Цистит у женщин – причины, симптомы, как лечить цистит у женщин?

Описание хронического цистита

Цистит – это процессы воспалительного характера в мочевом пузыре (МП), поражающе преимущественно слизистые, выстилающие орган. Патология может протекать в острой и хронической форме.

При хроническом цистите симптоматика может быть менее яркой либо совсем отсутствовать до определенного момента, в зависимости от морфологических особенностей.

  • полипозным;
  • инкрустирующим;
  • язвенным;
  • катаральным.

Все процессы, присущие заболеванию, всех вышеперечисленных видов неизбежно вызывают изменения в анатомическом строении мочевого пузыря, загрубению эпителия (ороговелости), развитию кистозных новообразований и массивных кровоизлияний в органе. Именно поэтому лечение хронического цистита должно проводиться должным образом, так как недуг оказывает крайне негативное влияние на женское здоровье.

Цистит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы. В ходе патологического процесса по тем или иным причинам (инфекционные агенты, химические и травматические повреждения) происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит считается типично женской болезнью. Согласно данным медицинской статистики, 80% от числа всех заболевающих циститом приходится на женщин. Это объяснимо с точки зрения анатомии: мочевыводящие пути у женщин куда короче, чем у мужчин, а это означает, что болезнетворные микроорганизмы (которые в большинстве своем являются возбудителями цистита) встречают меньше сопротивления и проделывают быстрый путь до мочевого пузыря. Именно поэтому женщины должны опорожнять мочевой пузырь чаще, а если происходит задержка мочи, риск развития цистита в разы повышается.

Цистит поражает не только слизистую оболочку мочевого пузыря. В целом, это достаточно сложное заболевание, влекущее массу осложнений и неприятных ощущений.

Условия перехода цистита у женщин в хроническую стадию и способы избежать подобного исхода

Симптоматика, стратегия диагностики и лечения зависят от множества факторов:

  • Характера патологического процесса;

  • Локализация воспаления;

  • Типа возбудителя.

Цистит подразделятся на виды по нескольким критериям:

  • Исходя из типа возбудителя: бактериальный цистит (хламидии, уреаплазма, гонорея, другие возбудители венерических заболеваний, а также стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие) и небактериальный цистит (токсический, вызванный приемом лекарств, аллергией);

  • По характеру течения заболевания: острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий);

  • В зависимости из наличия и типа органических (морфологических) изменений органа: язвенный, катаральный, кистозный и др.;

  • Исходя из локализации патологического процесса: цистит слизистой оболочки мочевого пузыря, поражающий подслизистый слой, поражающий мышечный слой.

Причины и механизм развития

Причиной 80 % всех циститов является инфекция, а именно, кишечная палочка, реже – стафило-, стрепто- и энтерококк, протей. Также встречаются циститы, вызванные микоплазмой, хламидиями, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, вирусом герпеса.

Возможны различные пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь, а именно:

  • восходящий (из области наружных половых органов и уретры; у женщин встречается в подавляющем большинстве случаев);
  • нисходящий (из верхних мочевых путей – почек и мочеточников);
  • с током лимфы (из органов таза);
  • с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
  • контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Факторами, повышающими вероятность развития цистита у женщин, являются анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. Он короткий, достаточно широкий и располагается вблизи анального отверстия – источника патогенных микроорганизмов.

Не любое инфицирование мочевого пузыря вызовет развитие цистита. Слизистая мочевого пузыря здорового организма может дать отпор даже серьезной инфекции – для этого в ней вырабатываются так называемые факторы защиты. Если по каким-либо причинам (переохлаждение, стрессы, хроническая усталость, гиповитаминозы, серьезные заболевания и другие) они ослабевают и в мочевой пузырь попадают микробы, развивается болезнь.

Причинами неинфекционных циститов являются:

  • химические вещества (химический цистит);
  • радиационное облучение (лучевой цистит);
  • медикаменты (особенно применяющиеся для химиотерапии);
  • травматизация слизистой органа конкрементами, инородным телом, эндоскопом и так далее.

В ряде случаев воспаление сначала носит асептический характер, а позднее к нему присоединяется инфекция.

Причины цистита

Инфекционные заболевания мочевого пузыря делятся на осложненные и неосложненные. К неосложненным формам цистита относят воспаление мочевого пузыря у здоровых небеременных женщин в возрасте 16-65 лет при отсутствии других заболеваний мочевыводящих путей. Осложненные формы цистита встречаются и больных с уже имеющимися заболеваниями мочевыводящих путей, например, пиелонефрит, простатит, с тяжелыми системными заболеваниями, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, а также у мужчин и у пожилых людей. Данное разграничение форм цистита необходимо для проведения адекватных диагностических и лечебных мероприятий.

Основной причиной цистита является инфекция. Как правило, неосложненный цистит вызывается одним микроорганизмом, при хроническом воспалении определяется смешанная флора. Основным возбудителем является кишечная палочка, в меньшем проценте случаев-стафилококк сапрофитический, клебсиелла, энтеробактер.

Большинство возбудителей — представители нормальной микрофлоры толстого кишечника, прямой кишки и влагалища, поэтому цистит относят к аутоинфекциям. В настоящее время среди молодых людей все чаще встречается цистит, вызванный специфическими инфекциями, передаваемыми половым путем, например, хламидийный. У лиц со сниженным иммунитетом распространенным является грибковый цистит, в том числе и вследствие заражения дрожжеподобными грибами рода Candida.

В меньшем проценте случаев встречается неинфекционный цистит. Переохлаждение организма вызывает сужение сосудов мочевого пузыря, нарушение питания его стенки, и как следствие ослабления защитных свойств и развитие воспаления. Химический цистит вызывают агрессивные вещества, вводимые по ошибке в мочевой пузырь с лечебной целью или при попытке прерывания беременности.

Аллергический цистит развивается при попадании в организм аллергенов. Как правило, аллергенами становятся те или иные пищевые продукты. Аллергический цистит характеризуется кратковременностью течения и полным излечением самостоятельно или под действием антигистаминных препаратов. Затяжные стрессы, нервно-психическое перевозбуждение могут вызвать функциональное расстройство мочеиспускания с изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря. Такие циститы характеризуются упорным течением, склонностью к рецидивам и отсутствием бактерий в анализе мочи.

Для развития цистита необходимо сочетание, по крайней мере, двух факторов: попадание в мочевой пузырь микроорганизмов или агрессивных веществ и снижение защитных свойств слизистой оболочки. Инфицирование мочевого пузыря может происходить следующими путями. Преобладающим является восходящий путь проникновения инфекции из прямой кишки, влагалища у женщин, уретральной области у мужчин.

Нисходящий путь (при инфекции почек и мочеточников) заражения встречается реже. Также возможно гематогенное и лимфогенное заражение, когда микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря с током крови или лимфы. В редких случаях возможен контактный путь инфицирования при поражении рядом расположенного к мочевому пузырю органа.

В качестве провоцирующих факторов заболевания выделяют дефлорацию, активную половую жизнь, беременности, роды, послеродовый период, климактерические изменения. Девочки дошкольного и младшего школьного возраста в 6 раз чаще болеют циститом по сравнению с более старшими возрастными группами. Это связано с незрелостью яичников в этот период и отсутствием в крови женских половых гормонов, которые играют важную роль в формировании защитных механизмов слизистой влагалища и парауретральной области.

Это ведет к колонизации микроорганизмов и формирования цистита по типу восходящей инфекции. При дефлорации (разрушении девственной плевы) через поврежденные лимфатические сосуды девственной плевы инфекция попадает в мочевой пузырь. Частые и грубые половые акты способствуют микротравме слизистой оболочки влагалища и проникновению инфекции в кровоток и далее в мочевой пузырь.

Но чаще при длительном половом акте вследствие массажа уретры инфекция восходящим путем попадает в мочевой пузырь. При беременности из-за давления растущей матки формируется застой мочи, что способствует бурному размножению микроорганизмов и предрасполагает к развитию воспаления. В климактерический период в условиях отсутствия женских половых гормонов, которые способствуют формированию местного иммунитета слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, также часто развивается цистит.

У мужчин первичный цистит встречается исключительно редко, как правило, при инородном теле мочевого пузыря или после проведения урологических манипуляций. В большинстве случаев цистит у мужчин вторичный на фоне какого-либо заболевания мочевыделительной системы.

Как было отмечено ранее, заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин, что обусловлено коротким и широким каналом уретры, близким расположением анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых толстой кишки и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря, часто бывает и так, что на слизистых живут патогенные микроорганизмы, которые не проявляют себя до определенного момента).

В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.

Пути проникновения могут быть разными:

  • Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;

  • Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;

  • Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.

  • Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.

Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;

  • Аллергические реакции.Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.

Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена. Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры.

Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:

  • Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;

  • То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острого цистита;

  • Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы цистита.

  • Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;

  • Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;

  • В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.

Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:

  • Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;

  • Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;

  • Недержание мочи (иногда);

  • Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.

  • Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;

  • Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;

  • Общие проявления интоксикации.

Если причина кроется в аллергии, возможно развитие мучительного зуда и жжения в области уретры.

Клиническая картина хронического цистита

Симптомы хронического цистита у женщин могут свидетельствовать как о самостоятельной патологии, так и о развитии патологии на фоне другого инфекционного недуга. Яркость проявления зависит от степени заболевания, иммунитета женщины и некоторых других индивидуальных особенностей организма пациентки.

  • постоянные дискомфортные ощущения в низу живота;
  • резкие боли с рецидивирующим характером, являющиеся признаком обострения процесса;
  • частые походы в туалет с малым количеством мочевых выделений как в дневное, так и в ночное время;
  • боль, резь и жжение в уретре при мочеиспускании, которая не проходит некоторое время после испражнения;
  • ложные позывы в туалет;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и подавленность.

Хроническая форма недуга может протекать в рецидивирующем варианте, когда периоды обострения с ярковыраженной симптоматикой сменяются фазами ремиссии. В это время больная чувствует себя нормально.

Но возможен и другой хронический цистит, при котором женщина неизменно чувствует дискомфорт, а в лабораторных анализах мочи есть показатели, свидетельствующие о перманентном воспалении в МП.

Хронический цистит может протекать как самостоятельная патология, а может возникать вторично, на фоне других инфекционных заболеваний.

Он характеризуется многообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на:

  • чувство незначительного дискомфорта внизу живота;
  • резкую боль в этой области;
  • частые позывы на мочеиспускание днем и ночью;
  • болезненное мочеиспускание;
  • императивные (ложные) позывы на мочеиспускание (с выделением лишь нескольких капель мочи) и так далее.

Заболевание протекает в 1 из 2 вариантов:

  • периоды обострения с классическими симптомами острой формы заболевания сменяются ремиссией, во время которой проявления болезни полностью отсутствуют и женщина чувствует себя удовлетворительно;
  • женщина постоянно испытывает дискомфорт, связанный с заболеванием, в анализе мочи стабильно определяются изменения, характерные для хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Некоторые особенности протекания заболевания в индивидуальных условиях

Под индивидуальными условиями следует понимать особые состояния женского организма, такие как: климакс и беременность. При беременности заболевание циститом происходит намного чаще из-за изменяющейся микрофлоры влагалища и мочевыводящих путей, а ослабление иммунитета является косвенным фактором, увеличивающим риск его появления.

Климакс у женщин диктует более жесткие меры лечения, потому что подавляющее число заболеваний циститом при этом изменении организма переходит в хроническую форму. Лечение в таком случае проходит по отработанным медикаментозным методикам с применением гормональных средств для коррекции общего гормонального фона.

Как происходит развитие хронического цистита

Оперативно начатый курс лечения позволяет полностью избавиться от цистита в течение 3-10 дней. Если по каким-то причинам воспаление не удается погасить за длительное время (более 10-20 дней), то существенно возрастает риск перехода острого цистита в хроническую (скрытую) форму с частыми рецидивами.

Для хронической, запущенной формы характерно:

  • многократное повторение эпизодов болезни, трудно поддающееся медикаментозному лечению;
  • учащенное мочеиспускание, постоянные позывы к мочеиспусканию, в том числе – ночью;
  • чувство дискомфорта, жжения, острая боль при мочеиспускании;
  • мутный цвет мочи, иногда – с примесью крови.

Лечение хронического цистита у женщин народными средствами

Хотя цистит и бесплодие напрямую не связаны, но хроническая форма заболевания является одной из причин возникновения воспалительного процесса в маточных трубах женщины. Это может привести к образованию спаек, в тяжелых случаях – к непроходимости маточной трубы и, как следствие, к невозможности зачатия естественным путем.

В результате снижения общей сопротивляемости, организм женщины становится восприимчив к инфекциям, передающимся половым путем. Нередко течение цистита осложняется приступами кандидоза, усиливающих физический и психологический дискомфорт женщины в связи с невозможностью вести нормальную сексуальную жизнь.

В категорию повышенного риска наступления осложнений цистита входят женщины:

  • ведущие активную половую жизнь и часто меняющие полового партнера;
  • имевшие ранее признаки первичного цистита и не проходившие лечения;
  • не соблюдающие правила интимной гигиены;
  • женщины в период беременности и наступления менопаузы.

Хотя цистит часто называют болезнью молодых, у пожилых женщин сохраняется вероятность появления данного недуга. Симптоматика болезни мало отличается от предыдущих случаев и включает в себя боли и рези при акте мочеиспускания.

Однако разница в лечении имеется. Пожилым женщинам кроме антибактериальных средств назначается гормонозаместительная терапия локального характера, представленная свечами или мазями, в составе которых присутствует эстроген. Его наличие в таких средствах велико, так как часто у данной возрастной категории пациенток причина появления цистита заключается в дефиците эстрогена. Поэтому кроме задачи устранить инфекцию имеется проблема с восполнением количества гормона, который помогает ускорить выздоровление.

Чтобы облегчить боли, пожилым женщинам следует использовать те же средства, что и остальным возрастным категориям. Грелка, зажатая между ног или положенная на нижнюю часть живота, позволит снизить болевые ощущения. Не стоит забывать о чайных отварах, особенно будут полезны те, которые обладают мочегонным свойством.

Для пожилых женщин важно выполнять ряд правил, которые позволят либо обеспечить быстрое избавление от болезни, если она есть, либо не заболеть здоровым людям. Прежде всего, требуется соблюдать правила личной гигиены, так как это залог женского здоровья в любом возрасте. Ношение тесного нижнего белья вредит женщине, поэтому от него следует избавляться. Стоит уделить внимание своему гардеробу, особенно в холодное время года: вещи должны быть теплым, это обязательное условие.

Хотя возраст берет свое, но и для пожилых женщин не рекомендуется долгое время проводить в сидячем положении. Легкая прогулка позволит не только улучшить общее самочувствие, но и предотвратит появление болезни. Что касается питания, то свежие фрукты и овощи будут полезны для организма и иммунной системы организма, особенно в пожилом возрасте.

В медицине беременность обозначается как располагающий фактор для появления цистита. Он может возникнуть и проявить себя как на начальном этапе, так и уже ближе к родам, на поздних сроках. Женский организм во время беременности особенно уязвим, что связано с гормональной перестройкой, изменениями малого таза и снижением иммунитета, как общего, так и местного. Все это в совокупности располагает циститу.

Устранение болезни у беременных женщин не следует откладывать на неопределенный срок, а уж тем более пытаться избавиться самостоятельно при помощи народной медицины. Единственным средством остается антибиотик. И хотя антибиотики нельзя назвать безопасными для приема при беременности, отказ от их употребления грозит более серьезными последствиями.

В качестве лекарственных препаратов применяются Цефуроксим и Амоксициллин. Названные ранее Нолицин и Бисептол противопоказаны для применения беременным женщинам. Весь курс лечения осуществляется под контролем лечащего врача, как и прием данных препаратов. Важная задача для женщины в положении — избавление от болезни до начала родов.

В зависимости от характера цистита (бактериологический или воспалительный) назначается медикаментозное лечение, которое может подбирать только врач. Стоит сразу же оговориться, что единоличное назначение лечения является признаком непрофессионализма доктора — лечение хронической формы цистита у женщин предполагает участие гинеколога, уролога, а иногда еще и аллерголога.

Само по себе лечение, в самом его начале, направлено на локализацию и устранение болевых ощущений, а затем, по результатам диагностики, назначается курс антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов (естественно, что к ним добавляется лекарственные препараты, нацеленные на сохранение микрофлоры желудочно-кишечного тракта).

Против боли применяют спазмолитики и обезболивающие препараты: Папаверин или Но-Шпа. Можно попробовать и нестероидные средства противовоспалительного действия — Нимесил или Диклофенак. В качестве наиболее широко применяемых средств относительно нового поколения можно назвать фторхинилы — Нормакс, Монурал, Ципролет А и Фурадонин.

Поскольку хронический цистит является своеобразным заболеванием, то и лекарственные средства тоже не самые простые, а значит имеют ряд побочных эффектов. Именно поэтому их не продают в аптеках без рецепта, а дозировку назначают на предельно низком уровне.

При обострении хронического цистита необходимо:

  • нейтрализовать возбудителя. Для этого нужны травы с антибактериальным действием;
  • убрать воспаление. Здесь помогут противовоспалительные средства;
  • утихомирить боль. Подойдут болеутоляющие;
  • обеспечить полное и быстрое опорожнение пузыря. Нужны мочегонные народные средства.

В период ремиссии стоит задача укрепление иммунитета, где хорошим подспорьем будут растительные иммуномодуляторы.

Именно по вышеперечисленным критериям и стоит выбирать народные средства, не забыв проконсультироваться о каждом с лечащим врачом.

Для решения первой задачи нужны травы с антибактериальными свойствами, вещества-антибиотики которых накапливаются в моче. Таких много, однако одной из лучших считается

  • золотая розга или Solidago decurrens (по-научному золотарник нисходящий)

Важно: растение относительно ядовитое. Категорически противопоказан при беременности и заболеваниях почек.

Использовать растительный антибиотик можно как самостоятельное средство, так и в сборах, готовя отвары.

  • 2 ч. ложки золотой розги настоять в стакане кипяченой холодной воды в течение четырех часов, затем процедить и пить до еды разделив стакан на 3-4 раза.

Будьте внимательны: если у вас повысилось давление и появились отеки, а также в моче обнаружен белок, сразу же откажитесь от приема этого растения.

Золотарник хорош ещё и в качестве мочегонного.

Можно поставить на второе место по антисептическим свойствам. Vaccinium vitis-ideae немного уступает предыдущему народному средству, однако при длительном использовании дает устойчивый эффект. Принимать отвары брусничного листа можно по шесть и более месяцев, т.к. побочных действий нет.

Можно использовать любую часть растения, хотя чаще всего берут именно лист.

  • 1 ст. ложку листьев заварить кипятком (200 мл) и пить после остывания по 0,5 ст. до еды 3-4 раза в сутки.

К антисептикам относятся и:

  • можжевельник,
  • толокнянка (медвежьи ушки),
  • зверобой продырявленный,
  • чабрец ползучий,
  • ромашка аптечная,
  • багульник болотный,
  • цетрария исландская,
  • барбарис амурский,
  • бессмертник песчаный,
  • соссюрея иволистная,
  • береза,
  • тысячелистник обыкновенный,
  •  череда трехраздельная,
  • прострел луговой и другие.

Для решения второй задачи подойдут народные средства с обволакивающим эффектом. Нужны трав, дающие много слизи, которая обволакивает пузырь, предохраняя его от раздражения.

Для этих целей хороши:

  • корень алтея. 1 ст. ложку залить кипятком (200 мл), настоять четыре часа, принимать 3-4 раза в сутки по половине или трети стакана;
  • семена льна;
  • мыльнянка обыкновенная,
  • цетрария исландская,
  • подорожник большой,
  • дягиль лекарственный,
  • девясил высокий,
  • дудник лесной и прочие.

Третья задача решается применением растительных спазмолитиков:

  • сушеница топяная,
  • зверобой продырявленный,
  • крестовник ромболистный,
  • ромашка аптечная,
  • пижма обыкновенная,
  • бессмертник лекарственный,
  • лапчатка гусиная и многие другие.

Подкрепив предыдущие травы мочегонными народными средствами, можно получить отличный сбор. Некоторые из приведенных трав обладают таким действием, например, брусника, золотарник, толокнянка, дягиль.

Но ярко выраженный эффект можно получить от следующих:

  • хвощ полевой. Важно: если в моче есть примесь крови, его применять нельзя.
  • спорыш

Лечение хронического цистита требует времени и включает снятие обострений и противорецидивное лечение, которое состоит из курсов по 1,5 месяца два раза в год.

Боли при цистите

Характер и интенсивность болевых и дискомфортных ощущений при цистите сугубо индивидуальны и зависят от болевого порога, а также от степени поражения самих структур мочевого пузыря.

Далеко не у всех людей и не всегда наблюдаются интенсивные боли (рези, жжение) при этой патологии. В некоторых случаях цистит может проявляться лишь легким дискомфортом в нижней части живота и лобковой зоне (тяжесть, ощущение распирания). Согласно данным статистики, в такой форме острый цистит протекает не более чем у 10% женщин (чаще «незаметно» патология проходит у мужчин).

Принято считать, что при цистите боль локализуется только в области мочевого пузыря. Это не совсем так. Часто боль может иметь иррадиирующий (блуждающий) характер. Боли от цистита переходят в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и пациентам кажется, будто болит спина.

Болевой синдром может локализоваться также в области копчика. Иррадиирующая боль может быть тянущей, ноющей или тупой, не зависящей от интенсивности физической нагрузки, либо режущей и жгучей. Особенно ярко болевой синдром проявляется при мочеиспускании. Больного «преследует» ощущение наполненности мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущается сильная боль в области мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и спины.

  • В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.

  • Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.

  • Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.

  • На время обострения цистита стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.

  • Как при остром цистите, так и при обострении хронического цистита следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.

  • Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.

Беременные женщины: особенности лечения

Цистит у беременных женщин, особенно в первом триместре беременности, встречается часто. Это связано с ослаблением иммунной системы, обострением хронических заболеваний.

Неблагоприятные последствия цистита у беременных могут быть связаны с:

  • Бесконтрольным использованием антибиотиков для лечения цистита на ранних сроках. В период формирования основных систем и органов эмбриона применение многих лекарственных средств противопоказано – оно может вызывать патологии развития плода.
  • Применением народных методов, в том числе сидячих ванночек, сборов с содержанием крапивы и других лекарственных трав, влияющих на состав и густоту крови.
  • Полным отсутствием лечения — в этом случае существует риск развития пиелонефрита, воспаления маточных труб, преждевременного старения плаценты.

Запущенные формы цистита во время беременности влияют не только на общее состояние самой женщины, но могут спровоцировать преждевременные роды, задержку внутриутробного развития плода.

Симптомы и признаки

Общие признаки, характеризующие цистит, присущи в равной мере всем видам этого заболевания, хотя и могут проявляться с разной силой и частотой. Самые простые и понятные:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • слишком частые позывы, при которых не происходит полного опорожнения мочевого пузыря;
  • болевой симптом в лобковой части живота (как правило, это волнообразное течение боли, которая может быть локализована в пределах лобкового участка, а может и распространяться на весь низ живота).
  • никтурия — сопутствующий признак, который проявляется в частых и неумолимо сильных позывах к опорожнению мочевого пузыря исключительно в ночное время;
  • дизурия — более распространенный симптом, который объясняется, как постоянное (не проходящее) желание опорожнения мочевого пузыря.

Вообще, особенность хронической формы цистита у женщин заключается в том, что протекание заболевания неоднозначно. Существует два выделенных периода:

  • обострения (практически все симптомы указывает на острую форму цистита);
  • ремиссии (протекание болезни во многом незаметное и причиняющее лишь легкий дискомфорт и увеличение частоту мочеиспусканий).

Симптомы

Хотя к развитию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря могут приводить многие причины, инфекционная природа по-прежнему занимает лидирующие позиции. Острый бактериальный цистит составляет более 90% среди всех случаев с типичными жалобами. Поэтому классическая клиническая картина болезни описывается именно по микробному поражению.

Эта группа, в свою очередь, также не является однородной – различные возбудители определяют некоторые особенности клиники. Поэтому потребовалось разделить их для удобства в выборе методов диагностики и лечения:

  1. Неспецифическими являются бактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек и кишечника человека. Их восходящее проникновение в стерильный мочевой пузырь вызывает у женщин острый цистит, характеризующийся яркой клиникой. Одновременно они лежат в основе и хронических форм, когда из-за предрасполагающих факторов создаётся тенденция к повторному инфицированию.
  2. К специфическим микробам относятся возбудители туберкулёза и практически всех венерических инфекций. Поражение мочевого пузыря при этом обычно имеет вторичный характер. Поэтому признаки болезни могут иметь некоторые нетипичные черты, затрудняющие стандартную диагностику.

Точное определение возбудителя заболевания при характерных симптомах влияет на эффективность последующего лечения. Неправильно выбранный антибиотик не только не приведёт к полному выздоровлению, но и повысит риск перехода болезни в хроническую форму.

Острый

Эта форма заболевания характеризуется достаточно стремительным течением, вследствие чего больные женщины не всегда обращаются к врачу. В лёгких случаях острого цистита симптомы могут сохраняться до двух суток, после чего исчезать самостоятельно. Но это крайне редко означает выздоровление – бактерии могут лишь на время затаиться, и затем проявить себя обострением после переохлаждения или стресса.

Поэтому при развитии типичной клиники болезни следует как можно быстрее обратиться к врачу для полноценной диагностики, и проведения лечения. А для этого нужно знать признаки, которыми характеризуется острый цистит:

  • Начало заболевания всегда бурное и внезапное – симптомы могут появиться уже через несколько часов после действия провоцирующего фактора (обычно переохлаждения).
  • Первым появляется болевой синдром – неприятные ощущения имеют давящий и тянущий характер, и локализуются преимущественно над лоном. Особенно примечательна их связь с мочеиспусканием – боли сопровождают как позыв на него, так и сам процесс. Подобные проявления не имеют тенденции к уменьшению, и сохраняются даже в ночное время.
  • Следующий типичный признак – это изменение характера мочеиспускания. Оно становится учащённым и болезненным, а также сопровождается нестерпимыми позывами. Причём сила их может быть такова, что нередко наблюдается ситуационное недержание.
  • Объём мочи в каждом акте при этом резко уменьшен, что связано с рефлекторным раздражением воспалённой слизистой даже небольшим её количеством. В ночное время подобная симптоматика также сохраняется.
  • Внешний вид мочи тоже изменяется – она становится мутной, и приобретает неприятный запах. Иногда даже наблюдается терминальная гематурия – выделение последних её порций, окрашенных кровью в розовый цвет.

Хронический

Подобный вариант заболевания практически всегда имеет вторичный характер, но достаточно редко развивается в исходе острых форм. Для его формирования требуются условия, одновременно ослабляющие факторы местной защиты, и способствующие повторному инфицированию. Поэтому хронический цистит часто сопутствует различным заболеваниям нижележащих мочевыводящих и половых органов.

Клиническая картина в таком случае имеет значительную вариабельность – течение болезни у каждого пациента индивидуально. Следовательно, необходимо перечислить лишь общие черты, характерные для патологии:

  • В случае непрерывного варианта течения наблюдаются постоянные симптомы, но в достаточно стёртом виде. При этом женщина регулярно ощущает дискомфорт или тяжесть в области паха и промежности, а также периодические ноющие боли. Частота мочеиспусканий увеличена, хотя объём порции мочи явно не соответствует силе позыва. Ночные симптомы выражены гораздо слабее, чем при острой форме.
  • Рецидивирующий вариант характеризуется течением болезни в форме периодов ремиссии и обострений. При этом болезнь может с лёгкостью маскироваться под острый цистит, вследствие чего затрудняется её диагностика. Вне обострения у женщины жалобы полностью отсутствуют. А вот при его развитии (опять же после переохлаждения) возникают все симптомы, характерные для острой формы.

Хотя терапия хронического цистита проходит по общим принципам, контроль её результатов должен быть более серьёзным. Это связано с тем, что антибиотики не всегда приводят к полному уничтожению возбудителя, а лишь переводят болезнь в стадию ремиссии.

Для острого цистита характерно быстрое начала заболевание. Нередко удается установить связь воспаления с предрасполагающими факторами, например, переохлаждение, предшествующий половой акт. Больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, постоянное желание помочиться, резкие позывы на мочеиспускание (недержание мочи).

Часто приходится делать усилие для начала мочеиспускания. В процессе мочеиспускания возникают боль и жжение в уретре, после мочеиспускания рези внизу живота. Моча отходит маленькими порциями, позывы помочиться не прекращаются ни днем, ни ночью. У маленьких детей из-за интенсивных болевых ощущений может наступить острая задержка мочи.

При значительно выраженном воспалительном процессе возможно проявление общего отравления организма: повышение температуры тела до 38-40 градусов, общей слабостью, потливостью, сухостью во рту, жаждой. Как правило, это говорит о распространении инфекции с развитием пиелонефрита (инфекционное заболевание ткани почек и почечных лоханок).

При рецидивирующей форме цистита обострения сменяются периодами полного отсутствия проявления воспаления. При этом даже минимальное воздействие провоцирующих факторов может вновь вызвать развитие заболевания.

Хроническая форма цистита характеризуется как легкими, так и серьезными расстройствами мочеиспускания, небольшим дискомфортом или резкими болями внизу живота, которые носят постоянный характер и незначительно меняются в ходе лечения. Такие проявления цистита возникают из-за стойких изменений в стенке мочевого пузыря вследствие частых предшествующих микробных атак. При хроническом цистите микроорганизмы в моче не выявляются.

При появлении вышеуказанных жалоб необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или нефрологу. Самолечение или потеря времени может явиться причиной перехода острого цистита в хроническую форму, возникновения осложнений.

Основным признаком наличия цистита, кроме внешних проявлений, является обнаружения лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. При наличии бактерий возможен посев мочи с идентификацией организмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Также возможно появление в моче небольшого количества эритроцитов.

Эхограмма при хроническом цистите.

В просвете мочевого пузыря появляется взвесь из слущенных клеток слизистой оболочки и микробных конгломератов.

Боли при цистите

В ряде случаев больные циститом женщины могут заметить, что моча имеет бледно-розовый или интенсивно-красный оттенок. Причин тому может быть две: либо речь идёт об остром цистите, либо о куда более тяжелой его форме — геморрагическом цистите. Отличить их сравнительно просто, при цистите в острой форме моча приобретает красноватый оттенок в конце мочеиспускания, при осложненном цистите — моча красная на протяжении всего акта и сохраняет свой оттенок во время всех последующих походов в туалет.

Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря (основной возбудитель в данном случае — аденовирус). У женщин геморрагический цистит проявляется относительно редко, поскольку с частыми мочеиспусканиями вирусы и продукты их жизнедеятельности быстро выводятся из организма, не успевая повлечь развитие дегенерации тканей.

Однако далеко не во всех случаях причина кроется в инфекции, схожие формы цистита вызываются приёмом препаратов цитостатиков, радиационным (лучевым) поражением (например, при специфической терапии злокачественных новообразований).

Также среди причин цистита:

  • Травмирование стенок мочевого пузыря и уретры инородными предметами;

  • Недостаток тонуса мышц мочевого пузыря;

  • Застойные явления в мочевом пузыре, влекущие развитие дегенеративных изменений;

  • Нарушения анатомического характера (стеноз просвета мочевыводящего канала, сдавливание структур выделительной системы онкологическим новообразованием).

Поэтому чаще всего цистит с кровью у женщин — это вторичная патология, вызванная теми или иными факторами.

Острый цистит с кровью и, тем более, геморрагический протекает тяжело:

  • Наблюдаются интенсивные боли, носящие постоянный, стойкий характер.

  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию;

  • Основным проявлением подобных форм цистита выступает выделение крови. Несмотря на то, что кровь начинает выходить лишь спустя несколько часов от начала острой фазы, интенсивность кровотечения может быть такой высокой, что кровь под воздействием специфических веществ, входящих в состав мочи, будет сворачиваться, образуя крупные тромбы. Тромбы, забивая просвет мочеиспускательного канала, влекут задержку оттока мочи и, как следствие, ещё больше осложняют состояние пациента.

Зуд и жжение выступают едва ли не самыми частыми после болевого синдрома симптомами цистита у женщин. Обычно оба этих проявления наблюдаются при аллергической или инфекционной природе цистита.

Диагностика цистита

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.

Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  • Незащищенные половые акты;

  • Гипотермия;

  • Чрезмерное эмоциональное напряжение;

  • Принимаемые лекарственные препараты;

  • Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Включают в себя:

  • Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;

  • Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;

  • Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя цистита.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  • Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.

Диагностика хронического цистита – зачастую непростая задача для врача, требующая подробного расспроса больного и назначения ему различных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

На основании жалоб пациента и указания на инфекционные болезни кишечника или половых органов, оперативные вмешательства на них, проводимые в прошлом, врач предполагает инфекционно-воспалительную природу текущего заболевания. Чтобы удостовериться в этом, а также определить локализацию патологического процесса (что поражен именно мочевой пузырь, а не расположенные рядом с ним органы), врач назначает больному ряд дополнительных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • иммунофлюоресцентную микроскопию;
  • посев мочи на питательную среду с дальнейшим определением чувствительности колоний возбудителя к антибиотикам;
  • калибровку уретры (для диагностики ее сужения, которое является одним из факторов риска хронического цистита);
  • ретроградную цистометрию;
  • урофлоуметрию;
  • профилометрию;
  • электромиографию тазового дна;
  • биопсию слизистой мочевого пузыря;
  • консультацию гинеколога с обязательным обследованием женщины на гинекологическом кресле.

Мочу для исследования берут строго до начала антибактериальной терапии. В противном случае анализ будет неинформативен. Женщина должна знать, что собирать мочу ей можно исключительно после тщательного туалета наружных половых органов.

Лечение хронического цистита у женщин народными средствами

Лечение хронического цистита – процесс довольно кропотливый, длительный и в обязательном порядке комплексный. Чтобы навсегда избавиться от цистита в домашних условиях у женщин, есть целый арсенал средств. Те, кто совсем избавились от этого недуга, могут сказать, что вылечиться можно только при соблюдении всех рекомендаций доктора.

Можно ли вылечить хронический цистит – вопрос, который интересует многих. Ответ неоднозначный. Все зависит от степени заболевания, вида возбудителя, наличия сопутствующих патологий и других причин, вызвавших недуг. Навсегда избавиться можно, но это совсем непросто.

  • устранение болезненных ощущений;
  • ликвидацию инфекционного агента, вызвавшего патологию;
  • нормализацию физиологического оттока мочи;
  • при необходимости – удаление конкрементов и другие хирургические манипуляции.

При хроническом цистите у женщин симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Рассмотрим весь комплекс терапии, чтобы понять, как вылечить хронический цистит.

Назначается курсовой прием препаратов:

  • оказывающих воздействие на инфекцию антибактериальными лекарствами. Антибиотики, противовирусные либо противогрибковые препараты подбираются после проведения анализа на бакпосев мочи и выявления типа возбудителя патологии, а также после проверки его чувствительности к тем или иным средствам. Лечатся обычно таблетками, но иногда назначают инъекции;
  • снимающих воспалительный процесс (Диклофенак или другие нестероидные противовоспалительные таблетки либо уколы);
  • дающих успокоительный эффект с миорелаксирующим действием (зачастую это транквилизаторы Феназепам, Реланиум);
  • снимающих спазм и оказывающих антисептическое действие растительного происхождения (травяные сборы либо готовые препараты).

Также применяются растворы для введения непосредственно в мочевой пузырь, которые действуют именно в очаге инфекции. Они призваны снимать симптоматику и пагубно влиять на возбудителя.

Как лечить хронический цистит, хорошо знают физиотерапевты, которые проводят много процедур, рекомендованных как в периоды острой формы, так и в периоды ремиссии.

  • электрофорез с применением внутривенных вливаний антибиотиков и гепарина. Время процедуры и количество зависят от степени выраженности воспалительного процесса;
  • терапия ультравысокочастотными волнами проводится курсом до 10 процедур ежедневно;
  • ультразвуковая или инфракрасная лазерная терапия также проводится курсами.
  • период обострения болезни;
  • наличие кистозных образований;
  • язвенный ХЦ;
  • присутствие эритроцитов в моче;
  • камни в мочевом пузыре либо другие патологии, требующие хирургического лечения.
  • грязелечение;
  • употребление минеральных вод;
  • скипидарные ванны;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • вибротерапия и другие процедуры.

Но вылечить хронический цистит невозможно, если не пересмотреть свои подходы к питанию. Здоровый рацион поможет избежать рецидивов патологии, оздоровить мочеиспускательные каналы и сам мочевой пузырь, повысить иммунитет.

Никакое лекарство не поможет, если рацион останется неизменным. Нужно знать, как избавиться от пищевого раздражения слизистых мочевыводящих путей, чтобы исключить такие продукты из своего меню.

Особенно важна диета во время периода обострения и она должна быть строгой.

  • фастфуда;
  • чая, кофе, газированных напитков;
  • жареных и жирных блюд;
  • соленой пищи;
  • консервации и копченостей;
  • слишком кислых продуктов, пряностей и острых приправ;
  • алкоголя (за исключением сухого красного натурального вина в ограниченных количествах).

Это может быть не только простая вода. Клюквенный морс очень хорош в таких случаях. Как замена – отвар шиповника, компот из сухофруктов, березовый сок.

  • отварное или тушеное мясо нежирных сортов (курица с индюшкой, кролик с телятиной);
  • кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты, особенно те, которые благотворно влияют на мочеполовую систему. Это петрушка с сельдереем, укроп и морковь, арбузы с дынями, тыква.

Узнав, как вылечить хронический цистит навсегда, нужно строго следовать плану борьбы с этим недугом. Ведь он опасен тем, что в мочевом пузыре, да и во всей мочеполовой системе под воздействием постоянного воспалительного процесса начинают происходить необратимые изменения. Такое положение ведет к развитию опухолевых процессов как доброкачественных, так и злокачественных.

Лечение цистита у женщин не является поверхностной процедурой. Для полного выздоровления нужно выполнять комплексные меры, направленные на ликвидацию и симптомов болезни, и ее причин. Важно определить форму недуга, так как от этого тоже зависят особенности лечебных процедур.

Лечение цистита у женщин осуществляется только под контролем лечащего врача. Не рекомендуется самостоятельно пытаться от него избавиться. Некачественное или неправильное лечение может привести к ухудшению ситуации, а недуг перерастет из маленькой проблемы в большую, перейдя в хроническую стадию.

Схема устранения болезни включает в себя несколько этапов. Первый этап связан с соблюдением постельного режима. Он необходимо при обострении болезни, поэтому женщина должна находиться в кровати под теплым одеялом, при этом нужно прогревать область мочевого пузыря. С этим помогут справиться грелки, но нужно учитывать, что прогревания помогут только устранить боль, а не саму болезнь. Тепло, напротив, усиливает заболевание, предоставляя для бактерий благоприятные условия.

Второй важный шаг — прием медикаментов. Лекарственные средства подбираются только специалистом, проявлять инициативу в этом случае не рекомендуется. В качестве лекарственных препаратов применяются средства различных групп. Среди них присутствуют обезболивающие и спазмолитические средства. Не обходится лечение без антибиотиков, которые назначаются врачом после диагностических мероприятий.

Медикаментозное лечение включает в себя прием спазмолитиков и анальгетиков, позволяющих устранить боли и признаки цистита. К таким средствам относятся Папаверин и Но-шпа. Для этиотропного лечения применяются антибиотики, например, Нолицин, Монурал, Бисептол. К фитопрепаратам относятся такие средства, как Канефрон, Фитолизин, Цистон, Спазмоцистенал. Следует обратить внимание, что прием данных лекарств без консультации специалиста нежелателен и опасен для здоровья.

Важная составляющая лечения — режим и диета. Женщина должна употреблять большое количество воды, а рацион должен быть без маринованных, острых, пряных и иных продуктов, которые могут оказывать раздражающий эффект на слизистые. В качестве напитков разрешается использовать укрепляющие иммунитет, мочегонные. Полностью исключаются алкоголь, кофе и крепкий чай.

Немалое значение имеют фитотерапия и народная медицина, не стоит забывать о дарах природы, которые позволят победить заболевание. В данную категорию входят ванны для наружного применения и отвары для внутреннего использования. Среди лекарственных растений выделяются крапива, почки березы, сок брусники и клюквы, хвойные экстракты.

Для устранения хронической формы болезни целесообразно использовать физиотерапевтические процедуры. Они могут использовать как вместе, составляя определенную комбинацию, так и каждый отдельно. К данным процедурам относятся магнитотерапия и лазерная, короткоимпульсная электроанальгезия.

Физиотерапия осуществляется в условиях медицинского кабинета. Так, магнитотерапия осуществляется следующим образом: пациентка ложится на спину, ноги необходимо развести в стороны, согнуть в коленях. Специальным препаратом осуществляется воздействие в течение 10 минут, всего курс включает 10 процедур.

Изначально терапия при цистите проводилась по тем же принципам, как и при других воспалительных заболеваниях. Хотя выздоровление наступало достаточно быстро, отдалённые результаты разочаровывали – у большинства женщин в течение года наступал рецидив. Повторное же применение аналогичной схемы давало тот же самый исход – возвращение симптомов при первом же действии провоцирующих факторов.

Поэтому подход пришлось кардинально изменить – у женщин лечение стало комплексным и более длительным. Таким способом удалось сократить частоту развития хронических форм болезни:

  • Как при обострении хронического варианта, так и при впервые выявленном остром цистите лечение стартует с антибактериальной терапии. Сейчас разработаны стандартные схемы, учитывающие типичный характер возбудителей.
  • Обязательно осуществляется бактериологическое исследование мочи, результаты которого дают понять, какой именно микроорганизм является причиной заболевания. В зависимости от этого продолжается приём назначенного антибиотика, либо он заменяется на другой, более эффективный препарат.
  • Параллельно осуществляется выявление и коррекция факторов риска. Их исключение позволяет стимулировать собственные защитные силы организма, которые будут препятствовать повторному инфицированию мочевыводящих путей.
  • После завершения курса антибактериальной терапии женщина не уходит из вида – ей назначается фитотерапия, даются индивидуальные рекомендации. Через некоторое время она проходит повторное бактериологическое исследование мочи, подтверждающее или опровергающее выздоровление.

Общие рекомендации

Соблюдение простых правил требуется начинать уже с момента появления первых симптомов, и продолжать минимум месяц после клинического выздоровления. Они позволяют повысить эффективность проводимой терапии, и препятствуют сохранению микробов на слизистой оболочке:

  • В первую очередь требуется исключить главный провоцирующий фактор – переохлаждение. Поэтому следует не только одеваться по погоде, но и не слишком раздеваться дома. Дополнительно можно «утеплить» область поясницы и живота с помощью обычного шерстяного шарфа или кофты.
  • Психологический покой также имеет большое значение – на время болезни нужно исключить любые физические или эмоциональные нагрузки. Полноценный сон и дневной отдых позволят иммунной системе бороться с возбудителем эффективнее.
  • Питание также должно подвергнуться трансформации – из него на время исключаются все острые и прочие раздражающие блюда и продукты. Идеальной в острый период является молочно-растительная диета.
  • Наконец, следует усилить питьевой режим – в сутки требуется употреблять не менее 4 литров жидкости. Это увеличивает объём отделяемой мочи, что позволяет механически удалять микробов с поверхности слизистой мочевого пузыря. Идеально подходят травяные настои (толокнянка, почечный сбор трав, брусника, клюква), а также любые кислые соки и морсы, зеленый чай.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами может быть рекомендовано больной хроническим циститом как на стадии обострения болезни, так и в период ремиссии. Применяют его с целью устранения воспалительного процесса и явлений нарушения мочеиспускания, а также для обезболивания и восстановления нормального оттока мочи из мочевых путей.

С противовоспалительной целью больному могут быть назначены такие методы физиотерапии:

  • внутритканевый электрофорез антибактериальных препаратов (сначала в вену больному капельно вводят физраствор с разведенным в нем антибиотиком (максимальной разовой его дозой) и гепарином; когда половина этого раствора уже введена, начинают гальванизацию зоны над лобком; длится эта процедура до получаса, проводят их курсом, продолжительность которого зависит от формы и тяжести течения болезни и составляет от 1-2 до 15 воздействий);
  • ультравысокочастотная терапия (под воздействием колебания УВЧ-поля снижается проницаемость капилляров, в результате чего уменьшается выход из них биологически активных веществ, стимулирующих воспаление; электроды располагают над зоной мочевого пузыря по поперечной методике, процедура длится 10 минут, проводят их каждый день курсом в 10 сеансов);
  • дециметроволновая терапия области мочевого пузыря (способствует активизации регионарного кровотока, что приводит к уменьшению отечности в зоне воздействия; длительность сеанса – до 12 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 10-12 процедур);
  • ультразвуковая терапия (воздействуют на область внизу живота (над мочевым пузырем) и пояснично-крестцовый отдел позвоночника; применяют лабильную методику, импульсный режим; продолжительность процедур, проводимых каждый день, составляет 10-12 минут, курс лечения состоит из 10 сеансов);
  • лазеротерапия инфракрасная (воздействуют на зону над мочевым пузырем и в области поясницы паравертебрально; длительность сеанса – до 5 минут на каждую зону; повторяют лечение ежедневно, проводят его курсом до 10 процедур).

С целью расслабления мышц мочевых путей, для устранения симптомов расстройства мочеиспускания применяют:

  • аппликации парафина и озокерита (тепловое воздействие приводит к уменьшению спазма гладких мышц мочевыводящих путей; воздействуют на зону проекции мочевого пузыря, температура парафина или озокерита – порядка 46-50 °С, продолжительность сеанса – до 25 минут, повторяют их 1 раз в 2 дня курсом в 8-10 процедур);
  • вибротерапию;
  • инфракрасное облучение (повышает в месте воздействия температуру тканей, стимулирует кровоток, что приводит к расслаблению мышц; воздействуют на нижнюю часть живота, длительность процедуры – 20 минут, повторяют их каждый день; курс лечения состоит из 10 сеансов);
  • грязелечение (проводят как в местных водолечебницах, так и в условиях санаториев; грязевые тампоны температурой 40-42 °С вводят во влагалище или прямую кишку пациентки на время до 45 минут; проводят процедуры 1 раз в 2 дня, курс лечения – до 15 воздействий; параллельно могут применяться грязевые аппликации на низ живота и зону промежности).

Уменьшить выраженность болевого синдрома помогут:

  • ультрафиолетовое облучение (воздействуют на околопозвоночные зоны соответствующих сегментов; доза в начале курса лечения – 2 БД, с каждой последующей процедурой, проводимой 1 раз в 2 дня, ее увеличивают на 0,5 до достижения максимальной – 4 БД);
  • диадинамотерапия (положительный электрод размещают на промежности, отрицательный – над лобком или на пояснице; силу тока выставляют такую, при которой пациент хорошо ощущает вибрацию; курс лечения включает в себя до 7-10 проводимых ежедневно воздействий).

В качестве мочегонных методик могут быть использованы:

  • СМТ-форез ганглерона (повышает тонус мышечного аппарата мочевого пузыря, расслабляет сфинктер; процедуры проводят каждый день по 10 минут, курс лечения – до 7 сеансов);
  • сидячие ванны (если имеет место гипертонус детрузора, применяют йодобромные или хлоридно-натриевые, при его гипо- или атонии – радоновые ванны; последние целесообразно сочетать с питьем радоновой воды);
  • питьевая терапия минеральными водами (применяют сульфатные, хлоридно-натриево-кальциевые, маломинерализованные воды; температура их – 24-30 °С; больному рекомендовано выпивать по 1-1.5 ст. воды 3-4 раза в день; курс лечения – до 25 дней).

При наличии в моче любого количества эритроцитов (клеток крови) и/или признаков общей интоксикации организма (высокой температуры тела) физиотерапию не проводят.

Лечение хронического цистита у женщин народными средствами

Прежде чем прибегать к данному методу, необходимо уяснить ряд правил. Применение только народных средств не поможет избавиться от болезни, в то же время сочетание некоторых растений и рецептов народной медицины с медикаментозным способом нежелательно. Объясняется это тем, что большинство растений обладает мочегонным действием, что снижает эффективность действия антибиотиков при совместном их использовании с отварами.

Некоторые средства народной медицины противопоказаны отдельным категориям женщин. Например, беременным категорически запрещается применять теплые ванночки или ванночки на пару с ромашкой. Данное средство может спровоцировать выкидыш.

Самым эффективным средством является сок из клюквы. В его составе имеется большое количество витаминов, что полезно для иммунной системы. Содержащиеся биологически активные компоненты помогают изменить количество слизи, присутствующей в мочевом пузыре. Все это в совокупности позволяет использовать сок клюквы в качестве профилактического средства. Однако необходимо учитывать, что нужен только чистый сок, разбавленный или содержащий другие примеси не будет эффективным.

Хороший эффект имеют укроп и петрушка. Листья последней требуется измельчить, после чего залить стаканом кипятка. Смесь должна настояться в течение 3 часов. Средство используется для приема внутрь, принимать нужно до еды.

Как и в предыдущем случае, укроп следует измельчить, потребуется около 3 ст.л. растения. Листья заливаются кипящей водой, смесь настаивается на водяной бане в течение 15 минут. После этого раствор следует процедить, охладить, а затем добавить еще 1 стакан воды. Средство нужно принимать перед едой, всего за день — 3 приема.

Огромное значение имеет профилактика заболевания, особенно это важно для тех женщин, которые собираются в ближайшее время стать мамами.

Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях

Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут.

В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:

  • Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устранят спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;

  • Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;

  • Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но цистит перейдет в хроническую форму;

  • Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему противомикробных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал и др. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).

Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.

Осложнения при цистите

Чтобы представить себе последствия цистита у женщин, следует понимать особенности этого заболевания. В норме моча является стерильной средой организма.

При проникновении микроорганизмов в полость мочевого пузыря, в его стенке начинается воспалительный процесс. Микробы обычно проникают восходящим путем – через уретру, которая у женщин является короткой, это один из основных факторов развития заболевания.

Это связано с недостаточным лечением и неправильным подбором лекарственных препаратов, а также индивидуальными особенностями организма женщины.

Чем дольше в стенке органа течет воспалительный процесс, тем больше вероятность тяжелых последствий. Осложнения цистита:

  • Переход острого воспаления в хроническую форму.
  • Уменьшение объема органа.
  • Формирование мочеточникового рефлюкса.
  • Воспаление ткани почек – пиелонефрит.
  • Распространение воспаления вниз по уретре с формированием уретрита.
  • Переход цистита в геморрагическую форму и хроническая потеря крови.
  • Генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Все перечисленные осложнения цистита развиваются далеко не у каждой болеющей женщины. Всё дело в работе защитных сил организма. Однако иногда эти системы дают сбой, этому способствуют факторы риска осложнений.

Запущенные формы цистита существенно увеличивают вероятность возникновения серьезных патологий:

  • развития воспалительного процесса в почках – пиелонефрита;
  • интерстициальной формы цистита – особенно, у женщин климактерического возраста, при гормональных патологиях и сбоях;
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса – обратного оттока мочи из мочевого пузыря в мочеточники;
  • эмпиемы мочевого пузыря – гнойного воспаления мочевого пузыря, приводящего к возникновению кист и полипов.
  • нарушений правильной работы репродуктивной системы женщины — тяжелые формы цистита могут влиять на возможность зачатия, усложняют течение беременности.

Возникновение цистита у женщин 45-50 лет связывают с наступлением климакса. В этот период постепенно снижается выработка яичниками гормона эстрогена и угасание репродуктивной функции. Цистит, возникающий в период климакса, носит название инволюционного.

Инволюционный цистит развивается по причине атрофии слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при резком снижении в организме уровня гормонов.

Одним из частых осложнений инволюционного цистита является интерстициальное воспаление, которое характеризуется:

  • острыми болями в области мочевого пузыря;
  • затруднением мочеиспускания, чувством жжения, недержанием мочи;
  • резкими болями во время полового акта.
  • хроническими запорами.

При ненадлежащем лечении, интерстициальный цистит может привести к поражению мышечных тканей, потере эластичности и снижению объема мочевого пузыря.

Одним из самых распространенных осложнений цистита является пиелонефрит. При этом инфекционный процесс восходящим путем переходит из мочевого пузыря по мочеточникам в почечные лоханки, оттуда в ткань почек. Особое значение при этом имеет заброс инфицированной мочи в почечные лоханки при повышении давления в мочевом пузыре вследствие воспаления.

Другим серьезным осложнением является переход неосложненного цистита в геморрагическую форму. При этом воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и другие слои стенки мочевого пузыря. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности разрушают стенку мочевого пузыря, возникает кровотечение. Геморрагический цистит характеризуется видимыми изменениями свойтсв мочи: она становится красной из-за примеси крови, появляется неприятный запах. Кровотечение  из стенки мочевого пузыря может стать серьезной проблемой для больного и даже потребовать хирургического вмешательства.

Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:

  • По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченый цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;

  • Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;

  • Длительное и вместе с тем неэффективное лечение цистита может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;

  • Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах цистита развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;

  • Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы цистита частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;

  • Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.

Факторы риска

Поскольку циститом болеет довольно большой процент женского населения, будет нелишним узнать, какие факторы могут приводить к возникновению осложнений. Среди них можно выделить следующие:

  1. Отсутствие лечения или недостаточная его эффективность.
  2. Несоблюдение рекомендаций врача, прекращение приема антибиотиков при исчезновении клинических симптомов.
  3. Ослабление иммунных сил при простудных заболеваниях, беременности, анемии.
  4. Иммунодефицит при врожденной патологии системы крови, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.
  5. Гиповитаминозы, голодание, нарушение обмена веществ.
  6. Частая смена половых партнеров.
  7. Несоблюдение интимной гигиены.
  8. Операции и травмы органов брюшной полости, малого таза.
  9. Врожденные аномалии строения органов мочеполовой системы.
  10. Другие хронические очаги инфекции в органах мочеполовой системы и других локализациях.

При наличии одного или нескольких перечисленных состояний риск возникновения осложнений цистита увеличивается значительно.

Чтобы быть готовыми к последствиям заболевания и заметить их проявления как можно раньше, следует подробнее остановиться на наиболее частных осложнениях болезни.

Профилактика цистита

Чтобы заболевание не приняло опасную для здоровья женщины форму, во избежание многочисленных рецидивов и осложнений после перенесенного впервые цистита, следует придерживаться простых рекомендаций;

  • Соблюдать основные правила гигиены. По статистике основным возбудителем цистита является кишечная палочка. Именно поэтому важно проводить все гигиенические процедуры движениями «спереди-назад» – так сокращается риск занесения болезнетворных микробов с области заднего прохода в уретру. Особое внимание гигиене следует уделять во время менструаций.
  • Избегать переохлаждения, следить за состоянием иммунитета.
  • Использовать гипоаллергенные средства интимной гигиены, а также стиральные порошки и кондиционеры для белья, не вызывающие местного раздражения кожи.
  • Чтобы не спровоцировать развитие инфекции за счет трения и повышенного потоотделения – отказаться от синтетического нижнего белья, ежедневных прокладок.
  • Пить больше жидкости, не задерживать опустошение мочевого пузыря – употребление большого количества жидкости усиливает вывод из организма патогенных микробов.
  • По возможности отказаться от использования спермицидных смазок при половом акте — они уничтожают естественную микрофлору влагалища и способствуют проникновению инфекции в мочевой пузырь.
  • При частых рецидивах цистита по назначению врача рекомендуется однократное (либо курсовое) применение антибактериальных препаратов после полового акта.
  • В период менопаузы – назначение заместительной гормональной терапии с целью стабилизации уровня гормонов в крови.
  • При отсутствии противопоказаний – применение лекарственных трав, клюквенных морсов, любистка, листьев розмарина может предотвратить цистит на ранней стадии либо существенно сократить время его лечения в комплексе с другими медикаментами.

Выводы

Само по себе заболевание редко вызывает серьезные нарушения в работе важных органов и систем. Однако в запущенной хронической стадии провоцирует развитие таких опасных и сложно поддающихся лечению заболеваний как пиелонефрит. Нередко цистит сказывается на здоровье женщины во время беременности. Неприятные симптомы цистита неблагоприятно отражаются на психологическом здоровье женщины – усиливают раздражительность, нервозность, способствуют появлению дискомфорта при половых контактах.

Необходимо внимательно следить за собственным здоровьем и гигиеной. При обнаружении первых симптомов болезни немедленно обратиться за врачебной консультацией и подобрать оптимальный курс лечения.

В качестве профилактики цистита либо его обострения при зронической форме течения заболевания рекомендуется регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допускать запоров. Вести активный образ жизни, больше двигаться, так как это способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости.

 Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector