Герпес и цистит — Цистит, Виды и симптомы цистита

Описание недуга

Герпетическое поражение мочевика носит небактериальную природу. Патология многообразная по клиническим проявлениям и может быть схожа с большинством физиологических нарушений мочевыделительной системы. Так как основным симптомом является болезненное мочеиспускание, герпетическое поражение путают с дизурией и никтурией. Болезнь характеризуется высоким риском развития осложнений в виде:

  • повреждения стенок мочевика;
  • образование язв и грубых рубцов на внутренней оболочке органа.

В результате пузырь теряет эластичность и при наполнении мочой не может растягиваться должным образом. Процесс наполнения отличается болезненностью и сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

Основные причины и факторы

Причинами появления герпетического цистита могут быть:

  • сниженный иммунитет;
  • контакт с вирусоносителем;
  • уже имеющаяся герпетическая инфекция в организме;
  • прохождение через родовые пути;
  • бытовой контакт с зараженными предметами.

Причинами развития уже имеющегося заболевания считают:

  • гиперактивный или грубый половой акт, при котором травмируются ткани, становясь положительной средой для размножения вируса;
  • использование гигиенических прокладок, которые вызывают парниковый эффект – удобную зону для развития вирусов;
  • противозачаточные спирали, неудачно вставленные внутрь матки, препятствующие полному опустошению мочевого пузыря;
  • травмирование при родовой деятельности;
  • вагиниты, нарушающие выделение секреторной жидкости.

Спровоцировать герпетическое заболевание мочевого пузыря способны различные факторы. Основной причиной инфицирования является незащищенный половой акт, при котором передается патологический вирус. К другим провоцирующим факторам относят:

  • Индивидуальная физиология мочевыводящей системы. Женская уретра имеет небольшую длину, но при этом шире, чем у мужчин. Этим объясняется повышенный риск инфицирования у женщин. Герпетическому циститу подвержены женщины в положении и мужчины с расширенной простатой.
  • Спровоцировать заражение может генитальный герпес, который имеется у одного из половых партнеров. При частых занятиях сексом и поврежденной слизистой вероятность заражения значительно возрастает, поскольку так создается положительная среда для размножения вируса.
  • Использование неподходящей внутриматочной спирали, которая нарушает нормальное выведение урины. Из-за этого моча накапливается в пузыре и в ней легче распространяться вирусам.
  • Во время климакса организм женщины не способен продуцировать необходимое количество влагалищной слизи, которая не позволяет вирусам распространяться.
  • Естественные роды. Когда ребенок продвигается по родовым путям, герпес легко попадает в мочевыводящие каналы, так как они максимально открыты.
  • Гормональное нарушение. В зоне риска пребывают женщины, находящиеся в периоде менопаузы, поскольку именно в это время происходит максимальный дисбаланс гормонов. Когда уровень эстрогена резко понижается, то вероятность герпетического цистита увеличивается в разы.
  • Установка уретрального катетера после операции или по другим причинам подвергает человека риску заражения циститом.
Вирусный.

Чаще всего он бывает вызван аденовирусной инфекцией и клинически проявляется после перенесения простудного заболевания. В дополнение к классическим симптомам болезни больные предъявляют жалобы на появление крови в моче. При этом кровь обнаруживается во всех порциях мочи, а не только в конце акта мочеиспускания.

Причиной появления подобных симптомов может служить вирус простого герпеса 2 типа. В группу риска развития заболевания входят люди с ослабленным иммунитетом, которые являются его носителями.

При переохлаждениях, частых стрессах и переутомлениях вместе с пузырьковыми высыпаниями герпеса на коже пациент отмечает и появление симптомов вирусного цистита.

Лекарственный.

Многие лекарственные средства активно выводятся из организма не только печенью, но и почками. Некоторые препараты, применяющиеся в химиотерапии, способны накапливаться в стенке мочевого пузыря и оказывать на нее раздражающее действие.

Курсовое применение этих лекарственных средств может служить причиной появления дискомфорта при мочеиспускании.

Радиационный.

Нередко проведение лучевой терапии при опухолевых процессах в мочевом пузыре и соседних органах (например, в шейке матки) осложняется появлением клиники цистита. Это связано с непосредственным воздействием поражающего фактора на стенку пузыря.

Аллергический.
Распространенные аллергены - это клубника, молочные продукты, орехи

Это заболевание может возникнуть у людей, склонных к реакциям гиперчувствительности при попадании причинно-значимого аллергена в организм. К ним могут относиться как пищевые продукты (клубника, орехи, шоколад, бобовые, цитрусовые), так и лекарственные средства (НПВС).

В некоторых случаях к появлению симптомов цистита приводит использование влагалищных тампонов и барьерных средств контрацепции.

Цистит, вызванный простейшими.

В некоторых случаях воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря может быть вызван одноклеточными микроорганизмами.

Главная роль в его возникновении отводится трихомонаде – возбудителю, который передается половым путем. Проникновению микроорганизма в мочевой пузырь способствует анатомическая близость влагалища и мочеиспускательного канала у женщин, страдающих трихомониазом.

Химический.

В возникновении циститов этой этиологии важную роль играют различные химические вещества, попадающие на наружные половые органы. Они могут содержаться в средствах для интимной гигиены и спермицидных гелях.

Химические соединения в их составе могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала и вызывать характерные симптомы заболевания.

Цистит, вызванный возбудителями грибковых заболеваний.

В редких случаях дизурические явления возникают у женщин при наличии молочницы (кандидоза влагалища).

Хронический латентный цистит.

Появление характерных симптомов редко беспокоит больного. Лабораторные методы исследования не позволяют выделить возбудителя заболевания. Воспалительный процесс можно визуализировать с помощью эндоскопического исследования.

Хронический персистирующий цистит.

Характеризуется положительным результатом лабораторных исследований и эндоскопии. Резервуарная функция мочевого пузыря сохранена (пациент способен удерживать мочу при позыве на мочеиспускание).

Интерстициальный цистит.

Этот вид характеризуется выраженной клинической симптоматикой, сопровождающейся болевыми ощущениями. Такой цистит является устойчивым к лечению обычными схемами терапии. Резервуарная функция мочевого пузыря нарушается, возникает недержание мочи, неэффективное опорожнение мочевого пузыря.

Из-за физиологических особенностей строения мочеиспускательной системы в группе риска находятся такие группы населения:

  • женщины из-за короткого мочевыводящего канала (уретры), что повышает риск быстрого инфицирования мочевика извне;
  • мужчины с увеличенной предстательной железы;
  • беременные женщины.

Основные причины развития герпетического цистита следующие:

  1. Чрезмерная сексуальная активность с партнером, который (или оба) заражен вирусом герпеса. При частых половых актах высокой интенсивности происходит физическое повреждение слизистых оболочек гениталий и уретры. Поврежденные ткани становятся благоприятной средой для развития герпеса.
  2. Внутриматочные контрацептивы, например, спираль. Если устройство подобрано неправильно и не соответствует физиологическим особенностям строения внутренних половых органов женщины, происходит нарушение нормального оттока мочи. В результате мочевик не может полностью опорожняться, происходит застой мочи и воспаление. Такая среда является подходящей для размножения вируса.
  3. Естественные роды. При чрезмерной травматизации половых органов при родоразрешении провоцируется активация герпеса. В родовом процессе задействованы многие органы, что повышает шансы инфицирования мочевого пузыря.
  4. Менопауза, гормональные перестройки. При изменениях на гормональном уровне происходит нарушение секреции вагинальной слизи — защитной субстанции против размножения патогенных бактерий и герпеса. Из-за падения концентрации гормона — эстрогена — снижается иммунитет, следовательно, отсутствует способность сопротивляться вирусному инфицированию.
  5. Внутрибольничное инфицирование с помощью уретрального катетера, которым выполняются процедуры.

Лечение герпетического цистита у женщин

Герпетическое воспаление встречается гораздо чаще у женщин. Лечащий врач подбирает лечение на основании результатов анализов, но есть и общие моменты.

Все лечение проходит в трех направлениях:

  • укрепление иммунной системы;
  • устранение основных симптомов;
  • антивирусная терапия.

Антивирусные препараты, которые хорошо себя зарекомендовали:

  1. Ацикловир.
  2. Валацикловир.
  3. Фамцикловир.
  4. Хелепин.

Для укрепления иммунной системы при герпесе используют популярные иммуностимуляторы:

  1. Тактивин.
  2. Лавомакс.
  3. Тилорон.

Витаминные комплексы, которыми пестрят аптечные прилавки:

  1. Витрум.
  2. Мультитабс.
  3. Центрум.
  4. Супрадин.
  5. Ундевит.

Симптоматическое лечение назначают в зависимости от того, какой признак болезни необходимо купировать. Это могут быть препараты болеутоляющие, противовоспалительные, нестероидные. Такие, как:

  1. Дротаверин.
  2. Но-шпа.
  3. Папаверин.
  4. Ибупрофен.
  5. Нурофен.

Немаловажное значение в лечении герпетического цистита имеет питание. Диета будет заключаться в увеличении количества жидкости, в ограничении соли, кислых продуктов. В рацион вводятся кисломолочные продукты, овощи, фрукты, крупы, овощные супы. Нельзя: кислое, острое, соленое, копченое, жирное, сладкое.

Уместно применять фитотерапию. Для этого используют отвары ромашки, женьшеня, элеутерококка.

Конечно же, нужно отказаться от интимной близости. При заражении второго партнера их лечат совместно.

Симптомы

Симптомы цистита довольно просто обнаружить, они включают в себя следующее:

  1. Больные начинают замечать возникновение боли или жжения во время или в конце мочеиспускания.
  2. Моча делается мутной, имеет неприятный запах.
  3. Появляются боли в пояснице, тянущие внизу живота.
  4. Иногда наблюдается ежедневное повышение температуры, дрожь. Пациенты жалуются на слабость, нервозность, падает работоспособность.
  5. Мочеиспускание учащается и чувствуется невозможность полного опустошения мочевого пузыря.

Такие признаки встречаются при любом виде цистите. Главными же признаками герпетического цистита являются:

  • дизурия – болезненность при мочеиспускании;
  • никтурия – учащенное в ночное время;
  • гематурия – кровь в моче.

Слизистая ткань мочевого пузыря из-за повреждений герпесом становится не эластичной, дряблой, плохо растягивается, вызывая сильное жжение и болезненность. Язвочки, поврежденные сосуды объясняют наличие крови.Больные жалуются на озноб, лихорадку. В тяжелых запущенных случаях температура может повышаться сильно. Болевой синдром усиливается при половом акте, как у женщин, так и у мужчин, так как еще больше травмируется слизистая мочевого пузыря.

Симптомы герпетического цистита мало чем отличаются от проявлений воспаления мочевого пузыря бактериальной природы. Заболевание вирусной этиологии сопровождается сильными болями в нижней части живота, частыми позывы к мочеиспусканию, в процессе которого чувствуется жжение в уретре, повышением температуры тела, общей слабостью. При тяжелом поражении мочевыводящего органа появляется моча с кровью.

Особенность герпетического цистита состоит в том, что болезнь нередко развивается одновременно с генитальным герпесом, для которого характерно появление водянистых зудящих высыпаний на половом члене (у мужчин) или вульве (у женщин). Воспаление мочевыводящих путей, спровоцированное вирусом, может возникнуть также сразу после исчезновения симптомов генитальной инфекции.

Герпесный цистит свойствен женской половине населения, вызывая при этом ряд неприятных симптомов. Патология часто дает о себе знать в тот момент, когда происходит смена полового партнера или при первых половых контактах. При заболевании женщины жалуются на такие симптомы:

  • болезненные ощущения режущего характера в процессе выведения урины;
  • обострение боли в конце мочеиспускания;
  • кровянистые выделения в урине;
  • потемнение урины (порой приобретение бурого или красноватого цвета);
  • боль в нижней части живота.

Выраженность симптомов цистита зависит от тяжести течения патологии. Клиническая картина герпетического поражения мочевого пузыря включает:

  •  учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • острые боли, усиливающиеся при выделении урины и половом акте;
  • гематурию (появляется моча с кровью, либо кровянистые выделения возникают после завершения мочеиспускания);
  • признаки интоксикации организма (лихорадочный синдром, головные боли, повышенная температура тела, ломота в мышцах и суставах, снижение аппетита);
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боли внизу живота, отдающие в поясницу и промежность;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • подтекание мочи.

У женщин симптомы воспаления мочевого пузыря, вызванного ВПЧ, различаются в зависимости от состояния иммунитета. Все же наиболее часто присутствуют следующие признаки:

  1. Участившиеся позывы в туалет и болезненное мочеиспускание. Те же симптомы характерны для других форм цистита, так что диагноз может быть поставлен только после анализов.
  2. Примеси крови в моче. Даже ее незначительное окрашивание может указывать на патологию.
  3. Увеличение объема выделяемой за раз мочи.
  4. Учащенные и болезненные позывы в вечернее время.
  5. Чувство постоянно наполненного мочевого пузыря.
  6. Лихорадка, озноб.
  7. Боли и дискомфорт в пояснице, тазу, низу живота.
  8. Усталость и сонливость.

Выраженность клинической картины разнится от случая к случаю. Общая симптоматика включает следующие проявления:

  • учащение позывов к мочеиспусканию в любое время суток;
  • острые, ярко выраженные боли во время занятий сексом;
  • кровь в моче;
  • слабая лихорадка с ознобом;
  • постоянное ощущение не опорожненного мочевого пузыря;
  • болезненность в области поясницы и таза.

У новорожденных герпетическая инфекция мочевой системы проявляется несколько иначе. Общие симптомы:

  • отказ от кормления;
  • постоянный понос;
  • рвота.

У группы пожилых пациентов недуг проявляется:

  • ослабленностью и вялостью;
  • спутанностью сознания;
  • сильным ознобом.

Клиническая картина герпетического цистита похожа на некоторые недуги мочеполовой системы. Поэтому для назначения адекватного лечения требуется провести полную диагностику и дифференциацию патологии.

Методы диагностики

Для постановки диагноза из анамнеза нужно выяснить — нет ли у пациента герпесной инфекции в организме. Чтобы удостовериться окончательно, надо провести все определенные клинические обследования.

Выделяются следующие методы для установки диагноза:

  • анамнез;
  • лабораторные;
  • дополнительные исследования.

При опросе пациенту необходимо ответить на следующие вопросы:

  • как часто болеет;
  • какими хроническими заболеваниями страдает;
  • когда начались боли, какой имеют характер;
  • повышалась ли температура тела;
  • постоянный ли половой партнер;
  • как протекает половой акт (быстро, активно, медленно, возникают ли болевые ощущения);
  • какое мочеиспускание и вид мочи.

При визуальном осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие гиперемии в области мочевыводящей системы и половых органов. Необходимо заметить, если таковые имеются, следы герпетических высыпаний на половых органах или губах.

Из лабораторных исследований обязательно берут кровь и мочу на общий анализ. Проводят бактериологическое исследование крови на наличие антител к герпесу, узнают количество лимфоцитов и лейкоцитов.

Чтобы провести цитологическое исследование, больного нужно специально подготовить: после утреннего мочеиспускания проводят туалет гениталий. На анализ берут вторую мочу.

Если не удается сделать надлежащий туалет наружных половых органов, мочу берут катетером. Полученную мочу высевают на определенной среде для культурального исследования. Обязательно проводят цитологию мазков из влагалища, у мужчин секрета предстательной железы.

Из дополнительных обследований могут быть назначены:

  • эндоскопия мочевого пузыря;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия кусочка ткани.

Цистоскопия – наиболее информативный метод диагностики. Цистоскоп представляет эндоскопическое устройство, состоящее из трубки, осветителя и камеры.

Как проводится это исследование: трубка вводится через мочеточник в пузырь. Через нее можно вводить, если нужно, контрастное вещество, орошать стенки органа, извлекать остатки мочи, брать срезы для биопсии. На экране отражается внутреннее состояние, определяется слизистая дна, передней и задней стенок.

Для проведения биопсии с помощью цистоскопа берется кусочек ткани внутреннего эпителия пузыря (биоматериал) на гистологический анализ.

Наиболее удобный и безопасный метод диагностики — это УЗИ. Процедуру проводят после специальной подготовки, которая начинается за 3 дня до обследования, с очищенным кишечником и наполненным пузырем. Перед УЗИ назначают трехдневную диету. Она заключается в том, чтобы исключить из рациона продукты, вызывающие брожение в кишечнике, скопление газов. Нельзя употреблять свежие овощи, фрукты, фасоль, все бобовые. Под запретом молочные, сладкие продукты, черный хлеб, газировка.

На УЗИ определяется объем органа, толщина стенок, наличие новообразований. На основании проведенных обследований и полученных результатов можно поставить правильный диагноз.

Чтобы выявить цистит, проводится анализ мочи (общий, по Нечипоренко) и выполняется УЗИ мочевого пузыря. В ходе этих исследований удается обнаружить воспалительный процесс, однако определить вирусную природу заболевания данные методы не помогут.

Для установления возбудителя инфекции пациенту назначается исследование крови и мочи методом ПЦР, который позволяет найти в биологической жидкости ДНК вируса. Выявить герпес в организме удастся также при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).

После снятия острого процесса больному может быть проведена цистоскопия. Это инструментальное исследование, в ходе которого оценивается степень поражения стенок мочевого пузыря воспалительным процессом.

Выявить цистит такого типа возможно с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Прежде чем их назначать, врач должен ознакомиться с присутствующей симптоматикой у пациента и выяснить возможные причины заболевания. В первую очередь важно выяснить, какой половой жизнью живит больной, насколько часто меняются половые партнеры. Затем назначается инструментальная и лабораторная диагностика, которая включает:

  • общий анализ крови и урины;
  • цистоскопическое обследование;
  • проведение биопсии стенки внутреннего органа;
  • исследования секрета предстательной железы (для мужчин);
  • лабораторный тест крови.

Последний вид исследования позволяет выявить антитела к вирусу, который спровоцировал герпесное заболевание. Часто проводят скрининг-тест, чтобы выявить цистит такого вида. Обычно это исследование необходимо в том случае, когда заболевание протекает скрытно. Рекомендуется провести посев или катетеризацию урины, которая поможет подобрать максимально подходящее вирусное лечение.

Важным этапом в диагностике цистита, вызванного патогенными агентами неинфекционной природы, является тщательный сбор жалоб и анамнеза больного. Перенесенные заболевания, сведения о приеме каких-либо лекарственных средств пациентом, наличие у него герпесвирусной инфекции помогут врачу провести диагностический поиск в правильном направлении.

Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам.

Лишь в 1/3 случаев у больных хронической формой заболевания высевается диагностически значимое микробное число.

Рентгенограмма органов брюшной полости и малого таза.

Это исследование помогает определить наличие аномалий положения и строения органов.

Цистографическое исследование.

Оно помогает оценить опорожнение мочевого пузыря, выявить наличие патологического рефлюкса в чашечно-лоханочную систему из мочеточников.

Цистоскопия.

Это исследование показано лишь в случае хронического течения цистита. Оно позволяет посмотреть состояние стенки мочевого пузыря, визуализировать новообразования и оценить полезный объем органа, который показывает эффективность его опорожнения.

Специфические исследования, позволяющие выявить определенного возбудителя:

  • Мазок на ЗППП;
  • Серологические методы диагностики вируса герпеса (например, с помощью ПЦР);
  • Проведение аллергологических проб для выявления специфических аллергенов.

Для того чтобы установить герпетическое происхождение цистита, врач назначает ряд диагностических процедур:

  1. Общий анализ крови. Изменения, появляющиеся в составе крови, свидетельствуют о течении воспалительного процесса.
  2. Общий анализ мочи. Помогает обнаружить характерные для цистита признаки — увеличение числа цилиндров, наличие кровянистых примесей и эпителиальных клеток.
  3. ПЦР-исследование. Анализ используется для выявления ДНК вируса в моче или крови пациента.
  4. Иммуноферментная реакция. Метод исследования основывается на выявлении антител к герпесу в крови человека. Высокий титр антител свидетельствует об остром течении цистита.
  5. УЗИ мочевого пузыря. Во время процедуры обнаруживаются участки изъязвления слизистых оболочек, что характерно для герпетического, а не бактериального цистита.
  6. Бакпосев мочи. Анализ используется для обнаружения сопутствующих герпесу бактериальных инфекций.
  7. Цистоскопия. Процедура проводится после исчезновения симптомов острой формы воспаления. Необходима для выявления патологических изменений в слизистых оболочках мочевого пузыря.

Подтвердить диагноз герпетический цистит важно для назначения правильного лечения. Нужно сдать анализы и пройти обследования:

  1. Общее исследование крови. На наличие ВПЧ указывают изменения гемограммы.
  2. Общий анализ мочи. В ней обнаружится повышенное количество цилиндров, кровь, также вероятна некротизация участков слизистой с последующим отторжением и вымыванием с уриной.
  3. ПЦР. Анализ нужен для выявления антител к вирусу.
  4. УЗИ мочевого пузыря. Будут найдены язвы или эрозии, появляющиеся именно при герпесе.
  5. Бакпосев мочи.

Существует несколько направлений по обнаружению герпетической инфекции в диагностической практике:

  • Аппаратные исследования. Назначаются при подозрении на воспаление мочевика, вызванное герпетическим вирусом. Виды диагностики:
    1. биопсия стенки мочевика;
    2. цистоскопия;
    3. анализ секрета простаты (у мужчин).
  • Лабораторные исследования:
    1. анализ крови на антитела к герпесу;
    2. посев или катетеризация мочи;
    3. скрининг для распознания вируса.

Пути передачи вируса

Возникновению герпеса и последующему поражению мочевого пузыря вирусом способствуют следующие факторы:

  • неправильное питание, недостаток полезных веществ;
  • переохлаждение;
  • длительное употребление лекарственных препаратов;
  • наличие инфекционных заболеваний и хронических очагов воспаления в организме;
  • частые стрессы;
  • наличие сопутствующих патологий репродуктивной и мочевыделительной систем;
  • интоксикация организма;
  • беспорядочные половые связи, отказ от использования презервативов во время сексуальных актов;
  • несоблюдение личной и интимной гигиены.

Пути передачи вируса

Заражение вирусом герпеса происходит контактно-бытовым, воздушно-капельным, половым и вертикальным (от матери ребенку во время беременности и родов) путем. В большинстве случаев цистит вызывает инфекция, которая поражает гениталии, — ВПГ-2. В этом случае возбудитель болезни легко проникает из половых органов в уретру, а затем — в мочевой пузырь. Риск попадания инфекции в мочевыводящие пути увеличивается, если в мочеиспускательном канале имеются микротравмы.

Не исключается и самоинфицирование: прикасаясь к герпесным высыпаниям на своем лице или теле, больной может перенести вирусные частицы на здоровые участки.

К провоцирующим факторам относят:

  1. Женский пол. Риск инфицирования мочевого пузыря у женщин повышается из-за особенностей строения мочеполовой системы — малой длины уретры.
  2. Воспалительные процессы в предстательной железе у мужчин.
  3. Беременность. В период вынашивания ребенка наблюдается физиологическое снижение иммунитета, из-за чего инфекция начинает распространяться в организме.
  4. Травмы половых органов. При травматичных видах секса происходит повреждение слизистых оболочек, облегчающее проникновение герпеса в ткани.
  5. Использование внутриматочных противозачаточных средств. Если спираль подобрана или установлена неправильно, нарушается нормальный отток мочи. Застой жидкости в мочевом пузыре создает условия для жизнедеятельности вируса.
  6. Осложненные роды. При чрезмерном растяжении половых органов травмируются слизистые оболочки, это провоцирует активизацию герпетической инфекции и ее проникновение в мочевой пузырь.
  7. Изменение гормонального фона. При снижении секреции женских половых гормонов в период менопаузы нарушается выработка влагалищной слизи, защищающей мочеполовую систему от патогенных микроорганизмов. Падение уровня эстрогена в организме негативно влияет на иммунную систему, из-за чего женщина становится неспособной противостоять болезням.
  8. Неправильное выполнение катетеризации мочевого пузыря.

Пути передачи вируса

Вирус герпеса передается следующими путями:

  1. Гематогенным. Возбудитель инфекции проникает в выделительную систему, способствуя развитию распространенных септических процессов.
  2. Лимфогенным. Герпес в мочевой пузырь попадает из очагов инфекции в малом тазу. Вирусный цистит развивается на фоне уже имеющегося воспаления.
  3. Восходящим. Возбудитель проникает из воспалительного очага, находящегося в уретре.
  4. Нисходящим. В мочевой пузырь герпес попадает через мочеточники из почек.
  5. Контактным. Подразумевает тесные контакты с людьми, имеющими признаки активной формы заболевания.
  6. Половым. Заражение происходит при незащищенном интимном контакте с носителем герпеса.
  7. Бытовым. Инфицированию способствует использование загрязненных гигиенических средств, одежды, полотенец. Возможен перенос герпеса с губ на половые органы при несоблюдении гигиенических правил.

Поражение мочевика вирусом герпеса происходит через микроскопические трещинки в органах. Возбудитель продвигается к нервным корешкам спинного мозга и оседает там навсегда. Мочевик может быть инфицирован такими путями:

  • Гематогенный или через кровь. Герпес попадает в мочевыводительную систему, провоцируя генерализованные септические процессы при массивной бактериальной инвазии организма.
  • Лимфогенный или через лимфу, идущую от органов малого таза. Герпетическое инфицирование обычно проникает в малый таз на фоне уже имеющихся воспалительных процессов.
  • Восходящий путь, предполагающий попадание возбудителя из воспаленного участка уретры в очаг болезни.
  • Нисходящий путь, предполагающий проникновение возбудителя в мочевик из почек и мочеточников.
  • Контактный, включающий:
    1. пропотевание сред с патогенной микрофлорой в ближайших к мочевику органах;
    2. половые контакты (через любые слизистые на теле человека).
  • Бытовой, предполагающий заражение вирусом мочевика людей, которые не имели сексуального контакта. Заразится можно от собственных губ с обостренной герпетической инфекцией, которая переносится руками при несоблюдении правил личной гигиены. Вирус передается через одежду и прочие бытовые предметы.

Лечение: основные методы

При лечении герпетического цистита необходимо использовать этиологический подход и воздействовать в первую очередь на причину заболевания, т. е. на вирус герпеса. Для этого нужно применять противовирусные препараты системного действия — Ацикловир, Валвир, Фамвир. Эти средства быстро подавляют размножение вируса и уменьшают проявления заболевания.

При герпетическом цистите часто происходит присоединение бактериальной инфекции, поэтому врач может назначить антибиотики. Антибактериальные средства используются с учетом вида бактерии и чувствительности микроба к лекарственным веществам. Применяются такие препараты, как Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Ципролет, Цефорал.

Для симптоматической терапии используются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), жаропонижающие средства из категории НПВС (Ибупрофен, Парацетамол), растительные средства (Канефрон Н, Фитолизин, Уролесан, Уропрофит).

В период терапии требуется придерживаться постельного режима, соблюдать диету, исключающую продукты, которые раздражают слизистую мочевыводящих путей, и принимать большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки).

В медицине до сих пор не разработано таких средств, которые способны навсегда избавить инфицированного человека от герпетического цистита. Если не будет предпринята должная терапия, то вероятность рецидива значительно возрастет. Нередко случается так, что герпесное воспаление тревожит человека несколько раз в год. Лечение герпетического цистита заключается в следующих мероприятиях:

  • устранение неприятных признаков болезни;
  • повышение иммунной системы и укрепление организма;
  • прием противовирусных средств.

Еще недавно практиковалась вакцинация, но медики сочли ей малоэффективной. Порой лечить герпетическое воспаление мочевого пузыря показано с помощью народных средств. Для улучшения иммунной системы рекомендуется готовить настои на основе ромашки, чистотела, женьшеня. Не повредит прием биогенных средств и применение физиопроцедур.

В связи с тем, что мужской организм переносит цистит как вторичное заболевание, врачи советуют дополнительно использовать манипуляции местного воздействия:

  • лазерную рефлексотерапию;
  • бужирование мочеиспускательного канала;
  • массаж предстательной железы.

Если удалось выяснить причинный фактор, провоцирующий появление цистита, то, прежде всего, приступают к его устранению:

  • При аллергических циститах назначают диету, запрещают пользоваться определенным средством для интимной гигиены и т.д.
  • Если был диагностирован вирусный цистит, то особое внимание следует уделить укреплению иммунитета (индукторы интерферона, лизаты бактерий, «Эпиген»), витаминизации суточного рациона пищи;
  • В терапии воспаления, вызванного вирусом герпеса, применяются противовирусные средства, такие как Ацикловир и Валцикловир;
  • Если удалось выявить возбудителя при посеве на питательную среду, то назначают соответствующую антибактериальную терапию;
  • В некоторых случаях врач может назначить инстилляции мочевого пузыря – введение растворов лекарственных средств непосредственно в полость органа с помощью мочевого катетера.

Лечение при герпетическом цистите направлено на снижение активности возбудителя инфекции, устранение неприятных симптомов заболевания, предотвращение осложнений. В период терапии воздерживаются от интимной близости, рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров.

При остром цистите врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Пить как можно больше воды, которая выводит из мочевого пузыря вирусы и бактерии, препятствует распространению воспалительного процесса.
  2. Ограничивать количество потребляемой соли. Избыток этого вещества приводит к застою мочи в почках, что создает условия для распространения герпеса.
  3. Отказываться от употребления кислой, острой и жареной пищи. Эти продукты раздражают слизистые оболочки мочевого пузыря, усугубляя тяжесть течения цистита.

Схема медикаментозной терапии цистита включает:

  1. Противовирусные средства системного действия (Ацикловир, Фамцикловир). Ускоряют процесс выздоровления, препятствуют генерализации инфекции. При цистите принимают препараты каждые 4 часа в назначенных врачом дозах.
  2. Иммуностимуляторы (Амиксин, Лавомакс). Повышают сопротивляемость организма, стимулируют выработку специфических антител, захватывающих и уничтожающих герпес.
  3. Уросептики (Канефрон, Уролесан). Лекарственные средства содержат экстракты растений, обладающие антисептическим, заживляющим, мочегонным действием. Избавляют пациента от симптомов цистита, при длительном приеме препятствуют переходу заболевания в хроническую форму.
  4. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Снимают спазм, нормализуют процесс мочеиспускания, устраняют ложные позывы.
  5. Антибактериальные средства (Амоксиклав, Цефтриаксон, Эритромицин). При вирусном цистите назначаются только при наличии вторичных инфекций. Принимают препараты в течение 5-7 дней.

Герпес и цистит – комбинация, которая сложно поддается лечению. На данный момент нет лекарств или методик, которые могли бы полностью избавить пациента от этих болезней. Все же должное лечение необходимо. При его отсутствии сильно повысится риск рецидива. Бывает так, что обострения случаются по нескольку раз за год, вызывая боли и снижая работоспособность человека.

Комплексная терапия направлена на:

  • устранение симптомов;
  • укрепление иммунитета;
  • борьбу с вирусами с помощью антибиотиков.

Некоторое время назад проводили вакцинацию, но сейчас она признана низкоэффективной. В качестве дополнения к основному лечению применяют народные средства. Для укрепления иммунитета можно попить отвары из ромашки, женьшеня, чистотела. Полезна физиотерапия, биогенные средства. Спринцевания нужно проводить осторожно, не злоупотребляя этим методом. Есть опасность нарушения естественной микрофлоры уретры и влагалища.

Но при отказе от лечения иммуномодулирующими, противовоспалительными и прочими медпрепаратами, повышается риск многократных обострений цистита в течение года. Лечение герпетического цистита заключается в принятии следующих мер:

  • назначение лекарств для симптоматической терапии;
  • укрепление иммунной системы организма;
  • прием противовирусных медикаментов.

В качестве вспомогательных мер при лечении герпетического цистита выступают:

  • биогенные лекарственные средства;
  • физиотерапевтические процедуры.

Так как у мужчин инфицирование мочевика герпесом происходит на фоне уже имеющегося воспаления простаты или уретры, то доктор может назначить следующие процедуры:

  • бужирование (растягивание) уретры;
  • массаж предстательной железы;
  • рефлексотерапия маломощным лазером.

Возможные последствия

Самое частое осложнение герпетического цистита — это переход заболевания в хроническую форму, для которой характерны частые рецидивы. В этом случае мочевой пузырь становится постоянным источником инфекции, которая может поражать другие внутренние органы, вызывая воспалительные заболевания различной степени тяжести.

Так как мочевыводящий орган тесно связан с почками, то воспалительный процесс способен легко распространиться по восходящему пути в почечные лоханки и вызвать пиелонефрит. Запущенные формы этого заболевания могут приводить к недостаточности почечной функции.

Для женщин

Распространенные аллергены - это клубника, молочные продукты, орехи

Для женщин цистит в первую очередь опасен тем, что может приводить к воспалению матки, фаллопиевых труб, яичников. Из-за особенностей строения женской мочеполовой системы герпес легко проникает в репродуктивную систему и быстро приводит к хронизации воспалительного процесса, развивающегося в этой области.

Для мужчин

Для мужского организма цистит, спровоцированный герпесом, не менее опасен, чем для женского, т. к. тоже способен становиться причиной развития воспалительных заболеваний половой системы. У мужчин часто встречается такое осложнение урологической патологии, как герпетический простатит. Это нарушение характеризуется поражением предстательной железы вирусом герпеса и последующим развитием острого воспаления, которое быстро приобретает хроническое течение.

Цистит на гениталиях способен привести к серьезным осложнениям, которые повлияют на работу репродуктивной системы. Наиболее опасное осложнение — герпетический сальпингоофорит. Женщина жалуется на воспалительный процесс в мочевом пузыре и кожное высыпание. Большая вероятность возникновения осложнений возникает в том случае, когда патология повторялась несколько раз за год, а лечебные меры не предпринимались.

К осложнениям герпетического цистита относят:

  •  пиелонефрит, характеризующийся воспалением почек;
  • изъязвление стенок мочевого пузыря, сопровождающееся внутренними кровотечениями и сильными болями;
  • склерозирование мышечных тканей, приводящее к уменьшению объема органа;
  • генерализацию инфекции с поражением центральной нервной системы.

Для женщин

Особенно опасны частые рецидивы герпетического цистита для беременных женщин. Инфекция вызывает пороки развития плода, выкидыши, преждевременные роды. Поражение мочеполовой системы у женщин приводит к развитию сальпингита (воспаления маточных труб). Нарушение проходимости маточных труб делает продвижение яйцеклетки и ее оплодотворение невозможным.

Для мужчин

Цистит при герпесе у мужчин осложняется распространением инфекции на половой член, яички, семявыводящие протоки, предстательную железу.

Цистит на гениталиях чреват рядом осложнений. Острая форма при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую, что особенно опасно для беременных, потому что может инфицироваться ребенок в утробе. Это чревато аномалиями развития плода и даже выкидышем. Также при хронической болезни вирус продолжит выделяться при половых контактах, заражая партнера.

Возникают эрозии на стенках мочевого пузыря. Они создают опасность перфорации органа и склерозирования его стенок. Из-за роста соединительной ткани мочевой пузырь становится менее эластичным и уменьшается в объеме. Результат – человек мочится часто и понемногу.

Профилактика

Чтобы избежать заражения герпесом и последующего развития вирусного цистита, необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. Заботиться о повышении иммунитета, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом и закаливанием, принимать витамины.
  2. Ежедневно проводить тщательную гигиену интимной области.
  3. Избегать переохлаждения и стрессов.
  4. Исключить использование чужих средств личной гигиены, одежды, полотенец.
  5. Отказаться от беспорядочных сексуальных связей.
  6. Во время половых актов использовать презервативы. Если у партнера имеются выраженные признаки острого герпеса, необходимо отказаться от интимной близости до устранения всех проявлений заболевания.
  7. Своевременно проводить лечение любых инфекционных и хронических заболеваний.

Если избежать возникновения герпеса не удалось, необходимо обратиться к врачу и как можно раньше начать противовирусную терапию. Это позволит быстро остановить развитие заболевания и предотвратить распространение инфекции на органы мочеполовой системы.

Чтобы не допустить цистита на гениталиях, следует не пренебрегать профилактическими мероприятиями. Основной мерой предупреждения болезни является использование контрацептивов при половых контактах. Крайне важно соблюдать правила личной гигиены и принимать душ после секса. При водных процедурах следует использовать гигиенические средства, которые обладают нейтральной средой и не имеют ароматизаторов.

Женщинам не рекомендуется злоупотреблять спринцеваниями, чтобы не вызвать нарушений в микрофлоре мочеиспускательного канала и влагалища. Чтобы избежать инфицирования, следует носить комфортное нижнее белье, которое сделано из натуральных материалов. В результате кровообращение в органах малого таза не нарушится, обеспечивается правильная циркуляция воздуха.

Предотвратить возникновение вирусного цистита помогают следующие рекомендации:

  • использование барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение гигиены;
  • отказ от использования ароматизированных средств для интимной гигиены;
  • соблюдение сухости и чистоты половых органов;
  • правильное подмывание половых органов у женщин;
  • ношение нижнего белья из натуральных тканей;
  • использование тампонов в период менструации.

Люди, являющиеся носителями вируса герпеса, должны правильно питаться, избегать стрессов и переохлаждения, регулярно посещать врача и принимать витаминные препараты. Важную роль играет своевременное лечение других хронических заболеваний.

Чтобы не допустить инфицирования, женщинам рекомендуется носить удобное белье из натуральных тканей. Если оно узкое, это чревато нарушением кровообращения в малом тазу. При менструации следует вовремя менять прокладку, иначе будут создаваться условия для роста патогенных микроорганизмов.

Для интимной гигиены следует выбирать средства с нейтральным pH, в которых нет ароматизаторов. Очень важно для профилактики болезни пользоваться контрацептивами при половом акте, а после него всегда принимать душ.

Главным средством защиты от заражения вирусом герпеса в области мочевыделительной системы является использование презервативов во время сексуальных контактов. Дополнительные, не менее важные, профилактические меры включают:

  1. Соблюдение правил личной гигиены, особенно после полового акта. Следует использовать мыльные средства с нейтральной средой без ароматизаторов.
  2. Отказ от частых спринцеваний и подмываний, т. к. есть риск нарушить нормальную микрофлору половых органов и уретры.
  3. Соблюдение чистоты и сухости в интимной зоне.
  4. Правильное мытье гениталий — в направлении «спереди назад». Правило должно соблюдаться ежедневно и неукоснительно.
  5. Предпочтение свободной нательной одежды из натуральных тканей, которая обеспечит правильную циркуляцию воздуха.
  6. Использование тампонов во время менструации. Гигиенические прокладки создают теплую и влажную среду, которая является идеальной для развития бактерий, снижающих местный иммунитет. В итоге создаются благоприятные условия проникновения герпеса в мочевик.
  7. Своевременное лечение других патологий мочеполовой системы разного генеза.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector