Как вылечить нейрогенный мочевой пузырь

Механизмы течения болезни

В зависимости от формы недуга у каждого больного, имеющего проблемы с мочеиспускательным актом, может наблюдаться разнообразная симптоматика.

Вот симптомы, свойственные гиперрефлекторной форме нейрогенной дисфункции мочевого пузыря:

  • минимальный выход урины (олигакиурия) при частых сигналах к мочеиспусканию;
  • самопроизвольный выход мочи из уретры в независимости оттого, как быстро человек сходил в туалет;
  • появление частого желания сходить в туалет среди ночи;
  • мочеиспускание, сопровождающееся неприятными ощущениями.

Если у больного наблюдается гипоактивная форма нейрогенного мочевого пузыря, то он, как правило, может жаловаться на такие симптомы:

  • есть постоянные боли в области мочевого пузыря;
  • при полном мочевом пузыре не возникает желания сходить в туалет;
  • после похода в туалет остается ощущение полноты мочевого пузыря.

Подобные симптомы могут наблюдаться как в ночное, так и в дневное время. Иначе такая проблема называется энурезом, который вследствие длительного течения патологии может спровоцировать воспаление слизистых тканей мочевого пузыря и проявиться в виде цистита. А на фоне цистита человек рискует заболеть пиелонефритом или мочекаменным недугом.

Такие болезни являются вторичными, есть риск, что полость мочевого пузыря на фоне гипоактивности легко может начать уменьшаться в собственном объеме, и тогда вернуть органу первозданные размеры будет только с помощью хирургического вмешательства.

Причины

Нейрогенный мочевой пузырь

У расстройства мочеиспускания множество причин. Иногда заболевание имеет врожденный характер, иногда это следствие других недугов.

Часто виновником становится длительно существующий психоэмоциональный фактор. Замечено, что к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря склонны люди тревожные, мнительные, с «подвижной» нервной системой.

Основными причинами, приводящими к данному расстройству являются:

  • Врожденные поражения головного или спинного мозга;
  • причины возникновения

  • Травмы спинного или головного мозга. При этом нарушается взаимодействие между корковыми центрами мозга, мочеполовой системы, мочеточника и мочевого пузыря;
  • Патологии ЦНС и ее отделов. Сюда входит целая группа заболеваний (энцефалит, разные виды полинейропатии, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие);
  • Сложные роды у женщин;
  • Злокачественные образования различной этиологии, чаще всего в позвоночнике;
  • Аденома простаты у мужчин;
  • Хронический стресс;
  • ВИЧ;
  • Заболевания позвоночника. Сюда относят грыжи, сложные формы остеохондроза, травмы позвоночника, опухоли и осложнения после хирургических вмешательств.

При длительно протекающих инфекциях мочевого пузыря могут возникнуть изменения в сфинктере, что приведет к дисфункции.

Также любое хроническое заболевание мочеполовой системы, будь то цистит или пиелонефрит – фактор риска заполучить нейрогенный мочевой пузырь.

Регуляция мочеиспускания – это сложная многоуровневая система, ее сбои могут произойти на любом уровне. Поэтому причин, из-за которых возникает синдром нейрогенного мочевого пузыря, множество.

Причины возникновения данного заболевания можно разделить на несколько больших групп, а именно:

  • травматические;
  • воспалительно-дегенеративные;
  • опухолевые;
  • возникшие вследствие нетравматического нарушения мозгового кровообращения;
  • ятрогенные – возникшие в результате врачебного вмешательства.

Травмы нервных корешков, спинного и головного мозга, при которых часто возникает синдром нейрогенного мочевого пузыря, бывают следующего характера:

  • травматическое надрывы и разрывы мозговых тканей, случившиеся во время несчастных случаев (падения с высоты, огнестрельного ранения, дорожно-транспортного происшествия и так далее);
  • повреждения (в частности, сдавливание), которые могут возникнуть при природных катаклизмах (землетрясениях, цунами) и масштабных катастрофах, возникших из-за влияния человеческого фактора (обвалах в шахтах).

К возникновению синдрома нейрогенного мочевого пузыря может привести образование опухоли – она, сдавливая нервные структуры, которые регулируют работу мочевого пузыря, причинит нарушение их проводимости и, как следствие, нарушение работы пузыря.

Нетравматическое нарушение мозгового кровообращения, которое может стать причиной описываемой патологии, это инсульт:

  • ишемического характера (связан с затруднением или полным прекращением поступления крови к мозговой ткани);
  • геморрагического характера (развивается из-за кровоизлияния в мозговые ткани).

Ятрогенные повреждения центральной и периферической нервной системы, провоцирующие развитие нейрогенного мочевого пузыря, возникают вследствие медицинских манипуляций:

  • диагностических;
  • лечебных (повреждение во время оперативного вмешательства, инъекции и так далее).

Причинами развития нейрогенного мочевого пузыря у детей могут быть:

  • врожденные нарушения развития позвоночника, центральной и периферической нервной системы;
  • травматизация во время родов (родовая травма).

Нейрогенный мочевой пузырь

Этиологические факторы нейрогенного мочевого пузыря могут быть органическими или функциональными. Соответственно, они подразделяются на постоянные и временные.

Что касается функционального расстройства иннервации мочевого пузыря, то оно может развиваться вследствие стресса или сильного эмоционального потрясения. При этом, чаще всего, нейрогенный мочевой пузырь становится следствием не разового, а постоянного хронического эмоционального расстройства.

Что же касается органических причин, то к ним, как правило, относятся травмы головного и спинного мозга. При этом разрывается связь между корковыми центрами мочеиспускательной системы и самим мочевым пузырем. Такую патологию называют спинальный мочевой пузырь.

Также причиной развития нейрогенного мочевого пузыря может быть патология сфинктерного аппарата, которая развивается на фоне воспалительного или деструктивного заболевания мочевого пузыря или уретры. Кроме этого, причиной сфинктерного расстройства также может быть травма, только уже не нервных стволов, а самого мочевого пузыря.

В некоторых источниках медицинской литературы описывается еще одна форма данного заболевания – врожденный нейрогенный мочевой пузырь. Причиной его развития становятся пороки спинного мозга или родовая травма новорожденного.

Иннервация мочевого пузыря, дуги рефлекса

Этиология нарушений

По утверждениям специалистов, нейрогенный мочевой пузырь – это в большинстве случаев вторичная патология. Развивается после перенесенных хронических и вирусных заболеваний. Степень поражения зависит от тяжести нарушений нервной системы.

Гипотония мочевого пузыря может быть следствием следующих факторов:

  • перенесенная тяжёлая операция;
  • травмы головного или спинного мозга;
  • новообразования нервной системы;
  • сдавленность нервных окончаний позвоночника, происходит после оперативного вмешательства;
  • осложнение энцефалита;
  • следствие инсульта.

На развитие патологического процесса влияют такие факторы:

  • нарушения ЦНС (врожденные);
  • послеродовая травма;
  • врожденные мочеполовые нарушения;
  • травмирование позвоночника.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может возникнуть из-за стресса или сильного испуга. Кроме того, предшествовать патологии может цистит и различные неврологические недуги.

По словам клиницистов, симптомы нейрогенного мочевого пузыря не относятся к какому-либо отдельному виду заболевания. В основном проблема фиксируется в виде вторичных недомоганий, возникающих после перенесенных заболеваний хронического либо вирусного течения.

Насколько часто человек будет мучиться нарушениями мочеиспускательного процесса зависит от степени развития патологического недуга.

Какие причины могут на это повлиять:

  • заболевания и травмы, повлекшие за собой патологии спинного и головного мозга;
  • различного характера новообразования, нарушившие работу ЦНС;
  • неудачно проведенная операция на позвоночник, вызвавшая сдавливание нервных корешков;
  • перенесенный энцефалит или инсульт головного мозга;
  • неудачные роды у женщины;
  • среди мужчин риск заболевания имеется при воспалительных процессах в предстательной железе;
  • хроническое течение инфекций половых органов;
  • поднятие тяжелых предметов;

Самое большое влияние на появление нарушений функций мочевого пузыря оказывают стрессовые ситуации и эмоциональные срывы.

Клиницисты указывают на то, что нейрогенный мочевой пузырь — это не самостоятельное заболевание. Как правило, данный синдром образуется после перенесённых ранее хронических или вирусных заболеваний. Степень развития патологического процесса зависит от сложности травмы нервной системы.

Нейрогенный мочевой пузырь может образоваться вследствие таких этиологических факторов:

  • при травмах спинного, головного мозга, после тяжёлых операций;
  • опухолевые болезни нервной системы;
  • сдавливание нервных окончаний на позвоночнике при операбельном вмешательстве;
  • как следствие после инсульта;
  • осложнение после энцефалита.

Нейрогенный мочевой пузырь развивается вследствие следующих причин:

  • врождённые дефекты ЦНС;
  • последствия родовой травмы;
  • врождённые дефекты мочеполовой системы;
  • травмы позвоночника.

Также синдром нейрогенного мочевого пузыря у детей может образоваться как следствие стресса, сильного эмоционального потрясения (испуг).

В некоторых случаях дисфункция мочеполовой системы может быть результатом хронического цистита или разного рода неврологических заболеваний.

Стенки мочевого пузыря человека покрыты слизистым слоем, включающим нервные окончания. После наполнения органа мочой, в головной мозг поступает сигнал, который формирует желание опорожниться. Во время мочеиспускания в головной мозг поступают сигналы об отсутствии мочи. В результате каких-либо патологий в спинном, головном мозге, при нарушении работы мочевыделительных органов, человек перестаёт чувствовать наполнение мочевого пузыря, потребность в опорожнении.

Заболевание может протекать самостоятельно, вызвана такая патология врождёнными нарушениями в работе нервной системы пациента. Недуг может иметь приобретённый характер (спровоцирован теми же причинами, но на фоне получения различных травм/других неблагоприятных факторов). Неврологический характер нейрогенного мочевого пузыря у прекрасного пола затрудняет диагностику, процесс лечения недуга.

Основными причинами формирования болезни считают нарушение неврологической связи между особыми участками головного мозга и нервными окончаниями мочевого пузыря, зачастую и сфинктера пациента.

Патологический процесс формируется на фоне множества неблагоприятных факторов:

  • воспалительно-дегенеративные процессы, опухоли в мозге пациента (энцефалит, диабетический нефрит и другие патологические состояния);
  • травматические поражения специфических областей головного мозга, мочевого пузыря (разрывы, инсульты, повреждение стенок мочевыводящего органа во время тяжёлых родов, хирургическое вмешательство в область органов малого таза);
  • врождённые патологии терминального отдела позвоночника, спинного мозга человека;
  • течение воспалительных недугов мочеполовых органов в хронической форме (например, пиелонефрит).

Также причиной патологического состояния у женщин часто становится затяжная депрессия, частые стрессовые ситуации.

Классификация

Регуляция деятельности мочевого пузыря может наблюдаться в зависимости от разновидности нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, которая выделяется по следующим типам:

  1. Гипорефлекторный. Наблюдается в случае поражения крестцовой части спинного мозга. Такая патология фиксируется в виде иннервации стенок моченакопительного аппарата, ведущей к ослаблению сфинктера и бесконтрольному выходу мочи из уретры. В результате увеличивается объем органа и растягиваются мышечные волокна. При таких нарушениях у больного могут появиться воспалительные процессы в мочеточниках и почечных лоханках из-за риска обратного тока мочи в организме.
  2. Гиперрефлекторный. Такой тип нарушения определяется, если у больного имеются проблемы с кровообращением головного мозга. В этом случае, проблемы с удержанием мочи могут появиться, если в результате патологии произошел сбои в отделе, отвечающем за контроль мочеиспускательного процесса, вызвавшего патологическое расслабление мышечных структур органа и мочеиспускательного канала. Чаще провокатором недомогания является цистит. У больного при длительности такого недуга может возникнуть деградация ткани стенок пузыря с последующим сморщиванием и уменьшением внутреннего объема органа.

В урологии выделяют два типа расстройства:

  • гипотонический;
  • гипертонический.

Этиология расстройства включает причины органического и функционального происхождения. К частым причинам развития дисфункции мочевика относят:

  • травмы головного или спинного мозга, возникшие от его сдавливания в результате переломов, хирургических вмешательств;
  • поражения мозга на фоне воспалительно-дегенеративных и онкологических болезней (энцефалит, туберкулома, холестеатома, серозный менингоэнцефалит);
  • родовая травма может провоцировать развитие дисфункции у детей;
  • ранее перенесенные острые или хронические катаральные процессы (цистит, пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • хронические эмоциональные расстройства вследствие постоянных стрессов, эмоциональных потрясений;
  • патологии сфинктерного аппарата мочевика из-за его травмирования, деструктивных болезней;

У женщин симптоматика расстройства функционирования органа часто развивается после затяжного родоразрешения, оперативных вмешательств по гинекологическим показаниям, хронических болезнях органов малого таза. У мужчин неврогенная дисфункция иногда формируется на фоне аденомы простаты; постоянная физическая деятельность с поднятием тяжестей также негативно влияет на ЦНС и мочевыделительную систему.

Этиология развития

Патофизиологическая сущность синдрома заключается в том, что возникают сбои в накоплении мочи и ее выделении из мочевыводящих путей. Такие нарушения, в свою очередь, могут наступить из-за множества нарушений со стороны нервных центров и проводниковых путей – пучков нервных волокон, которые осуществляют сложную регуляцию работы мочевого пузыря. Такие сбои могут быть:

  • органические – с изменением анатомии и морфологии (строения на уровне тканей);
  • функциональные – заключаются в нарушении работы нервных структур, при этом их строение остается без изменений.

Существуют два вида синдрома нейрогенного мочевого пузыря:

  • гиперефлекторный;
  • гипорефлекторный.

Гиперрефлекторная форма развивается из-за повышенной активности детрузора (мышечного слоя мочевого пузыря, при сокращении которого моча выталкивается из пузыря). Такая активность возникает в фазу накопления мочи. В норме моча сначала накапливается, затем выделяется, и человек посещает уборную с какой-то определенной периодичностью. При гиперрефлекторной форме описываемого заболевания моча не успевает накопиться и практически постоянно выводится из мочевыделительной системы.

При гиперрефлекторном нейрогенном мочевом пузыре наблюдается малый объем остаточной мочи или полное ее отсутствием – иными словами, после акта мочеиспускания мочевой пузырь практически пуст.  

Гипорефлекторная форма возникает из-за пониженной активности детрузора в фазу выделения мочи. Это приводит к постоянной задержке мочеиспускания. Так как детрузор не проявляет активности, соответственно не возникает повышения внутрипузырного давления – а именно это необходимо, чтобы преодолеть сопротивление сфинктера и вытолкнуть мочу в мочеиспускательный канал.

При гипорефлекторном нейрогенном мочевом пузыре объем остаточной мочи после мочеиспускания может достигать 400 мл.

Также синдром нейрогенного мочевого пузыря может привести к нарушениям следующего характера. Кроме детрузора, выделение мочи из мочевого пузыря регулирует его сфинктер – круговые мышечные волокна. Они находятся в шейке пузыря и при сокращении суживают выход з пузыря, не позволяя моче выйти в мочеиспускательный канал.

Нормальный процесс мочеиспускания происходит при двух одновременно наблюдающихся состояниях:

  • сокращении детрузора:
  • расслаблении сфинктера.

И наоборот – чтобы не позволить моче выйти из мочевого пузыря, детрузор должен быть расслаблен, а сфинктер в то же время – сокращен. Если такие механизмы претерпевают сбой, а именно детрузор и сфинктер сокращаются или находятся в расслабленном состоянии одновременно, то наступает так называемая рассинхронизация деятельности этих мышечных образований.

Также может наблюдаться неконтролируемое, очень быстрое выделение большого объема мочи – такой мочевой пузырь называют церебральным незаторможенным мочевым пузырем.

Если синдром нейрогенного мочевого пузыря затянулся, это может спровоцировать:

  • развитие существенных трофических нарушений в его стенке;
  • ее склерозирование (прорастание соединительной тканью);
  • сморщивание мочевого пузыря.

Особенности лечения при беременности

При возникновении у беременной женщины патологии мочевого пузыря врач прописывает схему лечения только после обследования будущей мамы у невролога и психотерапевта.

Как вылечить нейрогенный мочевой пузырь

Терапия стандартная, правда препараты подбираются с учетом вида заболевания и состояния женщины.

Это могут быть антибиотики («Метронидазол», «Трихопол»), физиотерапия (подбирается индивидуально) и комплекс упражнений из ЛФК (также по показаниям).

Кроме того, назначаются успокоительные препараты и витаминные комплексы.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии и течения заболевания больной может чувствовать как легкий дискомфорт, так и массу болезненных ощущений.

При легком проявлении недуга человек будет страдать только от ночного недержания мочи, тогда как при тяжелом расстройстве может наступить полное атрофия мышц, обеспечивающих работу мочевого пузыря.

Если диагностирована гиперактивная форма мочевого пузыря, то симптомы могут быть следующие:

  1. Учащенное мочеиспускание при малом количестве выделяемой жидкости;
  2. Выраженность симптомов в ночное время суток;
  3. Резкие приступы недержания мочи;
  4. Неприятные ощущения в тазовой области

Гипоактивный мочевой пузырь характеризуется слабым мочеиспусканием, позывы присутствуют, но человек не может полностью опорожниться.

При сильном наполнении мочевого пузыря нередки случаи спонтанного выделения мочи. Гипоактивный мочевой пузырь может привести к полной закупорке мочеиспускания.

Признаки нейрогенного мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола проявляются по-разному, всё зависит от того, на каком этапе мочеиспускания произошел сбой. Также этот аспект влияет на постоянство клинических проявлений (эпизодические, периодические, постоянные), тяжесть проявления недуга.

Мочевыделительный процесс состоит их нескольких этапов: накопления, выведения. На первом этапе моча поступает в мочевой пузырь, накапливается там (пока не получится около 150 мл жидкости). Затем, при нормальном функционировании всех систем, срабатывает особая система выделения. Нейрогенный мочевой пузырь может сформироваться на любом этапе, выделяют два типа патологического состояния: гипертонический и гипотонический.

Гиперактивный мочевой пузырь проявляется неприятными симптомами:

  • пациенты жалуются на частые позывы к выведению мочи из организма, даже при наличии небольшого количества мочи;
  • возникают настолько сильные позывы к мочеиспусканию, что больной не в силах их сдержать;
  • на фоне сильного напряжения мышц мочевого пузыря жидкость возвращается обратно в мочеточники. Патология имеет название – пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • частые позывы к походу в туалет отмечаются в ночной период суток;
  • неприятные ощущения во время его опорожнения

Гипоактивная форма недуга проявляется противоположной клинической картиной: отсутствует нормальный процесс мочеиспускания, даже при переполненном мочевом пузыре (количество накопленной жидкости в некоторых случаях может превышать 1500 мл).

На заметку! Основным симптомом недуга можно считать отсутствие контроля пациента над процессом мочеиспускания. Такая патология отмечается у деток в том возрасте, когда рефлекс должен сформироваться, но его до сих пор нет; у взрослых, которые утратили контроль над процессом опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Заболевание может быть двух видов: гипоактивный и гиперактивный мочевой пузырь.

Гиперактивная патология проявляется такими симптомами:

  • внезапные мочеиспускательные позывы, которые характеризуются резкостью, особенно в ночное время суток;
  • остаток жидкости в мочевом пузыре отсутствует полностью или его объём недостаточный;
  • трудности с опорожнением;
  • нестабильность АД;
  • недержание мочи;
  • повышенное потоотделение ночью.

При более сложном течении патологии, клиническая картина может отсутствовать. Но при этом больной сталкивается с полной задержкой мочи. Весь этот процесс сопровождают интенсивные боли внизу живота.

Нейрогенный мочевой пузырь гипоактивного вида характеризуется неконтролируемым выделением мочи в минимальном количестве. Кроме того, могут наблюдаться аномальные изменения органа.

Такие симптомы могут стать признаком и других патологических процессов в мочеполовой системе.

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может проявляться:

  • постоянно;
  • периодически;
  • эпизодически – с большими часовыми промежутками между возникновением симптомов.

Признаки гиперрефлекторного типа патологии это:

  • поллакиурия – учащенное мочеиспускание;
  • никтурия – нарушение мочеиспускания, при котором ночью выделяется больше мочи, чем днем;
  • императивные позывы – ощущение, что акт мочеиспускания начнется немедленно. Характеризуются спастическим состоянием и опорожнением мочевого пузыря при накоплении в нем менее 250 мл мочи;
  • недержание мочи;
  • произвольное начало и сам акта мочеиспускания затруднены;
  • мочеиспускание может быть спровоцировано механическим или термическим раздражением области бедра и надлобковой области.

Такие симптомы обусловлены тем, что при гиперрефлекторном типе синдрома внутрипузырное давление повышено даже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре. Императивные позывы и поллакиурия возникают, если параллельно с повышенным тонусом детрузора наблюдается слабость сфинктера. 

Признаки гипорефлекторного типа патологии это:

  • вялое мочеиспускание или его полная задержка;
  • натуживание, когда человек хочет помочиться;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря после акта мочеиспускания.

Такие симптомы объясняются снижением или полным отсутствием сократительной активности пузыря, а значит, и его опорожнения, хотя пузырь остается полным или даже переполненным.  

Признаки того, что тонус сфинктера преобладает над тонусом детрузора, это:

  • возможность помочиться возникает только при сильном натуживании;
  • нередко – полная задержка мочи.

При гипорефлекторном растянутом мочевом пузыре может наблюдаться парадоксальная ишурия. Это состояние, когда больной не может нормально помочиться, но в то же время моча непроизвольно выделяется из мочеиспускательного канала каплями или маленькими порциями. Явление объясняется тем, что в гипотоническом мочевом пузыре накапливается моча, под ее давлением сфинктер приоткрывается и пропускает какое-то ее количество.

Как уже говорилось, нейрогенный мочевой пузырь имеет два варианта протекания – гипертонический и гипотонический, которые характеризуются совершенно разными симптомами. При гипертоническом пузыре первыми возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые заканчиваются выделением небольшого количества жидкости, а иногда, и вовсе, невозможностью помочиться при огромном желании.

При гипотонической форме нейрогенного мочевого пузыря отмечается совершенно другая картина, которая характеризуется сильным переполнением органа и полной невозможностью помочиться. В такой ситуации необходимо прибегать к медицинским методам эвакуации жидкости из мочевого пузыря.

При любой из форм нейрогенного мочевого пузыря вскоре начинают развиваться психические расстройства. Такие пациенты, из-за плохого запаха, не могут адаптироваться в привычной для них среде, что вызывает сильные эмоциональные потрясения, которые только усложняют ситуацию. Известны даже случаи, когда проблемы с мочеиспусканием становились причиной попыток суицида среди лиц молодого возраста.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к урологу, который или назначит лечение самостоятельно или перенаправит пациента к невропатологу.

Различают два типа нейрогенного мочевого пузыря: гипоактивный и гиперактивный. Клиническая картина несколько отличается, как и характер развития патологии.

При гиперактивном мочевом пузыре симптомы могут быть таковыми:

  • резкие позывы к мочеиспусканию (особенно ночью);
  • полное отсутствие или недостаточный объем остатка жидкости в мочевом пузыре;
  • затруднённое опорожнение;
  • нестабильное артериальное давление;
  • увеличенная потливость в ночное время;
  • недержание мочи.

В более сложных клинических случаях, симптомы могут практически полностью отсутствовать. В таком случае пациент может жаловаться на полную задержку мочи и боли внизу живота.

Cтресс и сильный испуг

Гипоактивный тип нейрогенного мочевого пузыря характеризуется в виде таких симптомов:

  • практически отсутствуют сокращения мочевого пузыря;
  • невозможно полностью опорожниться, даже при переполненном пузыре;
  • нет признаков внутрипузырного давления;
  • натуживание во время микции;
  • ощущение наполненности пузыря, даже после опорожнения.

При таких симптомах практически всегда наблюдается бесконтрольное выделение мочи в небольших количествах.

Следует отметить и то, что такая клиническая картина может привести к развитию других недугов в мочеполовой системе. Также наблюдается дистрофическое изменение самого мочевого пузыря.

Клиническая картина у больных многообразна и обусловлена типом нейрогенного мочевого пузыря, степенью тяжести и расстройства в работе ЦНС. Нейрогенная дисфункция проявляется в основном нарушением процесса накопления и выведения мочи.

Гипертонический тип нейрогенного мочевого пузыря появляется на фоне гиперрефлексии органа в сочетании с повышенным внутрипузырным давлением и спастикой. Для гипертонического типа характерна симптоматика:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию с последующим выделением скудного объема урины, либо полной невозможностью помочиться;
  • повышенный тонус мочевика — постоянное напряжение, проявляющееся в виде дискомфорта в надлобковой зоне;
  • частые позывы к мочеиспусканию ночью, особенно у мужчин;
  • акт мочеиспускания происходит с затруднением, больной вынужден поднатуживаться для полного опорожнения мочевого;
  • скопление остаточной мочи;
  • общее недомогание — слабость, обильное потоотделение.

Неврогенный мочевой пузырь по гипотоническому типу имеет иные клинические проявления — орган переполняется, возможность нормально помочиться отсутствует — человек не может заставить себя выделить мочу. Сократительная способность мышечного слоя мочевика полностью утрачивается, внутрипузырное давление снижено.

Симптомы:

  • полная задержка урины или вялый акт мочевыделения;
  • натуживание при мочеиспускании;
  • постоянное ощущение переполненного мочевика;
  • развитие парадоксальной ишурии;
  • скопление больших объемов остаточной мочи, как следствие — тяжесть внизу живота.

Осложнения

Нейрогенная дисфункция опасна осложнениями. При любой форме патологии возрастает риск развития психических расстройств. Больные начинают ощущать стыд перед окружающими, страх перед актом мочеиспускания. Сильные моральные страдания могут приводить к суицидальным попыткам, особенно у молодых людей.

Витамины группы B

Грозное осложнение — атрофия мочевика с последующим склерозированием и сморщиванием. Атрофия возникает на фоне длительного течения патологии из-за развития трофических нарушений. Мочевой пузырь полностью утрачивает все функции и восстановлению не подлежит.

Серьезные воспалительные процессы с инфицированием мочевыводящей системы нередко сопровождают нейрогенную дисфункцию — формирование камней с последующей закупоркой мочеточников, гнойный пиелонефрит, острый бактериальный цистит. При повышенной спастике развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс — состояние, приводящее к обратному забросу урины в почки.

Крайний исход при отсутствии лечения дисфункции — разрыв стенок мочевика. Такое осложнение характерно для гипертонического типа. Разрыв может вызвать инфицирование брюшной полости и перитонит. Такое состояние опасно для жизни больного и требует немедленной госпитализации.

Частым осложнением при течении гипотонической формы недуга является уремия — опасное патологическое состояние, связанное с отправлением организма продуктами обмена белка. Уремия возникает из-за скопления больших объемов урины и невозможности ее выделения. На фоне уремии может дополнительно развиться острая почечная недостаточность.

Диагностика

Прежде чем будет поставлен такой диагноз, как нейрогенная дисфункция мочевого пузыря врачу, лечение необходимо назначить только после диагностики болезни. Нужно собрать полный анамнез о болезни по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Если подобное заболевание было зафиксировано у маленького ребенка, значит врач ведет беседу с его матерью и выясняет, насколько тяжело проходили ее роды, болел ли кто из их членов семьи ранее таким заболеванием.

Далее, чтобы исключить у пациента наличие воспаления в области мочевого пузыря, доктору необходимо получить разбор общих анализов крови и мочи, включая пробы по Нечипоренко и Зимнецкому. После этого направить его на основные инструментально-диагностические процедуры:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • метод цистоскопии;
  • МРТ;
  • рентгеновское сканирование мочеточников;
  • различные уродинамические исследования.

Далее, если у пациента в процессе диагностирования не были выявлены проблемы, связанные с органами мочевыделительной системы, больного направляют на исследование коры головного и спинного мозга на наличие травм и патологических явлений с помощью КТ, МРТ, электорэнцефалографии, рентгенографии черепа.

Если пациентом оказался пожилой мужчина, то его направляют на дифференциальную диагностику предстательной железы, для определения патологического сужения уретрального канала. Для постановки диагноза врач также выясняет, переживал ли пациент ранее стрессовые ситуации и насколько часто. При невозможности установить истинную причину недуга, пациенту ставится диагноз: идиопатическое течение нейрогенного мочевого пузыря.

Диагностикой и лечением нейрогенной дисфункции мочевого пузыря занимается врач-уролог. У женщин заподозрить патологию может гинеколог. Сначала врач собирает анамнез, подробно расспрашивает пациента о беспокоящих признаках.

Больному придется вести дневник количества мочеиспусканий, чтобы доктор смог определить форму заболевания.

После этого назначается ряд лабораторных и функциональных исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови на ряд показателей: мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок, С-реактивный белок;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Анализ мочи по Зимницкому;
  • Узи почек;
  • Узи мочевого пузыря.

При болезнях почек, таких как гидронефроз назначают цистографию, а также цистометрию.

С помощью этих исследований врач может определить степень поражения мочевого пузыря, какова продолжительность задержки мочеиспускания, оценить сам мочевой пузырь, его объем и вместимость.

В некоторых случаях необходимо МРТ – исследование, например, при явном неврологическом заболевании и при поражениях спинного или головного мозга. К дополнительным методам исследования относится нейросонография, ЭЭГ. Это помогает более точно определить причину заболевания.

Признаки нейрогенного мочевого пузыря разнообразны и позволяют заподозрить данное заболевание еще до дополнительного обследования. Также имеет значение факт нарушения со стороны нервной системы. Если патология подозревается у ребенка, то следует выяснить, как у будущей матери проходили беременность и роды. Для постановки окончательного диагноза необходимо привлечь дополнительные методы диагностики.

Данные физикального обследования неспецифичные, оно мало информативное, что касается обследования мочевыделительной системы. Но благодаря физикальному обследованию можно получить достаточно информации, чтобы определить неврологическую природу заболевания. Данные обследования будут следующие:

  • при осмотре – в случае переполнения мочевого пузыря визуально определяется выпирание в надлобковой области;
  • при пальпации (прощупывании) живота – при гипорефлекторном типе синдрома пальпируется переполненный напряженный мочевой пузырь. Пальпация в случае гиперрефлекторного типа заболевания может спровоцировать мочеиспускание;
  • при перкуссии (простукивании) живота – над переполненным мочевым пузырем слышится тупой звук, словно стучат по дереву;
  • при аускультации живота (прослушивании фонендоскопом) – изменения не выявляются.

Инструментальные и лабораторные методы исследования зачастую применяются для того, чтобы исключить другие заболевания мочевыделительной системы. Из инструментальных методов используются:

  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
  • цистоскопия – осмотр мочевого пузыря изнутри эндоскопом;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • уретроцистография — пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, затем делают рентгенологический снимок, на котором определяют патологию;
  • микционная уретроцистография – принцип тот же, что и у предыдущего метода, но непосредственное исследование проводят во время мочеиспускания;
  • восходящая пиелография – с помощью катетера в мочевыделительные пути вводят контрастное вещество, делают рентгенологический снимок почек, определяют состояние их лоханок;
  • радиоизотопная ренография – внутривенно вводят фармпрепараты с изотопами, которые во время последующего томографического исследования создают цветную картинку. По ней и оценивают изменения в мочевыделительной системе;
  • цистометрия – измеряют тонус детрузора мочевого пузыря;
  • сфнктерометрия – измеряют тонус сфинктера мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия – измеряют скорость выхождения определенного объема мочи во время мочеиспускания, по ней оценивают тонус, сократительную активность мышц мочевого пузыря и проходимость мочеиспускательного канала.

Срывание злости на самом ребенке

Чтобы подтвердить неврологический характер данной патологии, проводят исследование центральной и периферической нервной системы с помощью таких методов, как:

  • электроэнцефалография – графическая запись электрических потенциалов, которые генерируются в головном мозге;
  • рентгенография черепа и позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лабораторные методы также помогают выявить или исключить заболевания мочевыделительной системы, схожие по симптоматике на синдром нейрогенного мочевого пузыря, а также определить природу неврологической патологии, спровоцировавшей развитие синдрома. Это такие методы, как:

  • общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует о воспалительной природе заболевания. Признаки анемии (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина), а также повышение СОЭ без лейкоцитоза позволяют заподозрить опухолевый характер болезни;
  • общий анализ мочи – если в моче обнаружены лейкоциты, белок, эритроциты, цилиндры, то это свидетельствует о том, что у пациента развился не описываемый синдром, а какое-то другое заболевание мочевыделительной системы (воспалительной, опухолевой или другой природы);
  • проба Зимницкого – за сутки собирают 8 (в некоторых случаях – 12) порций мочи, измеряют ее объем, определяют удельный вес, с помощью этих данных проводят оценку мочевыделительной системы.

Из-за схожести ряда симптомов дифференциальную диагностику синдрома нейрогенного мочевого пузыря следует проводить с такими заболеваниями, как:

  • гипертрофия простаты у мужчин;
  • стрессовое недержание мочи;
  • возрастное недержание мочи (у пожилых людей).

В распознавании причины данного заболевания большую роль играет не только врач, но и сам пациент. От последнего требуется активное ведение ежедневника, в котором отмечается как частота мочеиспусканий за сутки, так и количество мочи. Это необходимо не только для диагностики самого заболевания, но и для выявления формы последнего.

В том случае, когда болезнью страдают маленькие дети, в ведении дневника им помогают родители, которые также регистрируют частоту мочеиспусканий и количество последних.

Когда диагноз нейрогенного мочевого пузыря уже поставлен, прибегают ко второму этапу диагностики – выяснению причины заболевания. Для этого проводится полный спектр лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, по Нечипоренко, экскреторная урография и обязательное ультразвуковое исследование почек.

Нейрогенный мочевой пузырь при контрастной рентгенографии

Когда заболевания сфинктеного аппарата удается исключить, прибегают к исследованию нервной системы. После проведения МРТ и КТ головного мозга, а также нейросонографии, зачастую, удается точно установить причину заболевания.

Также нередки случаи, когда после проведения всего спектра клинических и лабораторных исследований, не удается установить причину патологии. В такой ситуации говорят об идиопатическом нейрогенном мочевом пузыре.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обращаться к урологу. Если такая клиническая картина наблюдается у ребёнка, то изначально нужно обратиться к терапевту или педиатру.

Диагностика при подозрении на нейрогенный мочевой пузырь начинается с осмотра пациента, выяснения личного и семейного анамнеза. Также врач обязательно должен ознакомиться с историей болезни. После личного осмотра и выяснения симптомов проводится инструментальная и лабораторная диагностика.

В стандартную программу лабораторной диагностики входит следующее:

  • забор крови для общего и биохимического исследования;
  • забор мочи для общего исследования;
  • сдача мочи для исследования на наличие инфекций;
  • анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Что касается инструментальной диагностики, то сюда входит следующее:

  • цистоскопия;
  • УЗИ почек и мочеполовой системы;
  • МРТ;
  • рентген мочевыводящих путей;
  • профилометрия;
  • урофлоуметрия.

Если такие диагностические мероприятия не дали точного ответа, то проводятся дополнительные обследования в области головного и спинного мозга. В случае если дисфункция мочевого пузыря наблюдается у ребёнка, то может понадобиться дополнительная консультация у психолога. Такой метод дифференциальной диагностики нужен для того, чтобы исключить дисфункцию из-за нервного потрясения у ребёнка.

Если в результате диагностики не удаётся установить точную причину развития такого патологического процесса, то ставится диагноз идиопатическая форма нейрогенного мочевого пузыря.

Народные методы лечения

Ягоды и листья брусники

То, каким будет лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины, которая повлекла патологию. Подход к терапии должен быть комплексным. Это значит, что помимо медикаментозной терапии, пациенту необходимо правильно питаться, выполнять лечебную гимнастику и психотерапевтическое лечение. Кроме того, на лечение влияет непосредственно тип заболевания.

Как дети, так и взрослые должны проводить много времени на свежем воздухе. Это главный фактор в укреплении иммунитета и поддержании общего состояния здоровья. Лечебная гимнастика также должна стать неотъемлемой частью лечения, особенно это касается упражнений для укрепления тазовых мышц.

Ещё одним немаловажным фактором в лечении патологии является тренировка мускулатуры мочевого пузыря. Для этого необходимо придерживаться режима мочеиспускания. Поначалу промежутки между процедурой должны быть небольшими, а затем их следует стараться увеличивать.

В период лечения НДМП важно соблюдать диету. Чтобы улучшить проведение нервного импульса необходимо употреблять больше витаминов группы B. Это вещество можно найти в целом ряде продуктов растительного и животного происхождения:

  • орехи;
  • различные крупы;
  • морепродукты;
  • бобовые;
  • яйца;
  • молоко;
  • мясо;
  • картофель;
  • зелёные овощи;
  • цельнозерновой хлеб.

Некоторые из продуктов во время приготовления теряют витамин B, поэтому предпочтение важно отдавать пророщенным злаковым зернам и свежим овощами.

Психотерапия не менее важна в комплексном подходе при нейрогенном мочевом пузыре. Главное, чтобы ребёнок ощущал себя защищенным. Важно оградить малыша от любых раздражающих факторов. Поскольку главной причиной стрессов в детском возрасте является неблагоприятная обстановка в семье, а именно:

  • постоянные скандалы родителей;
  • срывание злости на самом ребенке.

Не стоит забывать и о социальных причинах нарушения психоэмоционального состояния детей. Нездоровая обстановка в садике или школе, издевки рядом находящихся детей, некорректное о ношение воспитателей или учителей – все это может спровоцировать впоследствии патологическое недержание мочи. Поэтому родителям важно выяснить причину проблемы и устранить её.

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин также нуждается в психотерапевтической помощи. Отличный способ улучшить своё эмоциональное состояние – это медитации. Очень поможет в преодолении проблемы литература по психологии. Человеку важно самому разобраться со своими внутренними проблемами.

Рассмотрим самые эффективные рецепты для лечения симптомов нейрогенного мочевого пузыря, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием, а также оказывают положительное воздействие на общее состояние организма:

  • Для лечения неврастении и различного рода неврозов успешно используется зверобой. Чтобы приготовить отвар, необходимо 1 ст. ложку травы залить 200-граммовым стаканом закипевшей воды, дать настояться, а затем процедить. Разделить отвар на два приёма в течение дня после еды.
  • Необходимые для организма витамины содержатся в золототысячнике. Он укрепляет организм, способствует налаживанию психоэмоционального состояния. Столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и в течение двух часов настаивается, затем процеживается. Употреблять отвар необходимо в 4 приёма за день по 50 мл. А также средство повышает потенцию у мужчин.
  • Подорожник, а точнее свежевыжатый сок из этого растения давно и эффективно применяется для лечения нейрогенного мочевого пузыря. Средство способствует устранению инфекций в мочевыводящих путях. Принимать необходимо по 1 ст. ложке по 3 приёма в день.
  • Ягоды и листья брусники. Для этого необходимо приготовить чай, 1 ст. ложка растений заливается стаканом кипятка. Настаивать необходимо в термосе не менее часа. Такое чаепитие необходимо проводить 4 раза в день по 100 мл.
  • Ещё одни натуральный и эффективный продукт при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря – мёд. Он положительно влияет на работу всех органов и систем. При отсутствии аллергией на этот продукт, его необходимо регулярно принимать. Он обеспечит организм всеми необходимыми веществами и окажет противовоспалительное действие. Принимать желательно 3–4 раза в день на голодный желудок, не менее 1 чайной ложки.
  • Ещё одним эффективным средством при лечении патологий мочевыводящей системы является укроп. Он предотвращает воспаления инфекционного характера. В семенах укропа содержатся витамины, которые важны организму для полноценной работоспособности. Столовую ложку семян укропа необходимо залить стаканом кипяченой воды и варить на огне 5–7 минут. Когда отвар остудится, его необходимо процедить. Принимать по 50 мл 4 раза в день.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей, мужчин и женщин может проводиться и с помощью народных методов лечения. Однако целебные травы могут помочь только в комплексной терапии, не стоит забывать об этом.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря зависит от первопричины, вследствие которой у человека проявилось такое недомогание. Этим занимаются непосредственно два специалиста уролог и невролог, обычно они работают сообща. Помощь последнего может потребоваться, если по ходу лечения выяснится, что пациенту требуется восстановиться после неврологического расстройства. В этом случае, невролог даст ему направление на посещение сеансов психотерапевта.

Если же причиной дисфункции мочевого пузыря стала опухоль или подобное случилось после перенесенной травмы головы, помощь больному может потребоваться со стороны нейрохирурга. Он сделает больному соответствующую операцию, удалив из головного мозга участок, пораженный опухолью или гематомой.

Но, зачастую больным, имеющим такое заболевание, требуется помощь уролога, она необходима на случай обнаружения у пациентов воспалительных или деструктивных изменений тканей мочевого аппарата. Если это гиперрефлекторная форма заболевания, то больным выписываются такие препараты:

  • трициклические антидепрессанты;
  • адреноблокаторы подгруппы альфа;
  • оксибутинин;
  • антагонисты кальция.

Они позволяют восстановить тонус мышц мочевого пузыря и уретрального канала. Дозы и длительность лечения препаратами определяется врачом, во избежание осложнений принимать их без рекомендации врача не следует. Совместно с медикаментами также применяются и внутрипузырные инъекции с капсаицином и резинфератоксином.

Что касается немедикаментозных методов лечения проблемного мочеиспускания, то к ним относятся курсы ЛФК, психотерапия, плюс назначается диетическое питание с обязательным соблюдением режима дня. Из физиотерапевтических можно выделить тепловые аппликации, лазерную терапию и электростимуляцию.

Это специальная система для искусственного опорожнения мочевого пузыря от излишков биологической жидкости. Она необходима на случай отсутствия положительной динамики после приема медикаментов. Наложение эпицистостомы, такая методика если и применяется, то только в экстренных случаях, когда нет возможности вывести мочу через обычный катетер, тогда хирург в брюшной полости делает искусственное отверстие для выведения мочи.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у взрослых всегда проводится комплексно. Главная задача специалистов – нормализовать мочеиспускание, не дать инфекции задержаться в организме.

В силу разнообразия причин, которые приводят к недугу, к терапии нейрогенного мочевого пузыря часто прибегают к помощи психолога и невролога. 

Лечение заболевания включает в себя:

    методики лечения
  1. Медикаментозную терапию. Сюда входит группа препаратов, которые снижают тонус ответственных за мочеиспускание мышц, либо во втором случае, напротив, повышающие его. Это, например, «Бускопан»;
  2. Антидепрессанты трициклические;
  3. Инъекции на основе ботулотоксина, который снимает напряжение мочевого пузыря;
  4. Терапия, направленная на улучшение снабжения кровью мочеполовой системы, из-за опасности застоя в мочевом пузыре;
  5. Витаминные комплексы и препараты с антиоксидантными свойствами. Например, «Пантогам»;
  6. Физиотерапия. Очень популярны такие методы как ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, тепловое воздействие;
  7. ЛФК. Сюда входят лечебные упражнения для тазовых мышц и позвоночника.

Лечебная физкультура зарекомендовала себя как действенный способ избавления от недержания мочи, ведь комплекс упражнений укрепляет мышцы таза, мочевого пузыря.

Психотерапия – отдельный метод помощи при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Вне зависимости от причины возникновения патологии, эта болезнь очень мешает больному общаться, работать, просто жить. Поэтому помощь психолога здесь необходима.

Оперативное вмешательство – крайний способ лечения недуга, применяется редко и в очень тяжелых случаях, например, при злокачественной опухоли.

Во время лечения пациент должен соблюдать питьевой режим, ограничив потребление жидкости, а также соленой пищи. Может быть назначена специальная диета, которая должна быть оговорена с врачом.

Лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря зависит о лечения неврологической патологии, которая провоцировала его развитие. Поэтому назначения проводят совместно невропатолог и уролог.

Гиперрефлекторыный тип заболевания поддается лечению легче.В основе назначений – применение препаратов, которые:

  • снижают мышечный тонус мочевого пузыря;
  • улучшают кровообращение;
  • ликвидируют гипоксию.

Также практикуют инъекции ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или уретры.

Действенными являются немедикаментозные способы лечения заболевания:

  • лечебная физкультура – укрепляет тазовые мышцы, улучшает кровоснабжение мочевого пузыря;
  • физиотерапия;
  • психотерапия.

Нейрогенный мочевой пузырь

Наиболее действенные физиотерапевтические методы лечения синдрома это:

  • электростимуляция мочевого пузыря;
  • лазеротерапия;
  • гипербарическая оксигенация – насыщения крови кислородом благодаря пребыванию пациента в специальной гипербарической камере;
  • тепловые аппликации;
  • лечение ультразвуком;
  • грязевое лечение.

Лечение народными средствами

Неврогенный мочевой пузырь — серьезное патологическое расстройство, лечить которое необходимо в условиях стационара. Невозможно избавиться от дисфункции с помощью народных методов. Но облегчить ее течение можно. Народная медицина активно использует фитотерапию — отвары и настои трав с успокаивающим эффектом. Фиточаи из ромашки, мяты, липы помогут снять спазмы и дискомфорт в мочевом пузыре.

Для успокоения нервной системы, снятия повышенной возбудимости полезно употреблять настои из мелиссы, перечной мяты, валерианы. При течении патологии, осложненном недержанием мочи, помогает настой из сухих семян и зелени укропа. Но перед применением народных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения нейрогенного мочевого пузыря

Проблемы с работой мочевого пузыря приводят к образованию камней в мочеточнике. Если жидкость попадёт в почки или мочеточник, это приведёт к серьезному воспалению и другим опасным патологическим процессам.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей представляет особую опасность. Поскольку формирование мочеполовой системы происходит в раннем возрасте, несвоевременно начатое лечение патологии может привести не только к нарушению работы почек, но и всей мочеполовой системы.

Это всевозможные осложнения, влияющие на процесс мочеиспускания, к примеру, образование камней в мочеточниках может нарушить выход мочи из уретры, вызвать у больного боли при выходе мочи из мочевого пузыря. Если мочекаменная болезнь наблюдается в течение длительного периода, то последствия такого недуга могут быть самыми разными.

Тоже касается и стрессовых ситуаций, которые в младшем возрасте могут сказаться и во взрослом периоде, в виде разнообразных комплексов по поводу нарушения мочеиспускательного процесса.

Если нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря не лечить, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Потому что это заболевание чаще всего – следствие основного, хронического недуга, существующего у человека.  Нейрогенный мочевой пузырь может привести к неврозам, часто тяжелым, вплоть до возникновения депрессии.

Такая болезнь грозит пациенту воспалением почек, циститом у женщин, почечной недостаточностью.

Однако, если патологию правильно и вовремя лечить, то прогноз чаще всего благоприятный.

Меры профилактики включают в себя вовремя лечить основное заболевание, профилактические осмотры у врача, избегание стрессовых ситуаций.

Осложнения данного заболевания могут быть самыми опасными. В первую очередь необходимо сказать о психологических расстройствах, которые могут вызываться нейрогенным мочевым пузырем. Как уже говорилось, в медицине зарегистрировано несколько случаев, когда нейрогенный мочевой пузырь приводил к попыткам суицидов.

Наиболее частым осложнением данной патологии принято считать недержание мочи, так как оно официально не относится к признакам нейрогенного мочевого пузыря. Чаще всего оно наблюдается при гипертонической форме заболевания.

Что же касается гипотонического варианта, то он сопровождается застоем мочи в мочевом пузыре, который в конце концов приводит к возникновение рефлюкса мочи в мочеточники. За этим следует нарушение функции почек и уремия, то есть заражение крови мочевыми токсинами.

Другой исход переполненного мочевого пузыря — это разрыв его стенки. Следствием такого осложнения является перитонит, который также приводит к заражению крови, но несколько иной природы. В том и другой случае, такие осложнения нейрогенного мочевого пузыря могут быть смертельными, поэтому крайне важно вовремя обратиться к специалисту.

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря

При дисфункции мочевого пузыря в мочеточнике могут образоваться камни, что также приводит к осложнениям при мочеиспускании. Это, в свою очередь, приводит к тому, что жидкость попадает в полость мочеточника и почки, что является причиной для развития воспалительного процесса и других заболеваний.

Особенно опасен нейрогенный мочевой пузырь для ребёнка. В раннем возрасте у ребёнка формируется мочеполовая система и если лечение не будет начато своевременно, это может привести к серьёзным нарушениям в работе почек и мочеполовой системы в целом. Не следует упускать из внимания и психологический фактор. Непроизвольное выделение мочи у ребёнка может привести к развитию комплекса во взрослой жизни.

Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря может быть вызвана серьёзными патологиями (онкологические образования, дегенеративные изменения в головном мозге). Своевременная диагностика проблемы, правильное лечение поможет избежать серьёзных последствий, плоть до летального исхода.

Гипоактивный мочевой пузырь ведёт к растягиванию сфинктера, что в дальнейшем может стать огромной проблемой для женщины.

Профилактика

В процессе лечения нейрогенного мочевого пузыря врач все свое основное внимание направляет не на сам процесс, а на причину, повлиявшую на развитие патологии. Зачастую такое может произойти с людьми, получившими переохлаждение или травму органов малого таза, позвоночных дисков. Больше, могут рисковать люди, работающие на опасных производственных объектах, спортсмены, обычные жители, часто подвергающиеся стрессовым ситуациям.

Иногда причина этого может скрываться в стрессовых ситуациях, тогда человеку требуется для решения своей духовной проблемы записаться на прием к психологу. Он поможет человеку найти подходящий выход из сложившейся ситуации, чтобы далее она не стала причиной ночного или дневного недержания мочи.

Нейрогенное недержание мочи

Что касается питания, то, по словам специалистов, из еды следует исключить все острое и жирное, такая пища противопоказана, так как она негативно отражается на состоянии слизистой мочевого пузыря, раздражая ее. К тому же питание должно быть полноценным, совершаться в одно и то же время, желательно без больших перерывов. Курить, принимать алкоголь тоже не следует, они ухудшают работу ЦНС, что негативно отражается на функциях мочевого пузыря.

Профилактика синдрома нейрогенного мочевого пузыря очень разнообразная – по сути это огромный комплекс мероприятий, направленных на то, чтобы предупредить неврологические болезни, провоцирующие возникновение синдрома. Если такие болезни возникли – необходимо их лечить без промедления.

Также имеют значение мероприятия, которые помогут поддержать нормальное функционирование мочевого пузыря. Это:

  • своевременное выявление и лечение его любых заболеваний (особенно инфекционных);
  • при позывах на мочеиспускание – посещение туалета без задержек. Если человек терпит, и мочевой пузырь остается какое-то время переполненным, это приводит к нарушению со стороны его стенки и способствует более быстрому возникновению синдрома.

Профилактировать необходимо не сам нейрогенный мочевой пузырь, а заболевания, которые к нему приводят. Для этого нужно уберегаться от переохлаждения и травматизации органов малого таза и позвоночника. Прежде всего, это касается людей, которые занимаются контактными и травматическими видами спорта.

Если человек поддается постоянному стрессу, то ему необходимо задуматься о смене места работы или проживания. Если же причина нервного срыва заключается не в этом, то тогда необходима квалифицированная помощь психолога.

Гипорефлекторный мочевой пузырь

Если недуг не имеет врождённой этиологии или не является следствием какой-либо травмы, тяжёлой операции, то можно свести к минимуму риск его развития. Следует применять такие рекомендации врачей-урологов:

  • питание должно быть полноценным и своевременным;
  • не злоупотребляйте острой и жирной пищей;
  • курение и чрезмерное употребление спиртного следует исключить;
  • все хронические и инфекционные заболевания нужно лечить до конца и своевременно;
  • не допускайте переохлаждения, промокания ног;
  • при первых же симптомах нужно обращаться к компетентному специалисту, а не заниматься самолечением.

Соблюдение таких правил поможет избежать недугов в области мочеполовой и репродуктивной системы.

Предупредить формирование заболевания у представительниц прекрасного пола медики рекомендуют несколькими способами:

  • регулярно посещайте невролога, онколога в профилактических целях, особенно, если в семье имелись случаи онкологических заболеваний, нейродегенеративных болезней;
  • своевременно и правильно лечите заболевания неврологического характера;
  • по возможности сократите количество стрессовых ситуаций, меньше нервничайте. Невротические ситуации способны привести не только к расстройству мочеиспускания, но и к более серьёзным заболеваниям;
  • дважды в год посещайте гинеколога, бережно относитесь к женскому здоровью. Сложные роды становятся частой причиной проблем с мочевыводящими путями.

Самолечение категорически запрещено, вы не только потеряете драгоценное время, но и можете навредить здоровью. Доверьте лечение патологического состояния специалисту, безукоризненно следуйте его рекомендациям.

Во избежание нейрогенной дисфункции мочевого пузыря важно предотвратить развитие болезней нервной и мочевыделительной систем путем соблюдения простых мер:

  • избегание стрессовых и травмирующих психику ситуаций;
  • избегание травм головы, спины и таза — особенно это актуально для лиц, занимающихся экстремальными видами спорта;
  • недопущение переохлаждения как у взрослых, так и у детей;
  • разумная двигательная активность и укрепление мышц брюшной полости и органов таза;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • своевременное прохождение профилактических медосмотров с обязательной сдачи общего анализа мочи;
  • отказ от самолечения при проявлении проблем с мочевым пузырем и почками.

Несмотря на серьезность патологии, при раннем выявлении и назначении грамотной терапии нейрогенный мочевой пузырь лечится без риска осложнений и рецидивов. Поэтому при первых признаках неблагополучия в акте мочеиспускания нужно обратиться к урологу. Самолечение без врачебных предписаний только усугубит проблему.

Диета и образ жизни как составная часть лечения

Редкое мочеиспускание

Основные принципы питания для разгрузки почек:

  • полное исключение пищи с раздражающими экстрактивными компонентами (копчености, пряности, кислые и острые блюда);
  • ограничение в потреблении белковой пищи и соли;
  • рациональный питьевой режим (вода, кислые и сладкие соки, морсы);
  • приготовление пищи предпочтительно на пару или путем отваривания, запекания.

Не менее важен правильный образ жизни. Страдающие нейрогенным мочевым пузырем, особенно в спастической форме, должны основную массу времени проводить в спокойном (лучше сидячем или лежачем) положении. Если патология вызвана нарушениями и травмами в ЦНС, постоянное лежачее положение необходимо. Если причины дисфункции не связаны с повреждением ЦНС и мозга — больному следует максимально ограничить физическую активность, избегать стрессовых ситуаций, что поможет приблизить выздоровление.

Лица, перенесшие недуг в тяжелой форме, нуждаются в реабилитации — мероприятиях восстановительного характера, позволяющих закрепить результат лечения. Соблюдение реабилитационных мероприятий позволит избежать рецидивов. Программу реабилитации при необходимости составляет врач, индивидуально для каждого пациента.

  • Если причиной неврогенного мочевого пузыря являлись болезни воспалительного характера, важно не допускать переохлаждения, тщательно следить за чистотой половых органов.
  • Если к нейрогенной дисфункции привела мочекаменная болезнь — будет полезно санитарно-курортное лечение.
  • Если дисфункция развилась на фоне психологических проблем, требуется долговременная реабилитация у психолога.
  • Наличие онкологических процессов (опухолей в мочевом пузыре) требует постоянного длительного наблюдения у врача-онколога.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector