Цистит симптомы и лечение у женщин

Особенности протекания хронического цистита

Симптоматика во многом зависит от формы болезни. К примеру, в острых случаях наблюдается режущая боль, частое мочеиспускание, а вот при хроническом цистите во время ремиссии такие симптомы могут быть и не заметны.

К наиболее характерным признакам появления цистита относят:

  1. Боли при мочеиспускании, причем ощущается сильное жжение.
  2. Появление боли в нижней части живота.
  3. Недержание мочи, причем ее цвет может меняться.
Вид болезни Симптоматика
Геморрагический Кровь в моче
Интерстициальный Сильное и частое мочеиспускание
Посткоитальный
  • жжение при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения в животе;
  • высокая температура.

Острый цистит

Симптомы при остром цистите могут наблюдаться в течение трех суток, после чего обычно проходят. Длительность болезни может составлять до двух недель — все зависит от защитных сил организма. На острой стадии чаще всего встречаются такие признаки, как:

  1. Слишком частые походы в туалет. В сложных случаях — через каждые 15 минут, причем выходит жидкости очень мало.
  2. Острая боль в промежности — степень боли зависит от воспаления.
  3. Моча становится мутной, приобретает резкий запах.
  4. Появляется рвота, повышается температура тела (при сильном воспалении).

Хроническая форма

На этой стадии симптомы могут быть те же, что и при остром цистите, однако они менее выражены. К наиболее известным симптомам относят:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. В моче могут быть различные примеси в виде хлопьев.
  3. Ощущение наполненности мочевого пузыря даже после посещения туалета.

Также нередко медики фиксируют вялотекущий цистит, при котором признаки заболевания никак не проявляются.

При первых признаках заболевания следует обратиться к терапевту или урологу, который должен взять анализы и на их основе назначить лечение, подобрать подходящие препараты.

При первом эпизоде цистита можно обратиться к терапевту. Если заболевание принимает рецидивирующее или хроническое течение, следует получить консультацию уролога и обязательно пройти цистоскопию.

Диагностика включает следующее:

  1. Общий анализ мочи. При воспалительном процессе уровень лейкоцитов при норме в 5 поднимается до 10.
  2. Анализ по Нечипоренко. По полученным результатам можно определить, есть ли в моче клетки, выстилающие мочевые пути.Анализ по Нечипоренко
  3. Бактериальный посев. На его основе назначаются препараты для антибактериальной терапии.

При лечении цистита главной задачей является уничтожение микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Выбор препарата зависит от степени выраженности признаков, длительности течения болезни. Также при выборе средств учитывают всасываемость, переносимость, побочные эффекты.

Среди антибактериальных препаратов самыми известными являются Фурадонин, Офлоксацин, Монурал. Чтобы снять напряженность мышц и облегчить боль, прописывают спазмолитические средства, например Баралгин.

Цистит симптомы и лечение у женщин

Несколько рекомендаций по лечению в домашних условиях:

  1. Нужно обязательно соблюдать назначенную врачом схему лечения.
  2. Помнить про личную гигиену, правильное питание.
  3. Больше пить, тепло одеваться, не забывать о том, что в этот период нельзя переохлаждаться.
  • Частые позывы. Желание заглянуть в туалет появляется с интервалом в пятнадцать минут.
  • Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью и жжением. Перечисленные ощущения усиливаются под конец выделения мочи.
  • Боль в районе лобка. Боль проявляется самостоятельно или при посещении туалета.
  • Моча лишается прозрачности и приобретает неприятный резковатый запах. Иногда в ней присутствуют гнойные сгустки и кровь.
  • После посещения туалетной комнаты возникает чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.

Если цистит у женщины протекает тяжело, может появиться общая симптоматика – озноб, слабость, повышение температуры, рвота, тошнота. Продолжительное течение болезни без лечения может привести к появлению энуреза – недержания мочи.

Женщины чаще сталкиваются с заболеванием в силу особой конструкции мочеиспускательного канала. В случае с инфекционным циститом причиной появления выступает кишечная палочка. Нередко возбудители болезни – стрептококки, хламидии, энтерококки или грибок.

Отмечу, выделяют и другие причины цистита, которые не имеют ничего общего с бактериями. Именно о них я расскажу.

  1. Инфекции. Запоры, запущенные гинекологические заболевания, отсутствие гигиены позволяют инфекции беспрепятственно просачивается в мочевой пузырь, из-за чего образовывается цистит.
  2. Переохлаждение организма. Порой для появления симптомов цистита достаточно посидеть на прохладной поверхности несколько минут.
  3. Сидячая работа. Если девушка на работе регулярно и продолжительное время сидит, это может привести к нарушению кровообращения в стенках мочевого пузыря.
  4. Неправильный рацион. Спровоцировать цистит может жирная, острая и соленая пища.
  5. Воспалительные болезни хронического характера. Цистит может появиться даже из-за кариеса, когда инфекция с кровью доходит до мочевого пузыря.
  6. Неправильный режим мочеиспускания. Девушки должны посещать туалет как можно чаще, стараясь не задерживать мочеиспускание. В противном случае инфекции гораздо проще просочиться в мочевой пузырь.
  7. Половой акт. При половой близости выходное отверстие канала мочеиспускания подвергается продолжительному трению. Обычно симптомы недуга проявляются спустя несколько часов после интимных отношений.
  8. Другие причины. В список факторов, вызывающих цистит, включают: беспорядочную сексуальную связь, хроническую депрессию, ослабленный иммунитет, сахарный диабет, менопаузу и нарушенный метабиоз.

Существует интерстициальный цистит, серьезный хронический недуг, возникающий при нарушениях в работе иммунной системы. При этом заболевании инфекция поражает слизистую и мышцы мочевого пузыря.

Обычно девушки заболевают циститом в подростковом возрасте. В погоне за модой и красотой даже среди зимы они носят короткие юбки, тоненькие колготки и легкую верхнюю одежду. Со временем цистит становится хроническим.

Лечить цистит необходимо своевременно у доктора, иначе могут настигнуть неприятные последствия:

  • Обострение цистита, появление острых симптомов.
  • Поражение почек инфекционного характера.
  • Поражение слизистой оболочки и мышечной стенки мочевого пузыря.
  • Необратимые изменения мочевого пузыря.
  • Появление гематурии – в моче обнаруживается кровь. Это обусловлено поражением почек и воспалительными процессами, проходящими в мочевом пузыре.

Начав своевременное и корректное лечение цистита, перечисленных выше осложнений удастся избежать. Правильная терапия сводится к всестороннему лечению медикаментами, назначаемыми лечащим врачом и профилактике.

Дополнительным фактором, увеличивающим риск появления цистита, выступает беременность. Согласно статистике, заболевание появляется у 7% женщин в положении. Поэтому лечение цистита при беременности приносит массу дополнительных хлопот в непростой период.

При беременности бороться с недугом следует под руководством врача. В то же время существуют определенные вещи, о которых женщина способна позаботиться самостоятельно. Речь идет о питании. Пить больше воды, исключить газировку, копчености, острые угощения, кофе, шоколад, сахар, выпечку, цитрусовые.

Дискомфорт внизу живота — это первый признак цистита у девушек и женщин. Он возникает (в типичной ситуации) в тот же день после переохлаждения, к вечеру, либо на следующее утро. Далее, симптомами острого воспаления являются:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • боли внизу живота;
  • пиурия (появление гноя в моче);
  • терминальная гематурия (появление крови в последней порции мочи, которая и является «смывом» со стенок мочевого пузыря).

Многие женщины спрашивают, возможны ли острые боли? — Да, они бывают, но они будут связаны с мочеиспусканием. После мочеиспускания боли остаются, но немного более слабые, а попытка надавить в надлобковой области вызывает резкое усиление болей.

Известно, что чем сильнее выражено воспаление, тем чаще возникают позывы к мочеиспусканию, и тем сильнее болезненные ощущения. Чаще всего боли при цистите у женщин отмечаются при мочеиспускании, которое становится частым — через каждые 20-30 минут.

Эти боли могут доводить пациенток до полного изнурения, поскольку они не прекращаются ни днем, ни ночью. Постоянная боль вызывает спазм мышц пузыря. Вследствие этого повышается давление мочи, и развиваются частые императивные позывы к немедленному мочеиспусканию.

  • Если собрать мочу при остром процессе — она будет мутной. В ней присутствует множество эпителия, лейкоцитов, микробов и эритроцитов.

Общее самочувствие, как правило, не страдает, поскольку из мочевого пузыря очень незначительное всасывание в кровь — ведь в нем содержится моча, которая должна быть очень скоро удалена из организма. Как правило, температура повышается только у маленьких детей, а в том случае, если это произошло у взрослого, то это свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс почек, и о развитии острого пиелонефрита.

Хроническая форма у женщин развивается значительно чаще, чем у мужчин. Одной из причин является развитие уретровагинального рефлюкса. Дело в том, что после острого цистита возможно рубцевание задней стенки уретры, приводящее к нарушению динамики мочи и незначительному вбросу ее в половые пути.

  • Это способствует возникновению замкнутого «тлеющего очага», благоприятного для формирования хронического воспаления.

Поэтому, чаще всего, хронический цистит у женщин развивается не как исход острого (что, вроде, наиболее логично), но чаще всего он является осложнением других заболеваний мочевыводящих путей, почек, гинекологической инфекции.

В том случае, если у женщины определяются симптомы хронического цистита — нужно заняться поиском первичного очага инфекции, а также начать искать специфическое воспаление. К источникам специфических хронических процессов относят:

  • туберкулёз;
  • трихомониаз;
  • шистосомоз (в том числе завозной, из стран Юго – Восточной Азии).

Причины

Цистит может подстеречь в любом возрасте. Чаще всего это заболевание возникает по следующим причинам:

  • переохлаждение;
  • травмы слизистой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • потребление большого количества острой пищи;
  • хронические гинекологические заболевания;
  • инфекции;
  • незащищенный половой акт;
  • некачественная гигиена.

Спровоцировать воспаление могут также различные лечебные мероприятия, механические повреждения. Поскольку внутренняя поверхность мочевого пузыря достаточно мощно защищена, она является серьезным препятствием для проникновения патогенных организмов внутрь, однако при снижении иммунитета снижаются и защитные функции, в результате чего и происходит заражение.

  • Уролог. Можно (и нужно) обратиться к урологу. Уролог – это вовсе не исключительно мужской врач, ведь органы выделения имеются у всех. Это будет самым правильным решением;
  • Терапевт. В том случае, если к урологу, как к «узкому» специалисту не попасть без терапевта, а средств на частные центры нет — используйте опыт и знания терапевта. Ему вполне под силу определить (в неосложненных случаях) диагноз, назначить исследование и лечение, купировать острую фазу или снять обострение при хроническом процессе;
  • Гинеколог. Естественно, ни один приличный гинеколог не откажется проконсультировать пациентку. А в том случае, если признаки цистита возникли у беременной, то гинеколог как раз и должен являться первым и обязательным для посещения врачом.

Как и где лечить цистит? Практические всегда лечение острого цистита у женщин проводят в домашних условиях, поскольку общее состояние позволяет. Госпитализация проводится при выраженном воспалении, общем ухудшении состояния, и, например, симптомах «острого» живота.

Принципы лечения следующие:

  • Желателен полупостельный режим;
  • Из пищевого рациона исключают все пряные, острые, возбуждающие и раздражающие блюда, алкоголь, кофе. Следует отказаться от курения;
  • Нужно повышать диурез с целью «выгнать» инфекцию из мочевого пузыря. Рекомендовано обильное питье (соки, морсы, кисели, минеральная вода);
  • Для лечения в домашних условиях женщинам можно применять мягкие мочегонные препараты, в том числе растительные: спорыш, толокнянка, лист брусники, медвежьи ушки, можно применять препарат «Канефрон»;
  • Цистит – это очень редкий случай, когда при воспалении «внутри живота» показаны грелки на лобковую область и теплые ванны. Все дело в том, что тепло расслабляет мышцу, что уменьшает степень дизурических расстройства и облегчает состояние.

Антибактериальные препараты

Обязательным должно быть быстрое назначение антимикробных препаратов при острой форме болезни. В том случае, если будет происходить определение чувствительности к антибиотикам, вы можете только потерять время зря. Нужно начинать лечение эмпирическим способом.

Наилучшим эффектом при остром цистите обладают нитрофураны и современные комбинированные препараты, а также фторхинолоны:

  • Макмирор (нифурател);
  • Фурагин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Пефлоксацин.

Конечно, могут применяться и другие антибактериальные препараты, например, «Бисептол», или «Фуразолидон», но это более старые препараты, и их эффективность несколько ниже.

В том случае, если дизурические явления выражены сильно, то можно использовать легкие успокоительные препараты, транквилизаторы. Если диагноз установлен, то можно применять и обезболивающие средства, например, «Кетанов».

Самое главное – не бояться пить больше жидкости. Некоторые молодые пациентки испытывают страх, поскольку понимают — если они будут много пить, то их мучения будут многократно усилены. На самом деле, при совместном назначении обильного питья и антибактериальной терапии, очень быстро симптомы начинают терять свою остроту, и затем проходят вовсе.

При хроническом цистите лечение является расширенным: проводятся инстилляции в мочевой пузырь различных препаратов, назначается электрофорез. В том случае, если при хронической форме возникли такие осложнения, как рубцовые сужения уретры, склероз шейки пузыря, рефлюкс — производится оперативное вмешательство.

Прогноз

Не стоит недооценивать коварство болезни. Хронический процесс может подниматься выше, инициируя воспаление в почках. Если инфицированная моча поступит в мочеточники, то возможно их гнойное воспаление, а также появление признаков пиелонефрита.

Существуют очень тяжелые формы, которые локализуются и в самом пузыре, например, некротический и гангренозный цистит. Кроме того, если у женщины существует нарушение оттока мочи (например, вследствие рассеянного склероза), и на этом фоне разовьется острая форма болезни — прогноз может быть неблагоприятным при распространении инфекции вверх.

Но в неосложненных случаях, при типичных симптомах и своевременном лечении, острый цистит у женщин быстро проходит — главная задача в этом случае – не допустить перехода острого процесса в хронический.

Кроме того цистит различают по:

  1. Этиологии:
    • инфекционный;
    • химический;
    • термический;
    • токсический;
    • медикаментозный;
    • нейрогенный;
    • лучевой;
    • инволюционный;
    • послеоперационный;
    • вирусный;
    • паразитарный.
  2. Особенностям локализации:
    • диффузный (воспаление распространено на обширные участки стенки мочевого пузыря);
    • очаговый (поражена небольшая область стенки, например, только шейка органа или треугольник Льето).
  3. Патогенезу:
    • первичный (заболевание начинается в мочевом пузыре);
    • вторичный (цистит развивается как осложнение прочих инфекционных заболеваний).

Более высокая частота цистита у женщин связана с анатомическими особенностями женской половой системы. Выход мочеиспускательного канала находится очень близко ко входу во влагалище. Сравнительно близок он и к анусу, из которого при несоблюдении правил гигиены половых органов кишечные палочки и проникают в мочевыводящие пути.

Возможно развитие и асептического цистита. Возникает он обычно после введения в мочевой пузырь химических веществ, а также при лучевой и химиотерапии, при травме его камнем или инструментом, который используется врачами при проведении эндоскопических исследований. Впрочем, асептическим заболевание остается недолго, так как на поврежденной слизистой быстро развивается инфекционный процесс.

Одного проникновения микробов обычно недостаточно для возникновения болезни. Внутренняя поверхность мочевого пузыря снабжена мощными защитными механизмами, препятствующими внедрению микроорганизмов в стенку органа. Однако местный иммунитет снижается и патогенность микробов увеличивается, вызывая болезнь, при появлении провоцирующих факторов:

  • переохлаждения;
  • гиповитаминоза;
  • истощения;
  • имеющихся сопутствующих заболеваний;
  • гормональных нарушений;
  • перенесенных операций;
  • иммунодефицита.

Еще одним фактором, способствующим развитию патологии, является нарушение оттока мочи. Оно может быть вызвано:

  • гиперплазией предстательной железы,
  • сужением мочеиспускательного канала (обычно после венерических заболеваний);
  • нарушениями нервной регуляции акта мочеиспускания;
  • слабостью мышечного слоя мочевого пузыря.

В результате этого возникает застой мочи, которая в таких условиях становится благоприятной средой для роста и развития бактерий.

Основные причины цистита у женщин обусловлены особенностями строения уретры. Она короткая и широкая, что облегчает проникновение микроорганизмов в мочеиспускательный канал. Близко к входу в уретру находится влагалище и отверстие заднего прохода, что провоцирует воспаление мочевого пузыря у женщин гораздо чаще, чем у мужчин.

Помимо уретрального пути распространения инфекции существует еще несколько причин возникновения очага инфицирования в мочевом пузыре:

  • Из почек и мочеточников (нисходящий путь);
  • Из других органов по кровеносному руслу (гематогенный путь);
  • Из органов таза с током лимфы (лимфогенный путь).

Почти 90% случаев развития патологии вызваны действием бактерий – это кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, протей. В норме постоянный ток мочи действует на структуры этого органа, как антисептик, вымывая патогенные микроорганизмы. Чтобы появились первые признаки цистита, необходимо сочетание нескольких факторов, одним из которых является ослабленный иммунитет.

Провоцирующие факторы — от чего появляется цистит:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов и мочевыводящей системы (кольпит, уретрит, вагинит, вульвит);
  • Последствия и осложнения заболеваний, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз);
  • Неудовлетворительный уровень гигиены половых органов, особенно у девочек (редкая смена белья, прокладок, неправильное подмывание);
  • Нарушение микрофлоры влагалища (кандидоз, дисбактериоз);
  • Переохлаждение;
  • Травмирование уретры во время секса (посткоитальный цистит при первом половом контакте у девушек);
  • Гормональные изменения во время беременности;
  • Заболевания мочевыводящей системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, камни в почках, стриктура уретры);
  • Ношение тесного белья и одежды;
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
  • Атрофия слизистой и нарушение баланса эстрогенов при климаксе;
  • Травмирование слизистой при диагностических урогенитальных процедурах;
  • Последствия лучевой терапии онкологических заболеваний;
  • Застой мочи при редком мочеиспускании;
  • Нейрогенный мочевой пузырь.

Чтобы эффективно и быстро лечить цистит нужно учесть причины его появления. Повреждающие факторы, которым не противостоит ослабленный иммунитет, провоцируют воспаление мочевого пузыря и основные симптомы патологии.

В большинстве случаев данная патология обусловлена ростом и размножением патогенной микрофлоры на стенке мочевого пузыря. Наиболее часто цистит у женщин вызывают следующие возбудители:

  • грамотрицательные энтеробактерии;
  • вирусы;
  • дрожжеподобные грибы, в частности, рода Кандида;
  • простейшие;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Как проявляется

Основные признаки цистита у женщин следующие:

  • жжение или зуд после мочеотделения;
  • боль над лобком, чаще всего после посещения туалета;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • выделения из уретры при цистите у женщины, особенно гнойные или с кровью;
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,5 °С).

Если инфекция распространяется вверх по мочевыводящим путям, то циститу может сопутствовать поражение мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек. В этом случае присоединяются лихорадка, боль в поясничной области, ухудшение общего состояния.

Современная диагностика

В типичных случаях диагноз не представляет затруднений. Вышеперечисленные клинические признаки и общий анализ мочи подтверждает воспалительный процесс, а бактериологический посев мочи с определением чувствительности микробов к антибиотикам дает «ключик» к лечению.

Важно заметить, что при остром цистите категорически противопоказаны все инвазивные процедуры, например, цистоскопия, а вот при хроническом воспалении она бывает необходима, поскольку в ряде случаев позволяет установить причину заболевания.

Обычно постановка диагноза острого цистита не вызывает затруднений. Выставляют его на основании характерных жалоб больного.

При хроническом воспалении в расчет берется также информация о частоте обострений, их характере, сопутствующих гинекологических и урологических заболеваниях, а также инфекциях с половым путем передачи (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т. д.).

В диагностике обеих форм цистита учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • общий анализ мочи (появление в ней лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов);
  • посев мочи на питательные среды для выделения возбудителя болезни и определения его чувствительности к противомикробным препаратам;
  • УЗИ органов малого таза (ограниченная информативность);
  • гинекологический осмотр;
  • мазок из влагалища и канала шейки матки для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • цистоскопия мочевого пузыря с взятием образца тканей и его микроскопией.

Первые симптомы цистита заставляют больного обратиться за медицинской помощью. Чтобы подтвердить диагноз «воспаление мочевого пузыря» и получить лечение, нужно обращаться к нефрологу, урологу, гинекологу.

Врач соберет необходимый анамнез и поинтересуется тем, какие лекарства принимает пациент, не было ли у него незащищенных половых актов, стрессовых ситуаций, какие сопутствующие заболевания у него имеются.

Лабораторные и инструментальные исследования при цистите:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Бактериологический посев мочи на выявление возбудителя инфекции;
  • УЗИ мочевого пузыря для изучения органических изменений структур пораженного органа;
  • Уретроскопия и цистоскопия.

Получение результата бактериологического исследования мочи может занять несколько недель, но зато лечащий врач по его результатам, зная возбудителя, сможет быстро вылечить цистит и точно подобрать антибиотик. Цистоскопия не проводится при острой форме заболевания, хотя и является исключительно информативным исследованием.

Гинеколог, определяя, чем лечить цистит у женщин, может провести гинекологический осмотр, взять мазки из влагалища на микрофлору, провести ПЦР-исследование.

Определение цистита у женщин основано на таких исследованиях как:

  • общий анализ мочи, в котором при данном недуге будут выявлены – повышенная концентрация лейкоцитов и белка, эритроцитов и солей. Также будут обнаружены кровь и слизь. Кроме этого, оцениваются объёмы выделенной жидкости и её плотность;
  • посев урины — проводится для выявления возбудителей расстройства;
  • анализы для обнаружения инфекций, которые могли передаться половым путём;
  • лабораторные исследования мазков из половых органов;
  • изучение потока мочи;
  • цистоскопия выявляет наличие онкологических опухолей, кисты, язв, чужеродных предметов или камней;
  • биопсия – при которой берётся проба слизистой оболочки мочевого пузыря для последующего лабораторного изучения;
  • УЗИ органов мочеиспускательного канала;
  • осмотр акушером-гинекологом пациентки на гинекологическом кресле.

После проведения полного осмотра и получения результатов всех анализов, урологом назначаются методики терапии цистита.

Как диагностируют патологию

Диагностический поиск при цистите включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза и осмотр пациентки;
  • лабораторные тесты;
  • инструментальные методики;
  • эндоскопическое исследование;
  • дифференциальную диагностику.

Анамнез и осмотр пациентки

Во время консультации уролог или терапевт подробно расспросит о длительности и характере симптомов, попытается выяснить причины возникновения заболевания. Объективно можно обнаружить гиперемию и отечность в области отверстия уретры, болезненность при пальпации живота в надлобковой области.

Также для женщин необходимым условием является консультация гинеколога. Выявленные патологии репродуктивной системы могут косвенно влиять на течение цистита.

Что покажет лаборатория

Лабораторная диагностика включает, прежде всего, проведение анализов мочи. Обычно назначают следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование;
  • определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

При цистите в анализе мочи обнаруживаются бактерии (или дрожжеподобные грибы), повышение количества лейкоцитов (лейкоцитурия), также иногда выявляют эритроциты. Для быстрой диагностики инфекций мочевыводящих путей можно использовать специальные тест-полоски. Они позволяют выявить повышенное количество лейкоцитов и нитритов. Однако данный метод имеет низкую чувствительность и не заменяет лабораторные исследования.

Микробиологическое исследование мочи заключается в посеве осадка мочи на специальную питательную среду. После роста бактерий проводится их идентификация, а также определяется чувствительность к тем или иным антибиотикам.

В большинстве случаев при цистите также назначают общеклинический анализ крови. Он отражает воспалительные изменения в организме, которые проявляются увеличением количества лейкоцитов и повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Дифференциальный диагноз

Для уточнения характера цистита применяются следующие методики:

  • ультразвуковое сканирование;
  • рентгенография с использованием контрастных веществ;
  • по показаниям КТ или МРТ.

Наиболее часто при цистите проводят именно ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить признаки воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря, посторонние включения (камни, песок), кистозные или опухолевые изменения.

В ряде случаев дополнительно проводится исследование вышележащих отделов мочевыводящей системы. Таким образом диагностируют сопутствующую патологию или осложнения со стороны почек.

Эндоскопия

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря (цистоскопия) применятся в основном при хронических формах заболевания. С помощью данного метода выявляют признаки воспаления стенок пузыря (покраснение, отечность). Цистоскопия также помогает выявить опухоли, участки неправильного развития слизистой. При необходимости врач может получить кусочек тканей для гистологического исследования (биопсия).

Цистит у женщин следует дифференцировать с другими заболеваниями мочевыводящей системы:

  • новообразованиями мочевого пузыря;
  • нейрогенными расстройствами мочеиспускания;
  • мочекаменной болезнью;
  • аномалиями развития.

При геморрагических формах цистита, сопровождающихся появлением крови в моче, необходимо проводить дифференциальную диагностику со злокачественными опухолями (рак мочевого пузыря).

Что помогает

Лечение цистита у женщин включает достаточное потребление жидкости, в сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров напитков. В домашних условиях лучше всего использовать чай из трав (зверобой, листья брусники, ромашка), морс из брусники или клюквы. При остром цистите помогает применение теплой грелки на нижнюю часть живота.

Из народных средств также рекомендуется сидячая ванночка с ромашкой. Для ее приготовления необходимо приготовить отвар ромашки: вскипятить литр воды и добавить туда три-четыре ложки сухой травы, настаивать два часа. Для приготовления ванночки отвар разводят теплой водой. Длительность процедуры около 20 минут.

Какие медикаменты надо принимать

Схема лечения цистита у женщин состоит из нескольких основных моментов:

  • назначения антибактериальных средств;
  • патогенетической терапии;
  • профилактических мероприятий.

В большинстве случае наличие цистита требует назначения антибактериальных средств. Наиболее эффективными в данном случае являются антибиотики из группы фторхинолонов:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Пефлоксацин»;
  • «Ломефлоксацин».

При остром цистите антибиотики принимают в течение трех-пяти дней. Существуют также таблетки для однократного приема («Монурал»). Если цистит имеет осложнения в виде восходящей инфекции с вовлечением чашечно-лоханочной системы почек, то лечение антибиотиками может длиться до десяти дней.

В любом случае вопрос о том, как быстро вылечить цистит у женщин, следует обсудить со своим врачом. Не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики, в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными и спровоцировать ряд побочных эффектов.

Как устранить хроническое воспаление

При хронических формах заболевания показано применение иммуномодуляторов. В частности, рекомендуется препарат «Уро-Ваксом», содержащий белковые компоненты кишечной палочки. Есть клинические рекомендации по применению «Лавомакса» (тилорон).

Терапия хронического цистита у женщин, протекающего с частыми рецидивами, иногда требует достаточно длительного применения уросептиков. В некоторых случаях их принимают в небольших дозировках в вечернее время в течение трех-шести месяцев. Также в лечении хронических форм заболевания применяются:

  • препараты, улучшающие репаративные процессы («Солкосерил»);
  • стимулирующие венозный отток («Эскузан»);
  • антиагреганты («Трентал»);
  • обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Но-шпа»);
  • антигистаминные средства.

В качестве местного лечения применяются физиотерапевтические процедуры, прямое введение в мочевой пузырь антибактериальных средств («Диоксидин», «Нитрат серебра»).

Профилактические меры

Терапия инфекции мочевыводящих путей требует коррекции некоторых привычек и диеты. Профилактика цистита включает следующие мероприятия:

  • диету с ограничением раздражающих продуктов (острых блюд, специй);
  • регулярное посещение туалетной комнаты;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • следует избегать переохлаждений;
  • в бассейне и на пляже всегда менять мокрый купальник на сухой;
  • своевременно лечить очаги хронической инфекции.

Цистит у женщин не является опасным состоянием и в большинстве случаев хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако он может приобретать хроническое течение, что часто наблюдается на фоне ослабленного иммунитета или соматических патологий. Избежать рецидивов поможет простая профилактика цистита у женщин, а также качественное лечение острых форм заболевания.

Как предотвратить развитие цистита

Так как цистит — это преимущественно инфекционное заболевание, то и меры профилактики должны быть направлены на предотвращение проникновения инфекции в мочевой пузырь и на сохранение способности защитных механизмов подавлять воспаление.

Воспрепятствовать инфицированию мочевыводящих путей можно следующим образом:

  1. Гигиена половых органов:
    • подмывание после каждого акта дефекации; при этом струю теплой проточной воды следует направлять спереди назад, чтобы исключить занос микробов из ануса в половые органы;
    • отказ от влагалищных тампонов в пользу гигиенических прокладок;
    • отказ от средств для интимной гигиены;
    • использование презерватива при половом акте с малознакомым партнером;
    • использование нижнего белья из натуральных материалов (доказано влияние синтетического белья на шанс развития цистита у женщин).
  2. Лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных гинекологических, венерологических и урологических заболеваний.
  3. Тщательная санация любых очагов хронической инфекции.
  4. Соблюдение определенных диетических правил:
    • рациональное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам и витаминам питание;
    • отказ от раздражающей, пряной, острой пищи;
    • исключение алкоголя (особенно актуально при хроническом цистите);
    • соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 л жидкости в сутки.
  5. Исключение ситуаций, способных понизить местный либо общий иммунитет:
    • переохлаждения;
    • гиповитаминоз;
    • недоедание (включая голодные «похудательные» диеты).

Интерстициальный цистит

Это заболевание встречается относительно редко. Проявляется интерстициальный цистит болями в малом тазу, учащенным, резко болезненным мочеиспусканием (до 100 раз в сутки!), непреодолимыми позывами и никтурией (многократное мочеиспускание в ночное время).

Причины этого заболевания, так же как и механизмы его развития, изучены недостаточно. Именно поэтому оно довольно сложно поддается лечению. Тем не менее, бороться с болезнью надо, и для этого используются:

  • антигистаминные препараты — согласно Национальному руководству по урологии от 2009 года под ред. Лопаткина Н.А при лечении интерстициального цистита применяются циметидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов I поколения) и гидроксизин (блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное пиперазина);
  • антидепрессанты — амитриптилин;
  • препараты, корректирующие защитные механизмы мочевого пузыря — пентозана полисульфат натрия.

Несмотря на то, что цистит не относится к тяжелым заболеваниям, он вполне способен серьезно ухудшить качество жизни больного. Поэтому при первых же признаках заболевания следует немедленно обратиться к урологу, а если он недоступен — то к терапевту. Опытный специалист сможет назначить при остром цистите такое лечение, которое предотвратит переход процесса в хроническую фазу. При хроническом же качественное лечение позволит подавить болезнь на очень долгий срок.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector