Суточный анализ мочи что показывает и как собирать

Белок в моче при беременности. Причины

Белок – это строительный материал, принимающий участие в различных процессах в организме индивида. Выявление его в урине считается признаком развития патологических процессов. Почечные тельца теряют целостность и вместе с вредными веществами в мочу попадает белок, а причиной такого сбоя является воспалительный процесс в почках.

Анализ урины позволяет своевременно распознать болезнь, удостовериться в правильной работе почек в самый ответственный и важный период в жизни женщины. Любое, даже самое незначительное выявление белка у беременных в суточном анализе мочи – это признак начала развития патологии. Причинами его появления являются следующие заболевания:

  • гломерулонефрит;
  • красная волчанка;
  • нефрит;
  • гипертония;
  • диабет сахарный.

А также инфекционные и воспалительные процессы в почках, их травмы механической природы, ожоги, переохлаждения, отравления токсическими веществами или лечение злокачественных новообразований химиотерапевтическими препаратами до наступления беременности.

Типы протеинурии

В зависимости от того, какой объем мочи был собран за сутки, можно выделить три варианта диуреза. Это полиурия. Когда жидкость собрана в количестве более трех литров. Нередко такой диурез наблюдается при нарушенной выработке гормона вазопрессина, который выступает в роли антидиуретического гормона. Время от времени причиной такого диуреза считается нарушение концентрационной способности почек, что наблюдается при сахарном диабете.

Под олигурией понимается диурез, при котором произошло резкое изменение выделяемой жидкости. В частности, объем сократился примерно на пол литра или больше. Существует и третий тип диуреза – это анурия. В рамках такого типа диуреза, предполагается выделение не более 50 мл мочи в сутки.

Стоит отметить, что на протяжении суток диурез составляет разное количество. В частности, его можно разделить на дневной и ночной. При этом их соотношение может быть представлено в виде 4:1 или 3:1.

Суточный анализ мочи подразумевает оценку как непосредственно объема, так и ее составных компонентов. Если количество осмотически активных веществ в моче составляет большую цифру, то диурез такой именуется осмотическим. Очень часто такое состояние связано с перегрузкой нефронов рядом веществ, одним из них является сахар. При этом повышение этих же самых веществ в крови может быть следствием другой патологии.

Если же количество подобных активных веществ снижено, то речь идет о водном диурезе. Такое положение вещей – норма, если человек начинает употреблять повышенное количество воды.

Основным фактором, оказывающим влияние на появление в урине белковых соединений, являются неполадки в усвоении этого вещества. Различают протеинурию:

  • Канальцевую. При некоторых заболеваниях невозможно или затруднительно всасывание белков.
  • Клубочковую. В этом случае белковые молекулы не задерживаются и вместе с жидкостью выводятся. Такое явление характерно при следующих патологиях: пиелонефрит, повреждение почек токсинами, гломерулонефрит.
  • Экстраренальная. Присутствуют повреждения мочевыводящих путей, характерные для уретритов, кольпитов и циститов.

Для определения типа протеинурии применяется ее микроскопическое исследование. Далее, при необходимости доктор назначает и другие виды обследований, включающие ультразвук, магнитно-резонансную томографию и другие аппаратные методы.

Ежемесячное пособие на ребенка в 2018 году минимальный размер

Единовременное пособие при рождении ребенка, а также при передаче ребенка на воспитание в семью составит 16  759,09 руб (в 2017 году и январе 2018 г. — 16 350,33 р.). В случае усыновления ребенка-инвалида, ребенка в возрасте старше семи лет, а также детей, являющихся братьями и (или) сестрами, пособие выплачивается в размере 128 053,08 на каждого такого ребенка.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, размеры пособий определяются с применением этих коэффициентов.

Минимальное пособие по уходу в 2018 году (с 1 февраля) для неработающих (домохозяек) и ИП:

  • за первым ребенком – 3142,33 р. (в январе 2018 года — 3 065,69 руб.);
  • за вторым и последующими детьми – 6284,65 руб. (в январе 2018 года — 6 131,37 р.).

Минимальное пособие по уходу в 2018 году для работающих лиц менее 2 лет или с низкой заработной платой:

  • за первым ребенком (до 1 мая 2018 года)3795,60 р. (МРОТ (9489р.) х 40%);
  • за первым ребенком (после 1 мая 2018 года)4 465,20 р. (МРОТ (11 163р.) х 40%);
  • за вторым и последующими детьми – 6284,65 руб.

Если пособие по уходу было назначено до 1 мая 2018 года, увеличение МРОТ никак не повлияет на его размер.

Размер максимального пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2018 году зависит от заработка мамы за два календарных года, но не более 24 536 рублей 57 копеек — (755 000 718 000)/730 х 30,4 х 40% = 24 536,57 р.). Максимальное пособие по уходу за ребенком в 2017 году составляло 23 120, 66 руб.

Нужно ли проводить САМ у беременных женщин?

Суточный анализ мочи, проводимый при беременности, является одним из самых важных диагностических мероприятий, направленных на определение работы почек. Однако проводится он не всегда, а лишь при наличии определенных показаний. К ним можно отнести:

  • приступы острой гипертонии;
  • образование отеков;
  • боль в области почек;
  • предобморочные состояния;
  • частые обмороки и др.

В данном случае проводится суточный анализ мочи на белок, поскольку такие признаки характерны для такого опасного патологического состояния, как гестоз. Он развивается на поздних сроках беременности, и может иметь крайне опасные последствия. Причем пострадать может не только плод, но и сама мама.

Суточный анализ мочи на белок при беременности помогает предотвратить почечную недостаточность, поскольку при тяжелом протекании этого периода у пациентки могут даже отказать почки. Если протеинурия довольно интенсивная, женщину следует незамедлительно положить в больницу на «сохранение». В противном случае последствия могут быть крайне опасными.

Как видно, анализ суточной мочи на белок при вынашивании плода играет огромную роль. Конечно, помимо него, женщинам предстоит сдача урины для ее исследования на наличие других патологических примесей – слизи, бактерий, грибов, эритроцитов, лейкоцитов и т. д. Это делается для того, чтобы в случае определения патологического процесса, врач смог начать терапию незамедлительно, предотвратив, таким образом, опасные последствия для матери и будущего малыша.

Белок в моче при беременности. Причины

Алгоритм расчета пособия по беременности и родам остался прежним: пособие по беременности и родам рассчитывается исходя из заработка за два календарных года предшествующих году, в котором наступил отпуск по беременности и родам. Так, если отпуск по беременности и родам наступает в 2018 году, то расчетным периодом будут 2017 и 2016 года.

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС, которую необходимо учитывать при расчете пособия по беременности и родам в 2018 году, составляет:

  • за 2017 год 755 000 рублей;
  • за 2016 год 718 000 рублей.

Расчет максимального среднего дневного заработка для исчисления пособий по беременности и родам в 2018 году — (755 000 718 000)/730=2017,81. Следовательно, средний дневной заработок не может быть больше 2017,81 рублей.

Максимальное пособие по беременности и родам в 2018 году будет на 16 тысяч рублей больше и составит 282 493 рубля 40 копеек (максимальное пособие в 2017 году составляет — 266 191,80 р.).

Расчет max пособия = (755 000 718 000)/730 = 2017,81 р. х 140 дней = 282 493,40 р.

Минимальное пособие по беременности и родам с 1 января 2018 по 30 апреля 2018 г. составит 43 675 рублей 80 копеек.

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 января 2018 года составит 9489 рублей в месяц.

Расчет min пособия до 01.05.2018 = (9489*24)/730=311,97 р. х 140 дней = 43675,80 р.

Минимальное пособие по беременности и родам с 1 мая 2018 года составит 51 380 рублей 00 копеек.

Если отпуск по беременности и родам наступает после 1 мая 2018 года, то пособие посчитают из МРОТ 11 163 рубля.

Расчет min пособия с 01.05.2018 = (11163*24)/730=367,00 р. х 140 дней = 51380,00 р.

Суточный анализ во время беременности именуется пробой Зимницкого. Такое исследование при беременности позволяет дать оценку работе почек. При этом сдача мочи во время беременности предполагается в количестве нескольких раз.

Это необходимо из-за того, что каждый триместр беременности отличается наличием ряда изменений, соответственно, показатели необходимо наблюдать на постоянной основе. Однако чаще всего во время беременности суточная проверка осуществляется на последних месяцах. Это связано с тем, что в последний триместр беременности, когда плод уже достаточно большой, им оказывается сильное давление на почки, что приводит к нарушению их функционирования.

Один из важных компонентов исследования суточной мочи при беременности – это белок. Однако стоит сразу подчеркнуть, что иногда повышенный белок не обязательно свидетельствует о заболевании. Это может быть нормальным явлением.

В частности, количество белка увеличивается, если плодом оказывается сильное давление на почки. В таком случае фиксируется перекрытие мочеточников, что приводит к нарушению нормального оттока мочи.

Однако, если кроме повышенного белка отмечается повышение температуры, в том числе почасовой, можно говорить о необходимости назначения препаратов противовоспалительной и мочегонной направленности. Если уровень белка повышен у беременной, то сдача суточного анализа должна выполняться на постоянной основе.

Кроме этого, задуматься о таком назначении стоит если у беременной проявляется:

  • поздний токсикоз;
  • отечность тела;
  • появляются темные круги под глазами;
  • кружится голова.

В период беременности у женщин также могут присутствовать различные заболевания, связанные с мочеполовой системой. Это инфицирование, воспаление, а также ряд других проблем.

С целью диагностики заболеваний почек используют простой метод – это суточной анализ мочи на белок. Соблюдение условий для правильного сбора мочи является обязательным для любой женщины в положении.

  1. Наружные половые органы должны быть чистыми. Подмываться можно с использованием обычного мыла. Использовать антисептики или травяные сборы запрещено, так как они исказят достоверность результатов.
  2. Собирают урину в чистую сухую тару с широким горлом.

В случае обнаружения в моче белка доктор назначает лечение, которое защитит плод от отрицательного влияния заболевания, ставшего причиной появления веществ белковой природы в урине. Далее следует выяснить причину этого явления. В большинстве случаев она кроется в нарушении работы почек. Появление белка в биоматериале во второй половине беременности – это один из симптомов гестоза. Затем присоединяются отеки, перепады артериального давления.

Всем женщинам рекомендуется при беременности:

  • суточный анализ мочи на белок;
  • регулярное посещение доктора;
  • контроль за давлением;
  • питание, усиленное витаминными комплексами;
  • умеренное потребление жидкости;
  • отказ от специй и по возможности от соли или уменьшение ее количества до минимума.

С профилактической целью, а также для уменьшения белковых соединений в моче доктор может назначить лекарственные средства на растительной основе или отвары трав, обладающих мочегонным действием.

Сдача суточного анализа мочи

Сдавать суточный анализ мочи чаще всего необходимо в том случае, когда осуществляется проверка правильности работы почек, а также для контроля веществ, которые выделяются вместе с мочой на протяжении суток. Сдать суточный анализ мочи необходимо в тех случаях, когда у пациента:

  • сахарный диабет. Анализ необходим, чтобы контролировать суточный уровень глюкозы в моче;
  • подозрения на рак заболеваний почек;
  • беременность. Анализ требуется для того, чтобы определить, насколько хорошо организм беременной женщины справляется с возложенной на него нагрузкой.

Обычно, перед тем, как сдать суточный анализ мочи, не требуется никакой особой подготовки. Однако в день, проведения анализа, чтобы все прошло правильно, не следует употреблять никакие мочегонные препараты. Также в этот день следует соблюдать привычный для вас питьевой режим (объем жидкости, который вы потребляете в течение суток должен быть таким, как и всегда).

Главными показателями, которые будут оцениваться во время проверки анализа суточной мочи, являются:

  • общее количество суточной нормы мочи. Если все показатели находятся в норме, то объем мочи в сутки должен составлять: у мужчин – 1000-2000 миллилитров, у женщин – 1000-1600 миллилитров;
  • креатинин. Для такого показателя нормой является 5.3-16 ммоль в стуки для представительниц слабого пола и 7-18 ммоль в сутки для мужчин. Повышение данного значения может говорить о наличии острой инфекции, сахарного диабета, заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе), а также ряде других патологий. В том случае, если значения окажутся ниже существующей нормы, то это может говорить о наличии анемии, заболевании почек и остальных патологиях;
  • мочевина. Нормой данного вещества является показатель в пределе 250-570 ммоль в сутки. Если это значение превышает норму, то это может говорить о злокачественной анемии либо гиперфункции щитовидной железы. Также повышение может наблюдаться во время сильных физических нагрузок либо приема продуктов, содержащих в себе много белка;
  • белок. Как правило, суточный анализ мочи на белок назначается в том случае, когда удалось обнаружить повышение белка при проведении общеклинического анализа. Для суточного анализа нормальными значениями являются такие показатели: концентрация – 0,0 – 0,14 г/л, выделение белка 0,08-0,24 г/сут;
  • глюкоза. При наличии сахарного диабета назначается суточный анализ мочи на глюкозу. С его помощью можно производить контроль состояния больного, а также видеть эффективность проводимой терапии. При нормальном значении, показатель должен составлять не больше 1.6 ммоль в сутки;
  • оксалаты. Нормой считается: 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин) и 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин).

Как собирать суточную мочу на анализ, вам должен рассказать и объяснить лечащий врач. Если же по каким-либо причинам этого не произошло, руководствуйтесь нижеприведенной инструкцией.

  1. Собирать суточную мочу на анализ необходимо только в «чистом» виде, поэтому накануне этого процесса не стоит принимать диуретиков.
  2. Не меняйте свой питьевой режим, то есть не снижайте и не увеличивайте объем выпитой за сутки жидкости.
  3. Собирать суточный анализ биологической жидкости, или мочи необходимо в специальную тару – контейнер, который можно приобрести в аптеке. Некоторые клиники сами выдают емкость под урину объемом 2,5 литра. Именно в нее вам предстоит мочиться на протяжении 24 часов.
  4. Выбирая емкость для сбора урины, старайтесь приобрести ту, на стенки которой нанесены специальные мерные метки. Так вам будет намного проще определиться, какой объем биологической жидкости был выделен вашим организмом за сутки.
  5. Первая моча должна быть выпущена в унитаз. Это делается по той причине, что за ночь на поверхности половых органов собирается определенное количество слизи, бактерий и различных частиц. Они могут негативно повлиять на результаты исследования урины.
  6. Перед сбором жидкости необходимо подмыться, однако для этого не нужно использовать мыло или специальный гель для интимной гигиены. Гениталии следует ополоснуть чистой водой.
  7. Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи, необходимо указывать точное время каждого мочеиспускания. Это важно для оценки функционирования почек.
  8. Собирать урину необходимо ровно сутки. То есть, если первое мочеиспускание было в 5 часов утра, и производилось оно в унитаз, то, начиная со второго (например, в 6.30 утра) вы должны мочиться в подготовленную заранее емкость до такого же времени следующего дня. Таким способом вы правильно соберете материал для его дальнейшего клинического исследования.

Многих пациентов интересует вопрос, где хранить суточную мочу для анализа. Конечно, сам по себе этот продукт не может испортиться, но ради получения достоверных данных необходимо поставить тару с ним в холодильник, либо любое другое холодное и темное место. Извлекать емкость нужно перед каждым новым позывом к мочеиспусканию.

Теперь давайте рассмотрим еще несколько нюансов относительного того, что делать, когда весь необходимый объем биологической жидкости был собран. Перед тем, как сдавать суточный анализ урины, подготовьте небольшой (250 мл) пластиковый контейнер для ее забора. Хорошо взболтайте большую емкость, после чего, пока осадок не успел осесть, отлейте немного мочи в маленькую тару. Герметичной закройте ее крышкой – и можете сдавать анализ на исследование в лабораторию.

Очень важно правильно подойти к сбору анализов, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы на протяжении суток быть всегда дома. При этом никакой диеты придерживаться не нужно, поскольку врач должен оценить, как работает ваш организм в привычных для него условиях.

Во время сдачи материала для клинического исследования, непосредственно в лаборатории напишите на бланке текущую дату, свой пол, возраст и весовую категорию. При необходимости запишите также дату своего рождения. Помимо этих данных, вам нужно указать, когда начался забор суточной урины, и когда он завершился.

Подготовить пациента к правильной сдаче мочи должен медицинский работник. В его обязанности входит объяснить пациенту, насколько важным является правильная сдача анализа. С его помощью можно определить патологические состояния таких органов, как почки, печень и другие органы и системы организма человека.

В период подготовки к анализу необходимо строго придерживаться правил личной гигиены. Это исключит возможность попадания в материал пота или сальных желез. Во время проведения туалета категорически запрещается использование антибактериального мыла. Из него могут попадать в мочу примеси, что негативно отразится на результате исследования.

Именно поэтому категорически запрещается употребление свеклы, морковки и других природных красителей за сутки до забора материала. Это объясняется тем, что важным параметром исследования является цвет урины. Он должен быть желтого цвета с разными оттенками. Если окраска урины изменена, то это может говорить либо о наличии заболевания у человека, либо об употреблении ним природных красителей. Именно поэтому для максимально точной постановки диагноза их необходимо исключить из рациона питания.

Если норма нарушена или в моче имеются пигменты то она будет иметь коричневый, красный, синий, зеленый цвет:

  • По темно-желтому цвету мочи определяется сбои в работоспособности печени. Наиболее часто в данном случае диагностируется гепатит. Это объясняется тем, что печенью не производится выработка одного из ферментов, вступающего в соединение с воздухом. Именно поэтому наблюдается изменение цвета урины.
  • При покраснении мочи можно судить о наличии крови в ней. О переизбытке жира говорит состояние урины, которое напоминает по своему внешнему виду разбавленное молоко.
  • О процессах гниения в кишечнике может рассказать зеленая или синяя окраска.
  • Лекарственные средства имеют пагубное влияние на урину. Например, Аспирин в избыточных количествах окрашивает ее в розовый цвет.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Именно поэтому пациенту категорически запрещается перед сдачей мочи принимать:

  • Уросептики
  • Антибиотики
  • Антибактериальные лекарственные препараты

Перед сдачей мочи в данном случае производится консультация по поводу применения этих средств. Если анализ проводится с целью определения концентрации лекарств, то их прием не прекращается.

Перед сдачей анализа пациенту необходимо принимать жидкость в привычных объемах. Категорически запрещается иметь сексуальный контакт за 12 часов до сдачи анализа. Представительницам женского пола нежелательно сдавать урину на анализ при менструации. Если больному проводили цитоскопию, то сдача анализа разрешается по истечению недели. Для обеспечения правильного результата необходимо максимально ответственно подойти к подготовительному этапу.

Сбор и хранение

Для сдачи анализа мочи могут использоваться обыкновенные баночки (2-х или 3-х литровые) или специальные пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Второй вариант тары является более качественным. Это объясняется тем, что пробу не будут попадать посторонние вещества. Это положительно повлияет на качество полученных результатов, а также облегчит процесс транспортировки.

Для проведения анализа достаточно будет 15 миллилитров материала с каждой порции мочи. Перед этим необходимо произвести туалет половых органов.

Сбор суточной мочи: подготовка и процедура

Суточный сбор мочи позволяет определить объем урины и различные показатели, благодаря которым можно выявить возможные патологии и оценить состояние пациента. Для получения точных результатов важно знать, как правильно собрать мочу за сутки.

Показания к сбору суточной мочи

Сбор суточной мочи проводится в течение суток

Одним из простых и доступных методов исследования работы почек и мочевыводящих путей, является суточный анализ мочи. Данное исследование позволит правильно и полноценно определить состояние почек и за день и ночь. 

Основные показания к анализу:

  • Хронический гломерулонефрит.
  • Пиелонефрит в хронической форме.
  • Сердечная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Почечная недостаточность.

Назначается исследование лицам при нарушении водного баланса в организме, которое характеризуется отеками в разных полостях тела. Анализ мочи показано сдавать беременным женщинам, из-за повышенной нагрузки на организм, при наличии аутоиммунных заболеваний, при подозрении на сахарный диабет.

К тому же исследование позволяет оценить назначенное лечение и при необходимости откорректировать его.

Анализ суточной мочи назначают для определения количества креатинина, белка, минеральных веществ, секреции гормонов.

Показания к проведению

Суточный сбор мочи для проведения детального анализа выполняется только при наличии определенных показаний. Их не так много, и все они направлены на установление причин недомогания пациента. Говоря другими словами, необходимо такое исследования биологической жидкости только в крайних случаях.

Так, биохимический анализ суточной мочи назначается в следующих случаях:

  1. Подозрение на наличие у пациента сахарного диабета 1 (инсулинозависимого) или 2 (инсулинонезависимого) типа. Суточный анализ мочи на сахар проводится в случае наличия жалоб на постоянную сухость во рту, сильный аппетит, повышенную потливость, вертиго, приступы предобморочного состояния. Все эти симптомы могут свидетельствовать о сахарном диабете, поэтому пациенту следует срочно обратиться к терапевту или эндокринологу, чтобы получить направление на анализы. В подобной ситуации клинический анализ суточной мочи на содержание сахара является одной из самых важных диагностических процедур.
  2. Подозрение на образование злокачественного новообразования в почках.
  3. Синдром Иценко-Кушинга, при котором проводится суточный анализ мочи на кортизол.

Любые почечные патологии, а не только наличие подозрений на рак, требуют тщательного изучения урины. В этом случае проводится суточный анализ мочи на определение в ней соли. Особенно важно его выполнить, если у человека имеются все признаки мочекаменной болезни, либо существует риск развития таковой. О солях, которые присутствуют в моче читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/prichiny-soli-v-moche-vidy.html

Анализ суточной мочи на метанефрины назначается при наличии нарушений процессе метаболизма. В частности, показаниями к его проведению могут стать нейробластома или феохромоцитома. Реже проводится исследование урины на метанефрины при частых приступах артериальной гипертнензии.

Анализ мочи на суточную потерю белка проводится у людей с эндокринными нарушениями, проблемами с почками, а также у тех, кто постоянно выполняет довольно интенсивные физические нагрузки. Собирать биологическую жидкость необходимо согласно с определенными правилами, которые одни для всех видов САМ. Их следует изучить более подробно, поскольку от того, как вы проделаете данную манипуляцию, будет зависеть достоверность результатов.

Подготовка и сбор мочи за сутки

Подготовка к анализу заключается в:

  1. Соблюдении правил личной гигиены. Это позволит исключить попадания в материал пота или других элементов. Запрещается использовать антибактериальное мыло и другие гигиенические средства. Эта примесь может попасть в мочу и результат мочи будет недостоверным.
  2. За сутки до сбора мочи не рекомендуется употребление в пищу свеклы, моркови и других овощей, которые являются природными красителями. Моча может изменить оттенок.
  3. Накануне нельзя употреблять спиртные напитки даже в небольшом количестве. Из рациона следует исключить острую, соленую и жирную пищу.
  4. Кроме того, для получения достоверных результатов нельзя принимать лекарственные препараты: антибиотики, уросептики и др.
  5. Разрешается употребление жидкости, но только воду без газов.
  6. Женщинам в период менструации желательно сдавать анализы после их окончания, так как велика вероятность попадания крови в мочу. Если у женщины молочница или другие заболевания половых органов, то перед забором мочи нужно воспользоваться тампоном.
  • амилоидоза (нарушение обмена белков);
  • сахарного диабета;
  • нефропатии, которая проявляется отеками ног;
  • ишемии сердца;
  • почечной недостаточности.

Кроме того, его назначают при приеме пациентом некоторых лекарственных средств: аминогликозидов, ингибиторов АПФ, диуретиков тиазидного ряда и некоторых других препаратов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector