Заболевание хронический цистит у женщин причины симптомы и лечение

Что такое цистит?

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего причиной воспаления являются бактерии, попадающие в мочеполовую систему. Почему женщины? Все дело в особенностях анатомии.

У женщин более короткий мочеиспускательный канал – уретра, поэтому бактериальной инфекции легче добраться до мочевого пузыря. Ситуация ещё осложняется широким распространением таких заболеваний, как кольпит и вагиноз, когда нарушается микрофлора влагалища.

К тому же мочеиспускательный канал у женщин находится очень близко к анальному отверстию и поэтому высок риск попадания в уретру кишечной палочки – частого возбудителя цистита.

Если симптомы заболевания наблюдаются больше двух недель, а рецидивы повторяются несколько раз в год, то врачи ставят диагноз хронический цистит.

Так если болезнь не лечить, то острая форма инфекции может перерасти в хроническое заболевание.

При хроническом цистите в слизистых мочевого пузыря происходят серьёзные изменения. Они утрачивают свои защитные свойства. Так же изменяется состав мощи, уровень её щёлочности заметно повышается, что тоже способствует развитию инфекции.

Этиология и патогенез хронического цистита

Фото 2

В подавляющем большинстве случаев цистит связан с какой-либо инфекцией. Обычно болезнь вызывают бактерии (грамотрицательные). Но иногда в качестве возбудителей выступают вирусы, простейшие или грибок (Candida). Инициирующим фактором развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать венерические болезни или ИПП (инфекция, передающаяся половым путем). Как следствие присоединяются бактериальные инфекции.

Для женского мочевого пузыря характерна высокая резистентность, связанная с действием природных антимикробных механизмов, которые функционируют эффективно при условии, что женщина здорова. Бактериальная инвазия не может считаться главным условием возникновения воспалительного заболевания. И многочисленные медицинские исследования этот факт подтверждают.

Также известно, что сама слизистая мочевого пузыря обладает бактериостатическими свойствами, которые особенно сильно проявляются в отношении бактерий кишечной палочки. Такие свойства обусловлены синтезом секреторного IgA, а также мукополисахаридов. К тому же моча человека нередко имеет в своем составе ряд ингибиторов роста бактерий (как специфических, так и неспецифических) и некоторые иммуноглобулины А, G.

Хронические инфекционные заболевания, как известно, связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При этом у большинства пациентов цистит появляется как вторичная патология, то есть его можно рассматривать в качестве осложнения какого-либо другого заболевания органов мочеполовой системы.

Случаи, когда рецидивирование обусловлено персистенцией инфекции, — не редкость. Но гораздо чаще при повторном эпизоде заболевания имеет место реинфекция. У больных с персистирующей инфекцией присутствуют инфекционные агенты одного вида. Заболевание в подобных ситуациях может рецидивировать очень быстро – через 1-2 недели после курса терапии.

Как известно, на патогенез хронической воспалительной болезни огромное влияние оказывает транзиторная дисфункция иммунной системы, а также гипоксия тканей. Хроническое воспаление – это длительный процесс, который может развиваться на протяжении многих недель и даже месяцев. Для хронических процессов характерно синхронное развитие повреждающего фактора, реактивных изменений и рубцевания.

Предпосылка для такого хронического воспаления мочевого пузыря – невозможность регенерации после острого воспалительного процесса, которая связана с нарушенным гомеостазом тканей. И любое хроническое заболевание обычно развивается как чередование периодов затихания и обострения патологических явлений, от чего зависят и его морфологические особенности.

Так, острый цистит характеризуется, прежде всего, сосудисто-экссудативными и альтеративными изменениями. В то время как подострым и хроническим заболеваниям мочевого пузыря свойственны склеротические явления (пролиферация с формированием соединительной ткани). Как известно, капиллярные сосуды между клетками эпителия отсутствуют, поэтому их деятельность поддерживается благодаря диффузии всех необходимых веществ через межклеточное вещество и базальную мембрану подлежащей соединительной ткани. Поэтому многое зависит от подслизистых структур стенки мочевого пузыря.

Появление очага хронической инфекции связано с конституциональными особенностями эпителиальной ткани и возрастными изменениями в ней (которые оказывают влияние на клеточную устойчивость и обменные процессы). Один из важнейших факторов – повышенная клеточная чувствительность к окислительному стрессу.

Причины возникновения

К предрасполагающим факторам возникновения хронического цистита у женщин относятся: 

  • переохлаждение, особенно в области таза. Старайтесь не сидеть долго на холодном камне, цементе или мочится на сквозняке;
  • воспалительные заболевания. Если переболели урологическими, венерическими или гинекологическими воспалительными заболеваниями, то вы определённо в группе риска. Особенно если лечились самостоятельно или не закончили лечение как следует;
  • нарушение режима мочеиспускания. Не терпите, идите в туалет при первых позывах;
  • длительное сидение на одном месте в одной позе. Если у вас сидячая работа и вы вынуждены сидеть неподвижно 4-6 часов, это тоже может спровоцировать приступ цистита;
  • тесная и обтягивающая одежда. Не носите долго слишком плотно сидящее белье, колготки, брюки, особенно это касается синтетических тканей;
  • пристрастие к острой и жареной пище, в сочетании с недостаточным количеством потребляемой жидкости также повышает риск заболеть не только циститом, но и уретритом или пиелонефритом;
  • приём некоторых лекарств. У некоторых фармацевтических препаратов бывают побочные действия в виде воспаления мочевыводящей системы;
  • хронические очаги воспаления. Например, недолеченный кариес или другие воспалительные заболевания;
  • запоры и заболевания кишечника. При этих проблемах условно-патогенная флора может попадать в мочевыводящие пути;
  • несоблюдения правил личной гигиены. Помните при дефекации нужно вытираться только спереди назад, как и при подмывании. К тому же не забывайте во время месячных вовремя менять тампоны и прокладки;
  • гигиена половой жизни. Помните, девочки, вагинальный секс сразу после анального недопустим.

Физиологическое строение женского организма делает его более предрасположенным к развитию цистита. Благодаря научным исследованиям удалось выявить определенные факторы риска, способствующие развитию данной патологии:

  • пренебрежительное отношение к нормам личной гигиены;
  • неправильное питание и регулярное нарушение повседневного режима способствуют снижению функций иммунной системы, что в свою очередь создает необходимые условия для периодического развития воспалительных процессов в организме;
  • повседневную одежду рекомендуется подбирать по сезону, поскольку длительное переохлаждение и наоборот также являются факторами риска развития цистита;
  • при половых контактах в обязательном порядке необходимо использовать традиционные методы контрацепции, поскольку незащищенный секс часто нарушает баланс микрофлоры мочеполовой системы и может спровоцировать воспаление слизистой мочевого пузыря.

Хронический цистит не относится к самостоятельным заболеваниям. Его возникновению предшествуют имеющиеся у женщины нарушения мочеполовых органов, или сопутствующие патологические отклонения, являющиеся хранилищем и очагом распространения инфекции, вызывая хроническое воспаление в мочевом пузыре.

Переходу цистита в хроническую фазу благоприятствуют такие условия:

  • нарушения вывода мочи;
  • нерегулярные микции, неполное опустошение мочевого пузыря;
  • венерические инфекции мочеполовой сферы;
  • наличие полипозных разрастаний, камней, опухолей, грыжеподобных выпячиваний (дивертикул);
  • недолеченная острая форма болезни.

Чаще всего причиной хронического цистита становится поражение мочевого пузыря бактериальными агентами:

  • микоплазмой, хламидиями;
  • грамотрицательными энтеробактериями;
  • стафилококками;
  • вирусом герпеса;
  • аденовирусами;
  • реже дрожжеподобными грибками.

В зоне риска находятся женщины, которые:

  • имеют сниженный иммунитет;
  • подвергаются частым переохлаждениям;
  • ведут малоактивный образ жизни;
  • носят тесное нательное белье из ненатурального материала;
  • одеваются не по погоде;
  • не соблюдают личную гигиену;
  • имеют нарушения гормонального статуса, особенно при беременности и климаксе;
  • употребляют алкоголь, острую пищу;
  • имеют врожденные аномалии уретры (нетипичный размер, неправильное расположение).

Большинство женщин совершают ошибку, когда спрашивают у подруг как лечить хронический цистит, а затем следуют их опыту. Заболевание имеет множество нюансов и причин развития, которые без врачебной помощи определить нельзя, поэтому единого универсального рецепта, который подходил бы всем не существует.

Успешное лечение хронического цистита у женщин возможно только после прохождения квалифицированной диагностики и сдачи анализов. Именно установление истинной причины и типа инфекционного агента позволят правильно подобрать препараты.

При обследовании специалисты учитывают морфологическую картину и характер развития воспаления. Прогрессирование хронического цистита у женщины может проходить по латентному (бессимптомному), персистирующему (упорно текущему) и интерстициальному типу (воспаление неинфекционной природы). По морфологии заболевание подразделяется на катаральную, язвенную, кистозную, полипозную, некротирующую, инкрустирующую формы.

Характер морфологических изменений выражается в метаплазии – замещение клеток происходит в переходном эпителии. Могут образовываться очаги ороговения, слизистые кисты, не исключены полипозные разрастания и лейкоцитарные инфильтраты, распространяющиеся на подэпителиальный слой мочевого пузыря. При развитии интерстициального типа цистита слизистая часто поражена изъязвлениями, характерно формирование гомогенных полупрозрачных плотных масс (гиалина), множественных геморрагических образований (гломеруляции).

Развивается хроническая форма заболевания чаще всего при уже имеющихся болезнях мочеполовой системы. Сопутствующая патология, которая поспособствовала инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса, тоже частая причина возникновения хронического цистита.

Основные факторы развития у женщин хронической болезни:

  • хронические воспалительные процессы влагалища и почек;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • постоянные стрессы;
  • инфекция;
  • стриктуры или конкременты в мочевом пузыре, нарушающие нормальный отток мочи;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональная перестройка организма во время климакса и беременности;
  • активная сексуальная жизнь;
  • частая смена половых партнеров;
  • употребление в большом количестве острой еды;
  • переохлаждение организма.

Основные причины связаны с биологическими особенностями. Строение женского организма объясняет высокий риск заражения циститом. При несоблюдении правил личной гигиены в мочевой пузырь попадает неблагоприятная микрофлора из влагалища и ануса.

Также спровоцировать болезнь может инфекция. Каждая болезнь, которая передается половым путем, затрагивает мочевой пузырь, и его воспаление приобретает затяжной характер.

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

Хронический цистит принято считать женским заболеванием. И медицинская статистика это подтверждает – женщины страдают от этого недуга гораздо чаще представителей мужской части населения. По данным медиков чаще всего болеют женщины из возрастной категории от 18 до 45 лет. Почему же болезнь так избирательна в отношении возраста и половой принадлежности?

Объясняется все довольно просто. Во-первых, существенным фактором являются анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал женщины отличается от мужского – он шире и короче, что существенно облегчает попадание возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Во-вторых, женщины, прежде всего молодые, пренебрегают свои здоровьем, стремясь всегда выглядеть привлекательно. А ношение коротких юбок и легкой одежды в холодное время года – опасный фактор, способствующий развитию инфекционного процесса.

Классификация

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Заболевание хронический цистит у женщин причины симптомы и лечение

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.

Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита.

Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Лечение цистита у женщин

Выраженность симптоматики хронического заболевания у женщин зависит от иммунной системы и стадии поражения мочевого пузыря. Обострение патологии у женщины проявляется 2-3 раза в год. В редких случаях хронический цистит протекает без признаков и тогда выявить болезнь можно только при помощи обследования.

хронический цистит у женщин

Отличительные признаки хронического цистита у женщин:

  • дискомфорт внизу живота;
  • жжение и нестерпимая боль при мочеиспускании;
  • кровяные примеси в моче;
  • частые мочеиспускания и ложные позывы к нему;
  • неприятный запах от половых органов.

Реже, но могут возникать признаки общей интоксикации организма: слабость, повышение температуры тела и потливости.

Признаки хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре женщины многочисленны и неприятны.

  •  в нижней части живота проявляется боль (локализуется в области лобковой кости либо в глубине малого таза);
  • повышается температура тела;
  • внизу живота возникает постоянное ощущение тяжести;
  • в момент мочеиспускания пациентка чувствует зуд и жжение;
  • моча приобретает темный цвет, поскольку в нее попадают гной и кровь.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

симптомы хронического цистита

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

В период обострения симптомы у хронического цистита такие же, как и при остром процессе. К этим симптомам могут присоединиться ощущения, связанные с основным заболеванием, которое и послужило причиной перехода цистита в хроническую форму (например, с атонией, наличием камней в мочевом пузыре). Наиболее распространенная жалоба женщин с остро протекающим циститом – частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.

При хронизации процесса боли могут стать постоянными, а позывы к мочеиспусканию в некоторых случаях бывают мучительны. Типичная локализация болевых ощущений – область малого таза и лобок. Болевые ощущения возникают или же усиливаются во время мочеиспускательного акта. Иногда усиление болей происходит до начала мочеиспускания, когда растягиваются стенки пузыря.

В моче могут присутствовать следы крови при истончение и повреждение стенок мочевого пузыря. При обострение может подняться температура тела.

Провести точную диагностику при хроническом цистите – задача непростая. В подобных случаях прибегают к целому ряду клинических и параклинических методов, к тому же от медиков требуется умение тщательно анализировать полученные данные.

На клиническом этапе обследование врач изучает анамнез пациентки, обращая особое внимание на информацию об органах половой сферы. Важно провести осмотр с зеркалами, чтобы исключить уретрогименальные спайки и вагинизацию уретры.

Базово-диагностический этап подразумевает использование лабораторных методов. Обязательными являются бактериологический анализ мочи, исследование на чувствительность флоры к антибиотикам. Еще на этом этапе выполняют ультразвуковое исследование (по некоторым показаниям – рентген) области малого таза, а также верхних мочевых путей.

Кроме того, очень важно выяснить, не страдает ли пациентка ИППП. Стандартным критерием бактериурии считается значение 105 КОЕ в 1 мл (в средней порции мочи). Исследование бактериологических посевов у пациенток, имеющих рецидивирующий цистит, показало такой результат лишь в 21% случаев. Поэтому при обследовании больных циститом целесообразно в качестве диагностического критерия принимать меньший показатель — 103 КОЕ в 1 мл.

курс лечения хронического цистита

На последнем этапе диагностики проводят эндоскопию, это исследование является обязательным. К цистоскопии прибегают, чтобы определить причины, по которым цистит перешел в хроническую форму. При этом стоит отметить некоторую субъективность методики. Точность результата зависит от интерпретации специалистом визуальных данных.

Ситуация осложняется тем, что на фоне хронического воспалительного процесса в эпителиальной ткани могут возникать патологические изменения, связанные с предраковыми состояниями: гиперплазия, дисплазия и метаплазия. Поэтому сегодня многие медики заявляют о необходимости такого метода, как мультифокальная биопсия. Это поможет дать более точную оценку процессам в стенках мочевого пузыря.

Оптимальное количество биоптатов – 8-15. При этом некоторые специалисты подвергают сомнению целесообразность проведения рандомных биопсий. Ведь биопсия – это травмирующая процедура, которая может усугубить воспалительные явления, а иногда (правда, очень редко) она даже приводит к тяжелому осложнению – кровотечению и перфорации мочевого пузыря.

Современный метод диагностики, позволяющий отличить воспалительные явления от неопластических процессов, — оптическая когерентная томография. Одна из ее разновидностей — кросс-поляризационная ОКТ. С помощью такой томографии можно хорошо изучить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, а также подслизистых тканей.

ОКТ дает изображение структур организма в поперечном сечении (разрешение до 10-15 мкм). Исследование проводится в реальном времени. Принцип действия ОКТ основан на том, что внутритканевые структуры имеют различные оптические свойства, за счет чего и создается оптическое изображение исследуемой области.

Клинические исследования показали, что при диагностике неоплазий мочевого пузыря ОКТ имеет высокую чувствительность (до 98-100%), а специфичность метода составляет 70-85%.
Применение технологий оптической визуализации для диагностики болезней мочевого пузыря имеет большие перспективы. Такая методика помогает дифференцировать хронический цистит от других патологий, имеющих похожую симптоматику, не выполняя биопсию.

На изображениях, полученных с помощью томографии, можно четко определить очаги эпителиальной пролиферации, а также участки с измененной структурной организацией (нечеткость/неровность границы эпителия и подслизистых структур). Пациенток с такими результатами необходимо отнести к особой группе (они должны находиться под медицинским наблюдением в связи с повышенным риском малигнизации).

Хронический цистит при беременности

Во время вынашивания крохи цистит — распространенное явление. Воспаление мочевого пузыря возникает преимущественно у тех женщин, которые до беременности сталкивались с этой патологией. Перестройка гормональной системы, снижение защитных сил организма, нарушение микрофлоры влагалища — тоже виновники патологии в период беременности.

Симптоматика воспалительных процессов в мочевом пузыре в этот период такова:

  • повышение температуры;
  • присутствие в моче гнойных примесей и крови;
  • появление чувства жжения при походе в туалет;
  • возникновение ложных позывов к мочеиспусканию;
  • боль в зоне таза и в нижней части живота.

монурал

Гинеколог или уролог направит женщину на сдачу анализов и по их результатам назначить лечение с применением физиотерапевтических процедур и тех лекарственных средств, которые не несут угрозы плоду и будущей маме.

Беременность — это всегда стрессовое состояние женского организма. Гормональный фон с наступлением беременности кардинально меняется. Сильно возрастает уровень прогестерона. Он может расслаблять мышцы, в мочеточниках замедляется механизм вывода мочи. Увеличивающаяся матка давит на внутренние органы.

Хронический цистит при беременности чрезвычайно опасен, он может спровоцировать выкидыш, развитие патологий у плода. Гинекологи и урологи ограничены в выборе препаратов для таких пациенток. Чаще всего им назначают Канефрон и другие растительные лекарства.

В мочевом пузыре хронический воспалительный процесс способен протекать незаметно, если его причиной стали другие заболевания. На их фоне пациентка может не обратить внимания на свои симптомы. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо чутко и внимательно относиться к своему организму и не стесняться обращаться к урологам за помощью.

Изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся нарушением его функции, можно предупредить. Профилактика — залог крепкого здоровья.

Симптомы цистита у женщин

Хронический цистит может протекать практически без симптомов, а в его латентной форме изменения мочевого пузыря могут быть обнаружены лишь при эндоскопическом обследовании. Но в фазе обострения имеет ту же симптоматику, что и острый цистит.

Симптомы хронического цистита у женщин наблюдаются следующие:

  • жжение и зуд во время мочеиспускания. Наиболее характерный и часто встречаемый симптом цистита. Обычно случается при обострении болезни. Указывает на инфекционную или аллергическую причину заболевания. При аллергической природе болезни неприятные ощущения случаются из-за повышенного количества гистамина в моче. А, при инфекционном поражении, токсические вещества, провоцирующие раздражение слизистых оболочек, выделяют болезнетворные бактерии;
  • учащённое мочеиспускание или частые позывы мочиться при малом количестве выделяемой при этом мочи. Они случаются до 40 раз в день, особенно ночью и ранним утром;
  • боль внизу живота и промежности. Интенсивность болевых ощущений бывает разной. От значительной, до едва ощутимой. Чаще всего она возрастает по мере наполнения мочевого пузыря. Иногда боль отдаёт в спину, в почки. Изредка сопровождается также головными болями;
  • спазмы уретры и неприятные ощущения в паховой области. При мочеиспускании вы можете ощущать острые спазмы, сопровождаемые тянущими болями;
  • мутная, потемневшая моча с неприятным запахом. Моча изменяет свой цвет, запах и даже консистенцию;
  • кровь в моче, гнойные выделения из уретры. Моча приобретает бледно-розовый или кирпичный оттенок. Бывает при язвенном или геморрагическом поражении мочевого пузыря. Это очень серьёзный сигнал, не игнорируйте его;
  • недержание мочи. Встречается, как правило, у людей пожилого возраста;
  • плохое самочувствие и повышенная температура. При хронической форме характерна субфебрильная температура 37-37,3 градуса. И без лечения она может держаться несколько месяцев. А при острой форме температура может подняться до 40 градусов.

Клинические проявления у острой или хронической формы данной патологии практически ничем не отличаются. Единственная разница — интенсивность проявляемой симптоматики. Можно выделить наиболее распространенные ключевые симптомы хронического цистита у женщин:

  • процесс мочеиспускания сопровождается болевым синдромом;
  • воспаление стенок мочевого пузыря создает давление в его полости, что является причиной частых позывов к мочеиспусканию. При этом моча может и вовсе не выделяться, либо после посещения туалета отсутствует чувство удовлетворенности базовой потребности;
  • тянущие болевые ощущения (преимущественно проявляются в паховой области, однако при сильном воспалении пациент может ощущать дискомфорт во всей нижней части живота).

нормакс

Хронический цистит может провоцировать симптомы, которые более характерны для гинекологических патологий:

  • никтурия — острая необходимость опорожнение полости мочевого пузыря в ночное время;
  • дизурия — отсутствие удовлетворенности после посещения туалета и постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря.

Клинические проявления хронического цистита можно условно разделить на 2 типа симптомов:

  • стадия обострения (для нее характерны интенсивные проявления упомянутых ранее симптомов);
  • стадия ремиссии (в этот период у большинства пациенток отсутствуют жалобы на состояние здоровья. Отмечается лишь частая необходимость опорожнение полости мочевого пузыря и периодическое чувство дискомфорта в паховой области, которое чаще всего проявляется после физических нагрузок или полового контакта).

При проявлении симптомов рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения комплексного обследования, по результатам которого будет назначено корректное и эффективное лечение хронического цистита у женщин.

Существуют классические симптомы хронического цистита у женщин, однако степень их выраженности напрямую взаимосвязана с характером течения болезни, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих патологий. У одних женщин наблюдается вовсе бессимптомное течение по латентному типу. У других случаются частые (несколько раз в год) или редкие (1 раз в год) вспышки обострений.

Для некоторых больных характерен вялотекущий процесс, либо постоянные достаточно выраженные симптомы. Среди всех типов хронического цистита, особенно специфическим является стабильно латентный характер расстройства. Женщина длительное время может не догадываться о существующей проблеме по причине отсутствия жалоб, а обнаружить воспаление можно только при обследовании мочевого пузыря путем эндоскопии.

К общим признакам, указывающим на хронический цистит, относят:

  • наличие учащенных, сопровождающихся болезненностью позывов к мочеиспусканию;
  • женщина испытывает ноющие, режущие, жгучие ощущения во время опорожнения;
  • мочевой пузырь опустошается не полностью, из-за чего наблюдается давление в области органа и хочется опорожниться повторно;
  • беспокоит болевой синдром в зоне лобка, нижнего отдела живота, крестцово-поясничной области;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт во время секса;
  • изменение окраса и запаха мочи, наличие примесей в ней (кровь, слизь).

Некоторые особенности симптомов при разных вариантах течения патологии:

  • хроническая форма болезни в фазе обострения всегда имеет яркие симптоматические критерии, схожие с острым циститом;
  • катаральный тип хронического цистита проявляется резями на фоне учащенных мочеиспусканий, болевым синдромом в нижней части живота;
  • кровь в моче говорят о язвенном или геморраргическом хроническом цистите;
  • персиститующая форма воспаления имеет менее выраженные симптомы, но резервуарная функция пузыря остается нарушенной.

Отдельно нужно упомянуть об интерстициальном типе хронического цистита, как наиболее тяжелом варианте воспаления. Женщину беспокоят такие симптомы, как:

  • боль в зоне таза, внизу живота;
  • постоянное желание сходить в туалет;
  • затрудненный отток мочи (дизурия), после опорожнения сохраняется ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию ночью, выражающиеся в обильном выделении урины (никтурия);
  • болезненность при интимной близости.

На начальном этапе развития интерстициального типа патологии присутствуют терпимые боли. По ходу прогрессирования болезни интенсивность синдрома нарастает. Ключевым симптомом является ослабевание болей после мочеиспускания и повторение приступа в процессе наполнения пузыря.

При наличии основного заболевания клиника хронического цистита у женщины дополняется симптомами, и лечение необходимо концентрировать на устранении первичной причины.

Хронический цистит обычно носит не столь выраженный характер симптомов, отличается рецидивами. Он периодически сообщает о себе вспышками обострений, это латентно протекающая инфекция, мириться с которой ни в коем случае нельзя.

Диагностика

Патология зачастую имеет слабовыраженные симптомы, из-за чего подтверждение диагноза бывает затруднительным. Диагностирование хронического цистита предполагает тщательное обследование женщины. Выявление воспаления начинается со сбора анамнеза: уролог изучает историю болезни, анализирует имеющиеся расстройства, уточняет нюансы по поводу половой жизни женщины. Обязателен гинекологический осмотр на кресле.

Лабораторные исследования:

  • бактериальный посев и антибиотикограмма;
  • сдача мочи на общий анализ;
  • оценка состава по методике Нечипоренко и Земницкого;
  • забор мазка из вагины для исследования на предмет микрофлоры и возможных половых инфекций.

Аппаратные методы диагностики:

  • цистографии;
  • урофлоуметрии;
  • цистоскопии;
  • УЗИ.

Хронический цистит может подтолкнуть к развитию злокачественных процессов. При подозрении возможных специфических изменений, женщине проводят эндовезикальную биопсию и гистологию биоптата.

Если результаты полученных данных вызывают сомнения по поводу первопричины хронического цистита, врач может назначить дополнительное обследование у других специалистов (эндокринолог, аллерголог, инфекционист).

Диагностировать хроническую форму цистита у женщин непросто из-за стертой симптоматики.

Врач на начальном этапе болезни собирает анамнез, проводит гинекологическое обследование, назначает лабораторные исследования — сдача мочи, вагинальный мазок. Мазки и анализы мочи позволяют выявить возбудителя болезни, а значит, подобрать правильную терапию.

Одновременно проводится цистоскопия, цистография, УЗИ мочевого пузыря и почек. При помощи таких функциональных исследований выявляется степень поражения мочевого пузыря у женщины и ход течения болезни.

Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Пациентку должен осмотреть уролог. Диагностика хронического цистита подразумевает сбор подробного анамнеза. Также необходимо выполнение ряда лабораторных исследований. Необходимо сдать:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериальный посев мочи, включая антибиотикограмму.

Кроме того, пациентки сдают мазок из уретры на микрофлору и половые инфекции.

Результаты этих анализов могут не дать полной картины заболевания. Тогда доктор назначает дополнительные диагностические исследования. Например, цистоскопия позволяет провести осмотр с помощью микроскопической медицинской камеры и оценить состояние органов мочеполовой системы.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Итак, томографический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря дает врачам возможность точно определить характер патологии и, исходя из полученных данных, подобрать для больной подходящую схему лечения.

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога. Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  1. Гипотермия;
  2. Незащищенные половые акты;
  3. Принимаемые лекарственные препараты;
  4. Чрезмерное эмоциональное напряжение;
  5. Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Лабораторные исследования включают в себя:

  1. Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя.
  2. Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая.
  3. Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  1. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.
  2. Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

Народные методы лечения хронического цистита

При цистите нужно тщательно соблюдать все указания врача. При правильном лечении неприятные симптомы острой фазы могут исчезнуть за несколько дней.

Но помните, что эта болезнь коварна и может опять проявиться в любой момент.

Поэтому пройдите курс лечения до конца и потом обязательно проводите превентивные курсы терапии раз в год или чаще (как порекомендует ваш врач). Для профилактики.

Как лечить хронический цистит у женщин? Терапия данной патологии предусматривает лечение медикаментозными препаратами. Курс должен назначаться в индивидуальном порядке на основании объективных данных в зависимости от общего физиологического состояния пациентки.

Рекомендуется обращаться к нескольким специалистам для качественного лечения заболевания:

  • урологу;
  • гинекологу;
  • терапевту.

На первых этапах основной задачей терапевтического курса является облегчение симптомов. Важно избавить пациента от болевого синдрома. Дальнейший курс лечения направлен на подавление активности возбудителя. Как правило, применяются антибиотики, однако в некоторых случаях допускается лечение противовирусными препаратами или анти грибковыми средствами.

Для облегчения болевых ощущений и дискомфорта при мочеиспускании в качестве комплексной терапии рекомендуется применять спазмолитики. К наиболее эффективным относятся Но-шпа и Папаверин. Также широко распространено применение противовоспалительных средств — Нимесил или Диклофенак.

Нимесил назначают в последнее время все чаще при интенсивной боли, поскольку препарат избавит от дискомфорта на более длительный срок. Помимо этого, действующие компоненты обладают хорошим противовоспалительным действием.

Лечение хронического цистита у женщин антибиотиками является наиболее эффективным и распространенным методом терапии данной патологии. В качестве основного лекарственного средства при лечении хронического цистита у женщин применяются сильнодействующие препараты, которые отпускаются из аптек только при наличии соответствующего рецепта от лечащего врача:

  1. Монурал. Антибиотик широкого спектра. Действующие вещество является производным фосфоновой кислоты. Химический состав вещества эффективно подавляет развитие вредоносных микроорганизмов на ранних этапах синтеза посредством разрушения клеточной стенки. Назначается при бактериальном возбудителе хронического цистита у женщин, а также эффективен в отношении инфекции мочевого пузыря, занесённого в результате оперативного вмешательства или механического повреждения.

Препарат противопоказан при хронических патологиях почек и в случаях индивидуальной непереносимости действующего вещества или отдельных компонентов. Не рекомендуется женщинам в периоды беременности и лактации. Проявления побочных реакций отмечается в случае передозировки или индивидуальной непереносимости:

  • расстройство органов ЖКТ (диарея, тошнота, рвотные позывы, изжога);
  • кожные высыпания как результат аллергической реакции.

Дозировка назначается специалистом.

  1. Ципролет А. Активные компоненты — ципрофлоксацин и тинидазол. Эффективен в отношении инфекционного возбудителя патологии мочевого пузыря. К ключевым противопоказаниям относятся:
  • нарушения обменных процессов;
  • болезни, связанные с кровообращением;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • Порфирия в острой стадии;
  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость.

Помимо этого, запрещено применять данный препарат в комплексе с другими медикаментозными средствами, в состав которых входят аналогичные действующие вещества. Не рекомендуется к применению пациентами преклонного возраста.

  1. Нормакс. Данный препарат относится к числу фторхинолонов. Эффективен в отношении бактериальных и инфекционных возбудителей. По сравнению с выше упомянутыми аналогами, это лекарственное средство более безопасно для применения, поскольку не оказывает интенсивного подавляющего действия на иммунные клетки.

Нормакс противопоказан при индивидуальной непереносимости активного компонента — норфлоксакцина, а также при потенциальном наличии аллергических реакций на прочие препараты хинолонового ряда.

Побочные реакции проявляются при превышении необходимой дозировки. Действие данного препарата способно спровоцировать такие аллергические реакции как:

  • оттек Квинке;
  • кожные высыпания, сопровождаемые зудом.

Со стороны нервной системы могут наблюдаться следующие отклонения:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • навязчивое чувство тревоги;
  • головокружение и общая слабость;
  • временная потеря трудоспособности;
  • снижение концентрации внимания.

признаки хронического цистита

Передозировка также оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • вздутие живота после приема пищи;
  • болевые ощущения;
  • изжога;
  • анорексия.

Препарат не рекомендуется беременным женщинам, а также пациенткам в период лактации. От приема данного средства следует воздержаться лицам, не достигшим 18 лет.

При возникновении побочных реакций в обязательном порядке следует сообщить об этом лечащему врачу. В подобных случаях проводится симптоматическое лечение, направленное на нормализацию обменных процессов, что способствует восстановлению физиологической кислотной реакции мочи.

В среднем терапевтический курс с применением данных средств не затягивается более 10 дней. Дозировка назначается специалистом в строго индивидуальном порядке, поскольку для данных препаратов характерен широкий спектр побочных реакций. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача и не превышать намеченную дозу.

Лечение хронического цистита народными средствами допустимо, но только при условии отсутствия индивидуальных противопоказаний. Это можно уточнить у лечащего врача после прохождения комплексного обследования. Классические народные рецепты направлены на нормализацию естественной микрофлоры мочеполовой системы и на облегчение симптоматики.

Важно заметить, что эффект от подобной терапии наступает только в следствии систематического лечения через определенное время. В запущенных случаях рекомендуется отдавать предпочтения традиционным методам лечения, и в точности соблюдать все указания лечащего врача.

Отзывы о лечении хронического цистита у женщин народными средствами противоречивые. Однако здесь имеет место человеческий фактор. Не все пациенты способны в течение длительного времени соблюдать должный терапевтический режим.

Хронический цистит требует комплексного лечения. Сюда входят и антибактериальная терапия, и иммунотерапия, и противовоспалительные препараты, и физиотерапия.

Важная роль отводится устранению основного заболевания, которое вызвало воспаление в мочевом пузыре.

Также для женщины важна гигиена половых органов, правильное питание, здоровый сон и отсутствие стрессов.

Лекарства

Самыми популярными лекарствами от хронического цистита являются Канефрон, Цистон и Монурель.

Средство от цистита Цистон содержит в себе экстракты лекарственных трав и растений, которые обладают противомикробным, мочегонным и противовоспалительным действием. Препарат способен за считанные дни уменьшить в мочевыделительной системе воспалительный процесс, растворить камни в почках. Средство усиливает в несколько раз действие антибактериальных препаратов.

Канефрон назначается женщинам при хроническом цистите для снятия болезненной и неприятной симптоматики: болей внизу живота, резей, а также для снижения риска обострений. Препарат отлично сочетается с антибактериальной терапией и не вредит женскому организму.

прием у гинеколога

Монурель содержит в своем составе клюквенный экстракт. Благодаря ему предотвращается прикрепление бактерий и вредных микроорганизмов к стенкам мочевого пузыря. Препарат является отличным профилактическим средством для предотвращения рецидивов болезни.

Антибиотики

Антибиотикам в лечении хронического цистита у женщин отводится особое значение. Их назначают лишь в том случае, если причиной заболевания является инфекция. Врач, в зависимости от результатов анализов, подбирает лекарство, эффективное против того или иного возбудителя.

В основном врачи своим пациенткам назначают антибиотики, такие как:

  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Левомицитин;
  • Монурал;
  • Палин;
  • Эритромицин.

Эти препараты обладают широким спектром действий и достаточно эффективны против инфекционных процессов в мочеполовой системе. Точная дозировка лекарства и длительность его применения назначается только лечащим врачом. В основном курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней.

Народная медицина

Применять в лечение хронического цистита народные методы и средства позволительно только с разрешения лечащего доктора.

Не принесут вреда для женщины сидячие ванночки с ромашкой, шишками хмеля, а также отвары шиповника, крапивы и семян льна внутрь.

Для сидячих ванночек готовят настой. Для этого:

  • берут 5 ст. л. ромашки или шишек хмеля и засыпают их в 2-3 литра кипятка;
  • оставляют состав для настаивания на 1-2 часа;
  • процеживают.

Вода для ванночек должна быть не более 37ºС. Принимают их не более 15-20 минут.

Снять острую боль у женщин при хроническом цистите поможет отвар из семян льна. Готовят его следующим образом:

  • 3 ст. л. семян льна заливают 500 мл воды;
  • ставят состав на огонь;
  • доводят до кипения и оставляют томиться на огне 5 минут;
  • затем отвар оставляют на 10 минут для настаивания;
  • потом процеживают и добавляют 1 ст. л. натурального меда.

Пьют весь отвар маленькими глотками в течение часа.

Лечение воспалительных процессов такого рода требует времени и терпения. Хроническую стадию невозможно вылечить без использования антибиотиков. Хорошим подспорьем доктора считают сборы лечебных трав, однако главный залог выздоровления — это неукоснительное соблюдение правил личной гигиены.

Что делать в домашних условиях?

Помимо основного лечения, в домашних условиях придерживайтесь нехитрых правил. Это поможет избавиться от болезни быстрее.

  1. Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим. Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.
  2. Как можно больше пить. Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.
  3. Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция. Это может быть молоко, йогурт, сыр.
  4. Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Но в любом случае, при лечении инфекции необходимы антибактериальные препараты. 

Возможные осложнения

Инфекционный процесс в мочевом пузыре опасен такими осложнениями, как лейкоплакия и эмпиема мочевого пузыря, микроцист, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, сальпингит и аднексит, нарушения функций почек.

Лейкоплакия осложняет деятельность мочевыделительной системы, а при эмпиеме происходит скопление в мочевом пузыре гноя, извлечь который возможно только при помощи хирургической операции.

При микроцисте уменьшается объем полости мочевого пузыря и нарушаются все его функции.

В любом случае такие осложнения могут привести к плачевным результатам. Чтобы этого не допустить, необходимо проводить профилактику цистита и при первых же симптомах заболевания незамедлительно посетить врача.

Для здоровья женщин хронический воспалительный процесс мочевого пузыря опасен. Поврежденные участки эпителиального слоя и мышечные ткани стенки мочевого пузыря со временем замещаются рубцовой тканью. Обострения приводят к утрате очередного участка слизистой. Стенка необратимо теряет эластичность, а сам орган из-за болезни уменьшается в размерах и не может вмещать больше, чем 50-100 мл жидкости.

Преобразование здоровой слизистой оболочки — это развитие лейкоплакии, которую врачи считают предраковым состоянием. Оно может развиться из-за хронического раздражения эпителия вследствие воспаления.

Прогноз и профилактика

Предотвратить развитие болезни гораздо разумнее, чем потом ее лечить. Важную роль в профилактике хронической формы цистита занимает гигиена интимной жизни и соблюдение правил интимной гигиены. Если половые органы будут содержаться в чистоте, то это убережет любую женщину не только от хронического цистита, но и от возникновения ряда других болезней.

Важная роль в профилактике патологии отводится правильному питанию, своевременному устранению гормональных нарушений и урогенитальных патологий, спокойной жизни без стрессов. Необходимо стараться не допускать и переохлаждений организма.

Поэтому для каждой женщины важно следить за состоянием своего организма, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и вовремя лечить все воспалительные процессы. Это увеличивает шанс того, что инфекция не сможет проникнуть в мочевой пузырь и вызвать воспаление.

Главную роль в профилактике данного заболевания играет своевременное лечение любой урогенитальной патологии и гормональных проблем в организме. Соблюдение интимной гигиены должно быть тщательным. Половые органы нужно содержать в чистоте; рекомендуется подмываться 2 раза в день, используя специальные средства. Хотя гигиена и не вылечит хронический цистит, она поспособствует блокировке поступления микробов и бактерий.

Предупредить приступы заболевания помогают назначаемые специалистом курсы специальной терапии.

Пациентка может укрепить свое здоровье с помощью физических упражнений и занятий спортом.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

— После полового акта женщинам следует применять местные антимикробные средства.

— Не допускается долго терпеть, мочевой пузырь надо опорожнять как можно чаще.

— Нужно соблюдать личную гигиену половых органов.

— Прием медикаментов и лекарственных препаратов на травах.

У женщин с часто обостряющимся хроническим циститом (более 2 рецидивов в течение 6 месяцев или более 3 рецидивов в течение одного года).

• Применение низкой дозы антибиотиков однократно на ночь (Норфлоксацина, Ципрофлоксацина или Ко-тримоксазола).

• Прием антибактериального препарата после полового акта однократно.

• При появление явных симптомов хронического цистита разрешается самостоятельный прием антибиотиков.

• Женщинам с менопаузой назначается периуретральное и интравагинальное применение гормональных кремов, которые содержат эстрогены (эстриол 0,5 мг/г), каждую ночь в течение двух недель, затем — 2 раза в неделю в течение 8 месяцев.

• Растительные препараты применять курсами (Цистоном, Канефроном или Монурелем).

Чтобы свести к нулю вероятность возникновения воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря придерживайтесь таких правил:

  1. Избегать переохлаждения;
  2. Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
  3. Соблюдать правила личной гигиены (включая подмывание после полового акта);
  4. Не использовать тесное белье;
  5. Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.

Придерживайтесь хотя бы основных из вышеприведенных правил и вам никогда не придется узнать, как и чем лечится цистит.

Прогноз и профилактика

В стандартных случаях, при типичной симптоматике и своевременной терапии, острый цистит у женщин быстро проходит — главная задача в этом случае – не допустить перехода острого процесса в хроническую форму.

Так как хронический цистит может подниматься выше, инициируя воспаление в почках. Если инфицированная моча поступит в мочеточники, то возможно их гнойное воспаление, а также появление признаков пиелонефрита. С цистита могут начаться и более тяжелые поражения, например, апостематозный нефрит и даже паранефрит, то есть воспаление околопочечной клетчатки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector