Вагинальные свечи от бактериального вагиноза

Самые эффективные свечи от молочницы или вагинального кандидоза

Кандидозный кольпит – состояние флоры влагалища. Многие ошибочно считают это половой инфекцией, которая передается. На самом деле молочница отражает состояние иммунитета женщины в настоящий период. Ее провоцируют многие факторы – от повышения уровня сахара в крови до гинекологических заболеваний.

Лечение патологии должно быть комплексным, с учетом причины ее появления. Часто даже самые эффективные свечи от молочницы могут помочь только на короткий промежуток времени, если не устранены провоцирующие моменты.

Грамотное лечение может назначить только специалист. После осмотра гинеколог иногда рекомендуется дополнительное обследование, так как часто молочница – маркер других заболеваний. К подобному дисбиозу приводит сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе (скрытая форма), хронические воспалительные заболевания (туберкулез, ВИЧ и т.п.

Что следует принимать во внимание при лечении:

  • В начале терапии рекомендуется сдать посев из влагалища на флору для обнаружения грибков рода Кандида, именно они вызывают патологию. Исследование должно обязательно включать определение чувствительности к различным препаратам. Дело в том, что бесконтрольный прием лекарств часто приводит к устойчивости этих грибков к основным средствам. А так лечение будет уже достоверно эффективным.
  • При кандидозном кольпите обязательно необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Часто женщины начинают использовать различные свечи против молочницы, которые всегда будут малоэффективны, если есть какая-то дополнительная патогенная флора.
  • Желательно провести санацию и полового партнера, даже если его ничего не беспокоит.
  • Хронические формы кандидозного кольпита следует лечить местно свечами и системно таблетками. При этом желательно на протяжении 3 — 6 месяцев после основного курса проводить профилактику рецидива медикаментозно.

В процессе лечения кандидозного кольпита могут назначаться свечи с различным принципом действия. Основные группы:

  • противогрибковые препараты;
  • антибиотики с воздействием на кандиды;
  • комплексные свечи, в состав которых входит помимо противогрибкового средства и другие препараты;
  • лекарства для укрепления местного иммунитета.

Грибки рода Кандида, как и бактерии, семимильными шагами приобретают устойчивость к различным лекарственным средствам. В первую очередь это обусловлено неправильным назначением и использованием препаратов.

Почему от вагиноза свечи назначаются чаще, нежели пероральные препараты? Дело в том, что вагинальные лекарства имеют ряд преимуществ:

  1. Медикаменты работают в месте поражения.
  2. Быстрый эффект объясняется непосредственным влиянием на возбудителя.
  3. Действующее вещество не разносится по всему организму.
  4. Отсутствует негативное влияние препаратов на пищеварительный тракт.
  5. Минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Несмотря на положительные качества, женщинам с подозрением на вагиноз не следует применять суппозитории самостоятельно. При ощущении жжения, неприятных выделениях или возникновении болей в животе необходимо обратиться к врачу.

Что это за недуг?

Говоря о подобном заболевании – бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна.

Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз. Учитывая, что при данном процессе наблюдается многообразие микроорганизмов, название «бактериальный» вполне оправдано.

Использование препаратов от вагиноза: свечи

Вагинальные лекарственные средства имеют свои особенности.

  • Чаще всего такие препараты требуют соблюдения условий хранения. Если производитель рекомендует держать лекарство в холоде, то необходимо это выполнять.
  • Большинство медикаментов применяется один раз в день. При этом свечи должны вводиться перед сном. После применения необходимо находиться в горизонтальном положении от 15 минут до часа.
  • Некоторые лекарства не следует использовать во время менструации. Необходимо учесть эту информацию и правильно выбрать время для лечения. Есть препараты, которые предполагают запрет половой жизни на время лечения.
  • Вводить вагинальные суппозитории можно только чистыми руками.

Современная медицина позволяет использовать различные лекарства от вагиноза. Свечи с определенным действующим веществом назначаются пациентке после обследования. Диагностика включает в себя анализ, позволяющий определить возбудителей патологии, которых обычно несколько.

Классификация влагалищного дисбактериоза

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

  • компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
  • субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
  • декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Комбинированный «Тержинан»

Свечи «Тержинан» — это своеобразные таблетки, которые отлично растворяются в воде. Они выпускаются в упаковке по 6 и 10 штук. Маленькие пачки подойдут для профилактики, а большая понадобится с лечебной целью. Если это потребуется, то врач может продлить терапию до 20 суток.

В составе препарата «Тержинан» находится три компонента:

  • тернидазол – от грибковых возбудителей;
  • неомицин – антибактериальное вещество;
  • нистатин – антибиотик с противогрибковым эффектом.

Также медикамент включает в себя преднизолон, который устраняет воспалительный процесс. Свечи «Тержинан» помогают справиться со смешанными вагинозами. Лекарство можно применять в период беременности и после родов.

Действующие вещества не всасываются в кровоток и практически никогда не вызывают побочных реакций. Перед введением таблетки ее нужно смочить под струей воды, что поможет препарату раствориться быстрее. Стоимость 10 таблеток не превышает 500 рублей.

Этот препарат также обладает одновременно антимикробным и антигрибковым воздействием.

Главные преимущества:

  • Свечи могут назначаться беременным во втором и третьем семестрах;
  • Отсутствие побочных эффектов, даже если лечение длится несколько недель.
  • В состав препарата входят такие активные вещества:
  • Неомицин сульфат – антибиотик, уничтожающий гноеродные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса;
  • Нистатин – противогрибковое вещество;
  • Тернидазол – активно воздействует на патогенные микроорганизмы.

Свечи от вагинита следует вводить для максимального и быстрого эффекта глубоко во влагалище.

Свечи для лечения бактериального вагиноза
Лечение бактериального вагиноза

Причины и механизм развития дисбактериоза влагалища

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Комплексный «Нео-Пенотран»

Свечи для лечения бактериального вагиноза зачастую содержат не одно, а несколько действующих веществ. Схожим с «Тержинаном» эффектом обладают суппозитории «Нео-Пенотран». В их составе присутствует противогрибковый компонент миконазол и антибиотик метронидазол. Данный препарат будет эффективен, если вагиноз вызван размножением анаэробных бактерий.

Вагинальный крем Клиндамицин, таблетки Макмирор и Трихопол

Особенностью этого лекарства является то, что его необходимо использовать 2 раза: утром и вечером. Терапевтический курс продолжается 7 дней, но при необходимости может быть увеличен вдвое. Противопоказано применение свечей «Нео-Пенотран» в первом триместре беременности (из-за риска влияния на формирующийся плод) и в период лактации. Цена 10 суппозиториев равна 800 рублей.

Недорогой «Флагил»

Самые популярные препараты, которые лечат бактериальный вагиноз содержат в составе клиндамицин, метронидазол и нифурател. Три активных компонента могут сочетаться в одном средстве, либо действовать по отдельности.

Клиндамицин.

Клиндамицин при гарднереллезе чаще всего назначается в форме одноименного вагинального крема. Средство необходимо вводить глубоко во влагалище (по 10-15 мл) перед сном в течение семи дней. Таблетки под торговым названием Клиндамицин нужно принимать внутрь, в дозировке 300 мг (два раза в день в течение недели).

Важно! Крем с клиндамицином в составе ослабляет защитные свойства латекса, поэтому в период лечения от предохранения презервативами лучше отказаться.

Трихопол.

В ТОП средств от бактериального вагиноза входит метронидазол. В аптеке можно купить таблетки, растворы и кремы, названные по основному действующему ингредиенту. Однако при запущенном вагинозе, осложненном трихомонозом, врач скорее всего пропишет Трихопол.

Именно так называется метронидазол в форме раствора для инъекций. Естественно, самостоятельно делать себе уколы не стоит. Без предварительной консультации с гинекологом лучше приобрести Трихопол в форме вагинальных таблеток.

Лечение должно длиться не менее 7 дней, на протяжении которых одна таблетка вводится во влагалище перед сном.

Макмирор.

Если по определенным причинам Клиндамицин и Трихопол не подходят женщине, назначается нифурател: противомикробное средство с антигрибковыми свойствами.

Самым популярным торговым названием препарата на основе нифуратела является Макмирор. Курс терапии также длится неделю (необходимо принимать по три таблетки в день, либо наносить крем утром и вечером).

Считается, что при бактериальном вагинозе пероральные таблетки менее эффективны, чем одноименный крем. Это связано с тем, что при местной обработке влагалища, неприятные симптомы уходят в десятки раз быстрее, чем после приема перорального средства.

С другой стороны, женщины принимавшие Макмирор в форме таблеток, гораздо реже страдали от рецидива, чем те, кто использовал крем.

Тинидазол.

Тинидазол назначается при гарднереллезе только в пероральной форме. Самым главным преимуществом препарата является его исследованность. Тинидазол применяется в медицинской практике более 25 лет. Некоторые врачи предписывают принять Тинидазол однократно в дозировке 2 грамма.

Эффект от приема одинарной дозы препарата соответствует эффекту от недельного курса лечения клиндамицином и метронидазолом. Однако Тинидазол уже давно не входит в перечень препаратов первого выбора при бактериальном вагинозе из-за того, что количество и интенсивность побочных эффектов сводит к минимуму все преимущества от скорости воздействия лекарства.

Вильпрафен.

Более безопасным средством, которое может вылечить бактериальный вагиноз буквально за один день, является Вильпрафен. Предлагается выпить 3 таблетки лекарства в сутки. Однако гинекологи назначают препарат с осторожностью, из-за высокого риска развития резистентности в дальнейшем.

Как можно заметить, препараты для лечения бактериального поражения влагалища достаточно дорогие. Многие пациентки задаются вопросом: существуют ли дешевые свечи о вагиноза? Оказывается, что недорогое лекарство найти вполне возможно. Но будет ли оно столь эффективным, как дорогостоящие заменители?

Вагинальные свечи «Флагил» содержат в себе действующее вещество метронидазол. Стоимость 20 таблеток дозировкой 250 мг не превышает 150 рублей. Дороже обходится объем действующего вещества 500 мг. 10 таких суппозиториев стоят 750-800 рублей.

Свечи применяются один раз в день на протяжении недели. Нельзя продолжать терапию более 10 суток. Практика показывает, что использование недорогих суппозиториев с низкой дозировкой не дает желаемого эффекта, поэтому для лечения вагиноза врачи предпочитают назначать вагинальные капсулы с содержанием 500 мг метронидазола.

Пациенткам, не имеющим возможности приобрести дорогостоящие препараты, не нужно отчаиваться и полагать, что не удастся вылечить вагиноз. Свечи, цена которых на сегодняшний день самая низкая, – «Метронидазол».

Суппозитории применяются 1 раз в день перед сном в течение недели. При необходимости курс лечения продлевается до 10 дней. Нельзя использовать вагинальный «Метронидазол» в первом триместре беременности и при лактации.

Дисбактериоз влагалища в период беременности

Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза. В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности.

Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Свечи «Гексикон» при вагинозе

Еще один препарат, который можно назвать относительно недорогим, – свечи «Гексикон». Стоимость 16 суппозиториев составляет порядка 300 рублей. В состав медикамента входит антисептик: хлоргексидина биглюконат.

Курс лечения вагинальными капсулами «Гексикон» продолжается 10 дней. В зависимости от лабораторных показателей пациентки, врач назначает 1 или 2 введения в сутки. Если предусмотрено утреннее использование, то после введения свечи необходимо полежать в течение часа.

Как распознать дисбактериоз влагалища?

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища (неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит). Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки.

Осмотр — во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок — вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие).

Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см. причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность — также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений.

И подтверждает диагноз возникновение тухлого рыбного запаха при смешивании влагалищных белей и 10% калиевой щелочи (КОН) в равных количествах (в результате химической реакции выделяются летучие амины).

Диагноз устанавливается при положительных трех признаков из возможных четырех.

«Далацин» от бактериального вагиноза

Гинеколог после обследования может назначить вам препарат «Далацин» (свечи). Схема лечения вагиноза устанавливается с учетом всех особенностей женского организма. Средняя продолжительность терапии составляет 3 дня.

Для препарата «Далацин» (свечи) схема лечения вагиноза предусматривает ежедневное введение суппозиториев перед отходом ко сну. Для правильного расположения капсулы во влагалище используйте аппликатор.

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к клиндамицину (действующему веществу) или линкомицину. Обратите внимание на то, что не рекомендуется во время курса «Далацином» использовать какие-либо другие вагинальные лекарства. Стоимость трех вагинальных капсул составляет порядка 800 рублей.

Эффективные свечи от вагиноза, которые обходятся дешевле предыдущего препарата, – «Клиндацин». Три суппозитория стоят в среднем 550 рублей. Заменить данные средства можно более дешевым кремом «Клиндамицин» (450 руб.). Действующим веществом всех этих аптечных продуктов является антибиотик клиндамицин.

Применение свечей «Клиндацин» показано при бактериальном вагинозе, вызванном различными патогенными микроорганизмами. Препарат запрещен в первом триместре беременности. На поздних сроках и в период лактации может применяться исключительно по назначению врача.

Курс лечения варьируется от 3 до 7 дней. Установлено, что действующее вещество клиндамицин способно проникать в грудное молоко. При лактации лекарство может быть использовано, но только под контролем врача.

Меры профилактики

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Лечение «Макмирор»

Данный препарат уникален тем, что относится к группе нитрофуранов. Действующим веществом вагинальных свечей является нифурател и нистатин. Лекарство эффективно в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Оно справляется с энтеробактериями и простейшими, лечит кандидоз влагалища.

Применяется «Макмирор» при вагинальных инфекциях, спровоцированных чувствительными к нему микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, кандидами и другими. Курс лечения длится 8 дней, если врач не дал других рекомендаций.

Суточная доза равна одной свечке. Суппозитории «Макмирор» могут назначаться женщинам во время беременности и после родов. Допустимо совмещать медикамент с другими вагинальными средствами. Средняя стоимость 8 суппозиториев составляет 800 рублей.

«Макмирор» — это уникальный препарат, основными действующим компонентами которого являются нистатин и нифуратель.

НифурателНифуратель обладает антисептическим действием, к этому веществу чувствительны практически все патогенные микроорганизмы, вызывающие бактериальный вагиноз.

Нистатин с другой стороны действует подавляюще на все виды грибка.

Но при этом не является преградой для образования и развития лактобактерий.

А это немаловажно после того, как проведено комплексное лечение бактериального вагиноза.

После терапевтического курса: отзывы

Многие свечи от вагиноза отзывы собирают хорошие. Объясняется эффективность препаратов тем, что врач перед назначением изучает анализы пациентки. Исходя из того, какими возбудителями вызвано заболевание, рекомендуются подходящие лекарственные средства. Нередко препараты для местного применения (свечи) дополняются пероральными антибиотиками.

После проведенного лечения пациентке необходимо повторно пройти обследование. Перерыв между использованием последней вагинальной таблетки и сдачей анализов должен составлять не менее 14 дней. Полученные результаты покажут, насколько эффективной была выбранная терапия.

Если число колоний патогенных микроорганизмов сократилось до минимума, то женщине назначают восстанавливающие медикаменты. Препараты на основе лактобацилл, пробиотики и пребиотики используются с целью нормализации микрофлоры влагалища. Иммуномодуляторы, витаминные комплексы рекомендуются для поддержания защитных сил организма.

Подытожим

Таблетки Тинидазол и Вильпрафен

Вагинозом называется дисбаланс микрофлоры влагалища. Безопасное на первый взгляд заболевание может привести к неприятным последствиям в будущем. Если вас мучают необычные выделения белого, желтоватого или серого цвета, зуд, жжение половых органов, необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector