Виды поллакиурии и методы лечения

Причины

Поллакиурия — частый симптом неблагополучия в мочевыделительной системе. За один поход в туалет человек избавляется примерно от 150 мл жидкости. За сутки опорожнение мочевого пузыря происходит до 8 раз. Патологическим считается мочеиспускание, значительно превышающее эту цифру, иногда достигая 15–20. При этом объем выделяемой мочи не превышает нормального, иногда он меньше обычного.

Причины появления

Причина такого состояния — не всегда заболевания. На частоту мочеиспускания способны влиять и другие факторы:

  • объем жидкости, употребляемой человеком;
  • ранние стадии беременности;
  • длительное пребывание на холоде.

Но обычно этот симптом свидетельствует о патологии в организме. Жидкость из мочевого пузыря выделяется чаще из-за повышенной чувствительности стенок органа. Это бывает результатом воспалительных процессов, травм. Стрессы, усталость, депрессии — провокаторы частых позывов в туалет.

Выделяют две разновидности поллакиурии:

  1. Физиологическую. Частое мочеиспускание при беременности или на фоне стресса.
  2. Патологическую. Возникает при наличии воспалительных процессов.

Возможно появление такого симптома у людей с пораженной нервной системой, например, при спинной сухоте. Патологическое уменьшение объема мочевого пузыря возникает как при беременности, так и при онкологических заболеваниях. Патология смежных органов также способствует развитию болезни.

Этот симптом появляется у людей, страдающих другими заболеваниями. Бывают ситуации, когда пациент не только часто ходит в туалет, но и количество выделяемой мочи при этом намного больше. Обычно такое состояние наблюдается у больных, страдающих сахарным диабетом.

Частые позывы в туалет могут отмечаться после приема определенных лекарственных средств — мочегонных. Влияет на частоту мочеиспусканий большое количество выпитой жидкости.

У детей частое мочеиспускание наблюдается при стрессах, нервозности, страхах. В туалете ребенок чувствует себя защищенным, поэтому стремится проводить там больше времени.

Женщины более ранимы. На появление поллакиурии влияет анатомическое строение. Уретра у них, в отличие от мужчин, короче и шире. Бактериям попадать в мочевой пузырь намного проще. При воспалении стенки органа постоянно сокращаются, вызывая тем самым позывы в туалет.

Способы диагностики

Следует отметить тот факт, что диагностика проводится только специалистом в этой области. На основе визуального осмотра врач подбирает эффективное лечение. Установить точный диагноз можно после сдачи анализов:

  • лабораторного исследования мочи;
  • анализа крови;
  • цистометрии.

Благодаря УЗИ можно получить информацию о строении органа.

Если причиной развития поллакиурии являются психологические проблемы, врач назначает неврологическое исследование. Благодаря этому можно определить, насколько повреждена нервная система, а также подобрать соответствующее лечение.

Методы лечения

Первое, с чего необходимо начать лечение, — выявить причину развития заболевания и направить все силы на ее устранение. Если состояние было спровоцировано появлением инфекций, то назначаются антибактериальные препараты. Какие именно лекарства пить, решает врач, опираясь на результаты исследования и степень тяжести заболевания.

Часто нарушение возникает из-за неправильной работы органов малого таза. В данном случае необходимо восстановить их нормальное функционирование. После этого проблемы исчезнут.

Главное в процессе лечения — довести его до конца. Многие пациенты после первых улучшений бросают терапию. Для организма это чревато рецидивом заболевания.

Если проблема вызвана приемом мочегонных препаратов, нужно прекратить их пить. Специалист подбирает аналоги лекарств, но уже без мочегонного эффекта.

Ни в коем случае не заниматься самолечением!

В профилактические меры входят следующие действия:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Исключение переохлаждения.
  3. Простудные заболевания лечить на первых этапах развития.
  4. После позывов к мочеиспусканию сразу посещать туалет.

Тем людям, у которых имеется предрасположенность к развитию рака, рекомендуется регулярно посещать онколога.

Частое мочеиспускание — это неприятное состояние. Оно может свидетельствовать о развитии опасных патологий. Однако вовремя предпринятые действия снизят риск неблагоприятных последствий.

Поллакиурия — это учащенное мочеиспускание.

Симптомы поллакиурии

  • Количество мочеиспусканий повышается до 10-15 в час в дневное время с ежеминутными позывами, при этом общее суточное количество мочи (около 1,5 л) остается в пределах нормы.
  • При каждом опорожнении мочевого пузыря выделяется небольшая порция мочи, оставляя ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины

Функциональные состояния:

  • алкогольное опьянение легкой степени;
  • переохлаждение;
  • психоэмоциональное возбуждение;
  • оргазм во время полового акта.

Урологические заболевания:

  • мочекаменная болезнь и связанная с ней обструкция (закупорка) камнем мочеточника (чаще, когда камень находится в нижнем отделе мочеточника);
  • все инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, простатит (воспаление предстательной железы на фоне бактериальной инфекции), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • туберкулез мочеполовых органов (поражение органов бактериями туберкулеза);
  • гиперактивность мочевого пузыря (развитие императивных (неотложных, нетерпимых) позывов к мочеиспусканию);
  • сужения уретры (стриктура);
  • склероз (затвердение, соединительнотканное уплотнение) шейки мочевого пузыря;
  • доброкачественная гиперплазия (разрастание тканей) предстательной железы;
  • рак простаты,
  • химические и термические ожоги слизистой мочевого пузыря и заднего отдела уретры (следствие или осложнение лечебных процедур — электрокоагуляции, введения растворов повышенной температуры);
  • инородные тела мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала);
  • цисталгии психогенного генеза (частые и повелительные позывы к мочеиспусканию на фоне отсутствия инфекции и изменений в моче, провоцируемые нервными стрессами);
  • аутоиммунные (разрушение органов и тканей организма под действием собственной иммунной системы) и радиационные (под воздействием активной радиации) поражения мочевого пузыря.

Заболевания эндокринной системы:

  • сахарный диабет (недостаточность гормона инсулина);
  • несахарный диабет (недостаток вазопрессина — гормона, который уменьшает образование мочи в почках).

Психогенные расстройства:

  • истерии и фобии (страхи),
  • неврозы,
  • нарушения в сексуальной жизни.

Следствие процесса старения и наличия множества хронических заболеваний. К тому же, у пожилых людей происходит сдвиг образования мочи в организме в направлении ночного времени суток: 2/3 объема мочи у них приходится на ночное время и лишь 1/3 – на день.

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно появилось учащенное мочеиспускание, сопровождается ли оно чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные детские инфекции, хронические заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
  • Осмотр уролога.
  • Консультация невролога.
  • Исследование дневника мочеиспускания: объем выделенной мочи и время мочеиспускания, наличие или отсутствие неотложного позыва к мочеиспусканию, подтекания мочи, объем выпитой за сутки жидкости. Наблюдения следует проводить не менее суток.
  • Исследование мочи (общий, по Нечипоренко) — позволяют определить количество тех или иных элементов в моче, к коим относятся лейкоциты (белые клетки крови), эритроциты (красные клетки крови) и цилиндры (своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов, важный признак почечной патологии).
  • Общий анализ крови, уровень сахара в крови, гликозилированного гемоглобина и сахарная кривая (тест толерантности к глюкозе) — для исключения сахарного диабета.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и органов мошонки.
  • Урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи).
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — метод, позволяющий уточнить причину нарушения качества мочеиспускания.

При необходимости:

  • обзорная (рентгеновский снимок области тела на уровне расположения почек) и экскреторная (рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства) урография;
  • цистография (рентгенологическое исследование мочевого пузыря при помощи заполнения его рентгеноконтрастным препаратом);
  • уретрография (рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала после наполнения его рентгеноконтрастным веществом);
  • компьютерная томография (КТ) — рентгенологическое исследование, позволяющее получить послойное изображение тканей.
  • Консультация психолога, психотерапевта.
  • Возможна также консультация нефролога, уролога-андролога.

Лечение поллакиурии

  • Лечение основного заболевания, вызвавшего поллакиурию.
  • При наличии мочекаменной болезни (заболевания, связанного с образованием камней в почках и мочевыводящих путях) – удаление камней.
  • При воспалительных заболеваниях – антибиотикотерапия с учетом чувствительности возудителя.
  • При онкологических заболеваниях – лечение согласно назначениям онколога.
  • При поллакиурии как побочном действии лекарственного препарата необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой о замене препарата.
  • После излечения основного заболевания симптомы поллакиурии исчезают.

Осложнения и последствия

  • Ухудшение уровня жизни.
  • Хронизация и осложнения заболеваний, приведших к нарушению мочеиспускания.

Профилактика поллакиурии

  • Регулярный осмотр уролога и обследование предстательной железы (1 раз в год).

lookmedbook.ru

Физиологический вид заболевания провоцируется обычно внешними факторами и не является патологией. Частое мочеиспускание могут вызвать:

  • Избыточное употребление жидкости, особенно газированных напитков.
  • Употребление продуктов с мочегонным эффектом (арбузы).
  • Много выпитого кофе за день.
  • Нахождение в холодном помещении.
  • Стресс.
  • Беременность.

Дневная поллакиурия у детей, мужчин и женщин: виды, симптомы, диагностика, лечение

Учащенные мочеиспускания (поллакиурия) обычно являются следствием большого объема выпитой жидкости, переохлаждения – состояний, неопасных для здоровья. Если же это явление не исчезает за 2-3 дня, следует обратиться к урологу, детям – получить консультацию педиатра.

Количество микций при дневной поллакиурии зависит от состояния здоровья, качества пищи, объема выпитой жидкости. В среднем взрослый человек посещает туалет 4-8 раз, избавляясь за одно посещение от 150 — 300 мл мочи.

При поллакиурии суточный объем мочи (диурез) не изменяется, но число микций увеличивается. В день количество походов в туалет может достигать 40, что ужасно выматывает, не дает выспаться ночью, а днем заставляет постоянно высматривать туалет поблизости.

Причины

  • физиологическую – не связана с болезнью, при устранении раздражающего фактора прекращается самостоятельно;
  • патологическую – сопутствует болезням.

Физиологическая

Виды поллакиурии и методы лечения

Для данного вида поллакиурии характерны частые позывы из-за естественных причин: сырой, влажной погоды, употребления большого количества жидкости. Так, поллакиурия при переохлаждении возникает в результате спазма кровеносных сосудов почек. Как только человеку удастся согреться, сосуды расслабляются, а частота микций нормализуется.

Физиологическая поллакиурия, вызванная беременностью, появляется из-за давления матки на мочевой пузырь. Это явление неопасно, после родов полностью исчезает, не отражаясь негативно на здоровье.

Общими причинами поллакиурии для мужчин и женщин является переохлаждение, перевозбуждение, в том числе и сексуальное (оргазм). Частые микции у взрослых наблюдаются при алкогольном опьянении, употреблении лекарств с мочегонным эффектом.

В пожилом возрасте поллакиурия сдвигается в ночное время, на него приходится основной объем суточного диуреза (до 2/3). Смещение мочевыделения на ночные часы (никтурия) у мужчин может указывать на опухоль предстательной железы.

У детей физиологическая поллакиурия может возникнуть в результате сильного стресса, вызванного напряженной обстановкой в семье, яркими эмоциональными переживаниями. В основном явление наблюдается у мальчиков 5-6 лет, не имеет органических причин и через 2-3 месяца проходит совершенно.

Патологическая

Частые микции отмечаются при заболеваниях эндокринной системы – сахарном, несахарном диабете. При сахарном диабете увеличивается также объем суточной мочи.

Редкой, но опасной причиной учащенного мочеиспускания может быть аутоиммунный тиреоидит – сбой иммунной защиты, при котором синтезируются антитела к собственным тканям щитовидной железы.

Причинами поллакиурии могут быть:

  • воспалительные болезни мочевыводящей системы – цистит, уретрит;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • нервные нарушения – фобии, неврозы.

При расстройствах мочеиспускания, вызванного неврозами, в ночное время позывы к мочеиспусканию не возникают. При заболеваниях мочеполовой системы частые позывы отмечаются на протяжении суток.

Дневная поллакиурия в любом возрасте может быть вызвана пиелонефритом Но у женщин эта восходящая почечная инфекция встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Среди причин поллакиурии у женщин отмечаются:

  • беременность;
  • гинекологические заболевания – инфекции мочеполовой системы, опухоли различной этиологии органов малого таза;
  • предменструальный синдром.

Причина учащенного мочеиспускания

Вызвать учащение мочеиспускания способны анатомические особенности строения мочевыводящих путей – сужение уретры, уплотнение ткани шейки мочевого пузыря, инородное тело, перекрывающее ток мочи.

Учащенное мочеиспускание может быть следствием лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей матки, яичников, мочевого пузыря.

Общей причиной поллакиурии для взрослых и детей служит закупорка мочевыводящих путей в результате мочекаменной болезни. Но в этом случае в ночное время, а также в покое, поллакиурия исчезает.

У детей причиной учащения мочеиспускания может быть, помимо других причин, заражение гельминтами. А также, особенно у девочек, раздражение слизистой мочевыводящих путей средствами личной гигиены. Гель для душа, мыльная пена, шампунь вызывают раздражение слизистой, что вызывает позыв к мочеиспусканию.

Женщины страдают никтурией при заболеваниях матки, выпадении прямой кишки. Вялая струя мочи у мужчин, частые мочеиспускания наблюдаются при аденоме предстательной железы.

Симптомы

Основными симптомами поллакиурии служат:

  • увеличение частоты микций при сохранении суточного объема мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания.

У взрослого объем мочи, выделенной при одной микции, в норме составляет 150-300 мг, а количество микций в день – от 2 до 8.

У детей количество микций в день зависит от возраста:

  • Частота микций у грудничков первого месяца жизни доходит до 25 при суточном диурезе около 500 мл;
  • от месяца до года количество микций доходит до 15, а суточный объем мочи – до 800 мл;
  • от 1 года до 3 лет – до 10 раз, диурез – до 800 мл;
  • при возрасте 3-6 лет количество микций в среднем 8, диурез в сутки – 900 мл;
  • от 6 до 10 лет ребенок должен мочиться в среднем 6 раз при суточном диурезе 1200 мл;
  • после 10 лет количество микций – 4-6, диурез 1200 мл.

Объем мочи, который выделяется при одной микции, рассчитывается так: 2,5 мл *вес ребенка (кг)/число микций за час.

При поллакиурии, вызванной воспалением мочевого пузыря, к частым микциям присоединяются жжение, боль. Ухудшается и общее самочувствие – ночные походы в туалет лишают полноценного ночного сна, вызывают снижение работоспособности, сонливость, вялость в течение дня.

Симптомы поллакиурии при пиелонефрите выражаются:

  • болью в животе, отдающей в поясницу;
  • повышением температуры;
  • мочой темного цвета;
  • признаками общей интоксикации организма – тошнотой, рвотой, слабостью.

Симптомы поллакиурии у детей, вызванной психоэмоциональным стрессом, чаще всего проходят самостоятельно через 1-4 недели, но могут продолжаться более длительное время.

Частые мочеиспускания у детей служат показателем внутреннего напряжения, слишком плотного распорядка дня, не оставляющего ребенку свободного времени, не позволяющего отвлечься от обязанностей.

Диагностика

Чтобы вылечиться от поллакиурии, необходимо выяснить, что вызвало это явление. Для этого самым внимательным образом относятся к сбору анамнеза, включая перенесенные инфекционные заболевания, хирургические операции, травмы.

Женщинам обязательно проводят осмотр гинеколога, нефролога, психотерапевта. При беременности обязательна консультация акушера-гинеколога.

Мужчинам назначают консультацию уролога-андролога, при необходимости – сексолога, онколога. Причиной поллакиурии у мужчин может стать рак простаты.

Диагноз устанавливают на основании результатов:

  • анализа мочи общего, по Нечипоренко;
  • анализа крови;
  • УЗИ;
  • рентгеновского исследования мочевыводящих путей – цистографии, уретрографии;
  • компьютерной томографии.

Больному рекомендуют вести дневник, отмечая, какое количество мочи выделилось, сколько было выпито жидкости, указывая настойчивость позывов, присутствие подтекания.

Лечение

Для устранения поллакиурии лечат основное заболевание, вызвавшее частые мочеиспускания. Причину устанавливают по результатам диагностического обследования. При частых микциях, вызванных мочекаменной болезнью, больному показана операция по дроблению камня или медикаментозное лечение, направленное на выведение камня.

Если причиной поллакиурии является воспаление мочевого пузыря, мочеточников, то назначают лечение антибактериальными препаратами. Поллакиурию, вызванную приемом лекарств, устраняют отменой препаратов. Для успеха лечения ограничивают количество выпитой жидкости в сутки, не употребляют напитки, обладающие мочегонным эффектом – чай, кофе, алкоголь.

При поллакиурии, вызванной неврозом, применяется электросон, УВЧ на область промежности, седативные средства, м-холинолитики, спазмолитики. Если патология вызвана гиперактивностью мочевого пузыря, то назначают курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц тазового дна.

Детям, чтобы снизить риск поллакиурии, рекомендуется создать доброжелательную обстановку дома, не допускать эмоционального насилия по отношению к ребенку, посещать детского психотерапевта.

Патологии, провоцирующие учащение мочеиспускания

Чаще всего поллакиурия указывает на поражения мочеполовой системы, реже – на заболевания других органов.

Цистит

Для воспаления мочевого пузыря характерны частые непреодолимые позывы. При отхождении урины ощущается выраженный дискомфорт. Моча отходит малыми объёмами, иногда каплями, имеет неприятный запах, чаще всего темнеет, становится мутной.

Уретрит

Это заболевание, наоборот, более распространено среди мужчин. Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего возникает по причине поражения патогенными микроорганизмами. Проникает в уретру инфекция при недостаточно тщательной интимной гигиене, незащищенном сексе.

Поллакиурия сопровождается интенсивной болезненностью в процессе микции, обусловленной раздражающим действием урины на воспаленные стенки уретры. При остром воспалении в урине определяются кровяные или гнойные примеси.

Мочекаменная болезнь

Образование конкрементов происходит по разным причинам и может в течение некоторого времени никак не проявлять себя. Камни значительных размеров нарушают функцию выделения, у человека возникают частые позывы (в том числе ночью), урина отделяется малыми объёмами, при этом полного опорожнения не происходит, остается чувство неудовлетворения.

Цвет мочи изменяется, при прохождении конкремента по мочевым путям возникает сильная болезненность, может присутствовать гематурия.

Воспаление почек также проявляется поллакиурией. Моча сохраняет нормальные характеристики, отделяется малыми объёмами.

Простатит может быть вызван инфицированием органа, конгестивными процессами.

Заболевание сопровождается поллакиурией, выраженным дискомфортом в процессе микции. Новообразования на теле железы или сильное воспаление, сопровождающееся отеком органа, давят на заднюю часть мочеиспускательного канала. В результате отхождение урины затрудняется, пузырь опорожняется не полностью. Это выступает причиной частых позывов.

Наиболее распространенными женскими заболеваниями, вызывающими поллакиурию, являются:

  • миома – опухоль доброкачественного характера, развивающаяся в миометрии – мышечном слое матки,
  • цистоцеле – изменение анатомического положения мочевого пузыря, орган опускается и может выпадать во влагалище,
  • атрофия мышц тазового дна,
  • воспалительные процессы, поражающие яичники, фаллопиевы трубы,
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) – это безболезненное раскрытие шейки матки при беременности, спровоцированное чрезмерной нагрузкой, которую оказывает растущий плод и увеличивающийся объём околоплодных вод,
  • киста яичника – полое, заполненное жидким или полужидким содержимым образование, развивающееся в теле яичника.

Поллакиурия может свидетельствовать и о патологиях, протекающих в других органах.

Учащение мочеиспускания наблюдается при тяжелых заболеваниях сердца, диабете (как сахарном, так и несахарном), повреждениях тазового дна. Если оно проходит без боли, то это иногда указывает на травматические и иные поражения спинного мозга.

Поллакиурия у детей и взрослых

Поллакиурия – это симптом многих урологических патологий, который характеризуется увеличением частоты мочеиспускания при неизменном ее объеме. Так, в норме человек ходит в туалет за сутки 8 раз, и в зависимости от употребляемой пищи и выпитой жидкости у него за один раз может выделиться от 150 до 300 мл мочи (иногда больше).

Если же у человека поллакиурия – количество посещений туалета может увеличиться до 15 раз и более, притом что разовый объем мочи не будет превышать 150 мл.

Симптом обнаруживается как у мужчин, так и у женщин, кроме того, частые позывы к мочеиспусканию могут появляться и у детей, что свидетельствует в большинстве случаев о наличии патологий мочевыводящей системы ребенка.

Причины развития поллакиурии у детей следующие:

  • воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы;
  • эндокринные причины, а именно сахарный и несахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • болезни почек острого и хронического характера;
  • плохие условия жизни;
  • лечение мочегонными препаратами.

У детей нарушение может развиться и вследствие страстного увлечения газированными напитками, а также продуктами, содержащими большое количество воды, например, арбузами. Понятное дело, что такая поллакиурия у детей является физиологической и проходит после ограничения или прекращения употребления таких продуктов и напитков.

Развивается поллакиурия и у детей, подверженных различным неврозам, страхам и фобиям. В частности если ребенок вынужден адаптироваться в новом коллективе, у него может появиться такое расстройство, при котором увеличение количества походов в уборную отмечается в дневное время суток, тогда как ночью малыш не ходит в туалет.

Иногда расстройство возникает вследствие поражения центральной нервной системы. К тому же опухоли в мочевом пузыре могут привести к уменьшению его объема, из-за чего уменьшается количество отделяемой мочи и увеличивается частота походов в туалет. Даже венерологические недуги и мужчин или женщин способны спровоцировать появление этого расстройства, поэтому, прежде чем назначать лечение, врач должен всесторонне обследовать человека, обратившегося к нему за помощью.

Дневная поллакиурия у детей, мужчин и женщин: виды, симптомы, диагностика, лечение

Категория: Прочие заболевания и состояния 23206

  • Частое мочеиспускание
  • Уменьшение объема выделяемой мочи

Поллакиурия – это симптом многих урологических патологий, который характеризуется увеличением частоты мочеиспускания при неизменном её объёме.

Так, в норме человек ходит в туалет за сутки 8 раз, и в зависимости от употребляемой пищи и выпитой жидкости у него за один раз может выделиться от 150 до 300 мл мочи (иногда больше).

Симптом обнаруживается как у мужчин, так и у женщин, кроме того, частые позывы к мочеиспусканию могут появляться и у детей, что свидетельствует в большинстве случаев о наличии патологий мочевыводящей системы ребёнка.

Причины

Кроме того, причины возникновения этого нарушения могут крыться в переохлаждении организма, так как воздействие холода неблагоприятно сказывается на состоянии мочевого пузыря. К тому же расстройство иногда возникает на фоне стресса.

Таким образом, поллакиурия может быть двух видов: физиологической и патологической. И если нет физиологических обоснований учащённого мочеиспускания, тогда необходимо полное обследование пациента для установления патологии, вызвавшей нарушение.

У мужчин такое расстройство встречается при аденоме простаты. При этом преобладает ночная форма поллакиурии, то есть когда основной объем мочи выделяется в ночное время, тогда как днём мужчина ходит в туалет нечасто. Симптомы расстройства мочеиспускания могут наблюдаться и при некоторых патологиях половых органов. Например, при эндометриозе матки и мочевого пузыря, аднексите, эндометрите.

Развивается поллакиурия и у детей, подверженных различным неврозам, страхам и фобиям. В частности если ребёнок вынужден адаптироваться в новом коллективе, у него может появиться такое расстройство, при котором увеличение количества походов в уборную отмечается в дневное время суток, тогда как ночью малыш не ходит в туалет.

Иногда расстройство возникает вследствие поражения центральной нервной системы.

К тому же опухоли в мочевом пузыре могут привести к уменьшению его объёма, из-за чего уменьшается количество отделяемой мочи и увеличивается частота походов в туалет.

Даже венерологические недуги и мужчин или женщин способны спровоцировать появление этого расстройства, поэтому, прежде чем назначать лечение, врач должен всесторонне обследовать человека, обратившегося к нему за помощью.

Симптомы

Камни в почках

Если говорить про симптомы этого расстройства, то они проявляются частым мочеиспусканием и возникновением регулярных позывов, притом что мочи может при таких позывах либо выделяться совсем немного, либо вообще не выделяться.

Отметим, что симптомы поллакиурии чаще отмечаются у женщин, поскольку они имеют особенное анатомо-физиологическое строение мочеиспускательного канала.

Получается, что симптомы расстройства дополняют симптомы основного заболевания, его вызвавшего. Так, у мужчин при аденоме простаты будут отмечаться, кроме частого мочеиспускания, ещё и такие симптомы, как:

  • боль в области мошонки и промежности;
  • боль внизу живота;
  • выделение слизистого секрета из уретры;
  • нарушение сексуальной функции.

Если же у мужчин поллакиурия вызвана венерологическими заболеваниями, могут возникнуть следующие симптомы:

  • зуд и жжение в области головки полового члена;
  • выделения с запахом или без, имеющие разную окраску и консистенцию (в зависимости от вида ЗППП);
  • повышение температуры тела;
  • слабость и недомогание.

У женщин симптомы поллакиурии могут дополняться:

  • болью внизу живота;
  • жжением и зудом во влагалище и в области наружных половых органов;
  • неприятным запахом;
  • выделениями;
  • повышением температуры тела;
  • симптомами общей интоксикации и т. д.

Если говорить про детей, то у них поллакиурия может также дополняться симптомами болезни, её вызвавшей. Это высокая температура, боль определённой локализации, жажда, недержание мочи и некоторые другие симптомы.

Диагностика

Такое расстройство, как поллакиурия, диагностируется достаточно просто – обычно достаточно услышать жалобы пациента. Однако установить причину расстройства бывает сложно. С этой целью назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, среди которых:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография и УЗИ органов брюшной полости (малого таза у женщин);
  • осмотр уролога у мужчин для подтверждения диагноза «аденома простаты»;
  • биопсия (в некоторых случаях).

Лечение

Воспаленная и нормальная простата

Поллакиурия, вызванная приёмом диуретиков и употреблением большого количества жидкости, лечится легко. Лечение заключается в таком случае в отказе от употребления вышеуказанных продуктов.

Если же нарушение возникло вследствие инфекционного процесса, лечение будет заключаться в приёме антибиотиков, с учётом чувствительности возбудителя.

В случаях с очагами острого или хронического воспаления, необходимо лечение противовоспалительными препаратами.

У детей лечение поллакиурии заключается преимущественно в устранении основного заболевания, для чего может потребоваться назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов и средств, повышающих иммунитет.

Также у детей проводится лечение методами физиотерапии, у взрослых такой метод применяется реже, но тоже показывает хорошие результаты.

Одним словом, в каждом случае лечение следует подбирать индивидуально для каждого пациента, учитывая причины развития нарушения и выраженность клинических проявлений.

Мочевыделительная система у мужчин

Если Вы считаете, что у вас Поллакиурия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Кетоацидоз (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, которое без адекватного и своевременного лечения может привести к диабетической коме или даже к летальному исходу.

Состояние начинает прогрессировать в том случае, если организм человека не может в полной мере использовать глюкозу как источник энергии, так как в нём не хватает гормона инсулина.

В таком случае активизируется компенсаторный механизм, и организм начинает использовать в качестве источника энергии, поступающие жиры.

… Бедренная грыжа (совпадающих симптомов: 2 из 2)

Поллакиурия – симптомы и лечение, фото и видео.

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

… Рак яичников (совпадающих симптомов: 1 из 2)

Чаще всего течение заболевания характеризуется собственной незаметностью, причем признаки, указывающие на него, проявляются уже тогда, когда рак в значительной степени подвергся распространению.

Примечательно, что рак яичников, симптомы которого характеризуются подобной их особенностью, обнаруживается на начальной стадии лишь у трети женщин.

… Энтеробиоз (совпадающих симптомов: 1 из 2)

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, возникающее у человека. Энтеробиоз, симптомы которого проявляются в поражении кишечника, зуде, возникающем в области анального отверстия, а также в общей аллергизации организма, вызывается воздействием остриц, которые, собственно, и являются возбудителями данного заболевания.

… Цервицит (совпадающих симптомов: 1 из 2)

Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии.

Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

Симптомы поллакиурии

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Причины

Диагностика

Лечение поллакиурии

lookmedbook.ru

Основной симптом заболевания — частые позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется мало урины.

У мужчин это может дополняться такими проявлениями, как:

  • боли внизу живота и в мошонке;
  • изменение цвета и прозрачности урины;
  • выделения слизи из уретры;
  • жжения в процессе мочеиспускания;
  • общее недомогание.

У женщин специфические проявления следующие:

  • зуд, жжение во влагалище и наружных половых органах;
  • выделения с неприятным запахом;
  • потемнение мочи;
  • слабость, повышение температуры.

Если у ребенка поллакиурия вызвана серьезными заболеваниями, то может присоединиться недержание мочи, боли, температура.

Отметим, что симптомы поллакиурии чаще отмечаются у женщин, поскольку они имеют особенное анатомо-физиологическое строение мочеиспускательного канала. У мужчин симптомы появляются в случае заболевания мочевого пузыря или аденомы простаты, причем вторая причина является основной в большинстве случаев.

Если говорить про детей, то у них поллакиурия может также дополняться симптомами болезни, ее вызвавшей. Это высокая температура, боль определенной локализации, жажда, недержание мочи и некоторые другие симптомы.

При поллакиурии количество мочеиспусканий вместо нормальных четырех-шести раз за сутки, которые к тому же приходятся на дневной временной промежуток, может повыситься до чрезвычайной частоты (от десяти до пятнадцати раз в час) с позывами каждую минуту. При каждом акте мочеиспускания выделяется малая порция мочи, у больного остается ощущения неполного опорожнения пузыря.

Поллакиурия, сопровождаемая полиурией, характеризуется повышением суточного количества выделяемой мочи, чего обычно не происходит при остальных типах поллакиурии.
Характер поллакиурии может являться существенным дифференциально-диагностическим признаком для распознавания вызывающего ее заболевания, в частности необходимо учитывать:

  • имеются ли болевые ощущения при мочеиспускании (характерно для недугов мочевого пузыря);
  • усиливается ли поллакиурия при движениях (например, при камнях, расположенных в мочеточнике или внутри мочевого пузыря) или в состоянии покоя (например, при гипертрофии предстательной железы);
  • каким образом распределяются мочеиспускания во времени (исключительно дневная поллакиурия при неврозах, преимущественно дневная при камнях, относительно распределенная при диабете, преимущественно ночная при гипертрофии простаты и во время спадания отеков у страдающих сердечными заболеваниями).

Диагностика

Причины появления

Симптомы поллакиурии

Причины

Диагностика

Лечение поллакиурии

lookmedbook.ru

Если человека беспокоит учащенное мочеиспускание, при этом влияние естественных факторов исключено и наблюдаются дополнительные тревожные симптомы, то необходимо проконсультироваться у уролога.

Врач анализирует жалобы пациента, изучает анамнез, осматривает. По результатам первичного обследования могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • общеклинические анализы мочи и крови,
  • биохимия мочи и крови,
  • различные пробы мочи (трехстаканная, по Зимницкому),
  • бакпосев мазка из уретры,
  • уретроскопия,
  • цистоскопия,
  • УЗИ органов мочеполовой системы,
  • КТ выделительной системы или других органов (если есть подозрения на заболевания вне органов выделения),
  • урография,
  • уродинамические исследования.

В отдельных случаях могут потребоваться и другие исследования.

С целью диагностирования поллакиурии применяются следующие методики:

  • анализ истории болезни и анамнеза жизни (перенесенных заболеваний в детстве и т.п.);
  • ведение и последующее исследование дневника актов мочеиспускания (с данными, в частности о выпитой жидкости, количестве и времени мочеиспускания);
  • общий анализ мочи (в целях установления количества эритроцитов, лейкоцитов, гиалиновых цилиндров и т.д.), характер мочи – обычный или же патологический, зависит от характера процесса, причинившего поллакиурию;
  • общий анализ крови, диагностика концентрации глюкозы в крови (с целью исключения сахарного диабета);
  • ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря, почек;
  • урофлоуметрия (методика определения скорости мочеиспускания);
  • ультразвуковая диагностика простаты, органов мошонки;
  • профилометрия мочеиспускательного канала (оценка давления в уретре);
  • цистоскопия (инвазивное обследование мочевого пузыря, уретры);
  • уретроскопия (инструментальная эндоскопическая диагностика мочеиспускательного канала);
  • цистометрия (диагностическая процедура, при которой исследуется давление в пузыре);
  • цистография (рентгенологическая методика диагностики мочевого пузыря с вводом контрастного вещества);
  • уретрография (рентгенологическое исследование уретры при помощи ввода контрастного вещества);
  • экскреторная урография (методика диагностики почек, мочевыводящих путей с вводом контрастного вещества).

При диагностике заболевания, вызывающего поллакиурию, помимо тщательного анамнеза, обследования мочеполовых органов и мочи следует уделять должное внимание функционированию органов нервной и эндокринной системы, смежных с пузырем, а также сердца.

Поллакиурия: симптомы и лечение

Лечение

Симптомы поллакиурии

Причины

Диагностика

Лечение поллакиурии

lookmedbook.ru

Поллакиурия – это учащенное мочеиспускание. Это состояние может быть патологическим и физиологическим. Состояние физиологической поллакиурии – это учащенное мочеиспускание, которое наступает вследствие переохлаждения и потребления избыточного количества воды.

Опасности для здоровья в этом случае нет, и поллакиурия проходит через несколько часов. Если учащенный процесс мочеиспускания беспокоит больного в течение нескольких дней и не проходит самостоятельно, речь идет о патологической поллакиурии. Важно выявить причину патологии и начать лечение.

Часто такое состояние развивается у детей.

Лечение нарушений работы почек и мочевыводящей системы можно проводить народными средствами. Существуют рецепты для терапии различных заболеваний.

Народное лечение мягко воздействует на организм, способствует устранению причины поллакиурии и восстановлению нормального мочеобразования.

  • Норма и патология
  • Причины поллакиурии
  • Симптомы патологии
  • Диагностика
  • Лечение поллакиурии
  • Норма и патология

    Здоровый взрослый человек посещает туалет в среднем 4–8 раз в день и ни одного раза ночью. Ночью выработка мочи обычно замедляется, и вместительной емкости мочевого пузыря должно хватать на 8–10 часов сна. Допустимой нормой считается 1 пробуждение за ночь. За один раз происходит выделение 150–300 мл мочи.

    У детей эти показатели зависит от возраста ребенка. У грудных детей частота мочеиспускания доходит до 25 в сутки, а объем выделяемой мочи составляет около полулитра. По мере роста ребенка падает частота мочеиспускания и увеличивается суточный диурез.

    В возрасте до года ребенок мочится до 15 раз в сутки, количество мочи увеличивается до 800 мл. В возрасте от 3 до 6 лет количество позывов к мочеиспусканию становится 8, а объем мочи увеличивается до 1 л.

    Увеличение частоты мочеиспускания и объема мочи может быть связано с избыточным питьем, или переохлаждением. Посещение туалета ночью может быть связано с избыточным питьем перед сном. В этом случае поллакиурия также считается вариантом нормы, и симптомы этого состояния вскоре проходят.

    При патологической поллакиурии происходит увеличение частоты мочеиспускания. Этот показатель может достигать 40 в день. Беспокоит человека потребность помочиться и ночью, что приводит к нарушению ночного сна, хронической усталости, ухудшению общего состояния здоровья.

    Причины поллакиурии

    Физиологическая поллакиурия может быть вызвана рядом состояний, не представляющих опасности для здоровья человека. Такое состояние не связано с заболеваниями и проходит после устранения провоцирующего фактора.

    1. Переохлаждение.
      При этом происходит спазм почечных сосудов и увеличение давления в почечных клубочках, что увеличивает количество фильтруемой мочи. Когда человек согревается, спазм сосудов проходит, давление уменьшается, и частота мочеиспускания становится нормальной.
    2. Беременность.По мере роста плода увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь. После родов такая поллакиурия проходит.Употреблением мочегонных средств

      Мочегонным эффектов обладают некоторые лекарства, в том числе и народные средства на основе целебных трав, а также кофе и алкоголь.

    3. Возрастные изменения.
      В целом, увеличение частоты мочеиспускания наблюдается у пожилых людей. К этому приводит ослабление гладкой и скелетной мускулатуры (в том числе и гладкой мускулатуры мочевого пузыря), опущение внутренних органов и их давление на мочевой пузырь.
    4. Состояние возбуждения.
      Эмоциональное и сексуальное возбуждение может вызвать поллакиурию за счет повышения кровяного давления.
    5. Стресс.
      Негативные эмоции также могут привести к поллакиурии, особенно у детей, чаще мальчиков до 6 лет. Стресс и беспокойство, в частности, из-за проблем в семье приводят к учащенному мочеиспусканию, которое проходит после устранения стрессовой ситуации.

    Патологическая поллакиурия является симптомом какого-либо заболевания. Часто такое состояние характерно для людей с системными метаболическими заболеваниями и инфекционными процессами.

    Причины патологической поллакиурии:

    1. Метаболические заболевания.
      Учащенное мочеиспускание характерно для больных диабетом. При сахарном диабете увеличивается также суточное количество мочи.
    2. Аутоиммунные процессы.
      Учащенное мочеиспускание может быть связано с аутоиммунным тиреоидитом, при котором иммунные клетки человека поражают клетки щитовидной железы. Это приводит к гормональному нарушению, что проявляется поллакиурией. Заболевание является достаточно редким, но опасным.
    3. Инфекционный процесс.
      Инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы проявляются частыми позывами к мочеиспусканию. К поллакиурии могут привести цистит, уретрит, гломеруло- и пиелонефрит, туберкулез почек и другие болезни. Инфекция может относиться к группе заболеваний, передающихся половым путем, или быть вызвана любым другим патогенным микроорганизмом.
    4. Мочекаменная болезнь.
      Поллакиурия при мочекаменной болезни возникает у детей и взрослых людей. При этом камни в органах мочеполовой системы перекрывают мочевыводящие каналы. В этом случае поллакиурия возникает только в движении, а в состоянии покоя или во время сна она отсутствует.
    5. Раздражение слизистой половых органов.
      У девочек и взрослых женщин такое раздражение может привести к учащенному мочеиспусканию. Раздражение развивается, как правило, в ответ на использование неподходящих средств личной гигиены.
    6. Гельминтоз.
      Заражение гельминтами у детей может вызвать поллакиурию.
    7. Психоэмоциональные нарушения.
      Поллакиурия наблюдается у некоторых людей, которые страдают от невроза, фобии, повышенной тревожности. В этом случае учащенное мочеиспускание возникает только днем, когда человек бодрствует. Это позволяет диагностировать поллакиурию, возникшую на нервной почве, от других форм этой патологии.
    8. Аденома предстательной железы.
      Поллакиурия – один из характерных симптомов аденомы предстательной железы.
    9. Болезни сердечнососудистой системы.
      В этом случае у больных увеличивается частота позывов к мочеиспусканию в ночное время суток. Связано это с тем, что в горизонтальном положении уменьшается нагрузка на сердце и повышается давление в периферических сосудах, в частности, в сосудах почек.

    Симптомы патологии

    При поллакиурии не увеличивается общий объем выделяемой мочи, но значительно увеличивается частота мочеиспускания. При этом даже после акта мочеиспускания человек испытывает чувство наполненности мочевого пузыря.

    Если поллакиурия вызвана каким-либо заболеванием, то к названным симптомам добавляются признаки этого патологического процесса.

    При инфекционном поражении органов мочеполовой системы возникает чувство жжения и дискомфорта при мочеиспускании, возникает повышение температуры, человек испытывает боль.

    Нарастают симптомы общей интоксикации: головная боль, тошнота, рвота.

    На фоне инфекционного процесса и нарушения нормального режима сна ухудшается общее самочувствие человека: он чувствует слабость, хроническую усталость, сонливость.

    Диагностика

    В ходе диагностики важно выявить причины поллакиурии. Для точной диагностики проводят:

    • общее лабораторное исследование крови и мочи;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • рентгенографическое исследование мочевыводящей системы:
    • компьютерную томографию.

    Для диагностики важно вести дневник мочеиспускания, регистрируя частоту этого процесса и объем выделяемой мочи.

    Лечение поллакиурии

    Для лечения поллакиурии важно точно определить ее причину и проводить лечение основного заболевания, вызвавшего это состояние.

    При мочекаменной болезни применяют снадобья, которые способствуют выведению камней.

    1. Травяной сбор №1. Измельчают и смешивают в равном объеме листья мяты и крапивы, траву хвоща, цвет бузины, корни аира, плоды можжевельника и шиповника. В литре кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 2 часа, затем процеживают. Принимают по 50 мл снадобья трижды в день во время еды.
    2. Травяной сбор №2. Измельчают и смешивают 15 г плодов аниса, по 20 г листьев черной смородины и травы татарника, 25 г плодов рябины и 30 г шишек хмеля. 2 ст. л. такого сбора заливают 1 л кипятка, настаивают в термосе 2 часа, затем процеживают. Принимают теплый настой по половине стакана трижды в день.

    Если причина поллакиурии – это инфекционный процесс органов мочеполовой системы, применяют противовоспалительные и антимикробные средства. Терапия воспалительного процесса должна быть длительной и систематической.

    1. Семена укропа. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. семян, выдерживают четверть часа на водяной бане, затем процеживают. Принимают по 100 мл 4–5 раз в сутки. Лечение длится 7–10 дней.
    2. Зверобой. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеной травы зверобоя, выдерживают на водяной бане 15 минут, затем процеживают. Пьют по 50 мл 4 раза в день.

    Если поллакиурия вызвана психоэмоциональными расстройствами (фобиями, неврозом), необходимо определить причину этого состояния и пройти комплексную терапию. Помочь в этом случае могут массаж, занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе. Успокоительные и снотворные народные средства нормализуют ночной сон и снизят тревожность. Но лучшее лекарство в этом случае – положительные эмоции.

    Важно устранить действие негативного фактора, больше отдыхать и проводить время с близкими людьми.

    1. Мята. Мятный чай успокаивает, способствует нормализации сна, а также укрепляет организм. Запаривают несколько листочков свежей или сушеной мяты и пьют вместо чая 2–3 раза в день. По вкусу можно добавить мед. Особенно полезно пить мятный чай перед сном.
    2. Боярышник. Утром запаривают плоды боярышника (1 ст. л. на 200 мл кипятка), настаивают в термосе 2 часа, затем процеживают. Принимают этот настой по 2 ст. л. 3–4 раза в день. Такое снадобье успокаивает, снижает тревожность, улучшает сон.

    В нашей культуре многие недооценивают роль психологических проблем и неврозов. Вместе с тем, если эту проблему игнорировать, состояние человека будет ухудшаться.

    Влияют психологические проблемы не только на социальную жизнь и успешность человека, но и на состояние его здоровья, вызывая так называемые психосоматические заболевания.

    Терапия поллакиурии

    Лечение поллакиурии зависит от характера заболевания, причинившего патологию:

    • при течении мочекаменной болезни – ликвидация камней;
    • в случае воспалительных заболеваний – применение антибиотических средств зависимо от чувствительности возбудителя к ним;
    • в случае поллакиурии как побочном эффекте медикаментозного препарата – замена терапии специалистами;
    • в случае психогенной поллакиурии – седативные средства, консультация психотерапевта;
    • в случае онкологических болезней – терапия по назначениям врача-онколога.

    После излечения базового заболевания проявления поллакиурии исчезают.

    СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

    Профилактика

    Если поллакиурия спровоцирована естественными причинами, то не требуется принимать каких-либо специфических мер.

    Для предупреждения заболеваний, провоцирующих поллакиурию, следует соблюдать ряд правил:

    • исключить половые контакты без использования контрацептивов с непроверенными партнерами,
    • сократить потребление алкоголя, сигарет, придерживаться норм здорового образа жизни, нормализовать режим дня,
    • избегать чрезмерного заполнения пузыря, нельзя долго терпеть, при первых же позывах следует опорожнить пузырь,
    • потребляемый в течение дня объём жидкости следует распределять таким образом, чтобы на вечерние часы приходилась меньшая часть, это позволит избежать прерывания ночного сна для походов в туалет,
    • своевременно лечить все возникающие заболевания, регулярно проходить диспансерные обследования.

    Появление поллакиурии не всегда свидетельствует о патологическом процессе, однако если частые мочеиспускания беспокоят на протяжении продолжительного времени, следует посетить врача, не откладывая.

    Лечение и прогноз

    Физиологическая поллакиурия лечится легко. Достаточно лишь исключить провоцирующий фактор. Например, уменьшить объем потребляемой жидкости, снизить потребление острых, соленых, маринованных продуктов, алкоголя. Когда причина — прием некоторых лекарств, их отменяют.

    Если заболевание имеет инфекционную причину, назначается антибактериальная терапия, физиопроцедуры. При мочекаменной болезни, аденоме простаты, опухолях стоит вопрос оперативного вмешательства.

    Если заболевание вызвано стрессом, показан прием антидепрессантов, спазмолитиков. Из физиопроцедур хорошо помогает электросон, сеансы гипноза.

    У детей терапия не отличается от взрослых, если болезнь вызвана инфекционными и воспалительными заболеваниями.

    В случаях невротического характера патологии важно наладить психо-эмоциональное состояние ребенка. Большое значение имеет обстановка в семье, санитарно-гигиенические условия жизни. Родители должны уделять больше внимания ребенку, не ругать его, тогда постепенно проблема сойдет на нет.

    Лечение заболевание очень важно, так как оно сильно ухудшает качество жизни пациента. Человек оказывается, в буквальном смысле, привязанным к туалету. Кроме того, нелеченные воспаления, опухоли, камни могут привести даже к летальному исходу. Прогноз зависит от причины и тяжести болезней, вызвавших патологию.

    Чтобы не допустить рецидивов, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, уролога, эндокринолога. Не допускать переохлаждения, вести здоровый образ жизни и наладить благоприятную психологическую обстановку в семье.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector