Эффективные препараты против молочницы у женщин. Как вылечить молочницу

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора. С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла, беременности, наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии.

Во влагалище содержатся:

  •         лактобацилы
  •         бифидобактерии
  •         стрептококки
  •         энтерококки
  •         клостридии
  •         коагулазонегативные стафилококки
  •         колиформные бактерии
  •         кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин).

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

  •         Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
  •         Способствует образованию витаминов
  •         Поддерживает напряженность местного иммунитета
  •         Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Препараты и средства для лечения молочницы у женщин: инструкции

Лечение хронического кандидоза у женщин, препараты для которого должен подбирать врач, проводится целыми курсами. Они могут включать в себя:

  • Использование таблеток или лекарств в виде капсул;
  • Свечи вагинального или ректального назначения;
  • Применение кремов и мазей;
  • Процедуру спринцевания на основе разнообразных лекарственных средств или отваров трав;
  • Подмывание водой с мылом, а также с раствором йода, соды или фурациллина.

Как отмечают врачи-эксперты, лечение может занимать около месяца, но требуется и последующая профилактика, чтобы по максимуму снять все проявления патологии. Она может проводиться в течение полугода. Самостоятельное лечение недопустимо, ведь только врач знает, как лечить хроническую молочницу у женщин, может выбрать препараты и проконтролирует весь процесс. Если не соблюдать врачебные рекомендации, можно получить серьезные осложнения для организма.

Препараты противогрибкового назначения (а молочница – это именно грибковое заболевание, вызванное дрожжеподобной candida) достаточно широки по своему воздействию и направлены на подавление микроорганизма.

Но так как они могут быть достаточно сильными, а в некоторых случаях и вовсе влияют на состояние внутренних органов, например, при приеме противомикозных препаратов перорально, следует обязательно лечиться под контролем врача. Это позволит вовремя сменить схему терапии, если начнутся проблемы.

На вопрос: чем лечить хроническую молочницу у женщин, какие выбрать препараты, врачи советуют таблетированные формы. Часто для терапии молочницы – как в острой, так и в хронической стадии – назначают:

  1. Флюкостат;
  2. Дифлюкан;
  3. Дифлазон;
  4. Итразол;
  5. Леворин;
  6. Микомакс;
  7. Нистатин;
  8. Полижинакс.

Флюкостат

Данный препарат относится к числу противогрибковых. Активным веществом его является флуконазол – представитель класса триазольных средств. Обладает высокой активностью по отношению к грибам Candida, которые, собственно, и вызывают проблему.

Зачастую назначают однократный прием средства в определенной дозировке. При вспышках хронической молочницы его рекомендуют использовать 1 раз в месяц курсом до 4-12 месяцев.

Есть у него ряд побочных эффектов, среди которых:

  • Тошнота; Флюкостат
  • Метеоризм;
  • Боли в животе;
  • Проблемы с печенью;
  • Головокружения и головная боль;
  • Сыпь на коже.

В числе противопоказаний довольно редкие случаи и детский возраст, так что можно смело утверждать, что он подходит всем.

Дифлюкан

Этот противогрибковый препарат имеет активное воздействие на клетки грибов. В его составе то же активное вещество, что и во Флюкостате – флуконазол. Также предполагается однократный прием средства. Но для профилактики можно использовать его еще раз в той же дозировке, что в первый раз. Обычно врачи реколмендуют принимать его при кандидозе в дозировке 150 мг.

Полижинакс

Еще одним популярным средством является Полижинакс. Данный лекарственный препарат обладает антибактериальным действием, а также активно борется с грибками. Кроме того, он имеет бактерицидный эффект. В составе средства есть вещества, которые борются со стрептококками, а также устраняют грибы, подавляя их рост. Препарат улучшает трофические процессы в слизистой.

Одну таблетку надо ввести во влагалище достаточно глубоко. Желательно выполнять процедуру перед сном. Курс 12 дней. Для профилактики проводят 6-дневный курс.

Это именно противомикозные средства, которые обладают наибольшей активностью для подавления роста грибков и их развития. Следует помнить, что такие средства нередко вызывают аллергическую реакцию, а значит, использовать их надо осторожно.

Хроническая фаза болезни требует использования таких препаратов (они выпускаются зачастую в виде капсул и таблеток) в течение, как минимум, недели. Однако эти средства не должны стать единственными в комплексе лечения хронической молочницы.

Схема лечения хронической молочницы у женщин, препараты от которой обладают ярко выраженным действием, обычно предлагается врачом на основании анализов и визуального осмотра. В зависимости от тяжести состоянии и запущенности протекающего процесса женщине предлагаются разные варианты использования препаратов.

Кстати, важно понимать, что если у женщины молочница, особенно хроническая, пройти лечение надо и ее мужчине. Ведь грибы очень легко передаются. А партнер без лечения будет постоянно передавать возбудителя обратно.

Молочница нередко проявляется ярко, особенно если речь идет про хроническое течение, когда у женщины сильно снижен иммунитет. На этом фоне грибы начинают чувствовать себя вольготно, т.к. защитные силы организма не справляются с подавлением патогенных микроорганизмов.

В этом случае отличным решением станут комплексы витаминов, специальные поддерживающие препараты, типа Анаферон и другие. Они позволят поддержать организм, особенно в то время, когда сил практически нет.

Все препараты с целью восстановления защитных сил организма применяются один раз в день курсом. Курсы могут быть разными. Например, витамины надо пить месяц, иммуномодуляторы пару недель.

Препараты народной медицины также пользуются достаточно широкой популярностью в деле лечения застарелых случаев молочницы, которая постоянно рецидивирует. Так, очень часто советуют использовать такие лекарственные средства, как отвары трав. Особенно активно рекомендуют в таком случае ромашку или шалфей.

Данные травы обладают противовоспалительным эффектом, помогают продезинфицировать влагалище, устраняют воспаление, устраняют язвы на слизистых оболочках, которые уже могли образоваться.

Врачи при терапии хронических процессов

Врачи при терапии хронических процессов во влагалище грибкового характера советуют применять и препараты для восстановления микрофлоры.

Это могут быть пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, а также специальные средства, позволяющие нормализовать баланс во влагалище. В числе последних называют:

  • Бифидумбактерин;
  • Вагилак;
  • Лактонорм;
  • Вагифлор и т.д.

Такие средства позволяют восстановить количество полезных бактерий и нормализуют деятельность влагалища, чтобы организм местно тоже боролся с проблемой. Такие средства продаются без рецептов в любых аптеках.

Принимать их следует по предложенной в инструкции схеме – зачастую это 2-3 раза в день. Курс от 7 дней и больше. Такие препараты представляют собой «живые» бактерии, которые в норме есть у каждого человека. Поэтому передозировки не будет.

Подходить к вопросу лечения хронической молочницы у женщин нужно правильно и дотошно. Это позволит избавиться от проблемы навсегда. А значит, женщине не придется больше испытывать неприятных ощущений, сопровождающих такое патологическое состояние.

Залаин (действующее вещество сертаконазол)

Способ применения: однократно, 1 свеча на ночь, возможно повторное применение через 7 дней.Преимущества: однократное применение, недостатки — высокая цена.

Ливарол (действующее вещество кетоконазол)

Противопоказан при беременности.Способ применения: 1 свеча на ночь 3-5 дней, при хроническом течении — до 10 дней.Преимущества: эффективен, не вызывает аллергических реакций, минус — может возникать устойчивость при длительном применении.

Клотримазол (аналоги — кандид, канестен, кандизол, антифунгол)

Противопоказан при беременности.Способ применения: по 1 свече на ночь в течение 6 дней.Плюс: демократичная цена, минусы — побочные эффекты и быстрое развитие устойчивости возбудителя.

Пимафуцин (действующее вещество натамицин, аналог — примафунгин)

Разрешён при беременностиСпособ применения: 3-6 дней по 1 свече.

Помимо этих препаратов, гинекологи назначают ирунин ( по 1 свече 7-14 дней), макмирор комплекс (по 1 свече 8 дней), миконазол (6-7 дней), эконазол, йодоксид (бетадин) — 1-2 раза в день по 1 свече 14 дней, ломексин (по 1 свече 1-3 дня), флуомизин (1 капсула интравагинально 6 дней).

Из системных препаратов, применяемых перорально, чаще всего назначают Леворин, Пимафуцин, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол и их аналоги. Эти препараты обладают высокой противогрибковой активностью и справляются с хронической формой вагинального кандидоза. Дозировку и длительность применения назначает врач.

Народное лечение основано на применении трав и заключается преимущественно в спринцевании травяными отварами и применении травяных настоев и отваров внутрь.

Спринцевания:

  • Отвар календулы и ромашки
    2 столовые ложки каждой травы залейте кипятком, прокипятите на водяной бане 10 мин, дайте настояться 2 часа. 4 ст. ложки раствора разбавьте литром тёплой кипячёной воды, спринцуйтесь на ночь.
  • Медовый раствор
    Натуральный мёд растворите в кипячёной воде 1 :10. Применяйте на ночь в течении 10 дней в виде спринцевания.
  • Настой из зверобоя
    2 ст. ложки травы залейте двумя лирами воды, кипятите на водяной бане 30 мин. Процедите, спринцуйтесь на ночь.
  • Раствор пищевой соды, разведеной кипятком и остуженной для спринцевания.

Сбор из коры дуба, крапивы, череды, лаванды (3:2:1,5:1 части). 1 ст. ложка на 150 мл кипятка, дайте настояться 2-3 часа. Раствор готов. Также хорош раствор пищевой соды, приготовленный точно так же, как и для спринцевания.

Тампон из марли смочите свежим обезжиренным кефиром, введите во влагалище, предварительно закрепив на конце нитку, чтобы легко было извлечь, оставьте на ночь. Утром после извлечения тампона спринцуйтесь отваром ромашки.

Тысячелистник, шалфей, можжевельник, ромашку, эвкалипт, календулу, почки берёзы и чёрного тополя возьмите в равных пропорциях. 2 ст. ложки сбора залейте литром кипятка, настаивайте несколько часов. Пейте до еды 3 раза в день по 50 мл. Такой же отвар можно использовать для сидячих ванночек.

Причины возникновения молочницы у женщин

Возбудителем кандидоза считается грибок Candida albicans, который присутствует в норме у 80 % здоровых людей и не вызывает никаких проблем. Этот грибок, обитая в женском влагалище, поддерживает в нём нормальное кислотно-щелочное равновесие.

  • Приём антибиотиков, особенно длительный, угнетает здоровую микрофлору женского организма. При этом антибиотики не действуют на грибковую флору, которая начинает активно размножаться и возникает молочница.
  • Общее снижение сопротивляемости организма. Хронические очаги инфекции, которые вовремя не пролечиваются, снижают иммунитет и организм становится беззащитным перед Candida albicans.
  • Нарушения обмена веществ, которые часто возникают вследствие сахарного диабета. При нарушении углеводного обмена, при общем повышении уровня сахара в крови, наблюдается его избыток и в слизи влагалища, а для грибков, вызывающих молочницу, это лучшая питательная среда. Вторым фактором, способствующим развитию молочницы при диабете, является нарушение белкового обмена и как следствие снижение иммунных сил организма.
  • Нерациональное и несбалансированное питание с увеличенным употреблением сладостей и выпечки. Как следствие — сбои в работе поджелудочной железы, недостаточная выработка инсулина и происходит практически то же самое, что и при сахарном диабете.
  • Нарушения гормонального фона. Например, беременность, неправильно подобранные противозачаточные средства или заболевания эндокринной системы.
  • Неправильное использование гигиенических прокладок (недостаточно частая их смена), а также тесное синтетическое нижнее бельё могут привести к развитию вагинального кандидоза.

Обратите внимание! Молочница – это не венерическое заболевание, тем не менее, оно может передаваться партнёру, поэтому, в случае появления симптомов, нужно как можно скорее получить консультацию гинеколога и по назначенному лечению использовать препараты против молочницы у женщин.

1. Таблетки

Таблетки хороши тем, что их действующее вещество сохраняется в крови до 30 часов и уничтожает грибок по всему организму, а не только в основном месте локализации.

Препараты в таблетированной (капсульной) форме
Препараты в таблетированной (капсульной) форме обладают долговременным действием

Если молочница имеет лёгкую форму, то будет достаточно всего 1 капсулы. При острой или хронической форме одних местных средств мало, их нужно будет комбинировать с таблетками.

Капсулы против молочницы у женщин имеют в своём составе такие вещества, как: нистатин, натамицин, флуконазол, кетоконазол, миконазол. Препараты, содержащие эти компоненты, отличаются лишь разовой дозировкой и длительностью курса применения.

2. Свечи

Свечи помогают быстро нейтрализовать неприятные ощущения от кандидоза, поскольку проникают глубоко во влагалище и снимают воспаление с пораженной слизистой.

В сложных случаях необходимо комплексное лечение. Несомненное достоинство свечей – у них практически нет побочных эффектов, в отличие от таблеток, поэтому некоторые виды суппозиториев можно применять женщинам в положении.

3. Мази

Применение этой формы лекарства целесообразно, если нужно быстро устранить зуд и жжение. Крем впитывается в слизистую оболочку, но при этом в отличие от таблеток, действующее вещество минимально попадает в кровоток и не наносит вред организму, а значит подходит кормящим грудью женщинам.

У использования препаратов против молочницы в форме мазей есть минус – результаты будут только при лёгкой форме заболевания, а грибок уничтожается местно. Для полного искоренения возбудителя кандидоза в организме необходимо комбинировать мазь с таблетками.

Не пропустите одну из самых полезных статей нашего сайта про:

Тянущие боли внизу живота у женщин — причины

Существует ряд домашних рецептов против молочницы у женщин. Аптечные препараты не обязательно использовать, ведь на самой ранней стадии, можно уничтожить грибок и подручными средствами:

  • Подмывание раствором соды наиболее распространённый способ. Молочница вызывает повышенную кислотность, в то время как сода является щёлочью, которая разрушает грибок и не даёт ему размножаться.
  • Подмывание отварами и настоями таких трав, как ромашка, календула, шалфей, кора дуба, череда. Все эти травы в той или иной степени обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, поэтому лучше всего использовать отвар из нескольких видов.

    Отвар из коры дуба
    Даже если вы сделаете только один отвар из коры дуба, то это уже будет хорошим антисептическим средством при лечении молочницы

  • Подмывание слабым раствором столового уксуса. Уксус является мощным противогрибковым и антисептическим средством, но пользоваться им нужно только 1 раз в день. Необходимо развести 2 ложки столового уксуса в стакане тёплой воды и спринцеваться полученным раствором.
  • Магнезия и кефир. В аптеке следует приобрести порошок магнезии, который разводится в кипячёной воде и используется для спринцевания. Пропорции берутся следующие 1 ложка магнезии на 1 л воды. После подобного подмывания нужно смочить марлевый тампон в кефире и поместить во влагалище.

Важно помнить! Применение народных методов, особенно спринцевание растворами соды и уксуса, не рекомендуется использовать дольше 3 дней, ведь можно нарушить баланс рН.

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

  • Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
  • Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
  • Изменение гормонального фона при менопаузе.
  • Применение гормональных контрацептивов.
  • Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
  • Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
  • Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
  • Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
  • Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
  • Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
  • Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
  • Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
  • Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
  • Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
  • Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
  • Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
  • Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
  • Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов.

Лечение молочницы у женщин должно начинаться с устранения причин ее возникновения, снижения влияния провоцирующих факторов (узкое синтетическое белье, нарушения интимной гигиены, обильное употребление сладостей, мучных изделий, редкая смена тампонов и прокладок и пр.), лечение противогрибковыми препаратами и восстановление микрофлоры кишечника и влагалища:

  • Желательно при легкой форме молочницы обойтись только местным лечением, поскольку противогрибковые препараты в гинекологии системного действия оказывают токсическое действие на печень и почки. При неосложненной форме кандидоза используют различные вагинальные свечи или вагинальные таблетки, в состав которых входят антимикотические препараты.
    • Клотримазол — Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене
    • Миконазол — Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол
    • Изоконазол — Гино-травоген
    • Натамицин — Пимафуцин
    • Фетиконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочнице у женщины, лечение препаратом Залаин эффективно, но при хроническом процессе его применение не целесообразно.
    • Эконазол — Гино-певарил, Ифенек
    • Имидазол -Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — считается наиболее эффективным препаратом — Ливарол, Веторозал, Микозорал, Низорал, Кетоконазол, Бризорал, Ороназол.
  • По рекомендации врача местное лечение молочницы в легких случаях может быть заменено однократным приемом Флуконазола (Флуконазол при молочнице), аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Цискан, Дифлазон, Микофлюкан.
  • Острую молочницу в зависимости от выбора препарата лечат от 1 дня до 7 дней, при этом эффективность достигает 85-90%. При терапии женщине следует воздержаться от половых отношений и строго соблюдать интимную гигиену.
  • В качестве профилактики возобновления молочницы после лечения можно периодически подмываться слабым раствором соды, борной кислоты или марганцовки.
  • При впервые обнаруженной молочнице, если она возникла как самостоятельное заболевание, прочие анализы не выявляют никакой другой бактериальной инфекции, врачи не рекомендуют применять для местного лечения молочницы у женщины такие препараты, как Тержинан и Полижинакс. Эти средства хоть и содержат нистатин (устаревший противогрибковый препарат), являются свечами с широким антибактериальным спектром действия, и при молочнице их использование нарушает микрофлору влагалища, подавляет полезную флору и приводит к возникновению бактериального вагиноза, гарднереллеза (см. выделения с запахом рыбы).
  • Следует помнить, что исчезновение признаков молочницы не всегда указывает на то, что заболевание вылечено. Обязательно после терапии следует повторно произвести исследование влагалищного мазка.

Комплексная терапия заболевания

3. Мази

Поскольку кандидоз чаще всего проявляется при слабом иммунитете. Такие препараты подразделяются на несколько категорий:

  • иммуномодуляторы – способны в целом восстанавливать функцию иммунной системы;
  • иммунокорректоры – похожи на иммуномодуляторы, но обладают прицельным действием и восстанавливают определенные нарушения иммунной системы;
  • иммуностимуляторы – различные биологические добавки способные усиливать иммунный ответ.

    Возможно, вам будет интересно узнать про то:

    Слабительное средство быстрого действия в таблетках

После лечения молочницы, в интимной зоне необходимо уравновесить баланс рН, а также нормализовать микрофлору. Обычно для этих целей назначаются свечи, с лактобактериями, например «Ацилакт» или «Бифидумбактерин».

Желательно исключить из рациона сладкие и мучные продукты, ведь грибок активно размножается благодаря глюкозе, кроме того, нужно отказаться от алкоголя, а также от любой пищи вызывающей брожение (грибы, чёрный хлеб, капуста).

4. Гигиена

Какие бы препараты против молочницы ни использовались, у женщин постоянно будут рецидивы, если не соблюдать основные правила гигиены. На время лечения нужно отказаться от интимной близости с партнёром, чтобы не заразить его.

Осторожно! Не следует ни во время лечения кандидоза, ни после использовать для подмывания какое-либо антибактериальное мыло, ведь оно вымывает всю микрофлору, включая полезную. Лучше применять гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту.

Интимный гель
Для поддержания гигиены в норме лучше воспользоваться интимным гелем с молочной кислотой

5. Устранить факторы, провоцирующие заболевание

Для успешной борьбы с молочницей, а также для её предотвращения необходимо выполнять несложные правила. Лучше всего избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний, чтобы иммунитет был в норме.

Желательно провести обследование организма и если имеются проблемы в работе мочеполовой системы, почек, печени, кишечника рекомендуется начать лечение.

Кроме того, при склонности к рецидивирующей молочнице, необходимо сразу исключить из меню мучные и сладкие продукты, чтобы не дать возможность грибкам размножаться. Конечно же, нелишним будет сказать и о правильно подобранном белье.

Для того чтобы выбрать лучшее средство от молочницы у женщин, необходимо исключить воздействие предрасполагающих факторов на организм. Устранение причины появления молочницы позволяет моментально справиться с симптомами болезни и исключить вероятность повторного заражения.

Неправильный образ жизни может спровоцировать молочницу

  • Ослабевание защитных сил организма. Иммунитет снижается на фоне частых стрессов, неполноценного питания и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов.
  • Нарушение микрофлоры влагалища. Использование ароматизированных смазок и презервативов, частые спринцевания и бесконтрольная медикаментозная терапия вызывают уничтожение полезных лактобактерий в области влагалища. Это увеличивает риски роста патогенных микроорганизмов.
  • Нарушение процессов метаболизма. Частое пребывание в неподвижном положении тела, отсутствие физической активности приводит к нарушению кровообращения, что чревато ростом патогенных бактерий.
  • Сахарный диабет и ожирение. Эти факторы способствуют развитию молочницы больше остальных. Справиться с подобными нарушениями в организме непросто, но для лечения вагинального кандидоза это обязательно.
  • Беременность. Гормональный дисбаланс в организме женщины достаточно часто приводит к развитию вагинального кандидоза. Чаще всего это происходит в конце второго и начале третьего триместра. Именно в этот период повышается восприимчивость организма женщины к грибковым заболеваниям.

Следя за своим организмом, правильно питаясь и не забывая о прогулках на свежем воздухе, можно укрепить свой иммунитет и предотвратить тем самым развитие молочницы. Что делать если заболевание уже появилось? Чем лечат молочницу у женщин?

Необходимость в приеме лекарств возникает при наличии ряда определенных симптомов:

  1. нестерпимый зуд и жжение, увеличивающиеся в момент мочеиспускания и при половых актах;
  2. наличие выделений, имеющих творожистую консистенцию и неприятный кислый запах;
  3. отечность и покраснение слизистой оболочки в области вульвы.

При появление симптомов молочницы обратитесь к врачу

При появлении подобных проявлений вагинального кандидоза следует отправиться на прием к лечащему врачу-гинекологу. Специалист проведет диагностику и назначит эффективные препараты против молочницы у женщин.

Ни в коем случае нельзя покупать в аптеке первый попавшийся препарат и начинать медикаментозную терапию без контроля врача. Такой подход к лечению может только усугубить ситуацию. Вагинальный кандидоз, переходя в хроническую форму развития, гораздо сложнее поддается лечению, даже если за дело возьмется настоящий профессионал.

В зависимости от типа и стадии вагинального кандидоза назначается определенная форма медикаментозных средств:

  • Местные лекарственные препараты (вагинальные таблетки, свечи и мази). Наносятся и вводятся локально. Лекарства предназначены для лечения начальных стадий вагинального кандидоза. Могут быть использованы в комплексе с пероральными препаратами для увеличения эффективности медикаментозной терапии.
  • Системные лекарственные средства (пероральные таблетки и капсулы). Препараты для приема внутрь оказывают более выраженный эффект и могут применяться для борьбы с запущенными формами молочницы. Некоторые таблетки способны справиться с заболеванием за один прием.

Соблюдение личной гигиены — одна из мер профилактики молочницы

Наружные лекарственные средства лучшее средство от молочницы на начальной стадии развития. Воздействуют препараты непосредственно на сам очаг поражения. Среди наиболее востребованных форм можно выделить вагинальные суппозитории и таблетки, растворы и мази против молочницы.

Хорошее средство от молочницы в обязательном порядке в своем составе содержит антибиотик. Если вовремя начать использовать такие препараты, то симптоматика заболевания проходит уже через пару дней. Если проходить лечение комплексно, то, как правило, рецидивы не возникают.

Молочница

Для лечения молочницы следует не только применять медикаменты, но и придерживаться таких рекомендаций, как соблюдение личной гигиены и нормализация рациона питания. В ежедневное меню должны входить в больших количествах кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

Лечение молочницы у женщин с помощью местных препаратов продолжается на протяжении 1-2 недели.

«Пимафуцин» оказывает антибактериальное действие

Эффективное средство от молочницы, в состав которого входит такой активный компонент, как натамицин. Лекарственный препарат обладает выраженным антибактериальным действием. С его помощью проводится полная санация влагалища.

Действующее вещество, благодаря уникальному составу свечей, равномерно распределяется по стенкам влагалища. Такой подход незаменим в борьбе с «глубоким» или запущенным вагинальным кандидозом. Стоимость препарата составляет 300 рублей (упаковка 3 шт.).

Пероральные лекарственные средства назначаются при вагинальном кандидозе в том случае, когда местные препараты не дали должного результата или для лечения хронической молочницы. Системная терапия обладает выраженным воздействием и не используется для женщин в период 1 триместра беременности.

Таблетки от молочницы

Самые эффективные таблетки против молочницы:

  1. Капсулы «Флуконазол». Эффективный противогрибковый препарат, действующее вещество, которого блокирует выработку ферментов грибка рода кандида.
  2. Таблетки «Флюкостат». Оральный препарат, обладающий выраженным противогрибковым эффектом. Несмотря на высокую эффективность, эти таблетки могут использоваться для беременных и кормящих женщин. Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от степени прогрессирования заболевания.
  3. Капсулы «МИКОмакс». Противогрибковый таблетированный препарат, в составе которого содержится флуконазол. Лекарство быстро устраняет симптоматику молочницы и способствует восстановлению микрофлоры, что предупреждает рецидивы заболевания.

Лечение молочницы у женщин подразумевает принятие мер для борьбы с кандидозом и у половых партнеров. Если пренебречь этой рекомендацией, то существуют большие риски, что после незащищенного полового акта вагинальный кандидоз снова даст о себе знать.

Средства от молочницы обладают различной эффективностью, поэтому предварительная консультация врача – это залог успешного лечения. Специалист назначает анализ на бактериальный посев для определения чувствительности грибка к лекарственным средствам. Таким образом, удается подобрать наиболее эффективные средства в каждом случае индивидуально.

Лекарственных средств в аптеках огромное количество – сегодня легко можно растеряться от обилия фармацевтических вариантов. Среди них есть препараты от грибов, средства для повышения и поддержания иммунитета, обеззараживающие варианты и т.д.

Полижинакс

Лечение хронической молочницы у женщин препаратами в виде свечей проводится как дополнительное к основному варианту. В таких суппозиториях есть различные противогрибковые составляющие. Подобные варианты рекомендуется применять вместе с таблетками. С их помощью можно устранить такие симптомы, как:

  • Зуд во влагалище;
  • Отеки;
  • Устранение язв со слизистой.

В числе препаратов-суппозиториев, которые успешно используются для терапии хронической молочницы, следующие варианты:

  1. Нистатин;
  2. Пимафуцин;
  3. Тержинан;
  4. Клион-д;
  5. Залаин.

Пимафуцин

  • После лечения симптомы молочницы у женщины сохраняются или рецидив возникает через 1-2 месяца после лечения.
  • Кроме признаков молочницы есть слабость, температура, боли внизу живота.
  • Если на препарат от молочницы появились побочные эффекты, раздражение слизистой или аллергические реакции или на фоне лечения появились гнойных или кровяных выделений (коричневые выделения в середине цикла).

Симптомы молочницы у женщин: фото

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

  1. Боль во время полового акта.
    Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.
  2. Отечность половых органов.
    Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины, выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.
  3. Белый налет и творожистые выделения.
    Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.
  4. Зуд и жжение.
    Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.
  5. Сыпь при молочнице.
    Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.
  6. Распространение на ближайшие участки кожи.
    Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.
  7. Ухудшение общего состояния.
    Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.
  8. Уретрит и цистит при молочнице.
    Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Симптомы молочницы, или вагинального кандидоза, специфичны и часто ярко выражены, что позволяет медикам быстро и безошибочно поставить верный диагноз. Однако бывают случаи, когда симптоматика выражена недостаточно и для постановки диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования. Итак, каковы же основные симптомы молочницы у женщин?

  • Обильные творожистые выделения из влагалища в виде слизи с белыми комочками.
  • Неприятные ощущения в виде жжения и сильного зуда в области половых органов, ярко выраженная гиперемия и отёчность больших и малых половых губ. Симптом усиливается в тёплой среде (после принятия горячей ванны) и в ночное время.
  • Болезненность и дискомфорт при акте мочеиспускания (воспалённый эпителий болезненно реагирует на ставшую для него агрессивной мочу).
  • Болезненные и неприятные ощущения во время полового акта.

Многие женщины отмечают у себя наряду с перечисленными симптомами специфический запах выделений. Запах этот слабо выражен и имеет кислый, «кефирный» оттенок.

В таких случаях особенно важно обратиться к специалисту, чтобы диагноз был поставлен верно и назначено адекватное лечение. К тому же молочница может сопровождать другие более тяжёлые инфекции и быть лишь одной из составляющих общей картины заболевания. Дифференцировать диагноз может только врач на основе проведённого обследования.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы – обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем.

Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны.

Также информативным методом исследования является колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета — гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить хроническую молочницу у женщин

Согласно современным стандартам, лечение молочницы (вагинального кандидоза) следует проводить в два этапа. На первом этапе используются системные (капсулы, таблетки) иили местные (вагинальные свечи, гели и таблетки) противогрибковые препараты, часто применяются комплексные лекарства, содержащие противогрибковый и антибактериальный компонент для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Вторым этапом необходимо восстановить местный иммунитет и баланс полезной вагинальной микрофлоры влагалища для снижения риска повторного обострения. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенных или патогенных микроорганизмов, что может стать причиной рецидива молочницы или бактериальных инфекций.

Частые рецидивы молочницы зачастую становятся причиной хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, которые в последующим приводят к нарушению репродуктивной функции женщины (бесплодию).

Именно поэтому двухэтапная терапия является более разумным решением по сравнению с регулярным приемом только противомикробных средств. Для восстановления микрофлоры используются местные пробиотики. Многие врачи отдают предпочтение французскому препарату Лактожиналь.

Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик с прямым показанием «профилактика вульвовагинального кандидоза »(молочницы). Лактожиналь содержит особые лактобактерии, способствует нормализации полезной вагинальной микрофлоры и pH, а также формирует местный иммунитет.

Двухступенчатая терапия с применением пробиотиков, например препарата Лактожиналь в качестве 2 этапа, в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями, такие как вульвовагинальный кандидоз (молочница) и бактериальный вагиноз.

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие.

Практически всегда это местное лечение – свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат – Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

  • Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.
  • Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.
  • Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.
  • Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.
  • Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.

    Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

    Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя.

Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата.

Самые эффективные препараты против молочницы у женщин. Как их применять

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

  • Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.
  • Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.
  • Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.
  • Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

  • Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.
  • Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.
  • Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.
  • Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока – очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.
  • Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.
  • Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.
  • Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

  • Антибиотики из группы макролидов: Пимафуцин, Натамицин
  • Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист
  • Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты – это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Грибок Кандида есть в организме каждого человека

Спреи

Для лечения хронической молочницы можно в комплексе использовать и антисептические спреи. В числе самых распространенных Мирамистин и Хлоргексидин. Такие препараты называют универсальными – они помогают очистить слизистые, провести обработку от различных патогенных микроорганизмов.

Из плюсов такого рода средств – к ним не возникает привыкание. Обработку же ими можно проводить несколько раз в день. Например, Мирамистин имеет удобную насадку, с помощью которой можно орошать поврежденную грибком поверхность довольно глубоко.

По сути своей эти препараты схожи и работают одинаково. Разница зачастую лишь в стоимости и в удобстве упаковки.

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие , например, от краснухи.

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным.

Профилактика молочницы у женщин

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Самые эффективные препараты против молочницы у женщин. Как их применять

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

Молочница при беременности: что делать?

Молочница у беременных — довольно распространённое явление.

Основная причина возникновения молочницы у беременных — снижение иммунитета и изменение гормонального баланса. Чтобы женщина имела возможность выносить ребёнка и не произошло отторжения плода, иммунный ответ становится менее агрессивным.Вмешиваться медикаментозно в этот процесс чревато серьёзными последствиями, поэтому

При беременности обострение молочницы могут вызвать даже сексуальные отношения с партнёром, поэтому лучше на какое-то время от них отказаться.

Советы и отзывы при молочнице у женщин

Анна:Молочница свалилась совершенно неожиданно. Чем лечить? Конечно, Дифлюкан! Рекламу крутят постоянно. Купила, выпила, помогло. Но потом узнала, что действующее вещество — флуконазол. Флуконазол, который стоит 20 р, а Дифлюкан — 600 р!

Пимафуцин

Марина: Покупала свечи Пимафуцин. Отзывы вроде как хорошие о них. Но мне не помогло! Оказалось, что не помогло, потому что у меня был бактериальный вагинит, а не молочница… Это мне врач сказал, когда пошла на приём.

Независимо от того, предпочитаете ли вы традиционную медицину или народные средства, необходимо помнить, что главное — это правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. Здоровья вам, и пусть этот недуг будет вам незнаком.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

Ливарол

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Эпиген-интим спрей

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

Формы медикаментозного лечения кандидоза

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Полижинакс

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector