Цисталгия мочевого пузыря у женщин

Что представляет собой заболевание

Цисталгия (код по МКБ-10 – R39.8.0.) – урологическое заболевание, сопровождающееся различными расстройствами мочеиспускания, в том числе – болевым синдромом. Синонимами цисталгии являются невроз мочевого пузыря, пузырный невроз, пузырно-генитальная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь.

Патология чаще всего появляется у женщин 20-50 лет, у мужчин и в детском возрасте встречается исключительно редко. Объективных причин для боли в мочевом пузыре нет, анализы мочи в норме, но симптоматика присутствует при каждом или при отдельных актах мочеиспускания. У некоторых женщин болевые ощущения не зависят от мочеиспускания.

Обычно затяжные обострения патологии встречаются:

  • В холодное время года;
  • При беременности;
  • Во время месячных.

Также все симптомы имеют отчасти нейрогенное происхождение – у больной могут быть поражены отдельные звенья центральной или периферической нервной системы.

При отсутствии лечения цисталгия быстро хронизируется, симптомы со временем нарастают. Далее развиваются неврологические осложнения – неврозы, депрессии, апатия, тревожность, бессонница. Болезнь отрицательно сказывается на социальной адаптации женщины.

Боли и прочие нарушения у женщин чаще всего связаны с хроническими, невыявленными инфекционными процессами в гинекологической сфере, с расстройствами кровообращения, с недостаточной выработкой половых гормонов, с нарушением циркуляции лимфы.

Еще о причинах заболевания

Причинами развития цисталгии у женщин может выступать множество различных факторов, среди разнообразия которых выделяют следующие, наиболее вероятные:

  • проблемы гинекологического характера, хронические патологии, связанные с репродуктивной системой;
  • трудности в личной жизни, оказывающие негативное воздействие на психику женщины, частые конфликтные ситуации, проблемы в интимной сфере;
  • частые искусственные прерывания беременности;
  • нарушения функции яичников, вызванные гормональными изменениями в женском организме, сбоями в менструальном цикле, при менопаузе;
  • формирование новообразований в органах малого таза;
  • наступление беременности;
  • склонность организма к возникновению аллергических реакций;
  • сидячий образ жизни;
  • ношение чрезмерно узкой облегающей одежды, препятствующей нормальному кровообращению в органах малого таза;
  • врождённые патологии мочеполовой системы, касающиеся её строения;
  • значительные нарушения в функционировании иммунной системы организма;
  • неустойчивость психики, чрезмерная эмоциональность и ранимость;
  • редкие половые контакты;
  • фригидность;
  • частые запоры;
  • чрезмерное употребление острых продуктов и блюд;
  • наследственная предрасположенность.

Выявлено, что обострение цисталгии приходится на осенне-зимний период, а также в период вынашивания ребёнка.

Цисталгия у женщин нередко возникает на фоне перенесённых ранее циститов, тяжелых эмоциональных потрясений, из-за сильного переохлаждения и т. д.

Признаки этой болезни обычно проявляются в светлое время суток.

Вот перечень, наиболее ярких, катализирующих возникновения недуга факторов:

  • наличие систематических воспалительных явлений в репродуктивной системе
  • различные урологические недуги
  • проблемы с кровообращением в области таза
  • эндокринные нарушения
  • нервно-трофические патологии в тканях мочевого пузыря
  • гормональные сбои

Цисталгия встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста, в анамнезе которых присутствуют урологические нарушения. Точные причины развития данного состояния до конца не изучены: это могут быть как психологические нарушения, так и воздействие других заболеваний, которые присутствуют в анамнезе. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие цисталгии у женщин:

  • Выявление новообразований в области малого таза.
  • Врожденная предрасположенность.
  • Аллергическая реакция мочевого пузыря на кисломолочную продукцию или другие продукты питания.
  • Нарушения со стороны репродуктивной системы у женщин. Цисталгия часто диагностируется у женщин с опущенными стенками влагалища или воспалительными заболеваниями.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Гормональные перестройки, обусловленные такими состояниями как беременность или наступление менопаузы.
  • Нарушения кровообращения и лимфотока в области органов малого таза.
  • Гинекологические операции, аборт.
  • Дисфункции мочевого пузыря, обусловленные нарушениями со стороны яичников. В результате эпителий мочевого пузыря может значительно утолщаться и менять структуру.
  • Воздействие психологических нарушений, спровоцированных длительными психоэмоциональными перенапряжениями, сексуальной неудовлетворенностью. При этом нарушение переименовывают в «цистит психосоматического характера».

Другие причины, по которым развивается данное состояние, связаны с нарушениями нервно-мышечных волокон мочевого пузыря. При этом не происходит уменьшение емкости органа или развитие воспалительных процессов. Цисталгия обостряется у беременных женщин, а также в осеннее и зимнее время года.

Цисталгией (или болезненным мочевым пузырем) называют боли различного типа в области мочевого пузыря или уретры. По международной классификации болезней (МКБ-10) заболеванию присвоен номер – R39.8.0.

Сидячий образ жизни

Процесс имеет не воспалительный характер и протекает без каких-либо изменений в анализе мочи. Инструментальное исследование также не выявляет никакой серьезной органической патологии, но, несмотря на это, пациента длительное время беспокоят болевые ощущения. Чаще всего заболевание возникает у женщин старше двадцати лет.

Болезнь развивается у женщин, имеющих проблемы в мочеполовой системе, неврологические отклонения, аллергические реакции, гормональные нарушения. Нередко развивается цисталгия при климаксе. Гормональная перестройка также может стать причиной того, что возникает цисталгия при беременности.

Может быть причастна к развитию болезненного мочевого пузыря и психосоматика – так называемая цисталгия на нервной почве. Чтобы поставить точный диагноз нужно пройти ряд инструментальных исследований (цистоскопия, ультразвуковая диагностика, томография) и лабораторных анализов крови и мочи.

Цисталгия не дает воспалительного процесса в самом мочевом пузыре. Изначально причиной заболевания являются неврологические отклонения, пережитые стрессы, затяжные конфликты, неудовлетворенность в интимной жизни. Чаще всего болезнь появляется у ранимых, излишне эмоциональных пациенток. Прогрессирование и развитие очередных обострений же, напротив, может быть вызвано разными внутренними и внешними факторами.

Вот основные из них:

  • Дисфункции яичников;
  • Гормональные изменения – климакс, беременность, аборт;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Различные аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • Хронические гинекологические болезни воспалительного характера – вагинит, цервицит;
  • Переохлаждения;
  • Хирургические операции в зоне малого таза;
  • Резкое снижение иммунитета;
  • Ослабление мышц малого таза;
  • Ношение узкой, сдавливающей одежды;
  • Употребление острых, пересоленных блюд;
  • Эндокринные патологии.

Более склонны к данному заболеванию женщины с врожденными нарушениями строения мочеполовой системы и дамы, ведущие пассивный образ жизни.

Психологическая подоплека цисталгии обуславливает множество проблем при диагностировании. На фоне нарушений работы центральной нервной системы возникают патологические симптомы. И наоборот, появление болезненных спазмов внизу живота и расстройства мочеиспускания приводят к развитию эмоциональной нестабильности. Обнаружить взаимосвязь, установить первоначальную причину способны только опытные врачи.

К провоцирующим пузырный невроз факторам относятся следующие:

  • некоторые гинекологические патологии. При диагностировании злокачественных и доброкачественных новообразований, очагов инфекции в органах малого таза у более чем 45% пациенток присутствует цисталгия;
  • дисфункция яичников. Снижение продуцирования эстрогенов железами внутренней секреции приводит к трансформации эпителиальных клеток мочевого пузыря. Через некоторое время происходит резкое снижение его функциональной активности;
  • изменение гормонального фона. При климаксе, расстройстве менструального цикла, в период беременности также развивается дефицит женских половых гормонов. Эти состояния всегда протекают на фоне неврологических нарушений и эмоциональной нестабильности;
  • аллергические реакции. Данная причина цисталгии наблюдается у пациенток с нарушениями работы иммунной системы. Специфические эндотоксины после проникновения в кровяное русло провоцируют отечность слизистых оболочек и более глубоких слоев органов малого таза, что обуславливает расстройство мочеиспускания.

Переохлаждение или стрессовая ситуация провоцируют у женщин со слабой нервной системой негативные процессы в определенных участках головного мозга. Возбуждаются нервные окончания гладкомышечной мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Длительное перенапряжение стенок этих органов малого таза запускает механизмы формирования беспричинных тревожных расстройств и депрессивного состояния.

Возникновению цисталгии способствуют сидячий образ жизни, употребление острых и насыщенных специями продуктов питания и алкогольных напитков, неправильный питьевой режим. Именно то, что в совокупности

  • называется «неправильный образ жизни», который становится основной причиной возникновения цисталгии. К провоцирующим психосоматический цистит факторам также относятся:
  • нарушения кровообращения в органах мочевыделительной системы;
  • хирургические вмешательства, прерывания беременности;
  • врожденные или приобретенные аномалии органов малого таза;
  • травмы (длительное сдавливание брюшины или сильный удар);
  • нарушение продуцирования гормонов эндокринной системы, в том числе надпочечниками.

Некоторые женщины ощущают болезненные симптомы цисталгии только в определенный период. Как правило, нарушения мочеиспускания начинаются перед месячными и оканчиваются после менструации. Таким пациенткам проводится дополнительное обследование на наличие эндометриоза, частого спутника цисталгии.

Причин, приводящих к развитию симптомов цисталгии, относительно много. Среди них специалистами выделяются ведущие факторы, которые наиболее часто формируют дискомфортные ощущения внутри мочевого пузыря и промежности. Так, существенно влияет наличие хронического воспаления в области малого таза и нарушенный кровоток в стенках пузыря, нарушение лимофообращения, что приводят к застою, полнокровию и отеку тканей.

Могут оказывать влияние воспаление половой сферы или расстройства сексуальной жизни, искусственное прерывание беременности или наступление менопаузы. Существенно влияет нарушение баланса половых гормонов, особенно дефицит эстрогенов или избыток прогестинов, приводящие к расстройствам менструального цикла.

Определенную роль отводят различным вмешательствам и операциям в области малого таза, а также наличию нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. В отдельных, редких ситуациях, цисталгия может стать результатом тяжелых иммунодепрессивных состояний. В связи с наличием разнообразия причин патологии обследование начинают в кабинете уролога и невролога, но также необходима и оценка работы иммунитета.

Причин возникновения цисталгии у женщин может быть много. В основном толчок к ее развитию могут дать вот эти факторы:

  • аллергический отек шейки мочевого пузыря
  • эндокринные патологии (к примеру, дисфункция яичников)
  • нервно – трофические изменения мочевого пузыря
  • гормональный сбой
  • нейровегетативное нарушение регуляции мочевого пузыря
  • нарушение кровообращения в тазовой области
  • некоторые заболевания половых органов
  • хроническое воспаление в репродуктивной сфере

Этиология явления

Некоторые другие патологические состояния организма могут вызвать симптомы цисталгии. Это:

  • воспаления половых органов;
  • онкология половых органов;
  • неправильное функционирование гладкой мускулатуры в малом тазу;
  • гормональные сбои (климакс, беременность);
  • аллергия на некоторые продукты, проявляющаяся на входе мочевого пузыря;
  • нарушение кровотока и лимфотока в органах малого таза;
  • операции по прерыванию беременности;
  • нейрогенные нарушения мочевого пузыря;
  • врожденная особенность, строение;
  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление иммунитета.

Заболевание может принимать хронический характер. Эти неприятные проблемы могут в значительной степени усугубить невротическое состояние пациентки. Депрессия нередко сопровождает пузырный невроз.

Цистит или цисталгия: в чем отличия?

Среди множества заболеваний мочевого пузыря выделяется цисталгия — патология, относящаяся к типично женским недугам. По своим ощущениям, субъективным симптомам она напоминает острый цистит. Однако, хотя жалобы очень напоминают таковые при цистите, на фоне цисталгии не формируется микробное воспаление слизистой оболочки пузыря и выделение мочи с гноем.

Как развивается патология

Болевой симптом и расстройство мочеиспускания возникает у женщин из-за нарушения кровообращения в области малого таза, образования инфекционных очагов в мочепузырном треугольнике, малом продуцировании половых гормонов железами внутренней секреции. Недостаточная микроциркуляция лимфы в матке или мочевом пузыре становится причиной развития обширной отечности внутренних слоев.

В медицинских справочниках патологию называют пузырным неврозом, что указывает на возможное нейрогенное происхождение болезненных симптомов. Функциональное поражение нервных окончаний средней стенки мочевого пузыря приводит к расстройству мочеиспускания. Данное урологическое заболевание не относится к редко диагностируемым патологиям — по статистике, от него страдают более 15% женщин, которые обратились к врачу. Цисталгия чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста, испытывающих постоянные колебания уровня гормонов.

Заболевание крайне опасно своими осложнениями, так как стремительно приобретает хронический характер. В последующем у женщины развиваются неврологические нарушения. Самое серьезное из них — депрессия, трудно поддающаяся терапии патология. Цисталгия негативно сказывается на социальной адаптации, становится провоцирующим фактором для возникновения повышенной нервной возбудимости, тревожности, бессонницы.

Женщины, предрасположенные к сильным переживаниям даже незначительных происшествий, отличаются мнительностью. Некоторые представительницы прекрасного пола обладают уникальной способностью находить у себя несуществующие заболевания. Они заранее настраиваются на болезнь и организм откликается. Начинаются зарождаться негативные процессы, которые становятся причиной серьезных хронических патологий. Первое место по количеству диагностируемых случаев среди них занимает цисталгия.

Роль стресса в генезе цисталгии у женщин

Специалистами подчеркивается, что при цисталгии изначально не имеется инфекционного начала, поэтому воспаление на слизистой мочевого пузыря не развивается. Это нейрогенное заболевание, в основе которого лежит стресс и нарушения регуляции пузыря. Цисталгия типична для женщин с ранимой психикой, эмоциональных и неуравновешенных. Такие женщины часто болеют в силу незакаленности, изнежены и капризны, окружены чрезмерной заботой со стороны родственников.

На фоне изначально неустойчивой психики и расстройств регуляции пузыря, любая перенесенная инфекция или вмешательство в области малого таза — это серьезный стресс и пусковой фактор для развития цисталгии. Наиболее частыми факторами, провоцирующими стресс и запускающими расстройство, можно считать переохлаждение и острые циститы, развитие вагинитов, эмоциональные переживания и нервные потрясения.

Все они приводят к перевозбуждению и застойной реакции со стороны нервной системы, что формирует раздражение в нервных окончаниях тканей. Также задействуется и мочевой пузырь с его богатой рецепторной сетью в слизистой стенок и уретры. У женщины возникает постоянный дискомфорт в области органа, она себя «накручивает», что постепенно приводит к формированию патологической установки и развитию цисталгии.

Симптомы

На самых ранних стадиях цисталгии боль может беспокоить лишь непосредственно во время мочеиспускания, но с прогрессированием заболевания состояние женщины усугубляется и болезненные ощущения часто возникают без видимой причины.

Основные симптомы цисталгии:

  • болезненные ощущения, которые отдают в паховую область, в зону мочевого пузыря;
  • дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущения наличия мочи после акта мочеиспускания, потребность в дополнительном напряжении, чтобы полностью опустошить пузырь и почувствовать облегчение;
  • тупая или острая боль после полового акта;
  • недержание мочи в некоторых случаях;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Цисталгия на нервной почве возникает у большинства женщин, и эта патология чрезвычайно негативно сказывается на качестве жизни, на психоэмоциональном состоянии. Некоторые женщины из-за определённых причин воспринимают половой контакт, как акт насилия.

Именно это может стать провоцирующим фактором для развития цисталгии. При проблемах сексуального характера в малом тазу застаивается кровь, что вызывает истощение психики. Поэтому второе название рассматриваемой патологии – это психосоматический цистит.

Симптомы цисталгии не должны быть проигнорированы, поскольку любое заболевание проще лечить на самых начальных стадиях развития, пока не возникли осложнения.

Течение патологии – продолжительное, периоды ремиссии и обострений часто чередуются. Симптомы проявляются преимущественно в дневное время суток. Причины, которые могут стать причиной обострения цисталгии, связаны с длительным переохлаждением, употреблением острой пищи, нарушениями дефекации, злоупотреблением спиртным.

Симптомы состояния часто схожи с проявлениями цистита. Однако цисталгия не сопровождается изменением химического состава мочи, в которой не обнаруживают патогенные микроорганизмы. Для данного состояния характерны следующие симптомы:

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются интенсивной болью.
  • После мочеиспускания у женщин остается ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Болевые ощущения внизу живота могут отдавать в область поясницы. Пациентку беспокоят тупые болевые ощущения в процессе или после мочеиспускания, половой близости.

У женщин с цисталгией наблюдается неустойчивость психоэмоционального состояния, поскольку патология может проявиться в любой момент и способствует значительному снижению качества жизни пациентки.

Цисталгия имеет характерные признаки, по которым можно заподозрить заболевание. В медицине их прозвали уретральным синдромом:

  • Болезнь проявляется дискомфортом, жжением и резью в момент мочеиспускания;
  • Присутствует ощущение незаконченного опорожнения мочевика;
  • Возникают ложные позывы;
  • Имеются неприятные ощущениями в промежности;
  • Больной сталкивается с болью внизу живота.

Для цисталгии характерно проявление симптомов в дневное время. Усиление болезненных ощущений возможно в стрессовой ситуации, при употреблении острой раздражающей пищи и алкогольных напитков.

В отличие от многих других заболеваний, цисталгия у женщин характеризуется четкой клинической картиной. Не существует каких-либо индивидуальных признаков пузырного невроза. Симптоматика однотипна для всех женщин, независимо от возраста, состояния здоровья, наличия патологий в анамнезе. Практически всегда обострение цисталгии возникает после сильных эмоциональных потрясений.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • нарушения мочеиспускания;
  • болезненные спазмы в области половых органов;
  • жжение и рези в мочеиспускательном канале.

Боль из промежности быстро распространяется в мочевой пузырь и поясницу. При цисталгии боли носят ноющий слабовыраженный характер. Они не всегда обязательно возникают при каждом мочеиспускании. Женщина может испытывать неприятные ощущения во время сексуального контакта, при смехе, кашле или чихании.

Помимо болевых ощущений, возникает расстройство мочеиспускания, характеризующееся частым опорожнением мочевого пузыря в течение суток. В некоторых случаях у женщины развивается патологическое состояние — подтекание урины до или после мочеиспускания. Это провоцирует тяжелое нервное расстройство из-за невозможности вести привычный образ жизни.

Во время вялотекущей хронической цисталгии стадии ремиссии чередуются с периодами острых обострений. Последние развиваются при нарушениях пищеварения, снижения сократительной способности гладкомышечной стенки кишечника, на фоне употребления алкоголя.

Признаки пузырного невроза не носят ярко выраженный характер, но способствуют возникновению неврологических расстройств, самым опасным из которых считается страх за собственную жизнь. Рецидивы обычно проявляются в холодное время года, и это вовсе не обязательно связано с переохлаждением. Провоцирующим фактором становится недостаток солнечных лучей и снижение иммунитета.

Как проявляется заболевание. Чаще всего это частое и весьма болезненное мочеиспускание, недержание и чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Могут возникать и постоянные тупые боли в промежности, которые отдают при этом в поясницу.

Цисталгия характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Факторами, способными спровоцировать болезнь могут быть:

  • постоянные запоры 
  • переохлаждение
  • частое употребление острых блюд
  • злоупотребление алкоголем

Симптомы болезни ярче всего проявляются в период холодов, то есть зимой или поздней осенью.

Диагностика

Обследование пациента строится на проведении множества диагностических процедур, на основании результатов которых становится возможным назначение адекватного лечения цисталгии. В первую очередь, врач занимается сбором анамнеза, выясняя некоторую информацию, касающуюся здоровья и образа жизни больной. Обычно нужно отвечать на следующие или подобные вопросы:

  • Каковы особенности интимных отношений, испытывает ли пациентка оргазм, или, наоборот, боли при половом сношении.
  • Используются ли оральные контрацептивы.
  • Были ли перенесены пациенткой хирургические операции гинекологической направленности.
  • Каковы особенности менструального цикла, происходят ли нарушения.
  • Каковы ощущения при позывах к мочеиспусканию, а также при самом акте мочеиспускания, как часто приходится ходить в туалет.

Для того чтобы установить диагноз цисталгия, врач должен исключить наличие других патологий мочеполовой системы. Обычно проводятся лабораторные анализы мочи, цистоскопия, УЗИ, рентгенорадиологические обследования и т. д. Многих направляют на консультацию с невропатологом для исключения или подтверждения предполагаемого диагноза.

Первостепенная задача для уролога — имеющиеся нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, должны быть диагностированы с максимально высокой степенью точности.

Фундаментом правильной постановки диагноза являются результаты анамнеза, а также предельно тщательное обследование.

При наличии болей в мочевом пузыре, необходимо обязательное выявление истинных причин, которые их вызывают.

Пристальное внимание, при постановке точного диагноза, уделяют следующим важным вопросам:

  • беседа с больной по вопросам акушерства
  • проводились ли ранее гинекологические операции
  • каковы сексуальные отношения с партнёром
  • использование средств контрацепции

Обязательным, является полный анализ мочи.

Стоит отметить, что у больных, с диагнозом цисталгия — никаких существенных патологических нарушений в моче не наблюдается.

Кроме того, может понадобиться рентгенодиагностика функционирования почек, мочевых путей.

К числу важных диагностических методов можно отнести:

  • УЗИ малого таза
  • уродинамическое обследование мочевого пузыря
  • лапароскопия — при систематических болях, помогает выявить очаги эндометриоза

Зачастую, для точного диагностирования цисталгии, помимо уролога, требуется посещение гинеколога, невролога, и даже (при комплексном лечении) психотерапевта.

Лечебный процесс такого заболевания как цисталгия, подразумевает активное использование не только специализированных медикаментозных препаратов, но и общеукрепляющих средств. К применению, также показаны терапевтические процедуры, основная задача которых, устранение застойных явлений в области малого таза.

Диагностирование патологии начинают с выявления возможных нейрогенных нарушений, проводят устный опрос женщин и комплексное клиническое исследование. Цисталгию следует дифференцировать с циститом: при цисталгии количество лейкоцитов будет находиться в пределах нормы, а подтвердить диагноз может проведение цитоскопии.

В ходе обследования может потребоваться:

  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое обследование брюшины и органов малого таза.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • В ходе исследования обязательно обращают внимание на наличие полипов или выпадение слизистых оболочек.
  • Исследование функционирования мочевыделительной системы.
  • Уродинамические исследования позволяют выявить позывы к опорожнению на фоне пониженного давления внутри пузыря. Нарушения мочеиспускания будут напрямую связаны с фазами менструального цикла.
  • Выявление воспалительных процессов, нарушений гормонального фона.
  • Проведение цистоскопии при цисталгии позволяет выявить нормальную емкость пузыря и развитие незначительного воспалительного процесса в области мочевого пузыря. Может наблюдаться отек в области сфинктера и значительное утолщение эпителиального слоя.
  • Устный опрос женщин относительно качества половой жизни, возможных нарушений и неудовлетворенности.
  • Информация относительно проведенных гинекологических операций и прерываний беременности.

Пациентки с цисталгией могут быть склонны к истерии и психосексуальным нарушениям. Лечение начинают после консультации врача-уролога. Помимо этого, может потребоваться осмотр гинеколога, эндокринолога, терапевта, психотерапевта и невропатолога.

Диагностические мероприятия должны проводиться опытным урологом совместно с неврологом. Важно выяснить анамнез – перенесенные операции, сексуальные проблемы, прием гормонов, аборты, нарушения цикла и т.д. Поскольку цисталгия напоминает симптомы цистита, вначале следует исключить истинный воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Для этого выполняют следующие исследования:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Биохимический анализ мочи;
  3. Бакпосев мочи;
  4. УЗИ мочевого пузыря и почек;
  5. КТ, МРТ или рентгенографию с контрастом;
  6. УЗИ органов малого таза;
  7. Цистоскопию;
  8. Уретроцистографию;
  9. Осмотр у гинеколога.

При исключении других заболеваний, но с учетом наличия описанных симптомов женщине ставится диагноз «цисталгия».

При проведении первичной диагностики после выслушивания жалоб пациентки уролог или гинеколог предполагает развитие воспалительного процесса в одном из органов малого таза. Проводятся лабораторные исследования мочи и крови, по результатам которых врач оценивает общее состояние организма женщины, определяет локализацию инфекционного очага.

При наличии признаков обсеменения мочевого пузыря патогенными микроорганизмами лаборанты производят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Также врач с помощью эндоскопа осматривает состояние слизистой оболочки мочевого пузыря (цистоскопия).

Для подтверждения диагноза и определения локализации поврежденных участков проводят такие исследования:

  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенологическое исследование.

При обследовании женщине вводится контрастное вещество для оценки функциональной активности почек и мочевого пузыря. Устанавливаются изменения гормонального фона женщины, его циклические колебания.

Диагностика

Диагностируют заболевание так. Вначале врач дифференцирует нейрогенные дисфункции мочевого пузыря от синдрома хронической тазовой боли у женщин.

Основывается диагноз на тщательном клиническом обследовании и на данных анамнеза . В случае, если имеется нарушение мочеиспускания без болевого синдрома, можно говорить о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

В случае, если болевой синдром есть, нужно выяснить причины вызвавшие его.

При диагностике особое внимание обращают на акушерский анамнез и гинекологические операции, характер сексуальных отношений (болезненность полового акта, отсутствие оргазма и т.д. ), использование противозачаточных средств.

Очень важны данные о менструальной и репродуктивной функциях и перенесенных заболеваниях.

Обязательно проводится тщательное обследование половых органов и исследование мочи. Моча у женщин больных цисталгией не имеет патологических отклонений от нормы.

Лабораторными и лучевыми методами исследуют функцию почек, а также мочевых путей для исключения органических заболеваний.

Для этого используют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие методы диагностирования цисталгии.

Особое внимание уделяется УЗИ органов малого таза с доплеровским исследованием сосудов матки. Уродинамическое исследование при цисталгии также является обязательным.

Одним из самых важных методов диагностики цисталгии является лапароскопия, которая при хроническом болевом синдроме позволяет выявить очаги эндометриоза.

В постановке диагноза помимо уролога, участвуют еще невролог и обязательно гинеколог (рейтинг лучших гинекологов Москвы). В случае, если результаты анализов не подтверждают наличие цистита, тогда в схему комплексной терапии может быть включена помощь психотерапевта.

Лечение цисталгии

Как осуществляется лечение. Медикаментозная терапия подразумевает не только использование специфических, но и общеукрепляющих препаратов. Параллельно с этим назначаются процедуры, которые призваны ликвидировать застойные явления в органах малого таза.

При наличии явных признаков психического расстройства при лечении цисталгии применяют седативные, спазмолитические, болеутоляющие и нейролептические средства, в том числе и транквилизаторы.

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте при пониженной деятельности яичников прописывают циклическую гормонотерапию. Цисталгия у женщин пожилого возраста с успехом лечится эстриолом.

Для того, чтобы нормализовать кровообращение в органах малого таза проводят лечебную гимнастику, а также тепловые и другие физиопроцедуры. В дополнение к ним насыщают организм больной витаминами с помощью витаминотерапии.

Если присутствуют рубцовые изменения в малом тазу, что бывает, если у женщины ранее были операции, используют кортикостероиды и лидазу.

Важно! Среди сопутствующих цисталгии патологий возникают такие осложнения: хронические воспалительные процессы половых органов, а также опущение стенок влагалища. В результате нарушения кровообращения в тазовой области возникает отек мочевого пузыря с сильным болевым синдромом. Подобные явления бывают и при эндометриозе связочного аппарата матки.

Принципы лечения

Эффективность терапии цисталгии зависит от выяснения точной причины её развития, поэтому лечение должно осуществляться одновременно при помощи нескольких специалистов. Обязательным является посещение психолога для индивидуальных сеансов.

А также при необходимости используются седативные медикаментозные препараты, спазмолитические, болеутоляющие, гормональные и витаминные комплексы.

Проблемы психоэмоционального происхождения устраняются с применением транквилизаторов, седативные лекарственных веществ и нейролептиков. Очень полезна лечебная физкультура и проведение физиотерапевтических процедур, иглорефлексотерапия. В некоторых, особенных случаях, возникает необходимость в оперативном вмешательстве или в помещении пациента в психоневрологический диспансер.

Как лечить цисталгию решает квалифицированный врач. Назначение схемы лечения будет зависеть от причины болезни, которую установит проведенное обследование. Впервые столкнувшись с симптоматикой, без обращения к специалисту, можно спутать цисталгию с циститом, например. А значит, самолечение будет не только нерезультативным, в таком случае, но и опасным.

При установленной врачом цисталгии необходимо применять болеутоляющие и спазмолитические препараты, средства для улучшения кровотока в органах малого таза и успокоительные лекарства, так как длительное течение болезни отрицательно влияет на моральное состояние больного.

Лечение цисталгии у женщин подразумевает такие препараты, как:

  • Амитриптилин;
  • Тебантен;
  • Сонапакс.

Амитриптилин, если диагностирована цисталгия, призван нормализовать психоневрологическое состояние. Средство обладает антидепрессивным эффектом в сочетании с ярко выраженным седативным, анксиолитическим и снотворным воздействием. Амитриптилин, цена которого в среднем 30 рублей, считается самым доступным по стоимости трициклическим антидепрессантом.

Противоэпилептический препарат Тебантин при цисталгии выписывается врачом при нейропатической боли. Средство продается по цене от 800 рублей.

Поможет ли при цисталгии Сонапакс предполагает врач, исходя из индивидуальных клинических особенностей пациента. Сонапакс оказывает антипсихотический, транквилизирующий, антидепрессивный, противозудный и противорвотный эффект. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Цена варьируется на уровне 300 рублей. Имеет значение дозировка и число драже в блистере.

Помимо медикаментозных препаратов широкое распространение в лечении цисталгии приобрели иглорефлексотерапия, физиотерапия, гомеопатия, остеопатия, гирудотерапия и т.д. Следует помнить, что только комплексное лечение заболевания способно дать стабильный положительный результат.

  • Физиолечение при цисталгии оказывает благоприятный эффект. Прогревающие процедуры помогают в снятии болезненных ощущений. Для бесплатного прохождения курса требуется направление от лечащего врача.
  • Гомеопатия при цисталгии показана при невротических расстройствах мочеиспускания. Гомеопатические препараты более щадящие, при этом могут показать фантастический результат.
  • Остеопат также внесет свою лепту в лечение цисталгии. Остеопатическая коррекция направлена на купирование болевые ощущений и нормализацию психоневрологического самочувствия.
  • Лечебная гимнастика, как и йога при цисталгии, положительным образом скажется на состоянии в целом: улучшение самочувствия, приведение мышц в тонус, поднятие настроения.

Лечение цисталгии обязательно комплексная, включающая прием препаратов с назначения уролога, невролога, психотерапевта. Нередко женщине требуется курс занятий с психологом для нормализации эмоционального состояния. Важно найти причину, которая вызвала цисталгию, и направить все силы на ее устранение. Питание тоже нужно нормализовать – убрать соленые, острые продукты, добавить больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп, нежирного мяса, рыбы.

Повышенную тревожность также убирают при помощи физиопроцедур:

  • Иглоукалывания;
  • Микротоков;
  • Магнитотерапии;
  • Электрофореза;
  • Фонофореза;
  • Бальнеопроцедур;
  • Массажа.

Для устранения причин цисталгии назначаются разные методы лечения:

  1. При эндометриозе – гормональная терапия.
  2. При нарушении венозного оттока – лапароскопические операции.
  3. При гормональных сбоях – заместительная гормональная терапия.
  4. При миоме матки – оперативное удаление опухоли.

Женщинам репродуктивного возраста при низкой функции яичников проводят циклическую гормонотерапию гестагенами и эстрогенами. Усилить положительное действие гормонов и снять боль помогут новокаиновые блокады. В пожилом возрасте женщинам могут быть назначены препараты эстриола.

При снижении сократительной способности мочевого пузыря назначают специальные лекарства, ее усиливающие. Против боли показан прием спазмолитиков (Спазган, Ревалгин), в тяжелых случаях вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Обязателен прием витаминов. Психотерапевт подбирает женщине в индивидуальном порядке лечение транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами.

Народные методы

При появлении первых симптомов цисталгии необходимо обратиться в медицинское учреждение. Специалист определит наиболее оптимальное лечение, в зависимости от причин развития проблемы.

Лечение хронической тазовой боли может быть только комплексным. В первую очередь устраняются причины развития заболевания:

  1. Если болезнь спровоцировал эндометриоз, то назначается специальная гормональная терапия.
  2. Если обнаружено нарушение венозного оттока, то возможно оперативное вмешательство.
  3. Лапароскопическое лигирование или эндоваскуляция решат проблемы вен малого таза.
  4. При необходимости назначаются фармацевтические препараты, восстанавливающие нормальную сократительную способность детрузора мочевого пузыря.
  5. При гормональных нарушениях и возрастных изменениях половых органов необходимы проведение заместительной гормональной терапии и оперативная коррекция генитального пролапса.

Наряду с терапевтическими при лечении цисталгии пользу могут принести и методы народной медицины. Для нормализации психологического состояния рекомендуются различные успокоительные отвары. Среди доступных трав наибольший эффект принесут отвары корня валерианы, белокудренника черного, шишек хмеля, пустырника.

Лечение травами имеет большую продолжительность, чем при приеме химических средств. Но и результат будет качественнее, так как травы практически не имеют побочных эффектов. Положительный эффект от лечения травами обязательно скажется на состоянии всего организма.

Цисталгия мочевого пузыря у женщин

Терапия цисталгии проводится при участии уролога, гинеколога, эндокринолога, невропатолога. В некоторых случаях к лечению привлекается психолог. Такой комплексный подход позволяет быстро устранить причину и этиологический фактор патологического процесса. Если диагностировано снижение функциональной активности мочевого пузыря, то используются фармакологические препараты для восстановления его сократительной способности.

Основную причину болей при эндометриозе, климаксе, нарушениях менструального цикла — дефицит женских половых гормонов – лечат с помощью заместительной гормонотерапии. Быстро устранить спазмы помогают спазмолитические препараты (Но-шпа, Баралгин, Спазган). При проведении антибиотикотерапии применяются противомикробные препараты, к которым чувствителен выявленный вид возбудителя.

Для лечения неврологических расстройств используются средства с седативным (Ново-пассит), антидепрессивным (Амитриптилин) действием.

В некоторых случаях пациенткам рекомендован прием транквилизаторов. Повышенную нервную возбудимость, тревожность, беспокойство устраняют с помощью физиологических процедур, повышенной двигательной активности, изменения рациона питания (исключения острых и соленых продуктов).

Цисталгия относится к урологическим заболеваниям, которые трудно поддаются медикаментозной терапии. Но соблюдение врачебных рекомендаций, готовность женщины к постепенному физическому и психологическому восстановлению позволяет ускорить процесс лечения. Важным фактором быстрого выздоровления является высокая квалификация специалиста и грамотная диагностика.

Цисталгия плохо поддается медикаментозной терапии, но соблюдение всех назначений врача вкупе с правильной диетой, повышением физической активности и лечением у психотерапевта обязательно даст хорошие результаты. Дополнительно, при проблемах в половой жизни, может быть рекомендована консультация сексолога.

Лечение цисталгии

Терапия

Лечение цисталгии требует комплексного подхода и должно проводиться длительно, под контролем лечащего врача.

  • Рацион питания корректируют: исключают острую пищу и спиртные напитки.
  • При выявлении гормональных нарушений лечение дополняют использованием гормональных средств. Для того чтобы правильно подобрать таблетки и их дозировку, дополнительно необходимо проведение уродинамического контроля. Гипотонию мочевого пузыря позволяют устранить эстрогенные средства, гипертонию – андрогенные. Такое лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением эндокринолога.
  • Для устранения болевых ощущений используют анальгетики и спазмолитики. При интенсивной боли могут быть задействованы новокаиновые блокады. Подобные средства оказывают кратковременное действие.
  • Могут быть рекомендовано таблетки из группы транквилизаторов, нейролептиков, седативных средств.
  • Если выявлены рубцы в области органов малого таза после хирургических вмешательств лечение дополняют использованием Лидазы или кортикостероидов. Такие препараты способствуют размягчению рубцовых тканей и устранению болевых ощущений.
  • Хорошим терапевтическим воздействием обладает иглорефлексотерапия и амплипульстерапия.
  • Задействование лечебной йоги, гимнастики и ежедневных пеших прогулок способствует нормализации кровообращения и облегчает неприятные симптомы.
  • Для оказания общеукрепляющего действия целесообразно применение мультивитаминных комплексов.
  • Местную терапию мочевого пузыря проводить не рекомендовано.

При тяжелом течении болезни лечение проводят в стационарных условиях.

Лечение возникающих нарушений у женщин может осуществляться не только при помощи медикаментов, но и с задействованием народных методов терапии по предварительному согласованию с врачом.

  • Для оказания успокаивающего воздействия целесообразно использование мяты, валерианы, пустырника, мелиссы.
  • С целью оказания спазмолитического воздействия может быть использована смесь мяты и чабреца.

Вероятные осложнения

При отсутствии своевременной терапии цисталгии могут произойти серьёзные изменения патологического характера в организме, касающиеся органов мочевыделительной системы.

Невроз мочевого пузыря оказывает отрицательное воздействие на нормальное функционирование всего организма в целом, но больше всего страдает нервная и мочеотделительная система. У больного отмечается упадок сил, чрезмерная раздражительность и даже агрессия во время контактов с людьми, склонность к конфликтам и к депрессивным состояниям.

Очень вероятен риск разрыва мочевого пузыря, развития воспалительных процессов, которые быстро становятся хроническими, поэтому рекомендовано не откладывать визит к врачу при возникновении признаков цисталгии, даже если они схожи с симптомами обыкновенного цистита.

Профилактика цисталгии

https://www.youtube.com/watch?v=YSwLTj0BAso

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector