Цистит на фоне приема антибиотиков

Содержание
  1. Этиопатогенез
  2. Цистит после антибиотиков: причины, признаки и лечение
  3. Признаки цистита
  4. Клиническая картина
  5. Классификация заболевания
  6. Как лечить заболевание у детей?
  7. Диета и режим
  8. Операция
  9. Причины и лечение мужского цистита
  10. Обзор препаратов
  11. Комплексная терапия
  12. Монурал при цистите
  13. Цистит после антибиотиков: причины, признаки и лечение
  14. У мужчин
  15. Признаки цистита
  16. Симптомы цистита
  17. Способы диагностики
  18. Анализы мочи и крови
  19. УЗИ и урография
  20. Цистоскопия
  21. Пути проникновения инфекции и группы риска
  22. Лечение цистита антибиотиками
  23. Как лечить цистит?
  24. Общие процедуры
  25. Профилактика
  26. Признаки цистита
  27. Медикаментозное лечение
  28. Цистит у детей: лечение антибиотиками – основные принципы терапии
  29. Симптомы и причины
  30. Обзор препаратов
  31. Признаки цистита
  32. Препарат фурадонин: инструкция по применению при цистите и не только
  33. Форма выпуска и виды
  34. Факторы риска

Этиопатогенез

В большинстве случаев ведущими возбудителями цистита являются грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae.

Основная роль принадлежит E.coli — 41-83%, значительно реже заболевание вызывают Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, стрептококки группы А и В. В 8% случаев причиной являются Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus. В ряде случаев ИМП вызывают микробные ассоциации.

Влияние вирусов остается спорным вопросом, чаще всего они являются фактором, способствующим вторичному присоединению бактериальной флоры. Грибковые циститы диагностируются у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Пути инфицирования:

  1. 1Гематогенный — преимущественно грамположительными бактериями и грибами, реализуется у новорожденных и грудных детей при развитии сепсиса.
  2. 2Лимфогенный — заражение органов мочевыделительной системы микрофлорой кишечника происходит по лимфатическим сосудам при острых или хронических заболеваниях кишечника из-за повреждения слизистой оболочки и лимфостаза.
  3. 3Восходящий — через мочеиспускательный канал из периуретральной и уретральной области – наиболее распространенный вариант инфицирования.
  4. 4Нисходящий – при попадании инфекции из вышерасположенных отделов мочевого тракта.

Мочевыделительный тракт здорового ребенка стерильный и обладает рядом защитных механизмов от попадания инфекции:

  1. 1Механическое очищение при мочеиспускании.
  2. 2Слизистая оболочка мочевых путей покрыта мукополисахаридным слоем, который обволакивает бактерии и способствует их элиминации (выработка его является гормонозависимым процессом – эстрогены способствуют его выработке эпителиальными клетками, а прогестероны – выделению).
  3. 3Слизь с антибактериальными свойствами, вырабатывающаяся парауретральными железами и защищающая от попаданий бактерий в уретру.
  4. 4Низкий pH мочи и повышение осмолярности, наличие органических кислот и мочевины (отсутствует в грудном возрасте).
  5. 5Местный иммунитет (лизоцим, секреторный иммуноглобулин А, интерферон).

В свою очередь уропатогенные микроорганизмы имеют ряд факторов агрессии, таких как:

  1. 1Повышенная способность адгезии к клеткам уроэпителия.
  2. 2Выработка ферментов (фосфатазы, ДНК-азы, гемолизина, уреазу и др).
  3. 3Способность формировать биопленки.
  4. 4Наличие антифагоцитарной, антиинтерфероновой и антикомплементарной защиты.
  5. 5Способность к L-трансформации клеток.
  6. 6Высокая резистентность к лекарственным препаратам.
  7. 7Возможность движения E.coli против тока мочи и др.

Воспалительный процесс реализуется при несостоятельности защитных механизмов организма ребенка и инфицировании достаточным количеством уропатогенных бактерий, приводящему к нарушению целостности уроэпителия, внедрению и размножению бактерий.

Приоритет в развитии заболевания принадлежит патогенным свойствам микроорганизмов и нарушениям уродинамики.

Физиологически моча очищается от бактерий за 15 минут, если мочевой пузырь был полностью опорожнен. Однако местная защита резко снижается при наличии остаточной мочи.

Вследствие гидродинамических нарушений мочеотделения происходит увеличение внутрипузырного давления, приводящее к нарушению гемодинамики, отеку слизистой и лимфостазу, развитию ишемии и дистрофических изменений.

Активация воспалительной реакции приводит к повреждению уроэпителиальных клеток образущимися свободными радикалами и развитию локальной ишемии и склероза в будущем.

Общий анализ мочи у грудничков, детей раннего и дошкольного возраста

Цистит после антибиотиков: причины, признаки и лечение

Мочевой пузырь внутри покрыт слизистой оболочкой, в которой расположены нервные окончания и капилляры. Их воспаление доставляет ребенку боль и сильный дискомфорт. Причины развития инфекции будут зависеть от природы ее появления:

  • Инфекционные бактерии. Вызвать заболевание может почти любая инфекция, но чаще всего речь идет о кишечной палочке. Она попадает внутрь пузыря через мочевыводящие каналы.
  • Вирусы. Воспаление развивается на фоне других патологий, таких как герпес, аденовирусы. Сбой происходит из-за нарушения микроциркуляции крови, часто дополняют картину бактерии.
  • Грибок. Попадает внутрь органа так же, как инфекция. Дети чаще заражаются грибком кандида.
  • Сбой в нервной регуляции мочеиспускания (нейродисфункция). Острый воспалительный процесс начинается после того, как нарушается функция наполнения и опорожнения пузыря.

Цистит на фоне приема антибиотиков у ребенка

Вот какой неожиданный эффект есть от процесса лечения воспаления мочевого пузыря: применение антибактериальных препаратов может спровоцировать рост иной патогенной микрофлоры и вторичное инфицирование органа. Узнайте, как диагностируется повторно возникшее заболевание, и какие лечебные и профилактические меры помогут с ним справиться.

Признаки цистита

Причинами этого недуга становятся бактериальные возбудители, которые нередко попадают в мочевик через мочеиспускательный канал. Зачастую такими патогенными микроорганизмами являются стафилококк, кишечная палочка и другие бактерии, но цистит может быть вызван и вирусами либо грибами. О развитии в организме заболевания свидетельствуют такие симптомы:

  • чувство жжения и рези при мочеиспускании, иногда – недержание мочи;
  • внизу живота чувствуется острая боль;
  • частые позывы помочиться;
  • повышение температуры тела;
  • выделение крови в мочу при геморрагическом цистите.

Нередкие причины цистита у представительниц прекрасного пола – воспалительные явления в мочеиспускательном канале, которые развились после полового акта, после сильного стресса или даже после случайного переохлаждения организма. Девушка, кроме проявления вышеуказанной общей симптоматики недуга, может чувствовать:

  • озноб или лихорадку;
  • тошноту и позывы к рвоте;
  • распространение болевых ощущений на область лобка, боль может отдавать и в поясницу;
  • ночью характерны частые позывы к мочеиспусканию, иногда – ночное недержание мочи.

При проявлении признаков заболевания для женщины очень важно, чтобы она не занималась самолечением сильнодействующими антибактериальными средствами, которые, как утверждают производители, способны раз и навсегда победить болезнь. Такое бесконтрольное применение медицинских препаратов способно вызвать новый виток недуга – цистит после антибиотиков. Вследствие этого понадобится дополнительный прием лекарств, но самое досадное, что пациентка повторно будет страдать от болезненных симптомов.

Клиническая картина

Симптоматика цистита зависит от формы и характера заболевания, а также от возраста больного.

У детей старшего возраста заболевание чаще всего не сопровождается нарушением общего самочувствия. Их беспокоят частое мочеиспускание небольшими порциями мочи (каждые полчаса и чаще) днем и ночью, болезненность при мочеиспускании, ложные позывы, не заканчивающиеся полным опорожнением пузыря, невозможность удерживать мочу, ночное недержание мочи.

Дети жалуются на боли в области лона с иррадиацией в пах. У части малышей вследствие резкой боли при мочеиспускании происходит рефлекторное сокращение сфинктера и мышц тазового дна и возникает задержка мочи. Изменяются также органолептические свойства мочи – она может быть мутной и иметь резкий неприятный запах.

У новорожденных и грудных детей вследствие характерной для данного возраста генерализованной реакцией на любое заболевание в клинике цистита и других ИМП преобладают симптомы интоксикации: повышается температура тела, ребенок становится вялым, снижается интерес к окружающему миру, нарушается аппетит, характерны диспепсические расстройства (диарея, рвота), потеря массы тела, увеличение печени и селезенки, может развиваться эксикоз.

Малыш становится беспокойным перед актом мочеиспускания и во время него, плачет, струя мочи слабого напора, прерывистая. Нередко из-за недостаточной зрелости и дифференцировки почечной ткани, несформированности местного и общего иммунитета в раннем возрасте воспалительный процесс распространяется в верхние мочевыводящие пути с развитием пиелоцистита.

Хронический цистит характеризуется скудной симптоматикой. Основными его симптомами являются поллакиурия (частое мочеиспускание небольшими объемами мочи), императивные позывы к мочеиспусканию, ночное недержание мочи, упорная неуправляемая лейкоцитурия, возникающая после отмены уросептиков.

Течение может быть малосимптомным или рецидивирующим. Хронические ИМП имеют вторичную природу, в клинической картине преобладают симптомы основного заболевания. Среди причин возникновения хронического цистита у детей преобладают нейрогенные дисфункции мочевого пузыря и врожденные обструкции нижних мочевых путей.

При физикальном обследовании проводят общий осмотр, термометрию и определение артериального давления, выявление признаков пиелонефрита, наличия стигм дисэмбриогенеза (spina bifida, sacral agenesis).

При пальпации можно выявить болезненность в надлобковой области. Проводят осмотр гениталий для выявления признаков фимоза, орхоэпидидимита у мальчиков, сращения половых губ и признаков вульвовагинита у девочек.

Клинический анализ крови обычно без каких-либо изменений, острофазовые показатели (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ) свидетельствуют о воспалительном процессе в чашечно-лоханочной системе почек.

Анализы мочи должны выполняться до назначения какого-либо лечения. До забора анализов необходим тщательный туалет промежности ребенка.

Существуют различные способы забора мочи, интерпретация результата исследования зависит от выбранного метода:

  1. 1Забор средней порции мочи при свободном мочеиспускании является самым доступным и физиологичным, с достаточно низкой вероятностью ложноположительных результатов. Используется в более старшем возрасте, у детей грудного возраста возможен, но требует много времени и правильного обучения родителей.
  2. 2Забор с помощью специального мочеприемника – при несоблюдении гигиены и предварительного туалета может давать до 90% ложноположительных результатов.
  3. 3Надлобковая пункция мочевого пузыря – наиболее чувствительный метод, однако в педиатрической практике почти не применяется.
  4. 4Забор мочи с помощью катетера используется только при задержке мочи в связи с риском инфицирования внутрибольничной флорой.

Таблица 1 — Диагностические критерии бактериурии у детей

Определение биохимических маркеров в моче используется в качестве скринингового метода для подтверждения или опровержения диагноза цистит и пиелонефрит. Наиболее распространенным является анализ мочи на нитриты и лейкоцитарную эстеразу.

Нитриты являются продуктами разрушения нитратов грамотрицательными бактериями в результате их жизнедеятельности.Он высокоспецифичен при положительном результате. Однако, анализ неинформативен у младенцев, которые часто опорожняют мочевой пузырь (на реакцию превращения нитратов в нитриты требуется 4 часа).

Лейкоцитарная эстераза — продукт активности лейкоцитов. Тест для лейкоцитарной эстеразы имеет чувствительность 48-86% и специфичность 17-93%.

Изолированная бактериурия без пиурии или пиурия без бактериурии не являются критериями инфекции мочевыводящих путей.

Сочетанная интерпретация тестов на наличие нитритов, лейкоцитарной эстеразы и микроскопии мочи дают максимальную прогностическую ценность для подтверждения или опровержения диагноза.

Бактериологическое исследование мочи большинство специалистов рекомендуют проводить при положительных биохимических экспресс-тестах.

Положительным результатом является обнаружение в моче возбудителей в концентрации более 105 КОЭ/мл. Рекомендуются также исследование кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза является наиболее распространенной и безболезненной методикой исследования, которая показана всем детям с подозрением на патологию.

Сканирование проводится при среднем наполнении пузыря, до и после мочеиспускания. Определяются форма, размеры, контуры почек и мочевого пузыря, наличие остаточной мочи после микции, толщина стенок, присутствие (наличие) патологических изменений (взвесей, камней и др.). Признаками цистита являются обнаружение «эхонегативной» взвеси и утолщение стенок.

Регистрация суточного ритма мочеиспусканий (ведение дневника) — информативный и несложный способ установить гипер- или гипорефлекторную дисфункцию мочевого пузыря:

  1. 1 Мочеиспускание частыми и маленькими (50-100 мл) порциями говорит о наличии спастического (гиперрефлекторного) мочевого пузыря;
  2. 2Редкое (2-3 раза) большими порциями (300-400 мл) указывает на гипорефлекторную дисфункцию.

Другие методы исследования проводятся детям при повторных эпизодах цистита, пиелонефрита или при выявлении изменений на УЗИ.

Рисунок 1 — План обследования ребенка с циститом и другими ИМП

  1. 1Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование мочевого тракта. Используется для определения ПМР и его степени, выявления уретероцеле, дивертикулов и клапанов уретры.
  2. 2Экскреторная урография является ценным методом обследования, но из-за риска возникновения побочных реакций на контрастные вещества является вспомогательным. Используется при необходимости более детального исследования выявленных другими методами аномалий.
  3. 3Радиоизотопные методы исследования (статическая и динамическая нефросцинтиграфия) являются «золотым стандартом» исследования при ИМП, т.к. отличаются высокой информативностью, малотравматичностью и минимальной лучевой нагрузкой.
  4. 4Цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней поверхности пузыря, которое позволяет определить клиническую форму детского цистита, контролировать его течение во время лечения и констатировать выздоровление пациента.
  5. 5Уродинамические исследования (ретроградная цистотонометрия, урофлуометрия) проводится при подозрении на нарушения мочеиспускания (недержании мочи, наличии остаточной мочи).
  6. 6Консультации специалистов. Необходимы консультации гинеколога и уролога для выявления и лечения сопутствующей патологии гениталий.

Классификация заболевания

Направление Название формы Отличительные признаки
Течение Острое Происходят изменения слизистой оболочки, подслизистых слоев.
Хроническое При хроническом цистите в период ремиссии пациент не ощущает дискомфорта. Морфологические изменения затрагивают мышечные слои, могут иметь буллезный, гранулированный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, фолликулярный, инкрустирующий, полипозный характер.
Форма Первичная Цистит проявляется на фоне структурных или функциональных изменения мочевого пузыря.
Вторичная Заболевание становится следствием анатомической или функциональной неполноценности органа, возникает на фоне невозможности полностью опорожниться.
Локализация воспаления Очаговая Воспалительный процесс локализуется на небольшом участке.
Диффузная Также имеет название тотальная форма цистита, затрагивается вся мочевыводящая система.
Наличие осложнений Сложное течение К числу осложнений относится развитие пиелонефрита, уретрита, склероза шейки мочевого пузыря, перитонита.
Несложное Заболевание протекает без осложнений.

Как лечить заболевание у детей?

Лечение цистита должно быть комплексным. Крайне важно соблюдать строгий режим и диету, придерживаться рекомендаций врача, можно дополнить терапию народными средствами. Часто пациентов госпитализируют, хотя легкие формы можно вылечить дома или в рамках дневного стационара. На протяжении лечения важно консультироваться с педиатром, чтобы отслеживать реакцию детского организма на лекарства.

Для обезболивания острого состояния назначаются спазмолитики, в дополнение используют витаминно–минеральные комплексы. После назначения антибиотиков могут рекомендовать прием пробиотиков.

Медикаментозное лечение отлично дополняют народные средства. Обычно это травы, отвары или ванночки. Помните, что такая терапия должна идти в комплексе с таблетками. Воспользуйтесь одним из представленных рецептов:

  1. Возьмите листья березы, ромашки, душицы и коры дуба в равных пропорциях, по 1 стакану каждого растения. Смесь залейте кипятком, настаивайте 15 минут. Процедите настойку, добавьте в теплую ванну. Больной в положении сидя должен провести в ванне 15 минут.
  2. Для приготовления настойки зверобоя возьмите 1 ч. л. травы, залейте ее стаканом кипятка, настаивайте смесь на водяной бане ½ часа. Дайте средству остыть, процедите его, давайте ребенку по 50 мл 4 раза в сутки. Лекарство принимается за 30 минут до еды курсом 10 дней.
  3. С первых дней жизни ребенку можно давать чай из ромашки или добавлять отвар в ванночку. Пить отвар можно 2 раза в день.

Диета и режим

При правильном уходе вылечить острый цистит у детей можно за 10 дней. Первые 3 дня болезни малыш должен провести в постели, исключите активные игры и прогулки.

Рекомендуется придерживаться следующей диеты:

  • исключите пряные, копченые и соленые продукты;
  • отдавайте предпочтение постной отварной или пареной пище;
  • дополните меню кисломолочными продуктами;
  • в основе рациона должны лежать каши, фрукты, овощи, нежирное мясо.

Выводить из организма лишние бактерии поможет обильное питье. Ребенок должен получать необходимую суточную норму воды. Отличным мочегонным средством станет клюквенный и брусничный морс, минеральная вода без газа, теплое молоко.

Лечебная физкультура и массаж должны быть согласованы с врачом. Они применяются для улучшения кровообращения и усиления мочевыводящей функции. На подбор гимнастики будут влиять состояние и возраст пациента. Даже пешие прогулки по ровной местности могут использоваться для лечения цистита. Рекомендуется проводить точечный массаж — воздействие на активные точки благотворно скажется на здоровье.

Операция

Чаще для лечения используют ток или лазер. Операция проводится под общим наркозом. Врачом могут быть назначены следующие виды операций:

  • удаление язв и полипов;
  • удаление или изменение части мочевого пузыря;
  • удаление мочевого пузыря (в крайних случаях).

Антибактериальные препараты с осторожностью назначаются даже взрослым, не говоря уже о детях. Прописывает лекарства исключительно врач, учитывая следующие факторы:

  1. Результаты обследования. При цистите ребенку необходимо как минимум сделать УЗИ, а также сдать анализы крови и мочи. Урина почти всегда обследуется на бактериологический посев, позволяющий определить возбудителя инфекции. Разные бактерии чувствительны к разным препаратам, потому подбор антибиотиков проводится в каждом случае индивидуально.
  2. Существующие противопоказания. Если у ребенка присутствуют сопутствующие проблемы со здоровьем, то специалист должен убедиться, что назначенное лекарство совместимо с ними.
  3. Возраст пациента. Есть медикаменты, недопустимые для приема детьми. Доктор должен обязательно учитывать этот момент.
  4. Оптимальная длительность курса. Как правило, она составляет от недели до двух. В некоторых случаях достаточно однократного приема препарата.

Если врач ответственно подходит к задаче выбора лекарства, то никаких проблем в дальнейшем у ребенка не будет. Вместо этого получится остановить распространение инфекции, за счет чего заболевание прекратит развиваться.

Главная опасность антибактериальной терапии для детей – неправильное использование медикаментов, что в основном характерно для случаев, когда родители решают самостоятельно подбирать лекарство. Следует помнить:

  • антибиотики бесполезны при вирусной или грибковой природе цистита (при таких типах заболевания показы противовирусные и противогрибковые средства);
  • антибиотики не сбивают повышенную температуру (для этого нужны жаропонижающие);
  • антибиотики не защищают от возникновения бактериальных осложнений (с подобной задачей справляются препараты на растительной основе).

Дурную репутацию антибактериальной терапии в основном создали люди, которые неправильно применяли медикаменты. Действительно, если без повода давать ребенку препараты, то лечение может обернуться проблемами, среди которых:

  • повышение устойчивости микробов к конкретному средству (в дальнейшем его использование будет бесполезным);
  • нарушение нормальной микрофлоры;
  • возникновение аллергических реакций, сбой в ферментативной работе организма;
  • отсутствие положительных результатов лечения.

Поскольку негативные последствия приема антибиотиков связаны лишь с медицинской неграмотностью, то нет смысла ограждать ребенка от подходящей ему терапии. Главное – найти квалифицированного врача и контролировать, чтобы он назначал препараты не «наобум», а ориентируясь на результаты анализов.

Современная фармакология предлагает огромное количество медикаментов, безопасных для ребенка. Доктора назначают детям от цистита следующие эффективные антибиотики:

  1. Пенициллины: Амоксиклав, Аугментин.
  2. Макролиды: Сумамед, Азитромицин.
  3. Цефалоспорины: Зиннат, Цедекс, Цефаклор, Тарацеф, Супракс Солютаб.
  4. Комбинированные сульфаниламиды: Ко-тримоксазол.
  5. Производные фосфоновой кислоты: Монурал.

В первую очередь врач ищет вариант среди пенициллинов: их применение считается наиболее удачным и безопасным вариантом для ребенка. К остальным группам антибиотиков обращаются, если пенициллины по каким-либо причинам нельзя использовать или же препараты не дали должного эффекта.

Невозможно сказать, какое лекарство лучше всего справляется с циститом у детей, поскольку все ситуации разные. Для врача важно – найти баланс между требованиями конкретного случая и потенциальным риском от применения медикаментов. Когда такое равновесие достигается, болезнь легко излечивается без урона организму.

Средний срок антибактериальной терапии составляет 7 дней, иногда требуется более серьезный подход – тогда курс продлевается до двух недель. Макролиды обычно применяют от 3-х до 5-ти дней. Выгодно отличается на этом фоне Монурал (педиатрический): его достаточно однократно принять на ночь, чтобы уже на следующий день симптомы отступили, а инфекция прекратила развиваться. Правда, назначают антибиотик только детям старше пятилетнего возраста.

Обычно признаки острого цистита исчезают спустя 2-4 дня лечения. Но не следует прекращать лечение раньше времени, иначе воспалительный процесс вновь активизируется.

К маленьким детям родители всегда относятся с огромным трепетом, поскольку организм ребенка еще достаточно слаб и уязвим. Тем не менее это не значит, что заболевшему нельзя давать антибиотики. Многие из указанных выше препаратов разрешено использовать даже в столь «юном» возрасте. Трехлетку можно лечить такими медикаментами, как:

  • Амоксиклав в форме суспензии или раствора для парентерального применения (таблетки назначают лишь с 6-ти лет);
  • Аугментин в форме суспензии или сиропа (таблетки допустимо применять только с 12-ти лет);
  • Сумамед в виде таблеток 125 мг (если вес ребенка составляет менее 12,5 кг, то следует использовать антибиотик в виде суспензии);
  • Азитромицин (при массе тела более 10 кг);
  • Зиннат, Цедекс, Цефаклор, Тарацеф (в таблетках или суспензии), Супракс Солютаб (в форме суспензии);
  • Ко-тримоксазол.

Маленьким детям точную дозировку определяет врач. Как правило, «порция» зависит от веса пациента.

Хотя обозначенные антибиотики и разрешены для лечения трехлеток, все же следует внимательно контролировать состояние ребенка после приема средства. У пациента может проявиться непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав медикамента. При покраснениях кожи, сыпи, ухудшении сна и прочих подобных симптомах рекомендуется прекратить терапию и вновь обратиться к врачу, чтобы он прописал другой препарат.

Почти всегда антибактериальная терапия оказывается единственным действенным способом борьбы с детским циститом. Нужно лишь показать ребенка квалифицированному специалисту и в точности следовать его указаниям, чтобы своевременно купировать приступ острого или хронического воспаления.

Причины и лечение мужского цистита

Если женщина заболела циститом, то для лечения практически всегда назначаются определенные антибиотики (список чуть ниже), которые призваны уничтожить болезнетворные бактерии.

Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло.

Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть женщина почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в тень»), что чревато развитием последствий и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Важно не забывать о том, что при лечении цистита во время длительного приема антибиотиков уничтожается большое количество полезных микроорганизмов — молочнокислых палочек. Это способствует обильному росту дрожжеподобных грибков и приводит к возникновению молочницы.

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз, и назначить терапию с учетом всех особенностей организма женщины.

Обзор препаратов

Антибиотики при цистите показаны лишь в том случае, если воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря имеет бактериальную природу. В любых других случаях их назначают для профилактики возможной бактериальной инфекции или не назначают вовсе.

Условно антибактериальные препараты можно разделить на 5 групп.

  1. Нитрофурантоин – антисептик для лечения мочевой системы.
  2. Эритромицин #8212; антибиотик направлен на уничтожение стафилококков, стрептококков, гонококков.
  3. Сульфаниламидная группа. сульфаметизол, сульфисоксазол, сульфаметоксазол.
  4. Пенициллиновая группа. цефаклор, цефалексин, диклоксациллин, амоксициллин, ампицилин.
  5. Тетрациклиновая группа. доксициклин, миноциклин, тетрациклин.

Подобрать препарат, продолжительность приема и дозировку, а также возможность применения универсальных антибиотиков, подавляющих большинство болезнетворных микроорганизмов, должен врач-уролог.

Ниже представлен список их наиболее эффективных и часто используемых антибиотиков для лечения цистита у женщин :

  1. Монурал (350,00 руб);
  2. Палин (237,00 руб);
  3. Фурагин (243,00 руб);
  4. Фурадонин (153,00 руб);
  5. Нолицин (262,00 руб).

Длительность приема антибактериальных средств при остром цистите составляет обычно 3 или 7 дней, что зависит от наличия факторов риска. Если они присутствуют, то продолжительность лечения, соответственно, увеличивается.

Комплексная терапия

Пить антибиотики и ничего больше недостаточно, для полного излечения требуется комплексная терапия.

Она включает в себя: прием растительных препаратов: канефрон или цистон, пробиотиков (лактобактерин), иммуномодуляторов, также необходимо соблюдать постельный режим и принимать теплые ванны либо сухие прогревания. Также существует специальная диета для больных циститом, что очень важно при хроническом цистите .

Не стоит забывать про обыкновенную воду, следует пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.

После антибактериальных препаратов есть большая вероятность рецидивов и возникновения острого цистита. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранной терапии или неудачного самолечения.

Антибиотики при цистите выступают провокаторами обострения молочницы. поэтому их прием требует обязательного поддержания защитных сил организма. С целью повышения иммунитета на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо ежедневно:

  1. Выпивать на сон грядущий по стакану кефира с лактобактериями. Еще лучше, если кефир вы приготовите сами из приобретенной закваски или будете принимать пробиотики с живыми штаммами кисломолочных бактерий;
  2. Принимать витамины, например, компливит;
  3. Дважды в день выпивать настойку эхинации (на полстакана воды 25 капель);
  4. Днем принимать растворенную в воде пасту фитолизин.

Описанные профилактические меры помогут предупредить цистит после антибиотиков и поддержат нормальное состояние кишечной микрофлоры без проявления последствий в виде дисбактериоза.

Монурал при цистите

Сейчас у врачей в арсенале имеется такой препарат, который отлично подходит для экстренного лечения мочевыводящих путей, потому что он универсален. Это лучший антибиотик при цистите — препарат «Монурал».

Преимущество этого лекарства в том, что при попадании в кровь оно быстро всасывается и поступает в почки в неизменном виде. Достаточно одного приема, чтобы антибиотик подействовал. При тяжелой форме цистита он назначается дважды.

Из-за малого токсичного действия на организм средство «Монурал» считается практически безвредным. Но есть и противопоказания: его нельзя принимать детям до 5 лет, кормящим матерям и людям, у которых есть нарушения функций почек.

Среди самых лучших препаратов можно выделить «Монурал». Также для приема рекомендуют препараты, содержащие фторхинолоны, например, Левофлоксацин. Это средство обладает широким спектром воздействия на микробы, у него длительный период выведения, высокая степень проникновения в другие органы.

Применяют для лечения заболевания Амоксициллин, Нитрофурантоин, Фосфомицин. Эти препараты отлично уничтожают бактерии и не позволяют бактериям приспосабливаться к составляющим лекарственного средства. Беременным и детям назначают такие лекарства как Цефиксим или Цефуроксим. Они безвредно действуют на организм, при этом быстро уничтожая инфекцию.

Такой способ лечения является эффективной дополнительной мерой для облегчения симптоматики недуга. Как лечить цистит народными средствами? Вот несколько способов.

  1. Варить 10 минут на водяной бане 1 ст. л. спорыша, залитую 0,5 л кипятка. Пить отвар трижды в день по 1 ст. л.
  2. В термосе залить 2 ст. л. листьев брусники 1 л кипятка, настоять 30-40 минут. Такую дневную порцию надо выпить за 3 раза в промежутках между едой.
  3. Кипятить 10 минут на малом огне кукурузные рыльца – 1 ст. л. и толокнянку – 1 ст. л., залитые 0,5 л воды. Отвар разделить на 4 части и выпить за день, принимая перед едой.

Цистит после антибиотиков: причины, признаки и лечение

У мужчин

Эта болезнь очень редко встречается у представителей сильного пола, но ее признаки практически одинаковы с теми, что проявляются у женщин. Больной ощущает сильные позывы к мочеиспусканию, хотя урины выделяется мало, а этот процесс сопровождается острыми болями. Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головная боль, тошнота, повышение температуры, озноб. Нередко пациенты отмечают боли в паху и половом члене при цистите.

В чем особенность возникновения этой болезни у пациентов мужского пола? В отличие от организма женщины, при достаточном соблюдении правил гигиены инфекции-возбудителю практически невозможно проникнуть в мочевой пузырь мужчины через мочеиспускательный канал. Зачастую инфицирование происходит с током крови от пораженных органов при таких заболеваниях, как уретрит, хронический пиелонефрит, простатит и др.

Признаки цистита

Симптомы цистита

К числу симптомов цистита у годовалого ребенка относятся:

  • частый плач;
  • проявление постоянного беспокойства;
  • частота мочеиспускания заметно увеличена;
  • моча приобретает темно-желтый оттенок;
  • возможно повышение температуры.

У детей старше 2 лет цистит развивается достаточно быстро, клиническая картина меняется. Подозревать острый цистит можно, если:

  • ребенок часто писает, дети, приученные горшку, просятся на него каждые 10-20 минут (см. также: что делать и чем лечить, если ребенку-девочке больно писать?);
  • малыш испытывает боль в паховой зоне (ребенок до 5-6 лет вряд ли сможет точно указать место локализации боли, у детей старше 7 лет мама с легкостью определит недержание мочи);
  • при пальпации боль усиливается, может отдавать в промежность;
  • дискомфорт усиливается при незначительном наполнении мочевого пузыря;
  • моча становится темной и мутной, приобретает неприятный запах, в испражнениях может наблюдаться осадок (см. также: причины мутной мочи с осадком у ребенка);
  • в некоторых случаях поднимается температура тела.

Способы диагностики

Распознать заболевание в домашних условиях сложно. Родители должны показать ребенка врачу.

Помочь в этом смогут лабораторные исследования, ультразвуковая диагностика, инвазивные исследования мочевого органа.

Анализы мочи и крови

Основу исследования составляет изучение мочи. У ребенка берется общий анализ, бактериологический посев мочи на флору. Для определения состава выделений используется анализ pH кислотности и двустаканная проба, позволяющая определить место локализации воспалительного процесса. При помощи общего анализа крови оценивается общее состояние организма.

УЗИ и урография

УЗИ при цистите позволяет точно поставить диагноз, так как первичные симптомы могут быть признаками и других заболеваний мочевыводящей системы. Общие изменения, которые можно увидеть при ультразвуковой диагностике:

  • отек части мочеиспускательного канала;
  • асимметрия мочевого пузыря (воспаленная часть будет заметно больше);
  • в области воспаления стенка мочевика становится толще.

Иногда на УЗИ могут быть определены язвы, эрозии, новообразования. Дополнительным или аналогичным методом диагностики может стать урография. Это рентгенологическое исследование, которое назначают детям старше 5 месяцев.

Цистоскопия

Цистоскопия показана детям с хронической формой цистита. Процедура предполагает осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Исследование устанавливает точное место локализации воспаления, обнаруживает травмы или опухоли. Цистоскопия выявляет характер изменения слизистой оболочки. Проводится только в период ремиссии.

Пути проникновения инфекции и группы риска

Отдельно стоит выделить риск–факторы, которые напрямую не ведут к воспалению, но могут служить основанием для его появления.

К их числу относятся:

  • ВИЧ и другие формы иммунодефицита;
  • гиподинамия;
  • склонность к запорам;
  • переутомление или истощение организма;
  • слабый иммунитет, особенно на фоне вирусных заболеваний;
  • посещение бассейнов.

В общих чертах мы сказали о механизмах проникновения инфекции в мочевой пузырь. С медицинской точки зрения их делят на 5 категории:

  1. восходящий путь, когда инфекция по каналам поднимается к пузырю;
  2. нисходящий, когда заражение идет от почек;
  3. гематогенный путь (причина находится в крови);
  4. лимфогенный (воспаление распространяется по лимфатическим путям);
  5. травматический путь (патогенные микроорганизмы проникают внутрь органа через его поврежденную стенку).

Лечение цистита антибиотиками

Цистит — воспалительное заболевание внутренних стенок мочевого пузыря вследствие проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. Как он лечится?

Пик заболеваемости у женщин приходится на период половой активности и предклимактерий. В первом случае частые половые контакты и контрацепция с помощью спермицидов способствуют проникновению бактериальной флоры во влагалище и мочевыводящие пути, во втором случае изменяется гормональный баланс, который влечет за собой многочисленные изменения в организме и в том числе сухость слизистых оболочек половых путей. В слабо увлаженную слизистую легко проникают патогенные микроорганизмы, и развивается цистит.

У мужчин чаще всего цистит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний половых органов – патологии уретры и предстательной железы. Наружные половые органы мужчины устроены так, что они защищены от проникновения инфекции в мочевой пузырь, именно поэтому у них цистит – явление крайне редкое и всегда вторичное, которое возникает вследствие других заболеваний.

Возбудителями заболевания почти в 95% случаев являются микробы – кишечная и синегнойная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, в остальных случаях цистит могут вызвать вирусы, простейшие микроорганизмы и грибы рода Кандида.

Болезнь может возникнуть первично, т.е. вследствие проникновения возбудителя в мочевой пузырь, а может являться вторичной, когда на фоне уже имеющего заболевания половых органов, развивается цистит. В этом случае инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь, лимфу, из уретры и влагалища, в некоторых случаях возбудитель может опуститься в мочевой пузырь из больных почек.

Однако для того, чтобы развилось воспаление мочевого пузыря, одного проникновения инфекции недостаточно. Для этого должны сложиться благоприятные условия, чтобы инфекция «прижилась» и спровоцировала нарушение функции органа. Мочевой пузырь очень устойчив к воздействию болезнетворных микроорганизмов и обладает антибактериальной активностью по отношению ко многим инфекционным факторам.

К тому же в моче содержатся вещества, которые оказывают угнетающее действие на большинство микроорганизмов. Поэтому для того, чтобы развился цистит необходимо сочетание нескольких факторов – наличие инфекции с одновременным угнетением общего и местного иммунитета. Только в этом случае у возбудителя есть шансы «выжить» и вызвать заболевание.

Что касается повторного возникновения цистита, то обычно это объясняется новым внедрением инфекции в мочевые пути и, как правило, оно наступает через несколько недель после окончания лечения.

Как лечить цистит?

Лечение цистита должно состоять из нескольких видов воздействий – общего и местного, кроме того, обязательным является переход на специальное питание, которое будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

Общие процедуры

На период ярко выраженных симптомов рекомендуется постельный режим. Покой необходим для того, чтобы уменьшить расстройство мочеиспускания и снизить раздражение в слизистой оболочке. В этот период желательно выполнять согревающие местные процедуры, например, класть на область мочевого пузыря сухое тепло (грелку).

Можно делать сидячие ванночки с отварами трав, обладающими дезинфицирующими свойствами (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей и календула). Их заваривают по классической схеме – на литр кипятка берут две полные столовые ложки сырья и выдерживают на очень слабом огне в течение четверти часа. Раствор процеживают и используют в теплом виде (37,5°С).

Общие процедуры при цистите

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называют циститом. Чаще всего, это заболевание возникает вследствие различных инфекций бактериального происхождения. Самым эффективным лечением в таких случаях считается прием антибиотиков, которые не только помогают победить болезнь, но и предотвращают рецидивы.

Использование различных методов народной медицины, при лечении воспалительных заболеваний мочевого пузыря, может обеспечить только временное устранение симптомов, которые возвращаются спустя какое-то время. Именно поэтому, единственным вариантом лечения являются антибиотики.

Есть несколько препаратов, наиболее часто используемых в борьбе с циститом. Один из них #8212; Монурал. Главным преимуществом этого лекарства перед другими препаратами является то, что его назначают даже в период беременности, и используют для лечения детей.

Для мгновенного эффекта достаточно принять всего одну таблетку. Этот антибиотик снимает все симптомы болезни, уничтожает вредоносные бактерии в организме, и помогает избежать всех возможных осложнений.

Также можно применять ампициллин, являющийся достаточно популярным средством. Однако, следует учитывать, что данный вид антибиотика достаточно быстро выводиться из организма, не успев произвести максимального эффекта, а в моче остаются различные остаточные продукты распада. Хотя, при постоянном приеме, он показывает довольно высокую эффективность.

Такие препараты как Цефалоспоридин, Бисептол, Цефазолин не являются универсальным средством, так как они могут оказывать воздействие только на определенный вид бактерий, в то время как грамотрицательные организмы их не боятся.

Если лечение требует длительного курса, то врач может назначить Нитрофуран. Однако, этот препарат может вызывать различные побочные явления, негативно воздействовать на кровь и желудочно-кишечный тракт.

Подобные недостатки тех или иных антибиотиков связаны с тем, что заболевание со временем претерпевает изменения, и вырабатывает, так называемый иммунитет, к определенным лекарствам.

Например, то лекарство, которое помогало в лечении несколько лет назад, теперь уже будет недостаточно эффективным в борьбе с подобными заболеваниями. Именно поэтому, постоянно разрабатываются новые препараты, адаптированные к изменениям.

Одним из самых лучших, на сегодняшний день, считается Монурал. Все его достоинства и способ воздействия были описаны ранее. Также можно выделить Левофлоксацин. который имеет свойство проникать в другие органы, и оказывать прямое воздействие на болезнетворные организмы.

Нитрофурантоин, Амоксициллин, Фосфомицин #8212; препараты достаточно широкого спектра. Они уничтожают бактерии, и, при этом, имеют свойство, которое не позволяет микроорганизмам выработать стойкость к компонентам лекарства.

В случае возникновения заболевания во время беременности, чаще всего назначают Цефуроксим и Цефиксим. Они не проникают в плаценту, и не несут никакой угрозы для организма, при этом, эффективность лечения достаточно высока. Именно поэтому, данные препараты могут применяться и при лечении детей.

Выбрать и назначить тот или иной вид антибиотика может только врач, в зависимости от типа возбудителя, и стадии развития заболевания. Наиболее оптимальным при лечении цистита считается короткий курс, так как это помогает избежать побочных реакций от приема антибиотика, позволяет мгновенно снять все симптомы, и сэкономить денежные средства.

Профилактика

Цистит #8212; заболевание распространенное. Он может возникать при пониженном иммунитете, переохлаждении организма, а также гормональных дисбалансах. Для профилактики цистита, важно учитывать эти факторы, а также вести активный образ жизни. Эти рекомендации особенно актуальны для женщин, так как они болеют циститом намного чаще, чем мужчины.

Признаки цистита

С циститом в различных формах сталкиваются многие женщины. У мужчин это заболевание регистрируется только в 5%. Почему? Это обусловлено отличиями в анатомическом строении организмов. Женские органы устроены так, что через мочевой канал может проходить инфекция гораздо проще. Цистит обязательно нужно лечить, чтобы избежать хронического течения болезни, которое нужно будет лечить долгие месяцы.

Почему возникает рецидивное проявление цистита? И что делать, чтобы избежать этого? На это могут влиять внешние факторы и общее состояние здоровья пациента.

Качество лечения зависит от своевременного обращения пациента в больницу, при появлении таких ощущений:

  • Боли в нижней в области живота.
  • Частых позывах к мочеиспусканию.
  • При посещении туалета боли, рези и зуд.
  • Мочевой пузырь будет освобождаться не полностью.
  • При мочеиспускании будет выделяться совсем немного мочи.
  • Урина становится мутной, темной, приобретает неприятный запах.

Для диагностирования необходимо обратиться к урологу. Может понадобиться консультация гинеколога. Выбор лечения необходимо определять по природе возникновения болезни. Это может быть воспалительный процесс в области половых органов, а может слишком активная половая жизнь. В период менструации существует большая возможность проникновения в организм инфекции, которая спровоцирует воспаление в мочевом пузыре.

Это заболевание относится к урологической сфере, но лечение может назначать и гинеколог. Можно столкнуться с ситуацией, в которой это будет один и то же врач. Главное — своевременное обращение в клинику. В случае затяжного течения любого заболевания возникают осложнения. Тогда процесс лечения будет длительный, и уменьшается возможность вылечить хроническое заболевание.

В случае с циститом может развиться интерстициальная форма болезни. При этой форме заболевания пациент может посещать туалет около 120 раз в сутки. Это происходит из-за изменения стенок мочевого пузыря. Вылечить такое явление довольно сложно.

Неутешительная статистика свидетельствует – с проявлениями цистита сталкивается 80% современных женщин, и зачастую проявления болезни возникают снова и снова, изменяя планы и заставляя решать вопрос: можно ли вылечиться от воспаления мочевого пузыря навсегда. Залогом выздоровления остается комплексный подход к проблеме и строгое выполнение рекомендаций врача.

Урологи говорят: цистит не проходит самостоятельно, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и начинать терапию при появлении первых неприятных симптомов.

Каждый рецидив болезни требует больших материальных затрат и занимает больше времени, а попытки не обращать внимание на проявления болезни могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Медикаментозное лечение

  1. 1ликвидацию болевого синдрома;
  2. 2коррекцию функциональных или органических нарушений уродинамики;
  3. 3эрадикацию возбудителя.

Лечение проводят амбулаторно, лечить заболевание следует только под контролем врача. Постельный режим назначается только в острый период.

Лучше отдавать предпочтение нераздражающей пище, исключить острые, пряные, соленые блюда. Основой питания должны стать молочные и растительные продукты, некислые фрукты, натуральные йогурты, обогащенные лактобактериями.

После устранения дизурических явлений рекомендуется обильное питье, равномерно распределенное в течение дня. Рекомендуемая водная нагрузка 25-50 мл жидкости на 1 кг веса ребенка, проводится под контролем объема диуреза (не менее 1,5-2 литра) и ритма мочеиспусканий.

Лучше употреблять воды без газа, травяные чаи, клюквенные и брусничные морсы, компоты из сухофруктов. Лечебные минеральные слабощелочные воды без газа с минерализацией не менее 2 г/л (Славянская, Смирновская, Донат Mg) назначают по 3-5 мл/кг/прием перед едой трижды в день.

Ограничение жидкости, соли и белка назначают только при нарушенной функции почек, динамических нарушениях мочевыделения, повышенном артериальном давлении.

Симптоматическая терапия заключается в применении спазмолитических (Но-шпа, Дриптан, папаверин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).

Лечение цистита у детей часто дополняется фитотерапией травами, обладающими антимикробным, противовоспалительным, мочегонным, дубящим и регенерирующим свойствами.

Таблица 2 — Растительные сборы, применяемые для лечения острых и хронических циститов (Внимание: сборы не могут заменить адекватную антибактериальную терапию)

Часто рекомендуется фитониринговый препарат Канефрон, содержащий вытяжку из трех трав (корня любистка, золототысячника и розмарина), обладающий противовоспалительным, антимикробным и спазмолитическим действиями.

Для ликвидации функциональных нарушений уродинамики используют:

  1. 1При гиперрефлексии мочевого пузыря — спазмолитики (Но-шпа, Дриптан, папаверин), тепловые процедуры на надлобковую область и электростимуляция мышц промежности.
  2. 2При гипорефлексии — Ацеклидин, Убретид, электростимуляция TH12-D2 сегментов спинного мозга.

Антибиотики при цистите абсолютно показаны, нельзя пытаться вылечить заболевание без применения данных лекарственных средств, особенно в домашних условиях!

Стартовая противомикробная терапия назначается, как правило, эмпирически пероральными уроантисептиками или антибиотиками (Амоксиклав, Аугментин, Супракс, Цедекс, Фурамаг и так далее) курсом 5-7 дней (схемы представлены в таблице ниже).

Таблица 3 — Схемы применения антибиотиков при острых циститах у детей (эмпирическая терапия). Источник — Федеральные клинические рекомендации.

При рецидивирующем цистите на 1 этапе (обострение) назначают курс уроантисептика или антибиотика длительностью 5 — 7 дней, на 2 этапе назначается длительная противорецидивная терапия малыми дозами препаратов (Фурамаг, Ко-тримоксазол, Амоксиклав).

Противорецидивное лечение показано маленьким пациентам с аномалиями развития мочевыводящих путей, наличием рефлюкса мочи, частыми рецидивами, неэффективность другой профилактической работы (гигиена, питание, смена образа жизни, применение Уро-Ваксома, растительных уросептиков).

Таблица 4 — Лекарства, применяемые для длительной антимикробной профилактики (противорецидивная терапия)

Европейская ассоциация детских урологов для лечения циститов у детей рекомендует применение пероральных цефалоспоринов, Амоксициллин/клавунат и уроантисептики (Триметоприм, Триметоприм сульфаметоксазол, Нитрофурантоин). Фуразидин не применяется для лечения ИМП из-за ограниченной доказательной базы.

Таблица 5 — Рекомендации EAU по антибактериальной терапии циститов у детей до 12 лет

Таблица 6 — Препараты для противорецидивной терапии цистита у детей согласно EAU

При эффективной эмпирической терапии инфекция в моче ликвидируется через 24 часа, лейкоцитурия исчезает через 3-4 дня. При сохранении симптомов заболевания через 48-72 часа необходима госпитализация больного, проведение комплексного обследования и назначение антибактериального препарата с учетом чувствительности возбудителя.

Госпитализация детей с циститом и пиелонефритом проводится в следующих случаях:

  1. 1Дети раннего возраста (до 2 лет);
  2. 2Наличие признаков интоксикации;
  3. 3Повторные случаи заболевания — с целью определения исходных причин заболевания и выбора тактики лечения;
  4. 4Наличие обезвоживания при невозможности оральной регидратации;
  5. 5Бактериемия и сепсис.

Чтобы предотвратить развитие цистита ребенку необходимо быть активным, придерживаться сбалансированного питания и достаточного питьевого режима. Родители должны следить за регулярным стулом и мочеиспусканием, избегать переохлаждения, обучать детей правилам гигиены и ухода.

Детям, перенесшим какую-либо ИМП, рекомендуется лечение в нефрологических санаториях.

Таблица 7 — Диспансерное наблюдение за ребенком с острым и хроническим циститом

Цистит, или воспалительное заболевание слизистой оболочки (в тяжелых случаях и подслизистого слоя) мочевого пузыря – одна из самых частых урологических патологий у детей.

Детский цистит встречается чаще, чем взрослый. При этом из-за особенностей анатомии, девочки болеют этим заболеванием чаще мальчиков.

Проявляется острый цистит у детей:

  1. В виде сильных режущих болей в зоне промежности.
  2. Частыми позывами к мочеиспусканию.
  3. Уменьшением порций выделяющейся жидкости в течение одного мочеиспускательного акта.
  4. В тяжелых случаях ребенок неспособен удерживать мочу. А в возрасте до года, наоборот, отхождение мочи может прекратиться, и начаться интоксикация.

Часто болеют дети с 4 до 12 лет, реже малыши в возрасте 1–3 лет, и совсем редко – новорожденные. Второй пик заболеваемости циститами приходится на период начала половой жизни.

Как проявляется цистит у детей: симптомы и лечение заболевания – обо всем этом стоит поговорить подробнее. Ведь это заболевание не относится к редким.

В норме при регулярном отхождении мочи, отсутствии структурных изменений в системе мочевыведения и соблюдении правил гигиены интимной зоны, мочевой пузырь самоочищается при каждой микции (акт мочеиспукания). С мочой удаляются бактерии, которые могли попасть в систему отвода мочи восходящим путем, то есть из кишечника или половых органов.

Если ребенок здоров, то слизистая выстилка мочевого пузыря достаточно устойчива к атакующим ее микроорганизмам благодаря неспецифическому иммунитету. Специальные железы вырабатывают слизь, содержащую лизоцим, иммуноглобулины и интерферон, а также некоторые другие факторы неспецифической защиты, которые губительно действуют на патогенную флору, проникшую в орган.

Если выстилка и детрузор (мышца, изгоняющая мочу) сохраняют свою целостность и функциональность, нет каких-либо изменений в строении органа (перетяжек, перегибов), ребенок регулярно мочится, степень защиты органа достаточно высока. Но стоит пострадать любому из компонентов защиты мочевого пузыря, и тут же начинается патологический процесс. То есть для развития патологии требуется всего 3 основных фактора:

  1. Серьезная бактериальная обсемененность системы отведения мочи.
  2. Функциональное нарушение работы системы мочевыведения.
  3. Анатомические особенности системы отведения мочи.

Бактерии попадают в систему накопления и выведения пути несколькими путями:

  • Восходящим.
  • Нисходящим.
  • Гематогенным.
  • Лимфогенным.

Микроорганизмы «поднимаются» из окологенитальной зоны либо уретры, либо «спускаются» к мочевому пузырю из пораженных ими почек. Они проникают в орган с током крови из других органов, иногда расположенных далеко, или с лимфой заносятся из близлежащих структур.

Неумеренное размножение бактерий, которые в норме отсутствуют на слизистой мочевыводящей системы – это основная причина болезни. Такими бактериями являются микроорганизмы, населяющие кишечник:

  1. Эшерихия коли или кишечная палочка (самый распространенный возбудитель).
  2. Протей и клебсиелла (реже).
  3. Могут стать причиной цистита и кокки (стафило- и стрептококки).
  4. Урогенитальные инфекции (хламидийная, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез) тоже иногда становятся причиной этого заболевания у детей.

Роль вирусных агентов в этиологии данного заболевания у пациентов раннего возраста находится в стадии изучения. Тем не менее медиками признано, что герпесвирусные инфекции, аденовирусные и подобные им инфекции нарушают микроциркуляцию в мочевом пузыре и способствуют размножению бактерий.

Специфические циститы (гонорейный, трихомонадный) редко встречаются у малышей. Но вот девушка или юноша подросткового возраста, начавшие половую жизнь, вполне могут страдать от воспаления мочевого пузыря, вызванного такой микрофлорой.

Цистит может быть вызван и грибковой микрофлорой. Но такое случается нечасто, причем в основном у детей, длительно получавших антибиотики либо с сильно ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом.

Большое значение для развития инфекционного процесса имеет неполное освобождение органа от мочи. Либо спровоцировали редкие микции, что связано с:

  • Необходимостью «терпеть».
  • Синдромом нейрогенного мочевого пузыря.
  • Рефлюксом (забросом мочи из мочеточников в пузырь).
  • Дивертикулом мочевого пузыря, эктопией его устьев.
  • Стриктурами уретры или мочеточников.
  • Извитием или удлинением мочеточников.
  • Цистит у мальчиков провоцируется фимозом.

Инвазивные урологические процедуры тоже вносят свою лепту в развитии заболевания у детей.

Дополнительными факторами, способствующими проникновению инфекции и ее распространению по системе отвода мочи, считаются:

  • Гельминтозы.
  • Лечение антибиотиками, сульфаниламидами, цитостатиками.
  • Дисбактериозы, вульвовагиниты (у девочек), кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника, хронические запоры.
  • МКБ, нефропатии, попадание инородных тел в мочеточники и мочевой пузырь.
  • Эндокринные болезни, приводящие к изменению кислотности мочи.
  • Авитаминозы.
  • Гнойно-воспалительные болезни (ангины, пневмонии с образованием абсцессов).
  • Гипотермия, радиационное облучение.
  • Кисты и опухоли мочевого пузыря, разрастание лимфоидной ткани и другие патологии.
  • Отсутствие личной гигиены либо постоянное применение средств для интимной гигиены с антибактериальным эффектом.
  • Особенности строения тела девочек.
  • Переутомление.
  • Гиподинамия.
  • Посещение бассейнов.

Цистит у детей: лечение антибиотиками – основные принципы терапии

Многим нашим читательницам будет интересно узнать, как проводится лечение цистита антибиотиками у женщин и какие средства для этого лучше подходят? По сравнению с мужчинами, представительницы прекрасного пола подвержены более высокому риску подцепить неприятное заболевание. Многие аптеки предлагают широкий ассортимент различных препаратов.

Когда требуется лечение цистита у женщин препараты антибиотики используются чаще всего, так как причиной заболевания обычно становятся разные бактерии. Подобные средства действительно работают, но их должен назначать опытный врач. Когда проявляются симптомы болезни, антибиотические лекарства нельзя выбирать по советам друзей или отзывам в интернете. Предварительно нужно сделать анализ мочи для точного определения вредоносных микроорганизмов, вызвавших болезнь.

Какими антибиотиками лечить цистит у женщин в тех или иных случаях более подробно рассмотрим далее.

Когда возникает хронический цистит у женщин, симптомы и лечение антибиотиками должен точно определить врач после проведения лабораторных анализов и дополнительных обследований.

Чтобы начать лечить заболевание антибиотиками в хронической форме нужно точно выявить микроорганизм, спровоцировавший патологию. Это важно для определения чувствительности патогенных бактерий к различным активным компонентам. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а выяснить, какой врач лечит цистит в вашем районе, сдать необходимые анализы и проконсультироваться ср специалистом по повоу дальнейшего лечения цистита в домашних условиях.

Перечисленные препараты создают противомикробный эффект в отношении многих известных возбудителей патологии. К преимуществам лечения заболевания антимикробными средствами в данном случае относят быстрое подавление патогенной микрофлоры даже при развитии синегнойной палочки.

Важно выбрать правильную дозировку и продолжительность курса. Все вышеупомянутые препараты не подходят для лечения в период кормления или беременности, а также фторхинолоновая группа лекарств не назначается людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ.

Лечение острого цистита у женщин антибиотиками требует не менее ответственного подхода, но можно обойтись без сдачи анализов на определение патогенного микроорганизма. Обычно используются антибактериальные средства широкого действия. Для предупреждения перехода болезни в хроническую форму нужно начинать своевременную медикаментозную терапию.

Одним из наиболее популярных препаратов считается Монурал, который не дает бактериям размножаться и не позволяет им проникать в слизистые оболочки мочевого пузыря. За один прием можно убрать симптомы цистита у женщин лечение антибиотиком на базе фосфомицина трометамола.

Достаточно быстрое лечение цистита с кровью антибиотики типа Монурала позволяют проводить без рецидивов и обострений. К другим хорошим средствам относят Фосфомицин и Ко-тримоксазол. Точную дозировку и длительность курса должен определить врач, учитывая особенности протекания болезни.

В этом препарате содержится активное вещество-хинолин, которое борется с грамотрицательными аэробными микроорганизмами и отдельными штаммами грамположительных бактерий. Когда пациент начинает принимать Нилицин, активный компонент концентрируется в моче и способствует активной борьбе с первопричиной болезни.

Нолицин подходит для борьбы с острыми и хроническими формами заболевания. Препарат продают в виде таблеток с пленочной оболочкой, которые нужно употреблять целиком.

Пьют таблетки перед едой или через 2 часа после. Точную дозировку определяет врач, но обычно приходится принимать по таблетке дважды в день курсом от 3 дней до нескольких недель.

При лечении цистита у женщин антибиотик Фурадонин тоже назначается достаточно часто. Его относят к группе нитрофуранов и он быстро справляется со стафилококками, стрептококками, энтеробактериями и сальмонеллой, разрушая их на клеточном уровне.

Таблетки нужно принимать несколько раз в день. Суточная доза не должна превышать 0,6 граммов. Острые формы требуют использования курса от 7 до 10 дней, а для профилактики или предотвращения болезни препарат иногда принимают в течение нескольких месяцев, но с меньшей дозировкой.

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин. так как они имеют анатомические особенности строения мочеполовой системы, из-за чего инфекция без особых трудностей проникает в пузырь. Но мужчины тоже могут стать жертвой этого недуга. Цистит поддается лечению, в том числе антибиотиками, главное во время обратиться за помощью к врачу.

Симптомы и причины

Прежде чем приступать к терапии, следует узнать о признаках и причинах болезни, только при наличии этих сведений и результатов анализов пациента можно выбрать правильный антибиотик при цистите широкого спектра действия.

Как правило, цистит сообщает о себе следующими симптомами:

  • Многократные позывы к мочеотделению, которые могут возникать как днем, так и в ночное время суток, при этом мочи каждый раз выделяется не много;
  • Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота и половых органах, пациенты, обычно, характеризуют их как резь и жжение;
  • Позывы могут быть иметь ложный характер;
  • В урине может наблюдаться кровь (гематурия), также она может быть мутной с неприятным запахом;
  • Боль в пояснице;
  • При осложнениях возможно повышение температуры тела, сильная головная боль, тошнота.

Зачастую, цистит начинается по той причине, что в мочевой пузырь проникли бактерии, поэтому при лечении и назначают антибиотики, которые направлены на устранение патогенной микрофлоры. Также к факторам, содействующим развитию болезни, относят:

  • Отсутствие регулярной и правильной интимной гигиены;
  • Переохлаждение;
  • Задержка мочи в пузыре тоже может стать причиной цистита;
  • Недостаток витаминов в организме;
  • Несбалансированное питание (много жирной, жаренной, соленной, копченой пищи и горячительных напитков);
  • Нарушения гормонального фона у женщин;
  • Воспалительные процессы в половых органах;
  • Инфекционные заболевания (например, грипп) тоже могут привести к тому, что бактерии «переселятся» в мочевой пузырь, что послужит началом воспаления;
  • Мочекаменная болезнь (образование камней в почках, мочеточнике или пузыре), сахарный диабет, травмы живота либо позвоночника.

Лечение при цистите носит комплексный характер, так назначают препараты из разных групп: антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, медикаменты, на основе растительных компонентов (фитопрепараты) и другие. Требуется и соблюдение специальной диеты, и пастельного режима (при острой форме ), и посещение физиопроцедур (когда болезнь отступит).

Обзор препаратов

До недавнего времени считалось, что цистит необязательно лечить с помощью антибиотиков. Он должен был проходить при соблюдении соответствующей диеты, правильного режима и в результате общего укрепления иммунной системы. Однако сейчас большинство врачей склоняется к тому, что лучше устранить цистит с помощью антибиотиков, ведь всегда сохраняется опасность того, что острый цистит перейдет в хроническую форму, лечить которую будет значительно сложнее.

Цистит встречается в острой и хронической форме. Острая форма характеризуется внезапным возникновением воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Иногда такое воспаление может возникнуть буквально сразу после того, как на орган подействовал какой-либо фактор, провоцирующий возникновение цистита.

Вызывают это заболевания инфекционные возбудители, такие как стрептококки и энтерококки, также могут вызывать его и другие подобные возбудители. Также может возникнуть неинфекционный цистит. Его появление обусловлено воздействием на мочевой пузырь различных химических и лекарственных препаратов, а также инородных тел.

Симптомы цистита крайне неприятны. При этом заболевании возникают частые мочеиспускания, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Моча становится мутной. При тяжелых формах цистита возможно повышении температуры тела, может возникнуть тошнота, в моче может наблюдаться молочный осадок. Более подробно об этом читайте в статьях Цистит у женщин: симптомы и Цистит у мужчин: симптомы и лечение .

Если острый цистит не подвергать лечению антибиотиками, скорее всего, он проявит себя через некоторое время. А, как известно, это уже говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Острый цистит нужно лечить незамедлительно. Это заболевание требует скорейшего принятия решения, порой без предварительной проверки состояния мочи и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотикам.

До недавнего времени эта срочность приносила массу проблем, ведь не все препараты способны убивать те или иные возбудители. Однако, сейчас на вооружении у врачей находится такой препарат как Монурал . Он является универсальным антибиотиком для лечения инфекций нижних мочевыводящих путей. Этот антибиотик прекрасно подходит для экстренного лечения, так как универсален.

Монурал — препарат, действие которого охватывает широкий спектр возбудителей. Лекарство проявляет необходимую активность в отношении большинства из них. Этот антибиотик прекрасно борется с возбудителями острого цистита (стафилококком, протей и кишечной палочкой). Кроме того к Монуралу значительно реже, чем к другим антибиотикам, возникает невосприимчивость возбудителей.

Одним из самых главных достоинств препарата является то, что для того, чтобы он подействовал, достаточно однократного приема. Препарат достаточно быстро всасывается в кровь и поступает в почки в неизмененном виде. Высокая концентрация лекарства находится в течение суток в моче и способствует гибели всей патогенной микрофлоры.

Признаки цистита

Препарат фурадонин: инструкция по применению при цистите и не только

Рынок фармакологии в России рекомендует много препаратов для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Опыт применения этого лекарства свидетельствует о его эффективном применении для лечения цистита, ведь в 80% — эта болезнь вызвана кишечной палочкой и 15% — стафилококковой инфекцией, против которых Фурадонин и действует. Цена лекарства довольна низкая — 30-110 руб. в зависимости от дозировки, что определяет его доступность для большей части населения.

Фурадонин не является антибиотиком, а препаратом из нитрофуранового ряда, оказывающим бактериостатическое (замедляет размножение) и бактерицидное воздействие на микробы («убивает» их). Фурадонин действует только на некоторые виды бактерий.

Фурадонин рекомендуется врачами-урологами для лечения следующих заболеваний:

  • острый цистит и другие воспаления в мочеполовой системе, который часто фиксируются у молодых женщин и старшего возраста;
  • повторяющиеся обострения воспалений, которые происходят у 10% женщин в результате неудачного лечения острого цистита, и изредка встречаются у мужчин;
  • в целях профилактики перед процедурой цистоскопии (исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа), урологических хирургических операций, катетеризации.

Нитрофурантоин в качестве активного вещества оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные виды бактерий:

  • стафилококк золотистый;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • энтеробактерии;
  • шигелла;
  • клебсиелла.

Имеет также небольшую активность на энтерококки и грибки рода Кандида.

При употреблении лекарства перорально уже через 3-4 часа происходит быстрое всасывание его в полости кишечника. Нитрофурантоин проходит в лимфатические каналы и препятствует процессу инфицирования через лимфу. Активное вещество действует на клетки микробов, причем обменные процессы внутри бактерий нарушаются, и патогенные микроорганизмы погибают.

Форма выпуска и виды

Факторы риска

Возникновение цистита чаще всего происходит при наличии факторов, способствующих развитию инфекции.

К эндогенным факторам риска относят:

  1. 1Патология беременности, гипоксия плода, перинатальные травмы и патологии ЦНС, недоношенность.
  2. 2Врожденные и приобретенные аномалии строения мочевыделительной системы и урогенитальной области (фимоз у мальчиков, синехии малых половых губ у девочек).
  3. 3Мочекаменная болезнь и опухоли.
  4. 4Нарушение моторики мочевыводящих путей (ПМР, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипер- и гипорефлекторному типу, энурез и т.д.).
  5. 5Нарушение обмена веществ (дизметаболическая нефропатия, глюкозурия при сахарном диабете и др.).
  6. 6Дисплазия соединительной ткани.
  7. 7Снижение общей и местной реактивности организма (при первичном и вторичном иммунодефицитах, системных заболеваниях, дистрофиях, гиповитаминозах, у недоношенных и часто болеющих).
  8. 8Рецидивирующие кишечные инфекции, гельминтозы (особенно энтеробиоз), дисбактериоз, функциональные нарушения ЖКТ, хроническая патология пищеварительной системы.
  9. 9Представители III и IV групп крови имеют склонность к развитию ИМП, т.к. на поверхности уроэпителия имеются рецепторы для фиксации бактерий.
  10. 10Женский пол.
  11. 11Возраст ребенка: неспособность до 4-5 лет полностью опорожнять пузырь, незрелость иммунитета (синтез IgA окончательно формируется к 5-7 годам, а IgG к 2-3 годам).

Экзогенные факторы риска воспаления мочевого пузыря и других ИМП:

  1. 1Негативные влияния радиации, токсических, физических (переохлаждение, травмы) факторов.
  2. 2Инородные тела.
  3. 3Инвазивные инструментальные эндоуретральные и хирургические вмешательства.
  4. 4Прием нефротоксичных лекарственных препаратов.
  5. 5Применение поверхностно-активных моющих средств (цистит у девочек может возникать после использования пены для ванн).
  6. 6Дефекты ухода за ребенком (длительное нахождение малыша в грязном подгузнике, подмывание девочек в направлении от ануса к уретре).
  7. 7Особенности возбудителя.

Высокая частота циститов у девочек обусловлена особенностями строения мочеиспускательного канала (малая длина уретры у девочек, турбулентное движение тока мочи при мочевыделении, близость аноректальной зоны как естественного источника микробов), наличием фоновых гинекологических инфекционных болезней и гормональных дисфункций.

Почему при цистите у женщины и мужчины может появляться кровь в моче?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector