Лечение уретрита и цистита у женщин

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями; злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями; травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами; аллергические заболевания; гинекологические заболевания; венозный застой в сосудах таза; первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов; Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены; Наличие хронических воспалительных процессов; Заболевания органов мочеполовой системы; Травмы половых органов;

гинекологических заболеваний; инфекций; медицинского, в том числе оперативного, вмешательства; процедур; мочекаменной болезни.

Еще одной распространенной причиной уретрита являются бурные половые акты. Нередко они диагностируются у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь. Половая близость – серьезная нагрузка для уретры, и бурный секс имеет сильное воздействие на мочеиспускательный канал.

Но человек с крепким иммунитетом без проблем справляется с попавшими в мочевой пузырь микроорганизмами. А вот ослабленный организм создает предпосылки для их размножения в органах мочеполовой системы.

Главная причина развития патологий — это проникновение инфекций во внутренние органы. Патогены могут попасть в полости из внешней среды при несоблюдении правил гигиены, беспорядочной половой жизни и ослаблении иммунитета. Возможно распространение возбудителей из других органов. При внутреннем инфицировании микробы могут транспортироваться с мочой, лимфой и кровью.

Существуют другие факторы, которые способны привести к развитию воспаления слизистых оболочек:

  • Травмы. Механические повреждения мочевого пузыря и уретры вызывают раздражение стенок и соседних тканей, нарушение их целостности. Это приводит к усилению кровообращения в области малого таза. Чаще всего травмирование происходит при цистоскопии, установке катетеров и во время половых актов. Также повредить стенки способны конкременты и осадок.
  • Химические вещества. Иногда раздражение внутренних органов возникает при приеме лекарственных препаратов. Симптомы исчезают после отмены медикаментов. Также цистит и уретрит могут появиться после попадания аллергенов в организм.
  • Давление со стороны опухолей и других органов. Неинфекционный цистит часто обнаруживается у беременных женщин. Он возникает из-за увеличения матки. Воспаление слизистых оболочек обусловлено механическим раздражением стенок и сужением просвета. В результате возникает застой крови и мочи.

Чаще всего при неинфекционном цистите происходит заражение. Патогенам становится проще проникнуть через воспаленные ткани. Местное ослабление иммунитета и повышенная из-за прилива крови температура создают благоприятные условия для размножения бактерий.

мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями; злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями; травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами; аллергические заболевания; гинекологические заболевания; венозный застой в сосудах таза; первая половая близость.

Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов; Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены; Наличие хронических воспалительных процессов; Заболевания органов мочеполовой системы; Травмы половых органов;

 гинекологических заболеваний;  инфекций;  медицинского, в том числе оперативного, вмешательства; процедур;  мочекаменной болезни.

Еще одной распространенной причиной уретрита являются бурные половые акты. Нередко они диагностируются у женщин, ведущих активную сексуальную жизнь. Половая близость – серьезная нагрузка для уретры, и бурный секс имеет сильное воздействие на мочеиспускательный канал.

Поскольку заболевания относятся к одной сфере и протекают очень похоже, причины появления у них также схожи. Цистит и уретрит появляются, если в мочеиспускательный канал попадают болезнетворные бактерии, обычно это происходит из-за:

  • инфекции;
  • некоторых гинекологических и урологических заболеваний;
  • неаккуратного проведения медицинских процедур, например, катетеризации;
  • мочекаменной болезни, при которой камешки выходят вместе с мочой и царапают внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, вызывая воспаление.

Кроме этих причин, факторами, провоцирующими развитие цистита, являются:

  • ношение тесного синтетического белья;
  • использование агрессивных средств для интимной гигиены или туалетной бумаги с отдушкой;
  • частые переохлаждения и промоченные ноги;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неаккуратный половой акт, при котором травмируется отверстие уретры;
  • аномальное строение мочеиспускательного канала, что обычно можно исправить только оперативным путем.

Поскольку цистит часто является последствием уретрита, то вышеперечисленные причины появления воспаления в мочевом пузыре характерны и для воспалительного процесса в уретре. Но часто уретрит также может быть спровоцирован:

  • застоем крови в венах малого таза;
  • раковыми новообразованиями;
  • травмированием мочеиспускательного канала.

Оба заболевания диагностируются одинаково. В первую очередь лечащий врач должен внимательно выслушать все жалобы пациента и определить основные симптомы болезни. Затем требуется визуальный осмотр и пальпация.

Как правило, при уретрите можно заметить выделения из отверстия мочеиспускательного канала, в то время как при цистите их нет.

Также при воспалении мочевого пузыря часто чувствуется боль в надлобковой зоне при пальпации.

Наиболее важную роль играет анализ мочи, при котором оценивается как ее внешний вид, запах и консистенция, так и содержание в ней гемоглобина, белка, а также эритроцитов и лейкоцитов, которые могут свидетельствовать о бурно протекающем в организме воспалительном процессе.

Обе болезни, как правило, не требуют госпитализации, только в случае серьезных осложнений или распространения воспаления на почки врач может положить пациента в больницу. Лечение цистита и уретрита осуществляется с помощью антибактериальных и противомикробныхпрепаратов, определить, какие именно лекарства нужно использовать, можно по результатам бактериологического посева. Обычно бакпосев делают в течение 4-7 дней, а до получения результатов больному прописывают антибиотики широкого спектра воздействия.

При наличии воспалительного процесса нужно в первую очередь избавиться от его первопричины — болезнетворных бактерий или вирусов. В основном используются препараты Монурал, Палин, Фурагин, Нолицин, Цифран и т.д.

Ни в коем случае нельзя подбирать антибиотик самостоятельно, особенно в случаях хронического течения заболевания, поскольку со временем возбудители болезни могут адаптироваться к воздействию определенных антибиотиков и необходимый полезный эффект оказываться больше не будет. Во всех вопросах нужно консультироваться с врачом, иначе цистит или уретрит не вылечить.

Такие медикаменты неплохо помогают при лечении цистита и уретрита, но важно помнить, что их нужно использовать не как основное средство, а как сопутствующее для устранения недомоганий и улучшения самочувствия. К основным лекарственным средствам от цистита и уретрита на основе растений относят Монурель, Фитолизин, Уролесан, Канефрон, Фитонефрон.

Отличия

Чем отличается уретрит от цистита? Как распознать, цистит это или уретрит, исходя из одних симптомов болезни? Сделать это без специальных лабораторных исследований и общей диагностики невозможно. Именно поэтому при появлении дискомфорта внизу живота, который усиливается во время мочеиспускания, необходимо обратиться к врачу.

Самым главным отличием заболеваний является локализация воспаления. При уретрите поражаются стенки мочеиспускательного канала, а при цистите — воспаление стенок мочевого пузыря. У женщин часто воспалительный процесс в уретре переходит в воспаление мочевого пузыря, что можно объяснить анатомическим строением уретрального канала.

Что касается симптомов, то здесь тоже можно проследить некоторые отличия. Так, уретрит отличается более стабильным состоянием больного, при котором отсутствует общая интоксикация организма, нет лихорадки, боли проявляются в одном и том же месте. При уретрите нет резкого запаха урины. При воспалении мочевого пузыря урина выделяется часто, но при этом орган полностью не опорожняется.

Среди причин появления уретрита выделяют:

  • мочекаменную болезнь (выходящие через канал камешки могут повредить слизистую органа и вызвать воспаление);
  • повреждение уретры во время проведений процедур медицинского характера (катетеризация, цистоскопия);
  • наличие венозного застоя в малом тазу;
  • заболевания половых органов, в основном инфекционного характера;
  • наличие злокачественных опухолей.

Распространенными причинами цистита являются бактерии, которые могут попасть в орган во время полового акта, через нижнее белье, при нарушениях правил личной гигиены и т.д. Часто болезнь проявляется после полового акта, когда во время интимной близости происходит трение отверстия уретрального канала продолжительное время.

Нередко причиной болезни становится аллергическая реакция на косметические и гигиенические средства. Неприятную симптоматику могут спровоцировать цветная туалетная бумага, дезодорирующие средства для интимной гигиены, порошок и ополаскиватель, неправильно подобранное мыло.

Первая причина корректируется медикаментозно для устранения бактерий, путем правильного ухода за ребенком. Во втором случае часто требуется хирургическое вмешательство.

У людей зрелого возраста или тех, кто имеет ограниченные возможности, цистит может появиться по причине не до конца опорожняемого мочевого пузыря. У этих людей мочеиспускание может быть редким или слишком частым, что тоже нехорошо и может привести к развитию воспалительного процесса. Многие люди грешат тем, что не опорожняют пузырь своевременно, в результате чего моча застаивается, в ней появляются патогенные микроорганизмы, которые прикрепляются к стенке органа, где и вызывают его воспаление.

Основное отличие цистита от уретрита это место нахождения воспалительного процесса.

Уретрит и цистит имеют и характерные для каждого заболевания симптомы. Для уретрита это зуд при мочеиспускании, появление гнойных выделений из уретрального канала, боли в лобковой зоне. После ночного сна больной может ощущать невозможность помочиться, ощущение, что канал слипся. При воспалении канала редко проявляется снижение общего тонуса организма, а вот цистит будет отличаться повышением температуры и слабостью.

Высокое содержание этих компонентов в моче, превышающее норму в пять раз, говорит о наличии воспаления мочеиспускательного канала – уретрита. Цистит выявляется при более высоких показателях содержания лейкоцитов и эритроцитов в моче.

Есть ещё один показатель, чем отличается цистит от уретрита – аллергическая реакция. Уретрит никогда не становится последствием аллергии. Цистит же может развиться в случае неправильно подобранных средств гигиены, цветная или ароматизированная туалетная бумага, стиральный порошок или ополаскиватель для белья.

Несмотря на то, что простатит, цистит и уретрит очень похожи по симптомам, да и по локализации, их трудно распознать, все же имеются существенные различия между двумя патологиями. Отличительные признаки кроются, как ни странно, в симптомах.

Так например, наиболее неприятными являются проявления цистита, которые заключаются в следующем:

  1. Болезненные ощущения до и после мочеиспускания.
  2. Помутнение мочи, наличие в ней непрозрачных примесей.
  3. Запах мочи становится более интенсивным и неприятным.
  4. Острые и тупые боли в нижней части живота.
  5. Очень частые позывы к мочеиспусканию, неполное опорожнение пузыря и интоксикация организма.

Проявления уретрита менее агрессивны и включают в себя боли в самом канале во время мочеиспускания, выделение гнойной массы из внешних половых органов и ощущения липкости в канале.

При этом воспаление мочевого пузыря протекает также с нарушениями функций опорожнения пузыря, из-за чего больной постоянно испытывает позывы к данному действию. При расстройстве уретрального канала всего этого нет, и больной уретритом может чувствовать себя более свободно, в отличие от больного циститом, который буквально прикован к унитазу и просто вынужден опасаться далеких от туалета мест.

В этом и заключается отличие двух похожих друг на друга заболеваний. При цистите человек испытывает сильно выраженные боли в нижней части живота и не может следовать привычному образу жизни, в то время как больной уретритом чувствует боли непосредственно во внешних половых органах и может беспрепятственно посещать работу и другие места, так как у него не нарушены функции опустошения пузыря.

Казалось бы, отличить цистит и уретрит друг от друга не представляет особых трудностей: достаточно обратить большее внимание на симптомы. Однако, встретившись с недугом в первый раз, не зная всех его особенностей, человеку трудно понять, чем именно он заболел. Иногда мужчины не могут понять что у них, цистит или простатит.

Причины уретрита у женщин

Цистит поражает в свою очередь и женщин, и мужчин. Это заболевание достаточно коварное и доставит немало беспокойств. От проблемы избавляются не только с помощью медикаментов, а и физиотерапевтическими методами. Важно также правильно питаться.

Основные препараты

Основную роль в возникновении цистита и уретрита у женщин играют инфекции.

Чаще всего для лечения заболевания используют антибактериальные препараты. Ослабленный заболеванием организм поддерживают с помощью иммуномодуляторов. Это лекарства укрепляющие иммунитет. Также в комплексе с этими средствами используют гомеопатические препараты и травяные сборы. Препараты растительного происхождения хорошо помогают только, если нет температуры и выраженного болевого синдрома.

Если при цистите и уретрите возникают сильные боли, симптомы снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они оказывают обезболивающие действия. Обычно назначают Нурофен, Диклофенак и Индометацин.

Антибиотики

Прежде чем определиться с методом лечения заболевание необходимо пройти обследование и определить его форму и степень развития. Только опытный специалист может назначить подходящие антибиотики, которые помогут избавиться от заболевания и принесут минимум вреда организму. Начав принимать лекарство, без консультации врача, можно не только не избавиться от патологии, а и нанести непоправимый вред всем органам и системам.

Для того чтобы назначить правильные препараты, нужно определить возбудителя заболевания. Если это сделать не удалось, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Каждое лекарство в той или иной степени оказывает негативное воздействие на организм. Но чтобы не усугубить ситуацию еще больше, самостоятельно прекращать курс лечения нельзя.

Если причиной воспаления мочевого пузыря стала не инфекция, назначают другие медикаменты. При хроническом цистите антибиотики назначают в профилактических целях.

Микроорганизмы очень чувствительны к большинству антибиотиков и быстро погибают; Большое количество активных веществ, из которых состоят данные медикаменты, концентрируется в моче, что значительно повышает эффективность лечения; Препараты в основном продаются в виде таблеток, что делает их очень удобными в использовании.

Для лечения мужчин и женщин часто используют медикаменты широкого спектра действия. А это значит, что данные препараты могут влиять на несколько видов бактерий одновременно .

Курс лечения такими антибиотиками обычно длится один день, три дня или неделю. После окончания лечения необходимо сдать анализы, чтобы подтвердить, что болезнь отступила. Это позволит избежать хронических патологий.

Основные препараты

Чаще всего для лечения заболевания используют антибактериальные препараты. Ослабленный заболеванием организм поддерживают с помощью иммуномодуляторов. Это лекарства укрепляющие иммунитет. Также в комплексе с этими средствами используют гомеопатические препараты и травяные сборы. Препараты растительного происхождения хорошо помогают только, если нет температуры и выраженного болевого синдрома.

Антибиотики

Микроорганизмы очень чувствительны к большинству антибиотиков и быстро погибают; Большое количество активных веществ, из которых состоят данные медикаменты, концентрируется в моче, что значительно повышает эффективность лечения; Препараты в основном продаются в виде таблеток, что делает их очень удобными в использовании.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство); периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка; выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных; примеси крови в моче; ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

дискомфорт при мочеиспускании; выделения из уретры; кровяные примеси в моче; ощущение «слипшегося» канала по утрам.

Вовсе не обязательно каждый из симптомов будет проявляться одинаково сильно. Помимо них, у пациенток часто наблюдается слабость и повышение температуры.

Инфекционный тип уретрита, в зависимости от его возбудителя, обладает теми или иными симптомами, которые и помогают определить этимологию заболевания.

1Гонорея. Острый гоноейный уретрит вызыват такие симптомы, как боль и резь при мочеиспускании. Инкубационный период длится несколько недель. Характеризуется гонорейный уретрит дискомфортом при задержке мочеиспускания. Важно вылечить его на стадии ярко выраженных признаков. В хронической форме гонорейный уретрит лишается видимых проявлений, и диагностика затрудняется.2Трихомонада.

Если развивается трихомонадный уретрит, то симптомы проявляется также через пару недель после заражения. Трихомонадный тип заболевания в 30% случаев протекает без болей. Наиболее распространенные признаки – жжение в уретре и зуд в области наружных половых органов. Исчезает трихомонадный уретрит при хронитизации.3Кандидоз.

Уретрит кандидозный не проявляется до 20 суток после заражения. Сначала женщина начинает ощущать болезненность при мочеиспускании, жжение, дискомфорт. Далее кандидозный уретрит провоцирует выделение бело-розоватых вязких выделений. Кандидозный тип уретрита проявляется умеренно.4Хламидии. Картина заболевания представлена небольшим зудом и болезненностью при мочеиспускании, выделениями различной консистенции и цвета.5Герпес.

Часто возникает вопрос о том, передается уреаплазма партнеру или же нет. К сожалению, ответ положительный, поэтому на время лечения контакт исключается. Таким образом, никаких специфических симптомов нет, что и не позволяет без дифференцированной диагностики определить тип заболевания.

частые мочеиспускания, сопровождающиеся резью, болью и жжением в уретре, ощущение наполненного мочевого пузыря; высокая частота позывов, возможно и недержание; боли в начале и конце мочеиспускания; мутная моча с гнойными вкраплениями.

Симптомы уретрита и цистита похожи, но существуют отличительные черты:

  • Локализация боли. При цистите жжение и рези возникают в нижней части живота, возле лобковой кости. При уретрите боль чаще появляется только при мочеиспускании. У женщин неприятные ощущения возникают ниже лобка, у мужчин — в области полового органа.
  • Изменение свойств мочи. При цистите урина приобретает неприятный запах. При геморрагической форме в моче обнаруживаются сгустки крови. Жидкость может стать красной или темно-коричневой. При уретрите кровь появляется редко. Сгустки свежие, ярко-красные.
  • Выделения. При уретрите в моче и на белье обнаруживается мутная густая слизь белого, серого, желтого или зеленого цвета. В ней могут присутствовать отдельные комочки или хлопья. Запах у слизи неприятный, гнилостный или кислый.
  • Нарушения мочеиспускания. При цистите возникают частые позывы и недержание. Присутствует ощущение неполного опорожнения. При уретрите возможно непроизвольное прерывание струи из-за болевого синдрома. Возникает чувство склеивания уретры.

При уретрите у женщин при осмотре обнаруживается раздражение слизистых оболочек возле мочеиспускательного канала. У мужчин отекают, краснеют и слипаются губки уретры. При цистите могут присутствовать симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, тошнота, слабость, головная боль и т. д. Подобные признаки чаще всего возникают при хронической форме или из-за распространения инфекции.

Симптомы уретрита, как и цистита, схожи, что неудивительно, ведь в обоих случаях воспаление протекает в мочевыводящих органах. Но есть между ними некоторые отличия, которые позволят дифференцировать болезни. Так, цистит проявляется в виде:

  • неприятных ощущений при мочеиспускании и после него;
  • резкого усиления запаха урины;
  • смены оттенка мочи, которая становится темного цвета и может содержать небольшое количество примесей;
  • резей внизу живота, тупых или острых болей.

Отличия болезней видны по симптомам, которые при уретрите проявляются в виде жжения, зуда при мочеиспускании, периодической болезненности в лобковой зоне, появлении гнойных выделений, кровянистых примесей в урине, ощущений слипшегося уретрального канала по утрам.

Все признаки и симптомы не всегда появляются одновременно. Например, при цистите клиника проявляется остро, вскоре после начала воспаления. Неприятные ощущения мешают вести нормальный образ жизни, требуя немедленного лечения. Если подобная неприятность поражает мужской мочеиспускательный орган, то ситуация может быть крайне тяжелой, требующей срочной терапии.

При уретрите происходит сужение мочеиспускательного канала. У мужчин хроническая форма болезни часто становится причиной развития простатита. В отличие от цистита, уретрит редко бывает аллергической или посттравматической природы.

Существует несколько схожих симптомов, которые характеризуют цистит и уретрит:

  • необходимость частого мочеиспускания;
  • болезненное опорожнение;
  • опорожнение маленькими порциями;
  • появление резкого запаха мочи;
  • изменение цвета мочи, присутствие крови.

Наличие таких симптомов говорит о необходимости срочного обращения к врачу. Сложно самостоятельно понять характер заболевания. Уретрит и цистит сложно выявить у детей. Описать точно, где локализована боль, ребёнок практически не может.

При осмотре врача отмечается боль в нижней части живота, в лобковой области. Определение характера заболевания для детей первого года жизни особенно затруднительно. После проведения нескольких анализов приводится диагноз.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство); периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка; выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных; примеси крови в моче; ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Гонорея Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма — половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Диагностика

Общее исследование мочи и крови. А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко. Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам. Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения. Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Данные заболевания проявляются достаточно неприятными симптомами, причиняющими дискомфорт и ограничивающими социальную активность. Поэтому поиск эффективного способа лечения, позволяющего устранить заболевание в максимально короткие сроки, становится определяющим моментом.

Эффективность любого назначенного препарата оправдана рациональностью его применения (чувствительностью патогенной флоры).

Чтобы добиться положительного результата лечения, необходимо провести полную диагностику организма.

В комплекс обследования входят следующие процедуры:

  1. Визуальное обследование органов малого таза. Обратиться за помощью можно к специалистам узкого профиля (урологу, гинекологу).
  2. Общий анализ крови, включая тест на С-реактивный белок.
  3. Анализ на венерические инфекции.
  4. Осмотр гинеколога.
  5. Общий анализ мочи.
  6. Бактериологического исследования отделяемого из уретры.
  7. Бактериологический посев мочи.
  8. Ультразвуковая диагностика органов малого таза.

После прохождения пациенткой полной диагностики врач на основании результатов анализов назначает комплексную терапию.

В комплекс терапии включают:

  • антибактериальные препараты системного воздействия (уросептики);
  • антибиотики местного действия в виде свечей (суппозиториев), тампонов;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • диуретики (в том числе растительные);
  • антисептики местного действия в виде растворов для обработки;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки.

Иногда определить заболевание удается после осмотра и опроса, поскольку существует видимая разница. Для уточнения состояния пациента и исключения других патологий при диагностике используются следующие методы:

  • Общие анализы крови и мочи. При наличии сомнений может быть проведена проба по Нечипоренко, которая позволяет выявить даже незначительные воспалительные процессы. Особое внимание уделяется количеству эритроцитов и лейкоцитов. Проверяется осадок, выявляются клетки эпителия в моче.
  • Бактериологический посев. Чаще всего при обнаружении уретрита или цистита антибиотик подбирается эмпирически, т. к. проведение анализа может занять до 7-10 суток. Однако не всегда средство оказывается эффективным. В таких случаях необходимо выявить штамм бактерий и определить их чувствительность.
  • Мазок из мочеиспускательного канала. Процедура назначается для исключения венерических инфекций.
  • УЗИ органов малого таза. При цистите обнаруживается утолщение стенок мочевого пузыря. В содержимом присутствует эхогенная взвесь.

Для выявления сужения уретры может быть проведена рентгенография с использованием контрастного вещества. При хроническом цистите для уточнения причины воспаления назначается цистоскопия. Процедуру проводят во время ремиссии, т. к. при остром цистите повреждения, нанесенные инструментами, могут ухудшить состояние слизистых оболочек.

Обратившись за помощью с болями при мочеиспускании в медицинское учреждение, хочется понять, как отличить цистит от уретрита удаётся врачу. Первое, что должен сделать врач – произвести осмотр пациента и отметить следующие симптомы:

  1. Наличие выделений из уретрального канала, которые являются первым признаком уретрита.
  2. Пальпация нижней части живота, лобковой зоны и поясницы.

По результатам анализов подтвердив диагноз, врач назначает лечение.

Часто эти два заболевания могут протекать одновременно. Терапия для обеих болезней практически не отличается, но определение точного диагноза необходимо для выявления возбудителя воспаления и исключения аномалий строения органов мочеполовой системы.

Лечение происходит в домашних условиях, но может потребоваться и госпитализация в случае возникновения гнойных образований или необходимости хирургического вмешательства.

Врач назначает лечение с помощью нескольких групп препаратов:

  • Антибиотики – основная и неотъемлемая часть лечения заболеваний в том случае если возбудителем воспалений стало проникновение инфекции в уретру и мочевой пузырь. В основном антибиотики назначаются в таблетках, но в случае затянутого течения болезни и бездейственности препарата могут быть назначены и внутримышечные инъекции.
  • Обезболивающие препараты – позволяют снять болевой синдром и получить возможность опорожняться, не чувствуя при этом дискомфорта.
  • Антигистаминные препараты – могут быть назначены врачом для снятия отёка в канале или пузыре для облегчения симптомов, но не являются обязательным средством при лечении цистита или уретрита.
  • Свечи – такие препараты назначаются больным с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, а также во время беременности. Еще свечи могут быть назначены для восстановления флоры влагалища и уретры после антибактериальной терапии.
  • Иммуномодуляторы – назначаются для улучшения общего состояния организма и уменьшения срока течения болезни. Особенно актуален приём таких средств при цистите, ведь проникновение инфекции через уретральный канал говорит о его неспособности справляться или задерживать инфекции и необходимости поддержки с помощью медикаментов.
  • Фитотерапия – назначение средств народной медицины, мочегонных чаёв, отваров трав и ягодных морсов, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами, лечащим врачом для комплексной терапии уретрита и цистита позволит ускорить выздоровление.

Для предотвращения повторных заболеваний циститом или уретритом следует соблюдать меры профилактики. Соблюдение личной гигиены, использование гипоаллергенных средств для стирки белья и подмывания. Использовать презерватив в случае возникновения полового контакта с новым партнёром.

Также эффективно будет использовать специальный гель, предназначенный для интимной гигиены и предотвращения возникновения урогенитальных инфекций. Они содержат молочную кислоту, которые поддерживают микрофлору половых органов и мочеиспускательного канала, образуя при этом защиту от проникновения инфекций.

Общее исследование мочи и крови. А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко. Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам. Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения. Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Лечение заболеваний

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Гонококковый атипичные патогенные микроорганизмы (смешанный уретрит)

Женщине, страдающей уретритом, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

избегать переохлаждения; воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения; строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя; антисептические промывания уретры; витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики (см. список аналогов Линекса), энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы (см. список таблеток для печени), антиоксиданты (см. схемы лечения хламидиоза).

настой листьев петрушки (1 ст.л. измельченных листьев на 500 мл холодной воды, настоять в течение ночи) применяется внутрь по 3 ст.л. через каждые два часа; настой травы зеленчука желтого (1 ч.л. травы на 200 мл кипятка, настоять 12 часов) применяется внутрь по 1 стакану дважды в день; настой листьев черной смородины (3 ч.л.

Каждая вторая женщина в течение жизни сталкивается с уретритом, и это является поводом для повышенной бдительности в отношении собственного здоровья.

Для лечения цистита и уретрита у женщин среди большого разнообразия фармакологических средств выделяют четыре группы наиболее эффективных препаратов.

Лечение уретрита у женщин не предусматривает госпитализации пациентки. Достаточно простого выполнения назначения специалиста и посещения клиники для контроля состояния.

Основа медикаментозного лечения хронического уретрита у женщин – антибиотики. Не используются они только при грибковом и вирусном поражении мочеиспускательных каналов. Правильный выбор антибиотиков важен, чтобы лечение уретрита у женщин было максимально эффективным и полноценным. Неспецифические формы требуют курса антибиотиков широкого спектра.

Хламидийная форма заболевания предусматривает антибиотические препараты группы тетрациклина. Вирусный уретрит у женщин (например, герпетический) лечится противовирусными средствами – пенцикловиром, ацикловиром.Ускорить выздоровление можно посредством диеты, согласно которой из рациона исключается острое, жирное, кислое и очень соленое. Следует нормализовать режим потребления воды: выпивать не меньше 1,5 литров жидкости, помимо содержащейся в блюдах.

В числе общих рекомендаций: соблюдение правил личной гигиены, воздержания от половых контактов и избежание переохлаждения.

Острый цистит предполагает обращение женщины к урологу и гинекологу. И только комплексное лечение поможет вылечиться всего за неделю.

В случая подтверждения инфекционного происхождения заболевания должна быть назначена терапия, направленная на уничтожение микроорганизмов. Антибиотики прописываются в форме таблеток или свечей.

Активно используются фторхинолоны. Эти препараты имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их использование должно строго контролироваться врачом. Если анализы показывают наличие специфической микрофлоры, то используются и препараты противовирусные, противомикробные или противогрибковые.

Лекарственные травы – толокнянка, хвощ, брусника – ускоряют выздоровление, но их нужно использовать только при отсутствии аллергии. Монурал представляет собой антибиотик и уроантисептик. Свечи – наиболее действенный способ воздействия на возбудителя заболевания. Так, противовоспалительные средства снимают симптомы болезни, гематогенные – улучшают кровообращение в области пораженных органов. Антибактериальные свечи необходимы при лечении заболевания бактериального происхождения.

Уретрит у женщин – распространенное заболевание, и неофициальная медицина предлагает множество вариантов его лечения в домашних условиях, посредством только лишь доступных народных средств.

Отвар липы – средство против неприятных ощущений. В 0,5 литра кипятка засыпаются 2 ложки липовых цветков и кипятятся 10-15 минут. Процеженное средство принимается перед сном по 100-150 мл. В домашних условиях уменьшить дискомфорт при мочеиспускании поможет и такое народное средство: чайная ложка василька заливается 250 мл кипятка и настаивается час. Настойка пьется по

2 ст.л. трижды в день перед приемом пищи.

Лечить цистит женщинам помогает и петрушка: 80 г зелени заливается молоком и томится в духовке. Каждый час следует принимать по 2 ст.л. • Самым простым народным средством, которое можно приготовить в домашних условиях, – сок из свежей клюквы и моркови. Не менее эффективны и травяные сборы. Лечить цистит помогает состав из хвоща, бузины, плоды можжевельника и шиповника. Две ложки сбора рассчитаны на пол-литра кипятка. Через 20 мин фиточай готов. Употребляется он дважды в день по 200 мл.

Конечно, народные средства – это эффективное дополнение к лечению. Но превращать их в основу терапия не стоит. Отказ от антибиотических средств неизбежно ведет к переходу цистита в хроническую форму.Своевременное лечение уретрита и цистита позволяет женщине избавиться от неприятных симптомов всего за неделю.

Цистит и уретрит являются ведущими заболеваниями мочеполовой сферы. Основной причиной, способствующей появлению этих болезней, принято считать инфекцию. Оба заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, среди которых присутствуют бактерии, вирусы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса), грибок Candida, хламидии, микобактерии туберкулеза и многие другие виды.

Чем более обширна комбинация присутствующих штаммов, тем сложнее воспалительный процесс, требующий эффективного способа лечения. Антибиотики при цистите и уретрите у женщин являются основой комплексного лечения.

Назначением антибактериальных препаратов должен заниматься только лечащий врач с учетом данных анамнеза. Самостоятельное лечение цистита и уретрита у женщин может способствовать не только переходу заболевания в хроническую форму, но и распространению инфекции на соседствующие органы малого таза.

Назначаемые препараты от цистита и уретрита могут отличаться в зависимости от специфики заболевания.

Неспецифический уретрит , вызванный условно-патогенными бактериями, лечат с помощью таких препаратов:

  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим, Зацеф, Супракс);
  • фторхинолоны (Номицин, Палин, Клинафлоксацин, Абактал);
  • пенициллины (Ампициллин, Аугментин);
  • сульфаниламидные препараты (Уросульфан или Сульфазол);
  • макролиды (АзитроСандоз);
  • фосфомицины (Монурал — однократный прием);
  • препараты на основе норфлоксацина (Нолицин);
  • фуразидины (Фурагин, Фурамаг);
  • средства на основе нитрофурантоина (Фурадонин);
  • производные оксихинолина (Никтроксолин);
  • средства на основе ципрофлоксацина (Ципролет);
  • препараты налидикосвой кислоты (Невиграмон);
  • тетрациклины (Доксициклин).

При подтверждении инфицирования трихомонадой в урологической практике целесообразно назначать Трихопол, Хлоргексидин, Йодовидон (в виде вагинальных свечей).

Антибиотики эритромицинового ряда, так же как и цефалоспорины, отрицательно воздействуют на хламидии и гонококки (Эритромицин, Азитромицин, Сумамед, Олететрин, Рулид). Их применение рационально и при микоплазменном уретрите.

Грибковую инфекцию уничтожают с помощью противогрибковых препаратов системного действия (Фуцис, Нистатин – иногда в комбинации). При сопутствующем кандидозном кольпите назначают флуконазол (Флюкостат, Микосист и аналоги).

При поражении уретры или мочевого пузыря вирусами назначают противовирусную терапию с помощью противовирусных лекарственных препаратов (Ацикловир, Рибавирин), а также иммуностимуляторы растительного и синтетического происхождения.

Антибактериальная терапия при цистите и уретрите у женщин

Антибиотики

Форму применения антибиотиков определяет лечащий врач. Таблетки – наиболее распространенный вид терапевтического воздействия, распространенный среди всех возрастных групп. Они представляют классическую схему лечения инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

Парентеральный способ введения (таблетки, капсулы) применяют в случае широкомасштабного поражения, когда требуется госпитализация. Антибиотики назначают в виде уколов внутримышечно или в виде внутривенного введения.

Свечи, назначаемые в качестве дополнительной терапии, при уретрите и цистите у женщин показаны в комплексе с системными препаратами, обладающими бактериальным воздействием. В некоторых случаях ограничиваются только применением местных антибактериальных средств. Например, когда продолжение системной антибиотикотерапии нерационально по каким-либо показаниям, или в период беременности и кормления грудью (большинство препаратов противопоказано).

Антибактериальные препараты местного действия, а также антисептические назначают для промывания уретры при хронических стадиях болезни (Колларгол, раствор Трихомонацида).

Комплексную терапию дополняют иммуностимулирующими и иммуномодулирующими препаратами (Интерферон, Вибуркол). Для повышения иммунитета в комплекс профилактических мер включают витаминные, пробиотические и ферментные препараты. Антигистаминные средства используют при выраженном зуде и обширном воспалительном процессе.

Полный список средств, назначаемых при заболевания мочеполовой системы, названия, дозировку, схему применения, противопоказания можно узнать у своего лечащего врача.

Эффективность любого антибактериального препарата зависит от рациональности его применения в каждом индивидуальном случае. Только устранение первопричины заболевания способствует скорейшему выздоровлению без последующих рецидивов.

Выбор конкретного препарата будет зависеть от стадии болезни и выявленной микрофлоры. Цены на лекарственные средства очень разнятся. При необходимости замены лекарства или подбора более дешевого аналога следует обратиться к врачу. Длительность курса терапии и дозировка препарата также определяются специалистом.

Нам хотелось бы обсудить с вами 2 наиболее часто встречающихся заболевания мочевыделительной системы – уретрит и цистит. Ознакомившись с данной статьей, вы сможете заподозрить у себя и своих близких наличие этих заболеваний, узнаете о современных методах диагностики, позволяющих отличить эти состояния от других схожих патологических процессов, узнаете о современных подходах к лечению уретрита и цистита, сможете понять причину неудач проводимой ранее терапии и выявить у себя конкретные предрасполагающие факторы развития этих двух заболеваний.

Это заболевание воспалительной природы, поражающее мочеиспускательный канал. Уретрит может протекать остро и в хронической форме с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Он может быть инфекционной и неинфекционной природы.

Инфекционный уретрит вызывается:

  • вирусами (обычно вирусами герпеса);
  • грибами (чаще рода candida);
  • бактериями – чаще всего грамотрицательной флорой (кишечной палочкой) и инфекциями, передающимися половым путем (хламидиями, гонококками, микоплазмой, трихомонадой).

К причинам возникновения острого неинфекционного уретрита также относят лучевое поражение при лечении рака мочевого пузыря или простаты, токсические факторы, в том числе хронический алкоголизм, и применение некоторых препаратов (доксициклина), мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры при проведении медицинских диагностических манипуляций (цистоскопии, катетеризации).

Предрасполагающим фактором развития этого заболевания может послужить переохлаждение, выполнение интенсивной и тяжелой физической работы на холоде и сквозняке, беспорядочная сексуальная активность, неограниченное употребление острой пищи и алкоголя, недостаточное употребление жидкости в чистом виде и нерегулярное посещение туалета.

К распространенным симптомам уретрита относят зуд и жжение во время акта мочеиспускания, боль в нижней 1/3 живота, затруднение оттока мочи, кровянистые выделения, отхождение слизи и гноя из отверстия мочеиспускательного канала.

Общее состояние обычно никогда не страдает. Температура тела остается в пределах нормальных значений.

При переходе острого уретрита в хроническую форму отличается его клиника – проявления болезни значительно уменьшаются или исчезают вообще, напоминая о себе время от времени при переохлаждении, употреблении алкоголя, после полового акта и т.д.

При обращении к специалисту проводится медицинский осмотр, во время которого врач обнаруживает покраснение в области наружного отверстия уретры. На поверхности наружных половых органов могут присутствовать гнойные или слизистые выделения, а также корочки от их высыхания.

Параллельно с общемедицинским осмотром у женщин проводится осмотр влагалища и взятие мазка на цитологическое исследование, а у мужчин пальцевое ректальное исследование простаты.

Диагностика

Для подтверждения и уточнения диагноза в медицинской практике применяют следующие методы обследования:

  • Общий анализ мочи. При оценке общего анализа мочи обращает на себя внимание цвет (помутнение), присутствие патологических примесей (слизи, свежих эритроцитов), наличие следов белка, наличие лейкоцитов (повышение у женщин выше 5 в поле зрения), присутствие микроорганизмов.
  • Общий анализ крови, в котором определяется повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы до палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.
  • Бактериологический посев мочи с подбором чувствительности высеваемой флоры к антибиотикам.
  • Исследование мазков из уретры с последующим микроскопическим и бактериологическим исследованием, диагностированием методом ПЦР.
  • Уретроскопия.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Рентгенологические методы исследования.

Т.к. уретрит имеет чаще всего инфекционное происхождение, основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Лекарства назначают в разных формах: применяют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи, вливания антисептических растворов в мочеиспускательный канал.

Лечение острого уретрита продолжается от 5 до 10 дней.

Кроме приема лекарственных препаратов, пациент должен соблюдать некоторые общие рекомендации врача:

  • отказаться от жирной, острой, кислой пищи;
  • соблюдать обильный питьевой режим (не менее 1,5 литра);
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от сексуальных контактов до полного излечения;
  • соблюдать нормы индивидуальной гигиены.

Лечить хронический уретрит гораздо сложнее, чем острый. Применяются те же противомикробные препараты, что и при остром уретрите, но с учетом чувствительности флоры к антибиотикам и на более длительный срок.

Осложнения

Осложнения уретрита возникают при длительном течении заболевания и самолечении. К этим осложнениям относят простатит, цистит, воспаление половых органов (семенников, семенных пузырьков, яичка у мужчин, вульвы, влагалища, придатков и шейки матки у женщин), бесплодие.

Это воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря.

Циститом страдают чаще лица женского пола. Пик заболеваемости находится в интервале от 20 до 40 лет. Заболеваемость мужчин составляет 7 человек из 10 000. Женщины страдают циститом чаще мужчин из-за анатомических особенностей своих мочевыделительных органов. Их мочеиспускательный канал намного короче и шире, чем у мужчин, что увеличивает вероятность инфицирования. К тому же влагалище у женщин расположено близко к анусу.

Инфекция проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря восходящим путем по уретре из почек, с током лимфы из соседних тазовых органов и током крови из отдаленных очагов воспаления.

Острый цистит проявляется болью внизу живота, резями при мочеиспускании, особенно в конце. Боль может быть тянущей, колющей, режущей, иногда схваткообразной.

Позывы на мочеиспускание становятся частыми, моча имеет неприятный запах и изменяет свой цвет, становясь мутной. В конце мочеиспускания возникает ощущение неудовлетворенности актом опорожнения мочевого пузыря. В моче встречаются примеси крови и гноя.

Повышение температуры тела и озноб указывают на вовлечение в воспалительный процесс почек.

В некоторых случаях заболевание протекает скрыто или проявляется только ощущением дискомфорта в нижней 1/3 живота.

Диагностика

Для уточнения диагноза производятся:

  • Общий анализ мочи и общий анализ крови.
  • Проба Нечипоренко – исследование с определением содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Отличие этого метода диагностики от общего анализа мочи состоит в более высокой чувствительности.
  • Бактериологический анализ мочи с посевом на чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии и после его опорожнения.
  • Цистоскопия с биопсией по показаниям (при наличии новообразований).
  • Рентгеноконтрастные методы исследования в некоторых клинических ситуациях.

Первостепенная задача при лечении острого цистита – санация очага инфекции.

  • При инфекции препаратами выбора являются уроантисептики (препараты нитрофуранового ряда – фурамаг, фурагин и др.) и антибиотики (монурал, клавулированные пеницилины, фторхинолоны 3 и 4 поколения, макролиды), противогрибковые препараты, противовирусные препараты. Все эти лекарства имеют свои отличия в спектре противомикробной активности, поэтому подбор препарата может осуществить только опытный дипломированный специалист после определенного объема обследования.
  • Необходима коррекция углеводного обмена при повышении уровня гликемии.
  • Для уменьшения боли применяют спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Употреблением не менее от 2,5 до 3,0 л жидкости в чистом виде в сутки. При частом мочеиспускании происходит естественный смыв микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности со стенки мочевого пузыря и уретры.
  • Диета с исключением острых блюд и алкогольных напитков.

Антибиотики

Неэффективные средства

Неспецифический уретрит лечат цефалоспоринами, сульфаниламидами, макроподами, фторхинолонами; При гонорейном уретрите назначают антибиотики, губительные для хламидий. К таким относится, Эритромицин, Цефуроксим, Рифампицин. Но для каждого пациента препарат назначают индивидуально; В случае трихомонадного уретрита назначают антибактериальные препараты Метронидазол, Иморазол, Орнидазол;

В первую очередь при уретрите у мужчин и женщин лечить начинают антибиотиками широкого спектра действия. Это делается для того, чтобы пока будет идти процедура определения возбудителя, инфекция не распространялась еще больше.

При уретрите для лечения отдельного вида заболевания можно использовать только один препарат, поэтому нужно сначала точно поставить диагноз. Это возможно только после того, как пациент сдаст анализ мочи, крови и выделений из уретры. Это позволит правильно определить возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он наиболее чувствителен.

Практически все антибиотики, которые применяют при уретрите и цистите у мужчин и женщин, имеют свойства проникать в ткани. Это позволяет им успешно бороться с инфекциями, которые передаются половым путем.

Фторхинолоны, которые часто используют при уретрите, негативно влияют на процесс роста и состояние костей. Поэтому при беременности и лицам не достигшим шестнадцатилетнего возраста принимать их нельзя.

Проблемы могут возникнуть при уретрите у детей. Большинство медикаментов для лечения этого заболевания негативно влияют на развитие ребенка, поэтому их нельзя использовать. Это значительно осложняет процесс подбора эффективного средства.

Назначают внутривенные и внутримышечные инъекции; Для женщин используют свечи, которые нужно вводить во влагалище; Антибиотик в виде жидкости через катетер вливают в уретру; Могут также назначать один антибиотик, комбинировать два или три препарата, а в сложных случаях даже пять.

Полезным эффектом для мужчин и женщин также обладают промывания половых органов и ванночки с лекарственными растениями или марганцовкой. Женщинам также рекомендуют согревающие тампоны.

Антибиотики особенно незаменимы при остром и хроническом цистите. Процесс лечения контролирует врач. Если препарат не оказывает нужного действия, его заменяют другим.

Монурал. Этот препарат помогает справиться практически со всеми грамположительными и грамотрицательными бактериями. Его используют как при цистите, так и при уретрите. Его можно принимать во время беременности, что очень важно. Так как для лечения беременных женщин очень трудно подобрать безопасный для плода препарат.

Нельзя принимать лекарство детям до 5 лет, при почечной недостаточности и если есть непереносимость отдельных компонентов препарата. Для мужчин и женщин достаточно одноразового приема средства. В тяжелых случаях необходимо принимать лекарство раз в сутки на протяжении двух дней; Нолицин. Нолицин часто назначают при цистите, так как его активные вещества сосредотачиваются в моче и на месте борются с бактериями.

Это позволяет быстрее избавиться от заболевания; Фурадонин разрушает вредоносные бактерии на клеточном уровне. Он эффективен для лечения практически всех инфекций мочевыводящих путей, в том числе цистита и уретрита; Фурагин эффективен при инфекционно-воспалительных процессах; Палин устраняет практически все грамположительные и грамотрицательные бактерии, вызвавшие воспаление мочевого пузыря; Нитроксолин. Это хорошо изученный препарат, который эффективен не только против большого количества патогенных микроорганизмов, а и против некоторых грибков.

Хоть антибиотики и являются главными помощниками при уретрите и цистите у мужчин и женщин, они не всегда оказывают желаемое действие. Бактерии могут выработать устойчивость к препарату, и он окажется малоэффективным или не подействует вообще.

На сегодняшний день существует несколько видов антибиотиков, прием которых неоправдан. Не влияют при цистите и уретрите нитрофураны. Их можно принимать только в профилактических целях. Препарат ампилицнн не действует в 30% случаев.

Малоэффективны также цефалоспорины, такие как Цефрадин, Цефалексин.

Диагностика

В комплексной терапии применяются уроантисептики растительного происхождения с умеренным мочегонным эффектом (цистон, канефрон, фитолизин, уриклар и др.) курсом не менее 4 недель, также мочегонные травы.

В качестве вспомогательного метода терапии в лечении хронического цистита применяются также методы иммунной терапии. Примером данного метода является препарат уроваксом – высушенный концентрат 18 инактивированных штаммов бактерий, чаще всего вызывающих хронический цистит. Прием препарата по 1 капсуле ежедневно утром натощак курсом от 10 дней приводит к более быстрому по времени достижению ремиссии цистита, профилактике его рецидивов.

Неспецифический уретрит лечат цефалоспоринами, сульфаниламидами, макроподами, фторхинолонами; При гонорейном уретрите назначают антибиотики, губительные для хламидий. К таким относится, Эритромицин, Цефуроксим, Рифампицин. Но для каждого пациента препарат назначают индивидуально; В случае трихомонадного уретрита назначают антибактериальные препараты Метронидазол, Иморазол, Орнидазол;

Монурал. Этот препарат помогает справиться практически со всеми грамположительными и грамотрицательными бактериями. Его используют как при цистите, так и при уретрите. Его можно принимать во время беременности, что очень важно. Так как для лечения беременных женщин очень трудно подобрать безопасный для плода препарат.

Нельзя принимать лекарство детям до 5 лет, при почечной недостаточности и если есть непереносимость отдельных компонентов препарата. Для мужчин и женщин достаточно одноразового приема средства. В тяжелых случаях необходимо принимать лекарство раз в сутки на протяжении двух дней; Нолицин. Нолицин часто назначают при цистите, так как его активные вещества сосредотачиваются в моче и на месте борются с бактериями.

Это позволяет быстрее избавиться от заболевания; Фурадонин разрушает вредоносные бактерии на клеточном уровне. Он эффективен для лечения практически всех инфекций мочевыводящих путей, в том числе цистита и уретрита; Фурагин эффективен при инфекционно-воспалительных процессах; Палин устраняет практически все грамположительные и грамотрицательные бактерии, вызвавшие воспаление мочевого пузыря; Нитроксолин. Это хорошо изученный препарат, который эффективен не только против большого количества патогенных микроорганизмов, а и против некоторых грибков.

Возможные осложнения

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит (см.

Антибиотики – это наиболее популярные средства при цистите и уретрите у мужчин и женщин. Часто люди допускают ошибку и начинают лечиться на свое усмотрение. Это может навредить здоровью и вызвать обострение заболевания. Так, вместо того, чтобы избавиться от болезни, принимая не те таблетки, можно получить острый цистит. У женщин к этой проблеме может присоединиться еще и бактериальный вагиноз или молочница.

В некоторых случаях, неправильно принимая антибиотики, можно вызвать цистит. Это происходит из-за того, что такие препараты могут ослабить иммунитет и микроорганизмы, которые находятся у женщин во влагалище, а у мужчин на головке полового члена, попадают в организм. При нормальном функционировании иммунной системы микроорганизмы не распространяются.

Для женщин, у которых цистит идет рядом с молочницей противопоказано применение антибактериальных препаратов. Лечение проводят фликостатом в сочетании с нистатиновой мазью, которой обрабатывают половые органы снаружи.

Антибиотики при цистите могут стать причиной обострения кандидоза, поэтому, если нельзя отказаться от такого метода лечения, организм необходимо поддерживать укрепляющими средствами.

Часто цистит и уретрит протекают одновременно, т. к. инфекция распространяется по всей мочеполовой системе. При проникновении патогенов в почки развивается пиелонефрит. У мужчин бактерии могут попасть в яички, придатки или предстательную железу. У женщин нередко происходит заражение яичников и матки. К числу возможных осложнений относятся бесплодие и импотенция.

При отсутствии адекватной терапии микроорганизмы внедряются в слизистые оболочки. Сначала ткани рубцуются, из-за чего органы могут частично или полностью утратить свои функции. В запущенных случаях возникают спайки. Они препятствуют нормальному мочеиспусканию и могут привести к непроходимости. В дальнейшем происходит отмирание стенок. Полости заполняются гнойным содержимым. При разрыве развивается перитонит. Возможен летальный исход.

При хроническом течении происходит ослабление иммунитета. Повышается риск возникновения обострений других заболеваний. Нередко в организм проникают другие патогены.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение проникновения бактерий в мочеполовую систему, предупреждение их размножения и укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Белье должно быть просторным и удобным. Следует отказаться от стрингов, синтетической ткани, обтягивающих моделей и т. д. Искусственные материалы нарушают естественную циркуляцию воздуха. Во влажной и теплой среде бактерии лучше размножаются. Тесное белье повышает риск занесения микроорганизмов из заднего прохода при трении.
  • Необходимо соблюдать правила гигиены. Нужно посещать ванную после каждого опорожнения и полового акта. Это позволит сократить количество патогенов и уменьшить риск развития воспаления. При подмывании следует двигаться только в одном направлении: от половых органов к заднему проходу.
  • Желательно пересмотреть меню. Острые специи, горькие овощи, алкоголь, газированные напитки и другие вредные продукты вызывают раздражение слизистых оболочек. В редких случаях это может стать причиной неинфекционного цистита. Важно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2,5 л воды в сутки. При дефиците жидкости возникает застой мочи. В стабильной среде бактерии быстрее размножаются.
  • Следует избегать состояний, которые вызывают ухудшение работы иммунной системы. Переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки и иные провоцирующие факторы не способны самостоятельно привести к развитию заболевания, однако они облегчают проникновение патогенов.

При появлении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для постановки диагноза и составления схемы лечения. Отсутствие терапии чревато переходом патологии в хроническую форму и развитием осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector