Препараты нового поколения от молочницы

Особенности применения свечей от молочницы

Важным аспектом является при молочнице у женщин, лечение обоих половых партнеров. Мужчинам стоит обязательно обследоваться, так как течение кандидоза у них в большинстве случаев бессимптомное, и человек обычно является лишь носителем, но заразным источником заболевания (см. молочница у мужчин).

Если не исключить подобную меру безопасности, то заражение женщины будет повторяться регулярно при каждом незащищенном сношении, несмотря на все лечебные меры.

Обязательно на весь период лечения исключаются все половые контакты и усиливаются требования к личной гигиене.

Диагностика кандидоза начинается со сбора анамнеза. Все задаваемые врачом вопросы важны для определения причины, вызвавшей ураганное размножение кандид (см. причины молочницы у женщин). Задача пациентки максимально откровенно ответить на все вопросы врача, даже если они кажутся ей не относящимися к болезни.

В зависимости от формы заболевания и степени поражения, курс лечебных мероприятий может длиться от однократного приема лекарственного препарата до нескольких месяцев ежедневных процедур. Первичный генитальный кандидоз с незначительной симптоматикой при раннем обращении за помощью, легко купируется однократным введением суппозиториев пролонгированного действия.

  • Свечи от молочницы нельзя ставить во время месячных. Если курс лечения выпадает на этот период, назначают суппозитории с активным веществом Йода – Повидон или Сертаконазол – Залаин, Бетадин и Йодоксид.
  • Препараты однократного применения – Ломексин и Залаин.
  • Средства, назначаемые для введения не более 3-х раз за лечебный курс – Ливарол, Пимафуцин и Гинопеварил.
  • Для длительных схем лечения назначают такие препараты как: Ирунин, Полижмнакс, Йодоксид, Тержинан, Клотримазол, Макмирор, Гинезол.

Обязательным условием успешного лечения является исключение негативного внешнего влияния, это:

  • обтягивающее нижнее белье из синтетических тканей;
  • строгое соблюдение личной гигиены;
  • ежедневная смена постельного белья и полотенец;
  • исключение из обихода ароматических прокладок, тампонов и парфюмерных жидкостей для интимной гигиены.

Противогрибковые препараты, выпускаемые в форме вагинальных свечей, отличаются по составу, активности действия, длительностью приема, противопоказаниями и побочными эффектами. Ниже приведено описание препаратов, используемых при лечении вагинального кандидоза.

Лучше всего использовать суппозитории для лечения молочницы – они местно воздействуют на пораженную грибком слизистую оболочку влагалища и дают лучший результат, чем таблетки, спреи. Чтобы выбрать оптимальное средство вам было удобнее, мы составили перечень ТОП-10 противогрибковых препаратов в форме влагалищных свечей.

Макмирор

Наиболее эффективным на рынке антимикотических препаратов, по мнению врачей, является Макмирор комплекс.

Оказывает противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное воздействие. Активное вещество – нифурател, вспомогательное – нистатин. Не конфликтуют между собой, оказывая комплексный эффект. За один сеанс больные избавляются не только от грибка, но и от болезнетворных бактерий.

Макмирор комплекс разрешено использовать даже во время беременности. Еще одно преимущество препарата в том, что, воздействуя на грибки и патогенную микрофлору, он не угнетает нормальный биоценоз влагалища, из-за чего терапия происходит максимально толерантно. Курс приема – 8 или 12 дней по одному суппозиторию на ночь.

Гино-Певарил

Относительно новый представитель антимикотической группы для борьбы с грибковым поражением гениталий.

В состав Гино-Певарил входит компонент эконазола нитрат, оказывающий губительное действие на дрожжи, грибки, дерматофиты, грамположительные микроорганизмы. Он удобен в плане дозировки – Гино-Певарил выпускаются по 50 и 150 мг.

При остром кандидозе воздействовать на возбудителя нужно мощнее и гинекологи рекомендуют воспользоваться дозировкой 150 мг и ставить всего три штуки Гино-Певарил в течение трех ночей. Препарат хорошо переносится, но его нельзя применять у беременных в первом триместре из-за проникновения действующего вещества в системный кровоток. Практически не вызывает побочных эффектов.

Клотримазол

Хорошие свечи от молочницы по приемлемой цене – Клотримазол. В основу входит одноименное действующее вещество, губительно действующее на широкий спектр патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков.

Принцип действия Клотримазола – нарушение жизненно важных процессов у грибкового возбудителя, из-за чего он впоследствии погибает. Несмотря на разнообразие форм выпуска, женщины уже долгое время отдают предпочтение суппозиториям Клотримазол, что доказывает эффективность и удобство их в применении.

Стандартный курс использования Клотримазола – 6 дней, в течение которых ставят по одной штуке на ночь. Учитывая тяжесть заболевания, гинекологи рекомендуют продлить срок применения.

Пимафуцин

Хороший результат в борьбе с кандида альбиканс  дают свечи от кандидоза для женщин Пимафуцин. Препарат отличается демократичной ценой и высоким качеством – при помощи лекарства можно надежно вылечиться от болезни.

В основе Пимафуцина – химический компонент натамицин. Несмотря на широкое применение, резистентность возбудителя к нему не сформировалась – это позволяет постоянно получать положительный результат от терапии Пимафуцином.

При достижении желаемого результата врачи советуют с целью профилактики пролонгировать еще на три дня. Использовать Пимафуцин можно всем, в том числе и беременным, поскольку активный компонент не оказывает тератогенное влияние на плод.

Активное химическое вещество нистатин входит в состав сразу нескольких наименований, это и одноименные суппозитории Нистатин, и Полижинакс, и Неомицин, и Тержинан – свечи от молочницы, список которых можно продолжить.

Отличаются эти представители антимикотической группы лишь дополнительными компонентами, входящими в их состав. Нистатин противопоказан во время беременности, но показывает хорошие результаты, поэтому его часто назначают не беременным. Несмотря на свои положительные качества, не все решаются пользоваться нистатиновыми аналогами.

Свечи из нистатиновой группы используют два раза в сутки – утром и вечером, срок применения их достаточно длителен – примерно две недели. Конечно, большинство пациенток при сегодняшней фармацевтической промышленности предпочитают решать проблему за короткий срок, но нистатин станет спасительным для тех, кто имеет хронический процесс.

Ливарол

Эффективный местный антимикотический представитель российского производства — Ливарол. В основе средства содержится кетоконазол, обеспечивающий фунгицидное воздействие.

Кетоконазол влияет на кандида альбиканс, на дрожжеподобных, дерматофитов, а также на стафилококки и стрептококки. Решая, какие свечи при молочнице лучше, стоит учесть – Ливарол активен как в отношении острого течения патологии, так и при хроническом, часто рецидивирующем типе заболевания.

Это выгодно отличает их от других наименований. Ливарол назначают пациенткам со слабым местным иммунитетом, а также тем, у кого серьезно нарушен баланс влагалищной микрофлоры из-за длительного применения антибиотиков.

Противопоказан Ливарол при беременности в первые три месяца вынашивания плода, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость кетоконазола. Для помощи Ливаролом применяют по одной штуке каждый день, вводя их на ночь поглубже во влагалище.

Залаин

Венгерский представитель противогрибкового ряда Залаин стал популярным благодаря хорошему антимикотическому эффекту. Ценовая категория Залаина приемлема. В основе суппозиториев – сертаконазола нитрат.

Действующее вещество пагубно воздействует на кандида альбиканс, дерматофиты, стрептококки и стафилококки. Помимо широкого спектра действия, Залаин имеет и другие преимущества. Часто больные применяют один суппозиторий Залаин, чтобы избавиться от признаков вагинального кандидоза. При тяжелом течении болезни врачи рекомендуют повторное применение через неделю.

Отличительной позитивной характеристикой Залаина является невозможность его проникновения в системный кровоток. Это означает, что побочные реакции от использования минимальны. Лишь иногда женщины жалуются на покраснение и зуд, но такие осложнения возникают крайне редко.

Ирунин

Лучшие свечи от молочницы, которая часто рецидивирует, – Ирунин. Действующий компонент – итраконазол. Как и другие противогрибковые представители, препарат отлично действует против разных видов возбудителей.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище на ночь, минимальный срок использования – семь дней, максимальный – две недели. Их не назначают беременным в первом триместре, а остальным рекомендуют воздержаться от половой жизни во время терапии.

При грудном вскармливании молодой маме лучше прервать кормление. В редких случаях Ирунин провоцирует побочки, среди которых зуд и жжение, но врачи не советуют прекращать прием – побочные явления быстро исчезают.

Клион-Д

Залаин

Цена упаковки с 1 суппозиторием – от 380 до 480 руб.

Действующее вещество препарата Залаин – производное Имизадола и Бензотиафена.

Использование при беременности: поскольку препарат применяется однократно, а Залаин не действует системно, то в каждом конкретном случае анализируется возможная польза для женщины и риск для здоровья плода или грудного ребенка (при использовании во время лактации). Подтвержденных исследованиями данных о вреде препарата для беременных и кормящих женщин нет.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам суппозиторев.

Побочные действия: зуд и жжение во влагалище (не требуют отмены препарата), аллергические проявления.

Способ применения: суппозиторий вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов молочницы возможно повторное введение через 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется провести интимный туалет внешних половых органов мылом с нейтральной реакцией. Суппозитории применяются также во время менструации.

Преимущества и недостатки: положительные свойства препарата – возможность однократного введения, эффективность, применение в течение всего менструального цикла, недостаток – высокая стоимость.

Ливарол и кетоконазол

Ливарол (цена за 5 шт. – 350-380 руб., за 10 шт. – 450-520 руб.).

Противопоказания: 1 триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, во 2 и 3 триместре беременности применять с осторожностью.

Побочные эффекты: зуд и гиперемия слизистой влагалища, раздражение, кожная сыпь, крапивница.

Применение: вводят во влагалище по 1 суппозиторию в положении лежа, курс лечения – 3-5 дней, при хронической молочнице – 10 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – быстрый эффект, отсутствие аллергических реакций, для назначения препарата требуется подтвержденный диагноз, минус – при длительном применении возбудитель приобретает устойчивость к действующему веществу.

Ирунин и итраконазол

Цена вагинальных таблеток Ирунин – 300 руб. за 10 штук.

Противопоказания: гиперчувствительность, лактация, 1 триместр беременности. Во 2-3 триместре применять с осторожностью,

Побочные эффекты: зуд, кожная сыпь, жжение (не требуют отмены препарата).

Применение: таблетки в течение 7-14 дней помещают на ночь во влагалище.

Преимущества и недостатки: плюс – препарат эффективен при рецидивах кандидоза и резистентности к другим средствам против кандидоза, минус – не применяется для лечения беременных женщин.

Макмирор комплекс

Макмирор комплекс (нистатин нифурател) цена за 8 штук от 420 до 500 руб.

Использование при беременности: препарат разрешен к применению.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия: изредка сыпь на коже, зуд.

Применение: по 1 суппозиторию на ночь ввести во влагалище, курс лечения – 8 дней.

Преимущества и недостатки: плюс – возможно применение при беременности, минус – высокая стоимость.

Клотримазол

Клотримазол (от 30 до 60 руб. за 6 суппозиториев), Кандизол, Кандибене, Кандид В6, Йенамазол 100, Антифунгол, Канестен.

Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, лактация.

Побочные действия: боль в животе и при половом акте, жжение и зуд во влагалище, цистит, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, головная боль.

Применение: на ночь интравагинально по 1 суппозиторию, курс лечения 6 дней.

Преимущества и недостатки: положительные свойства – невысокая стоимость препарата, минус – часто проявляются побочные эффекты, быстро развивается резистентность у штаммов грибка.

Миконазол

Гинезол 7 (280-310 руб.), Микозон, Дактарин, Гино-Дактанол

Комбинированные средства: сочетание Миконазола с Метронидазолом – Нео-Пенотран (580-680 руб. за 14 шт.), Клион-Д 100 (цена 170-220 руб.), Метормикон-Нео (300-350 руб. за 14 шт.)

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактация, 2-3 триместр беременности с осторожностью, сахарный диабет, герпес, печеночная недостаточность.

Побочные действия: зуд и жжение во влагалище, дискомфорт, диарея, боль в животе, тошнота.

Применение: по 1 суппозиторию на ночь во влагалище, курс лечения 6-7 дней, во время лечения противопоказан алкоголь.

Преимущества и недостатки: положительные качества – эффективность при рецидивах, широкий спектр действия, минус – риск применения во время беременности.

Эконазол

Гино-Певарил (цена от 350 до 420 руб. за 3 штуки, от 550 до 750 руб. за 15 штук), Ифенек

Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности (попадает в системный кровоток), лактация, во 2-3 триместре применять с осторожностью,

Побочные действия: гиперемия слизистой, сыпь на коже, зуд.

Применение: суппозитории по 50 мг полным курсом в течение 2 недель, суппозитории по 150 мг применяются в течение 3 дней, при положительном контрольном анализе повторить курс лечения.

Преимущества: эффективное средство против молочницы

Пимафуцин

Примафунгин (200 руб. за 3 шт.), Пимафуцин (280 руб. за 3 шт., 500-540 руб. за 6 штук)

Влияние на здоровье беременной женщины и ее плода: препарат разрешен к применению.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные действия: легкое раздражение слизистой влагалища.

Применение: по 1 свече во влагалище, курс лечения – 3-6 дней.

Преимущества: препарат не опасен для использования во время беременности.

Нистатин

Нистатин (цена от 30 до 60 руб.)

Комплексные препараты с Нистатином в составе: Полижинакс (Нистатин, Неомицин, Полимиксин В по цене от 220 до 250 руб. за 6 штук, 400-450 за 12 штук), Тержинан (Преднизолон, Нистатин, Неомицин, Тернидазол, по цене 250-280 руб. за 6 штук, 350-400 руб. за 12 штук), препараты имеют повышенный риск развития дисбактериоза.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность в 1-3 триместре.

Побочные действия: тошнота и рвота, диарея, озноб, боль в животе.

Применение: суппозитории помещают во влагалище утром и вечером, курс лечения 10-14 дней.

Преимущества и недостатки: положительные свойства – у грибка не возникает резистентности к Нистатину, применяется при рецидивирующей молочнице, имеет низкую стоимость, минус – много побочных действий, продолжительный курс лечения, необходимость применять 2 раза в сутки.

Йодоксид

Цена: Йодоксид (250 руб. за 10 штук), Бетадин (220 руб. за 7 штук, 300-350 руб. за 14 штук)

Противопоказания: 1 триместр беременности, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, гиперчувствительность, применять с осторожностью во 2-3 триместре беременности, при почечной недостаточности, при лактации.

Побочные действия: аллергическая реакция, гиперемия местно.

Применение: вагиниты в острой форме – 2 раза в день по 1 суппозиторию (курс – 1 неделя), хроническая форма – один раз в сутки, курс лечения 2 недели, он зависит от фазы менструального цикла.

Преимущества и недостатки: плюс – применяется комплексно при бактериальных вагинозах, имеется возможность использовать во время менструации, минус – большое количество противопоказаний.

Ломексин

Ломексин (Фентиконазол), цена за 10 г 330 руб., за 6 г 2 шт. – 450 руб.

Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, беременность.

Побочные действия: легкое раздражение (не требует отмены препарата), аллергические проявления (сыпь на коже, эритема, крапивница).

Применение: капсула 6 г вводится во влагалище однократно, возможно повторное использование в течение 3 дней подряд, капсула 10 г используется в течение 2 дней.

Преимущества и недостатки: плюс – средство эффективно, минус – не применяется во время беременности.

Флуомизан

Флуомизан (действующее вещество: деквалиния хлорид) – используется в качестве антисептика в гинекологии (санация влагалища перед операциями и перед родами, бактериальный вагиноз, вагинит, вызванный молочницей).

Противопоказания: язвы шейки матки и влагалища, период до начала половой жизни, 1-2 триместр беременности.

Побочные действия: аллергия, раздражение слизистой влагалища.

Применение: капсула вводится во влагалище один раз в сутки на ночь, курс лечения 6 дней, прекращается во время менструации, затем возобновляется.

Кроме свечей от молочницы используются такие лекарственные формы, как кремы:

  • Эконазол – крем Экодас (140 руб.);

  • Фентиконазол – крем Ломексин (600 руб.);

  • Клотримазол – Кандид с аппликатором (80 руб.), Канизон (80 руб.), крем Клотримазол (120 руб.);

  • Изоконазол – крем Травоген (500-700 руб.);

  • Бутоконазол — крем Гинофорт с аппликатором (600-700 руб.).

После лечения препаратами против грибка пациенткам назначают средства для пополнения количества лактобактерий на слизистой влагалища:

  • Вагинальные капсулы с лактобактериями Лактожиналь, Ацилакт, курс лечения от 1 до 10 дней;

  • Свечи с бифидобактериями Вагилак, применяют 2 раза в день, курс лечения от 5 до 10 дней;

  • Бификол для перорального применения, курс лечения 10 дней.

Правила успешного и быстрого лечения кандидоза

Врачи уверены, — лечение кандидоза должно быть комплексным. Наравне с медикаментозными средствами рекомендуется применять диету и народные средства легкого действия. Кроме того, необходимо выполнять все предписания врача и следовать инструкции по применению назначенного препарата.

Во многих случаях врачи рекомендуют принимать лекарства, влияющие на иммунную систему организма.

Препараты

Действие

Иммуномоделяторы Укрепляют и возрождают функции иммунитета. Могут применяться вместе со свечами при молочнице у женщин, есть возможность найти в продаже, как дорогостоящие препараты, так и недорогие варианты.
Иммунокорректоры Восстанавливают сбои в работе иммунной системы.
Иммуностимуляторы (БАДы) Увеличивают иммунный отклик.

Эффективные свечи

После проведенной терапии необходимо нормализовать кислотность слизистых половых органов и оздоровить микрофлору. Как правило, для этого доктора рекомендуют применять суппозитории с лактобактериями Биффидумбактерин либо вагинальные капсулы Лактонорм.

Соблюдение диеты во время лечения молочницы не менее важно, чем прием лекарственных препаратов.

[box type=»warning» ]Важно помнить! Рацион должен быть сбалансированным, умеренно калорийным и богатым витаминами группы В.[/box]

При кандидозе из меню исключаются сдоба и черный хлеб, употребление сахара желательно свести к минимуму. Придерживаться режима питания желательно на протяжении 3 месяцев.

Это поспособствует естественному восстановлению микрофлоры. Ограничение накладывается также на грибные блюда, продукты содержащие дрожжи и алкоголь.

Употребление свежих овощных салатов, фруктов и чеснока поможет восстановлению иммунной системы и скорейшему выздоровлению. Полезны в период лечения кисломолочные продукты без консервантов, нежирные сорта рыбы и мяса.

В качестве витаминных добавок прекрасно подходят: черника, лимон и облепиха, отвары душицы, шиповника и боярышника.

На сколько бы эффективными небыли препараты, без соблюдения гигиены добиться положительных результатов невозможно.

Поэтому на все время проведения терапии необходимо:

  • отказаться от половой близости, чтобы не заразить партнера;
  • проводить гигиенические процедуры и менять нижнее белье необходимо дважды в день;
  • исключить применение ежедневных прокладок.

[box type=»warning» ]Важно помнить! Использование ароматизированного и антибактериального мыла при подмывании запрещено, оно смывает микрофлору. Лучшим вариантом будет применение специальных гелей для интимной гигиены с нейтральным PH.[/box]

Для предотвращения кандидоза, а также для избавления от недуга важно придерживаться простых правил:

  • Не переохлаждаться, избегать инфекций и поддерживать иммунную систему;
  • При гинекологических заболеваниях, нарушениях в работе мочевыделительной системы и ЖКТ, следует незамедлительно начинать лечение;
  • При повторяющихся рецидивах рекомендуется убрать из рациона сдобу и сладости, чтобы уменьшить рост кандидов.

Немаловажную роль играет и качество нательного белья. Узкие трусики из искусственных материалов создадут идеальные условия для кандидозного вульвовагинита.

Лечение полового партнера – обязательное условие полного выздоровления, так как мужчина может быть носителем кандидоза и переносить его в латентной (скрытой) форме. Если постоянный половой партнер не лечится, женщина будет при первом же не защищенном половом акте получать новую порцию грибка.

Во время лечения запрещены половые контакты, в крайнем случае, нужно использовать презервативы. Для улучшения впитывания действующего вещества суппозиториев рекомендуется свечи вводить как можно глубже во влагалище.

При рецидивах молочницы следует во время врачебной консультации проанализировать возможные причины ее появления. Если не устранить факторы риска, кандидоз будет возникать регулярно.

Кандидоз в ряде случаев становится показателем присоединения других инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза (характерный симптом – выделения с запахом несвежей рыбы).

Курс лечения свежего заболевания без осложнений может быть ограничен использованием одного суппозитория, тогда как при хроническом течении молочницы, возможно, потребуется многоступенчатое комплексное лечение.

  • Суппозитории не используют в период менструации, исключение – Сертаконазол (Залаин) и Повидон-Йод (Йодоксид, Бетадин).

  • Однократно используют Ломексин, Залаин.

  • По 3 суппозитория – Пимафуцин, Ливарол, Гино-певарил.

  • От 5 до 14 суппозиториев – Йодоксид, Ирунин, Макмирор, Нистатин, Тержинан, Клотримазол, Полижинакс, Гинезол.

Дополнительно следует тщательно соблюдать интимную гигиену, не носить синтетическое белье, не использовать ароматизированные прокладки или туалетную бумагу с отдушкой, косметические средства для интимной гигиены.

Продолжительность курса лечения, эффективность и противопоказания к применению свечей от молочницы зависят от их состава и концентрации действующего вещества. Любые препараты для лечения кандидоза следует принимать по назначению врача, в противном случае высок риск побочных действий.

Свечи от генитального кандидоза при беременности

Вагинальные суппозитории от молочницы могут иметь различные действующие компоненты, обладать широким или узким спектром воздействия, приниматься коротким либо удлиненным курсом.

И все-таки, какие свечи от молочницы эффективные:

  1. Клотримазол.
  2. Гинезол.
  3. Тержинан.
  4. Пимафуцин.
  5. Ливарол.
  6. Залаин.
  7. Повидон-Йод.

Клотримазол

Одна свеча препарата содержит в себе 100 мг клотримазола и такие вспомогательные компоненты: стеарат магния, картофельный крахмал, лимонная кислота, молочный сахар и микрокристаллическая целлюлоза.

Нарушая продукцию эргостерина грибковой клеткой, клотримазол тем самым способствует ее разрушению. Активен по отношению к бактероидам, гарднереллам, возбудителям разноцветного лишая и эритразмы, дрожжеподобным грибкам, стафило- и стрептококкам.

Показания к суппозиториям следующие:

  • Кандидозный вульвовагинит.
  • Некоторые генитальные суперинфекции.
  • Трихомониаз.
  • В качестве санирующего средства перед родами.

Согласно официальной инструкции Клотримазол вводят как можно глубже в полость влагалища по 100 мг, то есть по одной свече, в вечернее время, желательно перед сном. Кратность применения – по 1 суппозиторию на протяжении 6 суток.

Для того чтобы правильно и без дискомфорта ввести лекарственное средство, необходимо лечь на спину и слегка согнуть в коленях ноги. В достаточной для лечебного эффекта концентрации препарат содержится в вагинальном секрете до 72 часов.

Не рекомендуется проводить терапию этим препаратом на раннем сроке беременности, при повышенной чувствительности к компонентам и в период менструаций. С особой осторожностью – кормящим женщинам.

Выпускается Клотримазол в контурной упаковке с шестью суппозиториями по 100 мг. Средняя цена составляет всего лишь 50 рублей.

Гинезол

Лекарственный препарат с антимикотическим действием для местного использования при гинекологических заболеваниях. Относится к группе производных от имидазола, а активное веществе представлено миконазолом. Путем угнетения биосинтеза эргостерола в грибковых клетках приводит к их разрушению.

Спектр воздействия направлен на дрожжеподобные и пенициллиновые грибки, трихофиты, микроспоры и некоторые грамположительные бактерии – стрептококки и стафилококки. Большой плюс препарат в том, что он не изменяет кислотно-основное равновесие и состав микрофлоры вагинальной слизи.

Показания:

  • Вульвовагинальный кандидоз.
  • Ассоциированная с грамположительными бактериями инфекция.
  • Кандидозный баланопостит (в форме мази).

Свечи Гинезол вводятся в полость влагалища один раз в сутки в количестве 1-й штуки. Длительность терапии составляет 7-14 дней. В случае тяжелой формы кандидоза или при частом рецидивировании инфекции за день можно использовать по 2-3 суппозитория.

При диагностировании следующих же патологий у женщин не рекомендуется назначать Гинезол для лечения молочницы:

  • Генитальный герпес.
  • Нарушения микроциркуляторного русла.
  • Сахарный диабет.

Запрещено использование свечей с миконазолом беременным (до 12 недель) и кормящим женщинам, детям до 12 лет (девочкам-подросткам) и пациенткам с тяжелыми заболеваниями печени.

Побочные реакции встречаются редко и, как правило, слабовыражены: умеренный зуд, аллергическая сыпь и чувство жжения. Купить такие эффективные свечи от молочницы у женщин как Гинезол можно в аптеке за 250-300 рублей.

Тержинан

Вагинальные таблетки, обладающие противовоспалительным, противопротозойным, антибактериальным и антимикотическим действием, которые с большим успехом используются в гинекологии. Состав представлен тернидазолом, нистатином, сульфатом неомицина и метасульфобензоатом преднизолона.

Назначаются при:

  • Вагинитах, вызванных гнилостной микрофлорой (гонококками и стафилококками).
  • Дисбактериозе влагалища.
  • Неспецифических кольпитах.
  • Генитальных инфекциях, возбудителями которых являются грибки из рода Кандида.

Сперва, перед применением, необходимо продержать вагинальную таблетку в воде в течение 30 секунд. После чего препарат аккуратными движениями вводят во влагалищную полость в вечернее время. Применяют по одной штучке в течение 10 дней.

При хронических формах кандидоза курс можно продлить до 20 суток, а в качестве профилактики инфицирования достаточно и шести дней использования. Если у женщины начались менструации, то курс лечения не прерывают.

Запрещен к назначению пациенткам, имеющим аллергические реакции хотя бы на один из компонентов лекарственного средства. Беременным можно использовать только со второго триместра. Препарат выпускается в специальных стриппах по 10 или 6 вагинальных таблеток, а цена начинается от 350 рублей.

Пимафуцин

Вагинальные свечи Пимафуцин относятся к комплексным препаратам, поскольку имеют в своем составе антибиотик из группы макролидов – натамицин, также обладающий и противогрибковым эффектом, в частности, против дрожжеподобных грибков и дерматофитов.

Основное направление средства – лечение кандидозного вульвовагинита. Свечи вводят только в положении лежа глубоко в полость влагалища, желательно на ночь. Применяют по одному суппозиторию на протяжении 6-9 суток.

Единственным противопоказанием к назначению Пимафуцина служит непереносимость главного вещества или вспомогательных компонентов. Можно применять беременным женщинам и в период лактации, а вот на период менструальных дней прием препарата следует прервать. Цена доступная и в среднем составляет 260 рублей.

Ливарол

Большой популярностью пользуются свечи для лечения молочницы у женщин Ливарол — ввиду того, что они практически не оказывают побочных реакций. Активное вещество – кетоконазол, является производным от имидазолдиоксолана и оказывает мощное терапевтическое воздействие на пораженные грибком слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Под воздействием кетоконазола происходит угнетение продукции эргостерола и изменяется липидный слой наружной стенки клетки грибка. В итоге грибки теряют возможность размножаться и начинают погибать.

Показаниями служат:

  • Острые и хронические формы женской молочницы.
  • Дисбиоз влагалищной микрофлоры.
  • Смешанные бактериально-грибковые инфекции женской половой системы.

При лечении острого кандидоза вводят по одному суппозиторию на ночь в полость влагалища курсом от трех до пяти дней. Хронические и рецидивирующие формы молочницы лечат в течение 10 дней непрерывного применения.

Ливарол оказывает лечебный эффект только в месте введения, практически не всасываясь в системный кровоток, поэтому и побочные реакции сведены к минимуму (отечность, зуд и покраснение). Цена находится в диапазоне 400-450 рублей.

Залаин

Свечи для лечения молочницы Залаин содержат в себе нитрат сертаконазола, суппоцир, диоксид кремния и витепсол. Основные эффекты представлены фунгицидным и фунгистатическим действием по отношению к грибкам из рода Кандида.

Назначают только для местной терапии генитальной инфекции, вызванной дрожжеподобными грибками (кандидозный вульвовагинит). Однократно вводят свечу (300 мг) в полость влагалища, желательно перед сном. Если симптомы молочницы не регрессировали, то повторный курс можно провести через одну неделю.

Не используют Залаин только при наличии аллергии на действующее вещество и дополнительные компоненты. Средняя стоимость суппозиториев варьирует в пределах 490-505 рублей.

Повидон-Йод

Вагинальные суппозитории содержат 200 мг повидон-йода и выпускаются в ячеечных упаковках по 7 штук. При контакте препарата со слизистыми оболочками влагалищной полости, из него высвобождается активный йод, который образует с белками грибковых клеток специфические соединения, тем самым вызывая коагуляцию и соответственно гибель возбудителя.

Показания к назначению суппозиторий:

  • Неспецифические кольпиты.
  • Генитальный кандидоз.
  • Трихомониаз.

Противопоказания к препарату многочисленны:

  • Аденома щитовидной железы.
  • Беременность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Тиреотоксикоз.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Кормление грудью.
  • Непереносимость йода.
  • Дерматит Дюринга.
  • Прием лекарственных средств из радиоактивного йода.

Способ применения тот же: свечи вводятся во влагалищную полость 1 или 2 раза в сутки на протяжении двух недель. Если на момент использования Повидон-Йода возникает зуд, покраснение, болезненность, то необходимо прекратить курс лечения и обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии. Цена невысокая, в диапазоне 80-120 рублей.

При необходимости лечения кандидоза гениталий лучше всего обследоваться перед началом приема у врача-гинеколога и сдать рекомендованные анализы. Лабораторные исследования дадут возможность не только установить возбудителя, но и тяжесть течения процесса, наличие отягощенности анализов.

В зависимости от результатов врач назначит лучшие свечи от молочницы, названия которых спрашивают в аптеке без рецепта. При терапии в полном объеме недуг лечат за короткий срок и добиваются стойкой ремиссии.

Молочница в течение беременности возникает у многих женщин. Это объясняется гормональными перестройками и резким снижением работы иммунной системы. В подавляющем большинстве суппозитории от молочницы не рекомендуется использовать в течение беременности, особенно опасно их применение в первые три месяца, когда идет основное формирование плода.

Для лечения кандидоза у беременных женщин гинекологи предпочитают назначать такие суппозитории местного действия, как:

  • Пимафуцин,
  • Примафунгин,
  • Макмирор комплекс.

Начиная со второй половины беременности рекомендуют Клотримазол и Нистатин, а также Гино-Певарил и Гинофорт. В случае тяжелого поражения кандидами под строгим контролем вводятся свечи Тержинан.

Кандидозный кольпит – состояние флоры влагалища. Многие ошибочно считают это половой инфекцией, которая передается. На самом деле молочница отражает состояние иммунитета женщины в настоящий период. Ее провоцируют многие факторы – от повышения уровня сахара в крови до гинекологических заболеваний.

Лечение патологии должно быть комплексным, с учетом причины ее появления. Часто даже самые эффективные свечи от молочницы могут помочь только на короткий промежуток времени, если не устранены провоцирующие моменты.

Дифлюкан

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Применение свечей для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Местные антимикотические препараты в виде вагинальных суппозиториев всегда показаны при острой молочнице и в составе комплексной терапии хронических и рецидивирующих форм генитального кандидоза у женщин.

Грамотно подобранные противогрибковые свечи быстро и эффективно устраняют мучительные симптомы в виде зуда, сильных выделений и чувства жжения. При желании можно легко подобрать эффективные свечи от молочницы, цена на которые варьируется от 50 до 500 рублей.

Свечи от молочницы при беременности

У беременных женщин нередко снижается общий и местный иммунитет. Следствием этого является молочница. При беременности сложно выбрать безопасный препарат для лечения кандидоза, так как у многих противогрибковых средств нет данных о безопасности.

Разрешенные к применению суппозитории для беременных женщин:

  • Свечи с действующим веществом Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин).

  • Комбинированный препарат с действующими веществами Нистатин и Нифурател – Макмирор комплекс;

  • Препараты для применения исключительно во 2-3 триместре беременности – Нистатин, Клортримазол, Пимафуцин, Гино-Певарил, вагинальный крем Гинофорт, проверенное временем средство Бура в глицерине (натрия тетраборат в глицерине). Лекарственные средства используются с особой осторожностью, если риск для здоровья плода не превышает риск для здоровья матери.

  • При назначении лечащим врачом во 2-3 триместре беременности препарата Тержинан следует учесть, что он содержит гормональное средство Преднизолон, и может применяться в случаях, когда здоровье матери подвергается большему риску, чем здоровье ребенка.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Правила успешного и быстрого лечения кандидоза

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Повидон-Йод

Опять молочница? Как избавиться от рецидивирующей молочницы?

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Молочница, кандидоз, микотический вульвовагинит- все это название одного и того же состояния, связанного с избытком распространения грибка рода Candida albicans во влагалище.

Чаще молочница встречается у женщин репродуктивного возраста, реже у женщин в постменапаузе и девочек.

Выделяют 3 формы молочницы:

  • Кандидоносительство (бессимптомное течение).
  • Острый кандидоз (обострение бессимптомного или хронического течения).
  • Хроническая форма (или рецидивирующая молочница).

С острым течением заболевания большинство научилось справляться, а вот с лечением рецидивирующей молочницы возникают трудности. И здесь необходимо серьёзное медицинское обследование для выявления ее причин и способов избавления от недуга.

Молочница рецидивирующая (хроническая молочница) – это повторы (рецидивы) молочницы 4 и более раз в год. Это либо каждый месяц, либо на фоне лечения 1 раз в 2-3 месяца. Данное заболевания встречается у 2-3 % женщин.

Микотический вульвовагинит, даже возникший впервые, должен быть «звоночком» об ухудшении состояния вашего здоровья.

Причин молочницы не так уж и много, но исключив их, вы не только забудете о повторяющейся молочнице, но и обретете уверенность в здоровье всего организма:

  • дефицитные состояния иммунитета: заболевания почек, печени, кишечника; сахарный диабет, отсутствие режима труда и отдыха, кахексия, ВИЧ-инфекция, другие хронические инфекции, аллергические реакции;
  • бесконтрольный или продолжительный прием антибиотиков;
  • длительное применение гормональной контрацепции;
  • гормональные изменения в организме: беременность, ожирение, дисфункция яичников, нарушения работы щитовидной железы;
  • нарушение диеты: избыточный прием углеводов (сладкого, мучного), жаренной и соленой пищи;
  • бесконтрольный длительный прием эубиотиков;
  • ежедневное использование прокладок из синтетической основы;
  • вымывание флоры во время глубокого подмывания;
  • не леченная начальная стадия заболевания кандидоза.
  • устойчивость к лекарственным препаратам в случае неправильно подобранной дозировки, самолечения и прохождения неполного курса лечения;
  • нарушения правил гигиены: редкие приемы водных процедур или использование мыла, не предназначенного для этой зоны.

Повторяющийся кандидоз может быть опасен развитием следующих осложнений:

  1. Тяжелые необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой органов, повлекших за собой рецидивы кандидоза.
  2. Появление кровоточащих эрозий/язвочек в области расчесов.
  3. Боль во время полового акта из-за отека слизистой и ощущение сильного жжения в области влагалища и вульвы.
  4. Серьезные воспалительные заболевания органов малого таза, спайки и, как следствие, бесплодие.
  5. Общий дискомфорт, склонность к депрессиям, неврологическим нарушениям.

Рецидив молочницы проявляется:

  • невыносимый зуд и жжение в области половых органов и влагалища;
  • боль от расчесов;
  • белые «творожистые» выделения из половых путей;
  • отек слизистой.

Перед начало лечения следует удостовериться в правильности диагноза «рецидивирующая молочница», так как существует ряд хронических инфекций, обладающих похожей симптоматикой.

Подходы:

  1. Хроническое течение молочницы лечится продолжительно и в комплексе с остальными заболеваниями.
  2. Выявление и избавление от хронических болезней, вызвавших молочницу. В том числе, повышение защитных ресурсов иммунитета.
  3. В лечении необходимо санирование полового партнера.
  4. Все препараты должны быть тщательно подобраны и употребляться соответственно предписаниям врача. Самолечение может навредить здоровью.

Попав на прием к врачу с повторными симптомами молочницы, надо быть готов к тому, что вас отправят на длительное, более глубокое, чем в первый раз, обследование. Простыми мазками на флору все только начинается. Необходимо проконсультироваться с терапевтом, где вам будет назначены анализы крови, мочи, кала.

Желательно, также, посещение эндокринолога и иммунолога. Все это обязательно для того, чтобы понять, почему молочница рецидивирует,  для успешности лечения и предотвращения серьезных нарушений в организме.

Существует несколько схем лечения молочницы:

  • использование вагинальных свечей 1-2 раза в неделю, в течение месяца;
  • использование противомикробных препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев;
  • совместное использование вагинальных свечей и препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев.
  • Кетоконазол;
  • Натамицин;
  • Клотримазол;
  • Изоконазол;
  • Нистатин.

Кетоконазол содержится в препаратах Кетоконазол и Ливарол. Это свечи которые достаточно быстро снимают проявления грибковой инфекции.

Вещество Натамицин содержится в препаратах Пимафуцин и свечах Примафунгин. Препарат Пимафуцин интересен тем ,что он существует и в таблетках, и в свечах, и в креме, которым может лечиться половой партнер. Также он безопасен и для беременных.

Действующий компонент Клотримазол. Является основным для свечей или крема Клотримазола. Чем также не менее удобен в использовании. Также он эффективен при борьбе с гарднерелёзом, трихомонадной, стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Изоконазолу соответствует препарат Изоконазол. Выпускается виде мази и вагинальных шариков. Также хорошо борется со многими видами грибка и граммположительной инфекцией препарат Нистатин в виде мазей и таблеток. Подходит для лечения и профилактики кандидоза.

Также существуют лекарства нового поколения, резистентность к которым не высока:

  1. Препараты: Румикоз в таблетках. Активное действующее вещество итраконазол, его обычно применяют когда сформировалась резистентность к другим препаратам. Противопоказан при беременности.
  2. Свечи Бетадин. Препарат на основе йода. Применяют до 12 недели беременности. Подходит также для тех, у кого, кроме грибковой, имеется другая хроническая инфекция во влагалище. Также Св. Бетадин можно использовать во время месячных, тем самым не пропуская дни лечения.

Выбор препарата и дозировки остается за доктором, так как необходима точная дозировка именно для вашего организма. Недостаток дозы не приведет к необходимому результату, а даже, наоборот, приведет к привыканию грибка и действующего вещества, если же дозировка будет в избытке- это может негативно повлиять на ваш организм.

Во время лечения следует:

  • отказаться от прокладок из синтетического волокна;
  • соблюдать гигиену, подмываться специальными средствами для интимной гигиены или использовать отвары трав (шалфей, ромашка);
  • придерживаться определенной диеты.

Диета при молочнице

В период лечения важно обогатить свой рацион витаминами. Большое количество не сладких фруктов и овощей усилят действие препаратов.

Также, использование специй при приготовлении блюд поможет вам в борьбе с молочницей. Нежелательно в этот период использование продуктов с содержанием дрожжей (хлебобулочные изделия, пиво), алкоголя, копчёностей, майонеза, консервов, соусов.

В первую очередь, надо обратить внимание на свое питание и, если нужно, исключить или уменьшить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием сахара, соли, копченостей. Что, кроме всего, оздоровит ваш организм в целом.

Для поддержания своего иммунитета, нужно обеспечивать его всем необходимым – т.е. как можно больше включать в рацион натуральных продуктов: овощей, фруктов, ягод, зелени. Конечно, больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом, контролировать свой вес.

Во-вторых, следует носить белье из хлопчатобумажной ткани и постараться не увлекаться ежедневными прокладками. А во время менструации использовать прокладки вместо тампонов, так как тампоны могут нарушить естественную микрофлору влагалища.

Одежда, которую вы носите, не должна быть слишком тесной, так как она повышает температуру в паховой области, особенно, в жаркое время года. Тем не менее, одеваться тепло — это одна из основных задач зимой.

Третье, защищенный половой акт — особенно, на начальных этапах после лечения, чтоб не нарушить только установившийся биоценоз влагалища, резонно использовать презервативы.

В-четвертых, подмываться необходимо 1-2 раза в день водой либо специальными средствами для интимного ухода. Использование средств с содержанием щелочи или влажных салфеток губительно для функционирования бактерий нормальной флоры женщины.

Также, не следует подмываться глубоко, т.е. вымывать всю «грязь» из влагалища, так вы вымываете полезные бактерии, которые защищают от дисбаланса во влагалище. Омывать надо наружные половые органы. Полотенце должно быть индивидуальным и меняться часто.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector