Как выглядит обострение цистита при беременности на ранних сроках

Почему развивается цистит при беременности на ранних сроках

Говорят, что беременные особенно подвержены циститу. Это некоторое преувеличение: если так думать, то будущие мамы будут находить у себя признаки цистита и принимать совершенно иные, зачастую вполне физиологичные ощущения за коварное воспаление.

Действительно, некое повышение рисков есть. Но оно в большей степени касается женщин с хроническим циститом. Цистит на ранних сроках беременности, например, может объясняться иммуносупрессией.

Если сказать проще, у женщин на первых неделях вынашивания малыша происходит некоторое угнетение иммунитета. Меняется ее гормональный фон. Все это делает организм будущей мамы уязвимым. А хронические заболевания проявляются как раз в такие периоды – сниженный иммунитет, перестройка работы органов и т.д.

Помимо бактериального цистита возможно развитие:

  1. Лекарственного воспаления – оно возникает из-за приема фармпрепаратов, измененные вещества которых выходят через мочевые пути, параллельно раздражая слизистую пузыря;
  2. Аллергического цистита – появляется у людей со сверхчувствительностью к некоторым компонентам таких привычных в быту средств как пена для ванн, гигиенические гели, интимные лубриканты и т.д.;
  3. Термического воспаления пузыря – его вызывает влияние горячих жидкостей на слизистую органа.

Переохлаждение крайне редко само по себе вызывает цистит. Но если с вами оно случилось, то затаившаяся болезнь может дать о себе знать. Потому не ходите в плохую погоду в коротких юбках, не сидите на камне и бетоне, не купайтесь в холодной воде, не прибегайте к резким несистемным методам закаливания.

Чаще всего этиологической причиной развития цистита у будущих мам является бактериальная микрофлора, заселяющая влагалище. В норме она имеют условно-патогенные свойства, которые подавляются иммунной системой. На ранних сроках беременности в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка, приводящая к снижению его реактивности.

Запускается процесс адаптации иммунной системы к новым условиям. В связи с этими обстоятельствами она не может полноценно выполнять свои функции. Снижается не только общий, а и местный иммунитет. Условно-патогенная микрофлора влагалища трансформируется в патогенную. При попадании в мочевой пузырь она вызывает воспаление в нем.

Еще одной причиной развития цистита считается внешнее инфицирование (несоблюдение личной гигиены, посткоитальные инфекции). Чтобы себя обезопасить, будущей маме желательно заниматься планированием беременности. До момента зачатия все хронические заболевания должны быть вылечены.

Если в организме у женщины имеются инфекции в острой или хронической стадии, с материнством следует повременить. Во время лечения нужно использовать средства контрацепции, чтобы подавить овуляцию и избежать беременности.

Существуют дополнительные факторы, вызывающие развитие цистита у беременных:

  1. Явления застоя в малом тазу. Растущая матка давит на близлежащие органы, а особенно на мочевой пузырь.
  2. Травматические повреждения мочевого пузыря или оперативные вмешательства на нём.
  3. Тесное нижнее бельё, изготовленное из синтетических материалов. Беременным женщинам категорически не рекомендуется носить трусы «стринги». Гинекологи считают, что ношение такого белья неизбежно приведёт к развитию цистита.
  4. Чрезмерная личная гигиена. У будущих мам в половых органах вырабатывается большее количество секрета, чем у небеременных женщин. Это становиться причиной частого мытья, что приводит к нарушению баланса микрофлоры во влагалище и присоединению патогенных бактерий. Для проведения гигиенических процедур при вынашивании ребенка не рекомендуется принимать ванну. Лучше ограничиться душем.
  5. Беременная с циститомНесвоевременное опорожнение.
  6. Врождённые аномалии мочевого пузыря.
  7. Термическое воздействие. Долгое нахождение в ванной с горячей водой может послужить толчком к развитию цистита. Перегрев не полезен так же, как и переохлаждение.

Сопротивляемость организма к заболеваниям снижается в первые недели беременности. Так женское тело реагирует, чтобы не произошло отторжение плода. Бактерии, попадая в район мочеполовой системы, почти не встречают препятствий. Особенно если женщина часто утомлена, переохлаждается, имеет дисбактериоз кишечника, влагалища, ее часто мучают выделения.

Возбудители заболевания провоцируют воспаление внутренней оболочки пузыря, проникая через мочеточники. После лабораторных исследований мочи, расшифровки процедуры УЗИ, после которой можно взять распечатку в виде фото, доктор расписывает схему приема препаратов. Если не остановить процесс лечением, которое предложит врач, то бактерии будут подниматься выше, попадая в почки. Как итог – сильнейшие осложнения во время всей беременности, родов.

Циститом называют воспаление оболочки внутри мочевого пузыря. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста на фоне инфекционного поражения мочеполовой системы, переохлаждения, побочного действия лекарств. Существуют и другие причины.

Различают острый и хронический цистит. Независимо от формы, патология сопровождается дизурией (нарушение выделения урины из пузыря).

Зачастую цистит на ранних сроках беременности развивается на фоне гормональной перестройки. Железы после оплодотворения яйцеклетки усиленно продуцируют прогестерон. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы снизить её сократительную функцию и предотвратить выкидыш. Поскольку он не обладает избирательным свойством, уменьшается тонус всех структур организма, в строении которых есть гладкомышечные волокна.

Почему развивается цистит из-за повышения уровня прогестерона:

  1. Просвет мочеточников расширяется, пузырь быстрее наполняется уриной. Это объясняет, почему часто хочется в туалет, хотя матка ещё не давит на орган.
  2. Снижается тонус мочевого пузыря, вследствие чего урина может застаиваться в полости органа, раздражая его слизистую.
  3. Расслабляются гладкомышечные волокна внутреннего и наружного сфинктера уретры. Поэтому условно-патогенной микрофлоре легче проникнуть в мочевой пузырь.
  4. Расширяется просвет уретры. У женщин мочеиспускательный канал короткий, его выход близко расположен к преддверию влагалища и анальному отверстию. В сочетании с расслабленными сфинктерами инфекции легко забрасываются обратно в пузырь.

На ранних сроках прогестерон предупреждает выкидыш. Оплодотворённое яйцо содержит ДНК отца, а зародыш начинает вырабатывать ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Клетки женской защитной системы не могут их отличить от патогенов и атакуют эмбрион.

Причины цистита у беременных

Цистит у женщин

Медики объясняют появление цистита на ранних сроках изменением иммунной системы будущей мамы. Так, особо резкое снижение иммунитета возникает на 6–8 (первый триместр) и на 20–28 неделе беременности. В первом случае патология связана с приспособлением организма к новому состоянию. Второй случай связан с формированием органов и систем малыша, анемией, неправильным питанием, недостатком витаминов у беременной.

Кроме того, плод вырабатывает вещества, которые подавляют иммунитет (имеют иммунодепрессивные свойства). Такое состояние матери становится благоприятным для активизации условно-патогенной флоры (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков) и других бактерий (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и т. п.).

Но те факторы, которые способствуют началу болезни у обычных женщин, будут также сказываться на появлении заболевания у беременных. К ним относят:

  • дисбактериоз кишечника;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • вагинальный дисбиоз;
  • хронические и острые заболевания;
  • применение лекарственных препаратов;
  • повреждение стенки мочевого пузыря;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • нерациональное питание;
  • частые запоры;
  • гиповитаминоз;
  • сексуальная активность;
  • тесное бельё.

Таким образом, на основе этого, медики выделяют цистит:

  • инфекционный и неинфекционный;
  • острый и хронический.

Организм беременной приспосабливается к новому состоянию, поэтому происходит подавление иммунной системы. Бактерии могут легко проникнуть в мочевой пузырь, в связи с чем на ранних сроках может возникнуть риск развития цистита.

Чаще всего цистит возникает из-за такого возбудителя, как кишечная палочка. Риск повышается при наличии дисбактериоза влагалища и кишечника, при переохлаждении, сильной усталости, использовании некоторых лекарственных препаратов. Если у женщины есть хронический цистит, то, вероятнее всего, он даст о себе знать при беременности.

Цистит у беременных женщин может быть разного характера. Чаще всего бактерии проникают внутрь мочеиспускательного канала и вызывают обострение заболевания. На возникновение болезни влияют дисбактериоз кишечника и плохая микрофлора влагалища.

Неинфекционное происхождение часто бывает вызвано различными аллергенами. Например, использование гелей для душа, кремов, дезодорантов во время беременности может негативно подействовать на организм и привести к появлению цистита.

Обострение цистита на фоне беременности могут спровоцировать переохлаждение или сильная усталость. Причиной болезни становится постоянная переполненность мочевого пузыря. Кроме этого, появлению заболевания способствуют ношение тесного белья и плохая гигиена половых органов.

Как влияет цистит на внутриутробное развитие плода

Если цистит возник до закрытия цервикального канала слизистой пробкой, существует вероятность проникновения патогенов внутрь матки. Впоследствии происходит инфицирование эмбриона, срыв беременности. В единичных данных статистики указана причастность бактерий к развитию церебрального паралича у младенца.

Хронический цистит длительно изнуряет организм женщины, вынуждает её принимать антибиотики. На ранних сроках это грозит гибелью зародыша или задержкой развития плода, низким индексом массы тела ребёнка. В статистике зафиксировано много случаев появления детей на свет раньше срока из-за воспаления оболочек мочевыделительных органов. Наличие цистита после 37 недели беременности становиться причиной инфицирования слизистых младенца во время родов.

Профилактика цистита у женщин

Независимо от возраста девочкам и женщинам надо тщательно соблюдать правила интимной гигиены: ежедневно подмываться тёплой водой или травяными отварами. Струю жидкости нужно направлять от лобка к анусу, чтобы из кишечника во влагалище не проникли энтеробактерии. Не рекомендуется носить тесную одежду, синтетические трусики, стринги в повседневной жизни – это вещи на особый случай.

Положение мочевого пузыря во время беременности

Запрещается во время критических дней спринцеваться или принимать ванны, поскольку увеличивается вероятность заброса инфекции в матку либо уретру и мочевой пузырь. Надо также всегда пользоваться презервативом во время близости с непостоянным партнёром или в случае анального секса.

Для профилактики цистита на фоне переохлаждений нужно всегда одеваться по погоде. Нельзя сидеть на холодных поверхностях и посещать неблагоустроенные туалеты (со сквозняками). Нежелательно без подготовки организма резко начинать закаляющие процедуры.

При отсутствии противопоказаний беременной женщине надо продолжать выполнять ежедневную гимнастику с разрешённой физической нагрузкой и употреблять до 2 л питьевой воды. Это предотвратит застойные явления в органах малого таза и мочевыделительной системе. При первых признаках цистита надо сразу же пройти осмотр гинеколога. Для своевременного обнаружения болезни рекомендуется ежемесячно делать общий анализ мочи и крови на протяжении всей беременности.

Острый цистит и беременность

Подстраховаться можно, но полностью убрать все риски развития цистита в процессе беременности, к сожалению, нельзя. Хотя хорошие новости есть: сегодня ученые активно исследует препарат, который уже сейчас называют «вакциной от цистита». Это инновационное средство по вполне понятным причинам пока не поступило в массовую продажу, но когда исследовательская часть работы будет завершена, об уникальном препарате узнают все.

Возможно, следующее поколение уже не будет знать о такой болезни: она станет столь же редкой, как сегодня корь и полиомиелит.

Если интересно, спросите своего уролога о препарате Уро-Ваксом. Это уже имеющийся в продаже иммуностимулятор, который помогает предупредить урологические недуги, и, прежде всего, цистит. Возможно, имеет смысл на стадии планирования беременности пройти такую предупредительную терапию, ведь цистит у беременных лечить сложнее.

Запомните твердо: чем лечить цистит при беременности, знает только доктор. Причем сначала вы должны пойти к своему гинекологу, а потом – к урологу. Любое самолечение ставит вашу беременность под угрозу – это аксиома.

Этот пункт имеет смысл перечитать всем тем, кто в ближайшее время планирует зачать ребенка. Если вы сможете предупредить болезнь, то бояться ее коварных последствий не придется.

Самые простые и известные всем правила гигиены – это профилактический прием № 1. Женщины «в положении» должны ежедневно несколько раз подмываться проточной водой комфортной температуры (струю следует направлять спереди назад). Средства для интимной гигиены должны быть только с нейтральным pH.

Про ванну во время беременности многие гинекологи советуют забыть – душ однозначно безопаснее.

Другие меры предосторожности:

  1. Белье только из натуральной ткани. Возможно, беременность даже на ранних сроках заставит вас отложить подальше привычное белье. Синтетику и вовсе стоит исключить, носить нужно только удобные вещи, которые нигде не жмут. И менять белье нужно, естественно, ежедневно.
  2. Не допускайте застоев мочи. Терпеть – дело опасное. Чем больше срок беременности, тем сложнее будет это делать.
  3. Повышайте иммунитет. Это не значит, что надо принимать синтетические иммуномодуляторы. Нет, ваши действия должны быть естественными и мягкими – чаще гуляйте, правильно питайтесь, занимайтесь специальной физкультурой для беременных.Правильно питайтесь

Помните: таблетки от цистита для беременных есть – но это не абсолютно безопасные лекарства (таких вовсе не существует). Любые медикаментозные средства, которые назначают будущим мамам, это крайняя мера. Их пьют, если без них просто не обойтись.

Здоровая беременность – это никак не поиск нужной пачки таблеток в аптечке. Но если уж случилась болезнь, не запускайте ее – обращайтесь к врачу и принимайте только то, что прописал доктор.

Видео – Цистит у будущих мам.

Некоторые гинекологи  расценивают цистит как признак беременности. Приблизительно 50 % женщин на ранних сроках беременности сталкиваются с этой проблемой. Первостепенную роль в развитии болезни играет снижение активности иммунитета. Иммунная система женского организма распознаёт зародившуюся внутри него жизнь как нечто чужеродное и старается поскорее избавиться от этой проблемы.

Но природа все предусмотрела. Чтобы не произошло отторжение плодного яйца, в организме женщины начинается «гормональная буря».

При поедании продуктов, содержащих пищевые аллергены, также можно ожидать развитие неинфекционного цистита. Поэтому будущим мамам рекомендуется воздержаться от употребления капусты, орехов, бобовых культур, шоколада.

Если в анамнезе у женщины присутствует хронический цистит, то на ранних сроках беременности закономерно можно ожидать его обострения.

Гинекологи очень осторожно подходят к лечению заболевания, возникшего в первом триместре беременности. Это связано с тем, что большинство препаратов оказывают тератогенное действие и являются опасными для плода. Если не заниматься лечением болезни на этом этапе, она переходит в хроническую фазу, осложняя беременность постоянными обострениями.

Неадекватное лечение или его отсутствие может стать причиной внутриутробной инфекции, рождения недоношенного малыша и других негативных последствий.

Во втором и третьем триместрах беременности организм женщины полностью адаптируется к своему временному состоянию. Активность иммунной системы приходит к норме. На поздних сроках малыш начинает активно расти, матка растягивается и увеличивается в размерах.

Растущая матка давит на органы брюшной полости и малого таза, а особенно на мочевой пузырь. Это обстоятельство приводит к нарушению его эвакуаторной функции, застою мочи, размножению и развитию патогенных бактерий.

Во второй половине беременности лечению заболевания следует уделять не менее пристальное внимание.

Цистит у женщин

Острый цистит может осложнять беременность на ранних и поздних сроках. Женщины могут болеть инфекционным и неинфекционным циститом. В первом случае толчком к его развитию является длительное переохлаждение организма беременной. Болезнетворные бактерии попадают в мочевой пузырь, размножаются в нём и вызывают воспалительный процесс.

Неинфекционный цистит развивается из-за ряда этиологических причин. Для организма будущей мамы он не менее опасен, чем инфекционный. Чтобы избежать развития заболевания, следует исключить:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих пищевые аллергены;
  • малоподвижный образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза или их усугублению);
  • наличие сопутствующей хронической патологии;
  • наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре;
  • приём некоторых медикаментозных средств.

Во втором и третьем триместрах на первый план выходит ухудшение кровоснабжения органов малого таза и поджатие мочевого пузыря растущей маткой.

Заболевание чаще всего не имеет предвестников и возникает внезапно. При появлении первых признаков женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу.  Приступ острого цистита при беременности проявляется следующим комплексом симптомов:

  1. Сильным болевым синдромом. Больная испытывает тянущие боли над лобком, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
  2. Жжением и пекущей болью в уретре, особенно во время мочеиспускания.
  3. Частыми позывами к опорожнению.
  4. Появлением обманчивого желания помочиться.
  5. Выделением мутной мочи, имеющей неприятный запах. Часто в ней обнаруживается кровь.
  6. Интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, общая слабость, сонливость).

Наличие интоксикации свидетельствует о тяжелом течении заболевания и требует стационарного лечения, чтобы свести к минимуму угрозу для плода. В запущенных случаях цистит при развитии у беременных часто вызывает гнойный пиелонефрит.  Эта патология характеризуется воспалением почечных лоханок, что при отсутствии лечения может стать причиной сепсиса и даже гибели будущей мамы и не рождённого малыша.

Острый цистит

Чаще всего во время беременности болезнь дебютирует остро, но бывают случаи, когда ее признаки слабо выражены или вовсе отсутствуют. Такое течение заболевания характеризует его хроническую форму.

Хронический цистит при беременности является следствием не леченного острого цистита, который наблюдался у женщины ранее. Также это может быть обусловлено неправильным или не до конца проведённым лечением. Заболевание в хронической форме часто проявляется чередованием стадий обострения и затухания процесса или носит постоянный, вялотекущий характер воспаления.

При отсутствии беременности болезнь чаще всего обостряется в холодное время года, когда пусковым фактором является переохлаждение организма. У женщин «в интересном положении» обострение не имеет чёткой сезонности. Для хронического цистита характерны такие проявления:

  • частое желание помочиться;
  • выделение мочи с примесью гноя;
  • постоянная, ноющая боль в области мочевого пузыря, которая становится более выраженной при его опорожнении.

При вялотекущем воспалительном процессе не будет наблюдаться проявлений интоксикационного синдрома.

Как любое заболевание, воспаление мочевого пузыря инфекционной и неинфекционной этиологии представляет угрозу для будущей матери и не рождённого ребёнка. При отсутствии лечения цистита инфекционной природы, болезнетворные микроорганизмы по восходящему пути могут проникнуть в почки. Это чревато развитием такого опасного заболевания, как пиелонефрит  или воспаление почек.

Чрезмерно размножающиеся бактерии могут приводить к образованию карбункулов (гнойников) в почках, что становится причиной сепсиса (заражения крови), которое очень плохо поддаётся лечению. При таком развитии событий существует реальная угроза для жизни матери и ребёнка. Риск возникновения этого осложнения высок у женщин, которые имеют в анамнезе хронические инфекции мочевыводящих путей.

Не диагностированный у беременной женщины и не пролеченный цистит, таит в себе угрозу инфицирования  плода в утробе матери. Такие дети рождаются намного раньше срока, у них отмечается задержка физического, а иногда психического развития. При тяжелой форме внутриутробной инфекции, которая может протекать в виде сепсиса, малыши умирают в течение первого месяца жизни. Причиной смерти в этом случае становиться постепенное развитие полиорганной недостаточности.

При  осложнении цистита во втором и третьем триместре беременности плод может погибнуть – замереть. Это является показанием к проведению аборта на позднем сроке или плодоразрушающей операции.

При поражении почек у будущей матери может развиться вторичная артериальная гипертензия (постоянное повышение кровяного давления). Это увеличивает риск возникновения осложнений во второй половине беременности – преэклампсии, эклампсии, HEELP синдрома. При несвоевременном оказании неотложной помощи эти состояния могут привести к гибели женщины или плода.

Что делать при появлении симптомов цистита

Чтобы заподозрить болезнь, должны быть выражены следующие симптомы:

  • повышение температуры до 38° C, озноб;
  • постоянные боли в области живота, промежности, зоне лобка, также во время и в конце мочеиспускания (чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем будут более интенсивными болевые ощущения);
  • частое (каждые 5–15 мин), ускоренное мочеиспускание (количество мочи очень маленькое, иногда может быть несколько капель);
  • изменение свойств мочи (она мутная, иногда с кровью, содержит много лейкоцитов, имеет резкий запах);
  • чувство жжения в уретре и дискомфорт;
  • боль при половом акте;
  • слабость.

 Хронический цистит отличается стёртой и неярко выраженной симптоматикой.

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • сильные боли внизу живота;
  • мутная моча, моча с примесью крови;
  • ложные позывы в туалет.

Если беременная заметила хотя бы один из этих симптомов, ей необходимо посетить врача, так как цистит нужно лечить как можно оперативнее. Стоит отметить, что на ранних сроках частое, но неболезненное мочеиспускание не должно вызывать беспокойства у женщины, это вполне нормально.

Если у будущей мамы запущенная форма цистита, могут появиться тошнота и рвота.

Женщине рекомендуется сделать анализ на ХГЧ. Он уже на раннем сроке покажет наличие хорионического гонадотропина, выделяемого зародышем.

Домашние экспресс-тесты «две полоски» беременность определяют на 7─15 дней позже лабораторного исследования ХГЧ.

Затем надо проконсультироваться у врача. К гинекологу надо срочно обращаться, если появилось жжение и/или резь в процессе опорожнения мочевого пузыря, сильно ухудшилось самочувствие, боль и другие симптомы цистита держатся больше суток.

Болезненные ощущения при воспалении мочевого пузыря локализуются внизу живота. Характерные симптомы присутствуют от нескольких часов до 1-2 суток.

У беременной женщины цистит сопровождается следующими признаками:

  • болит живот в нижней части и область лобка;
  • неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания;
  • позывы становятся частыми;
  • количество мочи при каждом походе в туалет уменьшается;
  • после опорожнения присутствует ощущение неосвобожденного мочевого пузыря;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • моча становится мутной с розоватым оттенком, иногда присутствуют гнойные выделения;
  • могут наблюдаться повышение температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита.

Во время беременности случается обострение заболевания, когда цистит проявляется выраженными симптомами. Иногда интенсивность болезни может быть снижена, признаки сглажены, а повышение температуры не наблюдается.

Среди наиболее распространенных и заметных симптомов цистита во время беременности можно выделить следующие:

  1. Изменение цвета мочи на мутный или розоватый.
  2. Присутствие в моче слизи или капель крови.
  3. Болезненность во время мочеиспускания. Особенно сильные рези возникают у женщин в конце мочеиспускания.
  4. Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Иногда такие позывы оказываются ложными или сопровождаются выделением лишь пары капель мочи.
  5. Боль в области мочевого пузыря, которая усилится, если надавить на это место.

Иногда симптомы цистита при беременности путают с физиологическими изменениями, связанными с давлением матки на мочевой пузырь. Важно следить за своими ощущениями и своевременно посещать гинеколога, который сможет поставить верный диагноз.

Диагностика

Во время беременности в матке усиливается кровоток и она становится более чувствительной. Её иннервация (связь с центральной нервной системой) связана с мочевым пузырём. Поэтому при наличии небольшого количества мочи в органе, матка сдавливает пузырь и возникает желание помочиться. Такое состояние многие женщины путают с циститом.

Для постановки правильного диагноза необходимо полноценно обследоваться у опытных специалистов. Первым делом лечащий врач должен как следует расспросить пациентку (если на протяжении жизни был цистит, то это увеличивает риск), после этого внимательно осмотреть беременную женщину. Вторым этапом являются лабораторные и инструментальные методы обследования и интерпретация изменений:

  • Общий анализ крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Общий анализ мочи: мутный вид, наличие клеток крови в моче. Показывает количество нитритов, солей, белка в мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышение количества клеток (норма: в 1 мл 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов, бактерий не должно быть).
  • Бактериологическое исследование мочи позволяет выяснить тип микроорганизмов и их количество, чувствительность к антибактериальным средствам.
  • Исследование гинекологических мазков поможет исключить или подтвердить дисбактериоз микрофлоры влагалища.
  • УЗИ позволяет увидеть полную картину состояния мочевого пузыря. Можно проводить несколькими способами: через брюшную стенку, прямую кишку, мочеиспускательный канал. Для этого метода обследования нужно, чтобы мочевой пузырь был наполнен (предварительно за два часа выпивают 2 литра воды). При остром процессе, в лежачем положении, можно увидеть мелкие эхогенные частички (скопление клеток). Их называют «осадком в мочевом пузыре». Хронический цистит характеризуется утолщённой стенкой, осадком в просвете органа. Сгустки крови являются гипер- или гипоэхогенными образованиями, прикреплёнными к внутренней оболочке пузыря. После растворения сгустка видны анэхогенные зоны, которые имеют неровные очертания.
  • жалобах пациентки;
  • общем осмотре;
  • анамнезе;
  • анализе крови и мочи;
  • исследовании гинекологических мазков и УЗИ.

Чем лечить цистит у беременных? Лечение цистита у беременных на ранних сроках определяет только лечащий врач. Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, так как многие лекарственные препараты могут навредить малышу.

На время лечения цистита при беременности рекомендуется отказаться от блюд, которые задерживают в организме жидкость. Необходимо принимать много жидкости, чтобы вывести из мочевыделительной системы инфекцию.В

Врач может назначить антибиотические препараты, разрешенные беременным. Будущим мамам лечить заболевание можно полусинтетическими пенициллинами с клаувоновой кислотой или антибиотиком группы фосфоновой кислоты. Но на ранних сроках цистит у беременных запрещено лечить антибиотиками.

нетрмед

Еще одним безопасным методом лечения цистита при беременности на ранних сроках является растительный комбинированный препарат канефрон, цестон. В его состав входят шиповник, розмарин, золототысячник, любисток. Это лекарство можно принимать в любой из триместров.

Вид диагностики Наименование исследований
Исследование крови Общий анализ крови
Исследование мочи • Общий анализ мочи
• Проба по Нечипоренко
• Проба по Зимницкому
• Суточная протеинурия
• Бактериальный посев
• Исследование чувствительности патогенов к антибиотикам
Аппаратное и инструментальное обследование • Термометрия
• УЗИ органов мочеполовой системы
• Цервикометрия

Врачи могут дополнительно обследовать женщину и её полового партнёра на наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путём). На основании результатов диагностики уролог вместе гинекологом-акушером составляет план лечения.

В первые дни болезни диагностика заключается в обращении беременной женщины к урологу. Он выясняет характер жалобы, интенсивность и локализацию болезненных ощущений, цвет мочи, ее количество, самочувствие пациентки. Затем проводится осмотр, где врач определяет локализацию болей и состояние половых органов.

После этого дается направление на лабораторные исследования. Необходимо сдать клинический анализ крови, который укажет на воспалительные процессы. Общий анализ мочи поможет получить представление о ее концентрации и химическом составе.

Во время беременности также рекомендуется пройти микробиологическое обследование урины, которое определит чувствительность к антибактериальным препаратам.

Диагностика с применением различных инструментов и аппаратов беременным женщинам не проводится, поскольку существует вероятность травмирования органов. Такие обследования могут негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. В период беременности разрешено проводить ультразвуковое сканирование, которое укажет на воспаление стенок мочевого пузыря и другие признаки заболевания.

Лечение народными средствами

Если это бактериальный недуг, то исключить из терапии антибиотики не получится. Огромное количество антибактериальных препаратов резко негативно влияют на плод, потому будущая мама не может сама себе выбрать лекарство.

Но есть антибиотики, коэффициент безопасности которых высок. Врач знает, что можно, а что нельзя для таких особенных пациенток, он назначит вам максимально безопасное средство.

Будущей маме во время болезни необходим постельный режим. Острый цистит имеет столь выраженную симптоматику, что его ни в коем случае нельзя переносить «на ногах».

Стоит ли лечиться травами? Не всякая фитотерапия возможна для будущей мамы. Некоторые травы оказывают агрессивное действие на беременную – например, провоцируют мышечную сократительную активность. Это чревато выкидышем или преждевременными родами, ведь матка – это мышечный орган.

Брусника и клюква, известные своей эффективностью в отношении цистита, использовать можно. Но не злоупотребляйте – в некоторых случаях кислые ягоды провоцируют обострение желудочно-кишечных патологий, если таковые есть в анамнезе.

Как вспомогательное средство морс из клюквы полезен, но он никак не может использоваться в роли основного лечебного продукта. Прогревание – нет, при остром цистите это очень опасно. Согревающая ванна – опять же нет, теплотерапия запрещена в принципе (возможна только по показанию врача).

Каждый свой шаг будущая мама должна оговаривать с врачом. И даже народные рецепты стоит уточнять у своего доктора – они могут быть далеко не безобидными.

При назначении лечения врач сталкивается с определёнными трудностями – женщинам, вынашивающим малыша и готовящимся к грудному вскармливанию, некоторые препараты категорически противопоказаны. Первоочередной задачей в терапии инфекционного цистита является уничтожение возбудителя. С этой целью применяются антибиотики. Спектр антибактериальных средств, подходящих для лечения будущих мам намного уже, чем для обычных женщин.

В борьбе с циститом беременных успешно применяются «Монурал», «Амоксициллин», «Амоксиклав». Для скорейшего уничтожения патогенных бактерий в мочевом пузыре, наряду с антибиотиками назначают растительные препараты — «Канефрон», «Уролесан».  На начальных стадиях заболевания лечение может ограничиться только фитопрепаратами.

Болевой синдром можно купировать с помощью спазмолитических таблеток («Но-шпа», «Спазмалгон») или нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Ибупрофен», «Депиофен»). НПВС также снижают интенсивность и длительность воспалительного процесса. Принимать эти лекарства можно только по назначению врача, тщательно изучив инструкцию. Помимо медикаментозной терапии, будущие мамы должны придерживаться рекомендаций доктора, а именно:

  • соблюдать постельный режим;
  • придерживаться молочно-растительной диеты, избегать употребления острой и пряной пищи;
  • соблюдать питьевой режим – за сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости (очищенная вода, клюквенный кисель);
  • при малейшей необходимости опорожнять мочевой пузырь;
  • держать ноги в тепле, не допускать общего переохлаждения организма.

Очень эффективной, с точки зрения лечения, и безопасной для плода является инстилляция мочевого пузыря. Суть этой процедуры заключается во введении в мочевой пузырь антибактериальных препаратов при помощи специального катетера. Этот метод применяется только в условиях лечебного учреждения. Лекарства действуют «местно» и практически не всасываются в кровоток. Для избавления от цистита достаточно несколько процедур.

Альтернативой традиционной медицине является лечение народными средствами. Вылечить цистит при беременности можно с помощью отваров и настоев лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие. Они также полезны для стимуляции лактации. Но даже эти средства должны быть назначены врачом после оценки тяжести заболевания.

Эффективны для лечения воспаления мочевого пузыря – настой из укропа и листьев берёзы, отвар из цветков ромашки с мёдом, настой из листьев брусники и рябиновых ягод. Бытует мнение, что в борьбе с циститом помогает гомеопатия, но весомых доказательств этому нет.

Народные средства действенные и недорогие, но при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению.

Какое-либо лечение медикаментозными средствами женщин в положении очень настораживает, потому что есть риск навредить будущему малышу. Поэтому важно вовремя обратиться за консультацией к врачу. Он тщательно подберёт методы лечения, которые будут эффективными в конкретном случае, с минимальным риском для ребёнка. Самолечение в данном случае исключено.

Результат лечения не только зависит от назначенных препаратов, но и от соблюдения постельного режима, диеты и т. п. Первоначально стоит говорить об употреблении большого количества жидкости (чай, вода, клюквенный сок, компот из сухофруктов, ягод), которая будет способствовать вымыванию микробов из организма. Рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, острую, солёную, жирную пищу, газировку, цитрусовые, сладости стоит исключить.

Список препаратов для терапии цистита у беременных очень краткий. Лекарственные препараты из тетрациклиновой группы и сульфаниламиды категорически запрещены для женщин в положении.

Целью антибактериальной терапии является достижение максимальной концентрации антибиотиков в мочевом пузыре. Эта задача решается двумя способами. Первый основан на выборе таблетированных антибактериальных препаратов, которые способны задерживаться в пузыре. Второй – на непосредственном введении лекарства, методом инстилляции, в полость органа.

На ранних сроках беременности используют пенициллины и цефалоспорины. Чаще всего выбирают Монурал или Амоксиклав.

В медицинских учреждениях используют инстилляции. Суть метода заключается во введении веществ, обладающих антибактериальными свойствами (Риванол, борная кислота, азотнокислое серебро), через катетер. Способ очень результативный для достижения позитивной динамики в состоянии здоровья, и к тому же имеет маленький риск побочных эффектов. Единственным недостатком считают удерживание от мочеиспускания на протяжении часа и ощущение дискомфорта во время введения катетера.

Кроме антибиотиков в составе лечения будут спазмолитические средства (Но-шпа, папаверин), они снимают спазм и обезболивают.

Лекарства­

В период формирования плода, в первом триместре, женщине нужно очень тщательно следить за здоровьем. Принимаемые лекарства должны быть выписаны врачом, так как многие медикаменты строго противопоказаны в такой важный период. После тщательного обследования гинекологи для терапии часто рекомендуют вот такие таблетки:

  • Канефрон. Имеют растительное происхождение. Таблетки Канефрон Н прекрасно справляются со снижением спазмов мочевого пузыря, останавливают, снимают воспалительный процесс его внутренних стенок, не принося вреда организму матери и плода. Препарат обладает мочегонным свойством: болезнетворные бактерии быстрее вымываются вместе с жидкостью. Канефрон не имеет ярко выраженных побочных эффектов, в редких случаях может быть аллергическая сыпь, тошнота.
  • Фурадонин. Это лекарство назначается в исключительных случаях. Фурадонин показан, когда нужна усиленная помощь для лечения цистита при беременности. Препарат способствует разрушению клетки болезнетворного микроба. При лечении Фурадонином нужно употреблять большое количество воды.
  • Монурал. Препарат группы антибиотиков имеет обширный радиус действия против бактерий. Имеет форму гранул, растворяемых в воде. При вынашивании ребенка во время первых трех месяцев рекомендуется принимать только под контролем врача. Лекарство отличается быстрым воздействием.
  • Уропрофит. Капсулы снимают спазмы, обладают мочегонным, противомикробным действием, снимая воспаление. Изготавливается Уропрофит с использованием растительной основы, содержит витамин С.
  • Цистон. Одно из немногих лекарств, которые благодаря растительному составу не запрещено принимать до родов и после них.
  • Амоксиклав. Антибиотик, назначаемый врачом только в исключительных случаях: когда при беременности обнаружена запущенная форма цистита. На фоне его приема могут появиться творожистые выделения, которые исчезнут при восстановлении микрофлоры влагалища.

Народные средства

Параллельно с лекарственными препаратами или после окончания терапии, для закрепления эффекта, врач назначает пить травяные отвары и настои. Растения, которые потребуются для их приготовления, продаются в аптеке. Лечение цистита при беременности на ранних сроках банальными народными методами может быть таким:

  • Свежие или размороженные ягоды брусники, клюквы, калины используют для приготовления морсов, компотов. Бактерии, вызывающие цистит, не любят подкисленную среду, а большое содержание витамина С поддержит иммунитет беременной женщины.
  • Листья, семена укропа залить кипящей водой в пропорции одна ложка на 160-180 мл жидкости. Процедив через 25-35 минут, можно принимать состав незадолго до еды по 5-8 средних глотков.
  • Шиповник (плоды, измельченный корень) залить кипятком, поместив в термос. Концентрированный настой, который можно по желанию разбавлять, принимают незадолго до приема пищи.
  • Сбор, не являющийся аллергическим, – это трава аптечной ромашки, календула, листья черной смородины. Применение: залить водой и дважды довести до кипения. Принимать вместо чая.

После традиционной терапии можно попробовать безопасные народные средства, но нужно учитывать, что бороться с циститом одними травами нельзя. Многие виды лечения не рекомендуется применять. Например, теплые ванночки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому любые водные процедуры делать категорически запрещено.

Терапия цистита у беременных состоит из комплекса препаратов, каждый из которых подбирается исключительно лечащим врачом. При этом врач учитывает насколько польза от терапии превысит возможные риски для плода. На протяжении всей терапии женщина должна наблюдаться у гинеколога и регулярно сдавать анализы. Только в этом случае можно полностью вылечить цистит.

Лекарственная терапия цистита при беременности

Врач может назначить препарат, в составе которого экстракты любистка, розмарина, золототысячника. Название этого мочегонного, антисептического, противовоспалительного, спазмолитического препарата – Канефрон. Кроме того, он будет защищать почки беременной женщины и способствовать усилению действия антибиотиков.

Ещё можно использовать Уролесан. В его составе касторовое и пихтовое масло, перечная мята, душица, шишки хмеля, семена дикой моркови, трава материнки. Лекарство снимает спазм гладких мышц мочеточников, уретры, мочевого пузыря, обладает антисептическими, диуретическими свойствами. Кроме того, способен усиливать кровоток в почках, способствуя при этом восстановлению клеток и уменьшению застоя мочи.

Рябина, шиповник, брусника, хвощ полевой также способны позитивно влиять на лечение цистита.

При сложном течении болезни уролог осуществляет инстилляцию: через катетер внутрь мочевого пузыря врач вливает антисептический раствор. Если цистит вызван ИППП, параллельно проводят этиологическую терапию инфекции и вагиноза.

Антибиотик «Монурал» принадлежит к новому поколению лекарств фосфоновой группы и он безопасен для внутриутробного развития ребёнка. Препарат употребляют 1 раз в день до тех пор, пока в анализах мочи и крови перестанут обнаруживаться возбудители цистита, признаки воспаления.

При беременности острый цистит также лечат антибиотиками ряда цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов. Хорошие результаты даёт терапия лекарством «Амоксициллин», «Цефалексин», «Нитрофурантоин», «Цефтибутен», «Джозамицин».

В крайнем случае, используют «Фурамаг», если патология распространилась к почкам и угрожает срыву беременности. Отзывы врачей указывают, что этот антибиотик обладает широким спектром действий и быстро вылечит инфекции, с которыми не справились другие противомикробные лекарства.

Растительное средство «Фитолизин» используется при цистите в любом триместре беременности. Клинические наблюдения подтверждают его безопасность для плода. Пасту врач назначает и для профилактики воспаления мочевого пузыря, если женщина планирует забеременеть. Лекарство используют согласно требованиям инструкции.

Фитопрепарат «Цистон» содержит двуплодник стебельковый, камнеломку язычковую, марену сердцелистную, мумиё, соломоцвет шероховатый, оносму прицветковую, вернонию пепельную. Его при беременности разрешается употреблять длительно, если нет аллергии на компоненты. Препарат пьют дважды в день по 2 таблетки, пока не пройдёт воспаление.

Травяной сбор «Бруснивер» дополнительно используют к основному лечению. Он содержит зверобой, череду, брусничный лист. Средство отваривают 15 минут или настаивают в термосе 2 часа. Принимают на протяжении месяца 4 раза в день по трети стакана.

Беременным разрешается снимать боль при цистите спазмолитиком «Но-шпа». Лекарство употребляют при необходимости по 2─3 таблетки в день, но длительно им лечиться нельзя.

В дополнение к фитопрепаратам и лекарствам врачи разрешают использовать народные способы. Рецепты рекомендуется подобрать с помощью уролога и гинеколога. Это предотвратит дублирование действий прописанного препарата или конфликта употребляемых веществ.

Народные рецепты от цистита на ранних сроках беременности:

  1. Компот из брусники в качестве антибактериального средства. На 500 мл воды берут 2 ст. л. ягод, томят на огне 15 минут, затем охлаждают. Напиток выпивают на протяжении дня.
  2. Настой боровой матки в качестве антимикробного и противовоспалительного средства. В 250 мл кипятка заваривают 1 ст. л. сырья на протяжении 20 минут. Потом жидкость фильтруют и употребляют по 1 ст. л. до 4 раз в день.

Профилактика

Чтобы беременность не омрачилась циститом, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Прежде чем приступить к планированию беременности, женщина должна полностью обследоваться и вылечить все имеющиеся хронические заболевания.

Забеременев, будущая мама обязана внимательно относиться к своему здоровью: не переохлаждаться, несколько раз в неделю выполнять физкультуру для беременных, придерживаться сбалансированной диеты и рекомендованного питьевого режима, опорожнять мочевой пузырь при малейшей потребности. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, нужно как можно раньше встать на учёт в женской консультации, и каждый месяц посещать гинеколога.

Профилактика цистита во время беременности очень важна, ведь в таком деликатном положении заболевание легче предотвратить, чем  вылечить!

Начинать заботится о своём здоровье будущим беременным с большим риском возникновения или обострения цистита стоит ещё до планирования ребёнка. В таком случае нужно вовремя проходить гинекологическое обследование, лечить острые и хронические заболевания мочевыводящей системы.

Рацион должен состоять из продуктов богатых витаминами (свежие овощи, фрукты).

Одежду нужно выбирать свободную, или, во всяком случае, не тесную, для хорошего кровообращения в органах малого таза.

Предотвращение запоров также является пунктом для беременных и больных циститом женщин.

Основные условия предупреждения цистита:

  • ежедневная интимная гигиена (нейтральными средствами);
  • своевременное мочеиспускание;
  • тёплая одежда от переохлаждения;
  • подвижный образ жизни;
  • санация ротовой полости;
  • натуральное и удобное бельё;
  • использование средств контрацепции (для защиты от бактериальной флоры и раздражения слизистой оболочки влагалища);
  • желательно мочевыделение после полового сношения;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • употребление удовлетворительного количества жидкости.

Важно не терпеть подолгу при позывах к мочеиспусканию, так как из-за этого может появиться цистит. Беременная должна ходить в туалет каждые 2–3 часа. Также рекомендуется освобождать мочевой пузырь до и после полового контакта.

Важно вовремя выяснить причину заболевания и заняться лечением. Не рекомендуется беременеть до полного выздоровления, поскольку цистит в период вынашивания сложно лечить.

Чтобы избежать воспаления мочевого пузыря во время вынашивания ребенка из-за сниженного иммунитета, женщина должна принять меры для укрепления здоровья. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься зарядкой или йогой для беременных.

При первых же позывах следует освобождать мочевой пузырь. Будущей матери нельзя долго терпеть, поскольку это может привести к циститу. Запоры тоже способны спровоцировать заболевание, поэтому нужно следить за питанием и не допускать их возникновения. Необходимо пить много жидкости и есть пищу растительного происхождения.

Во время беременности не рекомендуется злоупотреблять сладкими, солеными и копчеными продуктами. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки.

Кроме этого, не стоит носить тесную и некачественную одежду, которая мешает естественному кровообращению в области малого таза. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. Всю беременность нужно бережно относиться к здоровью, теплее одеваться и не простужаться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector