Цистит и болезни яичников причины развития и способы лечения

Что такое цистит?

Цистит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы. В ходе патологического процесса по тем или иным причинам (инфекционные агенты, химические и травматические повреждения) происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит считается типично женской болезнью. Согласно данным медицинской статистики, 80% от числа всех заболевающих циститом приходится на женщин. Это объяснимо с точки зрения анатомии: мочевыводящие пути у женщин куда короче, чем у мужчин, а это означает, что болезнетворные микроорганизмы (которые в большинстве своем являются возбудителями цистита) встречают меньше сопротивления и проделывают быстрый путь до мочевого пузыря. Именно поэтому женщины должны опорожнять мочевой пузырь чаще, а если происходит задержка мочи, риск развития цистита в разы повышается.

Цистит поражает не только слизистую оболочку мочевого пузыря. В целом, это достаточно сложное заболевание, влекущее массу осложнений и неприятных ощущений.

Симптоматика, стратегия диагностики и лечения зависят от множества факторов:

  • Характера патологического процесса;

  • Локализация воспаления;

  • Типа возбудителя.

Цистит подразделятся на виды по нескольким критериям:

  • Исходя из типа возбудителя: бактериальный цистит (хламидии, уреаплазма, гонорея, другие возбудители венерических заболеваний, а также стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие) и небактериальный цистит (токсический, вызванный приемом лекарств, аллергией);

  • По характеру течения заболевания: острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий);

  • В зависимости из наличия и типа органических (морфологических) изменений органа: язвенный, катаральный, кистозный и др.;

  • Исходя из локализации патологического процесса: цистит слизистой оболочки мочевого пузыря, поражающий подслизистый слой, поражающий мышечный слой.

Цистит: причины развития

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в яичниках является проникновение инфекции. Однако это далеко не единственная причина, которая может спровоцировать данный недуг. Воспалительный процесс является защитным механизмом, который возникает в ответ на действие какого-либо повреждающего фактора и направлен на уменьшение повреждения. Исходя из этого можно предположить, что воспалительная реакция может возникать в ответ на множество патологических ситуаций.

 Воспаление яичников может возникать в следующих ситуациях:

  • Инфекции. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс в яичниках возникает по причине проникновения инфекции, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы. Чаще всего оофорит связан с венерическими заболеваниями, однако он может возникать и при туберкулезе, и при некоторых неспецифичных инфекционных процессах. Следует понимать, что инфекция крайне редко охватывает только яичники и обычно поражает или матку, или маточные трубы, или оба органа одновременно и только после этого охватывает яичники. Однако в некоторых случаях инфекция может проникнуть в яичники и из других органов путем непосредственного контакта с инфекционно-воспалительным очагом либо путем заноса патогенных агентов вместе с током крови.
  • Механические повреждения. Травма яичников, маточных труб или матки может стать причиной возникновения воспалительного процесса, который может охватить яичники, а также значительно ослабить местный иммунитет и стать фактором, предрасполагающим к проникновению инфекции.
  • Воспаление соседних органов. Попадание биологически активных провоспалительных веществ в яичники может спровоцировать возникновение некоторой воспалительной реакции.
  • Некроз и воспаление новообразований (опухолей). При развитии некоторых опухолей может возникать некротический процесс, который может запустить воспалительную реакцию.

В большинстве случаев воспалительный процесс в полости малого таза, охватывающий маточные трубы и яичники, связан с

. Чаще всего заболевание связано с бактериальным поражением, вызванным возбудителями

или хламидиоза, однако могут встречаться и другие патогенные агенты.

  • Гонококки. Гонококки являются возбудителями гонореи – одного из самых распространенных венерических заболеваний. Данные микроорганизмы проникают в половую систему во время незащищенного полового контакта с зараженным партнером. Первоначально они поражают нижние отделы полового тракта, однако при ослаблении местного или общего иммунитета, а также при развитии ряда предрасполагающих факторов они могут проникнуть в полость матки, перейти на маточные трубы и вызвать инфицирование яичников.
  • Хламидии. Хламидии являются возбудителями хламидиоза – распространенного венерического заболевания, для которого характерно скрытое течение. Так же как и гонорея, данный недуг передается во время незащищенного полового контакта, но в отличие от нее, хламидиоз редко вызывает какие-либо сильно беспокоящие симптомы. По этой причине данная инфекция нередко диагностируется уже на стадии развития различных осложнений, в том числе и оофорита.
  • Трихомонады. Влагалищные трихомонады являются возбудителями трихомониаза – половой инфекции, которая согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения является наиболее распространенной среди людей. Так же как и хламидиоз, трихомониаз нижних отделов половых путей довольно часто протекает бессимптомно или с незначительными клиническими проявлениями. Это создает предпосылки для распространения инфекционного процесса в полость матки и на ее придатки. Трихомониаз крайне редко поражает яичники, однако вызываемое им поражение маточных труб может, так или иначе, стать причиной воспалительной реакции в женских половых железах с нарушением их функции.
  • Микоплазмы. Микоплазмы представляют собой небольшие бактерии, способные вызывать микоплазмоз. Данные микроорганизмы являются условно-патогенными, другими словами, они способны вызвать заболевание лишь при значительном нарушении общего состояния женщины и при снижении ее локального или общего иммунитета. Передаются во время полового контакта, а также при некоторых видах бытовых контактов. Для микоплазмоза характерно хроническое малосимптоматическое течение. Проникновение в верхние отделы половой системы сопровождается возникновением признаков тяжелого поражения половых органов.

В большинстве случаев данные возбудители проникают в область маточных труб и яичников восходящим путем из нижних отделов мочеполовой системы. Происходит это постепенно и при определенном стечении обстоятельств.

Изначально инфекционный процесс поражает наружные половые органы (

), а также мочеиспускательный канал и влагалище. Следует отметить, что в норме влагалище населено бациллами Додерлейна, которые формируют его нормальную среду и выполняют защитную функцию, так как не позволяют патогенным микроорганизмам заселять данный орган. Однако в некоторых ситуациях микрофлора влагалища и его защитный потенциал могут быть нарушены, что создает предпосылки для развития инфекции.

  • некорректный прием антибиотиков;
  • спринцевание влагалища;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • стресс;
  • гормональные заболевания;
  • заболевания иммунной системы;
  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенный секс.

Цистит у женщин

Распространение инфекции из влагалища в полость матки затруднено, так как между ними находится шейка матки с узким каналом, заполненным слизью, непроницаемой для большинства микроорганизмов. Формирование данной слизи зависит от гормонального фона, а также от состояния шейки матки и влагалища. При значительных воспалительных процессах, а также после каких-либо внутриматочных манипуляций, шеечный барьер может быть нарушен.

  • аборт;
  • терапевтическое или диагностическое выскабливание матки;
  • установка внутриматочных контрацептивов (спиралей);
  • спонтанный аборт;
  • роды.

Все эти факторы обусловлены тем, что расширение канала шейки матки и удаление слизистой пробки открывает путь для инфекционных агентов, находящихся в полости влагалища.

В дальнейшем инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку матки, а затем – маточные трубы и яичники. В некоторых условиях патогенные агенты могут стать причиной формирования гнойных инфекционно-воспалительных очагов в придатках матки, что чревато серьезным нарушением общего состояния и сопряжено с высоким риском развития системных осложнений.

Дополнительно рассматривается гематогенный путь проникновения инфекционных агентов в яичники. Связано это с особенностями кровоснабжения яичников, которые получают часть артериальной крови от ветвей маточной артерии. Благодаря этому возбудители, способные кратковременно или длительно находится в крови человека, могут быть занесены в яичники вместе с кровотоком из нижних отделов половой системы.

Предполагается, что воспалительный процесс в яичниках может быть спровоцирован не только бактериями, но и вирусами. Существует ряд исследований, которые указывают на то, что как минимум две вирусные инфекции, передающиеся половым путем, могут спровоцировать воспаление в области придатков матки.

  • Вирус простого герпеса второго типа. Вирус простого герпеса второго типа, известный также как генитальный герпес, может проникать в организм через дефекты кожных покровов, а также через слизистые оболочки половых органов при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком. Обладает способностью встраиваться в клетки человека, за счет чего полное излечение становится невозможным. По причине скудной симптоматики генитальный герпес является довольно распространенной инфекцией. В период активации вирус вызывает локальные очаги некроза слизистой оболочки, что провоцирует острую воспалительную реакцию.
  • Цитомегаловирус.Цитомегаловирус происходит из одного семейства с вирусом простого герпеса. Способен поражать множество органов, в том числе и мочеполовую систему. В большинстве случаев не представляет особой опасности, однако на фоне сниженного иммунитета может стать причиной серьезных осложнений. Может вызывать воспаление органов малого таза как самостоятельно, так и в сочетании с рядом других возбудителей (обычно – бактериальной природы).

Следует понимать, что возможность вирусного поражения яичников на данный момент не является полностью доказанной, и существует вероятность того, что вирусы проникают в область придатков матки лишь после возникновения воспалительного процесса, вызванного первоначальной инфекцией.

Отдельно необходимо упомянуть о вирусе иммунодефицита человека (

), который самостоятельно не поражает верхние отделы женской половой системы, но за счет своей способности ослаблять иммунитет создает предпосылки для инфицирования другими возбудителями. Кроме того, на фоне ВИЧ-инфекции, особенно на стадии синдрома приобретенного иммунодефицита (

), создаются оптимальные условия для инфицирования половых органов, в том числе и яичников, не только агрессивными патогенными микроорганизмами, но и условно-патогенными, которые в норме являются безвредными для человека.

Туберкулез является распространенным инфекционным заболеванием, вызываемым микобактерией туберкулеза. В большинстве случаев данное заболевание поражает легкие, однако в некоторых случаях возможно образование очагов и в других органах.

Обычно заражение туберкулезом происходит при вдыхании частичек

, содержащих туберкулезную палочку (

), однако возможно проникновение возбудителя при употреблении зараженной пищи (

), а также через кожу (

). В условиях сниженного иммунитета или нарушенной сопротивляемости организма туберкулезная палочка начинает размножаться и развиваться в тканях легких, провоцируя специфическую воспалительную реакцию. В результате образуется первичный комплекс, из которого возбудители вместе с током крови могут попасть в кости, почки, глаза, кожу и половые органы.

Неинфекционные виды цистита

Обусловлен раздражающим воздействием на мочевой пузырь некоторых лекарственных препаратов, продукты распада которых выводятся через почки. Как правило, это – циклофосфамид и ифосфамид (лекарства, используемые для химиотерапии).

Вторичная медикаментозная форма болезни может развиваться в тех случаях, когда назначают антибиотики, которые на самом деле не нужны, так как заболевание носит не бактериальный характер. При этом некоторые антибиотики, а также сульфаниламидные препараты сами по себе достаточно сильно раздражают стенку мочевого пузыря.

Аллергический цистит

Аллергическое поражение возникает при воздействии на организм антигенов, которыми могут быть лекарственные препараты, продукты питания, средства личной гигиены и т.д.


Болезнь затрагивает лиц с высокой склонность к развитию аллергии. Всегда имеет бурное внезапное начало. Обычно сопровождается другими проявлениями аллергии, вплоть до анафилактического шока.

В крови при аллергическом цистите обнаруживают повышенную концентрацию эозинофилов, а на стенках мочевого пузыря – эозинфильный инфильтрат, напоминающий собой опухоль.

Причины этой формы болезни до сих пор установить не удалось. При интерстициальной патологии классическое воспаление в мочевом пузыре отсутствует, однако имеют место боли при цистите и другие признаки данного заболевания. Что приводит к возникновению подобных симптомов, не ясно.

Полагают, что это могут быть:

  • нервные факторы;
  • аутоиммунные проблемы;
  • реакция организма на хроническое воспаление, проистекающее в другой области организма;
  • нарушение обмена оксида азота;
  • нейропатия;
  • лимфатическая конгестия;
  • плохая работа защитного слоя слизистой мочевого пузыря и др.

Ни одна из указанных возможных причин пока не имеет строгого научного подтверждения.


Радиационный цистит возникает из-за облучения тазовой области, обычно в результате радиотерапии рака.

Химический цистит иначе называют «ожогом мочевого пузыря». Возникает тогда, когда в полость мочевого пузыря попадают жгучие химические соединения. Случается это редко. Как правило, после домашних химических абортов.

Травматическая форма болезни является следствием не только травмы мочевого пузыря, но и хирургического вмешательства, если оно было приведено на фоне общего снижения иммунитета. Во втором случае цистит обычно называют послеоперационным.

Термический цистит развивается после длительного воздействия низких или высоких температур на область таза.

Причины развития патологии

Причиной заболевания могут стать и условно-патогенные представители микрофлоры. Они присутствуют в организме человека и при нормальных условиях не наносят никакого ущерба,, но при наличии провоцирующих факторов начинают активно проявлять признаки жизнедеятельности, размножаться и тем самым приносить вред здоровью.

Статистические данные о пациентах, проходящих лечение в урологических отделениях клинических больниц, позволяет сделать вывод: в 70-80% случаев причиной развития патологии явились микробные и бактериальные ассоциации, а не моноинфекции.

Развитие цистита у женщин обусловлено анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала. Он короткий и широкий, поэтому способствует быстрому проникновению микроорганизмов в полость мочевого пузыря.

Множество факторов, которые предопределяют развитие заболевания:

  1. Половой акт. Длительное трение отверстия мочеиспускательного канала вызывает раздражение, микротрещины, что способствует проникновению бактерий. Инфекция может передаться от партнера. Беспорядочная интимная жизнь повышает риск заражения, велика вероятность развития инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (посткоитальный цистит). В народе этот вид недуга имеет название «синдромом медового месяца». Он арактерен для новобрачных, при потере девственности или при длительном воздержании.
  2. Прием медикаментов может вызывать воспалительный процесс в организме как один Боль в области малого тазаиз видов побочной реакции. Например, средства для борьбы со злокачественными опухолевыми новообразованиями (цитостатики), при метаболизме которых образуется вещество (акролеин), раздражающее слизистую оболочку мочевого пузыря (лекарственный цистит).
  3. Аллергия. Слизистая может проявлять реакцию на использование средств личной гигиены, талька, туалетной бумаги, вагинальных дезодорантов. Необходимо выявить аллерген и прекратить его применение.
  4. Гормональное нарушение. Сложное устройство гормональной системы женщины, а также отдельные периоды ее жизни вызывают дисбаланс в этой области. Наибольший риск возникает в климактерическом возрасте, в период вынашивания ребенка и лактации.
  5. Нарушение правил личной интимной гигиены.
  6. Ношение тесного белья из не натуральных тканей.Постоянное трение и создание парникового эффекта, благодаря воздухонепроницаемости материала, увеличивает вероятность развития цистита.
  7. Снижение иммунитета вследствие авитаминоза или несбалансированного рациона.
  8. Постоянное переохлаждение также снижает местный иммунитет женского организма.
  9. Различные травмы малого таза и нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек органов мочеиспускательной системы.
  10. Заболевания органов малого таза, олезни почек, которые имеют тенденцию к нисходящему распространению воспалительного процесса, и нарушения пищеварительной системы. На фоне патологии кишечника и запоров может активизироваться условно-патогенная микрофлора.
  11. Наличие воспалительных процессов или опухоли в организме.
  12. Задержка урины внутри мочевого пузыря.
  13. Проведение операций на шейке матки и мочевыводящих органах.

Воспаление мочевого пузыря могут спровоцировать и глисты, которые проникают при хроническом туберкулезе или пиелонефрите почек. Причиной цистита выступают и такие заболевания как дисбактериоз, фурункулез, тонзиллит, пульпит. Воспалительный процесс внутри мочевого пузыря может быть лишь промежуточным звеном и стать фактором развития других патологий: цервицита, уретрита, молочницы, бактериального вагиноза. Возможно нарушение менструального цикла во время и после недуга.

Девочки болеют чаще, нежели мальчики. Общие причины развития недуга в возрасте от 4 до 12 лет следующие:

  1. Патологии половых органов.
  2. Нарушение в строении органов мочевой системы.
  3. Несоблюдение правил гигиены половых органов.
  4. Пониженный уровень иммунитета: различные авитаминозы, психические расстройства, некачественный рацион питания.
  5. Переохлаждение.
  6. Цистита у ребенка: диагностикаПрименение медикаментозных средств, вызывающих развитие воспаления.
  7. Генетическая предрасположенность.

Симптоматика проявляется также, как и у взрослых: нарушение мочеиспускания, изменение цвета и запаха мочи, наличие в ней осадка.

Подросток подвержен инфицированию при начале активной половой жизни. У девушек яичники еще в недостаточной мере выделяют гормоны для поддержания защитных функций слизистой влагалища. Вагинит и вульвит – частые причины цистита.

Цистит и болезни яичников причины развития и способы лечения

Лечение подбирается более тщательно, иногда даже возможен отказ от применения антибиотиков. Либо назначают их конкретную группу, к которой чувствительны возбудители в данном случае, для того, чтобы избежать вредоносного влияния на остальные органы и системы неокрепшего организма.

Развитие воспаления у детей


Цистит представляет собой довольно распространение детское воспалительное заболевание. Хотя дети младшего возраста болеют им редко. С одинаковой частой циститом болеют и мальчики, и девочки. Основную же массу заболевших составляют девочки в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди главных причин возникновения цистита у детей выделяют:

  • анатомические аномалии, например, фимоз у мальчиков;
  • плохой уход за половыми органами (редкую смену подгузников);
  • сильное падение иммунитета ребенка, особенно на фоне авитаминоза;
  • переохлаждение (даже катание с горки зимой может привести к возникновению болезни);
  • прием некоторых медикаментов, например, сульфаниламидов;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • генетическую предрасположенность.

Дети, которые уже могут говорить, рассказывают о всех тех же признаках цистита, что и взрослые. Они предъявляют жалобы на частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, на боль внизу живота.

Также могут отмечаться непроизвольные мочеиспускания в дневное время. Ночной энурез обычно с данной патологией никак не связан.

Выявить цистит у совсем маленького ребенка сложнее. Родителей должно насторожить изменения цвета мочи: она становится более темной. А также повышение температуры, беспокойство, плач.


Воспаление мочевого пузыря, поразившее ребенка в возрасте до года, лечат только в стационарных условиях. Дети более старшего возраста проходят лечение дома, где им показан строгий постельный режим и обильное теплое питье.

Схема лечения цистита у детей такая же, как и у взрослых, с той лишь разницей, что все лекарственные препараты назначают с большой осторожностью. Особенно это касается антибиотиков, которые при несильном воспалении вообще могут быть исключены и полностью заменены растительными препаратами.

Боли также стараются ликвидировать не медикаментами, а травами, например, настоем ромашки.

Причины цистита у женщин

Цистит у женщин

Женщины заболевают циститом чаще мужчин. По статистике, каждая вторая женщина хотя бы один раз сталкивалась в жизни с этой проблемой.

Почему так происходит?

  • У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал. Болезнетворным микроорганизмам ничего не стоит преодолеть его и попасть в полость мочевого пузыря.
  • Отверстие мочеиспускательного канала находится ближе к анусу, чем у мужчин. И бактерии из заднего прохода нередко попадают туда просто после дефекации, особенно если женщина применяла туалетную бумагу в направлении сверху вниз.
  • При половом акте уретра у женщин как бы выворачивается, фактически соприкасаясь с влагалищем, которое тоже может являться источником болезнетворных микроорганизмов.
  • Половая система женщин устроена очень сложно. Это обуславливает существование огромного количества разнообразных гинекологических заболеваний, многие из которых носят воспалительный характер и могут перейти на мочевой пузырь. Так причиной цистита может стать не только инфекционное поражение влагалища, но даже воспаление придатков.
  • Организм женщины ежемесячно сталкивается с гормональными изменениями, которые приводят к ослаблению местного иммунитета в мочеполовой системе и провоцируют возникновение болезни.
  • При климаксе яичники постепенно перестают выделять половые гормоны. Это ведет к атрофическим процессам в слизистой мочевого пузыря. Слизистая оболочка истончается и становится крайне уязвимой для любой инфекции.

Боли при цистите

Характер и интенсивность болевых и дискомфортных ощущений при цистите сугубо индивидуальны и зависят от болевого порога, а также от степени поражения самих структур мочевого пузыря.

Далеко не у всех людей и не всегда наблюдаются интенсивные боли (рези, жжение) при этой патологии. В некоторых случаях цистит может проявляться лишь легким дискомфортом в нижней части живота и лобковой зоне (тяжесть, ощущение распирания). Согласно данным статистики, в такой форме острый цистит протекает не более чем у 10% женщин (чаще «незаметно» патология проходит у мужчин).

Принято считать, что при цистите боль локализуется только в области мочевого пузыря. Это не совсем так. Часто боль может иметь иррадиирующий (блуждающий) характер. Боли от цистита переходят в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и пациентам кажется, будто болит спина.

Болевой синдром может локализоваться также в области копчика. Иррадиирующая боль может быть тянущей, ноющей или тупой, не зависящей от интенсивности физической нагрузки, либо режущей и жгучей. Особенно ярко болевой синдром проявляется при мочеиспускании. Больного «преследует» ощущение наполненности мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущается сильная боль в области мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и спины.

Боли часто сопровождаются общими симптомами интоксикации организма: головной болью различной интенсивности (локализуется в области лба), слабостью и быстрой утомляемостью, гипертермией (повышением температуры тела) до 37,5 – 38 градусов. Боль и проявления интоксикации рассматриваются как единый симптом патологии и неотделимы друг от друга, хотя при ослабленном иммунитете возможно отсутствие гипертермии.

В ряде случаев больные циститом женщины могут заметить, что моча имеет бледно-розовый или интенсивно-красный оттенок. Причин тому может быть две: либо речь идёт об остром цистите, либо о куда более тяжелой его форме — геморрагическом цистите. Отличить их сравнительно просто, при цистите в острой форме моча приобретает красноватый оттенок в конце мочеиспускания, при осложненном цистите — моча красная на протяжении всего акта и сохраняет свой оттенок во время всех последующих походов в туалет.

Диета при цистите

Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря (основной возбудитель в данном случае — аденовирус). У женщин геморрагический цистит проявляется относительно редко, поскольку с частыми мочеиспусканиями вирусы и продукты их жизнедеятельности быстро выводятся из организма, не успевая повлечь развитие дегенерации тканей.

Однако далеко не во всех случаях причина кроется в инфекции, схожие формы цистита вызываются приёмом препаратов цитостатиков, радиационным (лучевым) поражением (например, при специфической терапии злокачественных новообразований).

Также среди причин цистита:

  • Травмирование стенок мочевого пузыря и уретры инородными предметами;

  • Недостаток тонуса мышц мочевого пузыря;

  • Застойные явления в мочевом пузыре, влекущие развитие дегенеративных изменений;

  • Нарушения анатомического характера (стеноз просвета мочевыводящего канала, сдавливание структур выделительной системы онкологическим новообразованием).

Поэтому чаще всего цистит с кровью у женщин — это вторичная патология, вызванная теми или иными факторами.

Острый цистит с кровью и, тем более, геморрагический протекает тяжело:

  • Наблюдаются интенсивные боли, носящие постоянный, стойкий характер.

  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию;

  • Основным проявлением подобных форм цистита выступает выделение крови. Несмотря на то, что кровь начинает выходить лишь спустя несколько часов от начала острой фазы, интенсивность кровотечения может быть такой высокой, что кровь под воздействием специфических веществ, входящих в состав мочи, будет сворачиваться, образуя крупные тромбы. Тромбы, забивая просвет мочеиспускательного канала, влекут задержку оттока мочи и, как следствие, ещё больше осложняют состояние пациента.

Зуд и жжение выступают едва ли не самыми частыми после болевого синдрома симптомами цистита у женщин. Обычно оба этих проявления наблюдаются при аллергической или инфекционной природе цистита.

Часто цистит у женщин сопряжен с воспалительными поражениями половых органов. Одно может находиться с другим в причинно-следственной связи (так, нередко при заболеваниях влагалища, кольпитах, инфекционные агенты могут проникать в мочеиспускательный канал ввиду его анатомической близости и поражать мочевой пузырь, равно как и наоборот: инфекция из мочевого пузыря с мочой выходит из организма и, попадая на наружные половые органы, влечет вторичный кольпит).

Урологический сбор при цистите

Зуд и жжение также часто проявляются при аллергическом происхождении цистита. Аллерген распознается иммунной системой больного как антиген, в результате чего иммунитет вырабатывает специфические антитела для борьбы с «опасным нарушителем». В результате реакции происходит оседание антиген-антитело комплекса на тучные клетки (базофилы), расположенные в области мочеиспускательного канала и уретры.

По сходным причинам при воспалительных поражениях также наблюдается зуд и жжение: инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности (при бактериальном происхождении цистита) или специфические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, в больших количествах накапливаются в моче. Выходя, эти вещества воздействуют на поверхностные нервные окончания.

В целом, такой симптом как зуд с 95% вероятностью указывает на аллергическую или инфекционную природу цистита, а это значит, что возможны сопутствующие поражения слизистой оболочки влагалища.

Чтобы корректно ответить на вопрос, необходимо понимать, почему происходит повышение температуры тела. Гипертермия наступает в результате острой иммунной реакции на вещество или микроорганизм инородного происхождения. При температуре свыше 37 градусов возбудители утрачивают прежнюю активность, и интенсивность их жизнедеятельности резко снижается.

По этой причине даже цистит инфекционной природы может не повлечь повышения температуры. Так, например, возбудитель туберкулеза на первых этапах заболевания не выявляет себя повышением температуры, в то время как большинство венерических инфекций и даже аденовирус вызывают существенную гипертермию, вплоть до значений в 39 градусов.

Чрезмерно высокая температура, угрожающая жизни пациента при цистите, поднимается редко. Если это происходит, значит, заболевание протекает в тяжелой форме и следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью. Поэтому не стоит считать цистит столь безобидной патологией. Необходимо тщательно следить да динамикой температуры тела.

В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.

Пути проникновения могут быть разными:

  • Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;

  • Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;

  • Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.

  • Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.

Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;

  • Аллергические реакции.Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.

  • В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.

  • Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.

  • Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.

  • На время обострения цистита стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.

  • Как при остром цистите, так и при обострении хронического цистита следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.

  • Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.

Цистит при беременности и лактации

Цистит у женщин

Состояние беременности является одним из провоцирующих факторов для развития цистита. Наличие патологии в период вынашивания ребенка связано со следующими изменениями организма:

  1. Снижается уровень общего иммунитета: для развития эмбриональных клеток необходимо много питательных веществ и микроэлементов.
  2. Нарушение гормонального фона: микрофлора влагалища изменяется и становится более подверженной инфекции.
  3. Увеличение размеров матки, особенно на последних сроках. Нарушение кровоснабжения мочевого пузыря и мочевыводящих путей, что приводит к снижению местного иммунитета.
  4. Снижение тонуса оболочки мочевого пузыря из-за повышенного уровня прогестерона. Возникают застойные явления урины, размножение инфекционных агентов происходит интенсивно.

Лечение цистита при беременности надлежит проводить под строгим контролем медицинского персонала. При хронической форме желательно пройти исследование до зачатия. Если избежать патологии во время вынашивания ребенка все же не удалось, следует незамедлительно обратиться к гинекологу для назначения разрешенных препаратов.

Наиболее опасен недуг на ранних сроках: многие препараты под запретом, закладываются все органы и системы плода. Во втором триместре риск заражения возрастает, но и лечение медикаментами достаточно эффективно и длится недолго.

Условно-разрешенные антибиотики в это время: «Монурал», «Амоксиклав», «Зиннат». В качестве дополнения могут назначаться такие препараты как «Канефрон», другие фитосборы, клюквенные морсы, соблюдение определенной диеты. Показано также введение средства в мочевой пузырь при помощи катетера. Несмотря на действенность процедуры, она имеет некоторые противопоказания.

При лактации применяются те же средства, что и при беременности. При этом учитывается скорость всасывания в грудное молоко, влияние на малыша. В некоторых случаях приходится отказаться от кормления грудью, либо приостановить его на время проведения лечения.

При беременности эффективный метод лечебного воздействия –  использование свечей. Преимуществом такой терапии является скорость всасывания в кровь, при этом отсутствует влияние препарата на пищеварительную систему, не происходит метаболизма через печень. Рекомендуются такие свечи, как «Гексикон», «Бетадин», «Полижинакс».

Симптомы цистита

Клинические проявления воспаления яичников довольно разнообразны, однако они являются неспецифичными, так как схожи с симптомами заболеваний других органов малого таза.

Симптомы воспаления яичников формируются самой воспалительной реакцией, которая, так или иначе, изменяет функцию и структуру органа, а также инфекционными агентами, которые в большинстве случаев и являются причиной возникновения оофорита.

Цистит у детей

 Воспаления яичников сопровождается следующими симптомами:

  • боли внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненный половой контакт;
  • гормональные нарушения;
  • бесплодие;
  • боль в верхних отделах живота;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки.

Боли внизу живота

Боли внизу живота являются основным симптомом острого воспаления яичников и маточных труб. Возникают боли по причине некоторого увеличения органа в размере из-за отека, а также из-за воздействия провоспалительных биологически активных веществ на чувствительные нервные окончания. Так как яичники иннервируются ветвями подчревного нервного сплетения, возникающее болевое ощущение обычно носит тянущий, ноющий характер. При вовлечении в воспалительный процесс висцеральной (

) брюшины интенсивность болей несколько увеличивается, и возможно возникновение рефлекторной

. Если инфекционно-воспалительный очаг охватывает париетальную (

) брюшину, боль значительно усиливается, становится резкой, возникает рефлекторное напряжение мышц.

Продолжительность боли варьирует в зависимости от активности воспаления и от принимаемого лечения. Обычно боль присутствует не менее 2 – 3 дней, но не более 3 – 4 недель.

Повышение

тела – это неспецифическая реакция организма, возникающая в ответ на проникновение какого-либо чужеродного белка. Лихорадка направлена на создание условий, неблагоприятных для патогенного агента, но оптимальных для работы иммунной системы. Повышается температура тела в результате воздействия ряда биологически активных веществ, образующихся в очаге воспаления, на структуры центральной нервной системы. В роли данных веществ могут выступать фрагменты возбудителей, частицы чужеродных белков, а также пирогенны (

), образующиеся при иммунных реакциях.

  • Подъем температуры. Скорость подъема температуры зависит от природы и свойств возбудителя. При резком подъеме возникает ощущение озноба, которое указывает на активацию теплосберегающих механизмов (уменьшение потоотделения, «гусиная кожа», сокращение периферических сосудов). Возрастает температура тела за счет усиления термогенеза (мышечная дрожь, ускоренный метаболизм питательных веществ).
  • Стадия плато. На стадии плато (удержания температуры тела) ощущение озноба исчезает, и температура тела стабилизируется. В зависимости от возбудителя температура тела при воспалении яичников может подниматься до 37,5 – 38 или даже до 39 градусов. При развитии осложнений температура тела может превысить 39 градусов.
  • Снижение температуры. Снижение температуры тела может происходить как постепенно, так и резко. Снижается температура тела после устранения действия пирогенных веществ, при приеме определенных лекарств, а также при сильном истощении организма.

Воспаление яичников или других частей верхнего отдела половых путей может стать причиной различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

  • Тошнота и рвота.Тошнота и рвота возникают рефлекторно, в ответ на интенсивную болевую стимуляцию подчревного нервного сплетения. Кроме того, тошнота является одним из возможных последствий повышения температуры и общей интоксикации организма. Рвота обычно необильная, не связана с приемом пищи. Обильная не приносящая облегчения рвота указывает на возможное развитие осложнений (перитонит).
  • Диарея.Диарея возникает вследствие интоксикации организма, а также по причине раздражения кишечника воспалительным очагом.
  • Позывы к дефекации. Частые позывы к дефекации возникают из-за раздражения ампулярной части прямой кишки воспалительным очагом в половых органах и на участке брюшины, расположенной в малом тазу.

В норме выделения из половых путей представляют собой небольшое количество прозрачной или белесоватой слизи без запаха, выделение которой не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

При наличии инфекционно-воспалительных очагов в пределах верхних или нижних отделов половых органов зачастую возникают различные патологические

, указывающие на недуг. Характер выделений зависит от природы и свойств возбудителя, а также от локализации поражения и сопротивляемости организма.

Формы цистита

Следует понимать, что выделения могут образовываться во влагалище, шейке матки и в полости матки. Инфекционно-воспалительный процесс ограниченный маточными трубами или яичниками крайне редко сопровождается выделениями из половых путей, так как гораздо чаще в этом случае патологические жидкости дренируются в полость малого таза.

  • Гнойные выделения. Гнойные выделения являются специфичным признаком, указывающим на бактериальную природу возбудителей. Представляют собой желтовато-зеленую вязкую жидкость, количество которой может варьировать в зависимости от тяжести процесса и агрессивности возбудителя. Для гнойных выделений характерен неприятный запах тухлой рыбы. При присоединении анаэробной микрофлоры гнойные выделения становятся пенистыми, так как данные микроорганизмы вырабатывают газ, который и вспенивает гной.
  • Серозные выделения. Серозные выделения характерны для вирусного поражения шейки матки и матки. Возникают из-за расширения сосудов и выхода части плазмы из кровеносного русла во время воспалительной реакции. Обычно такие выделения прозрачны либо слегка желтоватые, без запаха.
  • Кровянистые выделения. Кровянистые выделения возникают при расплавлении сосудов патогенными агентами либо при разрушении их целостности во время воспалительной реакции. Кровянистые выделения обычно скудные, необильные, представлены темной кровью, возникают вне зависимости от менструального периода. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота.

Менструальный цикл представляет собой периодическое изменение половых органов женщины, направленное на поддержание готовности к

. Данный процесс регулируется гормонами яичников, гипоталамуса и гипофиза.

В основе менструального цикла лежит периодическое обновление слизистой оболочки матки и созревание яйцеклетки. Происходит это в несколько фаз, каждая из которых регулируется определенными гормонами. Вначале происходит отслоение слизистой матки (

), что сопровождается кровотечениями. В дальнейшем под действием половых гормонов в полости матки начинается регенерация слизистого слоя, а в яичниках формируется доминантный фолликул. В последующем, к моменту

, когда происходит разрыв фолликула и повышается уровень эстрогенов и прогестерона, слизистая оболочка матки значительно утолщается, а вышедшая из фолликула яйцеклетка (

) мигрирует через маточные трубы в полость матки. Если в этот период не происходит оплодотворение, то данный цикл повторяется заново.

  • повреждение слизистой оболочки матки;
  • снижение уровня половых гормонов из-за нарушения функции яичников;
  • нарушения овуляции;
  • нарушение регенерации эндометрия.
  • отсутствие выделений во время месячных;
  • скудные выделения во время месячных;
  • обильные выделения во время месячных;
  • продолжительный менструальный цикл;
  • болевые ощущения во время месячных.

Цистит: причины развития

Воспалительный процесс в полости малого таза зачастую сопровождается болезненностью во время полового акта. Обычно это связано с поражением влагалища, однако может возникать и при поражении верхних отделов половой системы.

Болезненность во время полового акта связана с чрезмерной сухостью влагалища, возникающей либо из-за воспалительного поражения самого влагалища, либо из-за снижения уровня полового гормона эстрогена. В результате, из-за недостаточного увлажнения увеличивается трение и возникает болезненное ощущение во время занятия сексом. Это приводит к тому, что у женщины снижается сексуальное желание (

), нарушается настроение, может развиться

Гормональные нарушения при воспалении яичников встречаются не всегда, однако в некоторых ситуациях вполне возможны. Возникают они по причине структурных и функциональных перестроений органа, что приводит к снижению синтеза половых гормонов (

Так как один нормально функционирующий яичник способен поддерживать уровень половых гормонов в пределах физиологической нормы, гормональные нарушения возникают только при двустороннем поражении органа либо при поражении единственного работающего яичника.

Гормоны, как известно, регулируют многие физиологические процессы в организме человека. При снижении уровня половых гормонов возникает расстройство сексуальной и репродуктивной функции, а также возникают нарушения со стороны центральной нервной системы (

), сердечно-сосудистой системы (

) и со стороны метаболизма (

Женские формы инфекционного цистита

). Разумеется, некоторые из этих проявлений могут развиться только в случае затяжного течения воспалительного процесса, сопровождаемого гормональным сбоем.

Бесплодие

Бесплодие является одним из наиболее частых последствий воспалительного процесса в области придатков матки и зачастую выступает в роли основной причины обращения женщины за врачебной помощью.

Бесплодие при поражении яичников связано с нарушением продукции яйцеклеток, а также с развивающимися гормональными расстройствами. Однако гораздо чаще бесплодие возникает из-за поражения маточных труб, которое в подавляющем большинстве случаев сопровождает оофорит. Из-за воспалительной реакции маточные трубы сужаются, в них происходят функциональные и структурные изменения, которые приводят к частичной или полной непроходимости для яйцеклетки и сперматозоидов.

Боли при цистите

Диагностика цистита

Диагностика воспаления яичников является сложной задачей по причине того, что данное заболевание обладает симптоматикой, схожей с некоторыми другими недугами, а также из-за того, что воспалительная реакция крайне редко ограничивается одними лишь яичниками, вовлекая в процесс маточные трубы, матку и другие отделы половой системы. Это создает дополнительные трудности при диагностировании недуга.

Перед началом каких-либо диагностических процедур проводится беседа с врачом, во время которой выясняются основные симптомы, время их начала, интенсивность, основные характеристики. Собираются данные о перенесенных хирургических операциях, об известных острых и хронических заболеваниях. Врач выясняет, является ли менструальный цикл регулярным, когда были последние месячные, каково количество выделений во время месячных, сопровождаются ли месячные болевыми или неприятными ощущениями.

  • боли внизу живота;
  • патологические выделения из половых путей;
  • повышенная температура тела;
  • гормональные расстройства;
  • нарушение менструального цикла;
  • недавно перенесенные венерические заболевания;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • возраст до 25 лет;
  • неиспользование методов барьерной контрацепции (презервативы);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • недавно перенесенные внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание, установка спирали).

Тем не менее, нельзя поставить диагноз, основываясь только на этих признаках. Необходимо более детальное обследование с использование различных методов инструментальной и лабораторной диагностики.

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопия;
  • микробиологическое исследование.

Гинекологический осмотр предполагает визуальное исследование наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки. Производится данная процедура при нахождении женщины в гинекологическом кресле с разведенными ногами. Врач вводит во влагалище специальный инструмент, называемый влагалищным зеркалом, который позволяет раздвинуть стенки органа, произвести визуальный осмотр и взять необходимые материалы для дальнейших анализов.

При изолированном воспалении яичников гинекологический осмотр не выявляет каких-либо отклонений. Однако, так как в абсолютном большинстве случаев при данном недуге в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются другие отделы половой системы, при осмотре определяется ряд неспецифичных признаков.

  • покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • отек слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки;
  • наличие язвочек на поверхности слизистой оболочки влагалища;
  • наличие гнойных или пенистых выделений в полости влагалища или в заднем своде влагалища;
  • следы патологических выделений у устья канала шейки матки.

После осмотра проводится бимануальное исследование, во время которого врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и ощупывает шейку матки. Другой рукой врач пальпирует верхний край матки через брюшную стенку. Проводя эту процедуру, врач может оценить подвижность матки, степень размягчения шейки матки, определить область болезненности, выявить какие-либо объемные образования.

Путем бимануальной пальпации у женщин с достаточно тонкой передней брюшной стенкой могут быть пропальпированы яичники, которые в случае воспаления увеличены в размере и болезненны.

Ультразвуковое исследование органов малого таза является крайне информативным методом, который позволяет без хирургического вмешательство определить степень поражения внутренних органов.

  • Увеличение яичников в размере. Во время воспалительной реакции возникает отек, который приводит к увеличению органа в размере. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 25 мм в ширину, 30 мм в длину, и 15 мм в толщину.
  • Утолщение маточных труб. Так как воспалительный процесс, охвативший яичники, в большинстве случаев вовлекает и маточные трубы, на УЗИ выявляются признаки сальпингита (воспаление маточных труб). В норме фаллопиевы трубы почти не видны при ультразвуковом исследовании, однако за счет утолщения стенки при воспалении они становятся заметными.
  • Сглаженность поверхности яичников. В норме поверхность яичников слегка бугристая за счет формирующихся фолликулов. При нарушении функции яичников, а также из-за отека, поверхность органа сглаживается.
  • Усиление эхоструктуры. Усиление эхоструктуры яичников происходит из-за формирования участков фиброза в толще яичников.
  • Признаки воспаления в полости матки. Воспалительный процесс в полости матки является частым признаком, который сопутствует оофориту. Выявляется это на УЗИ по утолщению эндометрия, по участкам фиброза в полости матки, а также по гипоэхогенным образованиям в стенке органа.

Следует отметить, что ультразвуковое исследование может быть проведено двумя методами – через переднюю брюшную стенку и через влагалище. Последний метод является более чувствительным и информативным.

Лапароскопия

Лапароскопия является малоинвазивным методом диагностики, который позволяет напрямую визуализировать поверхность яичников, и который позволяет сразу же осуществлять некоторые терапевтические операции.

Диагностика цистита

Лапароскопия осуществляется путем введения в брюшную полость камеры и некоторых манипуляторов через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Благодаря нагнетанию газа (

) и наличию оптической системы с освещением врач может непосредственно рассмотреть интересующие его органы. Проводится данная процедура в стерильных условиях операционного зала под общей анестезией.

При диагностировании воспаления придатков матки лапароскопия является «золотым стандартом», так как позволяет быстро установить диагноз, определить степень структурных изменений органов, а также провести необходимое хирургическое вмешательство. Кроме того, после данного исследования больные быстро возвращаются к своей нормальной деятельности.

  • гной в одной из маточных труб;
  • свежие (легко разделяемые) спайки в области придатков матки;
  • липкий (фиброзный экссудат) на поверхности яичников и маточных труб;
  • увеличение яичников в размере;
  • кровоточивость яичников при надавливании.

Помимо исследования органов малого таза, во время лапароскопии осматриваются и другие органы брюшной полости, для того чтобы исключить другие возможные патологии, а также для того, чтобы определить масштабы воспалительной реакции.

Несмотря на все преимущества лапароскопии, как метода диагностики оофорита и других воспалительных заболеваний верхних отделов половых путей, использование его в качестве рутинного метода обследование является нерациональным. Связано это, во-первых, с довольно большой стоимостью процедуры, а во-вторых, с рядом рисков и возможных побочных эффектов.

Микробиологическое исследование содержимого канала шейки матки, полости влагалища или полости матки является крайне информативным методом лабораторной диагностики. Данная процедура позволяет устанавливать природу возбудителя и на основании этих данных планировать лечение.

  • Бактериоскопический метод. В основе бактериоскопии лежит изучение окрашенных мазков, полученных путем помещения исследуемого материала на предметное стекло, под световым микроскопом. Данный метод позволяет выявлять гонококки, хламидии, трихомонады, и некоторые другие возбудители. Кроме того, при микроскопии мазков можно оценить степень воспалительной реакции.
  • Бактериологический метод. Бактериологический метод позволяет крайне точно идентифицировать возбудителей и выявлять их чувствительность к противомикробным препаратам, однако он требует достаточно много времени. Производится бактериологическое исследование путем засевания патологического материала, полученного от больной, на специальные среды, которые на несколько дней помещаются в термостат. При этом патогенные бактерии начинают активно размножаться, что позволяет в дальнейшем их идентифицировать по ряду признаков.

Наличие характерных симптомов не позволяет говорить именно о цистите. На ранней стадии человек может попросту не замечать нарушений. Необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований с целью постановки точного диагноза. Распознавание патологии состоит из ряда мероприятий:

  1. Изучение анамнеза: клинической картины болезни, индивидуальных проявлений, продолжительности неприятных ощущений.
  2. Осмотр уролога. Применяется пальпация надлобковой области.При этом, в случае наличия воспаления, возникает резкий болезненный симптом.
  3. Общий анализ мочи.Повышение количества лейкоцитов и белка, слизи, эритроцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе.
  4. Бактериологический посев мочи. Процедура позволяет выявить возбудителя, определить чувствительность его к антибиотикам.
  5. Консультация гинеколога и проведения гинекологических анализов: бактериологический и микроскопический анализ, ПЦР-исследование мазка.
  6. УЗИ мочеполовой системы. Обследование помогает определить размер, формы, контуры органов и наличие эхонегативных взвесей.
  7. Цистоскопия и цистография. Они необходимы для определения морфологического вида мочевого пузыря, наличия новообразований, инородных тел.
  8. Эндоскопия и биопсия. Исследования роводятся строго по показаниям.


Диагноз «острый цистит» ставят на основе клинической картины, анализа крови и мочи. Для мочи обязательно проводят бактериологическое исследование, дающее возможность установить, каким именно возбудителей вызвано заболевание.

Диета при цистите

Также выполняют УЗИ органов малого таза.

А вот цистоскопию для диагностики острого цистита используют редко. Так как процедура эта при наличии острого воспаления крайне болезненная и может привести к заметному ухудшению состояния пациента.

Лечение цистита

Лечение воспаления яичников представляет собой комплекс терапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию патогенных агентов, уменьшение воспалительной реакции, а также на восстановление нормальной функции органов репродуктивной системы.

В основе медикаментозного лечения лежит применение фармакологических препаратов, способных уничтожить возбудителей заболевания, а также средств, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.

Препараты, используемые для лечения воспаления яичников

Фармакологическая группа Основные представители Механизм действия Способ применения
Антибиотики Амоксициллин с клавулановой кислотой Нарушает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым вызывая их гибель. Клавулановая кислота ингибирует бактериальные ферменты (бета-лактамазы), способные расщеплять данный антибиотик. Препарат назначается внутрь, внутримышечно или внутривенно в зависимости от тяжести состояния больной.
Дозировка подбирается индивидуально. Обычно назначается по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.
Цефтриаксон Нарушает синтез компонентов клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Назначается внутримышечно или внутривенно. Используется в суточной дозе 1 – 2 грамма в течение 14 дней.
Ципрофлоксацин Является антибиотиком широкого спектра действия. Ингибирует ферменты, ответственные за синтез генетического материала бактерий, что вызывает гибель клетки. Может назначаться внутрь и внутривенно. Применяется в дозе 250 – 500 мг 2 – 3 раза в сутки на протяжении двух недель.
Гентамицин Блокирует 30S субъединицу рибосом, тем самым, нарушает синтез белков. Вводится внутримышечно или внутривенно в дозе 3 мг на килограмм веса в сутки в 2 – 3 приема на протяжении 10 – 14 дней
Азитромицин Блокирует 50S субъединицу рибосом, замедляя размножение бактерий и нарушая синтез белков.  Назначается внутривенно в виде капельниц в дозе 250 – 1000 мг.
Доксициклин Нарушает синтез белков за счет нарушения функции рибосом. Принимается внутрь или внутривенно в дозе 100 – 200 мг.
Противовоспалительные препараты Ибупрофен Ингибирует фермент циклооксигеназу, который участвует в расщеплении арахидоновой кислоты до простагландинов – биологически активных веществ, стимулирующих воспалительную реакцию. Снижает температуру тела. Обладает выраженным обезболивающим эффектом. Внутрь или ректально в дозе 1200 – 2400 мг в сутки в 3 – 4 приема после еды.
Диклофенак Употребляется внутрь в дозе 75 – 150 мг или ректально в дозе 50 мг 2 раза в сутки.
Мелоксикам Применяется внутрь в дозе 7,5 – 15 мг один раз в сутки после или во время еды.
Антигистаминные препараты Клемастин Блокирует рецепторы гистамина (провоспалительное вещество), тем самым уменьшает расширение сосудов в очаге воспаления, снижает отек, нормализует проницаемость капилляров. Внутрь по 1 мг 2 раза в сутки.
Иммуномодуляторы Интерлейкин-1 бета Стимулирует синтез иммунных клеток, усиливает защитный потенциал лимфоцитов и нейтрофилов. Внутривенно капельно в дозе 15 – 20 нг/кг.
  Интерферон альфа-2 Препятствует проникновению вирусных частиц в клетки, активирует синтез антител, усиливает фагоцитарную деятельность иммунных клеток. Нарушает синтез вирусного генетического материала в клетках. Назначается ректально в дозе
500000 МЕ 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.
Комбинированные оральные контрацептивы Диане-35 Оказывают противозачаточное действие (за счет подавления овуляции и изменения слизистой эндометрия), а также способствуют нормализации секреторной деятельности яичников. Препарат принимается внутрь, по одному драже в день, начиная с первого дня менструального цикла. Одна упаковка рассчитана на один менструальный цикл и содержит 21 драже.
Дезинтоксикационные средства Раствор глюкозы За счет увеличения объема циркулирующей крови ускоряет почечную фильтрацию и стимулирует выведение токсичных веществ из организма. Назначается внутривенно в виде капельниц.

Принимать данные препараты следует только по назначению врача, так как некорректный их прием может быть не только неэффективным, но может спровоцировать ряд тяжелых осложнений и побочных эффектов.

Хирургическое лечение воспаления яичников показано только в тех случаях, когда медикаментозная терапия или неэффективна, или не позволяет добиться должного уровня санации инфекционно-воспалительного очага.

  • Тубоовариальный абсцесс. Наличие скопления гноя в области придатков матки является прямым показанием к хирургическому вмешательству, так как до полного дренирования данного гноя медикаментозное лечение не является достаточно эффективным. Для лечения данного осложнения предпочтительней лапароскопический доступ, так как он является менее травматичным и позволяет быстрее восстановиться после операции. Однако в случае массивного скопления гноя или при наличии спаек в брюшной полости может потребоваться классическая лапаротомия (разрез передней брюшной стенки).
  • Перитонит. Инфекционно-воспалительный процесс, охватывающий брюшину, требует немедленного хирургического вмешательства, так как является состоянием, опасным для жизни. Для лечения перитонита прибегают к лапаротомическому доступу, так как он позволяет лучше и в большем объеме санировать брюшную полость.

В некоторых случаях, если инфекционно-воспалительный процесс является слишком массивным, если он не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться более радикальное хирургическое вмешательство, которое может заключаться в удалении части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Методы народного лечения оофорита, основанные на использовании различных лекарственных растений, позволяют увеличить защитный потенциал организма и ускорить процесс восстановления. Однако следует понимать, что народная медицина не может искоренить возбудителей и, соответственно, является малоэффективной на стадии острой инфекции.

  • Настой из черной смородины. Для приготовления настоя необходимо 4 ложки листьев черной смородины смешать с 2 ложками травы тысячелистника, хвоща полевого и барбариса, а затем залить 2 стаканами кипятка и настоять в течение полутора – двух часов. Употреблять следует по половине стакана каждые 2 – 3 часа.
  • Настой из овса. Для приготовления настоя необходимо 4 чайные ложки посевного овса смешать с 3 ложками листьев березы, 2 ложками листьев перечной мяты, медом и лимоном. Полученную смесь необходимо перемешать и залить 2 стаканами кипятка, после чего настоять в течение 60 минут. Употреблять полученный раствор необходимо по 100 мл каждые 2 – 3 часа.

Проведение качественной диагностики является залогом быстрого и успешного избавления от недуга. Чтобы лечить цистит у женщин, госпитализация не требуется. Лишь при тяжелых формах острого типа необходимо наблюдаться в условиях стационара. Основной подход в лечении болезни – медикаментозная терапия.

Используют таблетки, инъекции, свечи. Уколы и свечная форма позволяют снизить влияние на почки и печень. В урологической практике применяется целый список препаратов для лечения воспаления.

  1. При затяжном ожидании результатов диагностики возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия: «Монурал», «Нитроксолин».
  2. Медикаментозные средства группы фторхинолонов отлично справляются с воспалением: «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Цифран», «Левофлоксацин».
  3. Применяются обезболивающие медикаменты: «Диклофенак», «Метамизол», «Кеторолак»,«Но-шпа». При спазмах мускулатуры мочевого пузыря используют недорогие препараты – «Папаверин», «Дротаверин».
  4. Для поддержания микрофлоры кишечника параллельно с антибиотиками назначаются пробиотики.
  5. При необходимости применяется иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Срок лечения составляет5-7 дней, в редких случаях – две недели. Конкретные препараты и их комбинации, курс и дозировка индивидуальны для каждого пациента.

При остром цистите достаточно одного полного курса. При хроническом – терапия затягивается, вылечить полностью и навсегда сложно. Современные средства при регулярном применении способны избавить даже от рецидивов длительно развивающейся болезниПри исключительных обстоятельствах проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Во время проведения лечения необходимо придерживаться определенной диеты. Рекомендуется ограничение продуктов с явным выраженным раздражающим действием на слизистую мочевого пузыря: острой, соленой, копченой, пряной пищи. Предпочтение отдается легкоусвояемой, нейтральной по вкусу еде: различным супам, кашам.

Самостоятельное применение средств народной медицины, выбор лекарственных трав и фиточаев недопустим. Даже дополнительные методы назначает лечащий врач.

Рекомендовано использование методов физиотерапии: ультразвук, лазерная терапия, магнитофорез, электрофорез, индукто- и гипертермия, квч-терапия. В процессе лечения необходимо будет избегать переохлаждений и отказаться от половой близости.

Успех лечения цистита напрямую зависит от его правильной диагностики. Так как прежде чем назначать терапию важно установить, имеет ли воспаление инфекционную природу или вызвано какими-то другим факторами, например, аллергенами. Если при аллергическом цистите не ликвидировать контакт с антигеном и начать принимать антибиотики, состояние только ухудшится.

После того, как установлено, что цистит носит инфекционный характер, необходимо выявить его возбудителя, провести посев и уставить, к каким противомикробным или противогрибковым препаратам он чувствителен. И только после этого назначать медикаментозную терапию.

Если же заболевание имеет неинфекционную природу, надо провести полное обследование, чтобы точно понять, что могло спровоцировать начало болезни. Возможно, это – камни в мочевом пузыре или опухоль.

Другие методы терапии

Народные средства применяют для облегчения состояния. Быстро снять воспаление и боль помогут простейшие рецепты.

Раствор пищевой соды достаточно удобен в приготовлении и имеет высокую результативность, подтвержденную не одним поколением. Благодаря щелочной среде и антибактериальным свойствам, уже первое применение напитка дает эффект: он помогает снять болезненные ощущения, сокращает частоту позывов. Через полчаса после этого принимают таблетку анальгетика совместно с соком апельсина (2 стакана) и кладут теплую грелку на живот.

Эффективным орудием в борьбе с недугом является пшено. Из него готовят суспензию, запаривают настойку, употребляют в традиционном виде: добавляют в суп, варят каши.

Народная медицина предлагает для лечения цистита использовать целебные свойства растений в виде настоек, отваров, чая. Применяют с этой целью отвар семян льна, березовых почек, можжевельника, настойка толокнянки или подорожника, корень солодки.

Существуют и готовые лекарственные препараты натурального происхождения. В настоящее время большое внимание уделяется лечению и профилактике цистита медикаментами на основе экстракта клюквы.

Есть комбинированные средства, созданные на базе лекарственных сборов, например «Уропрофит». Объединенные свойства компонентов оказывают лечебное воздействие, дают профилактический эффект, препятствуя возникновению рецидивов в дальнейшем.

Отзывы пациентов, применявших народные методы, говорят об их действенности, простоте приготовления, недорогой стоимости.

Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях

Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут.

Как выбрать антибиотик

В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:

  • Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устранят спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;

  • Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;

  • Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но цистит перейдет в хроническую форму;

  • Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему противомикробных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал и др. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).

Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.

Осложнения и последствия цистита

При правильном лечении симптомы заболевания уходят через 8-10 дней. В тех случаях, когда этого не происходит, и состояние пациента остается тяжелым, можно подозревать, что болезнь приобрела хроническое течение, возникли вторичные инфекционные процессы и другие осложнения.

К основным осложнениям цистита относят:

  • распространение инфекции вверх по мочевыводящей системе и поражение почек (пиелонефрит);
  • заброс мочи в обратном направлении – пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обычно встречается у детей);
  • изменения в тканях мочевого пузыря (уменьшение размеров органа, потеря им эластичности и др.);
  • бесплодие у женщин в силу распространения инфекции на половую систему.

Еще одним распространенным осложнением хронического цистита является ухудшение психического статуса пациента. Постоянные рецидивы заболевания, сопровождающиеся сильными болями и потребностью часто посещать туалет, приводят к развитию депрессии, апатии, хроническое тревоги.

Одним из самых распространенных осложнений цистита является пиелонефрит. При этом инфекционный процесс восходящим путем переходит из мочевого пузыря по мочеточникам в почечные лоханки, оттуда в ткань почек. Особое значение при этом имеет заброс инфицированной мочи в почечные лоханки при повышении давления в мочевом пузыре вследствие воспаления.

Другим серьезным осложнением является переход неосложненного цистита в геморрагическую форму. При этом воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и другие слои стенки мочевого пузыря. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности разрушают стенку мочевого пузыря, возникает кровотечение. Геморрагический цистит характеризуется видимыми изменениями свойтсв мочи: она становится красной из-за примеси крови, появляется неприятный запах. Кровотечение  из стенки мочевого пузыря может стать серьезной проблемой для больного и даже потребовать хирургического вмешательства.

Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.

Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:

  • По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченый цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;

  • Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;

  • Длительное и вместе с тем неэффективное лечение цистита может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;

  • Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах цистита развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;

  • Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы цистита частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;

  • Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.

Профилактика цистита

  • Своевременная диагностика. Своевременная диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних отделов половой системы позволяет снизить риск развития осложнений.
  • Своевременные обследования. Своевременные и периодические обследования у врача-гинеколога позволяют диагностировать заболевания на начальной стадии, что значительно облегчает и ускоряет лечение.
  • Защита от половых инфекций. Так как основной причиной воспаления яичников являются половые инфекции, крайне важно использовать методы барьерной контрацепции (презервативы), которые снижают риск передачи венерических заболеваний.
  • Лечение инфекций соседних органов. Своевременное лечение инфекционных очагов в органах, находящихся рядом с яичниками, позволяет снизить риск их вовлечения в воспалительный процесс.
  • Здоровый образ жизни. Для профилактики оофорита следует избегать воздействия токсичных веществ (алкоголь, никотин), холода, истощения. Необходимо правильно питаться, практиковать физические упражнения, так как это позволяет укрепить иммунитет и способствует нормализации функции всего организма.
  1. Здоровый образ жизни и активное движение помогают избежать возникновения воспаления, так как активизируют кровоток в малом тазу. Поэтому если работа сидячая, надо заставлять себя подниматься на ноги каждые 15-20 минут. Прохаживаться по комнате, делать элементарные упражнения.
  2. Не терпеть тогда, когда хочется в туалет.
  3. Женщинам во время менструации надо как можно чаще менять прокладки, а использование тампонов свести к минимуму.
  4. Для интимной гигиены не использовать различные ароматные мыла и гели, которые крайне сильно сушат кожу, нарушая ее барьерные функции.
  5. После дефекации надо стараться каждый раз подмываться теплой водой.
  6. Перед половым актом и после него выполнять тщательный туалет половых органов.
  7. Избегать ношения тесного синтетического белья, отдавая предпочтения просторным моделям из натуральных тканей. Зимой носить теплое белье.

В качестве профилактики цистита либо его обострения при зронической форме течения заболевания рекомендуется регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допускать запоров. Вести активный образ жизни, больше двигаться, так как это способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости.

 Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector