Диета при кисте почки: разновидности, осложнения, противопоказания

Почечная киста: описание и причины возникновения

Кистой называют полое внутри образование, наполненное жидкостью

Кистой называют полое внутри образование, наполненное жидкостью. В качестве наполнителя может выступать кровь, гной, серозная субстанция и пр. Чаще всего капсула не имеет перегородок, что говорит о её простой структуре. Но встречается и атипичная киста в почке, имеющая в своей структуре стенки и перегородки.

Формируются кисты в почках по нескольким причинам. В основном таковыми являются:

  • Травма правой или левой почки (тупой сильный удар) и последующее разрастание в ней кисты.
  • Инфекционно-паразитарное заболевание. Такая капсула считается самой опасной, поскольку выбрасывает в организм продуты своей жизнедеятельности. Она сама не рассосется. Такое образование удаляют хирургическим путём.
  • Генетическая предрасположенность (то есть патология передаётся по семейной линии).

Киста — это полость с жидкостью, исключением может быть дермоидная киста (в ее полости обнаруживают волосы, зубы, жир или клетки кожи). Образование со временем увеличивается в размерах. Может иметь простое (однокамерное) или сложное (состоящее из нескольких полостей) строение. От здоровых тканей образование отделено плотной капсулой.

Код болезни по МКБ-10:

  • N28.1 — приобретенная киста;
  • Q61.0 — врожденное новообразование;
  • Q61.9 — неуточненная этиология кисты почки.

Опасно ли это?

При появлении кисты важно помнить о том, что любое образование может перерасти в злокачественную опухоль при несвоевременной терапии. Кроме этого, киста имеет способность увеличиваться. При увеличении в размерах образование начинает давить на соседние органы и нарушать их правильное функционирование. Развиваться киста может как на одной, так и на обеих почках сразу.

Причины кисты почки

Вопрос о причинах образования кисты в почках на сегодняшний день полностью не раскрыт, медицинская наука до сих пор не изучила этот вопрос окончательно. Есть несколько более или менее устойчивых теорий, но до полного понимания вопроса пока далеко.

Известно, что почечная киста может быть как врожденной, так и приобретенной. Также установлено, что травмы, инфекции и наследственность могут вызывать кисты почек. Кроме того, исследован механизм образования патологии: почечный канал по какой-то причине закупоривается и начинает наполняться жидкостью; лопнуть ему не дает слой эпителиальных клеток, растущих наравне с увеличением давления экссудата.

Как уже говорилось, кисты почки могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от этого выделяются разные группы причин, которые могут приводить к первому или второму виду патологии. Что касается врожденной кисты, то ее причины, скорее всего, скрываются в генетическом аппарате человека, поскольку довольно часто кисты почек имеют семейный характер и встречаются в нескольких поколениях.

В отношении приобретенной кисты наиболее популярной теорией развития считается инфекционная, согласно которой киста почки развивается после перенесенного инфекционного или воспалительного процесса в почечной паренхиме или ее чашечной системе. Помимо этого, некоторая роль отводится и травматическому фактору. Считается, что киста может возникать на месте забоя почечной паренхимы и ее гематомы.

Также есть мнение, что кисты почек могут возникать на фоне врожденной аномалии соединительной ткани. При этом, четко нельзя разделить, к какой группе относить подобную патологию – к приобретенной или врожденной.

Несмотря на огромное количество предположений и теорий, на сегодняшний день точной причины возникновения кисты почки не выявлено. Это существенно осложняет лечение и профилактику данного заболевания.

Точные причины появления кистозных образований на почках до сих пор неизвестны, но существует ряд факторов, способствующих их появлению:

  1. Травмирование почки.
  2. Инфекционные заболевания почек, в частности это может быть мочекаменная болезнь. У мужчин причиной, вызвавшей образование кисты на почках, может стать аденома простаты.
  3. Ещё одним фактором, влияющим на появление кисты, является возрастное изменение организма.

Развитие кисты часто происходит вследствие нарушения оттока мочи, которая начинает скапливаться в канальцах почек, но организм ограничивает патологический очаг, формируя вокруг него оболочку, таким образом, появляется образование, заполненное жидкостью.

Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
  • курение во время беременности;
  • постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
  • рентгеновское облучение во время беременности;
  • полученные травмы в области поясницы в период беременности;
  • перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • полученные травмы в область поясницы;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
  • гидронефроз;
  • застойные явления в почках;
  • дисплазия соединительной ткани в области почек;
  • ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).

Вот как выглядит киста на почке фото

Травмы почек.Инфекционные, воспалительные заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь (песок в почках), гипертония, хронические заболевания). Причина появления кисты почки у мужчин — аденома простаты.Системные болезни, при которых происходит нарушение функций и паренхимы органа.Возрастные изменения.

Механизм образования кист в почках

Преимущественно формирование очага происходит по одному пути. Влияние негативного фактора нарушает отток мочи. Затем она накапливается в канальцах органа. Наш организм умная система поэтому чтобы ограничить патологический очаг, вокруг него образуется соединительнотканная оболочка. Таким образом, формируется полость с жидкостью.

Дермоидная киста возникает из-за генетической мутации и эктопии тканей (нетипичное размещение). Киста почек у женщин имеет свои особенности. Большинство из них врожденные.

Паразитарная киста возникает из-за гельминтов (эхинококк). Личинка попадает в орган с током крови или по лимфатическим сосудам. Вокруг паразита образуется оболочка, ограничивая его от здоровой ткани.

Почему растет киста на почке?

Киста на почках растет из-за пролиферации (активного роста и деления) клеток паренхимы органа.С возрастом из-за гибели выводных канальцев или трубочек, собирающих мочу от нефронов, — формируется очаг. Из-за скопления мочи, нефроны расширяются. Полость увеличивается, пока они не погибнут.

Если это паразитарная киста почки, ее увеличение происходит из-за накопления внутри полости серозной жидкости.

Киста почки представляет собой полое доброкачественное образование, внутреннее пространство которого заполнено жидкостью.

Кисты провоцируются наследственными и приобретенными факторами.

Киста почки

Новорожденный малыш может, входя в этот новый мир, уже иметь почечную патологию, сопровождающуюся кистозными образованиями.

Врожденные кисты почек возникают вследствие генетической предрасположенности или в результате воздействия на плод опасных негативных факторов. К таким факторам относится курение, употребление спиртных напитков беременной женщиной.

Токсины, никотин и бактерии провоцируют аномальное развитие канальцев почек, в результате этого и возникают кисты.

Однако киста почек возникает не только по причине влияния на плод негативных опасных факторов в период внутриутробного развития.

Человек, рожденный с абсолютно здоровыми почками, может в течение жизни тоже подвергнуться такой патологии, когда определенные обстоятельства провоцируют обструкцию канальцев почек, а впоследствии и их закупорку.

Спровоцировать образование кист могут инфекции, что характерно такой почечной патологии, как пиелонефрит.

Поскольку пиелонефрит чаще диагностируют у женщин, то и среди больных, у которых диагностированы кистозные образования, большее количество составляют женщины.

Туберкулез почек тоже является специфической инфекционной патологией, поэтому при его возникновении иммунная система активизирует выработку соединительной ткани, чтобы ограничить очаг инфекции капсулой.

Риск возникновения такой патологии возрастает у тех пациентов, у которых диагностированы аденома простаты, мочекаменное заболевание или чей возраст перешагнул шестидесятилетний рубеж.

Киста почки может возникнуть, если почечный орган был подвергнут сильному удару, но сам человек не отреагировал на то, что почкам нужно оказать помощь в силу сложившихся травмирующих опасных обстоятельств.

Вследствие удара, сильных травм на месте повреждения начинает скапливаться первичная моча. Иммунная система и в этом случае активизирует выработку соединительной ткани для формирования закрытой оболочки.

Выбор лечения

Киста представляет собой образование, внутреннее пространство которого заполнено полностью жидкостью. Среди нарушений почек она является самой лидирующей, поскольку диагностируется в 70% обращений пациентов.

Женщины подвержены такой болезни гораздо чаще, чем представители сильной половины человечества.

Киста относится к разряду доброкачественных опухолей, поэтому большинство врачей предлагают больному пройти гормональный курс лечения, но на протяжении всего времени обязательно проводится мониторинг состояние больного и изменение самой кисты почки.

Киста почек может являться следствием генетической предрасположенности, когда на уровне клеток отмечаются серьезные мутации, происходит сращение почечных каналов с последующим образованием кист.

К сожалению, такая врожденная патология может возникать, если плод на себе испытывал негативное влияние токсинов, алкоголя и курения.

Последствия курения беременной

В большинстве случаев киста все-таки имеет приобретенный характер. Точно так же происходит обструкция, а впоследствии закупорка почечных каналов.

Вызывают такие нарушения сопутствующие заболевания (пиелонефрит, гипертония, туберкулез почек). Частота образования кист зависит от возраста больного. Чем старше он, тем выше риск приобрести такую патологию.

Мочекаменное заболевание, при котором формируются камни, способные закупорить протоки и затруднить своевременный отток мочи, так же является провоцирующим фактором этой болезни.

Как только отток мочи по почечным канальцам замедляется, происходит расширение нефрона в связи с большим количеством собравшейся мочи.

Иммунная система человека, реагирующая на любые патологические изменения в организме, может эту накопившуюся жидкость заблокировать соединительной капсулой, в результате чего и образуется киста почки.

Невозможно предугадать без проведения УЗИ или других исследований истинные размеры наростов, потому что они могут как чересчур крошечными (от 1 мм), так и огромными, достигающими практически 10 см в диаметре.

Виды почечной кисты

Есть несколько вариаций лечебной диеты, рекомендуемых при обнаружении кисты почки. Тот или иной варрант назначается, исходя из симптоматики и тяжести состояния.

Так, при явной почечной недостаточности подойдет стол по Певзнеру. Такая диета направлена на создание щадящего режима в работе органа и повышением эффективности медикаментов. Ее особенности таковы:

  • исключение соли в меню;
  • резкое ограничение жидкости – до 500 мл в сутки;
  • использование зелени и лимона для улучшения вкуса блюд;
  • малобелковое меню;
  • суточный рацион составляет не более 2200 ккал;
  • общая продолжительность не более 3 недель.

По мере стабилизации состояния пациента, столь жесткие требования начинают постепенно смягчаться. Это выражается в следующих послаблениях:

  • увеличение доли белка в рационе;
  • сохранение запрета на соль (не более 1 грамма);
  • небольшое увеличение допустимого потребления жидкости;
  • ограничение на мучные изделия, крупы.

Диета при кистозном образовании на почке имеет несколько интерпретаций, применяемых в зависимости от тяжести клинических симптомов.

Стол №7А по Певзнеру назначают, если присутствует выраженная почечная недостаточность. Ее цель – максимальное щажение органа, улучшение выведения токсических азотистых соединений из организма, усиление действия медикаментозного лечения.

От основной диеты при кисте почки ее отличают следующие особенности:

  • практически полное исключение соли (за сутки – не больше 1 грамма);
  • малобелковая (или безбелковая) диета (не больше 20 граммов в день), бобовые также запрещены;
  • строгое ограничение жидкости (до 0,5 литра в сутки);
  • максимальная суточная калорийность – 2200 килокалорий;
  • разрешается применение лимона, зелени, листовых овощей и солезаменителей для улучшения вкусовых качеств блюда;
  • длительность диеты не может превышать 20 дней;

Постепенно, при улучшении общего состояния и нормализации лабораторных показателей, больного переводят на стол №7Б.

В данном варианте некоторые ограничения в питании уже сняты:

  • повышают количество белка в дневном рационе до 40 граммов;
  • источники его поступления (рыба, мясо) употребляют лишь в вареном и пареном виде;
  • на 100 миллилитров увеличивают разрешенный объем жидкости;
  • ограничивают употребление таких продуктов, как мучные изделия и крупы;
  • запрет на соль остается прежний.
  1. Поликистоз. Здесь характерной особенностью является то, что поражаются сразу 2 почки. Множественные новообразования делают почки похожими на виноградные грозди. Ученные считают, что данная патология носит наследственный характер.
  2. Мультикистоз. По названию становится понятным, что речь идет о множественном поражении одной из почек. Встречается данная патология редко. В тяжелых случаях орган внешне напоминает сплошную кисту, что делает орган дисфункциональным. Все же иногда, в пораженном органе сохраняется здоровый участок, продуцирующий небольшой объем мочи.
  3. Солитарная киста. Имеет округлую или эллипсообразную форму. В полости образования находится серозная жидкость, иногда с примесью гноя или крови. Такая киста чаще возникает на одной почке после травмы. В 50% случаев такие кисты диагностируются в нескольких местах, но все же на одной почке. Интересным является тот факт, что чаще встречается солитарная киста с левой стороны, причем в основном у мужчин.
  4. Мультилокулярная. Развивается, в большинстве случаев, на нижнем полюсе почки. Состоит из множества маленьких кист не соединенных друг с другом, а отделенных перегородками.
  5. Губчатая почка. Врожденная аномалия, характерна тем, что почечные канальцы расширены, это и становится катализатором к образованию множественных небольших кист.
  6. Дермоидная киста. Является врожденной формой патологии. Характерна тем, что в полости кист можно обнаружить составляющие эктодермы — жир, волосы, костные включения и др.

Кисты почек классифицируют и по локализации, то есть в зависимости от места расположения:

  • субкапсулярная – характерна тем, что образование расположено под фиброзным слоем органа;
  • интрапаренхиматозная – новообразование находится в тканях органа (паренхиме);
  • кортикальная – локализация новообразования — синус почки;
  • парапельвикальная – расположение кисты в зоне почечного синуса.

Внутреннее содержимое новообразований тоже может о многом сказать:

  1. Сывороточное серозное – прозрачно, имеет желтоватый оттенок. Наполнение кисты происходит через капиллярные стенки.
  2. Геморрагическое – характерно тем, что в нем присутствует примесь крови. Формируется вследствие инфаркта или травмирования органа.
  3. Гнойное – по названию ясно, что в содержимом капсулы кисты присутствует примесь гноя. Такое может произойти, например, как осложнение инфекционного заболевания.
  4. Кальцинаты – твердое содержимое в виде камней.

Классификация по Bonsiak

Данная классификация учитывает степень вероятности перерождения образования в злокачественную опухоль.

Категория Краткая характеристика Тактика лечения Риск
малигнизации
I Доброкачественная солитарная киста почки с тонкими стенками без перегородок. Встречается чаще остальных Регулярное наблюдение у врача 2%
II Доброкачественное образование с тонкими перегородками. В стенках образования скапливаются кальцификаты Наблюдение у врача, обследование каждые 6 месяцев 18%
IIF Образование с большим количеством тонких перегородок и с неровными кальцификатами. Очертания кисты ровные. Часть образований из этой группы носит злокачественный характер Ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев 30%
III Образование с толстыми стенками, может быть как доброкачественным, так и злокачественным Регулярное УЗИ обследования. При наличии онкологии – операция 80%
IV Злокачественное образование – кистозный рак Оперативное вмешательство 90%

В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:

  • одиночные кисты;
  • множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.

В зависимости от расположения кист различают:

  • киста обеих почек;
  • киста правой почки;
  • киста левой почки.

В зависимости от морфологического строения кисты бывают:

  • простые;
  • парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
  • мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
  • дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.

Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.

Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.

В медицине существует классификация кист почек, основанная на некоторых особенностях, включая места их локализации, размеры, общее количество.

Прежде чем говорить, чем опасны кисты на почке, следует понимать, о какой разновидности образования идет речь. По этой причине врач, подозревая, что у пациента развивается кистозная полость на почке, не принимает решение о лечении пока не получает результаты комплексного обследования.

Виды кист

Каждая киста имеет свою специфику, точно также и процесс лечения сопровождается специфическими особенностями при лечении.

https://www.youtube.com/watch?v=X4wyd862IL8

У больных может быть выявлена солитарная киста, которая чаще всего является наследственной и поражает в большей степени мужчин.

Солитарное образование имеет округлую капсулу, внутри которой содержатся примеси гноя и крови. Такая киста поражает, в большинстве случаев, только один почечный орган, но может находиться не в единичном количестве.

Мультикистоз – редкостная патология, характеризующаяся покрытием кистами всей поверхности почки. На органе остается лишь незначительный здоровый участок, способный формировать первичную мочу.

Поликистоз поражает оба почечных органа. Из-за большого количества образованных на поверхности отдельных кистозных капсул внешне поверхность напоминает виноградные гроздья.

Дермоидное образование отличается тем, что в структуре кисты присутствуют элементы эктодермы. Такая кистозная полость достаточно плотная, поскольку внутри присутствует кожа, ногти.

Паренхиматозная киста располагается на паренхиме почки. Если же кистозное образование формируется в корковом слое, его именуют кортикальной кистой.

В медицине также классифицируют кисты и определяют, насколько они опасны, в зависимости от того, какая жидкость сосредотачивается внутри капсулы. Большую опасность представляют кисты, содержащие гнойные массы.

Опасны для здоровья кистозные полости, которые склонны к малигнизации, поскольку с течением времени они могут перерасти в злокачественную опухоль.

Опасны и те кисты, которые характеризуются стремительным ростом, вследствие которого может случиться их неожиданный разрыв и вся жидкость выльется на окружающие органы, провоцируя в большинстве случаев перитонит.

Кисты между собой также могут отличаться по строению, форме, размещению. Ссылаясь на такие характеристики, различают сложные и простые новообразования.

Патологии почек

Простые могут произрастать поодиночке, а могут образовывать множественный тандем. В зависимости от степени распространения на почки они классифицируются на односторонние и двухсторонние.

Сложные легко отличаются тем, что имеют округлую форму с негладкой поверхностью. Именно такие кисты приносят больше бед, поскольку чаще перерождаются в раковые опухоли.

Существует классификация кист по категориям. К первой относятся, как правило, простые, имеющие небольшой размер, не заявляющие о себе симптомами. Обнаруживают их только при проведении УЗИ.

Кисты второй категории несут в себе небольшие изменения, имеют перепонки. Отмечается факт их инфицирования и присутствия внутри полости примесей крови.

Симптоматика кисты в почке

В большинстве случаев данная патология протекает незаметно для больного, то есть бессимптомно, и обнаруживается случайно в ходе планового ультразвукового исследования мочеполовой системы человека.

К таким проявлениям относятся:

  • боль в области поясницы, обостряющаяся в момент сильного физического напряжения или резкого движения;
  • повышенное венозное давление;
  • присутствие прожилок крови в моче;
  • боль, возникающая на фоне плохого оттока мочи из пораженной почки;
  • болевой синдром в нижней части живота около мочевого пузыря;
  • увеличение размера почки, проявляющееся тупой болью в правом или левом боку.

Если к кистозному заболеванию органа присоединяется какая-либо инфекция, то возникает ряд признаков пиелонефрита:

  • общее недомогание и слабость;
  • мочеиспускание сопровождается сильной болью, остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • боль в пояснице носит опоясывающий характер;
  • повышается температура.

Если заболевание перешло в хроническую форму – полиурию, то у пациента возникают стойкие симптомы:

  • в течение дня больной опорожняет мочевой пузырь до 10 раз, при этом количество мочи совсем незначительное;
  • у пациента сохраняется постоянное ощущение слабости;
  • человек постоянно испытывает чувство жажды;
  • имеет место повышенное артериальное давление.

Больной может испытывать ноющую боль в области поясницы

Как правило, если диаметр кисты в почке невелик, то образование никак не проявляет себя. Человек может жить спокойно и нормальной жизнью. Если же образование разрастается и начинает оказывать на орган отрицательное воздействие (сдавливание близлежащих тканей, помеха оттоку мочи), то больной может испытывать такие симптомы:

  • Утренняя отечность, которая сходит к обеду;
  • Постоянное повышенное артериальное давление;
  • Ноющая боль в области поясницы;
  • Затрудненное мочеиспускание.

В этом случае необходимо предпринимать меры по удалению капсулы.

Симптомы заболевания напрямую зависят от размера новообразования. На начальном этапе своего развития, когда киста имеет небольшие размеры, заболевание протекает бессимптомно. Позже, когда опухоль начинает давить на мочеточник или почечную лоханку, возникают первые симптомы и признаки заболевания. Они могут проявляться в виде тяжести или незначительной ноющей боли в пояснице. Как правило, болевой синдром четко локализируется с одной стороны, где собственно и находится киста.

При больших размерах киста может нарушать отток мочи из почки, способствуя образованию застоя жидкости. Это является предрасполагающим фактором к присоединению вторичной инфекции. В таком случае на клиническую картину заболевания наслаивается повышение температуры тела, озноб, общая слабость, сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в наружные половые органы. Вместе с этим наблюдаются и изменения мочи в виде ее помутнения.

Стоит отметить, что инфекция может развиваться не только в почке, но и в самой кисте. При этом возникает характерная картина абсцесса данной области, которая также характеризуется повышением температуры тела и острой болью. При разрыве воспаленной или нагноенной кисты возникают симптомы острого живота, для которого характерно резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность не только в пояснице, но и по всему животу.

При длительном течении заболевания может развиваться картина хронической почечной недостаточности, для которой характерно увеличение количество мочи с последующим полным ее исчезновением, повышение артериального давления и наличие крови в моче.

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходима немедленная консультация уролога, который сможет назначить правильный план обследования и лечения.

На начальной стадии развития киста на почке никак себя не проявляет, поэтому часто её обнаруживают совершенно случайно, при диагностике других заболеваний. Но есть несколько характерных признаков, по которым можно определить наличие кисты:

  1. Болевые ощущения в области поясницы, которые усиливаются при выполнении физических нагрузок.
  2. Артериальное давление периодически повышается.
  3. Отёчность также говорит о наличие кисты в почках.
  4. Киста на почках может вызвать и такие признаки заболевания, как общая слабость и утомляемость организма, недомогание, постоянная жажда, частые мочеиспускания.

Осложнения

Киста на почке опасна для здоровья в тот момент, когда начинает увеличиваться в размерах, так как при этом начинают сдавливаться соседствующие с ней органы. Если кистозная капсула наполняется гноем, то она начинает отравлять организм, такое осложнение нередко приводит к летальному исходу пациента.

Если киста начинает сдавливать мочеточник, то отток мочи прекращается, вызывая тем самым острую почечную недостаточность. Опасность для больного представляет собой и лопнувшая киста, в связи с чем, в организм попадают токсические вещества, способные спровоцировать нагноение или кровоизлияние.

Иногда заболевание протекает бессимптомно и с кистой почки можно прожить всю жизни. Неоднократно болезнь выявляют в запущенной стадии. Случайное обнаружение происходит при поиске других заболеваний или во время профилактического осмотра.

Тупая боль в поясничной области. Как болит киста на почке? Интенсивность боли при кисте почки повышается при натуживании или физической нагрузке. Возникают постоянные боли внизу спины. Считается, что кисты обеих почек редкость. Из-за наличия асимметрии расположения, киста правой почки встречается чаще, нежели левой.

Поэтому большинство пациентов жалуется на болезненность справа.При пальпации врач прощупывает округлое образование (характерно для большых очагов).Повышается артериальное давление.Отеки при кисте почки появляются вследствие нарушения выведения мочи.Киста в почке и учащенное мочеиспускание (полиурия) взаимосвязаны между собой.

Новообразование будет либо причиной полиурии, либо сопутствующим состоянием. Так как, частые позывы возникают из-за разрушения клеток органа (одна из причин появление полости), или при обтурации новообразованием мочевыделительных путей.Проявления почечной недостаточности: почечные отеки, жажда, слабость.Киста почки влияет на самочувствие. Появляется общая слабость, недомогание.

Диагностика

Определившись с тем, чем опасна киста на почке, больной понимает, что без лечения обойтись нельзя. Каким же образом происходит устранение данной патологии?

Прежде всего лечение подбирается на основе полного и тщательного исследования кисты. В комплекс диагностических мероприятий входит довольно много процедур:

  • Вначале собирается подробный анамнез. Человек рассказывает о частоте и характере болей и проявлений недуга. Важно также знать, были ли случаи подобной патологии в роду у пациента. Врач узнает о частоте мочеиспускания и ощущениях больного при этом. Важно знать его рацион.
  • Далее проводится внешний осмотр пациента и пальпация почек. Поликистозное поражение легко прощупывается, так как орган может быть увеличен в размерах.
  • Затем проводятся лабораторные исследования крови и мочи пациента. В них определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов, белков, мочевины. Кроме того, учитывается удельный вес мочи: это может свидетельствовать о наличии почечной недостаточности.
  • Точную локацию, размер и форму кисты показывает ультразвуковое исследование почек. Это самый распространенный метод диагностики. Чаще всего случается так, что именно с его помощью диагностируется киста еще до появления других признаков заболевания.
  • Для того чтобы определить характер новообразования, проводится ангиография – рентгеновское исследование почки с использованием радиоактивного изотопа, введенного в кровь вокруг органа. В такой ситуации на снимке опухоль отображается довольно четко и становятся видны ее границы.
  • Самым современным и информативным методом диагностики кистозного заболевания является компьютерная томография.

После проведения диагностики каждому пациенту назначается лечение в зависимости от тяжести и формы заболевания.

Кроме того, с помощью медикаментов снимается болевой синдром и стабилизируется кровяное давление пациента.

Экстренная хирургическая операция проводится при разрыве кисты или диагностированном нагноении в почке. В других случаях вмешательство осуществляется в плановом порядке после подготовки и стабилизации состояния больного.

Операция проводится различными методами:

  • Дренирование. В ходе такой манипуляции в кисту вводится тонкая игла и из образования откачивается жидкость. Для того чтобы оно не наполнялось экссудатом снова, в него вводится специальное вещество, склеивающее его стенки. Данная процедура проводится с помощью ультразвукового оборудования, позволяющего видеть весь процесс. Операция несложная, хотя не лишена риска инфицирования органа.
  • В случае если вся почка поражена множественными новообразованиями, проводится удаление почки целиком – нефрэктомия. Данная операция может проводиться как открытым способом, то есть через разрез в кожном покрове и мягких тканях, так и лапароскопически. В случае открытой операции заживление проходит довольно медленно и остается заметный шрам. Кроме этого, высок риск присоединения инфекции, однако нет вероятности кровотечения, так как хирург видит все сосуды. При лапароскопическом методе в тело больного вводятся манипуляторы, снабженные видеокамерами, и операция проводится без больших разрезов. Заживление проходит намного быстрее, однако есть риск во время введения зондов и инструментов повредить кровеносный сосуд и вызвать кровотечение. Зато вероятность инфицирования почки минимальна.
  • При резекции почки удаляется только часть паренхимы органа, пораженной кистозным образованием. Операция такого вида также может проводиться открытым или лапароскопическим методом.

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению кисты имеет свои риски – кровотечение, расхождение шва, протекание мочи в брюшную полость, инфицирование. Именно поэтому пациент в послеоперационный период находится в стационаре под постоянным наблюдением врача до полного излечения.

Помимо того, пациент продолжает получать медикаментозное лечение и придерживается специальной послеоперационной диеты в дальнейшем, находясь на амбулаторном лечении. Больной должен составить определенный рацион, который будет снижать риск рецидива кистозного образования.

При клинической картине кисты почки пациентам производится целый перечень лабораторных и инструментальных обследований, которые позволяют исключить или подтвердить предполагаемый диагноз. Во-первых, больным выполняется общий анализ крови и мочи, которые, как правило, не дают никаких результатов. Разве что, при присоединении вторичной инфекции и нагноении кисты может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Более информативным является ультразвуковое исследование почек, которые выполняется всем пациентам с патологией данного органа. При УЗИ в большинстве случаев удается обнаружить полостное образование почки, которое заполнено веществом, по эхогенности идентичным с жидкостью. Как правило, оно локализируется с одной стороны, за исключением тех редких случаев, когда наблюдается двухсторонняя киста почки.

Киста почки, УЗИ

Еще одним современным методом диагностики кисты почки является компьютерная томография, которая подразумевает выполнение целой серии рентгеновских снимков в разных срезах. При данном методе диагностики удается выявить не только расположение, но и размер новообразования. Эти сведения крайне необходимы при решении вопроса об оперативном вмешательстве.

Для дифференциальной диагностике кисты почки со злокачественными новообразованиями выполняется пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием ткани образования. Она выполняется специальной иглой под контролем рентгена или ультразвукового исследования.

Для того чтобы диагностировать кисту в почках, пациент, прежде всего, направляется на сдачу лабораторных анализов, а именно общий анализ крови и мочи. С помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии есть возможность определить точное место расположения образования, его размеры и оценить насколько в целом ситуация опасна для пациента. Материал, взятый на биопсию, поможет определить злокачественное это образование или нет.

При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:

  • выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
  • исследование функционирования почек;
  • выявление воспалительного процесса в почках.

Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ забрюшинного пространства;
  • КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
  • МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.

Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:

  • глюкоза;
  • мочевина;
  • белок;
  • креатинин.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Одного осмотра врачом не достаточно. Поэтому назначают дополнительные способы диагностики: лабораторные (анализ крови, мочи), инструментальные (УЗИ почки, экскреторная урография, ретроградная урография, КТ, МРТ).

Результаты лабораторных исследований не специфические. Они показывают наличие или отсутствие нарушений работы органа.

Важным является биохимический анализ мочи и крови (определение уровня креатинина, мочевины), по результатам которых судят о степени нарушения.

Общий клинический анализ крови (ОАК): повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз (увеличивается численность белых клеток крови – лейкоцитов).Общий клинический анализ мочи (ОАМ): протеинурия (повышается количество белка).Биохимический анализ крови: повышен креатинин.

С помощью инструментальных методик устанавливают причину дисфункции системы мочевыделения, определяют размеры образования, отношение патологического очага к окружающим тканям, а также выявляют кисты правой и левой почки.

Экстреторная урография – определяет состояние выделительной функции, состояние чашек, лоханок, мочеточника.

Ретроградная урография – устанавливает, уровень непроходимости мочи. Применяется редко.

Кисты почек на УЗИ

Киста почки на УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) определяет кисту почки, ее очертания, толщину стенки оболочки, а также местоположение и размеры. Ультразвуковое исследование почек применяется как с целью обследования, так и терапии.

Не отражает ультразвуковые волны – анэхогенная киста почки. При УЗИ простая киста почки — округлый эхонегативный очаг, с четкими, тонкими и непрерывными контурами.

Биопсия кисты почки

Биопсия – это взятие ткани органа исключительно для диагностики. Для ее проведения используют местное обезболивание. Игла для взятия материала вводится вглубь под контролем УЗИ.

Аллергическая реакция на анестетики.Патология свертываемой системы крови.Аневризма артерии почек.Тромботическое поражение почечных вен.Гидронефроз.

За 8 часов до манипуляции не пейте и не кушайте. Мочевой пузырь должен быть пустым.

После манипуляции на протяжении 2 недель чрезмерное физическое напряжение запрещено.

При боли в груди, плече, спине, мошонке или животе, учащенном дыхании, кровотечении из места введения иглы, крови в моче через сутки после проведения биопсии, а также лихорадке, — немедленно обратитесь к врачу. Это проявления осложнений.

Невзирая на то, что многие кисты почек, действительно, опасны для здоровья, обратить на них внимание на начальных стадиях развития в большинстве случаев не представляется возможности.

Кисты первоначально формируются, не проявляя никакой симптоматики. Только с увеличением их в размерах, могут проявляться первые симптомы.

Узи почек

Самым первым симптомом, который заявляет о наличие патологии, является болевой синдром. С дальнейшим увеличением кистозных капсул их уже можно прощупывать, проводя пальпацию.

Лечение

Если вдруг на фоне кисты разовьется почечная патология, то недуг нужно срочно лечить в условиях стационара

Перед тем как вылечить кисту на почке народными средствами, желательно усвоить несколько принципов успешной борьбы с образованием:

  • Так, человек, у которого выявлена капсула в почке, должен соблюдать режим здорового образа жизни. То есть, отказаться от алкоголя и курения как минимум на год.
  • Сократить потребление соли в рационе до 3 гр. в сутки.
  • Одеваться и обуваться по погоде, избегая переохлаждения.
  • Если вдруг на фоне кисты разовьется почечная патология, то недуг нужно срочно лечить в условиях стационара правильно подобранными препаратами.

Наиболее распространенной тактикой ведения кисты почки является выжидательная. Она подразумевает постоянный динамический контроль за новообразованием. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, то применяется оперативное лечение. Последнее также используется тогда, когда киста мешает нормальному функционированию почки.

Объем оперативного вмешательства в большинстве случаев подразумевает удалении кисты почки вместе с капсулой. Если же новообразование располагается глубоко в паренхиме органа, то возможен вариант удаления самой почки. В заграничных клиниках широко используются малоинвазивные методики, которые подразумевают удаление содержимого кисты через маленький прокол кожи в поясничной области.

Кроме оперативного вмешательства, при кисте почки применяется и консервативное лечение, что включает использование антибиотиков и обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде. Среди антибактериальных препаратов можно использовать цефалоспорини и пенициллины. В плане обезболивающих хорошо подходит традиционный анальгин для внутримышечного введения.

Лечение народными средствами при кисте почки не только неэффективно, но даже и опасно. Мало того, что оно не приносит никакого положительного результата, активные процедуры могут привести к разрыву полости кисты и выливанию ее содержимого в брюшную полость с вытекающими осложнениями.

Среди всего перечня народных методов лечения можно использовать только травяные отвары, которые не приносят особой пользы, но сильно и не вредят.

Сама по себе киста на почке рассасывается очень редко. В большинстве случаев возможно рассасывание только мелких кистозных очагов, но это только при правильном питании и ведении здорового образа жизни.

Медикаментозное

Терапия кисты на почке медицинскими препаратами применяется в комплексе с хирургическим вмешательством для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм больного и улучшить работу иммунной системы. Часто медикаменты используются с целью блокировки болевого синдрома и нормализации артериального давления.

Избавиться от кистозного образования на почке можно и без оперативного вмешательства, для этого проводится пункция почки. Во время пункции полностью выкачивается содержимое кисты, затем освободившееся пространство заполняют склерозирующей жидкостью, способствующей сращиванию оболочки образования.

Хирургическое

Операция по удалению кисты на почке назначается в том случае, если размеры образования слишком большие, при этом оперативное вмешательство может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Операция может проводиться различными методами:

  1. Дренирование. В процессе операции в кисту вводится тонкая трубка, через которую выкачивается всё содержимое кисты, а вместо него полость заполняется веществом, способным склеить стенки образования между собой. Вся операция проводится посредством ультразвукового оборудования, поэтому у врачей есть возможность тщательно прослеживать весь ход процедуры.
  2. Резекция. При проведении данного вида операции, удаляется только та часть почки, которая поражена кистозным новообразованием. Оперативное вмешательство, как и в предыдущем случае, может проводиться двумя способами: лапароскопическим и открытым.

У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?

При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости.

В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:

  • противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
  • назначение специальной диеты;
  • устранение осложнений.

В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.

Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:

  • исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
  • ограничение или полное исключение соли;
  • отказ от алкогольных напитков и курения;
  • резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
  • приготовление блюд на пару;
  • соблюдение питьевого режима;
  • ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.

Киста почки фото

Это новообразование с жидкостью, окружено капсулой. Исключение — дермоидная киста почки. У нее внутри волосы, ногти, зубы, жировая ткань или клетки кожи. Новообразование со временем растет. Численность выявления патологии с возрастом увеличивается.

Не смотря на то, что почки — это парный орган, происходит поражение только одной из них. Зная о кисте почки что это такое исход заболевания будет зависить от вашего понимания проблемы и квалификкации врача.

Виды кист почек по локализации

Субкапсулярные – размещены под капсулой.Кортикальные кисты почек – формирования корковой части органа.Интрамедулярные – расположены в мозговом веществе.Окололоханочные (парапельвикальная киста почки) – находятся вокруг лоханки.Кисты синуса – размещены рядом либо внутри лоханки, нарушая отток мочи.

Киста почки код по МКБ-10

Q61.0 Врожденная одиночная киста
Q61.1 Поликистоз, детский тип
Q61.2 Поликистоз, взрослый тип
Q61.3 Поликистоз неуточненный
Q61.5 Медуллярный кистоз
Q61.8 Другие заболевания (фиброкистоз, почечная дегенерация или болезнь)
Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная (синдром Меккеля-Грубера)

Следует отличать поликистоз от множественных кист. При поликистозе содержимое похоже на мочу, а при множественных кистах почки микрокартина иная: их количество не превышает пяти, а внутри находится содержимое сходное по составу с плазмой крови.

Классификация кист почек по bosniak

Разделение кисты почек по босниак учитывает степень злокачественности образования (вероятность превращения в рак). Врачи используют только при КТ-обследовании с контрастированием. Измерения проводят по шкале рентгенологической плотности Хаунсфилда.

I Это солитарная киста почки – простая доброкачественная. Стенки образования тонкие, перегородки отсутствуют. Содержимое жидкое, не контрастируется. Кальцификаты отсутствуют.
Встречаются чаще всего. Четко визуализируются при УЗИ, КТ, МРТ.
Регулярный мониторинг. 2%
II Образования с доброкачественным течением и минимальными изменениями. Имеет тонкие перегородки (двухкамерная киста почки или многокамерная). В стенках находятся кальцификаты. К этой группе также относят образования с большой плотностью с размерами ≤3см. Динамическое УЗИ-наблюдение через каждые полгода 18%
IIF (follow-up, динамическое наблюдение) Большое количество тонких перегородок. Кальцификаты крупные, неровные. Контрастное вещество не накапливается. Очертания ровные.
К этому типу относят формирования с накопленным контрастом
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector