Что такое цилиндрический эпителий. Видео: Что такое эктопия, чем отличается от эрозии. Клинические проявления псевдоэрозии

Эпителий в мазке из носа

Исследователи предполагают, что именно воспаление – основная причина этого состояния.

Причинами развития эктопии шейки матки могут служить как внешний, так и внутренний фактор.

К внешним относятся:

  • инфекция, вирус (они заносятся от полового партнера, обычно точкой отсчета появления болезни может быть ранний старт в половой жизни);
  • дисбактериоз;
  • травматический (травмирование шейки матки при родах или абортах, применение некоторых химических и барьерных методов предохранения);

К внутренним же причисляют:

  • нарушение в гормональном фоне (ранее созревание, при нем менструальные циклы начинаются ранее 11 лет; бесплодность, нарушение в менструальном цикле);
  • ослабление иммунитета и общее ухудшение здоровья, сюда же входит и наличие хронического заболевания или профессиональной вредности;
  • генетическая обусловленность.

При цервиците лечение становится необходимым. Цель воздействия на эктопию шейки матки представляет собой устранение эпителия, которого там быть не должно и произвести попытки восстановить баланс плоского эпителия. После этого процесса, он снаружи откроет шейку матки.

При ликвидации плоского эпителия, применяют особые кислоты, а точнее их смесь — солковагин. Он способен растворять цилиндрический эпителий, и при этом не наносить вреда плоскому.

Иногда для этого процесса используются не только кислоты, но и разные радио-волновые инструменты, лазеры, жидкий азот. В наше время врачи предпочитают использовать лазер, как наименее травмирующий и наиболее результативный инструмент борьбы с эктопией. Данные методики чаще безболезненны.

При осложнении применяются следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство;
  • лечение воспаления;
  • коррекция гормонального цикла;
  • общеукрепляющее лечение.

Оптимизация лечения под конкретную проблему проводится специалистом с учетом индивидуальной формы и сложности патологии. Из-за нее могут появиться осложнения в виде: изменения и деформирование шейки матки, нарушений менструального цикла, появление обновленной злокачественной эрозии с последующим преобразованием в злокачественную опухоль — рак шейки матки.

Каждый год эту болезнь выявляют более чем у 500 000 пациенток. Раньше, возникновение рака шейки матки в среднем приходилось на зрелый возраст после сорока лет, но в наше время он проявляется иногда и в более раннем возрасте.

Прежде чем переходить к вопросам диагностики и тактики ведения таких пациенток, следует полностью охарактеризовать эктопию шейки матки – что это за заболевание? В его основе лежат вполне простые механизмы – перемещение эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки, за её наружный зев (на влагалищную поверхность). А так как эти ткани различаются по своему строению, то внешне изменения напоминают эрозию.

Но на самом деле никакого участка повреждения там нет. Просто цилиндрический эпителий имеет красный цвет, который резко выделяется на фоне слизистой оболочки влагалища. Также для заболевания присущи несколько особенностей, выделяющие его на фоне другой патологии шейки матки:

  1. Эктопия всегда выявляется в молодом возрасте, и отличается стойким и стабильным течением. Со временем не отмечается существенного изменения её формы или размеров, в отличие от истинной эрозии.
  2. Заболевание занимает лишь репродуктивный период в жизни женщины, самостоятельно исчезая после 40 лет. Поэтому при обнаружении подобных изменений в старшем возрасте уже подозревается онкологический характер изменений.
  3. Болезнь крайне редко сопровождается какими-либо субъективными проявлениями. Только иногда девушки сообщают о зуде или дискомфорте во влагалище, кровянистых выделениях – обычно связанных с половым актом. Если же имеются выраженные симптомы, то следует скорее подумать на истинную эрозию.

Врождённая

Обнаружение такой формы указывает на относительно благоприятный прогноз – если отсутствуют другие факторы риска, то вероятность осложнений минимальна. Развитие изменений в настоящее время связывается с преходящим нарушением процессов созревания половых органов:

  • В норме у девочек до подросткового возраста существует физиологическая эктопия, которая обусловлена общей незрелостью репродуктивной системы.
  • Вокруг наружного зева шейки матки у них имеется ярко-красный венчик, имеющий бархатистую поверхность. Он резко выделяется на фоне относительно бледной, гладкой и блестящей поверхности слизистой оболочки влагалища.
  • В норме, в период полового созревания у девочек происходит увеличение количества мышечных волокон в шейке матки.
  • За счёт этого она округляется, становясь более выраженной. А эктопический участок должен сместиться внутрь цервикального канала, образуя границу со слизистой оболочкой чуть глубже наружного зева.
  • Если по каким-то причинам этого не происходит, то зона цилиндрического эпителия сохраняется на весь репродуктивный период в жизни женщины.
  • Только ближе к 40 годам эктопия постепенно начинает замещаться многослойным плоским эпителием влагалища, что связано с гормональными изменениями в организме.

Приобретённая

Трансформация в области наружного зева иногда имеет вторичный характер, когда на месте повреждённой слизистой оболочки вырастает цилиндрический эпителий. Такой процесс считается патологическим, и характеризуется следующими особенностями:

  • Приобретённая эктопия практически всегда является исходом истинной эрозии шейки матки, вызванной вирусным, бактериальным или грибковым поражением. Вследствие каких-то причин происходит не полноценное заживление, а замещение соседним типом ткани.
  • Особое внимание сейчас уделяется инфицированию женщины вирусом папилломы человека онкогенных типов. Их существование обеспечивает поддержание хронического воспаления в области эрозии, препятствуя нормальным процессам регенерации.
  • Дополнительным фактором для развития болезни служат гормональные нарушения, приводящие к дисбалансу микрофлоры влагалища.
  • Заболевание также встречается преимущественно у молодых пациентов, но появляется не в раннем возрасте. Максимальная частота наблюдается у пациенток от 20 до 30 лет.
  • Гораздо чаще имеются субъективные проявления – зуд, дискомфорт во влагалище, кровянистые выделения, слизистые или сукровичные бели.
  • Заболевание под влиянием патологически факторов может легко вновь трансформироваться в истинную эрозию.

Перед тем, как приступать к лечению, нужно определить по каким причинам возникла эктопия цилиндрического эпителия шейки матки. Это очень важно, поскольку данная информация применяется при лечении этого заболевания.

Дальнейшая лечебная терапия напрямую зависит от того фактора, который привел к возникновению данного патологического состояния. Рассмотрим каждую причину более деталь, в их число входят следующие факторы:

  1. Гормональный сбой. Это одна из основных причин эктопии, дело в том, что проблема совершенно не встречается у девушек во время менопаузы, а примерно 50% всех женщин в репродуктивном возрасте имели проблемы с данной патологий. В результате таких наблюдений удалось установить, что изменение цилиндрического эпителия осуществляется под действием различных гормонов. В этом случае оно не приведет к медленному воспалительному процессу, потому что слизистые оболочки шейки матки без повреждений. Предпосылкой к появлению ракового заболевания является только область трансформации эпителия.
  2. Воспалительный процесс в районе шейки матки. Присутствие заболеваний, передающихся половым путем, а также цистита в рецидивирующей форме, аднексита и остальных стадий воспаления элементов репродуктивной системы, приводит к отслаиванию эпителия плоского типа на внешнем зеве цервикального канала. Воспаление никуда не исчезает, напротив, продолжается процесс его прогрессирования. Такое течение делает шейку матки достаточно уязвимой перед возникновением ракового заболевания: на поверхности можно заметить не только зону трансформации, но и вялопротекающий воспалительный процесс.
  3. Механическая травма. На поверхности цервикального канала может возникнуть незаживающая рана, что может быть следствием бурного полового контакта, результатом родовых травм, следствием применения вагинальных противозачаточных средств либо свечей. В этом случае эктопия шейки матки представляет опасность не только по причине перерождения клеток эпителия в раковые, но и из-за отсутствия защиты перед различными инфекционными болезнями.

Причин появления эктопии шейки матки может быть несколько

Каждый из вышеперечисленных факторов приводит к возникновению данного недуга. Предварительно нужно определить точную причину такого состояния, а только потом переходить к лечению проблемы.

Причин, которые могут привести к эктопии цилиндрического эпителия на шейке матки, медики называют множество. Наиболее распространенной версией считаются травмы, которые могут быть получены при абортах, сложных родах, от внутриматочных спиралей.

К следующей группе причин относят инфекционные, воспалительные заболевания и вирусы. Возбудителями аномального процесса могут быть хламидии, стафилококки, стрептококки и прочие бактерии.

Гормональный дисбаланс тоже считают не менее опасным фактором, чем предыдущие. На его фоне может произойти сбой деления клеток, нарушится менструальный цикл, сопровождающийся кровотечением, — всё это способствует процессу развития эктопии.

Врачи выделяют ещё несколько отдельных факторов, которые могут привести к началу патологических изменений:

  • множественные беременности;
  • рано начатая половая жизнь;
  • хронические воспаления;
  • многочисленные половые партнеры;
  • ослабленный иммунитет.

Матка и другие органы мочеполовой системы выстланы различными видами эпителия, присутствие его в мазке не считается патологией, при условии, что показатели находятся в пределах нормы.

Когда необходимо сдавать мазок

Забор эпителия матки проводят после пятого дня менструального цикла. За 1–2 дня до сдачи анализа нужно воздержаться от половых контактов, спринцевания, принятия ванны, запрещается использовать какие-либо влагалищные лекарственные средства.

В день обследования нужно провести гигиену половых органов, необходимо использовать средства с нейтральным pH, без отдушек и красителей, последнее мочеиспускание должно быть минимум за 2 часа до обследования.

Что влияет на показатели анализа:

  • длительный прием оральных средств контрацепции или глюкокортикостероидов;
  • у пожилых женщин клетки плоского эпителия могут полностью отсутствовать в мазке из-за снижения уровня эстрогенов, это не всегда считается отклонением от нормы;
  • если мазок взят в те дни цикла, когда доминирует эстроген (первая фаза), анализ покажет максимально допустимые значения.

trusted-source

Мазок берет гинеколог во время обычного осмотра – забор эпителия производят стерильным шпателем из шейки матки, влагалища, уретры Полученный биоматериал помещают на стекло, ставят отметки U (уретра), C (шейка), V (вагина), которые показывают, откуда он был взят.

Эпителий в мазке окрашивают особыми реактивами, изучают под микроскопом, разные клеточные структуры приобретают различный окрас, что позволяет посчитать и определить количественный состав материала.

Мазок эпителия гинеколог берет во время обычного профилактического осмотра, который необходимо проходить женщинам дважды в год. Но при появлении некоторых тревожных симптомов, следует посетить специалиста незамедлительно.

Основные показатели для сдачи мазка:

  • зуд, покраснение и отечность наружных половых органов;
  • неприятные ощущения в области влагалища;
  • постоянные или периодические боли в нижней части живота;
  • изменение цвета, объема, консистенции и запаха влагалищных выделений;
  • на этапе планирования беременности;
  • во время длительного приема антибиотиков.

Регулярно сдавать мазок на эпителий необходимо всем женщинам, в группу риска входят те, кто начал рано вести половую жизнь, имеет ослабленный иммунитет.

Какие симптомы сопровождают патологию

Специфических, свойственных эктопии цилиндрического цервикального эпителия признаков нет. Она протекает бессимптомно, а женщина узнает о ней только после осмотра гинекологом. Это характерно для врожденных патологий и для неосложненной другими заболеваниями формы.

В 80% случаев имеют место именно осложненные эктопии, тогда жалобы пациенток указывают на появление:

  • обильных влагалищных выделений, белей;
  • зуда в области половых органов;
  • болей при половых контактах;
  • кровяных выделений после акта.

В некоторых случаях наблюдается бесплодие.

Если имеет место врожденная эктопия цилиндрического эпителия, то о ней пациентка узнаёт во время своего первого гинекологического осмотра. При развитии приобретенной формы патологии диагностика включает:

  • физикальное исследование (осмотр влагалища с помощью гинекологических зеркал, пальпация, сбор анамнеза);
  • кольпоскопию (специальный осмотр патологической области с помощью оптического прибора – кольпоскопа);
  • забор соскоба с атипичной поверхности для проведения цитологического исследования;
  • биопсию или диагностическое выскабливание с дальнейшим гистологическим исследованием материала;
  • гормональные тесты.

Специфических симптомов, указывающих на эктопию, не существует. Как правило, все клинические проявления связаны с сопутствующим заболеванием и относятся к осложненной эктопии шейки матки.

Бессимптомно на шейке присутствует только неосложненная эктопия. Ее обнаруживают случайно при осмотре, поэтому чаще невозможно определить точно, с какого момента она существует на шейке. Вероятно, большинство неосложненных бессимптомных эктопий имеются с рождения.

Приобретенная эктопия шейки матки диагностируется гораздо чаще, причем более чем в 80% случаях она является осложненной. При осложненной форме эктопию сопровождает местный воспалительный процесс, поэтому клинические проявления определяются характером инфекции.

Пациентку беспокоят патологически обильные серозные или серозно-гнойные влагалищные выделения, зуд, расстройство мочеиспускания. Обширная эктопия шейки матки иногда провоцирует незначительные контактные кровяные выделения.

Эктопия шейки матки после родов может быть бессимптомной. Иногда имеющиеся клинические проявления маскируются послеродовыми симптомами (бели, лохии), поэтому диагноз эктопия шейки матки у родивших ставится на при плановом осмотре.

Жалобы пациенток на изменение характера менструальной функции и проблемы с репродукцией указывают на связь эктопии шейки матки с гормональной дисфункцией.

Обнаружить эктопию шейки матки позволяет обычный гинекологический осмотр. Многослойный эпителий, покрывающий шейку матки, окрашен в бледно-розовый цвет. Слизистая цервикального канала имеет однослойное строение, поэтому сквозь нее просвечивают подлежащие ткани и сосуды, что придает ей красный оттенок, поэтому при осмотре шейки хорошо визуализируется красное отграниченное пятно на бледно-розовом фоне, в большинстве случаев окружающее цервикальный канал снаружи.

Если во влагалище присутствует воспалительный процесс, дополнительно диагностируются все признаки инфекции – покраснение, отек, обильные бели на стенках влагалища и поверхности шейки матки. Эктопия шейки матки с признаками инфицирования всегда выглядит более яркой, может быть покрыта гнойным налетом, а ее размеры при простом осмотре достоверно определить сложно из-за выраженного воспаления и отечности окружающих ее тканей.

Визуально достоверно диагноз эктопия шейки матки установить невозможно, так как внешние признаки эктопии трудно отличить от прочих патологий шеечного эпителия. Увидеть характер изменений структуры многослойного эпителия можно при кольпоскопии.

При изучении участка эктопии цилиндрического эпителия кольпоскопист проводит пробу с раствором Люголя. Многослойный эпителий содержит гликоген, а в клетках слизистой цервикального канала его нет. Содержащийся в растворе Люголя йод вступает в химическую реакцию с гликогеном и окрашивает эпителий в темно-коричневый цвет, поэтому участки плоского эпителия темнеют, а цилиндрического остаются более светлыми.

— При неосложненной эктопии: цитограмма без особенностей; пролиферация (разрастание) цилиндрического эпителия; цитограмма эндоцервикоза (согласуется с клиническим диагнозом эктопии).

— При наличии осложнений: цитограмма воспаления.

Так как подавляющее число диагностируемых эктопий сопровождаются инфекционно-воспалительными осложнениями, перечень диагностических мероприятий расширяется за счет изучения микробного состава влагалищной среды и идентификации возбудителя инфекции, для этой цели берутся бакпосевы, мазки «на флору», а для определения наличия специфической флоры используется метод ПЦР.

По показаниям, а именно в случае жалоб пациенток на менструальную дисфункцию, изучается гормональный статус (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон и прочие) и результаты тестов функциональной диагностики.

Как уже было отмечено, эктопия шейки матки не тождественна раковому процессу, однако она может его маскировать, то есть существовать на шейке с ним одновременно. Иногда кольпоскопическая картина представлена нетипичными для эктопии признаками, а результаты цитологии свидетельствуют о наличии атипичных клеток.

Чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза, в подобной ситуации необходимо провести гистологическое исследование тканей шейки матки, полученных путем биопсии, а также эпителия цервикального канала после выскабливания его полости.

Методика устранения эктопии шейки матки выбирается исключительно после полного обследования, когда диагностируется не только сама эктопия, но и сопутствующие ей патологические процессы.

Данный термин не является корректно сформулированным диагнозом, но иногда употребляется как синоним эктопии. Термин «цервикальный» указывает на связь процесса с цервикальным каналом и, соответственно, с шейкой матки.

Эктопия шейки матки нередко фигурирует в диагнозах, поэтому в качестве самой распространенной патологии требует более подробной информации. Многообразие терминов, определений и формулировок диагноза, которые по сути означают одинаковый процесс, нередко приводят пациенток в замешательство.

Чтобы иметь грамотное представление об эктопии, необходимо представлять, как она появляется на шейке и какие структурные перемены ее сопровождают. В дальнейшем речь пойдет о приобретенной эктопии, которая диагностируется у подавляющего большинства пациенток.

Итак, эктопия является результатом смещения за установленные в качестве нормы границы эпителия цервикального канала, и в итоге он появляется там, где должен размещаться только многослойный эпителий. Долгие годы существовала только единственная теория формирования эктопии шейки матки.

Предполагалось, что цилиндрический эпителий стремится «закрыть» образовавшийся дефект плоского эпителия на поверхности шейки, то есть фактически эктопия является следствием заживления истинной эрозии.

В результате длительно протекающего воспалительного процесса либо после механической травмы (аборты и прочие) слизистая шейки повреждается, на ее поверхности образуется дефект – эрозия (или язва). Если он заживает с помощью окружающих эрозию клеток многослойного эпителия, поверхность шейки возвращается в исходное состояние.

Иногда эпителизация происходит за счет цилиндрического эпителия цервикального канала, который подобно заплатке закрывает эрозию, то есть формируется эктопия. Аналогично формируется эктопия шейки матки после родов.

В последние годы абсолютная связь истинной эрозии и эктопии неоднократно опровергалась клиническими исследованиями, и появилась еще одна теория происхождения эктопии – гормональная. Она утверждает, что цилиндрический эпителий на шейке появляется в результате гормональной дисфункции.

— Железистая эктопия шейки матки. Цилиндрический эпителий является железистой структурой, так как его клетки способны к секреции. Попадая на поверхность шейки матки, он сохраняет свои характеристики. Железистая эктопия шейки матки отличается наличием большого количества железистых структур в подэпителиальном слое (эрозионные железы), чаще с признаками воспалительной инфильтрации.

— Папиллярная (сосочковая) эктопия шейки матки. Цилиндрический эпителий разрастается в виде сосочков, каждый сосочек содержит концевую сосудистую петлю.

эктопия шейки матки фото

— Эпидермизирующаяся (заживающая) эктопия шейки матки. Среди железистого эпителия в виде единичных островков располагается многослойный плоский эпителий.

Выделение отдельных гистологических видов эктопии совершенно непринципиально для выбора лечебной тактики.

Существует две вариации цервицита: бессимптомная, и с характерными симптомами. Чаще она проходит незаметно, но в ряде случаев возникают болезненные ощущения в нижней области живота. Вместе с тем, происходит воспаление, сопровождаемое выделениями из половых органов, как правило, эти выделения имеют специфический неприятный запах. Возможно присутствие в них гноя.

Кроме того, симптомами являются зуд и кровотечение гениталий, особенно во время сексуального контакта. Женщина испытывает дискомфорт. При обострении цервицита может проявляться тошнота и головокружение.

Если эктопия обнаружена во время беременности

В некоторых случаях псевдоэрозия может развиться у женщины на фоне беременности, даже если до зачатия ее не наблюдалось. Причиной этому могут служить гормональные изменения, происходящие в организме будущей матери.

Лечение эктопии во время беременности проводить нельзя, так как любые воздействия на шейку матки могут спровоцировать выкидыш. После родов эрозия, которая возникла при беременности, исчезнет самостоятельно.

  • задержка внутриутробного развития;
  • преждевременные роды;
  • заражение плода при родовой деятельности;
  • развитие дисплазии;
  • предраковое состояние;
  • риск разрыва цервикального канала;
  • относительная гиперэстрогения;
  • врожденные пороки.

Основные причины указанного заболевания по-женски чаще носят приобретенный характер, являются следствием инфицирования и воспалительных процессов половой системы женщины. Характерные патогенные факторы, которых стоит особенно опасаться, представлены ниже:

  • вскрытие кист;
  • иммунологические факторы;
  • родовые травмы;
  • спермицидные средства в качестве контрацепции;
  • развитие эктопии при гиперплазии стромы яичников;
  • рецидив при нарушениях менструального цикла;
  • осложнения при фиброме, при эндометриозе;
  • призматический эпителий шейки матки (функциональная особенность).

Если же регистрируется бурное развитие бактерии, с признаками воспалительного процесса – то лечение назначается в обязательном порядке.

Даже в случае, если численность бактерий не очень велика – например, обнаруживается кишечная палочка в мазке 10 в 6 степени, но присутствуют явные признаки кольпита, то лечиться нужно обязательно.

Если мужчина страдает простатитом, уретритом, либо другими воспалительными заболеваниями, то их необходимо лечить в соответствии с общепринятыми схемами терапии.

В то же время, растительные средства помогают укрепить собственную иммунную защиту организма, восстановить баланс микрофлоры.

Для стабилизации состава вагинальной флоры часто применяют спринцевания. К примеру, хороший эффект дает орошение и спринцевание слабым раствором (2-3%) борной или молочной кислоты. Обработку влагалища повторяют каждый вечер на протяжении 7 дней. Также для спринцевания подойдут и другие средства:

  • Берут по 1 ст. л. растения гусиная лапчатка и цветов лекарственной ромашки, заливают 1 л кипящей воды, выдерживают под крышкой на протяжении 30 минут. Далее жидкость фильтруют и применяют для орошений, подмывания или спринцеваний.
  • Заливают в термосе 1 ст. кипящей воды 1 ст. л. коры дуба, выдерживают 3 часа, фильтруют. Спринцуются теплым настоем ежедневно на ночь, в течение одной недели.
  • Заливают в термосе 0,5 л кипятка 1 ½ ст. л. плодов черемухи, выдерживают 20-30 минут, фильтруют. Применяют для подмываний и спринцеваний теплый настой. Курс лечения – ежедневно в течение недели.

Лечение травами

Если обнаруживается кишечная палочка в мазке и в моче, то можно испробовать эффективность следующих народных способов:

  • Готовят сбор на основе 2 ст. л. зверобоя и 4 ст. л. лабазника. Заливают сырье 1 л кипящей воды, настаивают в течение полутора часов, фильтруют. Пьют трижды в сутки по 200 мл за 15 минут до еды.
  • Берут равный сбор из цветов ромашки, василька, спорыша, кукурузных рылец, зверобоя. Заливают кипящей водой (300 мл) 1 ст. л. сбора, настаивают в течение часа. Фильтруют и принимают по 100 мл трижды в сутки, между приемами пищи.
  • Заливают кипятком (0,5 л) 2 ст. л. высушенной фиалки, настаивают в течение часа, фильтруют. Принимают трижды в сутки по 1-2 ст. л.

Если появление кишечной палочки в мазке сопровождается развитием уретрита, то помогут следующие рецепты:

  • Берут 2 ст. л. цветов василька, заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа. После фильтрации выпивают средство в течение дня, разделив на три-четыре порции.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты при обнаружении кишечной палочки в мазке назначают в соответствии с болезненными симптомами. В остром периоде (если врач не назначил иначе) принимают препараты в разведениях 30С, 6Х, 12Х, 6С, три-четыре раза в сутки.

  • Аконитум напеллус – принимают при быстром развитии воспалительного процесса, при общем беспокойстве, дискомфорте.
  • Арсеникум альбум – принимают при ощущении жжения и раздражения слизистой.
  • Белладонна – может быть назначена при правосторонней боли, с повышением температуры и общим ухудшением самочувствия.
  • Феррум фосфорикум – назначают при неприятных ощущениях в половых органах, на фоне общего нормального самочувствия.
  • Гепар сульфурис – принимают при общей слабости и раздражительности на фоне всех признаков воспалительного процесса.

Лечение гомеопатическими препаратами безопасно и не сопровождается негативными побочными проявлениями. Однако принимать подобные медикаменты следует осторожно, периодически контролируя лабораторные показатели активности бактерий.

Эпителий матки

Следует заметить, что сама флора в лечении не нуждается: лечебные процедуры могут быть назначены пациенту, если патогенная флора становится доминирующей, что приводит к развитию различных заболеваний.

Такие патологии, как гонорея, микоплазмоз, поражения трихомонадой и хламидией всегда требуют лечения специальными медикаментами, воздействующими на соответствующую группу микроорганизмов. Лечение может быть комплексным – инъекции, пероральные препараты, суппозитории, мази, орошения. В легких случаях возможно применение только лишь свечей или кремов.

Решение о целесообразности проведения терапии, а также о масштабе лечения принимает лечащий доктор на основании анализов и имеющейся клинической картины.

Лечение стандартно состоит из местного использования медикаментов, в течение 7-14 дней. Чаще других в гинекологии применяется Бетадин, но при назначении учитываются противопоказания и побочные проявления (например, зуд, раздражение влагалищной слизистой).

Любая распространенная кокковая флора требует применения антибактериальных медикаментов – Клиндамицина, Метронидазола. Такие средства могут быть представлены в любой удобной лекарственной форме: от таблеток и аэрозолей до суппозиториев и кремов.

Дополнительно доктор может назначить медпрепараты для активации иммунной защиты, а также пробиотики.

Если имеются жалобы на некомфортные ощущения по типу зуда и жжения, то к лечению подключают антигистаминные средства, антигрибковые препараты (их назначают непосредственно после проведения терапии антибиотиками).

При незначительном кокковом поражении врач может обойтись и без антибиотиков, заменив их растворами антисептиков (к примеру, раствор Хлоргексидина), а также препаратами для перорального приема (например, суспензия Лактобациллин). В дополнение женщинам следует проводить спринцевания настоем календулы, ромашки, чистотела.

Начальный этап восстановления флоры заключается в обезвреживании болезнетворных микроорганизмов. Для очищения слизистых тканей от «лишних» бактерий доктор чаще всего назначает препараты местного воздействия – это могут быть влагалищные суппозитории или тампоны, пропитанные лекарственными растворами. Отдельным больным требуется дополнительно принимать антигрибковые препараты.

Вторым этапом на пути стабилизации микрофлоры считается её насыщение лактобактериями и прочими микроорганизмами, входящими в состав здоровой флоры. Для этого назначается прием специальных препаратов, с одновременным лабораторным контролем процесса нормализации.

Нельзя забывать и о том, что удержание флоры в нормальных пределах невозможно при стойком нарушении иммунитета прежде всего, на местном уровне. Поэтому многим пациентам дополнительно следует принимать иммунокорректирующие препараты – например, суппозитории с иммуномодулирующими свойствами. Иногда такое лечение проводят непосредственно перед антибиотикотерапией.

Для полного процесса стабилизации флоры обычно достаточно одного месяца. Это обязательно должно быть подтверждено лабораторными анализами – то есть, по завершению курса терапии пациент повторно проверяет флору в мазке.

Норма лейкоцитов в мазке на флору зависима от зоны, где именно изымался материал. Обычно в мазке допускается лишь небольшое их число – до 15-20 (в мочевыделительном протоке до 5, в полости влагалища – до 10, и в шейке матки – до 20 единиц).

Этот показатель резко увеличивается при реакциях воспаления (кольпит, уретрит), и, чем он больше, тем острее реакция воспаления. Также допускается небольшое повышение значения во время беременности – например, на стенках влагалища может обнаруживаться до 15-20 единиц, и это будет считаться разновидностью нормы.

Если же имеется воспаление, то доктор назначит противовоспалительную терапию. Препараты подбираются, в зависимости от общих характеристик полученных лабораторных результатов. Как правило, лечение совокупное и включает в себя местное воздействие, общую терапию и последующее восстановление адекватной флоры.

препаратами выбора часто становятся Гексикон, Бетадин, Полижинакс и пр. Если в мазке была обнаружена грибковая инфекция, то врач посоветует использовать антигрибковые свечи, типа Клотримазола, Ливарола, Пимафуцина и пр. Такие свечи следует вводить 1-2 раза в сутки, а курс терапии может составлять 1-2 недели.

Если же лабораторные анализы указывают на наличие вирусов, возбудителей венерических заболеваний, скрытой половой инфекции, то возникает необходимость в проведении системной антивирусной или антибактериальной терапии.

Завершающий шаг для успешного лечения – это восстановление микрофлоры. Применяются вагинальные суппозитории или тампоны, пропитанные пробиотическими растворами. Возможен также пероральный прием восстанавливающих препаратов в течение ½-1 месяца. По окончанию терапевтического курса проводят контрольную оценку флоры в мазке.

Если наблюдается уреаплазмоз или гонорея, вопрос о лечение обсуждается в индивидуальном порядке. Терапия должна проводиться только лишь в том случае, если есть высокий риск осложнений и инфицирования ребенка.

Признаки эктопии шейки матки

Механизмы формирования участка эктопии на шейке матки изучены неполно. Врожденная эктопия шейки матки, вероятно, может являться следствием некорректной дифференциации эпителия на плоский и цилиндрический, когда эта дифференцировка опережает формирование остальных тканей шейки.

Подобный процесс возможно рассматривать в качестве физиологического состояния. Также наличие цилиндрического эпителия за пределами наружного зева у детей, маленьких девочек и подростков обусловлено дефицитом эстрогенного влияния на ткани формирующихся гениталий.

По окончании периода полового развития, когда яичники начинают функционировать полноценно, эта граница способна сместиться на «положенное» место, и эктопии уже не видно, поэтому врожденная эктопия считается единственной формой, не исключающей самопроизвольное заживление.

С дефицитом эстрогенов связана не только эктопия эпителия шейки матки раннего репродуктивного периода. Гормональное происхождение имеет и эктопия шейки матки у беременных.

— Инфекционно-воспалительный процесс, в том числе половые инфекции. Тесная анатомическая и функциональная связь наружных половых органов становится причиной появления совместного воспаления в слизистых влагалища и шейки матки.

Наиболее агрессивное воздействие на шеечный эпителий оказывают представители специфической микрофлоры: гонококки и трихомонады. Инфекция повреждает эпителий шейки матки, который впоследствии может регенерировать некорректно.

— Беспорядочные половые связи без должной контрацепции. Они не только увеличивают шанс появления эктопии на шейке матки, но и приводят к другим негативным последствиям – нежелательной беременности, хроническим инфекционным заболеваниям, бесплодию.

— Многократные механические повреждения шейки матки в процессе травматичных родов, абортов.

— Гормональная дисфункция (нарушения менструального цикла), приводящая к неадекватному гормональному влиянию на эпителий шейки матки.

— Ранний (до 18 лет) половой дебют и такие же ранние роды, способные травмировать нежную слизистую шейки матки, кроме того, ранний репродуктивный период отличается несовершенной гормональной регуляцией, что также благоприятствует появлению эктопии.

Выбор правильного метода лечения эктопии определяет успех терапии и предотвращает рецидив заболевания. Следует отметить, что все существующие методики лечения, от самых несложных и бесплатных до высокотехнологичных и дорогих, очень эффективны. Если метод выбран правильно, эктопия шейки матки устраняется быстро и навсегда.

Следует отметить, что в присутствии инфекционного воспаления эктопию лечить бесполезно, поэтому на первом, подготовительном, этапе проводится антибактериальная терапия. После того, как контрольное обследование подтвердит отсутствие воспаления на шейке, с пациенткой обсуждается методика ликвидации эктопии.

— Диатермокоагуляция («прижигание»). Несмотря на «возраст» метод по-прежнему остается в числе очень (более 90%) эффективных. Основан на способности электричества коагулировать биологические ткани. Используя специальные электроды, врач разрушает поверхность патологического участка на шейке.

В итоге на месте эктопии формируется корочка (струп), а под ним находится нормальный эпителий. По мере заживления тканей, струп отторгается, обнажая здоровую ткань. Существенным недостатком «прижигания» эктопии является небольшой рубец, остающийся на шейке, поэтому методика рекомендована рожавшим, не планирующим беременность женщинам.

— Криодеструкция («замораживание»). Воздействие на шейку низких температур производится с помощью закиси азота. По сути метод похож на предыдущий, но является менее травматичным, а также не оставляет рубцов.

— Лазерная деструкция. Современный, эффективный и малотравматичный метод. С помощью лазерного луча клетки цилиндрического эпителия испаряются с поверхности шейки, оставляя не грубый струп, а тонкую пленочку.

— Радиоволновая деструкция эктопии шейки матки. Активно используется в последние годы в качестве самого инновационного метода, однако не получил широкого распространения из-за высокой стоимости оборудования и необходимости наличия квалифицированных специалистов.

Женская репродуктивная система устроена очень сложно. Матка — это главный орган, который необходим для вынашивания ребенка.
Она состоит из нескольких отделов: тела, дна и шейки. В основе развития данного заболевания лежит нарушение расположения эпителия.

Эктопия бывает врожденной и приобретенной. Распространенность этой патологии среди женщин достигает 40%. Болеют преимущественно молодые девушки. В большинстве случаев эктопия шейки матки протекает бессимптомно.

  • врожденную и приобретенную;
  • осложненную и неосложненную;
  • железистую и папиллярную.

Различают также псевдоэрозию с метаплазией. При железистой форме наблюдаются признаки воспаления. При гистологическом исследовании обнаруживается большое количество желез с ходами. Папиллярный тип отличается присутствием стромального компонента и сосочковых образований, поверх которых располагаются клетки цилиндрического эпителия.

При характерном недуге имеет место нестандартное расположение цилиндрического эпителия. Границы между влагалищной составляющей и эпителием нечеткие, размытые. Поскольку структура тканей не изменена, псевдоэрозия шейки матки не нуждается в интенсивной медикаментозной терапии.

Однако должна всегда оставаться под строгим врачебном наблюдением. Пациентки с таким заболеванием пожизненно состоят в группе риска, поэтому во избежание формирования раковых клеток должны регулярно выполнять УЗИ органов малого таза.

Если в организме беременной женщины наблюдается гормональный всплеск, не исключено, что у рожденных девочек в период полового созревания развивается эктопия. Болезнь прогрессирует в 50% всех клинических картин, у остальных пациенток репродуктивного возраста эпителий цервикального канала к переходному возрасту приходит в норму.

О прогрессирующем недуге по-женски пациентка длительное время может не догадываться. На плановом гинекологическом осмотре врач обнаруживает, что имеет место хроническая эктопия шейки матки. Врожденное заболевание диагностируют в пубертатном периоде, оставляют под бдительным врачебным наблюдением.

Диагноз сам по себе является хроническим, поскольку на протяжении всей жизни пациентку может даже не побеспокоить. А вот в репродуктивном периоде не исключены осложнения, среди которых даже диагностированное бесплодие.

Если женщина еще не является мамой, и в ее жизни развивается первая беременность, риск осложнений со здоровьем при прогрессирующего недуга только увеличивается. Среди потенциальных проблем со здоровьем – вероятность разрывов в процессе родоразрешения.

Эктопия шейки матки у нерожавших остается под врачебным контролем на всем сроке вынашивания плода, и по необходимости врачи выполняют экстренное, плановое кесарево сечение. Среди потенциальных причин появления такой проблемы со здоровьем врачи выделяют следующие клинические картины:

  • рецидивирующий вагинит, кольпит;
  • заражение половой сферы возбудителями ИППП;
  • повышенная активность папилломавирусной инфекции;
  • эндоцервициты, вызванные повышенной активностью кишечной палочки, микоплазмоза, гарднереллеза, хламидиоза, уреаплазмоза;
  • дисфункция яичников;
  • травмы при использовании методов барьерной контрацепции (травматические факторы);
  • дисгормональные факторы;
  • воспалительные факторы.

Неосложненная форма заболевания не имеет специфических симптомов, может быть обнаружена случайно – при плановом гинекологическом осмотре. Лечить болезнь не требуется, однако пациентка попадает в группу риска, нуждается в систематическом выполнении УЗИ.

Чаще гинекологи диагностируют осложненную форму, которую дополняют воспалительные процессы и предраковые состояния репродуктивной системы. Лечение начинается с постановки диагноза по коду МКБ 10, а для этого не помешает внимательно изучить признаки эктопии шейки матки. Симптомы следующие:

  • контактные кровотечения;
  • выделение белей;
  • расстройства менструального цикла;
  • диспареуния;
  • зуд наружных половых органов.

Интенсивная терапия проводится только после детальной диагностики, основой которой является выполнение кольпоскопии и взятие пробы Шиллера. Это важно, чтобы полностью исключить развитие онкологического заболевания в железистых тканях.

  • хирургическое вмешательство: криогенное воздействие, химическая коагуляция, диатермокоагуляция, лазерная коагуляция, радиохирургия;
  • противовоспалительная терапия;
  • прием гормональных препаратов;
  • общеукрепляющее лечение.

Если осложненную форму характерного недуга своевременно не лечить консервативными методами, эта неприятная болезнь по-женски приобретает злокачественную природу. В эпителии цервикального канала зарождаются раковые клетки с последующим формированием злокачественных опухолей.

  • метаплазия;
  • формирование истинной эрозии;
  • эктропион;
  • прогрессирующая дисплазия;
  • плоскоклеточный рак.

Современные методы, включаемые в диагностику

Цервикальная эктопия шейки матки обусловлена следующими причинами:

  • врожденными аномалиями развития;
  • ранним началом половой активности;
  • наличием большого количества партнеров;
  • воспалительными болезнями органов малого таза;
  • гормональными нарушениями;
  • эндокринными заболеваниями;
  • бесплодием;
  • снижением иммунитета;
  • наследственностью;
  • применением гормональных препаратов.

Наибольшее распространение получила воспалительная теория. Многие ученые связывают развитие эктопии с вагинитом и эндоцервицитом.
Данные заболевания развиваются на фоне внедрения микробов (бактерий, вирусов, грибков).

Развитие эктопии на фоне ИППП связано с воздействием на поверхностный слой слизистой патологических выделений. Образуется эрозия, которая затем покрывается эпителием шейки матки. Вызвать эктопию может повреждение слизистой.

Это происходит при медицинских манипуляциях, во время хирургических вмешательств и использовании спермицидов. К факторам риска относится родовая травма. У молодых девушек эктопия шейки матки часто обусловлена повышенным уровнем эстрогена.

Лечение цервикальной эктопии шейки матки, прежде всего, включает консервативный подход и основывается на применении противовоспалительных лекарственных средств и физиотерапевтических методов. Помимо этого назначается ряд методов, направленных на разрушение эктопического эпителия: криотерапия, химическая коагуляция, радиоволновый метод, лазерная вапоризация и прочее.

Криотерапия
представляет собой воздействие на пораженный участок жидким азотом, подающимся через специальный зонд – это обеспечивает ограниченную подачу азота только на конкретный отрезок шейки матки.

Химическая коагуляция
назначается в том случае, если эрозия по размерам не превышает 1 см в диаметре. В основе метода лежит обработка поверхности эктопии специальным препаратом. В среднем показано проведение 5 процедур, но полного заживления такой способ лечения не гарантирует.

Радиоволновая хирургия
представляет собой бесконтактный метод, ликвидирующий эктопию при помощи радиоволн. Это быстрый и безболезненный способ, после которого так же не происходит образования рубца.

Лазеротерапия
– один из самых безопасных и эффективных способов лечения. При нем пораженный участок подвергается деструкции под воздействием лазерного луча. Рубцы на шейке матки после него не образуются, однако для исключения последствий такого лечения эктопии шейки матки, его не следует проводить нерожавшим женщинам.

Профилактика

Основные меры профилактики, предотвращающие дальнейшее развитие эрозии шейки, включают в себя:

  • защищенный секс и предупреждение появления половых инфекций;
  • прием оральных контрацепривов, снижающих риск появления воспалительных болезней из-за сгущения слизи в канале шейки матки;
  • отказ от внутриматочной спирали.

Для предотвращения эктопии осложненной ВПЧ в настоящее время проводится специальная прививка. Вакцинация проводится девочкам 9-12 лет, еще не живущим половой жизнью.

Мы надеемся, что знания, предложенные в этой статье, помогли вам понять, что такое эктопия шейки матки, какие у нее бывают симптомы, и как с ней необходимо бороться.

Мне нравится!

Цервикальный канал выстилает цилиндрический эпителий. При его атипическом расположении имеет место серьезная патология по-женски. В современной гинекологии этот диагноз – цервикальная эктопия, который еще называют псевдоэрозией, ложной эрозией. Слизистая не повреждена, но болезнь все равно нуждается во врачебном участии.

Лечение эктопии цилиндрического эпителия шейки матки проводится только в том случае, если речь идет о её приобретенной, осложненной форме. Врожденные аномалии эпителия подлежат наблюдению (периодическому контролю их состояния).

  • гормонотерапии;
  • противовоспалительных препаратов;
  • антибиотиков;
  • иммунотерапии;
  • витаминов.

После этого выбирается метод лечения эктопии цилиндрического эпителия, направленный на деструкцию атипичного участка. Одним из наиболее применяемых методов является криотерапия. Метод основан на прижигании тканей жидким азотом, в результате чего аномальная часть цилиндрического эпителия разрушается.

Популярной сегодня является химическая коагуляция. Суть её в нанесении на аномальную поверхность специальных лекарственных средств, которые приводят к гибели составляющих её клеток и разрушению атипичных тканей.

Современным и наиболее щадящим методом удаления эктопии цилиндрического эпителия является лазерная деструкция (её также называют коагуляцией, обработкой лазером). При этом удаление пораженного участка выполняется с помощью направленного на него лазерного луча.

Процедура отличается высокой точностью, эффективностью, позволяет иссечь только нужный сегмент, без затрагивания здоровых тканей.

Внимание! Все методы лечения – органосберегающие, они не угрожают детородной функции.

Колипротейный бактериофаг

Колипротеофаг – это лекарственное средство, основа которого представлена живыми микроорганизмами, способными нормализовать микрофлору. Препарат можно вводить в прямую кишку или принимать внутрь (при кишечном или уретральном дисбиозе), вводить внутрь влагалища (при бактериальном вагинозе).

Основное активное вещество колипротеофага – это специальные вирусы, которые обладают свойством подавлять деятельность и развитие патогенных микроорганизмов. Такие вирусы внедряются в микробный ДНК, оказывая разрушительное действие.

Кроме вирусов, препарат содержит оксихинолин – антибактериальное вещество, угнетающее развитие болезнетворных микроорганизмов (например, грибковой инфекции).

Колипротейный бактериофаг можно применять при обнаружении вульгарного протея, протея мирабилис, кишечной палочки в мазке. Показаниями для приема бактериофага считаются такие заболевания, как цистит, колит, энтерит, пиелонефрит, сальпингоофорит, пиелит, эндометрит. Помимо лечения, этот препарат оказывает и профилактическое действие.

Препарат принимают внутрь дважды в сутки, а в виде ректального или вагинального введения – один раз в сутки. Курс лечения – одна неделя.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Клинические проявления псевдоэрозии

Необходимо знать не только, что такое эктопия, но и ее признаки.
В подавляющем большинстве случаев симптомы отсутствуют. Они появляются, если эндоцервикоз обусловлен воспалительными заболеваниями. У больных женщин возможны следующие симптомы:

  • патологические выделения;
  • дискомфорт во время коитуса;
  • выделение крови после половых контактов;
  • обильные менструации;
  • невозможность зачать ребенка.

Если эктопия развилась на фоне хронических воспалительных заболеваний (цервицита, эндометрита), то возможно развитие бесплодия. Частым симптомом является диспаурения. Это состояние, при котором больная женщина ощущает дискомфорт в области гениталий при половых контактах. Это становится причиной сексуальной неудовлетворенности, снижения либидо и депрессии.

Данное состояние затрудняет личную жизнь. Эктопия эпителия шейки матки может проявляться белями (выделениями из половых путей). Их характер определяется основным заболеванием. Они могут быть скудными и обильными, водянистыми и густыми, слизистыми и серозными, прозрачными и с желтоватый оттенком. Нередко выделения являются гнойными.

Не всем известны причины развития эктопии шейки матки, что это такое и как лечить больных.
При отсутствии осложнений и жалоб требуется лишь наблюдение. Специфическое лечение не проводится. Таким женщинам необходимо минимум 2 раза в год посещать гинеколога и проходить обследование. В обязательном порядке проводится анализ мазка по Папаниколау.

Он позволяет выявить онкологическую патологию. В случае развития осложнений требуется лечение. Оно бывает радикальным и консервативным. Возможны следующие варианты лечения больных с осложненной эктопией:

  • операция;
  • применение противовоспалительных лекарств;
  • антибиотикотерапия;
  • нормализация гормонального фона.

В первом случае применяются вагинальные таблетки или суппозитории. Важным аспектом лечения является рациональный подбор метода контрацепции. После курса антибиотикотерапии проводится хирургическое вмешательство.

План обследования пациентов

При эктопии шейки матки лечение проводится после комплексного гинекологического обследования. Чаще всего данная патология выявляется случайно. Для постановки точного диагноза требуются следующие исследования:

  • осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • микроскопия кусочка слизистой;
  • биопсия;
  • общие клинические анализы;
  • исследование мазков на возбудителей ИППП;
  • проведение пробы Шиллера;
  • посев выделений на питательную среду;
  • полимеразная цепная реакция.

При опросе пациентки врач определяет основные жалобы. Устанавливается, когда возникли первые симптомы. Обязательно собирается анамнез жизни. Это необходимо для определения возможных факторов риска. Гинеколог оценивает акушерско-гинекологический анамнез (количество беременностей, родов, выкидышей, проведенные операции и перенесенные в прошлом воспалительные заболевания половых органов).

Проводится объективный осмотр. В ходе него определяется телосложение женщины, выраженность вторичных половых признаков и состояние молочных желез. Для исключения предраковых заболеваний обязательно проводится цитологическое исследование.

Меры профилактики эктопии

Ввиду того, что данная патология не является инфекционной, специфическая профилактика не разработана. Чтобы снизить риск развития эктопии, нужно:

  • регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога;
  • повышать иммунитет;
  • отказаться от гормональных препаратов;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания;
  • иметь одного полового партнера;
  • отказаться от спринцеваний и применения гормональных противозачаточных средств;
  • вести здоровый образ жизни;
  • полноценно питаться;
  • планировать беременность;
  • пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Посещать врача нужно не реже 2 раз в год. При проведении гинекологических процедур необходимо соблюдать осторожность, чтобы не травмировать слизистую шейки матки влагалища. Таким образом, эктопия протекает незаметно. Данное состояние требует постоянно врачебного наблюдения.

Информативное видео

Данная проблема не так редка, как может показаться, просто не на слуху. С ней сталкиваются многие молодые девушки, беременные и женщины, которые принимают противозачаточные препараты. Цервикальная эктопия, более известна как эрозия, обычно обозначается термином эктопия шейки матки.

Такое заболевания выявляется почти у половины женщин, причем более 10% приобретают его по наследству. Самые частые проявления болезни приходятся на возраст до 30 лет. Бытует мнение, что эктопия шейки матки может прогрессировать в рак матки, но это ложное заблуждение, эрозия может только этому поспособствовать, но преобразоваться в такое тяжелое заболевание не может.

Обозначает нестандартность в плотности покрытия кубического/цилиндрического эпителия, застилающего шейку изнутри, к слову, этот канал проходит между маткой и влагалищем. В идеале, он должен быть покрыт плоским веществом.

В легкой форме она даже не проявляет себя, а при осложнении могут появиться боли и кровянистые выделения после половых контактов, зуд генитальной области. При этом она легко обнаруживается при осмотре у гинеколога. Однако, для подтверждения заболевания требуется более сложные процедуры, чем осмотр, такие как:

  • расширенная кольпоскопия;
  • цитологическое исследование соскоба;
  • проведение биопсии (крайне редко, при особой необходимости).

Для обозначения данной болезни медицина использует и другие названия, правильно назвать ее будет псевдоэрозией, ложной эрозией, а еще ее называют эндоцервикоз или железистомышечная гиперплазия.

Ее классифицируют по нескольким критериям:

  • По приобретению болезни (она либо присутствует от рождения, заложенная на генетическом уровне, или приобретенная);
  • По клиническому свойству -простая форма, лечению которой даже не стоит уделять внимания, ее считают нормой для организма; и осложненная форма, ее связывают с кольпитом и цервицитом, вызов которых провоцируется инфекцией;
  • Выделяют и такое явление, как рецидивирующая эктопия шейки матки, это возобновление болезни с новой силой, после временного затишья, подаренного лечением, соответственно, есть и нерецидивирующая.

Выделяют и такой доброкачественный процесс, который называют плоскоклеточной метаплазией шейки матки. Эта разновидность характерна естественным физиологическим процессом, стойко замещающим высокий цилиндрический эпителий на многослойный плоский.

Главной причиной плоскоклеточной метаплазии становятся патологические факторы, изменения в окружающей среде, воспаления, инфекции и нарушения эндокринной системы. При окончании их воздействия, нормальный баланс оптимизируется самостоятельно. Лечение назначается индивидуально и требует контроля врача.

Протекание и характер этого процесса зависят от различных факторов: гормональной стимуляции, инфекций, влагалищной среды.

Эффективные лекарства

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины, по которой развился воспалительный процесс. Для устранения молочницы широко применяются такие средства как Пимафуцин, Нистатин и Залаин.

  • Пимафуцин. В виде таблеток средство применяется 4 раза в сутки по одной штуке. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: диарея, тошнота, чувство жжения.
  • Нистатин. Средство назначается вовнутрь в виде таблеток. Применяется по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Доза корректируется врачом. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, рвота, повышение температуры, озноб.
  • Залаин. В виде крема средство применяется 1-2 раза в сутки. Суппозитории вводятся один раз в сутки на ночь. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: средство переносится хорошо.

Для устранения гонореи, уреплазмоза и сифилиса используют Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин.

  • Цефтриаксон. Средство применяться исключительно внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке с расчетом минимального риска для малыша. Противопоказания: гиперчувствительность, первый триместр беременности, период кормления грудью и печеночно-почечная недостаточность. Побочные действия: тошнота, рвота, отек Квинке.
  • Азитромицин. Средство применяется за час до еды или спустя два часа после ее приема. Препарат используется один раз в сутки. Перед применением нужно провести тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: тяжелые нарушения функций печени и почек, гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, боль в животе, диарея, кожная сыпь.
  • Эритромицин. Средство назначается для приема вовнутрь в виде таблеток или капсул. Разовая доза не должна превышать 0,25 грамм, в некоторых случаях она достигает 0,5 грамм. Перед применением средства стоит пройти тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функций печени. Побочные действия: тошнота, рвота, желтуха.

Для борьбы с генитальным герпесом применяется мазь Зовиракс. Ее нужно наносить на внешние половые органы 4-8 раз в сутки. Используется с осторожностью после одобрения лечащего врача. Длительность лечения 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: жжение, зуд.

Народное лечение

Народные методы лечения всегда отличались своей безопасностью и эффективностью. Но, несмотря на это, беременной девушке принимать их нужно с осторожностью.

Лечение парафином. Приобрести данный компонент можно в любой аптеке или косметологическом магазине. Необходимо взять 400 грамм парафина и растопить его в специальной алюминиевой посуде. После чего лечь на спину и смочить небольшой кусочек марли в растопленном средстве.

Затем смазывается низ живота. После чего на него укладывается полиэтилен и все укутывается теплым одеялом. Лежать в таком положении необходимо до тех пор, пока парафин полностью не остынет. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Облепиховое масло. Необходимо взять 10 грамм этого ингредиенты и измельчить в него пчелиный воск. После чего поставить кружку с масло и воском на водяную баню. Как только воск начнет таять, сюда добавляется 3 грамма сосновой смолы.

Все это перемешивается и растапливается. Необходимо учитывать тот факт, что средство ни в коем случае не должно кипеть. В конечном итоге получается однородная масса. Ее нужно будет разлить в формочки для льда и остудить.

Объем одной свечки не должен превышать столовой ложки. Когда все будет готово, руки тщательно моются с мылом и полученному средству придается обтекаемая форма. Свечи вставляются на ночь. Курс лечения составляет 20-40 дней.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение травами

Восстановить микрофлору влагалища вполне можно с использование народной медицины. В качестве лечебных трав рекомендуется отдавать предпочтение листьям алоэ, зверобоя, ромашке, коре дубу и красному корню.

Бадан для устранения женских заболеваний. Эта трака обладает прекрасными лекарственными свойствами. Длительность лечение составляет 3-4 недели. Для приготовления универсального средства от всех воспалительных процессов необходимо взять 50 грамм бадана.

Его нужно тщательно измельчить и переложить в эмалированную кастрюльку. Затем туда наливается 300 грамм крутого кипятка. После чего все накрывается крышкой и настаивается на протяжении 7-8 часов. По истечению заданного времени необходимо процедить все и взять только лишь две столовые ложки средства.

Его следует разбавить в 2-х литрах воды. Такое средство применяется для спринцевания два раза в сутки. На ночь применяется все по-другому. Необходимо взять ватный тампон и смочить его в настое, после чего обернуть его двойным слоем марли и вставить во влагалище. Утром все извлекается.

Гомеопатия

Гомеопатия заслужила свое признание и в лечение воспалительных процессов женской половой системы. Ее применение в данном случае является целесообразным. Потому как в основе гомеопатических средств лежат натуральные компоненты. Но, несмотря на это, применять их можно исключительно после разрешения врача.

Широко используется средство Антикан. Это свечи, которые позволяют справиться с воспалительными процессами. Использовать их нужно в течение 10 дней по одной суппозитории на ночь. Неплохо зарекомендовали себя свечи Антикан — Т.

Пеликан — Антикан. Средство активно борется со многими воспалительными процессами. Применять его нужно на протяжении 10 дней по одной суппозитории на ночь. Эффект положительный. Свечи Тукофит не только убирают воспалительные процессы, но даже способны справится с эндометриозом, кистами и полипами.

Основным направлением лечения воспалительных заболеваний мочеполовых путей, сопровождающихся появлением патологического числа клеток плоского эпителия в мазке, считается противогрибковая или антибиотикотерапия.

Но нужно понимать, что возбудителей болезни может быть великое множество, и в каждом конкретном случае врач при назначении лекарства будет ориентироваться на результаты анализов и собственный опыт. Говорить о каких-то конкретных препаратах в этом случае не приходится. Общей схемы лечения таких заболеваний просто не существует.

Зато есть такие препараты, которые врачи гинекологи или урологи могут назначать при воспалительных заболеваниях вне зависимости от результатов на возбудителя болезни. Речь идет об эффективных антисептиках, которые обладают комбинированным эффектом.

«Тержинан» — препарат в виде вагинальных таблеток, который окажется эффективным для местного лечения различных форм вагинитов и цервицитов. Его комбинированный состав (тернидазол и неомицин – антибактериальные компоненты, охватывающие широкий спектр бактерий, нистатин – противогрибковое средство, помогающее бороться с кандидозом, преднизолон – противовоспалительный компонент, популярный кортикостероид) помогает быстро справиться с любыми типами инфекции и снять воспаление, пока оно не вызвало патологических изменений в тканях влагалища и матки.

Таблетки предназначены для введения во влагалище, что лучше делать в положении лежа. В день может понадобиться введение 1-2 вагинальных таблеток (по одной на 1 процедуру). Курс лечения может занимать от 10 до 20 дней.

Перед введением таблетки ее обязательно на пару секунд опускают в теплую воду, что облегчит продвижение препарата внутрь. После того, как таблетка будет введена, нужно в течение четверти часа полежать, подождав, чтобы она растворилась и не выскользнула наружу.

Противопоказанием к применению препарата служит лишь гиперчувствительность к его компонентам. Осторожность нужно соблюдать пациентам, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты (требуется консультация врача). По понятным причинам препарат применяется в педиатрии.

Применение вагинальных таблеток может сопровождаться как местными, так и общими реакциями. В месте введения лекарства могут наблюдаться отек тканей, зуд, жжение, покалывание, болезненность, появление эрозий. Аллергические общие реакции проявляются в виде высыпаний на коже и зуда.

«Бетадин» — антисептический препарат на основе йода (повидон-йод), который выпускается в виде раствора и вагинальных суппозиториев. Это лекарство с хорошим бактерицидным действием, при этом он оказывается активным не только в отношении бактерий, а прекрасно борется также с грибками и вирусами, проявляет антипротозойную активность, т.е. помогает лечить инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами.

Препарат можно использовать как для лечения вагинитов и цервицитов различной природы, так и для профилактики суперинфекций, вызванных местным применением антибактериальных и противогрибковых средств.

Женщинам удобнее всего использовать препарат в виде свечей. Их предварительно освобождают от оболочки, смачивают водой и вводят глубоко во влагалище. В острой фазе болезни в сутки нужно проводить 1-2 процедуры введения суппозитория (по одному на процедуру). Лечение проводится в течение недели.

При хронических вагинитах вводят по 1 свече в день курсом в 2-3 недели. Лечение препаратом проводится вне зависимости от фазы менструального цикла. Желательно использовать средства защиты белья, поскольку возможно вытекание части лекарства из влагалища наружу.

Препарат в виде раствора в разведенном виде по назначению врача может применяться также для обработки тканей мочеиспускательного канала у мужчин при подозрении на уретрит.

Несмотря на всю эффективность препарата на основе органического йода, применять его можно не всем. Противопоказаниями будут служить гипертиреоз и аденома щитовидной железы, тяжелые патологии сердца, недостаточность функции печени и почек, герпетиформный дерматит Дюринга.

Предупреждение цервицита

Случается, что во время беременности женщины сталкивается с цервицитом, так как их организм очень уязвим, у них происходит сильное снижение иммунитета и повышается восприимчивость к такой заразе. В редких случаях, врачом в лечение назначаются антибиотики, но их прием должен быть строго контролируемым и продуманным.

Каких-либо специальных приемов, направленных на избежание эктопии нет, но конечно, есть общие рекомендации от врачей:

  1. соблюдение элементарных принципов гигиены.
  2. придерживаться правильного питания и образа жизни.
  3. исключать случайные половые отношения;
  4. планировать рождение детей (исключать аборты);
  5. В свое время проходить курс лечения при инфекционных и воспалительных недомоганиях;
  6. Систематически посещать смотровой кабинет (рекомендуется не реже, чем 2 осмотра в год).

При правильной профилактике и ответственному отношению к медицинским осмотрам, можно избежать такой болезни, ее проявлений и осложнений. Рекомендуется прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача/гинеколога и принимать участие необходимых профилактических исследований, их периодичность отличается от возраста и медицинской истории пациента.

Эктопией шейки матки называют доброкачественный патологический процесс, при котором происходит смещение цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищную поверхность около внешнего отверстия канала.

Патология возникает почти у половины женщин и девушек, достигших репродуктивного возраста. Она способствует длительному поддержанию воспалительного процесса в шейке матки и при отсутствии какого-либо лечения может повлечь за собой формирование дисплазии – предракового заболевания.

Эктопию также называют цервикальной, псевдоэрозией и эрозией шейки матки. Понятие «эрозия» уже давно было принято заменить термином «эктопия», однако первый все еще продолжает часто использоваться многими врачами.

Визуально эктопия имеет округлую или неправильную форму диаметром от 2 до 20 мм с гладкой поверхностью ярко-красного цвета. Она располагается вокруг внешнего отверстия канала шейки и характеризуется контактными кровотечениями (при осмотре гинеколога или после интимной близости).

Эктопия шейки матки врожденного характера
, как правило, выявляется еще в подростковый период и очень часто подвергается инволюции (т.е. обратному развитию). Лечение при этом проводить не нужно. Если же эктопия сохранилась до начала первой менструации, она может грозить инфицированием и возникновением воспалительного процесса.

В таком случае она может стать входными воротами для вируса герпеса, хламидий, а также для ВПЧ (вируса папилломы человека), вызывающего серьезные заболевания, в том числе и рак. Сама по себе эктопия не служит причиной развития онкологии, однако увеличивает вероятность ее появления.

Причинами возникновения эктопии шейки матки являются:

  • инфекции и воспаления в половых путях, дисбактериоз влагалища;
  • раннее вступление в половую жизнь;
  • частое раздражение шейки матки механическими или химическими агентами (неудачное проведение гистероскопии матки, аборты);
  • неправильно подобранная гормональная контрацепция;
  • снижение гормонального фона;
  • снижение защитных сил иммунитета.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector