Мазок из уретры у мужчин на флору

Как урологический мазок берут у мужчин

У мужчин для взятия урологического мазка тампон помещают в уретру на глубину до 4 см.

Врач делает вращательные движения. Затем наносит полученный материал на предметное стекло. Или оно помещается в пробирку и отправляется в лабораторию с целью бактериологического исследования.

Если забирается урологический мазок на ПЦР, то это делают с помощью урогенитального зонда. Объем клинического материала – в объеме спичечной головки.

Такой зонд не травмирует уретру, не впитывает и хорошо отдает биоматериал в транспортную среду.

Иногда у мужчин берут мазок-отпечаток. Для этого к пенису прижимают предметное стекло. На него попадают микроорганизмы. Они могут быть обнаружены путем микроскопического исследования.

Мазок-отпечаток берут в случае баланопостита. Это заболевание, при котором воспаляется головка и крайняя плоть.

Чаще всего такую патологию вызывает грибок кандида или неспецифическая бактериальная флора. Реже – бактериальные возбудители половых инфекций.

Не всегда результаты тестов бывают на 100% достоверными. Некоторые из них могут быть ошибочными.

В наибольшей мере это касается микроскопического исследования урологического мазка. Его чувствительность в среднем составляет лишь 60%. То есть, в 40% случаев врач не обнаружит микроорганизмы, которые в действительности присутствуют в уретре или во влагалище.

мазок из уретры у мужчин

Причины ложноотрицательного результата:

  • малое количество микроорганизмов в уретре;
  • неправильный забор биоматериала;
  • субъективность в интерпретации результата (неопытный специалист может не увидеть патогенных бактерий или грибов).

Ложноположительные результаты встречаются редко. В основном причиной является человеческий фактор.

Для ПЦР ложноотрицательные результаты – большая редкость. Потому что это самый чувствительный тест из всех существующих. Но возможны ложноположительные результаты. Это следствие загрязнения клинического материала в результате неправильного его забора или транспортировки.

Кроме того, ПЦР может быть ложноположительной, если урологический мазок взят сразу после лечения. Потому что диагностический тест определяет ДНК погибших микроорганизмов.

Культуральное исследование очень редко дает ложноотрицательные результаты. Но такое бывает – метод менее чувствительный, чем ПЦР. Причиной может быть недостаточное количество бактерий в биоматериале. Ложноположительные результаты возможны при его загрязнении.

Урологические мазки сдают не только с целью установления диагноза. Они также необходимы для контроля результативности терапии.

Исследования проводятся с целью:

  • установления критериев излеченности;
  • оценки вирусной или бактериальной нагрузки.

урологический мазок на ПЦР диагностику

Для большинства заболеваний целью терапии является полное устранение возбудителя из мочеполовой системы.

Контрольный урологический мазок берут обычно через 2 недели после завершения антибиотикотерапии. Если он отрицательный, симптомов заболевания нет, то пациент считается выздоровевшим. Если же исследование положительное, то проводят повторный курс антибиотикотерапии.

Для контроля чаще всего используют ПЦР или культуральный метод. ПЦР лучше тем, что быстрее дает результаты.

Зато культуральное исследование позволяет определить чувствительность к антибиотикам. В результате повторный курс терапии приводит к излечению с вероятностью, близкой к 100%. Это становится возможным за счет правильного выбора препарата. К нему у выделенного микроорганизма точно нет лекарственной резистентности.

Стоимость обследования существенно варьируется. Она зависит не только от расценок разных лабораторий, но и от количества проводимых процедур.

Оплачивается сам процесс забора клинического материала. В среднем это 500 рублей.

Микроскопическое исследование мазка стоит 1000 рублей.

Культуральная диагностика – полторы-две тысячи рублей (в зависимости от того, какие инфекции ищем).

ПЦР стоит в среднем 300-400 рублей. Но это цена за одну инфекцию. А их может быть 5-10 и больше.

Многие лаборатории предлагают комплексы диагностических тестов. Они обходятся значительно дешевле по сравнению с проведением отдельных исследований.

Урологический мазок на флору у мужчин берут как при жалобах, так и для профилактики. Его делают, когда пациент обращается к венерологу или к урологу. Если с профилактическим осмотром всё понятно, то перечень жалоб следует подробнее рассмотреть.

Показания к процедуре:

  1. Нетипичные выделения из полового органа. Они могут быть чрезмерно обильными, аномального цвета, с запахом. Если больше пары дней данный симптом не исчезает, то тогда следует непременно обратиться к врачу. Так как подобный признак нередко сигнализирует о том, что появилась половая инфекция.
  2. Дискомфорт или боль в мочеиспускательном канале. Подобные ощущения тоже сигнализируют о воспалительном процессе. Боль может усиливаться при мочеиспускании и какое-то время не проходить после него. Ждать, пока всё само пройдёт, не следует. Если симптом держится дольше пары дней, то нужно обязательно сделать анализ мазок на флору у мужчин.
  3. Бесплодие. Заподозрить данную проблему можно тогда, когда больше года у пары не получается зачать ребёнка. Причём попытки должны быть регулярными. Если зачатие не происходит, то тогда обследоваться следует обоим партнёрам. Поэтому мужчине придётся убедиться в том, что у него нет бесплодия.

Обязательно надо будет сдать анализ в том случае, если окажется, что у партнёра выявили венерическое заболевание. Тогда точно надо будет посетить врача, даже если характерных симптомов нет.

Представители сильного пола нередко интересуются тем, как берётся мазок на флору. Процедура достаточно простая и в большинстве случаев она не причиняет болезненных ощущений. Поэтому переживать по поводу неё не следует.

Чтобы взять материал для анализа, врач аккуратно введёт в мочеиспускательный канал стерильный инструмент, предназначенный для этой процедуры. Далее он выполнит лёгкий соскоб со стенки уретры, а затем содержимое нанесёт на специальные стёкла.

Инструмент вводится примерно на 3 сантиметра в глубину, так как считается, что именно на данном расстоянии находятся микроорганизмы. Если же подвинуться глубже 5 см, то тогда стенки будут стерильны. А это значит, что интересующую информацию узнать не удастся.

  1. как проводят мазок из уретрыСтёкла высушат на открытом воздухе и обязательно окрасят особыми препаратами.
  2. Далее дадут высохнуть, после чего будет проведено исследование под микроскопом. Как известно, у разных клеток своя реакция на окрашивание. Некоторые к ней чувствительные, а другие нет. Поэтому будет проще проводить исследование с использованием специального препарата.

Лаборант обращает внимание на определённые вещи.

  1. Во-первых, он смотрит на то, есть ли лейкоциты, а также эритроциты. Обязательно определяет их количество.
  2. Во-вторых, обращает внимание на клетки слущенного эпителия.
  3. Также важно убедиться в том, есть слизь и гной, или же они отсутствуют. В заключении определяется присутствие, тип, а также количество микроорганизмов.

Если же врач думает, что человек может быть заражён трихомонадами, то тогда сразу нужно будет исследовать полученный материал. В этом случае можно будет увидеть подвижных возбудителей инфекции.

Мазок на флору из уретры у мужчин – одно из самых распространённых диагностических исследований, применяемых в урологической практике

Что касается ощущений, то мужчины о процедуре отзываются по-разному. Некоторые говорят о том, что ничего неприятного не почувствовали. Другие же, которые сильно чувствительны, могут пожаловаться на болезненность процедуры.

Однако тут ещё важно то, насколько аккуратно доктор выполняет соскоб. Если же есть воспалительный процесс, то тогда процесс может действительно принести дискомфорт. Вполне возможно, что даже после окончание процедуры какое-то время будет присутствовать боль.

Однако обследование пройти придётся в любом случае, если необходимо проверить состояние здоровья. Тем более что даже если дискомфорт возникает, то он достаточно слабый.

Важно подготовиться перед тем, как сдавать данный анализ. Потому как в ином случае результат может быть искажён. Сейчас рассмотрим, как проходит подготовка к мазку на флору у мужчин. Тут есть один важный момент – если человек проходил лечение инфекции половых путей, то тогда желательно проводить обследование минимум через неделю после отказа от антибиотиков. Тогда можно будет точно понять, помогла терапия или нет.

  1. Прежде всего, запрещается употреблять алкоголь в течение суток. Желательно ещё раньше от него отказаться, чтобы получить достоверный результат. Если же человек выпил спиртной напиток, то тогда ему лучше подождать один день, а потом уже идти на процедуру.
  2. Также следует за сутки до посещения врача воздержаться от акта соития. Как минимум, половой контакт запрещается за 12 часов до сдачи соскоба.
  3. Крайне желательно, чтобы человек 2-3 часа до анализа не посещал туалет. Это нужно для того, чтобы удалось накопить бактериальную флору.

Отдельно могут назначить провокацию, когда подозревают скрытую инфекцию. В этом случае перед исследованием могут назначить одну из следующих мер:

  1. расшифровка анализа уретры у мужчинУпотребление на ужин острой, солёной и жирной еды. Подобное способно обострить недуг.
  2. Использовать такой инструмент, как буж. Он вводится в уретру и раздражает стенки мочеиспускательного канала.
  3. Посетить баню или принять горячую ванну. Существуют такие больницы, в которых перед взятием материала для исследования прогревают половые органы индуктотермическими токами.
  4. Принять спиртные напитки за день до исследования. В случае скрытой инфекции действительно могут посоветовать выпить алкоголь.
  5. Введение гоновакцины в мышцу. Подобное действие должен проводить исключительно врач.

Как правило, расшифровку мазка на флору у мужчин проводит лечащий врач. Поэтому самому человеку нет нужды разбираться со значениями и пытаться понять, есть ли патология. Однако если терзает любопытство, то тогда можно разобраться, что показывает мазок на флору у мужчин.

  1. уретра мужчиныОбязательно указывают лейкоциты, которое имеют обозначение «Le». Они представляют собой кровяные клетки, отвечающие за защиту человека от вредоносных микроорганизмов. Если всё нормально, то тогда их будет до 5 в поле зрения. Если же цифра будет больше, то тогда это говорит о наличии инфекции.
  2. Далее пишут про эритроциты, которые называют «Er». Это кровяные клетки, выполняющие функцию переноса кислорода. Если их до 3, то тогда всё нормально. Однако если их больше, и при этом показатель лейкоцитов превышен, то тогда подобное сигнализирует о воспалении из-за травмы или об опухоли полового органа.
  3. Эоинофилы, которые пишутся как «E» или как «Eo», напрямую касаются аллергии. Если их больше 10%, то тогда вероятна аллергическая реакция в организме.

Расшифровка результатов

Мазок из уретры должен систематически сдаваться мужчинами в профилактических целях. Однако чаще они обращаются за медицинской помощью, когда возникают неприятные ощущения в области половых органов. Врач назначает взятие мазка на флору, если есть подозрение на развитие у пациента какого-то заболевания мочеполовой системы, а также когда наблюдаются явные отклонения от нормы.

При таких симптомах мазок на флору назначается обязательно:

  • Мужчина жалуется на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.
  • Возникают проблемы с мочеиспусканием: болезненность, учащенность и т. д.
  • Наблюдаются патологические выделения из уретры.
  • На половом члене появилась сыпь.
  • В области половых органов мужчины наблюдаются другие неприятные ощущения: дискомфорт, тяжесть, боль.

Мазок из уретры позволяет определить:

  • наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • развитие воспалительного процесса;
  • венерическое заболевание.
  1. За два дня до визита рекомендуется воздержаться от половых связей.
  2. За неделю до взятия мазка на флору следует отказаться от приема лекарственных средств. Если речь идет об антибактериальных препаратах, прием которых прерывать нельзя, анализ будет проведен через 7 дней после окончания приема лекарств.
  3. Чтобы не смыть микрофлору уретры, не рекомендуется мочиться в течение 2-3 часов до визита к врачу.
  4. Последнее обмывание половых органов проводится за несколько часов до взятия анализа.

Если у доктора есть подозрение на наличие скрытой инфекции у пациента, он рекомендует «провокацию», которая усилит симптомы и улучшит диагностические показатели. В качестве таковой мужчине предлагается:

  • накануне сдачи анализов устроить себе ужин, состоящий из острых, копченых, жирных и соленых блюд;
  • посетить сауну или принять горячую ванну;
  • выпить незначительную дозу алкоголя;
  • применить гоновакцину.

Полученные результаты могут интерпретироваться исключительно специалистом. От правильной расшифровки анализа на флору зависит адекватность лечения. Какие же показатели можно получить, взяв мазок из уретры?

Лейкоциты

Допускается присутствие лейкоцитов в анализе на флору в незначительном количестве, а именно не более 5 штук. Если результаты исследования показали, что их больше, это может означать следующее:

  • в мочеполовой системе мужчины развивается инфекционный процесс;
  • в мочеиспускательном канале или предстательной железе присутствует новообразование.

Точнее оценить ситуацию поможет расположение клеток на предметном стекле.

Если в поле зрения обнаружено больше сотни лейкоцитов, есть основания заподозрить у пациента трихомониаз или гонорею. Определить инфекционного возбудителя или вид опухоли врач может только после проведения дополнительных обследований.

Эпителий

Эпителием называют клетки, которые отслоились с поверхности слизистой. Содержание в материале в количестве до 10 штук считается нормой. Если при исследовании флоры их больше, это говорит о патологическом процессе в уретре и вероятности присутствия болезнетворных бактерий.

Этот показатель анализируется в совокупности с предыдущим. Если речь идет об остром воспалительном процессе, он проявит себя равным количеством эпителиальных клеток и лейкоцитов. Преобладание эпителия над лейкоцитами говорит о хронической форме заболевания.

В небольшом количестве в мазке на флору может содержаться слизь. Если же обнаружено значительное ее количество, это говорит о присутствии патогенных микроорганизмов, которые обосновались в мочевыводящих путях мужчины. Возможно, это:

  • трихомонады;
  • различные кокки;
  • кандиды;
  • хламидии и др.

Если повышенное содержание слизи сочетается с большим количеством лейкоцитов и клеток эпителия, это говорит о наличии инфекции в острой форме. При хроническом процессе эпителий и слизь будут преобладать над защитными клетками крови. Такая комбинация может говорить о скрытом воспалении.

Микрофлора

Условно патогенные микроорганизмы, к которым относятся энтеро-, стрепто- и стафилококки могут в незначительном количестве присутствовать во флоре уретры. Однако их повышенное содержание — свидетельство развития уретрита и некоторых других заболеваний.

В мазке здорового мужчины гонококки отсутствуют. Если же они обнаружены во время обследования, это говорит о гонорее. Верным признаком трихомониаза являются трихомонады в мазке. Кроме этого, в материале может быть выявлен грибок, что свидетельствует о грибковом поражении мужского организма.

Если у мужчины отсутствуют жалобы в области половых органов, мазок из уретры рекомендуется сдавать один раз в год. Но даже при незначительном дискомфорте к урологу следует обращаться незамедлительно. Вовремя поставленный диагноз — залог успешного лечения.

Мазок может показать любые инфекции, но лишь при соблюдении некоторых условий:

  • прошел инкубационный период, и началось выделение возбудителя во внешнюю среду;
  • клинический материал взят из участка мочеполовой системы, где локализован воспалительный процесс;
  • соблюдаются все правила забора урологического мазка.

Некоторые инфекции попадают в урогенитальный тракт, но обнаружить их там на определенном этапе заболевания нельзя. Например, сифилис или ВИЧ.Их обычно выявляют в крови.

Но большинство других возбудителей могут быть обнаружены при взятии мазка тем или иным способом.

Это могут быть микроорганизмы:

  • специфические (инфекции с половым путем передачи);
  • неспецифические (гнойные бактериальные воспалительные процессы).

По этиологическому фактору инфекции, которые можно обнаружить в урологическом мазке, делятся на:

  • грибковые;
  • протозойные;
  • бактериальные;
  • вирусные.

Поговорим подробнее о том, какими методами какие инфекции можно обнаружить.

Самый простой и быстрый метод диагностики – микроскопический.

После забора мазка клинический материал помещается на предметное стекло. Он фиксируется и окрашивается, обычно по Граму. После этого доктор изучает препарат под микроскопом.

Чувствительность этого метода не столь высокая, как у других диагностических тестов. Зато можно буквально в течение 1 часа после обращения пациента выявить целый ряд возбудителей инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

Среди них:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • гарднереллез.

Можно также увидеть признаки хламидиоза (внутриклеточные включения), но в этом случае диагноз не выставляется. Назначается лишь дополнительное исследование на хламидии, чтобы подтвердить или исключить присутствие этого возбудителя.

Прочие микроорганизмы в мазке не видны. Да и перечисленных возбудителей обычно можно выявить лишь при выраженной клинической симптоматике. То есть, когда имеются выделения из уретры или влагалища.

ПЦР – универсальный метод диагностики инфекций. Суть его состоит в том, что после взятия урологического мазка материал исследуют при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

Цель её – обнаружить участок ДНК, который аналогичен образцу. В качестве образца используется фрагмент генетического кода, который присущ только определенному микроорганизму. Например, можно провести ПЦР на хламидиоз, трихомониаз или герпес.

Часто доктор назначает анализ сразу на 10-15 инфекций. Это позволяет точно установить всех возбудителей, которых может обнаруживаться сразу несколько.

ПЦР позволяет быстро получать достоверные результаты. В том числе они могут быть количественными. То есть, показывать концентрацию микроорганизмов в единице объема клинического материала.

Количественные тесты обычно используются для диагностики инфекций, которые вызывают воспалительные процессы только при достижении высоких концентраций. Например, для микоплазмоза, уреаплазмоза, кандидоза. С помощью ПЦР могут быть обнаружены грибы, вирусы, простейшие и бактерии.

Бактериологический метод предполагает высевание урологического мазка на питательную среду.

Посев на флору чаще делают у женщин. Потому что у них во влагалище живет большое количество различных микроорганизмов. Это лактобактерии, транзитная и условно-патогенная флора.

Большинство микроорганизмов не вызывают воспалительных процессов. Но иногда они возможны, если их популяция чрезмерно увеличивается. Тогда возможны как воспалительные заболевания (вагиниты, уретриты, циститы), так и явления дисбиоза.

При дисбиозе воспаления нет, но есть другие симптомы. Это неприятно пахнущие обильные выделения из влагалища, зуд, сухость и т.д.

Мазок из уретры у мужчин на флору

Дисбиоз влагалища не только нарушает качество жизни, но и повышает риск ИППП. Потому что снижается количество лактобактерий, которые за счет продукции молочной кислоты защищают половые органы от «непрошенных гостей». В ходе исследования могут определяться разные микроорганизмы.

В основном это:

  • энтеробактерии;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • коринебактерии;
  • гемофильная палочка;
  • дрожжи.

Определяется их концентрация в КОЕ. Если она выше 104, то проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

Все эти данные предоставляются в результатах анализа. Они позволяют выбрать оптимальный препарат для антибиотикотерапии.

Урологический мазок может быть использован для диагностики половых инфекций культуральным методом. Для этого его высеивают на питательные среды.

Они разные для разных возбудителей. Таким способом невозможно диагностировать вирусные ИППП. Но можно выявить бактериальные, протозойные и грибковые инфекции.

Врач может назначить посев урологического мазка на:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • микоплазмоз.

Тест высокочувствительный и специфичный. Он дает возможность выявить, к каким препаратам чувствительны возбудители.

<img src='https://medcentr-diana-spb.ru//i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-iz-uretryi.jpg?fit=988,642

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector