долгих неудачных попытках женщиной забеременеть. Всемирная Организация Здравоохранения перечислила 22 установленные причины бесплодия, одной из которых указана и эта.

Патология не имеет четкой клинической картины, а проявления зависят от механизма ее развития. Но все же существуют некоторые признаки, которые в совокупности указывают на наличие подобного нарушения.

  • Боль. Болезненные ощущения в нижней части живота могут возникать накануне месячных, во время них и после. Также нередко появляются при сексуальном контакте. Могут быть разной интенсивности — от тянущих, терпимых до режущих, невыносимых, которые плохо купируются анальгетиками.
  • Выделения. Коричневая мазня появляется за три и более дней до менструации, наблюдаются в течение нескольких суток после.
  • Сбои в менструальном цикле. Беспокоят межменструальные кровянистые выделения. Месячные могут начинаться раньше или задерживаться. Обильные кровотечения указывает на аденомиоз.
  • Бесплодие. Возникает вследствие выраженного спаечного процесса в маточных трубах и брюшине. Вторичное бесплодие может формироваться после удаления эндометриоидных кист и последующего раннего истощения яичников.
  • Психологические расстройства. Возникают из-за постоянной боли, проблем в интимной жизни, боязни осложнений и невозможности зачатия.
  • Нарушения в работе других органов. Экстрагенитальная форма может проявляться кровянистыми выделениями и болями, не связанными с половой системой.

Диагностика и лечение в связи с перспективой беременности

Для подтверждения диагноза применяют следующие процедуры:

  • осмотр шейки матки в зеркалах и двуручное гинекологическое обследование;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ гинекологическое;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпинография;
  • Компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза;
  • диагностическая лапароскопия;
  • рентгенография маточных труб и тела матки;
  • анализ крови на онкологические маркеры.

Во время вынашивания ребенка болезнь себя не проявляет. Выявить ее можно только у небеременных женщин. Диагноз подтверждают с помощью следующих исследований.

  • УЗИ. Следует выполнять во вторую фазу цикла, так как в это время патологические очаги визуализируются наилучшим образом. Информативно УЗИ при эндометриоидных кистах, поражении тела матки. Мелкие разрастания не видны.
  • Гистероскопия. Используется для уточнения поражения тела матки. Специальный прибор, гистероскоп, вводится в полость органа через цервикальный канал. На мониторе можно наблюдать, что происходит «внутри». Гистероскопия позволяет не только исследовать, но и удалить очаги гиперплазии, эндометриоза, избавиться от мелких миом и полипов. При подозрении на аденомиоз информативнее проводить накануне критических дней.
  • Лапароскопия. Метод диагностики и лечения, «золотой стандарт» борьбы с эндометриозом. Специальные манипуляторы выдают на экран монитора изображение тканей, в несколько раз увеличенное по сравнению с реальностью. Это позволяет увидеть даже мельчайшие очаги и удалить, прижечь их.
  • Кольпоскопия. Проводится с помощью кольпоскопа. Прибор работает по принципу обычного микроскопа — увеличивает изображение тканей в 100 и более раз. Так можно подтвердить наружные разрастания — на шейке матки, стенках влагалища, половых губах, в области вульвы.
  • МРТ, КТ. Применяется для определения распространенности очагов, чаще на третьей и четвертой стадиях.

Какова вероятность беременности после лечения

Методы лечения зависят от возраста женщины, анамнеза её родовой деятельности, длительности и степени течения заболевания. Молодым нерожавшим женщинам с бессимптомным протеканием болезни стараются назначить щадящий курс лечения. А в постклимактерическом периоде (менопауза) и при прогрессирующем заболевании могут прибегнуть к радикальной полостной операции с полным удалением матки и её придатков.

Существуют следующие практики лечения эндометриоза:

  • Гормональная терапия (аналогично описанному выше способу для утолщения слоя эндометрия, продуктивна для I–II степени), а также с помощью оральных контрацептивов (КОКов).
  • Хирургическое вмешательство (самое эффективное и на сегодняшний день доступное в виде малоинвазивной лапароскопии, дополняется гормонотерапией).
  • Выжидательная тактика (если вопрос деторождения не стоит, боли отсутствуют, остаётся только регулярно контролировать состояние органов малого таза с помощью УЗИ и сдавать кровь на СА-125, маркер эпителиального рака яичников).

К сожалению, окончательно от эндометриоза избавиться сложно, случаются рецидивы, поэтому даже после излечения не стоит пренебрегать профосмотром раз в полгода-год. А также не следует затягивать с беременностью, которая рано или поздно большинством женщин желанна и необходима.

И всё-таки есть обнадёживающая статистика: 90 женщин из 100 с эндометриозом лёгкой и средней тяжести самостоятельно беременеют в течение 5 лет. Это сопоставимо с частотой наступления беременности у здоровых женщин в тот же временной отрезок (93%). Не спешите проводить операцию — она создаёт благоприятную среду для распространения спаечного процесса.

Вследствие того, что беременность кардинально меняет гормональный фон женщины, это может повлиять на течение болезни. Яичники уменьшают выработку женского гормона эстрогена, в то время как прогестерон наоборот вырабатывается в огромном количестве. Такой фон держится вплоть до появления малыша на свет, то есть все девять месяцев.

Уже после родоразрешения, при условии грудного вскармливания, организм кормящей женщины продолжает усиленно вырабатывать эстроген. Это положительно влияет на динамику и развитие болезни. Возможно, как состояние длительной ремиссии, так и полное излечение эндометриоза матки или яичника. Однако не стоит думать, что подобный положительный исход не гарантирован и составляет малый процент вероятности.

Если у женщины диагностирован эндометриоз, то планировать беременность можно только после лечения. Применяются следующие методы.

  • Лапароскопия, гистероскопия. Позволяют убрать очаги, уменьшить выраженность спаечного процесса, при необходимости — провести пластику труб.
  • Гормональная коррекция. Курс терапии может занимать до полугода. Применяются обычные контрацептивы («Ярина», «Джес», «Жанин»), гонадотропные агонисты и антагонисты (например, инъекции «Бусерелина»), препараты с содержанием гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).
  • Поддерживающая терапия. Назначаются витамины А, Е, С, гомеопатические средства. Также необходимы правильное питание и здоровый образ жизни.

ЭКО показано в случае установленного бесплодии (беременность не наступает в течение года регулярных открытых половых контактов) и при неэффективности консервативного лечения.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения чаще выбирают длинные протоколы. Гормональные препараты помогают подавить патологические очаги и таким образом повысить шансы на материнство.

Несмотря на распространенность метода, ЭКО только в 40-60% заканчиваются рождением ребенка.

Как зачать выносить и родить здорового ребенка при эндометриозе

Если женщина планирует беременность, но у неё диагностирован эндометриоз, она должна сначала пройти обследование, а затем — полноценный курс лечения. Только в таком случае возможно зачатие и благополучное вынашивание ребёнка. Консервативное лечение обычно основано на приёме гормональных препаратов. Они препятствуют формированию новых очагов, нормализуют функционирование яичников. К ним относятся:

  • оральные комбинированные контрацептивы (Диане-35, Жанин, Регулон, Логест), курс лечения — 6 месяцев;
  • внутриматочные гормоносодержащие спирали (Мирена);
  • антигонадотропины (даназол);
  • синтетические гестагены (норэтистерон);

Подобное лечение достаточно длительное, часто имеет побочные действия, не всегда приводит к положительному результату. Более эффективным является оперативное вмешательство путём лапароскопии. С помощью операции удаляются очаги, рассекаются спайки, нарушающие проходимость маточных труб.

Существует также мнение, что возможно лечение эндометриоза беременностью: однако это всего лишь предположение, которое не стоит проверять на собственном опыте. Действительно, на практике были случаи, когда после рождения ребёнка от заболевания не оставалось и следа. Это связано с изменениями в гормональном фоне женщины. Однако не стоит прибегать к такому способу лечения эндометриоза по следующим причинам:

  • такие случаи очень редки;
  • это возможно только при слабо выраженных формах заболевания;
  • риск для плода и здоровья матери при эндометриозе слишком велик.

Чаще всего беременность, протекающая на фоне не пролеченного вовремя эндометриоза, заканчивается выкидышем. Поэтому всем, кто мечтает родить здорового, крепкого, полноценного малыша, должны сначала избавиться от этого заболевания.

Когда необходима операция

Когда забеременеть с эндометриозом не удается на протяжении года и больше, стоит задуматься об оперативном вмешательстве. Бесплодие является прямым показанием для подобной процедуры. Вспомогательная терапия в виде гормонов может существенно уменьшить воспаление, но восстановить полностью детородную функцию не сможет.

Но даже после удачно проведенной операции нельзя с уверенностью говорить, что заболевание отступило полностью. Вероятность рецидива при нем остается всегда. Исходя из статистических данных, повторное появление признаков эндометриоза возможно у каждой четвертой пациентки. Этому может способствовать либо некачественно проведенная операция, либо не устранение причин, влекущих развития эндометриоза.

В заключение стоит сказать, что наступление беременности, имея в анамнезе эндометриоз, возможно, хотя и нежелательно. Гинекологи настоятельно рекомендуют пройти полный курс лечения, а при необходимости лечь на стол хирурга. Кроме того нельзя заниматься самолечением, так как оно может поставить крест на возможности иметь здоровых детей в будущем. При эндометриозе можно забеременеть, однако стоит приложить немало усилий, чтобы это произошло быстро, а лечение помогло и было эффективным.

Профилактика

Как известно, лечить всегда сложнее, чем предупредить болезнь. Но так как обуславливающие факторы настолько разнообразны, непредсказуемы и мало изучены, что остаётся только проводить общеукрепляющие мероприятия: стараться вести здоровый образ жизни и регулярно посещать гинеколога для обнаружения патологии на ранних стадиях с возможностью её ликвидировать без хирургических вмешательств и бесплодия. По данным статистики реже всего болеют эндометриозом женщины, принимающие противозачаточные препараты, то есть вышеупомянутые КОКи.

Экстракорпоральное оплотодворение

Итак, эндометриоз не приговор. Его легко вычислить и можно победить. А если на него не обращать внимания, то есть риск того, что вы не реализуете свой главный женский потенциал и не испытаете счастья материнства. Или ещё хуже — услышите страшный диагноз «рак». Будьте на страже своего здоровья, прислушивайтесь к своему организму и заботьтесь о нём. Настраивайте себя на положительные эмоции — зачастую это даёт мощный толчок к исцелению от любых недугов.

Прогноз

Если пациентка смогла забеременеть при наличии такого диагноза, вынашивание протекает так же, как и у здоровых женщин. Осложнения чаще всего возникают в первом триместре — высок риск внематочной, замершей беременности и угрозы выкидыша.Во втором триместре из-за активного действия прогестерона очаги регрессируют. Третий триместр и роды также характеризуются среднестатистической частотой осложнений.

Эндометриоз настолько сложен, что его сравнивают со злокачественными опухолями. Несмотря на малую изученность недуга, известно, что это — гормонально-зависимая проблема. Поэтому пациенткам рекомендуется беременеть и кормить грудью малыша не менее двух лет. Так можно «задержать» распространение очагов.

Эндометриоз и беременность: отзывы

Отзывы женщин больных эндометриозом:

  1. У меня была эндометриозная киста яичника. После процедуры лапороскопии пропила курс гормональных препаратов. Недавно увидела на тесте долгожданные «две полоски». (Аня. Тверь)
  2. Несмотря на то, что из тела насовсем эндометриоз удается выгнать редко, после лечения я забеременела. На фоне беременности я смогла излечиться от заболевания полностью. (Марго, Иркутск)
  3. Заметила эндометриоз на первой стадии. Смогла забеременеть и вылечится. Я считаю, что это из-за своевременного лечения. (Алина, Москва)

Как видите, достаточно много женщин способны забеременеть после исцеления эндометриоза. Помните, что своевременное лечение – залог выздоровления и сохранения репродуктивной функции организма!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector