Симптомы и лечение уретрита у мужчин

Описание и классификация

Уретрит — это развитие патологического процесса внутри уретры, в которой во время мочеиспускания и сексуальной активности усиливаются болевые ощущения.

Классификация острого уретрита:

  1. Инфекционный тип. Воспаление мочеиспускательного канала происходит под воздействием бактерий и микроорганизмов. При попадании патогенного возбудителя инкубационный период длится от двух до семи дней.
  2. Неинфекционная разновидность. Появление дискомфортных состояний происходит из-за индивидуальных реакций организма, травм и застойных явлений. Неприятные ощущения могут возникать сразу или через несколько часов.

Осложнением уретрита считаются такие заболевания, как: орхит, везикулит, простатит и баланит.

Уретрит у мужчин – это воспаление уретры, канала, по которому выходит моча. Причины его появления — инфекция или механическая травма. Инфицирование происходит при половом акте, если партнер болен ЗППП, вследствие плохой гигиены. Травмы появляются из-за медицинских процедур, мочекаменной болезни. Нередко болезнь развивается после переохлаждения, когда снижается иммунитет и патогенные микроорганизмы активизируются. Возможные осложнения: воспаление предстательной железы, яичек, бесплодие.

Возникновение уретритов сопровождается воспалением слизистых, выстилающих уретру. Клиническими признаками уретрита у мужчин являются жгучие боли, усиливающиеся во время мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание, слизистые, появление патологических выделений и т.д.

При отсутствии своевременной терапии, острый уретрит у мужчин может принять хроническое течение, которое гораздо хуже поддается лечению, сопровождается частыми рецидивами и такими осложнениями как развитие стриктур уретры (ее рубцовых сужений), нарушений половой функции, фимозов, баланитов, баланопоститов и т.д.

Необходимо также учитывать, что бактериальный уретрит у мужчин может сопровождаться присоединением восходящей инфекции (простатиты, воспаления почек, мочевого пузыря и т.д.).

Читайте далее: Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками

Причины уретрита у мужчин

Венерические заболевания, связанные с попаданием инфекции (гонококка, трихомонада, гонореи), приводят к развитию острого уретрита.

Условно-патогенная микрофлора — кишечная палочка, стафилококк, энтеробактер — также склонна провоцировать появление уретрального воспаления, однако чаще при таком виде уретрита наблюдается умеренное или слабое воспаление.

Возникнуть острое жжение в паховой области может и после переохлаждения, а также попадания в уретру раздражающих элементов — химически агрессивных веществ.

Механически повредить уретру можно вследствие некачественно выполненной медицинской услуги, в первую очередь катетеризации.

Практически всегда воспаление уретры происходит при развитии злокачественных опухолей в трубковидном органе.

Предупреждение. В группе риска находятся лица, страдающие мочекаменной болезнью: выход камней способен существенно повредить мочеиспускательный канал.

У мужчины причины уретрита точно такие же, как и у женщин – инфицирование мочевыводящих путей бактериями, вирусами и грибами. Инкубационный период инфекционного заболевания имеет достаточно широкий диапазон – от 5-7 дней до месяца, в зависимости от формы воспалительного процесса и иммунной системы больного.

Специалисты называют такие основные причины инфекционного воспаления уретры:

  1. ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. К их числу принадлежит вирус простого герпеса, аденовирус, вирус папилломы человека, уреаплазмы, гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибы. Очень часто уретрит является лишь признаком других серьезных инфекционных заболеваний, протекающих в организме мужчины, которые передаются во время полового акта.
  2. Нарушения обмена веществ в организме.
  3. Чрезмерное употребление в пищу слишком острой, соленой, кислой пищи, которая попадает в мочу и раздражает слизистую оболочку уретры.
  4. Застой венозной крови в подслизистой оболочке уретры. Этот процесс приводит к развитию такой формы заболевания уретры, как конгестивный уретрит. Застой венозной крови в уретре возникает в результате развития таких патологических процессов, как геморрой, хронические запоры, прерванные половые акты.
  5. Воздействие на организм токсических веществ.
  6. Аллергические реакции, вызванные некоторыми раздражающими факторами – средствами личной гигиены, пищевыми продуктами, медицинскими препаратами.

В большинстве случаев заболевание уретрит у мужчин вызвано инфекциями, передаваемыми половым путем. Несоблюдение правил личной гигиены – второй из основных факторов, провоцирующих развитие инфекционного заболевания уретры. Гораздо реже болезнь может развиваться в результате проникновения патогенных агентов из других очагов воспаления в мужском организме.

Среди факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса в уретре мужчины, урологи называют следующие:

  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • погрешности в питании;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • механические повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которые чаще всего возникают при некоторых медицинских манипуляциях.

Бактериальный уретрит у мужчин – самая распространенная форма воспалительного процесса в уретре. Именно действие бактерий является основной причиной развития этого инфекционного заболевания. В организме здорового человека ведет свою жизнедеятельность множество микроорганизмов – это стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла.

Известны такие благоприятные факторы для развития бактериального уретрита:

  • случайный незащищенный половой акт;
  • травмы органов малого таза, в том числе и мочеиспускательного канала;
  • в результате медицинских манипуляций;
  • травматизация уретры во время выхода камней и песка вместе с мочой;
  • бужирование уретры из-за стеноза;
  • общее снижение иммунитета.

Первые симптомы бактериального уретрита проявляются спустя 7-14 дней после возникновения факторов, способствующих развитию заболевания. Проявляется патологический процесс следующими симптомами:

  • боль в надлобковой области;
  • резкие жгучие боли во время мочеиспускания;
  • выделения из уретры необычного характера – чаще они серозно-гнойные или слизисто-пенящиеся;
  • наличие неприятного запаха при выделениях из уретры;
  • краснота и отечность половых органов.

Причинами развития воспаления слизистой могут служить:

  • инфекции;
  • нарушение правил личной гигиены (наиболее частая причина уретрита у мальчиков);
  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные или эндокринные патологии и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию уретрита у мужчин, являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • незащищенный секс;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие половых инфекций.

Типы воспалений при уретрите у мужчин

В зависимости от причин возникновения уретрита его делят на специфический и неспецифический. Первый тип заболевания вызван инфекциями, которые передаются во время полового акта (возбудители – гонококк, герпес, уреаплазма, трихомонада, хламидии, микоплазма, гарднерелла). Возникновению неспецифического вида способствует нарушение микрофлоры, вызванное грибком, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Рассмотрим подробнее различные виды заболевания

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита являются бактерии трихомонады, которые передаются половым путем и способны вызывать острое раздражение. При активном воздействии возбудителя из головки полового члена могут появляться белесые или прозрачные выделения. Пациенты испытывают классические симптомы, а также ощущение «мурашек» в зоне гениталий.

Бактериальный

Бактериальный вид ­относят к неспецифическим разновидностям болезни. Патологический процесс вызывают различные микроорганизмы, в основном – хламидии, стрептококки, кишечные палочки. Воспаление мочеиспускательного канала сопровождают гнойные выделения.

Кандидозный

Кандидозный или микотический уретрит – редкое явление. Он может появиться у мужчин, имеющих такое заболевание, как диабет, или перенесших длительное лечение антибактериальными средствами. Этот вид характеризуется творожистыми белыми или водянистыми выделениями, слабо выраженной симптоматикой. Может осложняться простатитом.

Неспецифический

Неспецифический уретрит – болезнь, которая была вызвана возбудителем, отличным от специфических бактерий (герпеса, хламидий и др.), или сразу несколькими микроорганизмами. Сейчас данная область недостаточно изучена, врачи только ищут конкретные причины, вызывающие такой вид недуга. Это может быть аллергическая реакция, простатит.

Острый гонорейный­

Гонорейный уретрит у мужчин – венерическая болезнь, которая проявляется вследствие заражения грамотрицательными диплококками. Они не только поражают уретру и способствуют ее воспалению, также инфицируются слизистые оболочки мочеполовой системы. Гонорейный уретрит характеризуется покраснением выходного отверстия уретры, гнойными выделениями, уплотнением на головке, острой болью, жжением.

Гонококковый

Гонококковый уретрит может иметь бессимптомное течение или характеризуется гноем, который выделяется из уретры, припухлостью ее выходного отверстия, гиперемией. Бессимптомное течение опасно – оно может послужить дальнейшему заражению половых партнеров. Поэтому мужчинам, имеющим частые половые связи с разными женщинами, следует регулярно обследоваться.

Негонококковый

Негонококковый уретрит у мужчин способны вызвать разные микроорганизмы, но на первом месте находятся хламидии. Также появление заболевания может быть спровоцировано герпесом, кишечной палочкой. Это один из самых распространенных видов заболевания.

Гарднереллезный

Гарднереллезный бактериальный уретрит мало изучен врачами, потому что протекает у мужчины практически бессимптомно и может пройти сам по себе, но иногда вызывает осложнения – куперит, эпидидимит.

Грибковый

Одной из самых частых причин заболевания грибковым уретритом является попадание болезнетворных микроорганизмов в организм мужчины при половом акте. Этому ­способствует понижение иммунитета. Симптомы – водянистые белесые выделения, «творожный» налет.

Задний­

При заднем уретрите воспалительный процесс происходит в перепончатой и предстательной железах. Симптоматика этого вида: мутная консистенция мочи, кровяные выделения, учащенные позывы к мочеиспусканию, сильная боль в конце выхода мочи.

В урологии известно несколько классификаций воспалительного процесса уретры у мужчин. В зависимости от типа возбудителя различается специфический и неспецифический уретрит. Специфическая форма заболевания возникает в результате попадания в мочевыводящие пути инфекционных агентов, передаваемых половым путем – микоплазм, хладимий, уреаплазм, гонококков, трихомонад, гарднерелл, вируса герпеса и других. Неспецифический уретрит у мужчин вызван действием условно-патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибов.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

  • первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Воспаление при уретрите у мужчин делится на такие типы в зависимости от конкретного возбудителя инфекции:

  • гонорейный;
  • трихомонадный;
  • гарднереллезный;
  • уреаплазменный;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • кандидозный;
  • герпетический;
  • туберкулезный;
  • аллергический;
  • смешанный.

Уретрит у мужчин бывает специфическим, неспецифическим, первичным, вторичным.

Специфический и неспецифический

Специфический уретрит может возникнуть в результате половых контактов с человеком, страдающих от венерических заболеваний. Врачи настоятельно рекомендуют использовать местную контрацепцию, однако даже презервативы не дают гарантии стопроцентной защиты от инфицирования.

От неспецифического данная форма отличается тем, что в роли возбудителя выступают трихомонады, хламидия, гонококк, гарднерелла. Именно поэтому лечение основывается, в первую очередь, на том, чтобы ликвидировать инфекционных агентов и подавить их размножение, восстановить основные функции мочевыделительной системы.

Уретрит у мужчин симптомы лечение

Сложность специфического уретрита заключается в завуалированности его симптоматики. Клиническая картина не является ярко-выраженной, пациент не всегда распознает патологию на ранней стадии, теряется время и болезнь перетекает в запущенную форму, а иногда даже в хронику.

Анатомическое строение мочеиспускательного канала у мужчин существенно отличается от женского: он длинный, изогнутый. Именно это становится причиной того, что канал уретры препятствует равномерному распространению колоний и своевременному вымыванию вместе с мочой. Поэтому мужчины переносят болезнь тяжелее, чем женская половина общества.

Неспецифический уретрит вызывается патогенными микроорганизмами, которые имеют бактериальную флору. Возбудителем может стать:

  • стафилококк;
  • грибки;
  • кишечные палочки;
  • стрептококк.

Важно отметить, что эти бактерии присутствуют в определенном количестве в каждом живом организме. Чтобы запустить воспалительный процесс, необходимы соответствующие факторы, такие, как:

  • беспорядочные половые контакты;
  • нарушение правил гигиены;
  • ношение нижнего белья, выполненного из синтетики;
  • переохлаждение.

Первичный и вторичный

Первичный и вторичный уретрит имеют свои различия. Первичный способствует воспалению каналу уретры, когда инфекционный агент локализуется именно в мочеиспускательном канале. В основном это происходит после полового сношения с человеком, страдающим венерической болезнью.

Вторичный начинается, если в близлежащих органах появилась инфекция. Микроорганизмы патогенной флоры начинают двигаться к мочевыделительной системе, в результате развивается уретрит.

Негонококковый и аллергический уретрит у мужчин

Медикаменты, способствующие устранению воспаления уретры, включают не только антибиотики и антисептики, но и иммуномодуляторы и витамины.

Доксициклин.

Препарат, специально созданный для лечения гонококкового уретрита, предполагает двукратный прием таблеток по 100 мг в течение недели.

Ограничения на прием: индивидуальная непереносимость, лейкопения, возраст до 8 лет.

Левофлоксацин.

Сильный антибиотик, принимаемый в течение 7 дней по 150 мг два раза в сутки.

Средство предназначено для устранения микроорганизмов — хламидий, уреаплазмы, микоплазмы.

Средство от острого уретрита нельзя принимать лицам до 18 лет, эпилептикам и лицам, которые ранее лечились препаратами с хинолами.

Эритромицин.

Курс лечения предполагает аналогичную схему приема, как и у Левофлоксацина, но только не два, а четыре раза в сутки.

Табу на прием: желтуха в анамнезе, функциональные нарушения печени и гиперчувствительность к макролидам.

Применяется для лечения урологических инфекций, устойчивых к стрептомицину и тетрациклину.

Метронидазол.

При трихомонадном уретрите часто назначают именно Метронидазол, выпускаемый в виде таблеток.

Нельзя принимать при печеночной недостаточности, лейкопении и гиперчувствительности.

10-дневной курс лечения уретрита включает прием 0,25 гр. два раза в сутки.

При необходимости повторный курс проводится через 3–6 недель.

Мирамистин.

Жидкий антисептик, активно используемый в дерматовенерологии, имеет удобный наконечник, который вводится в уретру для внутреннего впрыскивания раствора.

Мирамистин используется в качестве основной терапии при лечении неинфекционных воспалений и в качестве дополнительной — при инфекционных уретритах (в том числе сифилисе, гонорее, трихомониазе).

2–3 мл вводятся в канал три раза в сутки, максимальная продолжительность лечения — 10 дней. В течение часа нельзя мочиться.

Запрет на использование — непереносимость.

Тавегил.

Лечение острого аллергического уретрита проводится с помощью антигистаминного средства, эффективно устраняющего генитальную аллергию, включая эпидермальный некролиз, баланопостит и сопутствующие неприятные ощущения — зуд, покраснение, отек.

Лечение продолжается до 10 дней, принимаются таблетки утром и вечером, противопоказан Тавегил при одновременном приеме ингибиторов МАО и болезнях бронхов.

Полиоксидоний.

Известный иммуномодулятор, который выпускается производителем в виде таблеток и ампул.

Полиоксидоний позволяет быстрее справиться с воспалением за счет активизации так называемого иммунного ответа.

При остром уретрите чаще проводится инъекционная терапия в течение 5–10 дней по 6 мг ежедневно (на четвертый день делается перерыв, затем курс лечения уретрита продолжается).

Не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности.

Ацикловир.

Противовирусная мазь, используемая для устранения герпесного уретрита, наносится от 5 до 10 дней на места поражения (до пяти раз в день).

Единственное ограничение — непереносимость действующего вещества.

Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше. Основной симптом заболевания – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него. Именно этот симптом чаще всего заставляет мужчину обратиться к врачу.

Так же пациента могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, покраснение и склеивание губок уретры, особенно, по утрам, возможно появление крови в моче или семенной жидкости. Мужчина, страдающий уретритом, также может испытывать боли или другие неприятные ощущения во время полового акта.

Через 7-14 дней описанные симптомы стихают, если острый уретрит не лечить или лечить неправильно, то болезнь перейдет в хроническую форму, лечение которой более сложное, длительное и дорогостоящее. При своевременном обращении к врачу, острый уретрит обычно излечивается за 7-10 дней без каких-либо последствий.

Симптомы хронического уретрита схожи с симптомами острой формы заболевания. Вне обострения мужчину обычно ничего не беспокоит, однако, при воздействии неблагоприятных факторов, воспалительный процесс обостряется. Пациента могут беспокоить несильные боли в уретре при мочеиспускании и после него, необильные выделения из отверстия мочеиспускательного канала и другие признаки, характерные для острого уретрита, но они будут менее интенсивными.

У мужчин встречается и бессимптомное течение уретрита, в таком случае он может быть диагностирован случайно при обследовании по другому поводу. Первое обострение заболевания может наступить и через несколько месяцев, и даже лет после заражения.

При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к урологу. Пациенту необходимо пройти обследование для выявления возбудителя заболевания и определения чувствительности его к антибактериальным препаратам. Не стоит удивляться, если врач, помимо мазка из уретры, назначит анализы крови для выявления инфекций, передаваемых половым путем.

Антибиотики – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.

Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Врач может назначить также и местное лечение, дополнительно к антибактериальной терапии, чаще всего такой метод лечения применяется при уретритах, вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем. Проводятся инстилляции (капельное введение лекарственных препаратов в уретру) растворов Мирамистина, Хлоргексидина, Декасана и др.

Поскольку в большинстве случаев у мужчин, страдающих уретритом, снижен иммунитет, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Компливит, Биомакс, Алфавит и др.), а также иммуномодуляторов растительного происхождения (эхинацея, женьшень, лимонник, элеутерококк и др.).

Так как при лечении уретрита назначается антибактериальная терапия, то следует задуматься о профилактике дисбактериоза. Рекомендуется провести курс лечения препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника (Линекс, Нормофлорин, Бифиформ, Аципол и др.).

При лечении уретрита также следует уделить внимание диете. На время лечения и на несколько месяцев после его окончания следует убрать из рациона острые, соленые, маринованные, копченые блюда, прекратить употребление алкоголя. Соли и кислоты, выводящиеся с мочой, могут раздражать слизистую оболочку мочевых путей, тем самым поддерживая воспалительный процесс.

Полезно пить соки и морсы из клюквы, брусники, черной смородины. Также врач может рекомендовать принимать отвары лекарственных травяных сборов, обладающих противовоспалительным и мочегонным эффектом (хвощ полевой, трава зверобоя, листья брусники и др.). Пациентам необходимо соблюдать питьевой режим с целью сохранения регулярного мочеиспускания. Это обеспечивает промывание уретры и удаление с мочой бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

На время лечения следует воздержаться от половых контактов, либо использовать барьерный метод контрацепции (презерватив). Половому партнеру заболевшего мужчины также следует пройти обследование и, при необходимости, лечение, особенно в том случае, если уретрит вызван инфекциями, передаваемыми половым путем. После окончания курса лечения необходимо пройти повторное обследование для оценки эффективности проведенной терапии.

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

По длительности и течения уретрита у мужчин различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острый уретрит у мужчин представляет собой первичную форму болезни, для которой характерной является ярко выраженная клиническая картина. Основной симптом –воспаление уретры. Обычно развитие острого уретрита связано с проникновением патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал во время полового акта с женщиной, зараженной определенной инфекцией или являющейся ее носителем.

Для острой формы заболевания характерной является следующая симптоматика:

  • покраснение мочеиспускательного канала, плоти и головки полового члена;
  • при пальпации полового члена мужчина испытывает сильные боли;
  • выделения из уретры различного характера;
  • образование корочек в результате засыхания выделений.

Хронический уретрит обычно возникает при запущенности острой формы заболевания или в результате его неправильного лечения. Болезнь характеризуется длительным течением и возникновением ряда осложнений – сужение и деформация мочеиспускательного канала, простатит, эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка).

Симптомы хронического уретрита у мужчин выражены слабо, возможным даже является бессимптомное течение болезни. Вылечить хронический уретрит гораздо сложнее, чем острый.

Эффективным может быть лечение симптомов хронического уретрита у мужчин только в результате точного определения возбудителя и правильного назначения препаратов.

Симптомы и признаки­

Учитывая физиологические различия в строении мужской половой системы и женской (длина уретры больше), медики выделяют некоторые отличия в симптоматике уретрита у сильной половины человечества.

Симптомы острого уретрита:

  • сильная боль в пенисе;
  • выделение гнойных и слизистых сгустков из уретры;
  • покраснение окончания мочеиспускательного канала;
  • иррадиирование боли в лобковую область.

При сильном воспалительном процессе покраснение может захватывать и головку полового члена, а также крайнюю плоть. Появление выделений (обычно сине-зеленых со зловонным запахом) приводит к смазыванию и слипанию выхода канала, приводящих к дробному мочеиспусканию.

Важно. Появление крови в сперме и моче свидетельствует о присутствии повреждений слизистой уретры.

Внимательное отношение к симптомам болезни поможет избежать длительного лечения, предупредить ее развитие. Основные признаки:

  • Зуд, острые болевые ощущения во время выхода мочи, жжение.
  • Выделения, которые в основном имеют неприятный запах.
  • Изредка наблюдается гипертермия.

Инкубационный период, после которого проявляется симптоматика болезни, зависит от типа недуга ­и составляет от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Опытный специалист назначит необходимые анализы, чтобы определить, какой вид поразил организм мужчины, и обеспечит необходимое лечение.

Методы диагностики:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи на лейкоциты.
  • Исследование на венерические болезни.
  • Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
  • УЗИ органов малого таза.

Симптомы уретрита у мужчин

При поражении мочеиспускательного канала этим возбудителем болезнь может длительное время характеризоваться скрытым течением – от недели до 2 месяцев. Чаще всего первые симптомы трихомонадного уретрита у мужчин обнаруживаются спустя 10-14 дней с момента заражения трихомонадой. В инкубационный период проявление симптомов болезни незначительное, больной может обнаружить скудные выделения из уретры, ощущать легкий дискомфорт во время мочеиспускания, жжение и зуд слизистых оболочек в области гениталий.

После скрытого периода развития инфекции она переходит в острую форму, когда симптомы становятся более выраженными. Больного беспокоит зуд, жжение, скудные выделения белого цвета, примесь крови в сперме, учащенное и болезненное мочеиспускание.

Если не провести своевременное и адекватное лечение болезни, симптомы инфекции примут сглаженный характер и уретрит перейдет в хроническую форму. Симптомы хронической трихомонадной инфекции очень схожи с проявлениями гонореи – периоды облегчения чередуются с обострением, которое усиливается после половых актов и употребления алкоголя.

Трихомонадный уретрит чреват многим серьезными осложнениями, среди которых:

  • простатит;
  • трихомонадная язва;
  • эпидидимит;
  • трихомонадные везикулиты;
  • трихомонадная инвазия.

При обнаружении первых признаков инфекционного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-андрологу или венерологу.

Как правило, специалисту для определения бактериального происхождения инфекции достаточно осмотра пациента. Однако с целью дифференциальной диагностики пациенту назначаются анализы на ИППП.

При обнаружении первых симптомов лечение уретрита у мужчин длится от полутора недель до нескольких месяцев. Продолжительность терапии зависит от запущенности заболевания, состояния иммунной системы пациента и сопутствующих инфекций, протекающих в организме больного.

Терапия лекарственными препаратами назначается только при определении возбудителя инфекции. Для уничтожения трихомонад используются антибиотики, которые воздействуют на простейшие микроорганизмы.

Эффективным антибиотиком является метронидазол и его аналоги

Трихопол, Флагил,

Нитазол, Фазижин,

Метрогил.

В результате распада тканей под действием гонококков образуется гной, он может быть серого или зеленого цвета. Гонорейный уретрит у мужчин начинает себя проявлять спустя 3- 5 суток с момента заражения организма гонококками. Отличительной особенностью этих микроорганизмов является то, что они вездесущи, кроме того, имеют способность длительное время не давать о себе знать, но потом снова начинают свою активность.

Симптомы гонорейного уретрита у мужчин могут варьироваться в зависимости от того, где локализовался возбудитель. Если гонококки поразили передний отдел уретры, то состояние пациента на начальной стадии течения болезни удовлетворительное, а боли слабовыраженные. При попадании гонококков в задний отдел мочеиспускательного канала возможным становится повышение температуры тела до 38-39,5 градусов, появляются признаки интоксикации организма, боль носит ярко выраженный характер.

Лечение гонорейного уретрита проводится врачами-венерологами. На период терапии важно исключить из рациона больного жирную, соленую и острую пищу, а также алкогольные напитки. Специалисты отмечают, что гонококки со временем стали более устойчивыми к действию антибиотиков, которые ранее считались эффективными.

бензилпенициллин; бициллин;

ампиокс;

левомицетин.

При хронической форме воспалительного процесса в уретре, вызванного действием гонококков, венерологи могут назначить антибиотики тетрациклинового ряда

эритромицин, олететрин,

канамицин, клафоран.

Оротат калия – по 0,5 г два раза в день в течение двух недель;

Метилурацил – принимают после еды по 0,5 г два раза в сутки на протяжении 14 дней;

Глицирам – по 0,005 г 3 раза в день, курс лечения составляет 10 дней;

Экстракт алоэ – вводится подкожно по 1 мм в день, курс терапии длится месяц.

Острый уретрит у мужчин

Заболевание может проявляться появлением:

  • прожилок крови в сперме и моче;
  • мутной мочи с длинными беловатыми нитями или осадком;
  • выделений из уретры слизистого или гнойного характера;
  • желтоватых корок на головке пениса;
  • покраснения и отечности головки полового члена;
  • покраснения и отека губок уретры;
  • болей и жжения в уретре, усиливающихся во время мочеиспускания;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • болей и зуда в паху;
  • лихорадки (редко);
  • болей во время полового акта;
  • снижения полового влечения;
  • болезненной эрекции.

Хронический уретрит у мужчин

Проявления хронического воспаления практически не отличаются от симптомов острого. При хронических воспалениях отмечаются менее обильные выделения, однако характерно появление мутной мочи, часто с резким неприятным запахом.

Может отмечаться боли в пояснице, также снижение полового влечения и эректильная дисфункция. При присоединении рубцового сужения уретры отмечается задержка мочеиспускания.

Кандидозный уретрит у мужчин

Кандидозные уретриты сопровождаются появлением творожистых налетов или пленок на головке пениса, густых слизистых выделений с творожистыми хлопьями.

Также отмечается сильный зуд и жжение уретры, гиперемия головки пениса и другие симптомы острого воспаления.

Диагностика уретрита у мужчин

Для постановки диагноза специалист использует правильно собранный анамнез и жалобы больного, а также проводит осмотр половых органов мужчины. Затем приступают к основным методам лабораторной диагностики:

  • общий анализ мочи, двух и трехстаканные пробы;
  • бактериологический посев выделений из уретры с целью определения типа возбудителя;
  • бактериальные посевы мазков из уретры на питательную среду для определения эффективности антибиотика;
  • ПЦР – применяется для определения ряда возбудителей воспалительного процесса;
  • микроскопическое исследование мазка из мочеиспускательного канала под увеличением.

Лечение уретрита у мужчин народными средствами

Доксициклин.

Левофлоксацин.

Эритромицин.

Метронидазол.

Мирамистин.

Тавегил.

Полиоксидоний.

Ацикловир.

Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя и сигарет.

Антибиотики

Курс антибиотикотерапии назначается после обследований: внешнего осмотра, анализа крови, мочи, взятия мазка. Тогда определяется тип уретрита, возбудитель, который его спровоцировал. При лечении исключено употребление общих антибиотиков, так как чувствительность бактерии к лекарству зависит от ее штамма. Какие антибиотики используют для лечения?

Антибиотики группы нитроимидазолов:

  • Метронидазол. Противомикробное средство, способствующее уничтожению клеток простейших, нарушает синтез ДНК микроорганизмов, что способствует их гибели. Препарат эффективен при трихомонадном уретрите, выпускается как раствор для инъекций, в виде свечей, таблеток. Возможны побочные реакции: тошнота, боли в животе, головная боль диарея, аллергические реакции, анорексия, неприятный привкус во рту, сухость, недержание мочи, изменение ее окраски.

Лекарство противопоказано при лейкопении, органических поражениях нервной системы, при почечной недостаточности, аллергии на компоненты, входящие в состав.

  • Секнидазол. Провоцирует гибель клетки возбудителя, эффективен при борьбе с бактериями трихомонадами. Выпускается в виде гранул, которые нужно растворять перед пероральным приемом. Может вызвать побочные эффекты: тошноту, диарею, неприятный привкус во рту, стоматит, лейкопению, аллергические реакции, головокружение, атаксию. Противопоказан при болезнях крови, поражениях ЦНС, аллергии на препарат.

Группы тетрациклинов:

  • Доксициклин. Подавляет синтезирование белка микроорганизмами. Помогает в лечении гонококкового и не-гонококкового уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь. Может вызвать расстройства пищеварительной системы, а также анемию, тромбоцитопению, аллергические реакции.

Противопоказания: не рекомендуется принимать детям до 8 лет, при печеночной недостаточности, лейкопении, аллергии на лекарство.

Фторхинолоны:

  • Моксифлоксацин. Подавляет активность микроорганизмов, эффективен против множества возбудителей. Назначается при широком спектре заболеваний, а также во время лечения уретрита мужчин. Существует в виде раствора для инфузий и таблеток. Частые побочные реакции: боль в животе, диспепсия, головокружение, головная боль, изменение вкуса. Противопоказания: эпилепсия, гиперчувствительность, сильная диарея, возраст до восемнадцати.
  • Офлоксацин. Дестабилизирует ДНК инфекционных возбудителей, воздействует на множество бактерий. Препарат назначают во время лечения любого типа уретрита. Лекарственная форма – капсула. Возможны побочные эффекты: расстройства пищеварительной, нервной системы, нарушения вкуса, слуха, обоняния, аллергические реакции. Противопоказан детям до 18, во время эпилепсии, после черепно-мозговых травм, инсульта, если есть аллергия на препарат.
  • Левофлоксацин. Подавляет синтез ДНК множества микробов. Форма выпуска: таблетки, раствор для инфузий. Возможные неприятные реакции: расстройства системы пищеварения, снижение давления, гипогликемия, расстройства нервной системы, нарушения работы органов чувств. Противопоказания: эпилепсия, возраст до 18, поражение сухожилий после лечения хинолонами.

Триазолы:

  • Флуконазол. Средство, уничтожающее грибок, помогает во время лечения кандидозного уретрита. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для перорального приема и для инфузий, сироп. Побочные действия: тошнота, метеоризм, изменение вкуса, головокружение, головная боль. Узнайте подробнее, как принимать флуконазол.

Противопоказан при одновременном приеме с терфенадином, астемизолом.­

Хиноксалины:

  • Диоксидин. Антибактериальное средство, которое помогает тогда, когда другие лекарства неэффективны. Выпускается как мазь, аэрозоль, раствор для инъекций, наружного, внутриполостного применения. Возможны реакции: аллергия, после внутривенного или внутриполостного воздействия могут происходить расстройства пищеварительной системы, повышение температуры, после местного применения – дерматит. Противопоказания: надпочечниковая недостаточность, аллергия на препарат.

Макролиды:

  • Эритромицин. Антибиотик блокирует синтез белков микроорганизмов, что приводит к их уничтожению. Одно из самых безопасных и эффективных средств, которое используется во время лечения уретрита мужчин. Принимается внутривенно и перорально. Побочные эффекты – расстройства пищеварения, шум в ушах или понижение слуха. Противопоказан, если у пациента наблюдается значительное снижение слуха, а также при совместном употреблении с терфенадином, астемизолом.
  • Кларитромицин. Производный от эритромицина антибиотик с более сильным антибактериальным воздействием. Принимается перорально. Побочные эффекты: расстройства пищеварительной системы, системы. Противопоказан детям до 12 лет, при аллергических реакциях на средство.

Азалиды (производные макролидов):

  • Азитромицин. Подавляет синтез белка возбудителей, имеет клеточное и внеклеточное воздействие. Помогает во время лечения гонорейного, не гонорейного уретрита. Частые побочные действия: расстройства пищеварительной системы – диарея, тошнота, боль в животе. Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, гиперчувствительность.

На данный момент для лечения разных типов уретрита используют макролиды – одно из самых безопасных средств. Раньше нередко назначали антибиотики группы пенициллинов, например, бициллин, но из-за развития к нему резистентности со стороны многих микроорганизмов, его назначают в исключительных случаях.

Таблетки

­Антигистаминные препараты помогут избежать аллергических реакций, снять возможные побочные эффекты:

  • Тавегил. Имеет длительный эффект. Помогает при разных типах аллергических реакций организма. Пить препарат нужно дважды за день – утром и вечером. Возможные побочные действия: тошнота, головная боль, сухость во рту. Противопоказан детям до года, при приеме ингибиторов МАО.

Полезны также лекарства, восстанавливающие ЖКТ:

  • «Йогурт». Нормализует микрофлору кишечника, улучшает процесс пищеварения, полезен для профилактики дисбактериоза. Принимается одновременно с антибиотиками, которые негативно воздействуют на организм. Употреблять нужно от двух до пяти таблеток за день, вместе с пищей, на протяжении нескольких недель. Чтобы не понизить эффективность антибиотика, перерывы между приемами средств должны составлять не менее полутора часа.

Витамины:

  • Витамин В, препарат «B Complex» от «Биотек». Улучшает клеточный метаболизм, полезен­ при комплексной терапии уретрита у женщин и мужчин. Принимать по таблетке в день вместе с пищей.
  • Витамин РР или никотиновая кислота. Помогает при лечении инфекционных заболеваний. Его не следует принимать гипертоникам, аллергикам, а также больным диабетом.

Другие лекарства

При уретрите используется комплексная терапия, поэтому во время лечения назначается, как правило, сразу несколько типов лекарств.

Иммуномодуляторы:

  • Полиоксидоний для инъекций. Помогает организму справиться с инфекционными заболеваниями.Назначают в виде инъекций по 6 мг ежедневно на протяжении трех дней, потом – день перерыв, и снова прием препарата. Проводится от пяти до десяти введений препарата.

Антисептики для промывания:

  • Метиленовая синь. Обеззараживающее средство, используют как 0,02% раствор с водой.
  • Гидрокортизон. При поражении всей уретры используют инсталляции с этим препаратом.

Противовирусная мазь:

  • Ацикловир. Мазь местного применения, которая особенно будет эффективна в лечении, если мужчина страдает герпесным уретритом. Наносить на место поражения нужно пять раз за сутки, принимать от пяти до десяти дней.

Избежать такого серьезного лечения поможет соблюдение профилактических мер – уменьшение частоты половых актов с непроверенными партнерами, использование презервативов, постоянная тщательная гигиена, диета, исключающая пищу, которая раздражает слизистую, питье хотя бы одного литра воды в течение дня.

Не рекомендуется «запускать» заболевание, отказываясь от медикаментозной терапии.­ Несколько лекарственных растений помогут вылечить уретрит в комплексной терапии с препаратами, прописанными врачом:

  • Клюква. Сок из этого растения поможет организму бороться с воспалительными процессами,­ предупредит образование камней, что полезно при уретрите у мужчин, вызванном мочекаменной болезнью.
  • Черная смородина. Три столовых ложки листьев растения необходимо залить двумя стаканами кипятка, настоять. Принимать дважды или трижды на протяжении дня. Полезно делать отвары, компоты из ягод этого растения.
  • Семена петрушки. Одним литром прохладной воды залейте чайную ложку семян, через восемь часов процедите. Настойку нужно употреблять трижды на протяжении дня, по три столовых ложки.

группа цефалоспоринов

Цефотаксим, Цефазолин,

Цефтриаксон.

препараты-макролиды

Кларитромицин, Азитромицин;

фторхинолоны.

Обязательным является использование при лечении симптомов уретрита у мужчин лекарств из группы сульфаниламидов – сульфазол, уросульфан.

Трихопол, Флагил,

Нитазол, Фазижин,

Метрогил.

Инкубационный период при кандидозном уретрите может длиться до 20 дней. У мужчины становятся заметными изменения головки полового члена и крайней плоти. Эти участки полового органа поражаются в первую очередь, они краснеют, на их поверхности образуется характерный белый налет. Другие признаки уретрита у мужчин, вызванного грибом рода Кандида – жжение, зуд, отечность.

При обнаружении таких признаков мужчина должен обратиться за помощью к специалисту. Больному назначаются противовоспалительные и противогрибковые препараты. Весь период лечения головка полового члена должна обрабатываться противогрибковыми и противовоспалительными мазями два раза в сутки. На поздних стадиях инфекционного заболевания пациентам может быть назначена антимикотическая терапия, которая заключается в промывании уретры антисептическими средствами. Общий курс лечения в среднем занимает 7 дней.

  • снятие болевого синдрома, жжения, покалывания, рези;
  • избавление от нехарактерных выделений;
  • ликвидация патогенных организмов;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление нормального мочеиспускания.

Образ жизни во время терапии

Секс. Следует исключить долгие эротические контакты, чтобы предотвратить к органам малого таза сильный приток крови, из-за которого болезные ощущения могут усиливаться. Близость возможна только в презервативе, но некоторые врачи могут запретить любые контакты, если уретрит имеет инфекционную природу.

Спорт. Активные физические упражнения необходимо исключить, особенно с усиленной нагрузкой на брюшной пресс. После лечения заниматься спортом можно без ограничений.

Алкоголь и курение. Совмещение этих компонентов с лечебной терапией полностью противопоказано: многие лекарства дают негативную реакцию при наличии алкоголя в крови больного.

Прогулки. Острый уретрит может возникать из-за переохлаждения, поэтому больному следует максимальное время находиться в тепле. Уместно использовать грелки и термокомпрессы, следует исключить долгие прогулки на свежем воздухе. При невозможности соблюдать подобный режим необходимо надевать теплое нижнее белье (пример — трусы из верблюжьей шерсти).

Эффективные препараты для лечения уретрита у мужчин

Цефтриаксон.

препараты-макролиды

фторхинолоны.

Все медикаментозное лечение уретрита у мужчин проводится только после получения анализов на возбудителя и его чувствительность к используемым препаратам.

Также рекомендовано устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию уретрита (злоупотребление алкоголем, нарушение обмена веществ по типу оксалурии, уратурии, фосфатурии и т.д.), увеличение объема употребляемой жидкости (2-2.5 литра), прием поливитаминных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (по показаниям).

Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются после получения анализов. При уретритах, вызванных кокковой флорой, рекомендовано использование препаратов пенициллинового ряда и цефалоспоринов. При грам- флоре, от уретрита назначают таблетированные фторхинолоны. При необходимости могут назначаться препараты аминогликозидов, макролидов или тетрациклинов.

  • Для лечения трихомонадных уретритов часто используются нитрофураны (фуразолидон).
  • При смешанных инфекциях могут быть рекомендованы комбинации нитроимидазолов (орнидазол, метронидазол) с фторхинолонами (ципрофлоксацин).
  • Для лечения стафилококковых уретритов могут применяться не только антибиотики, но также и стафилококковые анатоксины и стафилококковые иммуноглобулины.
  • При развитии синдрома Рейтера (хламидийные уретриты) назначаются глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, а также средства дл улучшения микроциркуляции.
  • При герпетических уретритах назначают препараты ацикловира и валацикловира. Мазь с ацикловиром при уретрите у мужчин назначают только в комплексе с системной противогерпесной терапией.
  • При кандидозном уретрите назначают противогрибковые средства (нистатин, флуконазол).
  • По показаниям назначаются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства (виферон).
  • При хронических уретритах могут назначаться экстракты простаты (простатилен).
  • По показаниям проводится симптоматическая терапия и назначается физиотерапевтическое лечение.

Эффективны подмывания раствором календулы, ромашки и коры дуба. Дополнительно, в качестве общеукрепляющих средств, может быть рекомендовано: прием свежего сока или настоя клюквы, настоев ягод и листьев смородины, цветков василька, бессмертника и т.д.

Для повышения естественной резистентности организма к инфекции, рекомендован курс поливитаминных препаратов.

Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Уретрит у женщин — симптомы и лечение препаратами, диагностика, профилактика

Профилактика и прогноз

Специалисты советуют соблюдать рекомендации по профилактике.

  1. Следить за личной гигиеной.
  2. Носить нижнее белье, изготовленное из хлопка.
  3. Не вести беспорядочную сексуальную жизнь.
  4. Всегда использовать местную контрацепцию.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Наладить правильное, полноценное питание.
  7. Укреплять иммунитет, чему способствует частое нахождение на свежем воздухе и потребление в пищу железа, которое содержится в говядине и орехах.

Какие прогнозы делают врачи? При правильном подходе, грамотной терапии уретрит успешно лечится. Самое главное, чтобы болезнь не перетекла в хроническое состояние. В таком случае остается лишь поддерживать нормальное состояние организма и не допускать возникновения провоцирующих факторов.

Пациенту важно избегать переохлаждения, простуд, так как любая болезнь может стать причиной рецидива имеющегося хронического недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector