Как вылечить хронический пиелонефрит

Причины для оперативного вмешательства

Причины хронического пиелонефрита кроются в возбудителях заболевания, которые проникают в выделительную систему человека, – различных микроорганизмах (кишечной палочке, стафилококках, стрептококках, энтерококках и других микроорганизмах). После того, как возбудители по тем или иным причинам попадают в организм, они приступают к стадии размножения. Зачастую, перед тем как начинается заболевание, происходит острое воспаление почек.

Причинами хронического пиелонефрита также могут быть различные вовремя не диагностированные болезни почек. У детей заболевание часто появляется после перенесённых инфекций гриппа, ангины, кори. Данному заболеванию подвержены молодые девушки, рано начавшие ведение регулярной половой жизни. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, ожирением и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, также включены в группу риска.

Пиелонефрит относится к урологическим заболеваниям, которые чаще всего встречаются у женщин. Это связано с некоторыми предрасполагающими факторами:

  • у женщин короткая уретра;
  • в непосредственной близости находится влагалище, заселенное условно-патогенной микрофлорой;
  • женщина чаще подвергается гормональным перестройкам — во время месячных, беременности.

Эти физиологические факторы значительно увеличивают риск первичного инфицирования мочеполовой системы и почек, а также их воспаления. Патогенные бактерии проникают в уретру, быстро попадают в мочевой пузырь и провоцируют цистит. Отсутствие должного лечения приводит к поражению почки.

Возбудителями инфекции чаще всего становятся условно-патогенные бактерии, в частности, кокки, синегнойная палочка, кишечная палочка и их ассоциации. При этом, хронический пиелонефрит вызывают чаще всего измененные бактерии, которые выработали устойчивость к некоторым группам антибиотиков. Такое происходит при неправильной терапии.

Причина хронического пиелонефрита — это чаще всего отсутствие адекватной терапии, или же запоздалое лечение, самолечение пациента. В таком случае инфекция проникает в ткани почки все глубже и глубже, а избавиться от возбудителя полностью становится очень трудно.

Также врачи выделяют ряд факторов, которые упрощают хронитизацию заболевания:

  • нарушение оттока мочи;
  • мочекаменная болезнь в анамнезе;
  • нефроптоз;
  • стриктуры;
  • простатит и аденома у мужчин;
  • гломерулонефрит и др.

Сильно увеличивает вероятность осложнений наличие других воспалительных очагов в организме, например, аппендицита, тонзиллита, синусита, цистита, холицистита и др. Очаги инфекции могут мигрировать по организму через кровоток и лимфоток, вызывая воспалительный процесс в различных органах.

Молодые женщины часто сталкиваются с пиелонефритом из-за переохлаждения и начала сексуальной жизни. Также риск воспаления повышается во время беременности и после родов, так как в это время иммунитет у женщины ослаблен, а нагрузка на почки сильно возрастает.

Для того чтобы лечащий врач принял решение о проведении хирургического вмешательства, у больного должен быть ряд причин. Прежде всего, таких, как:

  • В гнойно-деструктивной стадии. Когда в почке находится множество гнойников, которые необходимо вскрыть.
  • Затруднения с оттоком мочи, которые невозможно поправить с помощью катетера, например наличие камня, закрывающего мочеточник.
  • Ситуации, когда почка перестала выполнять свою функцию, и произошло ее отключение.

Причина хронического пиелонефрита этиологически может быть только одна – это поражение почек микробной флоры. Однако, для того, чтобы она попала в орган и начала активно размножаться, нужны провокационные факторы. Чаще всего к воспалению приводит заражение паракишечной или кишечной палочкой, энтерококками, протеем, синегнойной палочкой, стрептококками, а также ассоциациями микробов.

Особую значимость в развитии хронической формы болезни имеют L-формы бактерий, которые размножаются и проявляют патогенную активность по причине недостаточной антимикробной терапии, либо при изменении кислотности мочи. Такие микроорганизмы проявляют особую устойчивость к лекарственным препаратам, трудно идентифицируются, могут на протяжении продолжительного отрезка времени просто существовать в межуточной ткани почек и проявлять активность под воздействием благоприятных для них факторов.

Чаще всего развитию хронического пиелонефрита предшествует острое воспаление почек.

Дополнительными стимулирующими причинами к хронитизации процесса являются:

  • Вовремя не выявленные и не леченные причины, приводящие к нарушению оттока мочи. Это может быть мочекаменная болезнь, стриктуры мочевых путей, аденома предстательной железы, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

  • Нарушение сроков лечения острого пиелонефрита, либо неправильно подобранная терапия. Отсутствие системного диспансерного контроля за больным, который перенес острое воспаление.

  • Образование L-бактерий и протопластов, которые могут длительное время существовать в ткани почек.

  • Снижение иммунных сил организма. Иммунодефицитные состояния.

  • В детском возрасте болезнь нередко развивается после перенесенных ОРВИ, скарлатины, ангины, пневмонии, кори и пр.

  • Наличие хронической болезни. Сахарный диабет, ожирение, тонзиллит, заболевания ЖКТ.

  • У женщин в молодом возрасте стимулом к развитию хронической формы болезни может стать регулярная половая жизнь, ее начало, период беременности и родов.

  • Возможная причина развития заболевания – не выявленные врожденные аномалии развития: дивертикулы мочевого пузыря, уретероцеле, которые нарушают нормальную уродинамику.

  • Последние исследования указывают на значительную роль в развитии болезни вторичной сенсибилизации организма, а также развитию аутоиммунных реакций.

  • Иногда толчком к развитию хронической формы болезни становится переохлаждение организма.

Классификация и стадии

Чтобы классифицировать хронический пиелонефрит, необходимо провести комплексную диагностику почек. По результатам исследований станет ясно, в какой стадии находится заболевание и насколько сильно поражены почки.

На стадии обострения результаты анализов будут такие:

  • бактерии в моче более 100 тыс на 1 мл;
  • лейкоцитов более 25 тыс на 1 мл, из них 30% активных; ;
  • могут быть обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина;
  • скорость оседания эритроцитов более 12мм/ч;
  • может наблюдаться повышенный РПГА.

В период ремиссии показатели изменяются:

  • лейкоциты отсутствуют;
  • бактерии отсутствуют в моче;
  • активные лейкоциты не видны;
  • клетки Штернгеймера-Мальбина не обнаружены;
  • СОЭ менее 12 мм/ч;
  • РПГА в норме.

Как правило, отличить стадию ремиссии от обострения можно и по клинической симптоматике.

Стадии болезни

1 стадия – атрофия собирательных канальцев почек. Ветви сегментарных артерий уменьшаются в числе.

2 стадия – происходит значительное сужение сосудов, некоторые клубочки пустеют.

3 стадия характеризуется сильной атрофией канальцев, многие почечные клубочки гибнут.

4 стадия характеризуется интенсивным поражением клубочков, уменьшением в размере и усыханием почки.

Выделяют четыре стадии хронического пиелонефрита:

  • На первой стадии развития заболевания клубочки почек интактны, то есть не вовлечены в патологический процесс, атрофия собирательных канальцев равномерная.

  • На второй стадии развития заболевания некоторые клубочки гиалинизируются и запустевают, сосуды подвергаются облитерации, значительно сужаются. Нарастают рубцово-склеротические изменения канальцев и интерстициальной ткани.

  • На третьей стадии развития болезни происходит гибель большинства клубочков, канальцы сильно атрофируются, межуточная и соединительная ткань продолжает разрастаться.

  • На четвертой стадии развития хронического пиелонефрита большинство клубочков гибнет, почка становится меньше в размерах, ее ткани замещаются на рубцовую. Орган выглядит как небольшой сморщенный субстрат с бугристой поверхностью.

Лечение беременных женщин и при грудном вскармливании

Лечение беременных женщин проводят антибактериальными средствами, которые могут негативно сказаться на развитии плода. Поэтому каждое лекарственное средство назначается лечащим специалистом и принимается с осторожностью.

Если возникает какой-либо из побочных симптомов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Хронический пиелонефрит

После прошествия первого триместра по назначению врача может быть введено такое средство, как Эритромицин. Необходимо избегать средств, содержащих аминогликозиды и тетрациклины, которые способны нанести существенный вред плоду.

Кормящей матери при первых признаках необходимо обратиться за медицинской помощью. Ее могут госпитализировать, если пиелонефрит появился сразу после родов. Однако такая мера применяется только в острых ситуациях. В этот период женщине необходимы антибиотики, так же как и в случае с беременностью.

Заболевание во время беременности

Удвоенная нагрузка на почки беременной женщины располагает к возникновению воспаления. При этом влияние нарушения почечных функций у будущей матери может привести к выкидышу, замиранию беременности, формированию у плода аномалий развития, преждевременным родам и мертворождению. Врачи выделяют три степени риска, связанные с пиелонефритом:

  • I — пиелонефрит впервые возник во время беременности, течение болезни без осложнений;
  • II — хронический пиелонефрит был диагностирован до беременности;
  • III — хронический пиелонефрит, протекающий с анемией, гипертонией.

Обострение болезни может случаться 2-3 раза за период вынашивания. При этом каждый раз женщина госпитализируется в обязательном порядке. I-II степень риска позволяет вынашивать беременность. Карту беременной маркируют «хронический пиелонефрит», женщина чаще обычного графика (в зависимости от срока беременности) сдает анализы и проходит УЗИ. Даже при малейших отклонениях будущая мать оформляется на стационарное лечение.

III степень риска — прямое показание к прерыванию беременности.

Симптомы хронического пиелонефрита

Очень часто у пациентов отмечается бессимптомное течение болезни. Воспаление может не давать о себе знать долгие годы, медленно поражая почки, прежде чем начнут проявляться симптомы хронического пиелонефрита. Хронический пиелонефрит почек заявляет о себе при помощи симптомов лишь в период обострения.

В период обострения хронического пиелонефрита наблюдается картина общего воспаления. У пациентов замечается повышенная температура тела, доходящая до 39 градусов. Появляются болевые ощущения в области поясницы, причём локализация боли зависит от того, какая именно почка поражена заболеванием (нередко от хронического пиелонефрита страдают обе почки, что вызывает болевые ощущения с обеих сторон поясницы).

Как вылечить хронический пиелонефрит

При появлении пиелонефрита больные часто жалуются на плохое самочувствие, потерю аппетита и головную боль. Наличие пиелонефрита также возможно определить по внешнему виду больного: лицо становится немного припухшим, могут отекать веки, кожа становится бледной и нередко наблюдается наличие мешков под глазами.

Когда проявляется ремиссия (период болезни, во время которого наблюдается значительное ослабление симптомов или их полное исчезновение), определить наличие хронического пиелонефрита у пациента по симптомам довольно сложно. В отличие от периода обострения, когда поражаются почки хронический пиелонефрит во время «затишья» может вообще не беспокоить пациента, однако в некоторых случаях встречаются следующие симптомы: редкие и незначительные болевые ощущения (тянущая или ноющая боль) в области поясницы, незначительное повышение температуры тела (особенно перед сном), сухость во рту и тёмный налёт на языке, бледная и сухая кожа, повышенное давление.

Если больной долгое время страдает хроническим пиелонефритом, не обращаясь к врачу, то его часто беспокоят чрезмерная утомляемость, потеря аппетита и последующее похудение, беспричинные головные боли. В некоторых случаях присутствует периодическое носовое кровотечение. Для запущенных стадий болезни характерны боль в костях, частые мочеиспускания и чрезмерная жажда.

Хронический пиелонефрит проходит в 2 стадии: ремиссия и обострение. Соответственно, симптоматика будет сильно отличаться, в зависимости от формы патологии. Во время ремиссии пациента может вообще ничего не беспокоить, особенно первое время. Женщина думает, что заболевание прошло самостоятельно, так как ей стало лучше, и к врачу не обращается.

На самом деле, инфекция почки самостоятельно пройти не может. Иммунитет смог подавить инфекцию, но возбудитель продолжает жить в тканях органа и при ослаблении иммунной системы возникнет обострение.

Обострение хронического пиелонефрита сопровождается такими симптомами:

  • боль в почках, которая усиливается при постукиваниях по пояснице;
  • общее недомогание, слабость, постоянная усталость;
  • высокая температура тела, лихорадка;
  • могут появляться отеки.

В период ремиссии симптомы стихают, боль и отеки отсутствуют. Но может сохраняться субфебрильная температура, а также общее недомогание и сниженная работоспособность.

Рецидивирующий хронический пиелонефрит характеризуется регулярной сменой форм заболевания. Воспаление обостряется, затем, после курса лечения, наступает ремиссия, но вскоре появляется новое обострение. По мере прогрессирования рецидивирующей формы может возникнуть такое осложнение, как артериальная гипертензия. Тогда пациента беспокоит одышка, боли в груди, головные боли и проблемы со сном.

Хронический пиелонефрит: как правильно лечить

Симптомы пиелонефрита напрямую зависят от того, с каким типом патологии пришлось столкнуться.

Острый пиелонефрит характеризуется:

  • острой болью в области поясницы;
  • повышенной температурой;
  • измененным цветом мочи;
  • в некоторых случаях может появиться тошнота и рвота;

Хронический пиелонефрит не имеет столь ярко выраженные симптомы. Они проявляются только в моменты обострения недуга. Среди признаков заболевания хронической формы стоит отметить:

  • боль в поясничном отделе;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль и общая слабость.

Хроническому пиелонефриту свойственно волнообразное течение. Периоды ухудшения состояния сменяются ремиссией и вызывают у пациентки ложное чувство полного выздоровления. Однако, чаще всего хроническое воспаление протекает стерто, без ярких обострений.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин при латентном течении болезни — это вялость, головная боль, быстрая утомляемость, потеря аппетита, периодические подъемы температуры до отметки 37.2-37,5ºС. В сравнении с острым воспалением, при хроническом пиелонефрите боли мало выраженные — слабый симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании по поясничной области).

Изменения в моче также не информативны: небольшое количество белка и лейкоцитов нередко связывают с циститом или поеданием соленой пищи. Тем же объясняют и периодическое увеличение количества мочеиспусканий, незначительное повышение давления и анемию. Изменяется и внешний вид больной: на бледной коже лица четко проступают темные круги под глазами (особенно по утрам), лицо одутловатое, часто отекают руки и ноги.

При рецидивирующем пиелонефрите на фоне скудной симптоматики — недомогание, небольшая гипертермия, слабые боли в пояснице, учащение мочеиспускания (особенно по ночам) — внезапно, после провоцирующего воздействия развивается картина острого пиелонефрита. Высокая температура до 40,0-42ºС, тяжелая интоксикация, сильнейшие поясничные боли тянущего или пульсирующего характера сопровождаются яркими изменениями в моче — протеинурией (белок в моче), лейкоцитурией, бактериурией и редко гематурией.

Прогрессирующее замещение почечной ткани соединительной приводит к снижению функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности. Токсины и продукты распада поступают в кровь и отравляют весь организм.

При этом дальнейшее развитие хронического пиелонефрита может протекать по следующим сценариям:

  • Мочевой синдром — на первый план в симптоматической картине выходят признаки нарушения мочеиспускания. Частые ночные подъемы в туалет связаны с неспособностью почек концентрировать мочу. Иногда при опорожнении мочевого пузыря возникают рези. Больная жалуется на тяжесть и частые болезненные ощущения в пояснице, отеки.
  • Гипертоническая форма болезни — выраженная артериальная гипертония трудно поддается традиционной терапии гипотензивными препаратами. Часто пациентки жалуются на одышку, сердечную боль, головокружение и бессонницу, нередки гипертонические кризы.
  • Анемический синдром — нарушение функционала почек приводит к стремительному разрушению эритроцитов в крови. При гипохромной анемии, обусловленной поражением почек, артериальное давление не достигает высоких отметок, мочеотделение скудное или периодически учащается.
  • Азотэмический вариант течения — отсутствие болезненных симптомов приводит к тому, что заболевание диагностируется лишь при развитии хронической почечной недостаточности. Подтвердить диагноз помогают лабораторные исследования, выявляющие признаки уремии.

Острый и хронический пиелонефрит различается на всех уровнях: от характера структурных изменений до симптомов и лечения женщин. Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо знать характерные для хронического пиелонефрита признаки:

  1. Чаще поражаются обе почки;
  2. Хроническое воспаление приводит к необратимым изменениям в почечной ткани;
  3. Начало постепенное, растянутое во времени;
  4. Бессимптомное течение может продолжаться годами;
  5. Отсутствие ярко выраженных симптомов, на первом плане — интоксикация организма (головная боль, слабость и т. Д.);
  6. В период ремиссии или при латентном течении анализ мочи изменен незначительно: белок в общем анализе не более 1г/л, проба по зимницкому выявляет снижение уд. Веса менее 1018;
  7. Гипотензивные и антианемические препараты мало эффективны;
  8. Прием традиционных антибиотиков лишь уменьшает воспаление;
  9. Постепенное угасание почечных функций приводит к почечной недостаточности.

Зачастую хронический пиелонефрит диагностируется только при инструментальном исследовании. При визуализации (УЗИ, пиелография, КТ) почки, врач обнаруживает разнообразную картину: активные и затухающие очаги воспаления, соединительнотканные включения, деформацию почечных лоханок. На начальных этапах почка увеличена и выглядит бугристой за счет инфильтрации.

В дальнейшем, пораженный орган сморщивается, крупные включения соединительной ткани выступают над его поверхностью. При остром пиелонефрите инструментальная диагностика покажет однотипное воспаление.

Течение заболевания и симптомы хронического пиелонефрита во многом зависят от локализации воспаления, от степени вовлечения в патологический процесс одного или двух почек, от наличия обструкции мочевыводящих путей, от наличия сопутствующих инфекций.

На протяжении многих лет заболевание может протекать вяло, с вовлечением в воспаление межуточную ткань почки. Симптомы наиболее выражены во время обострения заболевания и могут быть практически незаметны для человека во время ремиссии пиелонефрита.

В отличие от острой формы, хронический пиелонефрит не дает о себе знать в течение длительного времени. Симптомы могут появиться только на поздних стадиях хронической почечной недостаточности (когда нанесен необратимый ущерб), или если произошло обострение недуга. Наиболее характерные симптомы включают в себя:

  • ноющие боли в поясничной области (иногда с обеих сторон);
  • гипертония;
  • общая слабость;
  • изменения цвета и запаха мочи

Диагностика хронического пиелонефрита

Диагностировать заболевание довольно непросто.  Это связано с тем, что его проявления могут быть разнообразными, а также часто возможно протекание в латентной форме. Чтобы поставить диагноз хронический пиелонефрит, специалист опирается на жалобы больного и на дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Диагностика должна иметь комплексный характер.

В ряд лабораторных исследований входят: общие анализы мочи и крови, преднизолоновый и пирогеналовый тесты (во время теста больному вводится препарат, и через некоторое время берутся на анализ серию проб мочи), тест Штернгеймера-Мальбина на определение количественного содержания клеток, проведение бактериологического исследования урины и биохимического анализа крови, тест на содержание электролитов в крови и моче.

В ряд инструментальных входят исследования: рентгенологическое, благодаря которому можно определить размеры почек (при хроническом пиелонефрите почки уменьшаются); проведение радиоизотопной ренографии, благодаря которой определяются функциональные способности каждой почки в отдельности; проведение биопсии почек, которая позволяет определить, в какой степени поражены почки;

При этом особое значение при постановке диагноза имеет исключение амилоидоза, хронического гломерулонефрита, гипертонии, диабетического гломерулосклероза, так как эти заболевания схожи с хроническим пиелонефритом по общей клинической картине.

Патологию очень важно правильно диагностировать, ведь проявляющиеся симптомы не всегда могут показать всю полноту картины.

  1. В первую очередь доктором назначается общий анализ крови и мочи. По ним можно увидеть, увеличилось ли число лейкоцитов и появился ли белок.
  2. Для полноты картины проводится рентгенография, экскреторная урография. Благодаря этим исследованиям удастся определить, изменились ли размеры почек, насколько они поражены.
  3. Чтобы картину протекания заболевания представить более подробно, могут быть применены КТ, ангиография, цистография.

При развитии острого пиелонефрита, больного следует незамедлительно госпитализировать, где ему будет оказана необходимая первая помощь и назначено лечение. Больному прописывают прием антибиотиков курсом до 6 недель. Вследствие перенесенного пиелонефрита можно заработать почечную недостаточность.

Залогом успешного лечения является диагностика, проведенная своевременно и точно.

Диагностика хронического пиелонефрита должна быть комплексной. Для постановки диагноза потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Врачи направляют пациентов для сдачи следующих лабораторных анализов:

  • ОАК. На хроническое течение заболевания будет указывать анемия, повышение количества лейкоцитов, сдвиг формулы крови влево, а также возросшая скорость оседания эритроцитов.

  • ОАМ. По результатам анализа будет выявлена щелочная среда. Моча мутная, ее плотность снижена. Возможно присутствие цилиндров, иногда определяется бактериурия, число лейкоцитов увеличено.

  • Проба Нечипоренко выявит преобладание лейкоцитов над эритроцитами, кроме того, в моче будут обнаружены активные лейкоциты.

  • Выполнение преднизолонового и пирогеналового теста, когда испытуемому вводится преднизолон и спустя определенные промежутки времени собирают несколько порций мочи.

  • Проба по Зимницкому выявит уменьшение плотности в различных порциях мочи, которые собираются на протяжении суток.

  • БАК выявит увеличенное количество сиаловых кислот, серомукоида, фибрина, мочевины.

Хронический пиелонефрит: как правильно лечить

Кроме того, для подтверждения диагноза и изучения состояния органа необходимо выполнение некоторых инструментальных обследований, выбор которых остается за врачом:

  • Выполнение обзорного рентгенологического исследования области почек. При хроническом течении заболевания почки в размерах будут уменьшены (либо, обе, либо одна).

  • Выполнение хромоциотоскопии. Если имеется хронический пиелонефрит, то врач отметит нарушение выделительной функции почек – одно или двустороннее.

  • Выполнение выделительной или ретроградной пиелографии позволит обнаружить имеющиеся деформации и патологические изменения в чашечках и лоханках органов.

  • УЗИ почек позволяет обнаружить асимметрию органов, их деформацию, неоднородность.

  • Радиоизотопное сканирование также выявляет асимметрию почек и диффузные их изменения.

  • Детальные структурные изменения органа способны обнаружить такие высокоинформативные исследования, как КТ и МРТ.

  • Биопсию почек и исследование биоптата выполняют при клинически неясных случаях заболевания.

Важно исключить такие заболевания, как амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертонию, диабетический гломерулосклероз, которые могут давать схожую клиническую картину.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Можно ли вылечить хронический пиелонефрит? Хронический пиелонефрит – что это такое? На эти вопросы вам сможет ответить ваш лечащий врач. Если вы обнаружили у себя хронический пиелонефрит – лечение доступно по разным методикам. Процесс лечения заболевания предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту.

Основные методы лечения – специальная диета питания и медикаментозная терапия. При обострении пациенту рекомендуется стационарное лечение под наблюдением врача. Больному назначается режим покоя в комплексе с соблюдением правильной диеты питания и приёмом специальных препаратов. Длительность постельного режима, обеспечивающего лечение хронического пиелонефрита, определяется исходя из степени заболевания, а также качества лечения.

Для лечения хронического пиелонефрита немаловажную роль играет питание. Более того, диета является обязательным условием лечения.

Запрещена к употреблению пища, раздражающая мочевыводящие пути. Например, употребление продуктов, содержащих значительное количество белка, способствует увеличению кислотности мочи, что неблагоприятно сказывается на организме, страдающем от болезни. Полному запрету подвергается пища, содержащая в своём составе щавелевую и молочную кислоту.

Хронический пиелонефрит

Также в список запрещённых продуктов входят копчёная пища, жирные молочные продукты, полуфабрикаты, грибы, маринованные продукты. Употребление кондитерских изделий следует либо ограничить, либо полностью исключить из рациона питания.

Рацион питания должен содержать минимальное количество белковых продуктов. Потребление углеводов и жиров должно соответствовать количеству, равному физиологическим нормам человека. Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими необходимые для здоровья организма витамины.

В качестве медикаментозного лечения врач назначает пациенту приём антибиотиков – Оксациллина, Ампициллина, Амоксиклава, Сультамициллина и других препаратов, устраняющих хронические инфекции. Препараты назначаются пациенту на продолжительное время – до восьми недель. Перед тем как лечить болезнь и назначить приём препаратов, специалисту необходимо проконтролировать показатель кислотности мочи больного и только после этого определить лекарство, соответствующее этим показателям.

Лечение хронического пиелонефрита обеспечит посещение санатория, специализирующегося на болезнях выделительной системы.

Лечение хронической формы пиелонефрита — это сложная задача, как для врача, так и для самого пациента. Избавиться от заболевания навсегда невозможно, но есть шанс избежать новых обострений и нарушения функции почки, если регулярно обследоваться и соблюдать все рекомендации специалиста.

В период обострения хронического пиелонефрита назначают:

  • антибактериальную терапию;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы и витамины;
  • спазмолитики, жаропонижающие препараты.

В период ремиссии основой терапии является образ жизни пациента. Рекомендуется избегать переохлаждения, простудных заболеваний, а также регулярно наблюдаться у нефролога и уролога. Очень важно соблюдать диету и режим питья, исключить употребление алкогольных напитков и курение из жизни.

Очень полезно при хроническом пиелонефрите физиотерапевтическое лечение, а также ежегодных санаторно-курортный отдых. Эти методы помогают укрепить иммунитет, улучшить питание пораженной почки и снизить риск ее деградация.

Удаление почки на фоне хронического пиелонефрита проводится в запущенном случае, когда наблюдается сморщивание органа и развитие артериальной гипертензии. Нефрэктомия — тяжелая операция, которая может проводиться не каждому пациенту. А при поражении обеих почек может потребовать пересадка донорского органа.

Лечение хронического пиелонефрита

Многим пациентам лечить заболевание в стационаре оказывается проблематично, поэтому они ищут альтернативные способы. В этом случае на помощь придут народные методы.
Лечение народными средствами допускается в том случае, когда принятые меры нацелены на предотвращение обострения, если имеет место хронический пиелонефрит. Подобные методы в комплексе с основной терапией приводят к скорейшему выздоровлению.

Ниже представлены несколько наиболее эффективных рецептов:

  • Напиток, приготовленный из семян льна, способен не только снять воспаление почек, но и очистить их.
    Семена льна в количестве одной столовой ложки запариваются стаканом кипятка. Полученный состав дополнительно проваривается на сильном огне около 3 минут. После этого напиток определить настаиваться, часа будет достаточно. Принимается полученное снадобье на протяжении двух дней, два раза в сутки по 0,5 стакана.
  • Лечение пиелонефрита почек народными средствами будет более результативным, если использовать травянистое растение горец птичий, в простонародье известное как спорыш.
    Готовится раствор очень просто. Хорошо промытые листья растения перекручиваются на мясорубке. В полученную массу добавить воды и довести до пюреобразной консистенции. Поставить на несколько минут, чтобы раствор настоялся, затем жидкость отжать. Принимается состав перед едой по 0,5 стакана.
  • Тем, кто столкнулся с неприятным недугом, можно попробовать использовать шишки хмеля. Чтобы приготовить отвар, нужно 2 большие ложки сырья залить кипятком, в количестве 0,5 литра. Состав должен 2 часа настаиваться. Принимается напиток до четырёх раз в день перед едой.
  • Для тех, кто обнаружил тревожные симптомы этого заболевания и наряду с медикаментозным лечением активно пользуется народными средствами, обязательно стоит попробовать целебные травы – очень эффективный метод. Такой настой можно приготовить без труда самим. Необходимые компоненты имеются в свободном доступе в любой аптеке. Понадобятся: почечный чай, листья аира болотного и толокнянки, семена льна, корень солодки и березовые почки. Сбор этих трав в количестве 3 маленьких ложек заливается 0,5 литрами воды и кипятится не более 5 минут. Полученное снадобье остудить, процедить и пить по одному стакану за 30 минут до приема пищи трижды в день. Продолжать 2 месяца.
  • При развитии почечных заболеваний хорошо помогают ягоды облепихи.

Лечение народными средствами можно использовать только после предварительного обсуждения этого вопроса с врачом.

Первая и самая важная составляющая лечения при пиелонефрите почек – соблюдение диеты. Если налицо все симптомы острого воспалительного процесса, то врачом назначается строгая диета.

  • Самое важное – пить как можно больше жидкости. Имеется в виду не только вода, но и чай, соки и т. д.;
  • Исключить из рациона соль и продукты с повышенным ее содержанием;
  • Стараться употреблять больше свежих овощей и фруктов;
  • Пища должна быть отварной, паровой;
  • Исключение соленой, жареной, сдобной, жирной и печеной пищи, а также соусов, пряностей и приправ;
  • Нельзя употреблять газированные напитки;
  • Убрать из рациона продукты, имеющие повышенный уровень кислотности;
  • Воздержаться от употребления алкоголя, пряностей, кофе;
  • В сезон бахчевых культур помощь в лечении окажет употребление тыкв, арбузов, дыней.

Тщательное соблюдение диеты в комплексе с основным лечением способно привести к ожидаемому результату.

Время лечения будет зависеть от степени запущенности заболевания и причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. При остром пиелонефрите пациенту предлагают лечиться в условиях медицинского стационара, где ему предстоит провести не одну неделю.

Конечно, встречаются случаи, когда многим больным удается избавиться от основных симптомов уже через одну неделю, но это абсолютно не означает того, что он полностью поборол пиелонефрит. Микроорганизмы, обитающие в мочеточнике и области почек, способны размножаться даже при малейшем их скоплении в очаге воспаления.

Скорость излечения будет зависеть от наличия тех или иных симптомов, а также анализов мочи и крови, показывающих степень поражения организма.

Как правило для того чтобы избавиться от пиелонефрита в остром периоде, приходится потратить от двух до трех месяцев. После того как анализы пришли в нормальное состояние пациента переводят в период реабилитации.

Для лечения хронической стадии пиелонефрита потребуется гораздо больше времени, чем для того, который возник внезапно. Первые полтора месяца больному прописывают прием антибиотиков, способных устранить гнойные воспаления в почечной системе.

Полный курс лечения будет занимать не менее одного года.

Если здоровье пациента достигает ремиссии, тогда прием медикаментозных средств временно прекращают. Потом лекарства принимают курсами, делая между ними перерывы на восстановление организма. Длительность перерывов определяет лечащий врач, исходя из самочувствия пациента и анализов, собранных за последнее время.

Многие пациенты задают вопрос, касающийся того, возможно излечение навсегда? Ответ на этот вопрос заключается в том, что каждый организм индивидуален, но большими шансами на излечение обладают те люди, у которых развитие пиелонефрита было в острой стадии.

Хроническая стадия также лечится, но только не в тех случаях, когда почечная система доведена до крайностей, и органам сложно справляться с выработкой мочи и фильтрацией кровеносной системы. Для успешного излечения нужно следовать следующим требованиям:

  • Выполнять рекомендации врача.
  • Правильно питаться.
  • Соблюдать позитивный настрой.

В первую очередь следует избегать провоцирующих моментов (простуда, преохлаждение). Питание должно быть полноценным. Исключаются кофе, спиртное, газированные напитки, острые и соленые блюда, рыбные/мясные бульоны, маринады (содержат уксус). Диета основывается на овощах, молочных продуктах и блюдах из отварного мяса/рыбы.

Физиотерапевтическое лечение

Если острый пиелонефрит или хронический в период обострения характеризуется повышенным давлением и нагноениями, тогда лечащий врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства. Операция может иметь место в случаях, когда моча не может выйти, то есть, нарушен ее отток.

Почти во всех случаях с острым течением заболевания пациенту прописывают больничный режим. Особенно в тех случаях, когда прием антибиотиков сопровождается частой рвотой или поносом.

Прежде всего, для пациентов должно быть обеспечено:

  1. обильное употребление жидкости (до двух литров в день);
  2. постельный режим, при котором больной должен занять горизонтальное положение и укрыться теплым одеялом;
  3. прием средств нестероидного ряда, направленных на снижение температуры тела и снятие болевых симптомов.

Схема лечения, установленная медицинскими стандартами для мужчин и женщин, одинакова, поэтому существенных отличий в проведении медикаментозной терапии не существует.

В комплексной терапии хронического пиелонефрита применяются лекарственные средства, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а при развитии гематурии — кровоостанавливающим действием (табл. 2).

Таблица 2. Лекарственные растения, применяемые при хроническом пиелонефрите

Название растения

Действие

мочегонное

бактерицидное

вяжущее

кровоостанавливающее

Алтей
Брусника
Бузина черная
Девясил
Зверобой
Кукурузные рыльца
Крапива
Корень дягиля
Листья березы
Пырей
Почечный чай
Хвощ полевой
Ромашка
Рябина
Толокнянка
Цветки василька
Клюква
Лист земляники

















Толокнянка (медвежьи ушки) — содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу. Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод («Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.

Листья брусники — обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. Так же, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде. Подщелачивание мочи производится так же, как описано выше.

Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) — обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2-4 стакана в день.

При лечении хронического пиелонефрита рекомендуются следующие сборы (Е. А. Ладынина, Р. С. Морозова, 1987).

Сбор №1

Корень аира
Цветки бузины
Трава зверобоя
Семя льна
Трава мелиссы
Лист почечного чая
Трава спорыша
Лист толокнянки
Плоды фенхеля

2 части
4 части
5 частей
3 части
2 части
3 части
5 частей
5 частей
2 части

2-3 столовые ложки сбора с вечера заливают 0.5 л крутого кипятка, переливают в термос, настаивают 6 ч. Принимают в теплом виде в 3 приема за 20-30 мин до еды

Сбор №2

Побеги багульника
Трава вероники
Трава зверобоя
Рыльца кукурузы
Семя льна
Лист мяты
Почки сосны
Трава хвоща полевого

5 частей
5 частей
5 частей
3 части
2 части
3 части
3 части
4 части

2-3 столовые ложки сбора с вечера заливают 0.5 л крутого кипятка, переливают в термос, настаивают 6 ч. Принимают в теплом виде в 3 приема за 20-30 мин до еды

Сбор №3

Листья смородины черной
Листья березы
Плоды можжевельника
Шишки хмеля
Листья толокнянки
Листья брусники
Листья подорожника
Листья крапивы
Плоды шиповника
Ягоды земляники
Трава хвоща полевого

10 г
10 г
10 г
10 г
20 г
20 г
20 г
30 г
40 г
60 г
60 г

5-6 г сбора заливают 500 мл кипятка, накрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) в течение 30 мин. Принимают в теплом виде по 150 мл 3 раза в день до еды в течение 4-8 недель

Сбор №4

Лист толокнянки
Почки березы
Трава хвоща полевого

5 частей
3 части
5 частей

3 столовые ложки сбора высыпают в термос, заливают 0.5 л кипятка, настаивают 6 ч. Принимают в 3 приема в течение дня за 20-30 мин до еды в течение 10-14 дней

Сбор №5

Трава хвоща полевого
Плоды можжевельника
Корень солодки
Листья толокнянки
Листья брусники

1 дес. ложка
1 ст. ложка
1 ст. ложка
1 дес. ложка
1 ст. ложка

Смесь заливают 3 стаканами кипятка и нагревают на кипящей водяной бане 10 мин. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в течение 3 недель каждого месяца на протяжении 1.5-2 лет.

Считается целесообразным при хроническом пиелонефрите назначать сочетания трав следующим образом: одну мочегонную и две бактерицидные в течение 10 дней (например, цветки василька — листья брусничника — листья толокнянки), а затем две мочегонные и одну бактерицидную (например, цветки василька — листья березы — листья толокнянки).

Наряду с приемом сборов внутрь полезны ванны с лекарственными растениями:Сбор № 6 (для ванны)

Корни одуванчика
Корни цикория
Рыльца кукурузы
Трава сушеницы
Листья березы
Листья аира
Трава ромашки
Трава чистотела
Трава вереска
Побеги можжевельника

4 части
4 части
3 части
5 частей
3 части
3 части
4 части
4 части
3 части
3 части

100 г смеси настоять на 1 л крутого кипятка в течение 2 ч, процедить и влить в принимаемую ванну (температура воды 32-36° С). Прием ванны длится 10-15 мин. После ванны необходимо сразу лечь в постель, легко промокнув тело полотенцем. Курс лечения -10-15 ванн.

В целях повышения реактивности организма и для быстрейшего купирования обострения рекомендуются:

  • поливитаминные комплексы;
  • адаптогены (настойка женьшеня, китайского лимонника по 30-40 капель 3 раза в день) в течение всего периода лечения обострения;
  • метилурацил по 1 г 4 раза в день в течение 15 дней.

В последние годы установлена большая роль аутоиммунных механизмов в развитии хронического пиелонефрита. Аутоиммунным реакциям способствует дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов. Для устранения иммунных нарушений применяются иммуномодуляторы. Они назначаются при длительном, плохо купирующемся обострении хронического пиелонефрита. В качестве иммуномодуляторов применяются следующие препараты.

Левамизол (декарис) — стимулирует функцию фагоцитоза, нормализует функцию Т- и В-лимфоцитов, увеличивает интерферонпродуцирующую способность Т-лимфоцитов. Назначается по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2-3 недель под контролем количества лейкоцитов в крови (существует опасность лейкопении).

Тималин — нормализует функцию Т- и В-лимфоцитов, вводится внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день в течение 5 дней.

Т-активин — механизм действия тот же, применяется внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день в течение 5-6 дней.

Уменьшая выраженность аутоиммунных реакций, нормализуя работу иммунной системы, иммуномодуляторы способствуют быстрейшему купированию обострения хронического пиелонефрита и уменьшают количество рецидивов. В ходе лечения иммуномодуляторами необходимо контролировать иммунный статус.

— усиливают кровенаполнение почки, повышают почечный плазмоток, что улучшает доставку к почкам антибактериальных средств;- снимают спазм гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, что способствует отхождению слизи, мочевых кристаллов, бактерий.

Применяются следующие физиопроцедуры.1. Электрофорез фурадонина на область почек. Раствор для электрофореза содержит: фурадонина — 1 г, 1н.-раствора NаОН — 2.5 г, дистиллированной воды — 100 мл. Перемещение лекарства происходит от катода к аноду. Курс лечения состоит из 8-10 процедур.2. Электрофорез эритромицина на область почек.

Раствор для электрофореза содержит: эритромицина — 100,000 ЕД, спирта этилового 70% — 100 г. Перемещение лекарства происходит от анода к катоду.3. Электрофорез кальция хлорида на область почек.4. УЗВ в дозе 0.2-0.4 Вт/см2 в импульсном режиме в течение 10-15 мин при отсутствии мочекаменной болезни.5.

Народные средства от хронического пиелонефрита

Рецепты народной медицины можно использовать в качестве дополнения к основному лечению хронического пиелонефрита. Но такая терапия противопоказана при обострении заболевания, если у пациента присутствуют боли, повышенная температура. В таком случае народное лечение будет неэффективно и может привести к нарушению функции почек.

В период ремиссии укрепить организм и предотвратить обострение помогут следующие народные рецепты:

  • Самый простой способ — купить в аптеке готовый фитосбор из почечных трав. Он стоит недорого и достаточно эффективен при пиелонефрите. Сбор заваривают согласно инструкции на упаковки и пьют курсами 2-4 раза в год.
  • Сбор можно приготовить и самостоятельно. Одно из популярных средств — отвар из листьев березы, пастушьей сумки, спорыша и лабазника. Травы смешиваются в пропорции 1:1, измельчают. На 1 литр кипятка берут 4 ложки сбора, заваривают и процеживают. Пить необходимо отвар 7 дней по ¼ стакана трижды в день до еды.
  • Хорошим противовоспалительным действием обладает отвар из листьев брусники. Сухую траву заваривают и пьют трижды в день.
  • Для укрепления иммунитета и нормализации сна полезно пить перед сном чай из аптечной ромашки. Напиток успокаивает, оказывает противовоспалительное действие и улучшает самочувствие.
  • В летнее время, когда поспевает клюква и брусника, нужно есть ягоды в свежем виде, а также использовать для приготовления морсов и компотов. Эти ягоды давно известны своим мягким мочегонным и противовоспалительным действием, и широко применяются для лечения цистита и пиелонефрита.

В период беременности без назначения врача использовать отвары трав нельзя, так как многие из них могут оказывать токсическое воздействие на плод и провоцировать осложнения.

Применение НПВС

В последние годы обсуждается возможность применения при хроническом пиелонефрите НПВС. Эти препараты оказывают противовоспалительное действие в связи с уменьшением энергетического обеспечения участка воспаления, снижают капиллярную проницаемость, стабилизируют мембраны лизосом, вызывают легкое иммунодепрессантное действие, жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Кроме того, применение НПВС направлено на снижение реактивных явлений, вызванных инфекционным процессом, предотвращение пролиферации, разрушение фиброзных барьеров с тем, чтобы антибактериальные препараты достигли воспалительного очага. Однако установлено, что индометацин при длительном применении может вызвать некроз почечных сосочков и нарушение гемодинамики почки (Ю. А. Пытель).

Противопоказания для занятий спортом

Любые спортивные мероприятия, направленные на улучшение кровотока, а также на поднятие общего тонуса организма, должны проводиться под контролем опытного тренера, осуществляющего контроль за состоянием пациента. Правильное выполнение позволит человеку скорее восстановиться и начать привычный ритм жизни.

При этом важно помнить, что советы и рекомендации по проведению спортивных мероприятий необходимо выполнять, потому что тренер имеет опыт в подобных ситуациях, и ему известны последствия подобных неосторожных движений.

Однако существует ряд противопоказаний, при которых выполнение упражнений противопоказано. Прежде всего, это такие ситуации, когда:

  • Ощущаются боли в области почек.
  • У больного наблюдается лихорадочное состояние с повышением температуры тела.
  • Нарушается отток мочи.
  • Хронический пиелонефрит перешел в стадию обострения.

Занятия йогой можно проводить только под присмотром опытного инструктора и только не в период обострения заболевания. Все движения должны быть в медленном темпе и выполняться с особой осторожностью.

Осложнения и последствия хронического пиелонефрита

В качестве последствия хронического пиелонефрита выступает развитие пионефроза. Осложнения после перенесённого пиелонефрита встречаются в основном у людей после тридцати лет. Последствием может стать наличие острой почечной недостаточности, выраженное нарушениями в работе почек, а иногда даже и полной потерей функциональной способности органа, наличие паранефрита (гнойное воспаление), наличие некротического папиллита (чаще всего этому осложнению, во время которого происходят почечные колики, гематурия и другие серьёзные расстройства, подвержены женщины), наличие уросепсиса (является, пожалуй, самым тяжким осложнением, во время которого почечная инфекция поражает весь организм, что почти всегда заканчивается смертью).

Пиелонефрит – это заболевание, имеющее инфекционный характер. Микроорганизмы через различные пути попадают в кровь, а затем в почки, после чего в месте локализации бактерий происходит воспалительный процесс.

Болезнь поражает паренхиму, почечные канальцы и соединительные ткани. При этом нарушается функция органа, направленная на фильтрацию крови в организме и образование урины. Причина появления болезни часто связана с бактериями, прежде всего кишечной палочкой и золотистым стафилококком.

Заболевание способно протекать в двух формах: острой и хронической. В период начального обострения человек ощущает на себе неприятные симптомы пиелонефрита, выражающиеся в следующих проявлениях:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • повышение артериального давления;
  • тянущая боль в области поясницы;
  • болевые ощущения при акте мочеиспускания;
  • тошнота и головокружение.

Если своевременно не вылечить очаг заболевания, тогда микроорганизмы продолжат свой путь по мочеиспускательному каналу и способны дойти до второй почки или мочевого пузыря.

Тогда происходит следующий период болезни, который называется хроническим. Симптомы в этот промежуток времени проходят в скрытой форме, лишь иногда проявляясь в слабости и головокружениях. Это объясняется общей интоксикацией организма, потому что на него происходит давление со стороны токсинов.


Если не обращаться к медицинскому специалисту, болезнь способна привести человека

, но более того у него может начаться почечная недостаточность, что приведет к летальному исходу. Поэтому при обнаружении первых

приступать к лечению нужно без промедлений.

Отсутствие ярко выраженной симптоматики при хроническом пиелонефрите является причиной позднего обращения женщин к врачу. Антибиотики, эффективные при лечении острого пиелонефрита, лишь несколько уменьшат воспаление при хронической форме болезни. Это обусловлено высокой резистентностью микрофлоры к обычным антибактериальным средствам.

Возможные последствия:

  • пионефроз — гнойное расплавление почечной ткани;
  • паранефрит — гнойный процесс распространяется на околопочечную клетчатку;
  • некротический папиллит — некроз почечных сосочков — тяжелейшее состояние, сопровождающееся почечной коликой;
  • сморщивание почки, «блуждающая» почка;
  • острая почечная недостаточность;
  • инсульт по геморрагическому или ишемическому типу;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • уросепсис.

Все эти состояния несут серьезную угрозу для жизни женщины. Предотвратить их развитие можно лишь при комплексной терапии.

Возможными последствиями хронического пиелонефрита могут быть вторичное сморщивание почки, либо пионефроз. Пионефроз представляет собой заболевание, развивающееся на заключительной стадии гнойного пиелонефрита. В детском возрасте такой исход болезни наблюдается крайне редко, он в большей степени характерен для людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Хроническая форма пиелонефрита может привести к почечной недостаточности! Если болезнь не лечить, почки откажутся выполнять свою естественную функцию, и тогда понадобится заместительная почечная терапия (регулярный диализ). Также на запущенных стадиях требуется операция по пересадке почки, чтобы спасти жизнь пациенту. Вот почему так важно вовремя устранять инфекций мочевыводящих путей, чтобы предотвратить распространение воспаления на почки.

Факторы риска

Перечислим факторы, которые содействуют возникновению данного недуга:

  • пороки в развитии и работе мочеполовой системы (проблемы с оттоком мочи, камни в почках, опухолевые изменения, гипертрофия предстательной железы);
  • беременность;
  • диабет;
  • пузырно-мочевой рефлюкс (обратный отток мочи из мочевого пузыря в почки);
  • неврологические расстройства, связанные с опорожнением мочевого пузыря;
  • интенсивная половая жизнь;
  • катетер в мочевом пузыре

Профилактика и прогноз

Вылеченный пиелонефрит необходимо контролировать, чтобы не допустить повторного возникновения обострения. В качестве профилактики людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется следить за своим рационом питания, ограничить употребление соли, пить почечный чай. Как только лечение хронического пиелонефрита завершается, больных ставят на учёт в диспансер, чтобы предупредить опасность повторного возникновения недуга.

Перенесённая болезнь диктует необходимость поддерживать в норме иммунитет, чему способствуют поддержание здорового образа жизни, свежий воздух, закаливание, а также умеренные физические нагрузки. Немаловажно организовать для себя правильную рабочую среду, не устраиваться работать на предприятия, при работе на которых люди подвергаются тяжёлому физическому труду, переохлаждению и чрезмерному нервному напряжению.

Пациентам рекомендуется как можно чаще сдавать анализ мочи, чтобы контролировать болезнь и предупредить ее повторное возникновение.

Хронический пиелонефрит — это тяжелое заболевание. При латентной нерецидивирующей форме пациенты длительное время сохраняют работоспособность, качество жизни снижается незначительно.

Если пиелонефрит постоянно рецидивирует и прогрессирует, это приводит к появлению рубцов на почке и деградации органа. Как следствие, почка перестает выполнять свои функции, сморщивается и погибает. Это приводит к инвалидизации пациента и потере работоспособности. Очень плохо обстоят дела, если поражены обе почки.

Чтобы избежать хронического пиелонефрита, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить очаги инфекции в организме, будь то кариес, отит, аднексит, цистит или любое другие воспалительное заболевание;
  • избегать беспорядочных сексуальных связей.

Чтобы снизить вероятность рецидивов и развития почечной недостаточности, необходимо:

  • каждый 3-6 месяцев обследоваться у своего врача;
  • пить лекарства, назначенные врачом;
  • строго соблюдать диету;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать режим работы и отдыха.

Каждый человек должен с особенным вниманием относиться к своему состоянию и при появлении тревожных симптомов не медлить, а сразу обращаться в лечебное учреждение. Нужно помнить, что своевременная диагностика — это на 50% вылеченное заболевание.

Очень часто пиелонефрита почек можно избежать, если придерживаться некоторых несложных правил. В частности:

  • Стараться пить побольше некалорийной жидкости;
  • Своевременно опорожняться и не терпеть, если мочевой пузырь наполнен;
  • Избегать переохлаждений;
  • Стараться вовремя устранить любой очаг инфекции в организме (кариес, ангину, воспаление на коже и т. п.), если не заниматься лечением подобных проявлений, то они способны спровоцировать воспаление почек.

Вылечить пиелонефрит почек несложно, если неукоснительно выполнять все рекомендации доктора. Гораздо быстрее удастся справиться с проблемой, если подключить лечение народными средствами, помощь которых сложно переоценить.

Выбор профилактических методов индивидуален, и зависит от обострения заболевания и симптомов, которые наблюдаются у пациента. Поэтому профилактические меры должны назначаться лечащим врачом, исходя из общего состояния человека.

Если болезнь находится в периоде хронического течения заболевания, тогда меры должны быть направлены на предупреждение новых рецидивов. Обычно врачи прописывают прием курсами антибактериальных средств, способных предотвратить появление очагов воспалительного процесса.

Немаловажным компонентом профилактических мер является диета, которая подразумевает питьевой режим в количестве не менее двух литров в сутки, а также ежедневное употребление овощей и фруктов. Они не только налаживают состояние желудочно-кишечного тракта, но и обогащают организм комплексом витаминов, препятствующих развитию заболевания.

Важно принимать травяные лекарственные сборы, направленные на улучшение оттока мочи, а также наполнение организма необходимыми витаминами.

Несколько раз в год рекомендуется осуществлять прием поливитаминов, способных поднять иммунитет и обезопасить от новых инфекционных процессов в организме.

При хроническом течении пиелонефрита больному полезно употреблять Канефрон, который состоит из лекарственных трав. Многие пациенты после проведения приема Канефрона замечают существенные улучшения в самочувствии и восстановление, которое проходит намного быстрее, чем при приеме других средств.

Продукты, которые негативным образом влияют на состояние почек, желательно исключить. К ним относят жареное мясо, а также копченые продукты. Они нарушают функциональность почек, делая возникновения заболевания частыми, и нарушая все профилактические мероприятия, произведенные ранее.

Также нужно оставаться в позитивном настроении, так как оно тоже психосоматически влияет на общее состояние органов человека и заболевания, возникающие в теле. Правильный настрой и лечебная физкультура подарят долголетие на много лет и избавят от симптомов пиелонефрита.

Как лечить пиелонефрит расскажет врач-уролог в видео-ролике:

  • Профилактика больных пиелонефритом сводится к своевременному и тщательному лечению пациентов на стадии острого пиелонефрита. Такие больные должны состоять на диспансерном учете.

  • Существуют рекомендации по трудоустройству больных с хроническим пиелонефритом: пациентам не рекомендуется устраивать на предприятия, требующие тяжелого физического труда, способствующих нахождению в постоянном нервном напряжении. Важно избегать переохлаждения на рабочем месте и вне него, стоит избегать работы на ногах и в ночное время, исключена работа в горячих цехах.

  • Следует соблюдать режим питания с ограничением соли по рекомендациям врачей.

  • Успех профилактических мероприятий при вторичных пиелонефритах зависит от полноценной ликвидации причины, приведшей к развитию болезни. Важно в обязательном порядке устранить любые препятствия к нормальному оттоку мочи.

  • Важно выявление и лечение скрытых очагов инфекции и интеркуррентных болезней.

  • После выписки из стационара, больные должны быть поставлены на диспансерный учет на срок не менее одного года. Если по прошествии этого времени не выявляется бактериурия, лейкоцитурия и протеинурия, то больного с учета снимают. Если признаки заболевания сохраняются, то следует продлить срок наблюдения за такими больными до трех лет.

  • Если у больных выявлен первичный пиелонефрит, то лечение многолетнее, с периодическим помещением их в стационар.

  • Не менее важна коррекция иммунитета и поддержание его в норме. Для этого необходимо соблюдение здорового образа жизни, продолжительное пребывание на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки по показаниям врача.

  • Пребывание в санаторно-курортных учреждениях специализированного профиля позволяет уменьшить количество обострений заболевания.

  • Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания у беременных женщин и детей, а также у больных с ослабленным иммунитетом.

При латентном течение болезни больные на протяжении долгого времени не утрачивают способности к труду. Иные формы пиелонефрита могут оказать существенное влияние на работоспособность человека, так как существует угроза быстрого присоединения осложнений.

Хронический пиелонефрит легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, если у вас есть склонность к инфекциям мочевыводящих путей, проводите такую профилактику:

  1.  Тщательно заботьтесь об интимной гигиене, особенно во время менструации.
  2.  Избегайте использования дезодорантов для интимных мест, ароматного мыла и пены для ванн. Лучше всего приобрести специальные гели для интимной гигиены. Также можно подмываться обычным хозяйственным мылом — оно не нарушает микрофлору.
  3.  За 15 минут до начала полового акта рекомендуется выпить стакан воды. Благодаря этой хитрости бактерии, которые находятся в мочеиспускательном канале, не смогут попасть в мочевой пузырь. После полового акта нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы сразу изгнать болезнетворные бактерии.
  4.  Лучше отказаться от методов контрацепции, основанных на химических веществах, так как они нарушают нормальную микрофлору влагалища, увеличивая риск инфекции.
  5.  Не задерживайте мочу — при первых же позывах идите в туалет.
  6.  Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.

Диета – важная составляющая лечения

Правильное питание — очень важный этап лечения хронического пиелонефрита. В период обострения пациент соблюдается строгую диету, назначенную врачом. Ограничиваются соленые и вредные продукты, а также снижается количество потребляемого белка до купирования воспалительного процесса.

В период ремиссии нет строгих ограничений по питанию, есть можно все, но только если блюдо относится к здоровой пище. Вся вредная еда с повышенным содержанием жира, соли и специй, а также с химическими добавками в составе исключается.

В рацион пациента должны входить только свежие и полезные продукты. При этом, меню должно быть сбалансированным и разнообразным, направленным на укрепление иммунной системы.

Разрешенные продукты:

  • Крупы, макароны;
  • овощи, фрукты, ягоды и орехи, семена;
  • нежирное мясо и рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • натуральные сладости в небольших количествах — мед, пастила, сухофрукты.

Исключаются из рациона:

  • копчености;
  • соленья и консервы;
  • острая пища;
  • полуфабрикаты;
  • любой фаст фуд;
  • очень сладкие продукты;
  • любая еда с консервантами;
  • напитки с кофеином (крепкий чай, кофе, энергетики).

Еду рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Также необходимо пить достаточное количество чистой воды без газа, не менее 1,5 литров в день. Кроме воды, можно готовить натуральные компоты и морсы, особенно полезен клюквенный морс из свежей ягоды. Такой напиток способствует вымыванию инфекции из мочевыделительной системы.

Часто пациенты интересуются, можно ли пить алкоголь, например, пиво, при хроническом пиелонефрите. Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя вообще, так как такая продукция увеличивает нагрузку на почки и снижает активность иммунной системы. В результате употребления спиртного сильно повышается риск развития обострения.

Правильное питание при хроническом пиелонефрите – это обязательное условие полноценного лечения. Она предусматривает исключение из рациона питания острых блюд, всех наваристых бульонов, различных приправ для усиления вкуса, а также крепкого кофе и алкоголя.

Калорийность пищи занижать не следует, в сутки взрослому человеку необходимо потреблять до 2500 ккал. Рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов и обладать максимальным набором витаминов.

Оптимальной при хроническом пиелонефрите считается растительно-молочная диета с добавлением мяса и рыбных блюд.

https://www.youtube.com/watch?v=KaW47AFvv4U

Необходимо включать в ежедневный рацион разнообразные овощи: картофель, кабачки, свеклу, капусту, а также различные фрукты. Обязательно на столе должны присутствовать яйца, молочные продукты и само молоко.

При дефиците железа необходимо есть больше яблок, земляники, гранатов. На любой стадии хронического пиелонефрита рацион должен быть обогащен арбузами, дынями, огурцами, тыквой. Эти продукты обладают мочегонным эффектом и позволяют быстрее справиться с заболеванием.

Так как при пиелонефрите нарушается работа почек, нужно помочь этому органу восстановиться, и не перегружать его ненужной пищей. Для этого пациенты должны поменять свое питание. Вот основные рекомендации:

  1. питаниеСократите до минимума потребление соли.
  2. Уменьшите количество белка, поскольку он является источником нежелательных веществ, таких как мочевина и креатинин. Поэтому вам нужно ограничить потребление мяса, мясных субпродуктов, рыбы.
  3. Для подщелачивания мочи кушайте каждый день клюкву, а также другие кислые ягоды, фрукты и овощи.
  4. Потребности в энергии нужно удовлетворять, в основном, за счет углеводов.
  5. Диета должна быть легкоусвояемой.
  6. Кушайте в одно и то же время
  7. Пейте не менее 2-х литров чистой воды в день.
  8. Конечно же, нужно полностью отказаться от алкоголя, так как он очень вреден для почек.
  9. Иногда можно позволить себе небольшое количества отварного мяса, рыбы и яиц (но если у вас обострение пиелонефрита, то лучше от этих блюд полностью отказаться).
  10. Забудьте о жгучих специях, которые раздражают стенки мочевыводящих органов (красный перец, горчица, мускатный орех и пр.).

Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба.

В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет).

При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты.

При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector