Схема лечения при хронической молочнице

Как избавиться от хронического кандидоза: схема лечения, лекарства, народные средства

Различные схемы устранения грибковой инфекции позволяют эффективно справиться с заболеванием в самые короткие сроки. Схему составляет лечащий врач, основываясь на результаты анализов. Все начинается с устранения причин, вызвавших кандидоз и снижения факторов его провоцирующих (чрезмерное употребление сладостей и мучных изделий, нарушение интимной гигиены, синтетическое белье и многое другое).

Основные условия комплексной терапии:

  • Определение чувствительности грибов Candida к противогрибковым медикаментам.
  • Восстановление нормального уровня кислотности и микрофлоры слизистых оболочек, пораженных грибком.
  • Нормализация иммунного дисбаланса.
  • Отказ от вредных привычек, вызывающих болезнь.
  • Лечение воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Несоблюдение одного из условий сводит на нет любую схему лечения. Из-за этого болезнь принимает хроническую форму, рецидивирующую при воздействии провоцирующих факторов.

Схема лечения хронической молочницы на начальной стадии:

  • Свечи Клотримазол 200 мг в течение 10-14 дней по одной на ночь.
  • Таблетки Флуконазол 150 мг на 1, 4 и 7 дней лечения.
  • Таблетки Ирунин 200 мг (противогрибковые средства с действующим веществом Итраконазол) 1 таблетка в день в течение недели.

Схема поддерживающей терапии:

  • Свечи Клотримазол 500 мг на протяжении 6 месяцев по 1 свечке в неделю.
  • Таблетки Флуконазол 150 мг по 1 штуке в неделю в течение 6 месяцев.
  • Таблетки Итраконазол 200 мг – 1 таблетка 2 раза в день в течение 6 месяцев.

При остром грибковом поражении используется один из местных препаратов:

  • Тержинан – 1 вагинальная таблетка в течение 6 дней.
  • Ливарол 400 мг – 1 свечка на протяжении 5 дней.

Клотримазол – 1 вагинальная таблетка в течение 6 дней.

Местные медикаменты вводят во влагалище перед сном после спринцевания антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) или содовым раствором. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

Если они не эффективны, то используются системные препараты:

  • Ирунин 200 мг – два раза в сутки в течение 1 дня.
  • Флуконазол 150 мг или его аналоги – таблетка в день.
  • Кетоконазол – в течение 5 дней, но не более 400 мг.

Если болезнь имеет хроническую форму, то терапия длится от 10 до 14 дней. Для профилактики применяют повторный курс.

Важную роль в процессе выздоровления имеют методы воздействия на факторы, провоцирующие недуг:

  1. Грибок Candida сопровождается ослаблением иммунного статуса, поэтому стимуляция иммунной системы способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы. Рекомендуется использовать лекарства с иммунокорректирующими свойствами и витамины.
  2. Чаще всего кандидоз возникает у людей с нарушениями обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Нормализация веса, уровня глюкозы в крови и функции щитовидки – это важный шаг на пути к выздоровлению.
  3. Дрожжевой грибок быстро размножается при наличии в организме гликогена (образуется из глюкозы). Злоупотребление кондитерскими изделиями, выпечкой и сладостями приводит к накоплению гликогена. Это создает питательную среду для грибка. Одно из главных условий выздоровления – ограничение или исключение из рациона пищи, богатой углеводами.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

При лечении впервые возникнувшей молочницы или при легкой стадии заболевания назначают следующую схему лечения:

  1. легкие препараты местного применения — свечи, кремы, таблетки с клотримазолом, кетоназолом и фентиконазолом
  2. возможен однократный прием флюконазола внутрь в дозировке 50 мг

Как лечить молочницу народными средствами читайте тут.

При кандидозах происходит поражение кожи, слизистых, ногтевых пластинок, органов грибами кандида. Весь род грибов Саndida относится к условно-патогенным, поэтому в патогенезе заболевания значение принадлежит не так кандиде, как состоянию организма.

Патогенность грибов играет значительную роль в возникновении кандидоза. Активизации грибов способствуют факторы, которые помогают проникать им в организм и беспрепятственно размножаться. Из внешних факторов можно выделить влажность, температуру воздуха, которые способствуют мацерации кожи.

Хроническая молочница может быть вызвана многочисленными эндогенными факторами. На первое место выносят болезни, связанные с нарушением иммунитета и обмена веществ. Страдают от хронических форм кандидоза чаще всего люди с сахарным диабетом, диспротеинемией, дисбактериозами, язвенными колитами, ожирением.

Люди с затяжными инфекционными процессами, болезнями крови, новообразованиями, авитаминозами могут попутно лечить и кандидоз. Хроническая молочница (фото) развивается и при бесконтрольном применении антибиотиков, которые вызывают дисбактериозы.

Многочисленные варианты поражений разделяются на поверхностные и системные. К таким относится хроническая форма молочницы висцеральных органов. Между двумя формами болезни выделяют также промежуточную или гранулематозную форму (генерализованный кандидоз).

Отдельно выделяют вторичные проявления заболевания. Бывает ли хроническая молочница у детей? Системный кандидоз может быть особенно у детей и пожилых, так как именно эти возрастные группы имеют сниженную сопротивляемость организма.

Аллергические высыпания или кандидамикиды — это последствия хронической молочницы. Они свидетельствуют о значительной сенсибилизации организма к кандидам и их токсинам. Обычно проявляются они при нерациональном лечении.

trusted-source

В большинстве случаев такие высыпания имеют вид отечных пятен. Появлению кандидамикид сопутствует невысокая температура, недомогание и усиление воспалителения в пораженных грибами очагах. При адекватном лечении кандидамикиды быстро исчезают.

К урогенитальным патологиям может привести хронический кандидоз (молочница) у мужчин. При постоянных воспалительных процессах может возникнуть фимоз или парафимоз. И лечат его обычно только хирургическим путем.

Опасность для здоровья несет хронический рецидивирующий кандидоз. Неправильное лечение молочницы может привести к агрессивному росту кандид и поражению висцеральных органов. В некоторых случаях при ослабленном иммунитете и истощенном организме это может привести к сепсису и летальному исходу.

Хронический генерализованный кандидоз может сопровождаться заболеваниями органов дыхания, расстройствами ЖКТ. Такие формы кандидоза требуют длительной противогрибковой терапии с периодичной сменой лекарственных препаратов.

При усиленном росте грибов при нарушении иммунитета у женщин развивается вагинальный кандидоз хронический. Опасность такой формы молочницы у беременных женщин представляет для ребенка, так как он может заразиться во время родов. У новорожденных молочница может протекать тяжело с поражением висцеральных органов.

Гиперпластический хронический кандидоз вызывают штаммы грибов кандида, которые могут проникать в слизистую рта и вызывать там гиперпластическую реакцию. Чаще всего заболевание возникает на фоне  раздражения слизистой оболочки при курении, ношении зубных протезов.

Болеют также и люди с сахарным диабетом или ВИЧ-инфицированные. Проявляется заболевание чувством шероховатости и болезненности слизистой языка. В области раздражения может появиться краснота, отечность.

В результате ослабляющих человека заболеваний формируется кандидоз хронический генерализованный гранулематозный. Страдают в основном люди с тяжелыми эндокринными нарушениями и иммунодефицитом. Переход инфекции в хроническую форму может привести длительное лечение антибиотиками, гормонами и иммуносупрессорами.

В результате патологических процессов на коже возникают неправильного очертания округлые пятна. В последствии пятна начинают разрастаться и выделять гнойное отделяемое. Это происходит чаще всего при присоединении стафилококковой инфекции.

Хронический кандидоз влагалища (кандидозный вагинит) может обнаруживаться и при кандидоносительстве. Основная причина заболевания — инфекция из кишечника, пораженных грибами рук или заражение при половых контактах.

Основные причины хронической молочницы — неправильное лечение на ранних этапах болезни, дисбактериоз, бесконтрольное лечение антибиотиками, частые вирусные и бактериальные инфекции, гормональные нарушения.

Если у больного возникает хроническая молочница, симптомы ее могут быть схожи с обычным кандидозом в острой стадии. Признаки кандидоза могут отличаться в зависимости от того, какой орган поражен. При поражении кожи и слизистых, заболевание чаще всего проявляется отечными эритематозными очагами в области крупных складок. Распространяясь, воспаление захватывает крупные участки гладкой кожи.

При поражении межпальцевых промежутков хронический кандидоз симптомы проявляет очагами мацерации с отечной и гиперемированной кожей. Молочница слизистых облочек может формироваться во рту, поражая язык, уголки рта, кайму губ и миндалины.

Признаки хронической молочницы могут развиваться изолировано или вместе с другими формами заболевания. У женщин кандидозный вульвовагинит может сочетаться с воспалением уретры и мочевого пузыря. У мужчин при поражении кандидами возможно развитие баланита или баланопостита.

При развитии воспаления признаки проявляются диффузными отечными гиперемированными очагами с беловатым налетом. Болезнь сопровождается неприятными симптомами (зуд и болезненность). Особенно выражены симптомы при мочеиспускании и половом акте.

Как правильно лечить молочницу?

Использование таблеток или лекарств в виде капсул

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом.

Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Лечение молочницы у мужчин

Терапия кандидоза у мужчин осуществляется теми же фармацевтическими средствами, что и у женщин. У представителей сильного пола данное заболевание встречается редко и может протекать бессимптомно. Это возможно при ослабленной иммунной системе и различных хронических заболеваниях, которые подрывают защитные силы организма.

Молочница чаще всего появляется на половом члене и диагностируется как баланит. Если в воспалительный процесс вовлечена крайняя плоть, то это указывает на баланопостит. При прогрессировании недуг поражает кожу мошонки и паховой области, трансформируясь в простатит или кандидозный уретрит.

Чаще всего грибковая инфекция возникает после незащищенного полового контакта с инфицированной женщиной. Провоцирующими факторами выступают патологии эндокринной системы, то есть сахарный диабет, нарушения обмена веществ и любые другие инфекционные болезни.

Курс терапии должны пройти оба партнера, так как без этого болезнь будет рецидивировать и перейдет в хроническую форму. Кроме медикаментозных методов пациенту назначают специальную диету и лекарства для укрепления иммунной системы.

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета).

Дешевое лечение молочницы

Дорогостоящее лечение не всегда является залогом выздоровления, рассмотрим дешевые методы терапии молочницы.

  1. Народные методы – в данную категорию входят лекарственные растения и другие средства нетрадиционной медициной. Главное преимущество – это максимальная безопасность и минимум денег на приобретение. К примеру, от кандидоза прекрасно помогают тампоны с кефиром, спринцевания содой, ромашкой, корой дуба. А масло чайного дерева не только избавит от дискомфорта, но и поспособствует нормализации микрофлоры влагалища. Правда перед их использованием не лишней будет консультация у лечащего врача.
  2. Диета – сбалансированное питание это залог здорового организма. Сладости, кондитерские изделия, мучное, соленое, пряное и жареное провоцируют рост дрожжевого грибка, вызывая зуд, жжение, появление творожистых выделений. Если в рационе будет больше свежих овощей, каш, минимум жира и специй, то это не только поможет избавиться от грибковой инфекции, но и выступит отличной профилактикой многих заболеваний и нормализует вес.
  3. Лекарственные средства – покупая тот или иной препарат, обращайте внимание на его действующие вещества. Очень часто дорогостоящие противогрибковые медикаменты содержат вещества, которые стоят копейки. К примеру, противомикробное и противогрибковое лекарство Дифлюкан стоит от 200 грн., его действующим веществом является флуконазол, который выпускается в таблетках и стоит около 20 грн. Вагинальные суппозитории Ливарол обойдутся в 150-200 грн., они содержат кетоконазол, который стоит около 60 грн. упаковка. Раствор для наружного применения Мирамистин стоит от 70 грн., а его более дешевый аналог Хлоргексидин, тоже раствор – около 10 грн.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Второй этап – восстановление флоры

Процесс восстановления после курса терапии дрожжевой грибковой инфекции очень важен, так как от его эффективности во многом зависят результаты пройденного лечения. Первое, что необходимо сделать – это выяснить состояние микрофлоры влагалища.

Кислая среда, является нормой для слизистой оболочки и выступает своеобразным защитным барьером от патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Если микрофлора нарушена, то пациент страдает от жжения, которое доставляет дискомфорт после интимной близости и мочеиспускания, зуда, раздражения, сухости, трещин и выделений. В этом случае необходим лабораторный анализ на влагалищную флору.

Данные процедуры проводятся только при соответствующих результатах анализов, так как в остальных случаях терапия приведет к чрезмерной активности бактерий, выделяющих молочную кислоту. Пациент будет страдать от раздражения и жжения, выделения станут кислыми.

Если восстановление начать до полного уничтожения грибковой инфекции, то это приведет к ее рецидивам. Это связано с тем, что Candida хорошо размножается в кислой среде, которую создают лактобактерии.

Для этого нужны пробиотики с бифидобактериями. Полезные бактерии обладают противовоспалительными, ранозаживляющими и противомикробными свойствами. Пробиотики выпускают в форме вагинальных суппозиториев, капсул и таблеток, которые содержат лакто и бифидобактерии.

После проведения антибактериальной санации, если стерильное влагалище срочно не заполнить полезными микроорганизмами, возвратный воспалительный процесс не заставит себя ждать. Поэтому на втором этапе прописывается группа лактобактериальных средств.

Они становятся необходимы, когда патогены побеждены и уничтожены, но ниши, которые они занимали, остались свободными. Чтобы занять их, требуются лакто- или бифидобактерии. Их прием обязательно включает схема лечения хронической молочницы у женщин.

Препараты, созданные на основе бифидобактерий, содержат не менее ста позитивных бактериальных организмов. Как только они попадают на слизистую оболочку, начинается их активное размножение в предлагаемой среде.

Бактерии начинают заселять влагалище, очищая его стенки от остатков вредоносных бактерий и формируя «живой щит» патогенным грибкам. Они создают невозможные для размножения и активной деятельности условия вредным бактериям.

Штаммы, состоящие из молочнокислых бактерий, продуцируют и выделяют в среду влагалища молочную кислоту. Она создает благоприятный жизненный фон для других живых бактерий. Норма молочной кислоты должна быть не менее семи процентов от всей микрофлоры.

К пробиотическим или бифидопрепаратам относятся следующие средства:

  • Ацилакт – многокомпонентный, в составе ряд ацидофильных лактобактерий, поднимающих микрофлору. Выпуск – в виде суппозиториев, постановка интровагинально дважды в день в течение длительности курса.
  • Аципол – является ситмбиотиком, прием которого ведется в виде капсул, троекратно на день.
  • Трилакт – включает три разновидности бактерий. Считается при молочнице очень эффективным. Прием двухразовый за сутки.
  • Кипацид – симбиотик, в котором лактобактерии действуют совместно с иммуноглибулином.
  • Бифидумбактерин – порошок, который доводится до состояния суспензии любой пищевой жидкостью (кефиром, кислым молоком) или водой, и принимается с едой до четырех удвоенных порций в день.
  • Пробифор – порошок, разводится кисломолочкой.
  • Биовестин – эмульсия, которую нужно принимать в качестве активной биодобавки не с едой, а за полчеса до или час спустя. Разводится (или запивается) препарат теплым молоком.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Новое в лечении молочницы

Фармацевтическая промышленность и медицина не стоят на месте, поэтому все чаще появляются новые направления и методы, позволяющие избавиться дрожжевой грибковой инфекции. Широкий ассортимент препаратов дает возможность быстро устранить инфекцию и вернуть нормальное самочувствие.

Пациентам назначают новые системные средства с противогрибковым пролонгированным действием. Как правило, подразумевается разовый прием капсулы. Такие медикаменты имеют минимум противопоказаний и сводят к нулю возможность рецидивов.

Очень часто сочетают лекарства системного и местного действия. Это позволяет избавиться от болезни у обоих партнеров сразу. Так, вагинальные кремы и суппозитории могут оставаться на стенках влагалища и постепенно выделять действующие вещества.

Лечение молочницы должно быть комплексным. То есть нельзя всецело полагаться только на таблетки или суппозитории. Необходимо пересмотреть свой рацион питания и образ жизни. Так как очень часто, вредные привычки, стрессы, переохлаждения и хронические заболевания выступают первопричиной болезни.

Как избавиться от хронического кандидоза: схема лечения, лекарства, народные средства

Для эффективного лечения молочницы у женщин применяют различные препараты, среди них: таблетки, кремы, мази, свечи, народные средства.

Основными действующими веществами, которыми лечат кандидоз, являются: нистатин, миконазол и кетоназол. Наиболее популярными таблетированными препаратами для лечения молочницы у мужчин и женщин следующими препаратами.

Течение генитального грибка бывает острым и хроническим в зависимости от частоты случаев возникновения.

Даже если каким-то образом научиться не замечать творогообразные выделения из влагалища и отечные гениталии, то постоянный зуд и боль, невозможность заняться сексом, проблемы с мочеиспусканием могут испортить жизнь кому угодно.

Организм становится более уязвимым к заболеваниям, что усугубляется стрессами и самим ритмом существования современной женщины. И однажды поразив человека, кандидоз может так никогда и не отступить, возвращаясь рецидивами или перейдя в хроническую фазу.

Нарушенная флора, в которой совсем не останется живых полезных бактерий, создаст условия для появления и быстрого распространения самых различных инфекций, из которых многие принесут ухудшение здоровья, порой трудно поправимое.

Если вы вчера еще были здоровы, а сегодня почувствовали странные симптомы, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Дрожжеподобные грибки кандида, которые являются причиной молочницы (отсюда название заболевания – кандидоз, а молочницей оно именуется потому, что выделения похожи на молочные продукты), активизировались и начали свою «работу» по уничтожению вашей микрофлоры.

Когда наступает молочница, схема лечения предполагает активные действия по восстановлению флоры организма. Кандидоз – это нарушение микрофлоры. Грибки, «дремлющие» в теле, начинают неистово размножаться при любом стрессе или падении уровня защиты, который может возникнуть по различным причинам.

Единой причины нет, но факторов, порождающих причину, увеличивая риск развития болезни, множество.

  • Инфекция половая или половой контакт с тем, кто инфицирован (включая ВИЧ).
  • Прием определенных медикаментов, к которым относятся антибиотики, глюкокортикостероиды и другие.
  • Стрессовые состояния.
  • Агрессия факторов окружающей среды.
  • Регулярные запоры, проблемы с работой кишечной сферы.
  • Простуды, эндокринные нарушения, падение иммунитета.
  • Гормональная перестройка, в том числе во время беременности.
  • Влагалищный или кишечный дисбиоз (физиологическая нехватка живых бактерий).
  1. Из влагалища появляются выделения консистенции молокопродукта, имеющие кисловатый запах. Они могут быть плотно прикреплены к стенкам, а могут обильно выделяться наружу. Могут быть, как йогурт или сметана – налетом, а могут представлять собой творогообразную массу.
  2. На половых губах снаружи и внутри начинается зуд. Также зуд ощущается во влагалище. Он эпизодический или постоянный. Может усиливаться к ночи, в горячей ванне. Может ощущаться также при мочеиспускании.
  3. При половом контакте, если вам вообще захочется заниматься сексом, ощущения от проникновения будут не просто неприятными. Тот же зуд, сухость, жжение влагалищных стенок. Может тянуть и болеть весь низ живота.
  4. Визуально, при осмотре врачом, влагалище выглядит отечным, покрасневшим, на слизистой мелкие эрозии.

Схема лечения кандидоза у женщин может быть назначена только после врачебного приема и диагностики. Ни о каком самолечении, ванночках, домашних примочках речь идти не может. Даже если удастся снять симптомы, необходимо понимать, что грибок остается жить в организме, и может начать размножаться снова.

микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы.

В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний.

Флуконазол

Флуконазол – производное триазола с противогрибковыми свойствами. Обладает высокой специфичностью при взаимодействии с грибковыми ферментами, зависимыми от цитохрома P450.

  • Хорошо абсорбируется, биодоступность превышает 90%. Прием пищи не влияет на уровень абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после приема. Проникает во все жидкости организма, выводится почками.
  • Дозировка индивидуальна для каждого пациента. В зависимости от клинической ситуации и схемы лечения могут назначать от 50 до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинического и микотического эффекта.
  • При беременности и лактации принимают только по назначению врача, когда есть потенциально угрожающие жизни грибковые инфекции. Если медикамент применяют пациентки детородного возраста, то рекомендуется использовать надежные средства контрацепции. Действующее вещество выделяется с грудным молоком в высоких концентрациях.
  • Возможны побочные эффекты: головная боль, судороги, боли в животе, рвота, тошнота. В редких случаях возникают дерматологические реакции: сыпь, кожные заболевания.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Нистатин

Нистатин – эффективный противогрибковый антибиотик, выпускается в форме таблеток, вагинальных и ректальных суппозиториев. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Сandida.

  • После приема внутрь плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, при местном применении не попадает в системный кровоток. Выводится с каловыми массами. Прием пищи не влияет на процесс абсорбции.
  • Если его назначают при кандидозе внутренних органов, то рекомендуется принимать по 50 мг 4-8 раз в сутки. При генерализованном кандидозе принимают по 250 мг 3-4 раза в сутки. Длительность терапии 7-14 дней с обязательным повторным курсом для предупреждения рецидивов.
  • Лекарство противопоказано использовать в период беременности и лактации. На сегодняшний день случаев передозировки не выявлено. Если его принимают одновременно с клотримазолом, то активность второго снижается.
  • Побочные действия чаще всего возникают со стороны пищеварительной системы, вызывая тошноту, диарею и рвоту. В редких случаях возможны аллергические реакции на коже и повышение температуры.
  • Противопоказано использовать при панкреатите, нарушениях функции печени и беременности. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и непереносимость компонентов также являются запретом на использование.

Мирамистин

Мирамистин – антисептик для наружного и местного применения. Выпускают в форме раствора с действующим веществом бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Обладает широким антибактериальным действием и выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и аэробных бактерий. Лекарство оказывает противогрибковое действие и эффективно при дрожжеподобных грибках Candida.

  • Местное применение не сопровождается всасыванием действующих веществ через слизистые оболочки и кожу. Для терапии молочницы применяют орошения и ванночки. Процедуры можно проводить как утром, так и вечером, длительностью от 5-12 дней.
  • На сегодняшний день нет данных о случаях передозировки Мирамистином. При одновременном применении с антибиотиками наблюдается усиление их противогрибковых и противобактериальных свойств.
  • В отдельных случаях возникают побочные действия, как правило, это местные реакции – легкое жжение и покраснение, которые проходят через 10-20 секунд, поэтому отмена препарата не требуется. В редких случаях возникают аллергические реакции. Запрещен при гиперчувствительности к активным компонентам.

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Тержинан

Тержинан – антибактериальный медикамент с противопротозойными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Выпускают в форме вагинальных таблеток для местного применения с действующими веществами:

  • Дозировка индивидуальна для каждого пациента. Таблетки вводят глубоко во влагалище в положении лежа. Процедуру лучше проводить перед сном. В среднем курс длится 10 дней, если проводится профилактическая терапия, то 6 дней.
  • Тержинан разрешено использовать со второго триместра беременности. На более ранних сроках и при грудном вскармливании не используют.
  • Побочные действия сопровождаются местными аллергическими реакциями (раздражение, зуд, жжение во влагалище). Основное противопоказание – непереносимость компонентов. Не рекомендуется прекращать принимать в период менструации.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector