Разрыв мочевого пузыря — причины, диагностика и лечение

Содержание
  1. Разрыв мочевого пузыря – причины, симптомы и лечение
  2. Почему возникают травмы?
  3. Проявления заболевания
  4. Диагностические мероприятия
  5. Как проводится лечение патологии?
  6. Этиология
  7. Тупая травма
  8. Проникающая травма
  9. Акушерская травма
  10. Травма при выполнении гинекологических операций
  11. Урологическая травма
  12. Ортопедическая травма
  13. Идиопатическая травма
  14. Ушиб мочевого пузыря
  15. Классификация и неотложная помощь при подозрении на травму мочевого пузыря
  16. Внутрибрюшинный
  17. Травматический разрыв мочевого пузыря
  18. Травмы мочевого пузыря, сочетанные с повреждением отделов кишечника
  19. Особенности лечения у детей
  20. Лечение во время беременности
  21. Объективные признаки разрыва мочевого пузыря
  22. Симптомы повреждении целостности стенок органа
  23. Внешние проявления
  24. Причины повреждения
  25. Симптомы
  26. Диагностика
  27. Виды разрывов
  28. Диагностика
  29. Способы лечения
  30. Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение
  31. Способы лечения
  32. Консервативный метод
  33. Оперативный метод
  34. Виды разрывов
  35. Возможные осложнения
  36. Профилактика
  37. Правильно ставим диагноз
  38. Как вылечить болезнь
  39. Первая помощь
  40. Последствия разрыва
  41. Безоперационная терапия
  42. Операция при патологии
  43. Послеоперационный период
  44. К чему может привести заболевание?
  45. Профилактика травмирования
  46. Профилактические меры
  47. Реабилитация и прогноз полного выздоровления

Разрыв мочевого пузыря – причины, симптомы и лечение

Среди причин данной травмы могут быть внешние воздействия или определенные состояния человека:

  • переполнение органа мочой и невозможность его опорожнить,
  • травмы живота,
  • ранения в области мочевого пузыря,
  • очень сильные ушибы,
  • медицинское вмешательство,
  • травматизация в процессе родов у женщин.

Травмы живота, которые могут стать причиной нарушения целостности мочевого пузыря, можно получить во время автомобильной аварии, когда происходит перелом костей таза, и они своими отломками повреждают стенки органа. Кроме того, причинами травмы может быть падение, сильный удар, ножевые или огнестрельные ранения. Конечно, ранения в основном характерны для людей, оказавшихся в экстремальной ситуации, однако в жизни случается всякое.

Опасны могут быть ситуации, когда мочевой пузырь заполнен, но у человека нет возможности совершить процесс мочеиспускания. Несмотря на это, почки продолжают работать, и в мочевой пузырь поступают все новые порции мочи. Это приводит к чрезмерному растяжению стенок и риску их разрыва. Причиной таких состояний становятся некоторые патологии, например, сужение уретры, аденома или рак простаты. Они характерны для мужчин, поэтому и повреждения данного органа чаще встречаются у лиц мужского пола.

Значимый фактор риска травмирования стенок пузыря – медицинские манипуляции. Это может быть установка катетера или выполнение цистоскопии. Все вмешательства должны выполнять только профессионалы, при возможности лучше использовать специальную технику, позволяющую визуализировать процесс. Разрыв мочевого пузыря во время родов – очень редкое явление. Это случается при наложении щипцов для извлечения ребенка. При этом страдает также и матка.

Мочевой пузырь располагается за тазовыми костями, которые защищают его от повреждений. Но иногда этого может быть недостаточно.

Разрывы мочевого пузыря случаются по следующим причинам:

  1. Одна из самых, казалось бы, простых причин – задержка мочеиспускания.
  2. Когда мочевой пузырь наполнен уриной, а новые порции продолжают поступать в орган, в конечном итоге мышечные стенки просто не выдерживают давления, создающегося внутри органа.


    Часто именно поэтому случается разрыв мочевого пузыря у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае снижается чувствительность к желанию опорожнить орган.

  3. При воспалительных и онкологических заболеваниях мочевой пузырь становится более уязвимым в силу появления различных раздражений, язв и снижения тонуса мышц.
  4. Сильные ушибы и падения с высоты на твердый предмет являются самыми частыми причинами разрыва наполненного мочевого пузыря вследствие резкого увеличения давления.
  5. При переломах тазовых костей осколки могут повредить стенки мочевого пузыря, что также приведет к его разрыву.
  6. Для людей, часто находящихся в экстремальных ситуациях, причинами патологии могут стать ножевые или огнестрельные ранения в паховую область.
  7. Не редкость – разрыв мочевого пузыря при его хирургическом опустошении или расширении стенок уретры.
  8. Именно поэтому такие операции должны проводиться только врачами и только с использованием специальной техники, дающей возможность визуализировать весь процесс.

Место локализации мочевого пузыря у человека приходится на полость малого таза, что обеспечивает ему хорошую защиту от воздействия факторов окружающей среды, которые так, или иначе могли бы нарушить целостность его стенок.

Разрыв мочевого пузыря может произойти по причине его переполнения, когда у человека на протяжении длительного периода времени нет возможности, к осуществлению мочеиспускательного акта. В такой ситуации стенки органа начинают растягиваться и выходить за верхние границы малого таза, что способствует увеличению вероятности разрыва его стенок при травматизации нижнего отдела живота.

Травма мочевого пузыря может быть получена вследствие автоаварии либо падения с больших высот, вследствие чего в полости живота возникает высокий уровень внезапного давления, который и может привести к разрыву этого органа.

Разрыв мочевого пузыря может также возникать вследствие воздействия следующих факторов:

  • развитие осложнений после хирургического вмешательства;
  • неаккуратное проведение процедуры по бужированию мочевыводящих путей либо выведения урины посредством применения катетеров;
  • получение спортивной либо производственной травмы в области живота;
  • развитие опухолевидных новообразований, провоцирующих ослабление стенок полого органа, что и может стать причиной их разрыва при накоплении большого количества урины;
  • травматизация с переломом костей малого таза, в ходе которой повреждение мочевого пузыря возникает на фоне воздействия костных обломков;
  • развитие аденомы предстательной железы у мужчин, а также простатита и раковой опухоли простаты, которые приводят к значительному увеличению простаты в размерах. Это способствует пережиманию мочеиспускательного канала, в ходе чего самостоятельное испражнение становится невозможным, но в то же время, поступление урины, вырабатываемой почками, не прекращается.

Более того, при развитии воспалительных процессов в полости рассматриваемого органа, могут образовываться язвенные и эрозивные зоны, которые при заполнении этого органа мочой, могут прорвать.

Вследствие этого целостность мышечных стенок будет нарушена, а содержащаяся в полости органа моча начнет просачиваться в полость брюшины, последствия в такой ситуации могут быть самыми разнообразными, вплоть до развития перитонита.

Что такое разрыв мочевого пузыря

Основной причиной повреждения полого органа является травма, полученная в результате неудачного падения с высоты, а также тупого удара, направленного в область брюшной полости. Механическое поражение мочевого пузыря возникает вследствие проникающей раны, нанесенной огнестрельным и холодным оружием.

Разрыв полого органа образуется под влиянием инфекции, которая способствует нарушению оттока биологической жидкости. В большинстве случаев патологический процесс развивается у представителей сильного пола, страдающих от простатита, который характеризуется застоем урины.

Разрыв мочеполового органа образуется в процессе оперирования органов малого таза. Вероятность травмировать мочевик возрастает при установке катетера, предназначенного для вывода биологической жидкости, а также в процессе расширения мочевыделительных путей.

Орган, отвечающий за накопление, задержку и выделение мочи называется мочевым пузырем. Мочевик малоуязвим, его защищают кости таза.

Однако защита от внешних факторов воздействия актуальна только в период полного его опустошения. Если мочевик заполнен, то у него появляется уязвимое место, так как он выходит вверх к брюшине.

Может ли лопнуть мочевой пузырь? Есть причины, приводящие к повреждению даже защищенного органа. Разрыв мочевого пузыря может стать причиной самых серьезных последствий, данная травма относится к одной из самых сложных и опасных из всех заболеваний и патологий мочевого пузыря.

Разрывы мочевого пузыря можно разделить между собой по характеру повреждений и их положению:

  1. Ушиб. Является самым безобидным из всех видов повреждения. При ушибе целостность органа не нарушена. Объемные кровяные сгустки выводятся с помощью специального катетера.
  2. Внебрюшинный. Данный вид повреждений характерен при изменении цельности мочевика, повреждение нанесено обломками костей или в следствии ножевых ранений. Моча задерживается в прилегающих к мочевику тканях. Область живота не заполняется.
  3. Внутрибрюшинный. При сильном давлении внутри пузыря, при большом скоплении мочи происходит разрыв мочевика в верхней, незащищенной тазовыми костями части. Моча попадает в брюшную полость.
  4. Комбинированный. При многократных повреждениях пузыря урина может попасть и в полость живота и одновременно в тазовую область.

Почему возникают травмы?

Существуют такие причины разрыва мочевого пузыря:

  • ошибки в проведении медицинских процедур, таких как установка катетера для оттока мочи, исследований с использованием цистоскопа;
  • перелом костей таза, при котором обломки могут проткнуть мочевик;
  • заболевания мочевика, носящие воспалительный характер и нарушающие целостность его стенок;
  • опухоли различного характера;
  • сильные удары в области пузыря, травмы, нанесенные холодным и огнестрельным оружием;
  • высокое давление на пузырь, например, автомобильным ремнем безопасности;
  • давление внутри мочевика из-за сбоев в процессе отхождения мочи, вследствие урологических заболеваний;
  • опухоли мочевыводящей системы, мочевика и близлежащих органов;
  • аденома и простатит у мужчин;
  • сужение уретры.

Проявления заболевания

Симптомы разрыва мочевого пузыря скорее косвенные, на их основании можно лишь предположить его наличие. Полная картина и постановка диагноза возможна только после проведения необходимых обследований. Симптомы при разных видах разрывов отличаются друг от друга. Для внебрюшинного разрыва характерны:

  • болевые ощущения нарастающие, боль отдает в пах;
  • сохранение мочеотделения;
  • отделение мочи небольшими порциями, содержит кровь.

При внутрибрюшинном повреждении наблюдаются следующие симптомы:

  • резкие приступы боли, в том числе и в области живота;
  • отсутствие мочеотделения, хотя есть позывы;
  • вздутие живота, обусловленное скоплением мочи в области брюшины;
  • припухлости в области паха.

При комбинированных разрывах к симптомам может добавиться общее недомогание:

  • учащение пульса;
  • понижение давления;
  • снижение реакции;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность.

Диагностические мероприятия

Диагностировать разрывы может врач-уролог после проведения необходимых обследований:

  1. Цистография. Проводится путем введения в мочевой пузырь контрастного вещества. На полученных при проведении обследования снимках врач может увидеть место разрыва и оценить его размер.
  2. Цистоскопия. Обследование, с помощью которого врач получает информацию о состоянии мочевого пузыря и целостности его стенок. Проводится путем ввода прибора цистоскопа в мочевик.
  3. МРТ и КТ. Данные обследования помогают получить полную картину повреждений, определить, где и в каком количестве скапливаются моча и кровь. Возможно определить и степень повреждения рядом находящихся органов.

Для диагностики разрыва мочевика также могут понадобиться лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. По нему врач сможет определить наличие кровотечения.
  2. Общий анализ мочи. Если это возможно, позволит определить степень кровотечения.

Как проводится лечение патологии?

Этиология

Тупая травма

Одна из причин РМП – тупая травма. Чем больше растянут мочевой пузырь во время воздействия, тем выше вероятность его травматизации. Сюда относят падения с высоты, прямой удар и пр.

Проникающая травма

Пулевое ранение и удар ножом – примеры проникающей травмы. Часто повреждения сочетаются с повреждениями других органов.

Акушерская травма

При длительных осложненных родах или при использовании щипцов затянувшаяся компрессия плода на лобок женщины приводит к некротизации стенок мочевого пузыря. Прямое повреждение при кесаревом сечении отмечают в 0,3% случаев.

Предыдущие операции из-за спаечного процесса являются фактором риска, поскольку нормальная эластичная структура ткани замещается соединительной.

Травма при выполнении гинекологических операций

Мочевой пузырь травмируется в результате вагинальной или трансабдоминальной гистерэктомии из-за технических сложностей во время вмешательства.

Урологическая травма

Перфорация стенки мочевого пузыря при взятии биопсии, извлечении камня, ТУР предстательной железы или новообразования мочевого пузыря не являются редкостью.

Ортопедическая травма

Ортопедические инструменты могут легко повредить мочевой пузырь во время внутренней фиксации переломов таза.

Идиопатическая травма

Люди, злоупотребляющие алкоголем и лица, вынужденные из-за условий работы длительно сдерживать предрасполагающий акт мочеиспускания, восприимчивы к травме мочевого пузыря. Операция в этих ситуациях – провоцирующий фактор, так как стенки пузыря ослаблены на фоне постоянного перерастяжения и подвержены травматизации.

У данной категории лиц чаще диагностируют внутрибрюшинные РМП, если есть комбинация перенаполнения и даже небольшой внешней травмы.

Ушиб мочевого пузыря

При ушибе целостность органа сохранена, но в месте повреждения формируется гематома. Пациенты часто поступают с гематурией (все порции мочи равномерно окрашены кровью), через несколько часов кровотечение останавливается.

Симптомы: иногда жалобы отсутствуют, может быть дискомфорт внизу живота, усиливающийся при заполнении органа, мочеиспускание с примесью кровью.

Есть случаи, когда гематурию выявляют при анализе мочи под микроскопом. На цистограмме мочевой пузырь выглядит нормальным или имеет деформацию в виде слезы, вызванную сдавлением гематомы.

Ушиб мочевого пузыря – диагноз исключения, если сохраняется грубая гематурия и/или необъяснимая боль внизу живота, необходимо выяснить причину. Непроникающие закрытые повреждения мочевого пузыря ведут консервативно.

Тактика: строгий постельный режим, наложение холода, анальгетики, кровеостанавливающая терапия, прием антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции. Для решения вопроса с адекватным отводом мочи устанавливают систему орошения: мочевой пузырь постоянно промывается антисептическим раствором, что позволяет избежать гемотампонады.

Система функционирует в среднем 7 суток, после чего выполняют повторную диагностическую цистографию. При восстановлении целостности органа катетер снимают.

Классификация и неотложная помощь при подозрении на травму мочевого пузыря

Повреждения данного органа подразделяют на внебрюшинный и внутрибрюшинный разрыв органа. Повреждение, называемое внутрибрюшинным, бывает довольно опасно. Оно происходит при переполненном органе. Стенки пузыря в его верхней части наиболее тонкие, а именно она оказывается в зоне риска. Опасность состоит в том, что в этом случае моча изливается прямо в брюшную полость, распространяясь на ткани селезенки, печени, на кишечник. Все это чревато возникновением воспаления, которое может осложниться перитонитом.

Внебрюшинный разрыв происходит обычно при травмах, когда костные осколки повреждают слизистую и мышечный слой. Моча в этом случае проникает в окружающие ткани. Последствия – затеки мочи в области промежности, лобка, развитие флегмоны, возможны кровоизлияния в сетчатку глаза.

Все случаи разрывов органа разделяют на две группы. В зависимости от вида повреждения меняется клиническая картина и последствия.

Внутрибрюшинный

Причинами такого вида патологии являются те, что действуют на орган изнутри – переполнение его мочой. При этом урина вытекает во всю брюшную полость, а человек ощущает нижеописанные симптомы:

  • Первым и главным проявлением разрыва мочевого пузыря является резкая боль в районе органа.
  • Позже болевой синдром распространяется на весь живот, так как урина, попавшая в брюшную полость, раздражает слизистые оболочки органов.

  • Усиление боли в лежачем положении. Именно из-за этого больному приходится всё время сидеть.
  • Невозможность опорожнения мочевого пузыря, но сохранение позывов.
  • Вздутие живота вследствие попадания урины.
  • Повышение температуры.

Различают два основных вида повреждений мочевого пузыря: открытые и закрытые. При открытом разрыве полого органа происходит нарушение целостности кожных покровов, вследствие чего внутренние органы попадают под влиянием внешней среды. При закрытом повреждении кожа сохраняет свою целостность.

В зависимости от соотношения травмы к брюшной полости, выделяют внебрюшинный, внутрибрюшинный, а также комбинированный разрывы. Внебрюшинная травма проявляется в результате перелома костей таза. Лопнувший мочевик начинает опустошаться, а биологическая жидкость оседает на мягких тканях.

Внутрибрюшинная травма образуется при прямом воздействии на брюшную полость, вследствие которого происходит повреждение верхушки мочевика. При внутрибрюшинном поражении урина вытекает в брюшную полость, что провоцирует развитие такого неприятного заболевания, как перитонит.

• наружная травма – 82%;
• ятрогенные повреждения – 14%;
• спонтанный разрыв – менее 1%.

Около 60-85% повреждений мочевого пузыря – регистрируются на фоне тупой травмы, а 15-40% — проникающей.

В 10-25% случаев у пациентов с переломом таза диагностируют разрыв уретры. Напротив, у 10-29% пострадавших повреждение мочеиспускательного канала сочетается с разрывом мочевого пузыря.

• ушиб с сохраненной целостностью органа;
• неполный разрыв;
• полный разрыв.

Травматический разрыв мочевого пузыря

Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря (ВРМП) составляет 50-70%, на долю внутрибрюшинного приходится 25-43%.

Частота внутрибрюшинного РМП выше у детей из-за особенностей анатомии: до полового созревания орган находится внутрибрюшинно.

Комбинированный разрыв мочевого пузыря регистрируется в 10% случаев от всех травм. Смертность приближается к 60%, тогда как только 17-22% от общей травмы заканчиваются летальным исходом.

Травмы мочевого пузыря, сочетанные с повреждением отделов кишечника

По статистике, у получивших огнестрельные ранения в 83% повреждается и мочевой пузырь, и участок кишки. В 33% случаев отмечают вовлечение костных структур, ранения сосудов встречаются в 82% при проникающей травме. Смертность составляет 63%.

• уринома,
• нейрогенный пузырь,
• нарушение эректильной функции,
• формирование пузырно-кишечных или пузырно-влагалищных свищей;
• недержание мочи.

Классификация травматизма мочевого пузыря основана на нескольких характеристиках, описывающих повреждения.

  • Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря — содержимое органа не проникает в брюшную полость.
  • Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря — содержимое проникает в брюшную полость. Частое явление при разрывах в момент максимального наполнения мочевого пузыря.
  • Комбинированный разрыв мочевого пузыря — содержимое проникает в брюшную полость и полость малого таза.

Виды повреждения

  • Открытое повреждение мочевого пузыря — частое явление при проникающих ранениях в области мочевого пузыря либо при других нарушениях целостности внешних слоев.
  • Закрытое повреждение мочевого пузыря — тупая травма.

Степени тяжести травмы

  • Ушиб (целостность мочевого пузыря не нарушена).
  • Неполный разрыв стенки мочевого пузыря.
  • Полный разрыв стенки мочевого пузыря.

Наличие повреждений других органов

  • Изолированная травма мочевого пузыря — поврежден только мочевой пузырь.
  • Комбинированная травма мочевого пузыря — повреждаются и другие органы.

В зависимости от того, в какую часть тела будет истекать моча из лопнувшего мочевого пузыря, выделяют следующие виды:

  • Внебрюшинный разрыв. Чаще всего встречается при незаполненном его состоянии, причинами возникновения такой патологии обычно является разрез его стенок обломками костей при переломах таза или ножевые ранения в пах. Урина из места повреждения при данном виде не попадает в брюшную полость, а скапливается в окружающих мочевой пузырь тканях.
  • Внутрибрюшинный разрыв. Причиной данного разрыва становится переполнение органа, из-за чего он лопается в области верхушки, так как там наиболее тонкие мышечные волокна. А находящаяся под давлением урина затекает в полость брюшины.
  • Комбинированный разрыв. При данном виде травмы содержимое поврежденного органа одновременно попадает как и в полость брюшины, так и в пространство малого таза. Встречается комбинированный разрыв довольно редко и возникает при нарушенной целостности оболочек органа в нескольких местах. Например, как последствие падения с высоты, когда пузырь лопается не только по причине повышения давления во всем теле, но и от воздействия острых обломков костей.

Особенности лечения у детей

Лечение повреждения мочевого пузыря у детей осуществляется с помощью оперативного вмешательства. Прежде, чем приступать к оперированию пораженного органа, врач выполняет предоперационную подготовку, которая предполагает выведение малыша из состояния шока.

Если травма сопровождается общей интоксикацией или симптомами перитонита, хирургическое лечение дополняется медикаментозной терапией, в ходе которой маленькому пациенту вводят антибактериальные препараты широкого действия.

Для того чтобы ускорить процесс регенерации пораженных слизистых тканей, врач устанавливает в мочеиспускательный канал дренажную трубку. Во избежание скопления патогенных бактерий поверхность дренажа необходимо ежедневно обрабатывать антисептиком.

Послеоперационный период предполагает соблюдение ребенком постельного режима в течение двух недель после хирургического вмешательства. Не менее важно, чтобы в период реабилитации маленький пациент посещал физиотерапевтические процедуры и принимал антибактериальные препараты.

Лечение во время беременности

Повреждение стенок мочеполового органа у беременных женщин возникает в результате неправильного расположения плода, когда он длительное время пребывает в тазовой плоскости и оказывает чрезмерное давление на слизистую оболочку пузыря. Во многих случаях разрыв мочевика образуется у женщины после родов вследствие нарушения гинекологом техники использования акушерских инструментов.

Незначительную травму мочевого пузыря устраняют сразу после проведения  диагностики. С целью нормализации оттока биологической жидкости врач устанавливает специальный катетер не менее чем на 7 суток. Если разрыв слизистых стенок сопровождается развитием некроза, зашивать такую рану целесообразно через 3 месяца с момента родов.

Объективные признаки разрыва мочевого пузыря

При пальпации передней брюшной стенки врач определяет напряжение мышц и сильную болезненность. При развитии перитонита отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии наблюдается притупление звука в области скопления жидкости. В некоторых случаях рекомендуется проведение осмотра и пальпации через прямую кишку и влагалище. Основной симптом разрыва мочевого пузыря при этом — пастозность тканей.

В связи с задержкой урины больному ставят катетер. Однако она все равно не выделяется. Это является признаком, подтверждающим нарушение целостности стенок органа. При наличии большого дефекта вся урина вытекает в забрюшинное пространство.

С целью уточнения диагноза в условиях лечебного учреждения проводят дополнительные обследования. Разрыв мочевого пузыря сопровождается определенными признаками, по которым при проведении экскреторной урографии можно точно визуализировать место повреждения и оценить его степень. Обязательно должно быть проведено УЗИ мочевого пузыря и близлежащих органов. Грозные симптомы — скопление сгустков крови и наличие свободной жидкости в брюшной полости.

При необходимости проводятся дополнительные методы исследования, однако субъективных, объективных и инструментальных признаков разрыва мочевого пузыря достаточно для принятия решения о необходимости проведения срочного оперативного вмешательства. Иначе существует высокий риск развития осложнений.

Симптомы повреждении целостности стенок органа

Симптомы разрыва мочевого пузыря проявляются очень быстро. В первую очередь это боль, которая может быть разной интенсивности. При внебрюшинном повреждении боль будет сопровождать мочеиспускание.

Локализуется она часто над лобком, в промежности, возможны боли в нижней части живота. У человека появляются трудности с мочеиспусканием, количество выделяемой мочи становится меньше.

Почти во всех случаях травматизации мочевого пузыря присутствует гематурия, то есть примесь крови в моче, что обусловлено разрывом тканей пузыря. Болевые симптомы внутрибрюшного разрыва проявляются приступообразно. Боль ощущается, в промежностях, в лобковой зоне, а в скором времени и во всем животе.

Внешние проявления

  • Отечность в области лобка и промежности.
  • Увеличение живота.
  • Бледность кожи.
  • Холодный пот.
  • Замедленное дыхание.
  • Обморок.

Если разрыв произошел по причине перелома костей или другой серьезной травмы, то у пациента резко падает артериальное давление, появляется учащенное сердцебиение. Возможно развитие шокового состояния угрожающего жизни.

Клиническая картина зависит от вида разрыва мочевого пузыря — внебрюшинного или внутрибрюшинного. Это связано с тем, что в зависимости от степени наполнения органа его содержимое может оказаться в разных местах.

Внебрюшинный разрыв возможен только при условии пустого или недостаточно заполненного мочевого пузыря. В этом случае урина в брюшину не попадает.

Внутрибрюшинный разрыв происходит при заполненном органе. Растяжение его стенок приводит к тому, что он не только значительно увеличивается в размерах, но и выходит за границы брюшины. Разрыв мочевого пузыря сопровождается выливанием урины за его пределы. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Основные симптомы при повреждении целостности органа:

  1. Боль. Характеризуется различной интенсивностью. Поначалу пациент не всегда обращает внимание на неприятные ощущения в животе, однако очень быстро они усиливаются и становятся просто нетерпимыми. Боль может локализоваться над лобком, в области пупка или отличаться разлитым характером. Иногда распространяется на кишечник и промежность.
  2. Затруднение свободного мочеиспускания. Больной хочет в туалет, присутствуют позывы, но помочиться не может. Поначалу наблюдается уменьшение количества урины, со временем она полностью пропадает. В крайнем случае выделяется несколько капель, окрашенных красным цветом.
  3. Появление крови. Данный симптом обусловлен нарушением целостности стенок мочевого пузыря и повреждением кровеносных сосудов.
  4. Общее ухудшение самочувствия пациента, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью и тянущими болями в спине. Если разрыв сопровождался сильным повреждением кровеносных сосудов, возможно развитие признаков кровотечения — бледность кожных покровов, слабость, уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.

В случае внебрюшинного разрыва органа появляется выпуклость в области лобка или паха, обусловленная скоплением урины. Кожа над ней растягивается, становится синюшной.

plastika-uretry

Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря провоцирует быстрое развитие перитонита вследствие попадания урины в брюшину и воспаления близлежащих органов. При этом состояние пациента значительно ухудшается, боль в животе становится разлитой, сильной, режущей. Он принимает вынужденного положение, чтобы хоть каким-то образом облегчить свое состояние. Значительно повышается температура тела до фебрильных цифр. Мышцы живота напряжены, появляются тошнота и рвота. Развивается задержка стула.

При разрыве мочевого пузыря симптомы будут зависеть от степени повреждения. Так, если лопнул мочевой пузырь и его содержимое попадает в полость брюшины, то больной будет ощущать проявление следующей симптоматики:

  • возникновение резких болевых ощущений в области живота, вызванных раздражением нервных окончаний органов, локализованных в области брюшной полости, от соприкосновения с мочой;
  • пациент вынужден занимать положение сидя;
  • развиваются процессы вздутия живота;
  • при сохранении позывов к процессу мочеиспускательного акта, отсутствуют возможности для его совершения.

При внебрюшинном разрыве болезненные ощущения имеют постепенный характер увеличения своей интенсивности, причем боль отражается и на области промежности. Процессы мочеиспускания сохраняются, но с уменьшенным уровнем порционности. В составе выделяемой мочи могут присутствовать примеси крови.

При травматизации полого органа, необходимого для сбора урины, сопровождающейся переломом костных тканей малого таза либо получения ножевого ранения в нижнюю область живота, симптоматические проявления могут проявляться следующим образом:

  • снижением кровяного давления;
  • учащением пульса;
  • повышение температуры тела;
  • появление бледности кожных покровов;
  • выделение холодного липкого по консистенции пота;
  • возникновение заторможенности с потерей концентрации внимания.

Разрыв мочевика относится к категории закрытых травм и сопровождается следующими симптомами:

  • резкий болевой синдром, который образуется внизу живота, а после распространяется на другие части тела;
  • бледность кожи и низкое артериальное давление свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения;
  • нарушенный процесс мочеотделения, что обуславливает застой урины;
  • учащенное мочеиспускание, возникающее в результате повреждения уретры;
  • примеси крови в биологической жидкости;
  • отек, образующийся в области паха.

Если разрыв мочевого пузыря сопровождается повреждением других мочеполовых органов, пациент жалуется на высокую температуру, диарею, тошноту, а также повышенный мышечный тонус.

Около двух процентов случаев проводимых полостных операций отводится на разрывы мочевого пузыря. Этот орган редко повреждается из-за защищенности тазовыми костями.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, в котором накапливается урина после очистки крови почками. Опорожнение пузыря происходит путем создания давления мышцами стенок пузыря. При этом открывается мочевыводящий канал, через который урина выводиться.

От повреждений пустой орган защищают тазовые кости, но при переполнении верхушка пузыря выступает за границу таза по направлению вверх. Это место уязвимо и может разрываться при травмировании.

Причины повреждения

Разрыв мочевого пузыря чаще всего происходит в результате травмирования. Это явление может наблюдаться при проникающих ранениях холодным или огнестрельным оружием, а также при серьезных переломах таза, когда велика вероятность повреждения пузыря осколками кости. Такие ситуации наблюдаются в результате ДТП, при падениях на живот.

Разрыв мочевого пузыря может возникать при медицинских вмешательствах. К примеру, к разрыву могут привести катетеризация, проведение цистоскопии, эндоскопии. Иногда разрыв мочевого пузыря возникает во время родоразрешения.

Причиной разрыва может стать инфекция, которая приводит к нарушению оттока урины. Чаще всего этот вариант развития недуга наблюдается у мужчин при простатите, когда воспаленная предстательная железа передавливает мочевыводящий проток и урина накапливается в пузыре, вызывая растяжение, а затем разрыв его стенок.

Симптомы

Симптомы разрыва мочевого пузыря делятся на закрытые и открытые. Первый тип проявляется:

  • вздутием живота;
  • в брюшной полости накапливается моча;
  • боль в нижней части живота, которая через несколько часов расходится по всему животу;
  • кровь в моче;
  • мочеиспускание малыми порциями;
  • через некоторое время появляются симптомы перитонита.

При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря наблюдаются гематурия, боль в лобковой зоне, позывы к мочеиспусканию.

При открытом типе повреждения пузыря наблюдается болезненность по всему животу. Из-за появления болевого синдрома пациенты отмечают напряжение брюшных мышц, предъявляют жалобы на задержку мочи. При попытке сходить в туалет появляется боль, а порция мочи окрашена кровью.

При внебрюшинных разрывах над лобком может наблюдаться инфильтрат. Через несколько дней на коже появляется гнойное воспаление, вовлекающее в патологический процесс ткани промежности, бедер, мошонки, нижней части живота. При развитии недуга наблюдается усиление симптомов интоксикации. У больного наблюдается повышение температуры тела, тахикардия.

Диагностика

При осмотре пациента, если нет ранений, обязательно собирается анамнез. Из него доктор может предположить травму органа. К примеру, к врачу может обратиться мужчина, у которого в анамнезе имеется хронический простатит или у которого были жалобы на боль при мочеиспускании. Это говорит о простатите, который может привести к травме пузыря.

На приеме врач обязательно уточняет, когда и какими симптомами началась патология. Это может быть нарушение мочеиспускание, сильная или слабая боль. Обязательно уточняется, какие медицинские процедуры и когда проводились. Иногда причиной разрыва является неправильно проведенная катетеризация мочевого пузыря, некоторые виды диагностики.

Чтобы поставить диагноз, врач опирается не только на жалобы и клинические проявления, но и на данные цитоскопии, цитографии и других методов обследования. Для определения разрыва пузыря внутрь вводится контрастное вещество. Через несколько минут после его применения делается рентген.

По назначению пациенту могут провести компьютерную томографию. Она позволяет получить объемное изображение органа, а также увидеть точно, где именно располагается повреждение, установить длину разрыва.

Виды разрывов

Диагностика позволяет определить вид разрыва. Это может быть внутрибрюшинное, внебрюшинное, проникающее или сочетающееся внебрюшинное и внутрибрюшинное повреждение.

При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча может привести к перитониту. Это происходит из-за того, что в брюшную полость попадает урина, которая вызывает осложнение. Чтобы удалить ее, назначается экстренная операция.

Диагностика

Данный диагноз предварительно ставится на основании жалоб пациента и сбора анамнеза. Для подтверждения необходимо провести лабораторные анализы и аппаратные исследования. Наиболее информативными являются цистоскопия и цистография. Цистографическое исследование проводится с применением контрастного вещества. Это позволяет получить полную картину проблемы: характер повреждения, его размеры и локализацию.

Самостоятельное рубцевание возможно только при небольших внебрюшинных разрывах, в других случаях требуется вмешательство.

Способы лечения

Проявление характерных симптомов является показанием к проведению тщательного обследования, которое состоит из следующих мероприятий:

  1. Сдача общего анализа урины, с помощью которого врач оценивает степень внутреннего кровотечения.
  2. Проведение рентгенографии для оценки целостности полого органа.
  3. Применение экскреторной урографии с целью определения характерных особенностей повреждения.
  4. Проведение ультразвукового исследования брюшных и тазовых органов направлено на выявление внутренних гематом.

При отсутствии симптомов, подтверждающих наличие разрыва мочевого пузыря, пациент посещает процедуру микционной цистографии. Если в процессе обследования врачом была обнаружена открытая травма мочевика, больного направляют на фистулографию.

Лабораторные исследования могут стать ключевым методом в диагностировании незначительных повреждений мочевого пузыря.

Уровень креатинина в сыворотке крови может помочь в диагностике разрыва стенки органа. При отсутствии острого повреждения почек и обструкции мочевыводящих путей повышенный креатинин сыворотки может быть признаком утечки мочи.

Визуальные исследования

Компьютерная томография

Часто компьютерная томография (КТ) является первым тестом, выполняемым у пациентов с тупой травмой живота. Поперечные изображения органов тазовой полости предоставляют информацию об их состоянии и возможных повреждениях костных структур. Эта процедура в значительной степени способна заменить обычную рентгеноскопию как наиболее чувствительное средство для выявления перфорации мочевого пузыря.

КТ пузыря выполняется путем заполнения мочевого пузыря с помощью уретрального катетера и выполнения неконтрастного исследования с целью оценки повреждений. Готовый результат способен отразить даже незначительные перфорации, помогая четче определять частоту возникновения утечки мочи и в какую область.

Является историческим стандартом для визуализации подозрений на травму мочевого пузыря. Хотя, в идеале, исследование нужно проводить под контролем рентгеноскопии, клинические обстоятельства часто не позволяют этого. В таких случаях проводится простая цистография. Исследования могут быть легко совершены в постели с помощью переносного оборудования визуализации.

Специалистами проводится ряд процедур, если травма уретры исключена и возможно использование катетера.

  • Получают результаты первичного рентгеновского исследования.
  • Устанавливают уретральный катетер в мочевой пузырь.
  • Медленно заполняют мочевой пузырь под действием силы тяжести до объема 300-400 мл контрастной жидкостью.
  • Получают рентгеновский снимок передней стенки мочевого пузыря.
  • Если утечки не наблюдается, продолжают заполнение мочевого пузыря.
  • Получают косые и боковые снимки.
  • Сливают контрастную жидкость.

Важность правильно выполненного наполнения и последующего дренажа имеют первостепенное значение в диагностике. Травмы могут быть пропущены, если рентгенограмма пузыря выполняется неправильно. Хорошо выполненная процедура позволяет обнаружить утечки с точностью 85-100 %.

Если пациент быстро доставлен в операционную, проводится немедленный осмотр мочевого пузыря. В этом случае, если повреждение мочеиспускательного канала исключается, используют уретральный катетер. В противном случае, может быть проведена надлобковая цистостомия, выведение мочи во внешнюю среду через стому.

Если хирургические вмешательство задерживается или не показано, доступ к мочевому пузырю обеспечивается с помощью уретральной или надлобковой катетеризации. КТ или обычная рентгенограмма пузыря применяется с целью контроля.

Гистологическое исследование тканей обычно не проводят в условиях повреждения и последующего восстановления мочевого пузыря. Тем не менее, если перфорация мочевого пузыря происходит вторично по отношению к патологическому процессу или замечены посторонние образования, образцы могут быть отправлены на анализ. Результаты будут отражать основное заболевание.

Для постановки правильного диагноза необходимо обязательное использование лабораторных методов диагностики, к которым относятся:

  • цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря через специальный оптический прибор;
  • цистография – рентгеновский снимок с использованием контрастного вещества.

С их помощью станет возможным получить информацию о месте и размере разрыва.

Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение

Способы лечения

Перед любым лечением проводится тщательная диагностика, чтобы врач мог увидеть степень травмы и ее вид.

https://www.youtube.com/watch?v=EA7rwJMTYts

При разрыве мочевого пузыря операция необязательна. Как правило, консервативное лечение назначается при внебрюшинном незначительном разрыве. В таком случае орган может сам восстановить небольшой участок ткани и полностью восстановиться.

Для того, чтобы не нагружать поврежденный орган, пациенту устанавливают катетер, который предотвращает скапливание мочи в мочевом пузыре.

В случае внутрибрюшинного разрыва операции не избежать, так как урина попадает к остальным органам.

В ходе хирургического вмешательства разрезается брюшная стенка, а поврежденные ткани мочевого пузыря сшиваются. Затем устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, а также катетер для полного покоя в период восстановления.

В послеоперационный период важно соблюдать диету, которая исключает жирную и острую пищу.

После полного заживления органа пациент возвращается к привычной жизни. Через несколько месяцев при должном лечении от травмы не останется следа, а шрам, как правило, исчезнет через год.

При получении результатов диагностических исследований специалисты начинают подбирать наиболее подходящий вариант лечения, который зависит от степени и тяжести патологии.

Но, если нарушение целостности этого органа незначительно и урина не попадает в полость брюшины, то существует возможность самостоятельного затягивания повреждения до полного восстановления целостности. В таком случае для предотвращения излишнего растягивания мышечных стенок и регулярного выведения мочи, пациенту устанавливается специальный катетер до момента полного восстановления поврежденного органа.

Серьезные последствия и осложнения, такие как заражение крови, интоксикация всего организма, сильные кровоизлияния и летальный исход, могут быть предотвращены, если разрыв мочевого пузыря будет вовремя диагностирован и предприняты своевременные меры лечения.

Источник

В зависимости от степени тяжести травмы, пациенту назначают консервативное либо оперативное лечение.

Консервативный метод

Данный метод лечение целесообразно применять при незначительном разрыве стенок мочевого пузыря. В первую очередь врач прописывает пациенту противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также средства, купирующие кровотечение и распространение бактерий.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии пациенту показано соблюдать постельный режим и придерживаться сбалансированного рациона питания. С целью снизить нагрузку на ослабленный орган больному устанавливают уретральный катетер, предотвращающий застой урины.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство проводят в результате неэффективности консервативной терапии. На первом этапе оперирования врач формирует на коже небольшой разрез с целью получения доступа к пораженному органу.

Далее доктор аккуратно зашивает разрыв на слизистой оболочке и устанавливает дренаж, чтобы нормализовать процесс оттока урины и улучшить местный кровоток.

Послеоперационный период предусматривает изменение привычного рациона питания. На протяжении реабилитации пациенту противопоказано употреблять жареные, жирные, острые, а также соленые блюда. Также врачи рекомендуют ограничить потребление продуктов, которые ускоряют процесс выведения биологической жидкости из организма.

Еще  важное условие реабилитационного периода – отказ от сладких и мучных изделий, спиртных напитков. Для того чтобы не перегружать ослабленный организм тяжелой пищей, пациенту показано употреблять растительные продукты. Несбалансированное питание повышает вероятность развития болевого синдрома и замедляет процесс заживления раневой поверхности.

Повреждение слизистой оболочки полого органа у животных образуется вследствие тупого удара в тазовую зону.

Диагностировать патологию можно по следующим признакам:

  • увеличение объема урины или, напротив, снижение частоты мочеиспускания;
  • изменение состава биологической жидкости, наличие в ней кровяных сгустков;
  • резкое повышение температуры;
  • ухудшение настроения питомца, о чем свидетельствует вялость и отсутствие аппетита.

При наличии характерных признаков питомца необходимо показать ветеринару. В первую очередь медицинский специалист проведет диагностику с целью определения причины, которая обусловила изменение поведения животного. Если в процессе обследования ветеринар обнаружил разрыв мочевика, питомцу назначают операцию.

Восстановление целостности слизистой оболочки осуществляется путем зашивания раны. Если в процессе патологического процесса моча попала в брюшную полость, ветеринар обрабатывает её изотоническим раствором. На завершающем этапе оперирования ветеринар устанавливает катетер.

Виды разрывов

Это необходимо для того, чтобы все места повреждений успели зажить.

Иногда к травме приводит проникающее ранение, которое требует операции. При этом виде обычно повреждаются рядом расположенные ткани, органы.

Возможные осложнения

Последствия разрыва мочевого пузыря в разных случаях схожи. Чаще всего травма приводит к перитониту и остеомиелиту. Реже наблюдаются свищи, образуются гнойники, нарушаются кожные покровы.

При разрыве возникает внутреннее кровотечение. Оно может привести к понижению давления, учащению пульса. Если не будет проведено своевременно лечение, то патология может привести к летальному исходу.

Повреждение пузыря приводит к проникновению микроорганизмов в ткани и органы, расположенные возле пузыря. Из-за развития патогенной микрофлоры появляются симптомы воспаления тазовых костей, перитонита, свищи, нарастает анемия. При своевременном обращении к врачу можно надеяться на положительный результат лечения.

Профилактика

Чаще всего разрыв происходит при травмировании нижней части живота. Чтобы избежать повреждения пузыря, следует оберегаться от ситуаций, при которых может быть трамирован низ живота. Также необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении болезненности при мочеиспускании.

Лечение разрыва мочевого пузыря бывает двух типов: оперативное и неоперативное. Консервативное лечение назначается при легких ушибах, ударах.

Оперативный метод назначается в том случае, если другой метод лечения не даст желаемого результата. Оперативное вмешательство сопровождается разрезом брюшной стенки, через которое место повреждения сшивается. Рядом с пораженным органом устанавливается дренаж, по которому отходят урина и кровь.

Лечение разрыва требует корректировки питания. Пациенту запрещается есть жирную, жаренную, острую, соленую пищу. Также нельзя употреблять продукты, которые вызывают усиленное выведение мочи из организма. Из рациона полностью исключают алкоголь, сладости, мучные блюда. Предпочтение отдают легким продуктам, лучше всего растительного происхождения.

Несоблюдение диеты может спровоцировать боль, расхождение швов, а также нагноение. Чтобы этого не произошло, необходимо строго следить за питанием во время реабилитации.

После разрыва мочевого пузыря процесс заживления длится около десяти дней. На это время больному ставят катетер, обеспечивающий нормальный отток урины.

Через год будет незаметным место оперативного вмешательства на поверхности живота.

  • Внебрюшинные. Такой разрыв происходит, как правило, если пузырь пустой или не полностью заполнен. Его содержимое при повреждении выходит в мягкие ткани вокруг пузыря и не попадает в брюшину.
  • Внутрибрюшинные. Здесь ситуация посложнее. Происходит такой разрыв всегда при полном мочевом пузыре, когда его верхняя часть упирается в стенку брюшной полости. И поскольку на этой верхушке самые тонкие мышцы, то при внешнем воздействии разрыв происходит именно там. Содержимое мочевого пузыря выходит в брюшину. Это повышает опасность воспаления других органов брюшной полости.

На фото изображены внебрюшинный (слева) и внутрибрюшинный (справа) разрывы мочевого пузыря

Причины разрыва мочевого пузыря немногочисленны. Это, в основной своей массе, травмы и переломы, наблюдающиеся при дорожно-транспортных происшествиях, при падениях с высоты или сильных ушибах нижней части живота.

Причём от того, насколько сильно был наполнен орган при ударе или падении, будет зависеть и вид повреждения (внебрюшинный или внутрибрюшинный). Также следует упомянуть, что разрывы могут происходить и от проникающего ранения: огнестрельного или ножевого.

Любые внутрибрюшинные разрывы пузыря, как правило, сопровождаются ещё и повреждением других внутренних органов.

Правильно ставим диагноз

Свести к минимуму последствия от повреждений и травм мочевого пузыря способна только вовремя оказанная врачебная помощь. Потому что подавляющее большинство случаев нарушения целостности мышечной стенки этого органа требует хирургических методов лечения.

Порванную стенку можно только зашить, сама она не срастётся, говоря простым языком. Лишь небольшой процент внебрюшинных единичных и очень маленьких по площади разрывов способны затянуться сами.

Но это возможно только при условии серьёзного медикаментозного и стационарного лечения. Именно поэтому важно быстро и безошибочно понять, что перед вами данное заболевание.

Перечислим причины, при наличии которых необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение. Итак, к основным симптомам можно отнести следующие:

  1. Боли внизу живота. Они могут быть и сильными, и неярко выраженными, тупыми и ноющими.
  2. Серьёзные нарушения с мочеиспусканием. Человек не может самостоятельно помочиться, позывы к этому либо слишком частые, либо их нет вообще.
  3. Основной симптом всех видов разрывов мочевого пузыря — наличие видимой глазом крови в моче. В таком случае – не медлите ни минуты. Ситуация более чем серьёзная.
  4. Может повыситься температура тела, возникнуть сильная боль в спине.
  5. Иногда может появиться некоторая припухлость в надлобковой области или в промежности. Это особенно характерно для внебрюшинного разрыва.

Как вылечить болезнь

Первая помощь

Первая задача при повреждении мочевого пузыря – как можно быстрее вызвать скорую помощь.

До ее приезда и попадании человека в больницу следует сделать следующее:

  • Обработать антисептическими средствами место ранения и наложить повязку, если таковое имеется.
  • Уложить пострадавшего на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, подложив валики или подушки под суставы. В состоянии шока необходимо, чтобы таз находился выше головы.
  • Приложить холод в область мочевого пузыря.
  • Тело больного укутать в теплое одеяло.

Последствия разрыва

Несвоевременное лечение разрыва слизистой оболочки мочеполового органа повышает риск развития сопутствующих патологий в виде перитонита и остеомиелита. Перитонит, в свою очередь, способствует образованию воспалительного процесса в брюшной полости.

Остеомиелит становится причиной проявления гнойного нарыва. Созревая, нарост лопается, вследствие чего поражаются кожные покровы: наличие микроповреждений обуславливает уязвимость мочевого пузыря перед инфекционными бактериями. Проникновение патогенных микроорганизмов в полый орган предшествует развитию анемии.

Безоперационная терапия

В редких случаях, если есть незначительные повреждения мочевика, но при этих повреждениях моча удерживается и не вытекает в брюшную или тазовую полости, возможно избежать операции. В таком случае пациенту будет установлен катетер, чтобы избежать растяжения мочевого пузыря и вытекания мочи.

Повреждения могут затянуться сами. В данном случае, помимо установки катетера, пациенту рекомендуется постельный режим, а также назначаются препараты, останавливающие кровотечение, обезболивающие и антибиотики.

Операция при патологии

Большей частью при разрыве мочевика не обойтись без операции. Доступ к органу происходит путем полостного разреза передней части живота.

Если повреждение произошло вследствие перелома костей таза, то операция будет проводиться совместно с врачом-ортопедом, который восстановит тазовые кости и обеспечит хирургу доступ к мочевику. Место разрыва сшивается.

Перед завершением операции пациенту устанавливается катетер, для выведения мочи из пузыря и исключения расхождения швов. Катетер может быть установлен на срок до десяти дней. Время его ношения зависит от заживления послеоперационных швов. После операции пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики, для исключения появления инфекций.

Послеоперационный период

После операции необходимо систематически посещать лечащего врача для исключения послеоперационных осложнений. Также для скорейшего восстановления организма и заживления швов необходимо исключить из пищи соленое, острое и копчености. Это необходимо для устранения повышенной кислотности мочи. Алкоголь и курение противопоказаны.

В послеоперационный период необходимо отказаться от физических нагрузок, которые могут привести к повторному разрыву. Следует одеваться теплее, для исключения воспалительного процесса мочевика и мочевыводящих путей.

В течение нескольких месяцев у пациентов может наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, в данном случае врачом назначаются специальные препараты, для облегчения неприятных ощущений.

К чему может привести заболевание?

При несвоевременно оказанной помощи или неправильном лечении повреждение мочевого пузыря может иметь свои осложнения. К последствиям разрыва можно отнести:

  • перитонит при попадании мочи в область живота, а также в другие органы;
  • большая потеря крови, при наличии кровотечения может привести к смерти от разрыва мочевого пузыря;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, заражение крови;
  • гнойные отложения, которые при разрыве образуют проходы ко внутренним органам, что опасно поражением бактериями и микроорганизмами.

Профилактика травмирования

Чаще всего повреждение мочевика связано с травмами, например, в последствии аварий, предотвратить такие травмы невозможно, но важно относиться к своей жизни внимательно и стараться не создавать опасных ситуаций, по возможности избегать различных травм.

Цистоскопия должна выполняться только медицинскими сотрудниками, чтобы исключить риск прокола мочевого пузыря.

В случаях, не связанных с внешним травмированием, есть некоторые рекомендации:

  1. Своевременное лечение урологических заболеваний.
  2. Наблюдение у гинеколога после родов у женщин.
  3. Контроль за состоянием простаты у мужчин.
  4. Полный отказ от алкоголя или сокращение его количества.

Соблюдение данных рекомендаций поможет сократить вероятность развития различных патологий и травм.

Профилактические меры

Действенных профилактических методов, которые полностью исключают риск разрыва мочевого пузыря, не существует, поскольку данная травма образуется под влиянием внешних механических факторов. Основная задача пациента заключается в снижении риска повреждения мочеполового органа.

Для того чтобы своевременно обнаружить патологию мочеполовой системы, нужно регулярно посещать врача: мужчинам – уролога, а женщинам – гинеколога. Поскольку путем внешнего осмотра невозможно установить полную клиническую картину, пациентам показано сдавать анализ крови и урины.

В человеческой крови присутствует антиген белкового происхождения, с помощью которого врач оценивает состояние предстательной железы. Если результаты анализов показывают повышение или снижение объема антигенов – это свидетельствует о нарушении работы мочеполовой системы и повышении её уязвимости.

Реабилитация и прогноз полного выздоровления

Прогноз при своевременном и корректном вмешательстве, как правило, благоприятен, за редким исключением возможных рецидивов утечек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector