Заболевание почек симптомы

Общая симптоматика

  • Боли. Болезненность возникает в районе поясницы с одной или сразу с двух ее сторон. Необходимо учитывать и то, что для некоторых почечных патологий боли не характерны или весьма незначительны, а могут присоединяться уже при повторных обострениях воспалительного процесса. Отдающие в лобок, верхнюю часть бедра, живот боли характерны при приступе почечной колики.
  • Кровь в моче – гематурия. Появляется данный признак при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите, воспалительных заболеваниях, опухолях. Моча окрашивается в розоватый цвет, а при повреждении камнем мочеточника может быть алой и непрозрачной.
  • Отеки – являются одним из самых первых признаков гломерулонефрита, пиелонефрита. Отеки и одутловатость сначала появляется по утрам на глазах, наблюдается отечность ног и реже всего рук. У детей отеки можно заметить по глубокому следу от резинки на ножках.
  • Нарушение мочеиспускания характеризуется болезненностью, анурией – отсутствием мочи, олигурией – значительном уменьшении количества выделяемой жидкости. При необратимых процессах развивается постоянная поллакиурия – выделение мочи в огромных количествах, иногда до 10 литров за сутки.
  • Плохое самочувствие. В результате того, что нарушается основная выделяющая функция почек, в организме накапливаются продукты распада и токсины. Все это влияет на общее самочувствие человека – появляется слабость, снижается работоспособность, отмечаются головные боли и плохой аппетит. Воспалительный процесс и интоксикация организма приводят к повышению температуры, ознобу, потливости.

Хронические почечные заболевания влияют и на появление гипертонической болезни, цвет и структуру кожных покровов. При пиелонефрите наблюдается повышенная бледность и темные круги в области глаз, при гломерулонефрите кожа сухая.

Естественно, что организм каждого пациента по-разному реагирует на изменения в работе почек, поэтому вся симптоматика может быть сглаженной или острой. У части больных регистрируются жалобы только на один два симптома, часто одни признаки патологии переходят в другие. В зависимости от происходящих нарушений, причин заболевания почечные патологии подразделяются на десятки заболеваний.

Происходящие в почках патологические изменения характерны для разных видов заболеваний. Первоначальный диагноз выставляется именно на основании жалоб больного, поэтому квалифицированный врач начинает беседу с выявления всех беспокоящих, даже самых незначительных, симптомов.

Нефролитиаз

Под термином нефролитиаз подразумевается такое заболевание как почечнокаменная болезнь, то есть камни в самих почках. Заболевание нужно отличать от мочекаменной болезни, при которой камни выявляются во всех органах мочевыделительной системы. Нефролитиаз чаще всего долгое время протекает практически бессимптомно. Заболевание протекает в двух формах:

  • Легкая форма протекает с постоянно возникающими тупыми болями в области поясницы. Боль усиливается при физической нагрузке, во время тряски при езде на транспорте.
  • Тяжелая форма проявляется резкими, нестерпимыми болями. Больной человек ищет максимально безболезненное положение тела – садится на корточки, изгибается. Но болезненность при этом не стихает, а продолжает отдавать в паховую область, ногу, живот. На высоте приступа может появляться тошнота, рвота, симптомы шока – холодный пот, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.

заболевание почек симптомы

Продвижение камня вниз по мочеточникам вызывает повреждение его слизистого слоя, поэтому в моче может появляться кровь. Длительное протекание нефролитиаза приводит к развитию хронического пиелонефрита и на данном этапе присоединяются симптомы вторичной патологии.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит относят к заболеваниям иммунно – воспалительного характера, то есть для его развития требуется воспалительная реакция и нарушения в работе иммунной системы. Чаще всего впервые гломерулонефрит регистрируется у детей, болезнь в большинстве случае переходит в хроническую форму и является причиной почечной недостаточности и инвалидности. Для острого гломерулонефрита характерны:

  • Мочевой синдром.
  • Отеки.
  • Повышение артериального давления.

Как правило, заболевание начинается с ухудшения общего самочувствия – появляются головные боли, утомляемость, апатия, возможен значительный подъем температуры, но в том случае, если иммунная система еще находится на должном уровне функционирования. По утрам внимание можно обратить на отечные веки, на 3-4 день развития присоединяется олигурия – то есть уменьшение выделяемой мочи, в дальнейшем ее количество увеличивается, но при этом определяется по анализам низкая плотность.

У большинства пациентов регистрируется гематурия – моча принимает красноватую окраску. В редких случаях основным симптомом считается протеинурия, то есть выделение белка с мочой. Примерно в 60% случаев регистрируются высокие цифры артериального давления, и держаться они могут до трех недель и больше.

По мере скопления шлаков увеличивается нагрузка на печень, и соответственно растут размеры органа. Присоединяются расстройства нервной системы – раздражительность, плохой сон, депрессия.

Пиелонефрит

Почечные заболевания

К самым частым патологиям почек относится пиелонефрит, острая его форма развивается резко и характеризуется:

  • Большим скачком температуры до 39 и выше градусов.
  • Ознобом, потоотделением.
  • Симптомами интоксикации – головной болью, тошнотой.
  • Затем присоединяются боли в пояснице и чаще всего они с одной стороны.
  • Болезненность может отдавать в низ живота, паховую область.
  • Моча мутная с признаками гематурии.

По мере развития заболевания боли становятся ночными, усиливаются в положении лежа на спине. Если пиелонефрит развился на фоне мочекаменной болезни, то возникают приступы почечной колики. У части больных отмечается одутловатость лица.

Хронический пиелонефрит развивается без острых признаков.

Больные могут ощущать повышенную утомляемость, приступообразные ноющие боли, ночную потливость. Нередко заболевание ошибочно принимается за остеохондроз.

Поликистоз почек

Поликистоз характеризуется образованием в тканях почек кист, наполненных жидкостью. В начале своего развития поликистоз практически ничем не проявляется и может быть случайной находкой при обследовании. Рост кист приводит к расширению органа и в это время появляется группа признаков:

  • Ноющие боли в области поясницы и животе.
  • Гематурия возникает периодически.
  • Нарастает слабость, ухудшается аппетит, снижается вес.
  • Обильное количество светлой мочи до 3-х литров в сутки.
  • Диспепсические расстройства – тошнота, диарея, запоры.
  • Часть больных предъявляет жалобы на кожный зуд.

Поликистоз без лечения формирует предпосылки к развитию тяжелой почечной недостаточности.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность приводит к гибели нефронов, которые восстановить практически не удается. 

Болевые ощущения возникают в области поясницы как с одной, так и с двух сторон. Стоит учесть, что существует ряд заболеваний, при которых симптомы болезни почек выражены незначительно. А также могут появиться боли в области лобка, бедра или живота.

Микролиты в почках

Болезни почек, симптомы которых могут быть выражены сильно, а могут быть не выражены вовсе. Причины заболевания почек могут быть разные, чаще  всего болезнь органа возникает из-за вредоносных микроорганизмов.

Кровь в урине (гематурия) также свидетельствует о том, что у человека больные почки. Этот симптом может появиться при мочекаменном заболевании. А также симптом может сигнализировать о воспалительном заболевании, опухоли или хроническом пиелонефрите.

Наличие отеков относится к первостепенным признакам гломерулонефрита или пиелонефрита. Изначально отеки появляются в области под глазами также на ногах и руках. У детей остаются глубокие следы от резинок вещей на ногах.

Мочеиспускание характеризуется болезненными ощущениями. Количество мочи может увеличиться или отсутствовать вовсе. После продолжительных подобных симптомов развивается необратимый процесс – поллакиурия (заболевание, при котором урина выделяется в больших количествах, вплоть до 10 литров в день). Такие признаки заболевания почек свидетельствуют о серьезном заболевании и требуют срочной госпитализации.

Нарушение функционирования почек влечет за собой ухудшение общего самочувствия.

В организме накапливаются токсины, вследствие чего возможны такие симптомы заболевания почек, как:

  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита.

Интоксикация организма приводит к повышению температуры тела и ознобу.

Хронические признаки болезни почек влекут появление гипертонии, изменение цвета кожи. При пиелонефрите у пациентов кожа становится бледной, при этом появляются темного цвета круги под глазами, а также кожные покровы становятся сухими.

признаки болезней почек

Стоит учесть, что каждый организм индивидуален и реакция у каждого человека на то или иное заболевание может быть сглаженная или острая. В большинстве случаем пациенты выявляют у себя 1–2 симптома, которые могут соответствовать десяткам заболеваний почек.

Расстройство мочевыделительного тракта проявляется двумя группами признаков: общими и более узкими, характерными для определенных патологических процессов.

Для врача клиническая картина важна для постановки правильного диагноза. Нельзя вылечить человека, не определив локализацию и причину дисфункции тканей.

Общие симптомы характерны для широкого спектра патологических процессов: инфекции, воспаление, онкология, нарушения обмена веществ, гормональные сбои и прочее. Почки могут быть не затронуты вообще.

Для отличия урологических заболеваний от других групп доктора обращают внимание на синдромы – комплексы симптомов. Постановка диагноза основывается на сочетании определенных синдромов.

Первые признаки

Начало болезни почек сопровождается общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью и перепадами настроения. Такое состояние характерно и для начала простуды.

Также к ранним симптомам относятся:

  • Боли.
  • Расстройства акта мочеиспускания.
  • Изменения урины.
  • Повышение температуры.
  • Перепады АД.
  • Тошнота, рвота.
  • Изменение кожи.
  • Отечность.

Этиология заболеваний

Боли в области живота

Основным фактором возникновения болезненных реакций со стороны почек является переохлаждение организма. Прямая функция по очищению крови нарушается, что приводит к интоксикации и дальнейшему развитию почечных недугов, которые могут перетекать в хроническую стадию. Существует и другие причины:

  • нарушение обмена веществ, связанное с несбалансированным питанием и обилием в пище вредных продуктов;
  • переизбыток алкоголя способствует разрушению здоровых клеток и приводит к обезвоживанию;
  • резкие скачки в массе тела неблагоприятно сказываются именно на почках, так как эти органы находятся в специфической жировой прослойке, которая сохраняет тепло. Снижение веса сказывается на фильтрационной способности почек.

Причиной заболевания также могут быть и врожденные патологии развития мочевыделительной системы.

Гломерулонефрит

Это заболевание относится к воспалительному и имеет аутоиммунную природу.

При этом заболевании поражаются почечные клубочки. Болезнь может прогрессировать как отдельная, а может быть, сопутствующей наряду с другими почечными заболеваниями. Зачастую причиной возникновения гломерулонефрита происходит из-за стрептококковой инфекции, реже на фоне туберкулеза и малярии. А также болезнь может возникнуть вследствие переохлаждения.

Существуют формы гломерулонефрита:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Острая форма характеризуется болевыми ощущениями в почках, отеками под глазами, на руках и ногах, изменяется цвет и количество урины. Возможны приступы артериальной гипертензии, повышение температуры, боли в пояснице.

Первые симптомы и признаки возникают спустя несколько недель после инфицирования.

При недостаточной информации, полученной из анализов пациента, назначается биопсия почек. Эта диагностика дает возможность поставить точный диагноз.

Процесс лечения патологии занимает довольно большой промежуток времени, в некоторых случаях лечение продолжается несколько лет. Больной обязан придерживаться специальной диеты, принимать мочегонные и гипотензивные препараты. А также в комплексе назначаются кортикостероидные препараты. Если есть необходимость, то применяются другие методы терапии. Поражение почек ведет к нарушению функционирования всего организма.

Гломерулонефрит – это иммуновоспалительная болезнь почек с преимущественным поражением почечных клубочков. Также в патологический процесс вовлекаются почечные канальцы и интерстиций. Патология может быть первичной, а может развиваться на фоне других системных болезней.

Очень часто от гломерулонефрита страдают дети, эта болезнь стоит на втором месте после инфекционных поражений мочевыделительной системы. Кроме того, именно гломерулонефрит чаще остальных урологических болезней приводит к инвалидности, так как провоцирует ранее развитие почечной недостаточности.

Симптомы заболевания

Симптомы острого гломерулонефрита проявляются в следующей триаде признаков:

  • Уменьшение количества выделяемой мочи, появление в ней крови. Как правило, количество отделяемой мочи уменьшается в первые 3 суток от начала заболевания, а затем вновь приходит в норму. Что касается примесей крови, то чаще всего ее немного, макрогематурия наблюдается крайне редко.

  • Появление отеков. Отекает лицо, что особенно заметно в утренние часы.

  • Повышение артериального давления. Этот симптом наблюдается у 60% больных. Причем в детском возрасте это провоцирует различные патологи сердца и сосудов.

Если болезнь развивается в детском возрасте, то она чаще всего протекает очень бурно и завершается полным выздоровлением пациента. Во взрослом возрасте даже острый гломерулонефрит может иметь смазанную клиническую картину, что способствует хронитизации болезни.

Иногда возможно повышение температуры тела, озноб, потеря аппетита, слабость и боль в поясничной области. Хронический гломерулонефрит имеет тенденцию к рецидивам, которые чаще всего случаются осенью и весной.

Причины заболевания

Можно выделить следующие причины гломерулонефрита:

  • Стрептококковая инфекция острого или хронического течения. К развитию болезни почек может приводить ангина, тонзиллит, пневмония, стрептодермия, скарлатина.

  • Иногда причиной воспаления почек становится корь, респираторно-вирусные инфекции и ветрянка.

  • Длительное переохлаждение организма особенно при условии повышенной влажности часто приводит к развитию заболевания. В этом случае врачи называют гломерулонефрит «окопным».

  • Есть сведения, что болезнь может развиться на фоне токсоплазмоза и менингита.

Что касается стрептококковой инфекции, то болезни почек вызывают не все, а именно нефритогенные штаммы бактерии.

Лечение

Лечение гломерулонефрита имеющего острое течение проводят в условиях стационара. Больному рекомендован диетический стол под номером 7 и строгий постельный режим. Параллельно проводится терапия антибактериальными препаратами, среди которых: Пенициллин, Ампиокс, Эритромицин.

Всем больным с гломерулонефритом показана коррекция иммунитета. С этой целью назначают гормональные препараты – Преднизолон и негормональные лекарственные средства – Имуран  Циклофосфамид. Для снятия воспаления рекомендован прием Вольтарена. Если есть необходимость, то больным назначают мочегонные препараты для уменьшения отеков, а также проводят терапию, направленную на нормализацию артериального давления.

Что касается хронической формы заболевания, то ее лечат по аналогичной схеме, но на протяжении более длительного времени. В период ремиссии больным показано санаторное лечение и двухгодичное наблюдение у нефролога.

Общая симптоматика заболеваний

Первые признаки

Любой дискомфорт в области поясницы может говорить о наличии мочекаменной болезни.

При обострении – почечной колике – боли настолько интенсивные, что человек начинает метаться по комнате, не находя позы для облегчения страданий.

Данный синдром грозный признак нарушения кровообращения в нефронах.

Расстройства мочеиспускания (дизурия)

Выделение урины нарушается вследствие перекрытия уретры или мочеточника. Препятствием может служить гематома, камень или опухоль.

Дисфункция периферической вегетативной нервной системы не позволяет опорожнить мочевой пузырь.

У мужчин увеличенная предстательная железа может сдавливать уретру.

Изменения мочи

Цвет урины также является маркером поражения почек.

Гематурия выявляется при наличии камней, опухолей или очага воспаления в выделительных путях.

Если примесь крови наблюдается в начальной порции урины, то повреждена уретра, а если в конечной, то – мочевой пузырь (цистит).

Подъем температуры

Жар сопровождает любое инфекционное заболевание или воспаление. Опираться только на этот показатель не стоит.

Скачки артериального давления

Перепады АД могут быть связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы или с патологией надпочечников.

При поражении нефронов их фильтрационная функция не может выполняться полноценно. Жидкость из организма выводится медленно, переполняя сосудистое русло. В результате давление повышается, вплоть до гипертонического криза.

По мере разрушения структуры почки функция её ухудшается. Фильтр становится хорошо проницаемым, из организма выходят белки, утягивая за собой воду. В итоге давление падает.

Эти два механизма и обуславливают скачки АД.

Тошнота и рвота

Этот симптом характерен для пиелонефрита и почечной колики. Состояние ухудшается из-за отравления азотистыми соединениями, не выводящимися из организма.

При многократно повторяющейся рвоте прогрессирует обезвоживание. Объем циркулирующей крови падает, а следовательно, и артериальное давление.

Ухудшение общего самочувствия

Для пациентов с болезнями почек характерны и экстраренальные симптомы: одутловатость лица и мешки под глазами. Сами больные могут изменений не замечать. Для докторов урологического профиля данные симптомы – яркий показатель почечной патологии.

Отечность рук и ног особенно часто возникает по утрам. Ночью во время сна все системы нашего тела «расслабляются». Почки работают еще менее активно. Поэтому организм переполняется водой.

Изменения кожи

Так как фильтрационная функция почек нарушается, токсические вещества не могут покинуть организм и отравляют его. Всё это отражается на состоянии кожных покровов.

При гломерулонефрите они отличаются сухостью и бледностью.

Желтоватый оттенок кожи указывает на печеночно-почечный синдром.

Пиелонефрит

Пиелонефрит относится к воспалительному заболеванию, которое распространяется на чашечку, почечную лоханку и паренхиму почки. Из-за анатомической особенности это заболевание чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Воспаление вызывают микроорганизмы, которые находятся в организме каждого человека, а также микрофлора, попавшей из внешней среды. К возбудителям болезни можно отнести:

  • протей;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечную палочку.

В некоторых случаях болезнь проявляется в результате действия нескольких возбудителей. При этом прогрессирование пиелонефрита происходит по причине нарушения оттока урины из почек. А также причина может крыться в нарушении кровотока и лимфообращения, на этом фоне в организм может попасть возбудитель и с легкость поразить орган.

Существует 3 формы пиелонефрита:

  • острый;
  • подострый;
  • рецидивирующий.

Острая форма возникает вследствие нарушения работы иммунной системы, переохлаждения и после проведения некоторых инструментальных методов исследования. Хроническая форма становится следствием острого воспалительного процесса почек.

Гломерулонефрит это

Диагноз специалист ставит по результатам УЗИ, рентгена и иных методов диагностики. Терапия подразумевает назначение антибиотиков, имеющих широкое действие. После проведения необходимой диагностики и выявления чувствительности микроорганизмов, пациенту назначают антибиотики такие, какие имеют направленное действие. В комплексе рекомендовано применять общеукрепляющие лекарственные средства.

Пиелонефрит – это заболевание почек хронической природы. Болезнь широко распространена в урологической практике. Около 2/3 всех обращений к урологу заканчивается постановкой диагноза пиелонефрит острой или хронической природы с поражением одной или обеих почек.

Причины заболевания

Причины пиелонефрита заключаются в том, что в почечной ткани начинают размножаться патогенные бактерии:

  • Патогенные микроорганизмы (в 90% случаев – это кишечная палочка) проникают в почку по восходящему пути. Через уретру, они попадают в мочевой пузырь и выше. В большей степени этому заболеванию подвержены женщины, что объясняется анатомическим строением их мочевыделительной системы.

  • Бактерии могут попасть в почки из-за везикулоуретрального рефлюкса. Во время этого процесса происходит обратный заброс мочи в лоханку почки, так как ее отток по той или иной причине оказывается нарушенным. Застой мочи в почках способствует тому, что в ней начинают размножаться бактерии, которые провоцируют развитие заболевания.

  • Редко, но все-таки возможно инфицирование почек гематогенным путем, когда бактерии попадают в них по крови из иного очага воспаления.

  • Повышается риск развития заболевания в том случае, если мочеточники оказались закупоренными камнем или пережатыми увеличенной в размерах простатой.

Симптомы заболевания

Симптомы острого и хронического пиелонефрита будут отличаться.

Признаки, указывающие на острую стадию болезни:

  • Внезапное развитие болезни с острым началом и повышением температуры тела до высоких отметок (до 39-40 градусов).

  • Больной сильно потеет, у него пропадает аппетит, нарастает слабость.

  • Головные боли могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой.

  • В области поясницы появляются боли. Они могут иметь различную интенсивность, чаще всего локализуются с одной стороны.

  • Моча становится мутной, возможно ее окрашивание в красный цвет.

  • Анализы крови показывают увеличение лейкоцитов и СОЭ.

Что касается хронического пиелонефрита, то часто он протекает бессимптомно и возникает на фоне недолеченного острого пиелонефрита. Человек может испытывать слабость и недомогание, ухудшается его аппетит, часто появляются головные боли. Иногда в области поясницы возникает чувство дискомфорта. Если заболевание оставлять без должного лечения, то в итоге у больного разовьется почечная недостаточность.

Лечение

Если пиелонефрит протекает в неосложненной форме, то больному показано консервативное лечение в урологическом отделении больницы. Ему в обязательном порядке назначают прием антибиотиков, которые подбираются с учетом чувствительности выявленной в анализе мочи микрофлоры. Терапию следует начинать с препарата, обладающего максимальной эффективностью. Это могут быть антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов. Ампициллин используют для лечения пиелонефрита все реже.

Параллельно больному показана дезинтоксикационная терапия, назначается диета с низким содержанием белка в пище. После того как температура тела придет в норму, больного переводят на обычный режим питания с увеличением объема жидкости.

Повышение температуры

Если причиной развития заболевания становится нарушение оттока мочи, то его необходимо устранить, после чего назначают прием антибиотиков, проводят иммунотерапию. Часто восстановление пассажа мочи осуществляется оперативным путем (удаление камней из почек, нефроплексия, удаление аденомы простаты и пр.).

Что касается хронической формы болезни, то лечение выстраивается по той же схеме, но оно является более длительным. Короткие курсы антибактериальной терапии назначают людям с хроническим пиелонефритом даже после достижения стойкой ремиссии.

Лабораторные признаки

Признаки заболеваний почек могут проявляться не только физически, но и при лабораторных анализах мочи и крови. Химическое исследование мочи указывает на нарушения в работе мочевыделительной системы следующим образом:

  • превышение концентрации белка – протеинурия.

Внепочечная — встречается при инфекционных заболеваниях (цистит, пиелит, уретрит) и почечная – берет свое начало в паренхиме (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почки);

  • увеличенные показатели глюкозы, билирубина и кетоновых тел, в норме должны отсутствовать;
  • превышение уробилиногена указывает на поражение паренхимы почки;
  • наличие плоского эпителия у мужчин говорит о наличии уретрита или простатита, у женщин показатель метаплазии мочевых путей. В избытке клетки эпителия обнаруживаются при интоксикациях и острых инфекционных процессах;
  • лейкоциты и эритроциты в осадке мочи должны отсутствовать. При их обнаружении ставится диагноз о подозрении на нестабильную работу почек;

Нефроптоз

Нефроптоз относится к патологическому заболеванию.

Проявляется оно из-за большой подвижности органа. Болеют этим недугом зачастую женщины, это связано с анатомической особенностью строения тела. Часто эта патология развивается после родов, и причиной становится ослабление пресса и короткое жировое вместилище. Причиной заболевание может служить быстрое снижение массы тела, травмы. Стадии нефроптоза характеризуются степенью подвижности почки:

  • 1 степень – опущение нижнего полюса почки на 1,5 позвонка.
  • 2 степень – опущение происходит на 2 позвонка.
  • 3 степень – опущение на 3 позвонка и больше.

Нефроптоз выражается определенными симптомами, а именно:

  • головной болью;
  • утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • головокружением;
  • тахикардией;
  • бессонницей;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • запорами или поносами;
  • болью в области поясницы,
  • повышением артериального давления,
  • повышением температуры тела;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • выделением мочи с примесью крови и неприятным запахом.

Эта болезнь создает благоприятные условия для возникновения вторичных патологий. Так, у большинства пациентов нефроптоз вызывает цистит.

Основные болезни почек

Патологии почек в медицине объединены в понятие нефропатии. От них страдают 2–3% мирового населения. При этом доля больных молодого возраста составляет около 60%.

Причина Патогенез Последствия
Инфекционные агенты Возможны 2 варианта развития:
  • Первичное поражение нефронов бактериями и вирусами.
  • Вторичное – при переходе возбудителя из отдаленного очага в поврежденную паренхиму почки.
Воспаление почечной ткани, включая абсцесс и карбункул.
Патологии иммунной системы. В этом случае в крови присутствуют токсические комплексы и аутоантитела, атакующие ткани организма. Развивается гломерулонефрит или тубулоинтерстициальный нефрит.
Интоксикации различными веществами. Подразделяются на:
  • Экзогенные: соли тяжелых металлов (свинец, висмут, а также ртуть) и ряд лекарственных препаратов.
  • Эндогенные: патологические фракции гемоглобина.

Нарушает метаболизм и работу почечных клеток.

Приводят к некронефрозу.
Травмы. При прямом ударе в область нижней части живота могут пострадать мочевыводящие органы. Ушиб почки приводит к её кровоизлиянию. Околопочечный абсцесс, разрыв органа, кровотечение, мочевой свищ.
Нарушения циркуляции крови. Острые. К ним относятся крайне тяжелые состояния – шок и коллапс (резкое падение артериального давления). Приводят к некрозу почечной ткани.
Хронические. Обуславливают нефросклероз
Метаболические заболевания. Сахарный диабет, подагра, поражения печени обусловлены нарушением обмена веществ в организме. Увеличивается нагрузка на выделительную систему. Эти патологии приводят к гломерулосклерозу, миеломной болезни и формированию солевых камней в интерстициальной ткани почек.
Генетические (наследственные) факторы. Обычно начинают проявляться в грудном или подростковом возрасте.

Возникают из-за нарушения внутриутробного развития.

Яркими представителями патологий являются энзимопатии канальцев, амилоидоз и дисплазия.

При поражении почек страдают и другие органы. Из-за нарушения фильтрации, токсические вещества остаются в кровотоке и повреждают остальные системы. В первую очередь поражается печень.

Классификация

В медицине единой классификации почечных заболеваний нет. В терапевтическом профиле эти патологии условно подразделяют по клиническим признакам на:

  1. Гломерулопатии. Характеризуются преимущественным поражением почечных клубочков.
  2. Тубулопатии. Для них присуще вовлечение в патологический процесс канальцев.
  3. Заболевание почечной стромы.
  4. Аномалии развития.
  5. Опухоли: аденома, рак, метастазы.
  6. Метаболические отклонения – мочекаменная болезнь.
  7. Сосудистые нарушения: тромбоз почечной артерии, ишемия и инфаркт органа.

Заболевания выделительного тракта могут появиться и у детей, и у взрослых. У грудничков поражения нефронов с большой вероятностью приводит к хронической почечной недостаточности или к летальному исходу. Обнаружение таких патологий у новорожденных указывает на их генетический характер.

Пиелонефрит

Одним из самых распространенных заболеваний можно назвать пиелонефрит — воспаление, происходящее в лоханках почек, вследствие попадания бактерий. Существуют два пути заражения: через кровь или по причине застоя мочи. Основным симптомом является боль поясничной зоны, трудности в мочеиспускании, общая слабость.

Острое течение пиелонефрита при отсутствии адекватного лечения может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется бессимптомным развитием и тяжелыми последствиями, вплоть до почечной недостаточности.

Гломерулонефрит

Поражение почечных клубочков и не способность почки нормально функционировать главным образом характеризует гломерулонефрит. Существует первичное заболевание, возникшее непосредственно во внутреннем органе, и вторичное, которое получило свое развитие через другое заболевание.

При попадании инфекции организм вырабатывает антитела для борьбы, вследствие определенных действий, иммунная реакция становится совершенно противоположной. Антитела совместно с возбудителями провоцируют поражение почек.

Симптоматика заболевания сопровождается острой болью, повышенным артериальным давлением, отечными реакциями, чувством тошноты, гематурией. Заболевание крайне тяжелое, поэтому необходимо строго соблюдать все рекомендации врача по питанию и терапии.

Мочекаменная болезнь

Камни кристаллизуются в мочевыделительной системе в результате не правильного обмена веществ, то есть нарушается водно-солевой баланс организма. Отхождение конкрементов связано с возникновением почечных колик и гематурией. При естественном оттоке мочи камни приходят в движение и могут закупорить мочеточник или оцарапать стенки сосудов, тем самым занести инфекцию.

Поэтому важно вовремя провести диагностические процедуры для определения дальнейшего лечения МКБ, так как от химического состава камня (уратный, фосфатный, оксалатный) зависит дальнейшая терапия.

Игнорирование симптомов и отсутствие грамотного лечения может привести к окончательной дисфункции почки – хронической почечной недостаточности, когда внутренние органы мочевыделительной системы не полностью выполняют свою функцию по выведению мочи и фильтрации крови.

Таким образом, возникает ишемическая болезнь почек, при которой внутренний орган находится на термальной стадии развития заболевания и не способен полностью функционировать. Чаще всего, болезни подвержены люди старше 60-ти лет с первичным заболеванием атеросклероза.

При подозрении на заболевание почек, как правило, назначают следующий перечень обследований:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, электрофорез белков, липидный спектр или холестерин, креатинин, мочевину, протромбиновый индекс, электролиты, С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы)
  • Анализ мочи общий. При необходимости, по Нечипоренко (более точный мочевой осадок в 1 мл мочи), пробу Зимницкого (выяснение концентрационной функции почек).
  • У мужчин – трехстаканная проба мочи. У женщин – осмотр гинеколога.
  • Подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (анализ суточной мочи).
  • Экскреторная урография с контрастными веществами (определяется выделительная и концентрационная функция).
  • УЗИ почек (новообразования, камни, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек, некроз, аномалии развития, опущение почек).
  • Обзорная рентгенография в двух позициях (при нефроптозе).
  • Реже – сцинтиграфия почек или томография (как правило, для уточнения локализации опухоли).

Нарушение лимфообращения

Таким образом, проявления почечных патологий многообразны и не всегда специфичны. Поэтому при первых сомнениях в здоровье почек целесообразно обратиться к врачу-терапевту или урологу и пройти хотя бы простейшее обследование. Своевременная диагностика и лечение могут не просто избавить от болезни, но и улучшить качество жизни в будущем и продлить саму жизнь.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность относится к патологии, развитие которой сопровождается потерей способности почек функционировать в полной мере. Потеря может быть частичной и полной.

Вследствие этого в организме происходит нарушение водно-электролитного баланса и задержка вредных веществ, которые должны выводиться из организма вместе с мочой.

Острая почечная недостаточность выявляется нарушением выполнения функций 1 или 2 почек. Эта патология проявляется как вытекающая из разных патологических факторов. Развитие болезни может произойти вследствие воздействия вредных веществ или медикаментов.

Хроническая почечная недостаточность развивается нарушением функционирования почек. Может вытекать из таких заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;

Нефроптоз

И также может возникнуть вследствие отравления организма химическими веществами.

Беременность подразумевает работу женского организма за двоих. Почки подвержены физиологическим изменениям: расширяются лоханки, мочеточники и мочевой пузырь подвергаются давлению со стороны увеличивающейся матки, тем самым ограничивая выведение мочи. Отсутствие нормального оттока урины способствует застою мочи, размножению инфекций. Поэтому при беременности предусмотрены регулярные анализы мочи и крови, для предупреждения развития патологий почек.

Основными заболеваниями почек у беременных являются:

  1. Пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочной зоны почек, которая может быть вызвана кишечной палочкой, дрожжеподобными грибками и различными бактериями коккового характера. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям по преждевременным родам, к инфицированию плода и развитию у него гидронефроза.
  2. Цистит – воспалительная реакция мочевого пузыря, которая сопровождается выраженной симптоматикой: постоянными позывами и резями при мочеиспускании, тянущими, резкими болями в паховой зоне. Своевременное лечение не даст пройти инфекции далее по мочевыводящей системе к почкам, что может привести к пиелонефриту.

Мочевыделительная система при беременности наиболее подвержена развитию патологий, после сердечно-сосудистой. Поэтому недопустимо переохлаждаться, а при первых признаках инфекционной болезни необходима консультация врача.

Острая почечная недостаточность – это нарушение работы почек, которому в ряде случаев удается дать обратное развитие. Характеризуется патология выраженной, либо полной остановкой работы органов. Страдают все функции, которые выполняют почки: выделительная, секреторная, фильтрационная.

Причины заболевания

Причины острой почечной недостаточности многообразны.

Их удобнее рассматривать через формы данной патологии:

  • К преренальной почечной недостаточности, которая сопровождается острым нарушением гемодинамики, способен приводить сниженный сердечный выпот, возникающий из-за сердечной недостаточности, аритмии, кардиогенного шока и пр. Также спровоцировать эту форму заболевания способно острое кровотечение, выраженная диарея с дегидратацией организма, асцит, обширные ожоги тела. Анафилактический и бактериотоксический шок часто становятся причинами отказа работы почек.

  • К ренальной форме острой почечной недостаточности приводит ишемия тканей почки, либо ее токсическое поражение (при отравлении ядами, тяжелыми металлами, при приеме нефротоксических препаратов). Несколько реже причиной становится воспаление почки, алкогольная или наркотическая кома, травма почки, сопровождающаяся продолжительным сдавлением тканей органа. 

  • К постренальной почечной недостаточности приводят острая обструкция (закупорка) мочевыводящих путей. Она может возникать из-за мочекаменной болезни, при опухолях простаты и мочевого пузыря, при туберкулезной инфекции.

Симптомы заболевания

Симптомы острой почечной недостаточности протекают в четыре основных фазы, среди которых:

  • Характерных симптомов, указывающих на нарушение работы почек человек во время манифестации болезни не испытывает, так как на первый план выходят признаки основной патологии. Возможно возникновение слабости, сонливости, ухудшение аппетита. Но эти симптомы чаще всего относят к проявлению этиологического заболевания.

  • Количество выделяемой мочи начинает уменьшаться, у больного развивается диарея, рвота. Человек становится заторможенным, ему хочется спать, возможно развитие комы. Часто страдают иные органы, в том числе, сердце, поджелудочная железа. Не исключено развитие сепсиса и пневмонии. Эта стадия носит название олигоанурической. Она продолжается около двух недель.

  • Если не возникает осложнений болезни, то человек постепенно начинает идти на поправку. Количество выделяемой мочи увеличивается, приходит в норму водно-солевой баланс организма.

  • Завершается острая почечная недостаточность выздоровлением пациента. Этот этап достаточно продолжительный и может растянуться на срок до одного года. На протяжении этого времени происходит постепенное восстановление всех функций организма.

Лечение

Лечение острой почечной недостаточности направлено в первую очередь, на устранение той причины, которая спровоцировала развитие болезни. Параллельно проводятся мероприятия, направленные на нормализацию давления, на восполнение потерянных объемов жидкости. Если есть необходимость, то пациенту промывают кишечник.

Метод экстракорпоральной гемокоррекции позволяет очистить организм от отравляющих его веществ, которые накопились в результате нарушения работ почек. В гемокоррекцию входит гемосорбция и плазмафарез.

Если причиной нарушения работы почек стала обструкция, то ее устраняют хирургическим путем.

Для нормализации диуреза показан прием Фуросемида и осмотических диуретиков. Больным необходима диета с низким содержанием белка и с ограничением количества калия. Если есть необходимость, то пациенту назначают антибактериальные препараты, однако их дозу следует подбирать с особой тщательностью.

Гемодиализ выполняют как метод, препятствующий развитию серьезных осложнений. Современная урологическая практика активно использует его даже на ранних этапах развития острой почечной недостаточности, а также с целью профилактики. 

Многочисленные проявления почечных болезней часто объединяют в несколько синдромов, то есть комплексов, которые характерны для разных патологий.

Гидронефроз

При этом заболевании происходит расширение полостей орган.

Зачастую причиной расширения становится нарушение оттока мочи. Проявления гидронефроза может быть врожденное и приобретенное. Врожденный происходит из-за определенных аномалий строения человека. Приобретенная патология вытекает из мочекаменной патологии, опухоли, нарушения оттока мочи.

Длительный период такое заболевание не проявляется себя в виде выраженных симптомов. Только при наличии камней или инфекции в почках можно заподозрить заболевание. Возможна незначительная боль в районе поясницы. Зачастую единственный выраженный заболевания почек симптом – кровь в моче.

Гидронефроз – это атрофия почечной ткани, которая развивается из-за расширения чашечно-лоханочного комплекса, что обусловлено нарушением пассажа мочи. В возрасте до 60 лет заболеванию в большей степени подвержены женщины, в то время как после 60 лет патология чаще диагностируется у мужчин. Это связано с развитием у них аденомы простаты или рака предстательной железы.

Атрофия нефронов и канальцев почки – это исход заболевания. Начинается оно с того, что из-за проблем с оттоком мочи повышается давление в мочеточнике, страдает функция фильтрации, нарушается кровоток органа.

Причины заболевания

Причины гидронефроза выделяют следующие:

  • Наличие опухоли, полипа, камней или сгустков крови в мочеточнике.

  • Грибковые болезни уретры.

  • Инфекции уретры (туберкулез, эндометриоз и пр.), ее стриктуры и дивертикулы.

  • Рак шейки матки, вынашивание ребенка, выпадение матки, киста яичника, опухоль простаты, аневризма аорты в брюшине, аномалии расположения почечной артерии.

  • Мочекаменная болезнь, дивертикул мочевого пузыря, контрактура его шейки, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и иные патологии этого органа.

  • Врожденные обструкции мочевыводящих путей, их травмы и воспаления.

Симптомы заболевания

Симптомы гидронефроза зависят от того, как долго у больного имеется закупорка мочевыводящих путей, а также от того, что эту проблему вызвало.

Возможны следующие варианты развития клинической картины:

  • Острое развитие заболевания проявляется в сильных поясничных болях с их иррадиацией в пах, промежность и гениталии. Мочеиспускания начинают учащаться и причинять боль. Возможно возникновение тошноты и даже рвоты. В крови часто обнаруживается кровь.

  • Скрытое течение заболевания чаще всего наблюдается при одностороннем гидронефрозе асептической природы. Возможно появление незначительных болей в пояснице, которые становятся сильнее после физической нагрузки. К тому же человек начинает потреблять больше жидкости. По мере прогрессирования патологии присоединяется хроническая усталость, повышается артериальное давление.

Примечательно, что люди с гидронефрозом предпочитают во время ночного отдыха лежать на животе. Это позволяет улучшить отток мочи из больной почки, так как приводит к перераспределению давления внутри брюшной полости.

Профилактические и лечебные мероприятия

Лечение почечных заболеваний предусматривает комплекс мероприятий от консервативной терапии до оперативного вмешательства.

Общей чертой, как лечения, так и профилактики почечных заболеваний является минимизирование нагрузки на мочевыделительную систему. В связи с чем, предполагаются следующие рекомендации:

  • исключить малоподвижный образ жизни, чтобы не допускать застоя мочи;
  • соблюдение лечебной диеты, главной чертой, которой является снижение объема белковой пищи, увеличение количества клетчатки, обильное питье;
  • отвары и чаи из целебных растений способны очистить организм от токсинов.

При заболеваниях почек необходимо стараться избегать переохлаждений, а при возникновении простуды не переносить ее «на ногах», чтобы не вызвать осложнений. Не стоит заниматься самолечением при возникновении почечных колик, только врач сможет определить истинную причину болезни и назначить соответствующий курс лечения.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках появляются вследствие нарушения обмена веществ в организме.

В некоторых случаях решающим фактором выступает наследственная предрасположенность к патологии. Состав камней может быть разный: фосфат, урат, оксалат.

Течение такой болезни почек сопровождается почечными коликами, которые предоставляют сильные болевые ощущения. В случае мочекаменной болезни заниматься самолечением запрещено. Принципом лечения является удаление камней и снятие воспаления, которое вызывается микроорганизмами.

Причинами болезней почек могут выступать микроорганизмы, которые при благоприятной среде начинают развиваться и оккупировать орган. При появлении болей в области почек необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Только квалифицированный врач может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Мочекаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся формированием камней в почках (не исключено их образование в мочевом пузыре и иных органах). Болезнь имеет широкое распространение, может манифестировать в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей 25-50 лет.

Причины заболевания

Причины формирования камней в почках базируются на процессе кристаллизации урины.

Факторами-провокаторами могут выступать:

  • Наследственная предрасположенность.

  • Несоблюдение питьевого режима, особенно при проживании в жарких климатических зонах. Опасно регулярное употребление воды с повышенным содержанием в ней солей кальция, а также пристрастие к острым, жирным и соленым блюдам.

  • Обезвоживание организма в результате болезней, сопровождающихся рвотой и поносом.

  • Авитаминоз, в частности, нехватка в организме витамина Д и витамина А.

  • Различные заболевания организма: остеопороз, остеомиелит гиперпаратиреоз, болезни органов ЖКТ (гастрит, язва, колиты), инфекции мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, нефротуберкулез), а также простатит и аденома простаты. Опасны любые состояния, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.

Симптомы заболевания

Симптомы мочекаменной болезни почек зависят от того, каков объем камней, какого их количество и состав. Основными признаками заболевания являются:

  • Боли различной интенсивности с локализацией в поясничной области;

  • Почечная колика;

  • Кровь в моче;

  • Гной в моче;

  • Иногда камень из почки выходит самостоятельно вместе с мочой.

При этом около 15% больных даже не подозревают о наличии у них камней в почках, так как они никак себя не проявляют.

Лечение

Потерей аппетита

Возможно два варианта лечения мочекаменной болезни почек: консервативное и оперативное. Однако оба они своей целью имеют удаление камней из органов.

Если у пациента обнаруживается небольшой камень, который в объеме не превышает 3 мм, то ему рекомендуется обильное питье и диета с исключением мясных блюд.

Если камень уратный, то следует придерживаться диеты с упором на молочные напитки и пищу растительного происхождения, важно пить минеральную воду (щелочную). Кислая минеральная вода рекомендуется при фосфатных камнях. Кроме того, возможно назначение лекарственных препаратов, которые способствуют растворению камней, а также мочегонных средств и, нитрофуранов. Однако подобное лечение может проводить исключительно нефролог.

Если пациент поступает с почечной коликой, то ему в срочном порядке вводят Баралгин, Платифиллин или Пантопон, чтобы устранить боль. Новокаиновую блокаду семенного канатика или круглой связки матки, в зависимости от пола пациента, выполняют в том случае, если почечная колика не проходит при введении обезболивающих препаратов.

Операция необходима в том случае, если имеются регулярные почечные колики, развивается пиелонефрит, стриктура мочеточника или иные угрожающие здоровью больного состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector