Чем убрать молочницу во рту у новорожденного

Определение заболевания

Причиной развития активного кандидоза становится грибок Candida. Этот грибок относят к дрожжеподобным. У новорожденных детей грибок чаще всего поражает слизистые ткани: ротовую полость и гениталии (у девочек).

Возбудитель молочницы присутствует в естественной среде обитания человека практически везде. Наличие небольшого количества грибка Candida на слизистых оболочках тканей считается нормой, в здоровом организме при достаточной гигиене возбудитель погибает и не размножается. У младенцев иммунная система еще не развита, и они становятся легкой мишенью для кандидоза.

Прежде стоит добавить, что заболевание имеет несколько стадий развития и исходя из них стоит рассказывать о симптоматических особенностях течения недуга.

  1. Легкая или начальная стадия, однако, самая важная, поскольку в этот момент вы должны не только диагностировать патологию, но и купировать все ее проявления, чтобы она не переросла в более запущенную форму. Итак, если вы ваш ребенок беспокоен и капризничает, а также отказывается сосать грудь, то первым делом проверьте его полость рта. Осмотрите слизистые рта на наличие молочно-белого налета, попробуйте с помощью зубной щетки или стерильной ложки соскоблить его, вполне возможно, что под налетом находятся язвочки и очаги воспаления, которые вызывают жжение и зуд. Что касается запаха, то на начальной стадии она никак себя не проявляет.
  2. Спустя несколько дней бездействия, молочница способна поразить все слизистые ротовой полости малыша, включая даже губы. На этом этапе снять творожистый налет невозможно, поскольку под ним находятся уже кровоточащие ранки, служат причиной беспокойства и болезненных ощущений. На этом этапе уже отмечается наличие неприятного запаха изо рта.
  3. Третья стадия или запущенная форма молочницы у новорожденных — это крайне серьезная проблема. Все вышеперечисленные симптомы усугубляются, а творожистый налет активно распространяется в носоглотку. Удалить налет все так же нельзя. Малыш испытывает уже не только чувство дискомфорта, но и довольно ощутимые боли, полностью отказывается от еды.
  4. Если продолжать бездействовать, то патология распространится на органы желудочно-кишечного тракта, а, возможно, на половые. Стоит отметить, что наблюдается очень явный запах из ротовой полости.

Что касается форм проявления заболевания, то различают острую и хроническую. Исходя из того, как выглядит заболевания можно говорить о ее характере и форма.

  • Хроническая форма заболевания с творожистыми пятнами в ротовой полости образуется в результате нарушения норм гигиены. Однажды появившись, будет беспокоить кроху каждый раз при благоприятных для нее условиях.
  • Острая форма заболевания развивается на фоне снижения иммунитета или продолжительного приема антибиотиков новорожденным. Симптоматические особенности течения недуга крайне выражены, заболевание развивается быстро, наблюдаются покраснения. При своевременном и комплексном лечении заболевание быстро отступает.

Последствия кандидоза у детей

Подозрение на появления стоматита у малыша должно появиться у родителей тогда, когда ребенок постоянно капризничает, плачет, нарушается полноценный режим сна и бодрствования. Как же выглядит молочница у грудничков:

  • Покраснение, отечность. Наблюдается в ротовой полости на деснах, нёбе, языке.
  • Зуд и боль. Малыш начинает нервничать и испытывать неприятные ощущения при попадании в рот пустышки, грудного молока. Отказывается от приема пищи.
  • Частое срыгивание.
  • Белый налет. Небольшие белые крупинки.
  • Изменение слизистой. Творожистая густая масса покрывает внутреннюю поверхность ротовой полости.
  • Кандидозная заеда. В уголках образуются небольшие трещины, которые ограничивают возможность открыть рот, причиняют грудничку боль и неудобство.

В редких случаях молочница может сопровождаться температурой, беспричинным кашлем и выделением жидкости из носа.

Первичное обследование можно провести самостоятельно в домашних условиях, если ребенок отказывается от еды, соски и ведет себя неестественно. Здесь важно не перепутать остатки молочной продукции или смесей.

Они тоже иногда остаются в ротовой полости после кормления. Чтобы определить у грудничка грибковую инфекцию, необходимо попробовать соскрести белый налет маленькой ложкой. На поверхности слизистой обычно остаются воспаленные язвы или появляется кровь, наблюдаются прыщи.

  • Общий анализ крови. На наличие воспалительного процесса в организме, увеличения числа лейкоцитов;
  • ПЦР-диагностика. Взятие материала, мазка, на обнаружение грибковой инфекции и определение ее вида;
  • Иммунограмма. Показатели состояния иммунной системы и способности организма противостоять заболеванию.

И только после подтверждения диагноза детский врач может назначить лечение, учитывая возраст, вес, рост и состояние здоровья грудничка. Исключаются сильнодействующие препараты, которые способны вызвать аллергические реакции и снижение иммунитета.

Современные способы лечения кандидозного стоматита позволяют быстро и без вреда для детского организма устранить не только признаки и симптомы, но и полностью избавить малыша от источника заболевания.

  • вульвит у девочек;
  • баланопостит у мальчиков;
  • цистит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • энтероколит;
  • энцефалит;
  • абсцессы головного мозга;
  • кандидосепсис.

К сожалению, не всегда существует возможность определить появление у грудничка симптомов и признаков заболевания. Ухудшение состояния слизистых оболочек ротовой полости и наружные проявления на коже визуализируются постепенно. Это связано с тем, что молочница имеет свои характерные отличительные стадии развития:

  • Легкая. Небольшая отечность языка, припухлость. Маленькие крупинки белого цвета на языке, покраснение, бляшки;
  • Средняя. Поражение в виде красных пятен на слизистой, появление творожистых участков, под которыми видны кровянистые выделения. Налет плотный и густой;
  • Тяжелая. Разрастание и увеличение очагов поражения грибковой инфекцией. Образование сплошного творожного плотного слоя не только на слизистой ротовой полости, но и на горле.

Стадии болезни сопровождаются расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения малыша, снижением защитных иммунных свойств организма. Это приводит к нервозности грудничка, постоянному плачу, нарушению сна. Кроме того, выделяют и формы течения молочницы:

  • Острая. Проявляется белым налетом во рту, на слизистых оболочках десен, языка и нёба. Постепенно поражает уголки рта, вызывает жжение, болевые ощущения и зуд. Налет снимается с помощью скребка или ложки, после чего остаются небольшие кровоточащие ранки;
  • Хроническая. Цвет поверхности на пораженных участках сменяется желтым и даже светло-коричневым оттенком. Периодически возникает при благоприятных условиях у малыша в будущем.

Точно установить стадию и форму возможно только после проведенного обследования и сдачи лабораторных анализов.

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Чем лечить молочницу во рту у новорожденного

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Как проявляется кандидоз у детей

  1. Сначала во рту ребенка появляются мелкие красные пятнышки, которые не приносят особого дискомфорта. Но это уже начало болезни.
  2. После этого на слизистой рта появляются белые бляшки и локальные образования, которые впоследствии разрастаются и образуют единый творожистый налет.
  3. Поскольку налет достаточно болезненный, малыш отказывается от еды либо полностью, либо часто прерывается во время сосания. Общее самочувствие ребенка ухудшается – он плохо спит, часто плачет, увеличивается количество срыгиваний.
  4. Кандида покрывает всю слизистую – десна, язык, горло, миндалины, губы, щеки. Сам налет имеет кисловатый запах.
  5. При достаточно больших поражениях может появиться температура, а также увеличение лимфоузлов.
  6. Из-за частых срыгиваний и отказов от еды малыш быстро теряет вес.
  7. Иногда молочница может переходить на слизистую половых органов (касается девочек).
  8. На фоне кандидоза может усилиться аллергия или пеленочный дерматит. Чаще всего это проявляется опрелостями около анального отверстия, промежности и нижней части живота.

Если вы заметили у своего ребенка подобные симптомы, нужно сразу же бежать к врачу, поскольку даже безобидный кандидоз при неправильном лечении может привести к серьезным последствиям.

Для девочек кандидоз опасен тем, что может распространиться на половые органы, что иногда является причиной образования синехий. Синехии – это срастание малых половых губ, которое приводит к боли во время мочеиспускания. Чтобы избежать подобных последствий, кандидоз нужно взять под контроль.

как лечить желтушку у новорожденных

Молодым родителям следует регулярно осматривать ротик крохи, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда оно принесет ребенку.

Показательным является состояние полости рта перед приемом пищи при условии, что ребенок не срыгивал. Если на языке или на слизистой оболочке имеются белые частички, они с высокой долей вероятности имеют грибковое происхождение.

Чтобы убедиться в этом, нужно попробовать осторожно удалить налет. Молочница во рту у ребенка будет держаться крепко. Если удастся убрать налет, под ним появится болезненная кровоточащая язвочка. Частички пищи можно без усилий извлечь из ротика ребенка. Внутренняя поверхность ротовой полости у здорового малыша розовая без признаков повреждения.

По мере прогрессирования недуга белый налет распространяется на здоровые участки ротовой полости. Очаги поражения появляются на деснах, небе, внутренних поверхностях щек и губ. Пораженная грибковой инфекцией кожа у грудничка во рту иногда отекает. На средней стадии заболевания могут появиться трещинки в уголках рта.

У некоторых больных детей вся красная кайма губ покрывается кровоточащими ранками, белыми пленками или кровянистыми корками с эрозиями. Больные малыши становятся раздражительными, они много капризничают, плохо спят и отказываются от пищи.

На поздней стадии развития кандидоза налет становится толще и плотнее. Он легко отделяется, оставляя после себя изъязвленную кровоточащую поверхность. Очаги поражения можно обнаружить уже не только в ротовой полости, но и в глотке крохи.

У больного младенца могут кровоточить десны. На поздних стадиях молочница на языке у грудничка приобретает коричневый или желтовато-коричневый оттенок. Кандидоз может спровоцировать увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, а также повышение температуры тела до 38–39 градусов.

При тяжелых формах молочницы лечащим врачом может быть назначена суспензия Пимафуцина (2,5%). Ее наносят 4–6 раз в день, в зависимости от величины площади поражения. Для терапии малышей используется также раствор Клотримазола (1%), которым обрабатывают ротик 2–4 раза в сутки. Лечение антибиотиками может продолжаться 10–14 дней. При необходимости курс терапии продлевается.

До достижения младенцем возраста 6 месяцев врач отдает предпочтение препаратам местного действия. Если молочница у новорожденных во рту очень быстро прогрессирует, лечение продолжают медикаментозными средствами системного действия.

Маленьким детям удобнее давать препарат в виде порошка для инъекций. Его разводят в небольшом количестве кипяченой воды, молочной смеси или грудного молока. Давая младенцу лекарство, нужно одновременно смазывать им поверхность ротовой полости.

Назначение системного антимикотического средства позволяет вылечить молочницу за 3–5 дней. Если использование Флуконазола не привело к выздоровлению ребенка, его направляют в больницу. В условиях стационара терапия осуществляется внутривенным введением антимикотических средств.

Самостоятельно уменьшать количество обработок и сокращать курс лечения нельзя, даже если симптомы кандидоза полностью исчезли. Их отсутствие не является свидетельством гибели возбудителей заболевания.

Прежде, чем убрать молочницу во рту новорожденному, необходимо определить путь заражения и исключить в будущем повторное размножение грибка. Как говорилось выше, небольшой процент бактерий возбудителей находится в организмах людей перманентно, это касается и взрослых, и младенцев.

Факторы, благоприятно сказывающиеся на развитии молочницы в ротовой полости младенцев:

  1. Патологическое развитие, недоношенность, недостаток полезных веществ в рационе для выстраивания иммунной системы. От кандидоза рта чаще страдают дети, употребляющие в пищу искусственные смеси, а не грудное молоко.
  2. Ослабленное состояние после лечения сильными препаратами или хирургического вмешательства. Также некоторые хронические заболевания, пагубно влияющие на состояние иммунной системы, способствуют размножению грибка Candida.
  3. Частая рвота или срыгивание позволяют возбудителю лучше закрепиться в ротовой полости ребенка. Кислая среда чрезвычайно благоприятна для кандиды.
  4. Травмы слизистой поверхности кожи во рту помогают грибку быстрее осесть на поврежденных тканях и закрепиться там.
  5. Большое количество сахара в рационе младенца повышает кислотность среды, в результате чего малыш заболевает молочницей.
  6. Инфицирование кандидозом может происходить не в период роста малыша, а еще в процессе вынашивания и рождения матерью, если на гениталиях у нее была молочница.
  7. В случае контакта ребенка с инфицированными людьми, заражение также происходит очень быстро. Для этого необходимо, чтобы у взрослого молочница развилась и закрепилась, перешла в активную форму.

В некоторых случаях благоприятным фактором могут стать перегрев младенца из-за теплой одежды, жарко отапливаемой комнаты, где он спит и слишком сухой воздух. Родителям рекомендуется постоянно отслеживать состояние ротовой полости и гениталий у младенцев. В случае обнаружения налета необходимо незамедлительно предпринимать меры.

Основной причиной возникновения молочницы у новорожденных является активное размножение грибка Кадида. Но мы полагаем, что вас больше интересует вопрос, почему эти грибы решили разрастаться во рту вашего новорожденного? Давайте рассмотрим основные причины, которые способствуют активному размножению грибка:

  • Ослабленный иммунитет. Порой, причиной ослабления иммунитета служат перенесенные заболевания, например, простуда или у вашего крохи начинают прорезываться зубки, со всеми известными вытекающими последствиями. Организм новорожденного организма еще ослаблен и не способен противостоять различным патогенным микроорганизмам.
  • Применение антибиотиков. Довольно часто, молочница на языке у грудничка образуется в результате приема антибиотика или других агрессивных лекарственных препаратов. К тому же, стоит отметить, что развитие патологии возможно и в том случае, если препарат принимаете вы, а вместе с грудным молоком в организм ребенка попадают продукты распада лекарств. Антибиотики не активны в отношении к грибкам, вследствие чего они активно размножаются.
  • Нарушение правил личной гигиены мамы. Вовсе не обязательно до и после кормления грудью мыть грудь, но соблюдать элементарные правила гигиены и регулярно принимать душ следует обязательно. С относительно частой периодичностью меняйте нательное белье, особенно, если молоко у молодой мамы все еще подтекает.
  • Заболевание также может передасться от матери к ребенку. Вполне возможно, что новорожденный заразился молочницей во время родов, в случае, если у мамы протекало это заболевание. Поэтому, если вы замечаете за собой течение подобного состояние, то внимательно следите за белым налетом на языке своего чада.
  • Срыгивание тоже может послужить причиной образования белого налета во рту, поскольку молоко возвращается уже не в изначальном виде, и порой, кисломолочная среда уже была подвержена изменениям. Даже небольшого объема такого продукта достаточно для увеличения численного патогенной микрофлоры в ротовой полости младенца.

Основная причина возникновения молочницы у новорожденных – это рост грибка Кандида. Но вас наверняка интересует другой вопрос – почему этим грибкам вдруг вздумалось разрастись именно во рту вашего малыша? Давайте посмотрим, какая из возможных причин может пролить свет на вашу ситуацию:

  1. Ослабление иммунитета;

Возможно, в последнее время ваш малыш перенес простудное заболевание, а может у вас уже начинают прорезываться зубки, со всеми известными медицине последствиями, включая дисбактериоз. Организм новорожденного ослаблен и не может противостоять росту различных бактерий, именно этим послаблением и пользуются грибковые, вызывающие молочницу.

  1. Назначение антибиотиков;

Диагностика кандидоза полости рта

Решать, чем лечить молочницу во рту у новорожденного, можно только после определения точного диагноза. На ранних стадиях кандидоз на слизистых выглядит как небольшие пятнышки красного оттенка. После недели с момента заражения появляются характерные признаки:

  1. Белесый налет на губах и других тканях младенца легко удаляется пальцами;
  2. Запах от налета кислый, как и при любом другом виде кандидоза;
  3. У малыша температура не поднимается выше нормы, либо превышает незначительно (на 1 – 1,5 градуса).

Поставить диагноз поможет лечащий педиатр или стоматолог. В случае с младенцами лучше вызвать педиатра на дом. Обычно диагностика проводится по визуальному осмотру. Если ребенок недоношен или демонстрировал аллергию на какие-либо продукты, возможно назначение дополнительного бактериологического исследования для выявления точного заболевания и правильного лечения.

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Молочница у новорожденных во рту: лечение

Если обнаружены первые симптомы заболевания, ротовую полость младенца обрабатывают содовым раствором. Сода смещает кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки в щелочную сторону и создает для грибковых микроорганизмов неблагоприятные условия.

Применение содового раствора:

  1. 1 ч. л. пищевой соды растворяют в 1 стакане горячей воды. Средство будет готово к использованию, когда сода полностью растворится, а жидкость остынет.
  2. Затем на палец наматывают бинт, окунают его в раствор и протирают ротик ребенка, уделяя особое внимание участкам с признаками грибковой инфекции.
  3. Не нужно пытаться оттереть налет. Достаточно нанести на него средство. Пользоваться вместо бинта ватным тампоном не рекомендуется: в таком случае кусочки ваты могут остаться у младенца в ротике.
  4. Процедуру нужно повторять в домашних условиях несколько раз в день через каждые 2–3 часа на протяжении не менее 2 недель. Не стоит обрабатывать ротик сразу после кормления, чтобы не вызвать рвоту.

После еды надо дать малышу немного воды, чтобы смыть с поверхности ротовой полости остатки пищи. Молоко является идеальной средой обитания для грибковых патогенов. Во время лечения младенца, который находится на грудном вскармливании, нужно регулярно протирать соски содовым раствором (до кормления и после него).

Если лечение содовым раствором оказалось неэффективным, назначают более действенные лекарственные средства. Ротик протирают несколько раз в день водным раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), водным раствором буры (0,25%), водным раствором танина (1–2%) или раствором перекиси водорода (0,25–1%).

Вместо анилиновых красителей можно использовать раствор азотно-кислого серебра (0,25%), йодинол (разведенный водой в соотношении 1:2) или люголь (смешанный с водой в пропорции 1:3). Лечение молочницы у детей грудного возраста лекарственными средствами осуществляют не более 5 дней.

Если заболевание диагностировано и выявлены предполагаемы причины его развития, то тогда незамедлительно приступайте к лечению недуга.

Полагая, что причиной развития послужили проблемы с гигиеной, то прежде всего необходимо начать с себя, выполняя следующие манипуляции:

  1. систематически меняйте не только бюстгальтер, но и прокладки для груди;
  2. тщательно обмывайте грудь, прежде чем прикладывать ребенка;
  3. при искусственном вскармливании особое внимание необходимо уделять стерилизации сосок и бутылочек. Стерилизовать их необходимо не менее десяти минут. Давайте новорожденному только свежеприготовленные примеси, остатки необходимо выливать. Бутылочку после каждого использования необходимо тщательно промывать.

Что касается различных растворов, которыми можно обрабатывать ротовую полость крохи, то это незаменимая манипуляция. Сама по себе процедура совсем несложная, вследствие которой лечение молочницы в домашних условиях является вполне посильной задачей.

  1. Предварительно очистив руки, вам необходимо на палец намотать стерильный бинт и обильно смочить его в растворе, после чего обработать щеки, язык и рот малыша, тщательно удаляя белый налет.
  2. Раствор рекомендуется готовить из соды согласно следующим пропорциям: на один стакан очищенной теплой воды не более одной чайной ложки пищевой соды.

Известный отечественный врач — педиатр Евгений Олегович Комаровский придерживается мнения, что панацеей от молочницы является раствор соды и хорошо проветриваемое помещение, препятствующее пересыханию слизистых оболочек.

В большинстве случаев, лечение молочницы нуждается в комплексном лечении и редко обходится без применения лекарственных препаратов. В большинстве своем прибегнуть к приему препаратов необходимо, когда молочница продолжает прогрессировать на фоне сниженного иммунитета.

Благодаря всему вышеизложенному материалу, вы теперь знаете, как правильно бороться с молочницей, но помните, что продолжительность лечения должна составлять не менее двух недель, чтобы предотвратить вероятность развития рецидива.

Определить, чем лечить молочницу во рту новорожденных, должен педиатр. Именно врач подберет подходящие медикаменты или препараты местного применения. Если посетить врача нет возможности в ближайшие дни, а состояние ребенка ухудшается, можно использовать обычную соду в качестве временного средства.

В качестве лекарственного средства необходимо приготовить слабый содовый раствор и проводить следующие мероприятия:

  • На стакан теплой кипяченой воды понадобится 1 чайная ложка соды, которую необходимо тщательно растворить в жидкости.
  • Из марли или бинта необходимо сделать салфетку. Ее оборачивают вокруг пальца и смачивают в теплом приготовленном растворе.
  • В течение 5 дней каждые 3 часа необходимо прибегать к процедуре. Полученной конструкцией из смоченной в растворе марли рот и язычок младенца аккуратно протирается.
  • Нельзя снимать налет или пытаться удалить его механически. При сильном заражении грибком творожные образования становятся эрозийными язвочками. Если их повредить, кандидоз проникнет в организм младенца еще сильнее.

Помимо рецепта содового раствора в интернете можно найти другой, где в качестве действующего вещества используется мед. Применять медовый раствор для протирания ротовой полости грудничка нельзя ни в коем случае.

Медикаменты

В большинстве случаев используются противогрибковые средства, но в меньших дозировках, чем для взрослых:

  1. Мирамистин;
  2. Кандид;
  3. Нистатин;
  4. Натуральный ванилин (применять с осторожностью).

Если заражение достигло сильного масштаба, используются более сильные средства: Дифлюкан и подобные.

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра;

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка).

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки.

Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Какие препараты применять нельзя

Существуют медикаменты, применение которых даже в малых дозировках у младенцев категорически запрещено:

  • Тетраборат натрия или раствор буры в глицерине. Средство оказывает токсичное воздействие на организм детей младше года, после применения крохе грозит сильное отравление.
  • Зеленка, включая сильное разведение. Подсушивает поверхность слизистой. Сухости при кандидозе рта у грудничков допускать нельзя.
  • Флуконазол часто применяют при оральном кандидозе. Препарат нельзя использовать людям младше 18 лет.

Родители должны помнить, что давать ребенку можно только те препараты, что были назначены педиатром. Самостоятельный подбор средств грозит серьезными осложнениями грудничку.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

У детей все инфекционные заболевания быстро развиваются и часто перекидываются на другие органы. Особенно опасна оральная молочница у девочек, т.к. она может легко перекинуться на гениталии. В результате заражения возможно развитие вульвовагинита, вызывающего сращивание тканей половых губ. Данное осложнение не поддается медикаментозному лечению и устраняется только хирургически.

Если лечение орального кандидоза выбрано неверно или не завершено до полного устранения грибка, молочница перетекает в хроническую форму. Защитные функции организма нарушаются, появляются непредсказуемые аллергические реакции. Впоследствии оральный кандидоз может появляться рецидивами.

Что будет если не лечить

Подобрать щадящее, но эффективное лечение для новорождённого непросто. Слабый детский иммунитет и неспособность организма справляться самостоятельно с инфекциями осложняет выбор метода. Исходя из полученных результатов исследования, врач назначает маленькому пациенту препараты при молочнице, которые действуют исключительно на грибковое поражение:

  • обезболивающие средства;
  • наружные мази;
  • антисептики для полоскания рта и горла.

Чтобы обеспечить новорожденному действенное лечение, специалисты назначают только проверенные средства с минимальным количеством побочных эффектов.

  • «Кандид». Способствует разрушению грибковых клеток на слизистых и тканях. Активное вещество для воздействия на дрожжевые грибы Candida. Раствор наносится 3-4 раза на пораженные участки.
  • «Клотримазол». Противогрибковое средство в виде раствора и мази для местного нанесения. Разовое использование – 10-20 капель или 5 мм мази, суточное – 3-4 раза.
  • «Дифлюкан». Назначают только по рекомендации врача ребенку до 6 месяцев при кандидозе ротовой полости. Суточный прием составляет от 3 до 12 мг на килограмм массы тела малыша.
  • «Нистатин». Используется в виде суспензии для новорожденных детей. Дозировка – 125 тыс. единиц препарата 3-4 раза в день. Курс – 14 дней.

Самостоятельно применять эти препараты и подбирать дозировку запрещено, особенно для грудничка. Точное назначение и выбор эффективного количества действующих веществ определяет только лечащий врач.

Обрабатывать пораженные участки ротовой полости, а также наружных кожных покровов необходимо. Для этого только с разрешения специалиста применяются домашние методы лечения:

  • сода. Используется для местной обработки слизистых оболочек ротовой полости. На 200 мл кипяченной теплой воды достаточно добавить столовую ложку пищевой соды. Перемешать. Обрабатывать белый налет;
  • мед. Действенное средство против молочницы у грудничка. В чистом виде может вызвать аллергическую реакцию, поэтому мед необходимо заранее разбавить. Для местной обработки слизистой ротовой полости используется чайная ложка меда и две ложки кипяченой воды;
  • зеленка. Является отличным антисептиком. Применяется только для наружного нанесения на области, пораженные кандидозным стоматитом. Состав: бриллиантовый зеленый – 5 капель, перекись водорода и кипяченая вода – по чайной ложке.

Они не нанесут вреда малышу и помогут дополнить медикаментозное лечение молочницы. При любых проявлениях ухудшения состояния малыша или образования сыпи немедленно обращайтесь к врачу.

Зарекомендовавший себя и получивший популярность среди молодых мам доктор Комаровский тоже неоднократно обращал свое внимание на проблему возникновения и лечения молочницы во рту у грудничка. Что он предлагает использовать для лечения заболевания:

  • поддержание комнатной температуры не более 20-22°C;
  • влажная уборка и чистота в помещении;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • устранять выделения слюны у малыша;
  • обрабатывать термически игрушки, пустышки и бутылочки.

Правила личной гигиены должна соблюдать и мама ребенка. При грудном вскармливании следует обрабатывать грудь и соски перед кормлением, поддерживать чистоту тела.

Вы определили, что у малыша молочница, догадываетесь, в чем причина её возникновения, тогда и лечение следует проводить от обратного. Главное правило – начинать как можно быстрее.

Вы догадываетесь, что молочница возникла вследствие проблем с гигиеной, тогда примите все необходимые меры. Начните с себя:

  • своевременно меняйте прокладки для груди и лиф;
  • обмывайте грудь перед тем, как дать её новорожденном;
  • при искусственном вскармливании стерилизуйте соски и бутылочку не менее 10 минут. Давайте грудничку только свежеприготовленную смесь, если не допивает – остатки необходимо вылить. Бутылочку нужно тщательно промывать после каждого использования.

Растворы для обработки ротовой полости. Что касается малыша, то отличным средством будет обработка его ротовой полости различными растворами. Сама процедура не сложная, а лечение молочницы у новорожденных в домашних условиях вполне допустимо.

  1. Вам необходимо намотать на палец стерильный бинт, смочить его в растворе и тщательно обработать рот, язык, щеки малыша, сняв весь белый налёт;
  2. Раствор можно приготовить из соды (1 чайная ложка соды пищевой 1 стакан воды).

Важно! От таких бабушкиных средств, как свежевыжатый сок алое, перекись водорода, использование меда или варенья из розы для обмакивания пустышки лучше отказаться. Не применяйте лечения без консультации с педиатром.

Известный детский врач Комаровский панацеей от молочницы у новорожденных во рту называет лечение с содой и проветривание помещения, дабы у малыша не пересыхала слизистая.

Без аптечных медикаментов вам не обойтись, если заражение малыша произошло от вас во время родов или молочница прогрессирует вследствие снижения иммунитета. Наиболее распространенные лекарственные препараты, которые назначают педиатры, это Нистатин и Леварин. Кстати, курс лечения стоит пройти одновременно и маме.

Как лечить молочницу у новорожденного во рту вы теперь знаете, но не забывайте, что курс лечения должен длиться не менее 14 дней, чтобы избежать рецидива.

Чаще всего диагноз ставится только по визуальному осмотру. Иногда со слизистой могут взять соскоб, чтобы сдать его на анализ и определить природу грибка. Бактериологический посев поможет выявить не только разновидность грибка, но и его чувствительность к различным препаратам.

Это поможет назначить более эффективное лечение. Но такой анализ делают крайне редко, только в запущенных случаях протекания болезни. Есть некоторые правила и медикаменты, которые применяют для лечения кандидоза у малышей.

  1. Противогрибковые препараты. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает те или иные противогрибковые препараты. Среди них можно выделить Нистатин, Фуцис, Кандид, Винилин, Мирамистин. Данными средствами нужно делать наружные обработки пораженной полости рта. При применении того или иного средства обратите внимание на допустимый возраст, с которого можно использовать препарат. Многие медикаменты имеют детскую форму. Обратите также внимание на то, допускается ли проглатывание незначительной части лекарственного средства, поскольку это неизбежно во время обработки полости рта грудничка.
  2. Отказ от сладкого. Если во рту есть грибки, нельзя их подкармливать, поэтому нужно исключить сладкие напитки и еду на время лечения. Особенно, перед ночным сном. После еды нужно давать ребенку немного кипяченой воды, чтобы промыть слизистую полости рта.
  3. Иммунитет. Если болезнь незначительная, от нее вполне можно избавиться, немного укрепив иммунитет ребенка. Делайте закаливание и массаж, гуляйте с малышом на свежем воздухе, чаще давайте грудь, увлажняйте воздух в помещении. И тогда защитные силы организма вашего крохи будут в состоянии самостоятельно победить незваного гостя.
  4. Бактерицидные обработки. Чтобы очистить слизистую полости рта, нужно обрабатывать ее различными антисептическими составами. Это может быть раствор перекиси водорода или марганцовки. Делать обработку нужно так – после еды нужно дать ребенку попить, чтобы удалить остатки пищи. Затем на чистый палец нужно намотать стерильный бинт и опустить его в бактерицидный состав. Откройте ребенку рот и осторожно протрите все пораженные участки слизистой – сначала горло и миндалины, потом десна, щеки, язык, в конце – губы. Чаще меняйте бинт на чистый. После этого ватной палочкой следует сделать обработку, используя противогрибковый препарат, который вам прописал врач.
  5. Обезболивающие гели. Чтобы облегчить состояние ребенка и дать ему возможность безболезненно принять пищу, используются обезболивающие мази и гели, которые как бы «замораживают» слизистую. Среди них можно выделить самые безопасные – Калгель или Камистад (с трех лет).

Выполняя эти правила, уже через пару дней малышу станет гораздо легче, и болезнь начнет отступать.

Игнорирование заболевания приводит к кандидозу в запущенном состоянии. Вместе с тем в организме малыша будет происходить следующее:

  1. Под жирным творожным налетом располагаются пятна воспаления, это наиболее уязвимые участки в пораженной области. При отсутствии лечения они начинают кровоточить.
  2. Со временем молочница преобразуется в твердую пленку, занимающую большую часть ротовой полость младенца. Если и в этот момент не начать лечение, кандидоз перекинется на горло и внутренние органы.
  3. Помимо повсеместного распространения грибка, организм грудничка ослабевает еще сильнее. Подавленная иммунная система не способна противостоять другим инфекциям, и малыш может серьезно заболеть.

Вместе с распространением кандидоза в ротовой полости крохи его поведение становится все более беспокойным. В запущенной стадии у младенцев может подниматься температура.

Профилактика молочницы

Провести меры по предупреждению заболевания намного проще, чем вылечить его. Это касается и стоматита, вызванного грибковой инфекцией у грудничка. Чтобы предотвратить и провести профилактику молочницы необходимо выполнять следующие ежедневные требования:

  • термическая обработка детских пустышек, бутылочек, погремушек;
  • избегать распространения слюны и срыгивания на кожу;
  • поддерживать влажность в квартире;
  • температура детской должна быть не более 22°C;
  • избегать слишком теплой одежды;
  • гулять на свежем воздухе.

Если у ребенка появляется любой признак заболевания или наблюдается неестественное раздражение, отказ от пищи или нарушение сна, следует обратиться к педиатру для выяснения причин всего вышеперечисленного.

Чаще всего детский кандидоз появляется в первые 6 месяцев с момента рождения. В этом возрасте организм растет быстрее всего, если отсутствуют факторы, стимулирующие иммунитет, малыш становится очень уязвим к возбудителю молочницы.

  • Соблюдать гигиену матери при грудных кормлениях, тщательно омывая грудь перед тем, как предложить ее малышу.
  • После кормления предлагать теплую воду. Стараться давать малышу жидкость между кормлениями, чтобы не наступало обезвоживание или сухость рта. Если ребенок срыгивает, также давать воды.
  • Соблюдать личную гигиену и чаще мыть руки всем членам семьи, контактирующим с грудничком.
  • Если младенец переболел молочницей, нужно всеми способами не допускать повторного заражения. Пустышки, игрушки необходимо кипятить, а предметы, окружающие малыша, часто дезинфицировать безопасными для него средствами.

Гигиена ребенка и окружающих взрослых, регулярная уборка и кипячение сосок необходимы не только в качестве профилактики кандидоза рта. Большинство инфекционных возбудителей обойдут стороной кроху, если вокруг него царит чистота.

В зону риска по кандидозу попадают все малыши от рождения и до полугода. Пользуясь правилом, предупрежден, значит, вооружен, приступайте к профилактическим мерам:

  • Гигиена во всем, от рук до пустышки;
  • Проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе;
  • Грудное вскармливание;
  • После 6 месяцев, когда введен прикорм, после еды давайте малышу немного чистой воды.
  • Обработка игрушек и вещей, которые попадают в руки грудничку

Как видите, не такая уже она и страшная эта молочница, если вовремя её распознать и принять необходимые меры, а еще лучше – профилактические.

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector