Стриктура уретры мужчин

Стриктура уретры: что представляет собой патология

Стриктурой уретры называют патологическое сужение (стеноз) мочеиспускательного канала, в результате чего наблюдается затруднение мочеиспускания разной интенсивности. Поскольку у мужчин уретра более узкая, длинная и существенно больше подвержена травмам, у них заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Нарушение проходимости мочеиспускательного канала может быть полным или частичным. Также патологическое сужение способно иметь различную протяжённость и располагаться в разных отделах уретры. Эти факторы обуславливают особенности проявлений заболевания.

Процесс формирования патологии проходит несколько этапов:

  • нарушение целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  • появление мочевых затёков (проникновение урины в ткани);
  • присоединение вторичной инфекции;
  • воспаление тканей, что сопровождается их разрастанием;
  • образование рубцов.

Причины появления стриктуры у мужчин

Уретра сужается благодаря рубцовой ткани. Нормальный эпителий замещается этой тканью, ее образование обусловливается такими причинами:

  • Врожденное сужение мочеиспускательного канала – обнаруживается в юном возрасте. При этом исключается присутствие травматической или инфекционной природы патологии.
  • Долгое использование уретрального катетера – его применяют люди, в предстательной железе которых наблюдается онкология.
  • Инфекции в слизистых оболочках – провоцируют сужение и воспаление уретры. Наиболее распространенной является гонококковая инфекция. Она приводит к появлению стриктуры, если ее своевременно не вылечить.
  • Повреждения стенок органа – из-за этого происходит разрыв уретры. Такое часто случается при разрыве симфиза, переломах костей таза, введении инородных тел в мочеиспускательный канал. При разрыве уретры расходятся ее концы, что приводит к появлению гематомы. После этого нормальные слои мочевого канала заменяет рубцовая ткань.
  • Идиопатическое сужение уретры – наблюдается у 10–15% пациентов. Этот диагноз ставится в том случае, если в анамнезе больного нет информации о присутствии инфекций.

Среди факторов, приводящих к развитию дефекта, врожденные составляют всего 2%, ятрогенные 13%, воспалительные 15%, посттравматические 70%.

Можно проследить, какие провокаторы чаще приводят к патологии.

Тип стриктуры Причины
Посттравматический Проникающие ранения, тупые травмы, перелом полового члена либо костей малого таза, присутствие инородного тела в просвете, химические и термические ожоги
Ятрогенный Неосторожность при выполнении таких процедур у мужчин, как цистоскопия, уретроскопия, катетеризация, бужирование, фаллопротезирование, удаление камней, брахитерапия

У женщин – ампутация шейки матки, гистерэктемия влагалища, родовые травмы

Воспалительный Уретрит, вызванный туберкулезом, гонореей, хламидиозом, баланит, сахарный диабет, снижение кровотока в области уретры, артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, ишемия сердца, атеросклероз сосудов, онкология
Врожденный Генетически обусловленные аномалии в период внутриутробного развития

Как самостоятельная проблема, стриктура диагностируется редко.

Существуют прямые и непрямые факторы, приводящие к сужению уретрального канала или изменению его формы на отдельных сегментах:

  1. клапанное сужение мочевого канала (встречается при врожденных отклонениях не более чем в 2%);
  2. травмы (70%);
  3. воспалительные процессы в уретре (15-20%);
  4. медицинское вмешательство (10-13%).

Приобретенные стриктуры в урологической практике распространены больше всего.

Чем обусловлены посттравматические стриктуры:

  • тупые травмы полового органа;
  • проникающие ранения мочевого канала;
  • бурная половая жизнь;
  • инородные тела в уретре (при мочекаменной болезни);
  • переломы полового члена;
  • переломы костей таза (при автомобильных травмах, падениях с высоких объектов);
  • повреждение уретры химикатами и высокой температурой.

Сужение мочеиспускательного канала

Медицинские или ятрогенные причины:

  • уретроскопия;
  • цистоскопия;
  • бужирование;
  • катетеризация;
  • удаление из канала конкрементов;
  • трансуретральная резекция простаты;
  • полное удаление простаты;
  • фаллопротезирование;
  • радиотерапия с введением излучателя в уретральный канал.

Другие факторы развития:

  • перенесенные инфекционные уретриты на фоне венерических болезней;
  • туберкулез;
  • воспаление головки полового члена (баланит);
  • неспецифический дегенеративный процесс в половом члене;
  • ухудшение снабжения кровью и метаболизма в тканях уретры.

Стриктура уретры может быть:

  1. Врождённой. Такая патология диагностируется только у 2% детей и обычно проявляется стенозом переднего клапана мочеиспускательного канала.
  2. Приобретённой, развивающейся на фоне травм, воспалительных процессов и невротических нарушений. Именно эта форма болезни диагностируется урологами чаще всего. Приобретённые стриктуры подразделяются на:
    • посттравматические. Формируются на фоне получения тупых травм промежности, переломов костей таза, химических, термических или проникающих ран уретры, включая укусы. Но одной из основных причин развития патологии такого рода является сексуальный контакт, в ходе которого произошёл перелом пениса, или в мочеиспускательный канал попало инородное тело;
    • стриктуры, обусловленные воспалением. Формируются на фоне уретрита, способного сопровождать множество заболеваний, передающихся половым путём, а также туберкулёза, баланита и некоторых других патологий;
    • ятрогенные стриктуры. Образуются после неправильного выполнения определённых урологических манипуляций, например, уретроскопии, установки катетера, цистоскопии, операций на предстательной железе, брахитерапии и т. д. Также они способны формироваться в результате получения травм во время родов, ампутации шейки матки или органа полностью и пр.

Предрасполагают к возникновению проблемы заболевания, при которых наблюдается нарушение кровообращения и метаболизма в органах малого таза:

  • атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца и пр.

Среди причин этого заболевания выделяют врождённые и приобретённые.

Врождённая стриктура уретры

Встречается крайне редко (1-2% от всех описанных случаев). Её причина — генно-обусловленное недоразвитие нижней трети уретрального канала. Как правило, проявляется такая патология уже в раннем возрасте, очень часто сочетается с недостаточным формированием других органов и систем, и имеет свои специфические подходы к диагностике и лечению.

Приобретенная стриктура уретры

К приобретённым факторам в этиологии данного заболевания относятся:

  1. Половые инфекции и стриктура уретры

    К стриктуре уретры приводят, в том числе, инфекции мочеполовых органов.

    Травмы, ушибы, ранения мочеполовых органов. При этом речь идёт как о непосредственно повреждениях самого полового члена (тупая травма, сексуальные эксцессы, инородные тела и переломы пениса), так и последствия переломов таза (автомобильные аварии, падения с высоты и т. д.).

  2. Острое или хроническое воспаление уретрального канала, вызванное специфической или неспецифической патогенной микрофлорой. Чаще всего возбудителями воспалений в уретре с угрозой сужения являются гонококки, трихомонады и хламидии. Ранее часто выявляли туберкулёзные микобактерии, однако в последние 40 лет туберкулёз мочеполовых органов, ведущий к стриктурам, почти не встречается.
  3. Последствия хирургических вмешательств, инвазивных методов обследования, введения катетеров, литотрипторов (после удаления камней при МКБ).

В развитии этой патологии, независимо от первоначальных причин имеют значение два основных фактора — сужение просвета уретры и активное сопутствующее воспаление. Исходя из этого и возникают основные симптомы, сопровождающие стриктуру уретры.

Стриктура уретры у мужчин лечение введение

При врожденной форме заболевания ставят внутриутробную травму или патологию развития. В зрелом возрасте мужчина может заболеть благодаря многим факторам. Стриктура может возникнуть у мужчины из-за воспалительных процессов в мочеполовой системе. Травмирование уретры и тупые ранения мочеполовой системы также являются причинами возникновения рубца.

На образование рубцовой ткани уретрального канала влияют различные химические и термические ожоги. Неправильное хирургическое вмешательство способствует появлению рубца и развитию стриктуры. Мужчины, страдающие сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов, попадают в группу риска. Онкология мочеполовых органов влияет на развитие патологии в уретре.

Вредоносное влияние заболевания

В организме мужчины, страдающего стриктурой, происходит накопление мочи. Так как моча не может полностью выводиться из организма, она накапливается в складке мочевого пузыря. Застойная моча обладает высокой вязкостью, имеет высокий солевой показатель. В тяжелых формах заболевания у пациента может возникнуть песок в мочевом пузыре или сформироваться камни. Дальнейшее лечение происходит только хирургическим путем.

У мужчины может произойти гидронефроз почечной ткани. В запущенных случаях у мужчины диагностируется почечная недостаточность. Обе патологии смертельно опасны для человека.

Среди всех рубцовых перерождений тканей уретры врожденные занимают не больше 2%. Они связаны с аномалиями строения мочеиспускательного канала, чаще – с его передним клапанным сужением.

Из приобретенных причин «лидерство» держат травматические стриктуры (более 70%) на фоне:

  • Тупой травмы промежности;
  • Повреждений при жестком половом акте;
  • Проникающих ранений;
  • Переломов тазовых костей;
  • Химических, термических ожогов.

Воспалительные стриктуры обусловлены у мужчин и женщин, по большей части, перенесенными ИППП – гонорейным, хламидийным уретритом, сифилисом, а также туберкулезом. У мужчин вызвать подобные последствия способен неспецифический баланит.

Из ятрогенных чаще встречаются стриктуры после проведения таких манипуляций:

  • Уретроскопия;
  • Цистоскопия;
  • Катетеризация;
  • Дробление и выведение камней;
  • У мужчин – фаллопротезирование, операции на простате;
  • У женщин – родовые травмы, ампутация шейки матки, гистерэктомия;
  • Облучение при онкологических образованиях.

стриктура уретры мужчин

Выше риск заполучить патологию у людей, имеющих нарушения метаболизма и микроциркуляции крови – сахарный диабет, атеросклероз, гипертонию и т.д.

Причины стриктуры уретры

Классификация

Структура уретры у женщин и мужчин классифицируется по различным критериям.

По своей этиологии она бывает:

  • воспалительная – появляется из-за замены нормальной ткани фиброзной и воспалительных процессов, протекающих в организме;
  • посттравматическая – возникает в результате серьезных повреждений слизистой уретры;
  • врожденная – причиной сужения мочеиспускательного канала у мужчин уретры являются генетические нарушения;
  • ятрогенная – появляется после тех или иных врачебных ошибок.

По патоморфологическим изменениям заболевание разделяется на два вида:

  • рецидивирующая – была диагностированная ранее, имеет осложнения, вызванные свищевым ходом или абсцессом;
  • первичная – впервые обнаруженная и не осложненная форма заболевания.

По уровню сужения канала стриктура бывает:

  • начальная степень – сужение составляет меньше 50%;
  • умеренная степень не превышает 75%.
  • тяжелая степень провоцирует увеличение показателя сужения свыше 75%.
  • полная облитерация – эта стадия наиболее опасная, так как проходимость полностью отсутствует.

Стриктура имеет предрасположенность появляться у мужчины в течение жизни. Но есть и такие случаи, когда она обнаруживается у младенцев. К основному подразделению стриктуры в медицине относится врожденная и приобретенная форма заболевания. Первая устраняется сразу после рождения хирургическим путем. Эта форма провоцирует рецидив заболевания, поскольку мужчины с врожденной стриктурой чаще других подвергаются инфекциям мочеполовой сферы.

Приобретенная стриктура появляется у мужчин в течение жизни и имеет три стадии:

  1. Начальная. При этой форме заболевания возникает повреждение слизистой уретры.
  2. Средняя. Пациент испытывает воздействие вторичных патологий. В мочевыводящих путях концентрируются «болячки», которые служат проводником вирусов и инфекций, стремящихся внутрь организма мужчины.
  3. Тяжелая. На поврежденном участке формируется рубец. Иногда он даже способен полностью перекрыть канал уретры.

Стриктура имеет несколько форм, которые находятся в зависимости от течения заболевания и места локализации. Характеризуют болезнь в связи с подразделением:

  • На врожденную.
  • Травматическую.
  • Идиопатическую.

Последняя форма неясной этиологии, причины ее появления врачи еще не выявили.

По течению заболевания стриктура подразделяется:

  • На первичную.
  • Рецидивирующую.
  • Сложную.

Рецидивирующая форма течения стриктуры самая опасная, так как возникают повторы. Пациент может испытывать до трех приступов болезни за год. Дополнительными неприятными явлениями характеризуется сложная форма, так как мужчина подвержен возникновению свищей и абсцессов в повреждённой области слизистой оболочки уретры.

Характеристика стриктуры также зависит от места локализации рубцовой ткани:

  • Если она находится возле простаты и в задней части уретры, то ее называют простатической и мембранозной.
  • Возникновение заболевания в центральной части мочевыводящих путей обозначается как пенюальная стриктура.
  • У мужчин наиболее часто встречаются бульбарное и головчатое поражение, когда болезнь располагается в передней части уретры.

По площади поражения уретры стриктура бывает:

  • Субтотальная. Когда патология задевает только часть слизистой оболочки ( меньше половины всей площади).
  • Тотальная. Эта форма затрагивает почти все пространство слизистой оболочки и перекрывает большую часть мочеиспускательного канала.
  • Облитерация — это диагноз, при котором происходит полное перекрытие просвета уретры, по этой причине мочеотделение становится невозможным.

По количеству стриктур подразделяют:

  • На одиночную,
  • Множественную.

Последняя у мужчин провоцирует появление нескольких рубцов на протяжении мочевыводящих путей.

По длине стриктура подразделяется:

  • На короткую,
  • Среднюю
  • Длинную.

Биохимическое исследование крови

При короткой размер рубца достигает 1 см, размер рубца более 2 см говорит о длинной стриктуре.

Существует несколько видов стриктур, они различаются по локальности и расположению процесса:

  1. Короткие (до 2,5 см в длину).
  2. Протяженные (более 2 см).
  3. Стриктуры передней уретры (наружный вход, головчатый отдел, пенильный отдел).
  4. Стриктуры задней уретры (мембранозный, простатический отдел).
  5. Субтотальные (поражение 2⁄3 уретрального канала).
  6. Тотальные (задействована почти вся уретра или канал по всей длине).

Стриктуры пиелоуретрального сегмента

В патологию вовлекается уретральный канал, граничащий с мочеточником и лоханкой. Сегмент в этой системе играет важную динамическую роль, при его поражении начинаются серьезные проблемы с мочевыделением. Если у пациента присутствует мочекаменная болезнь, то довольно часто в этом отсеке обнаруживаются мелкие конкременты. Они могут вызывать приступы боли и почечную колику одновременно.

Стриктура мембранозного сегмента

Мембранозный отдел находится в дистальном участке, наиболее отдаленном от наружного входа в канал. Здесь наблюдается изгиб, ведущий вперед и вверх. Структуры этого участка труднодоступны из-за анатомического строения. Здесь же располагаются и элементы сфинктера уретры. При их поражении у больного может полностью нарушиться мочевыделение.

Если дефект появляется с рождения, он признается врожденным. Когда стриктура образуется в течение жизни, ее называют приобретенной.

По длине рубцы бывают:

  • Длинными – более 2 см.
  • Короткими – менее 2 см.

Когда поражено 2/3 мочеиспускательного канала, речь идет о субтотальной стриктуре. Если же рубцом охвачен практически весь канал, диагностируется тотальная стриктура. При закупорке всего просвета уретры признается ее облитерация.

Врач

По этиологии выделяют такие типы стриктур:

  1. Воспалительные. Вызваны инфекционно-воспалительными заболеваниями.
  2. Травматические. Спровоцированы травмированием тканей мочевого канала.
  3. Ятрогенные. Появляются после врачебных вмешательств, неправильно выполненных манипуляций.
  4. Идиопатические. Причина не была установлена.

Стриктура бывает первичной, неосложненной, а также рецидивирующей, осложненной свищами, абсцессами.

Данный недуг имеет несколько стадий развития, которые характеризуются особыми проявлениями и уровнем изменений в мочеполовой системе мужчины.

Это прямые источники развития инфекции в канале.

После того, как таких затеков становиться много, слизистая ткань, по всей своей толщине, начинает превращаться в гранулы, который и формируют рубец. Большие участки неэластичной рубцовой ткани, замещают нежную слизистую оболочку. От того, насколько сложным является течение болезни, определяют несколько форм тяжести.

Первым фактором служит причина появления недуга в организме, отсюда и название форм – воспалительный тип, травматический тип, как врожденное последствие.Далее идет характер протекания стриктуры, это может быть первое проявление с симптомами легкой формы, рецидив, который может перерасти в регулярное обострение, и сужение с осложнениями в виде новообразований и воспалений.

Длинна пораженного участка – половина уретры замещена рубцом, поражен почти весь канал, существую лишь небольшие просветы и полная блокировка уретрального канала, когда проходимости мочи невозможна.Количество рубцовых участков в полости канала – множественное проявление, единичное замещение.Длинна пораженной ткани: до 10 мм – короткая форма, более 10 мм – средняя форма, более 20 мм – тяжелая форма с длинным поражением.

Факторы, провоцирующие появление болезни

Среди основных причин, которые являются провокаторами проявления стриктуры мочеиспускательного протока, можно выделить следующие:

  • Уретрит хронического типа и другие очаги воспаления в мочеполовой системе;
  • Травматизм различного типа – тупые удары, раны с проникновением в уретру, смещение костей таза, надломы ствола пениса;
  • Ожоги различного типа и степени, сильное химическое воздействие с повреждениями;
  • Последствия некорректного оперативного вмешательства, некачественные урологические процедуры, установка катетера или импланта, протезирование пениса;
  • Неправильное кровообращение в органах малого таза, частичная атрофия волокон мочеиспускательного канала, данные изменения могут наблюдаться в ходе осложнения после сахарного диабета и проблем с сосудами;
  • Различные стадии онкологии, стеноз уретры очень часто проявляет себя в виде побочного эффекта после облучения.

Современные медики отмечают, что сужение уретрального канала, это не только приобретенный недуг, данные изменения могут быть врожденными, но в медицинской практике такие случаи встречаются очень редко. При первых сигналах этого недуга, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности у женщин

Частота патологии среди мужчин объясняется длиной и строением органа:

  1. Простатический отдел – вокруг расположена предстательная железа. При ее заболеваниях канал легко подвергается сдавливанию.
  2. Мембранозный – окружен диафрагмой.
  3. Пенильный – простирается до наружного отверстия.

Стоит отметить, что на своем протяжении мужская уретра состоит из разных тканей. Поэтому в зависимости от локализации повреждения признаки патологии могут значительно различаться. Наиболее распространенный вариант – сужение простатического сегмента.

Мочевыводящий канал у дам короткий, в меньшей степени подвержен травмированию. Тем не менее, патология нередко развивается у молодых женщин, у которых риск разрастания рубцовой ткани и сужения прохода обусловлены гинекологическими операциями.

Дефект развивается на любом сегменте уретры, поражению подвергается большой участок. Опасность заключается в том, что задержка жидкости приводит к переполнению мочевого пузыря, что провоцирует сдавливание и смещение прочих органов, нарушение их функциональности.

Основными признаками образования стриктуры уретры являются:

  • боли при мочеиспускании;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащение позывов;
  • слабость, раздвоение или разбрызгивание струи;
  • непроизвольное выделение незначительных количеств мочи;
  • необходимость напряжения мышц пресса для начала мочеиспускания.

Мужчины могут заметить появление следов свежей крови в сперме и уменьшение силы её выброса при оргазме. В тяжёлых случаях болезнь может приводить к полному блокированию оттока мочи. В таких ситуациях необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи или самостоятельно направиться в урологический стационар.

Симптомы

Симптомы стриктуры уретры напоминают симптоматику других заболеваний и патологий.

Эндоскопический метод

Главным симптомом, с которым сталкиваются все люди со стриктурой уретры, является затрудненное мочеиспускание. При этом наблюдаются такие нарушения:

  • очень слабая струя мочи;
  • начать мочеиспускание довольно сложно;
  • разбрызгивание мочи;
  • после мочеиспускания появляется ощущение незавершенности процесса;
  • непроизвольное вытекание мочи.

Однако, у этой болезни есть и другие симптомы. К ним относятся:

  • процесс мочеиспускания часто полностью блокируется;
  • моча выделяется по каплям при тяжелой степени заболевания;
  • появление выделений из уретры, которые свидетельствуют об инфекции;
  • мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
  • эякуляция намного слабее;
  • начинает болеть область таза;
  • в моче могут находиться примеси крови.

Вышеперечисленные симптомы наблюдаются и при других болезнях, поэтому очень важно правильно установить диагноз.

На приеме у врача мужчины жалуются на частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Во время мочеиспускания пациентам приходится напрягать мышцы живота и мочевого пузыря. Некоторые страдают непроизвольным выходом жидкости. После опорожнения мочевого пузыря появляется желание пойти в туалет вновь.

Симптомы стриктуры идентичны проявлениям аденомы простаты. Если больной не обратится за помощью к специалисту и начнет лечить заболевание самостоятельно, то последствия будут весьма плачевными.

К основным признакам патологии относятся:

  1. Задержка мочеиспускания либо полное его отсутствие.
  2. Слабый поток жидкости, ее разбрызгивание.
  3. Необходимость напрягать живот в процессе опорожнения.
  4. Ощущение заполненности мочевого пузыря после посещения туалета.
  5. Подтекание жидкости.
  6. Болезненность в зоне малого таза.
  7. Присутствие крови в моче либо сперме.

Клиническая картина чаще развивается стремительно, симптомы проявляются ярко. При сексуальном контакте снижается выделение семенной жидкости.

Обычно стриктура проявляется после травмы или другого воздействия. Ее важно дифференцировать от аденомы или гиперплазии простаты.

Какие признаки существуют:

  • истончение струи мочи, уменьшение давления;
  • объем общего количеств мочи за сутки существенно снижается;
  • ощущение не опорожненного мочевого пузыря после похода в туалет;
  • длительный процесс мочеиспускание или перед ним;
  • при желании помочиться необходимо напрячь живот;
  • струя мочи разбрызгивается;
  • выделение мочи из уретры после окончания мочеиспускания;
  • боли и дискомфорт при опорожнении пузыря;
  • распространение боли в нижнюю часть живота;
  • выделения из уретрального канала при застойных процессах и присоединении инфекции.

По одним симптомам установить диагноз невозможно. Без дополнительного обследования он может быть ошибочным. Иногда к симптомам присоединяется гематурия, если канал повреждается камнем из мочеточника. При выраженной стриктуре моча выделяется по каплям или блокируется полностью. Такое нарушение требует незамедлительного лечения у уролога.

Симптоматика сужения уретры сходна с другими патологиями мочеполовой системы. Мужчина может самостоятельно заподозрить наличие стриктуры по следующим симптомам:

  • Мочевая струя становится меньше, напор струи уменьшается;
  • В моче могут быт примеси гнойной жидкости или крови;
  • После посещения туалета, человек испытывает повторное желание к мочеиспусканию;
  • Сильная боль в пояснице при мочеиспускании;
  • Струя мочи разбрызгивается;
  • При тяжелых формах заболевания процесс выведения жидкости может быть капельным или полностью отсутствовать;
  • Выведение эякулята проходит очень медленно.

При сборе анамнеза мужчины жалуются на частые походы в туалет. При мочеиспускании пациенту необходимо напрягать мышцы брюшной полости и мочевого пузыря. У некоторых больных появляется самопроизвольное мочеиспускание. После посещения туалета остается ощущение не опорожненного пузыря.Симптоматика стриктуры сходна с аденомой простаты. Если пациент вовремя не обратится к специалисту, а займется самостоятельным лечением простатита, могут возникнуть тяжелые последствия.

Обычно при разрастании стриктуры симптоматика становится яркой, что заставляет пациента обратиться к врачу. Основной признак у мужчин и женщин – нарушение отведения мочи. Если просвет мочеиспускательного канала сужен, моча не может беспрепятственно покидать пузырь.

У мужчин при наличии стриктур во время полового акта появляется боль в пенисе. Сперма зачастую выходит с примесью крови. Во время мочеиспускания моча разбрызгивается по сторонам.

Общими для обоих полов признаками являются:

  • Боль в области таза, над лобком, в бедре, паху.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Кровь в моче.
  • Выведение урины тонкой струей или каплями.
  • Чувство переполненности мочевого пузыря.
  • Сокращение количества мочи в сутки.
  • Твердость, плотность живота при пальпации.
  • Сильный дискомфорт при дефекации.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Непроизвольное подтекание мочи.

В тяжелом случае может развиваться полное прекращение выделения мочи. Задержка урины приводит к сильным болям в животе, паху, к присоединению воспаления, повышению температуры, возникновению общей интоксикации.

Без экстренного лечения осложнения стриктур могут быть серьезными:

  1. Появление гнойников – флегмон, абсцессов.
  2. Образование свищей к соседним органам, чаще – к прямой кишке.
  3. Формирование камней прямо в уретре – в месте застоя мочи над стриктурой.
  4. Развитие простатита, эпидидимита у мужчин, цистита у женщин.
  5. Поражение почек, серьезное нарушений их функции.

Симптоматическая картина этой болезни может напоминать сигналы других недугов мочеполовой системы, в том числе и ЗППП.

В рамках трудностей с опорожнением мочевого пузыря выделяют такие проблемы:

  • Струя мочи теряет свою силу, напор становится очень слабым, необходимо немного напрягать брюшные мышцы, чтобы сам процесс опорожнения начался;
  • От струи отлетают брызги;
  • После окончания опорожнения остается чувство, что мочевой пузырь еще не пуст;
  • В отдельных случаях, может прослеживаться легкая форма недержания.

Сужение мочеиспускательного канала

Это лишь одно направление, в котором себя проявляют симптомы сужения уретры. На самом деле, симптоматическая картина заболевания имеем очень широкие рамки. Среди общих проявлений, выделяют:

  • Чувство постоянной боли в тазовой области, она может немного утихать, а потом резко проявлять себя снова;
  • Кровяные следы в сперме, смена окраса мочи;
  • Процесс эякуляции становиться менее интенсивным, выброс спермы очень слаб, плюс нет полного опустошения семенных каналов;
  • Во время мочеиспускания наблюдаются рези, они могут появляться не каждый раз, преимущественно в утреннее и ночное время суток;
  • Наличие в организме ЗППП и других инфекционных заболеваний, это провоцирует появление выделений из уретрального канала, при стриктуре их полный выход невозможен;
  • Количество мочи, которая выделяется, становиться гораздо меньше, после того, как процесс опорожнения окончен, жидкости выделяется несколько больше;
  • Если сужение уретры присутствует в прогрессирующем варианте, то струи. Как таковой, нет вовсе, моча просто капает из канала, поскольку деформация не позволяет нормально опорожняться;
  • В отдельных случаях, можно встретить полное отсутствие мочеиспускания, то есть какой-либо выход мочи просто невозможен, тогда обязательной является операция с дальнейшей установкой сложного катетера.

Большая часть описанных проявлений может присутствовать и в случае с другими заболеваниями мочеполовой системы мужчины. Именно это служит причиной тому, что диагностировать с первого раза именно стриктуру уретры, очень сложно. Ее путают с начальными формами простатита, и назначают неправильное лечение. Поэтому, отнестись к диагностике стоит крайне ответственно и пройти весь необходимый спектр исследований не один раз.

Диагностика

Для определения правильного диагноза нужно провести диагностику. Сначала собирается анамнез. При помощи жалоб пациента устанавливаются факторы, которые могли привести к появлению и развитию заболевания. Это помогает поставить предварительный диагноз.

После этого пациента могут отправить проходить различные процедуры. Диагностика включает в себя такие исследования:

  • Анализ мочи и крови – с его помощью проверяется, протекают ли в организме воспалительные процессы. При помощи такого анализа медики могут обнаружить и другие патологические сдвиги.
  • Уретрография – выявляется выраженность, протяженность и место сужения канала. А также при помощи этой процедуры проверяется присутствие свищевых ходов.
  • Биохимическое исследование крови. Помогает определить количество мочевины и креатинина. При необходимости определяется общий белок и его фракции
  • Трансректальное исследование предстательной железы и УЗИ. Исследуются органы системы мочевыделения. Это помогает обнаружить в простате патологические процессы.
  • Уретроскопия – позволяет врачу осмотреть стенки уретры. В такой способ медики могут увидеть не только стриктуры, но и другие образования.
  • КТ или МРТ – исследуются органы мочеполовой системы. Во время обследования применяется контрастное вещество. Этот метод довольно популярен, так как с его помощью медики могут быстро обнаружить стриктуру.

Если при мочеиспускании мужчина чувствует дискомфорт или дают о себе знать другие нарушения функции, необходимо немедленно обратиться к врачу-урологу. Он назначит тщательное обследование, соберет информацию относительно здоровья, при этом мужчина не должен чувствовать стеснения от него требуется рассказать все о своей мочеполовой сфере.

Чтобы поставить диагноз требуется сдать мочу на исследование. Анализ позволит узнать положение дел пациента относительно инфекционных заболеваний, пиурии или лейкоцитоурии. Мазок позволит узнать об обитающих на слизистой оболочке уретры микроорганизмах. Бактериологический анализ поможет в правильности назначения препаратов. Посев определит чувствительность микробов к каждому из антибиотиков.

Самым показательным анализом при стриктуре является урофлоуметрия. Это исследование позволяет узнать скорость и напор струи при мочеиспускании. Больного мужчину подключают к аппарату. Когда пациент выделяет мочу он производит расчет средней скорости мочевыделения. После процедуры урофлоурометр выдает результат расчетов. Этот метод исследования очень важный аспект для постановки диагноза при многих мочеполовых болезнях.

Среди дополнительных мер диагностики применяют цистометрию или профилометрию. При этом исследовании проводят изучение мочевой жидкости на клеточном уровне, выявляя цитологию рубцовых волокон.

Также проводится УЗИ мочевого пузыря после его опорожнения. Исследование позволяет зафиксировать количество оставшейся жидкости. Если в пузыре находится более 30 мл мочи, есть основание утверждать, что заболевание протекает уже в осложненной форме.

Чтобы выявить длину и место образования стриктуры, пациенту назначают рентгенографическое исследование мочеполовой системы. В зависимости от состояния больного назначают определенный вид рентгенографии. Рентген проводится следующими методами:

  • Ретроградное уретрографическое исследование.
  • Метод мультиспиральный цистоуретрографический.
  • Антероградная цистоуретрография мочевого протока.

Данные методы основаны на введении в просвет уретры рентгенографической жидкости. После того как все мочевыводящие протоки заполнены жидкостью, врач делает снимки. Рентгенолог и уролог проводят исследование совместно. Рентген позволяет дать полную картину патологического процесса в мочеиспускательном канале.

При легкой форме короткой стриктуры у мужчины производят рассечение рубца для взятия ткани на исследование. Благодаря эндоскопичнскому методу проводится исследование рубцовой ткани на цитологию. Если стриктура запущена, рассечение рубца не проводят.

Для составления программы качественной терапии нужно выявить причину сужения мочеиспускательного прохода. Для этого пациенту назначают следующие процедуры:

  1. Берут мазок из уретры для бактериологического посева, прямой иммунофлюоресценции, ПЦР – помогают выявить инфекцию или антигены, ДНК возбудителя.
  2. Общий анализ мочи на уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка, на присутствие гноя.
  3. Урофлоуметрию – для определения скорости продвижения урины.
  4. УЗИ мочевого пузыря и зоны малого таза, почек – дает возможность визуально оценить объем остаточной мочи, выявить поражения прочих органов.
  5. Уретрографию либо рентгенографию – при подозрении на камни.
  6. Ректальную пальпацию – для изучения размеров и текстуры предстательной железы.
  7. Мультиспиральная компьютерная микционная цистоуретрография – КТ для послойного рассмотрения тканей в процессе опорожнения.
  8. Цистоскопия – обследование мочевого пузыря цистоскопом с вмонтированной камерой.

Схема терапии строится на основании полученных результатов. Желательно дать урологу подробное описание клинической картины, чтобы не произошло врачебной ошибки из-за схожести симптомов с признаками прочих проблем мочеполовой системы.

Во время обследованию специалисту важно выяснить причину развития стриктуры. Он тщательно разбирает симптомы и анамнез. При подозрении на воспалительный процесс пациенту потребуется сдать мазки на возможные инфекции половых путей.

Какие анализы назначают:

  • папилломавирус и иммунофлюоресценция;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • бактериологический посев;
  • анализы крови и мочи общие (уровень лейкоцитов и эритроцитов).

Виды исследований:

  • цистометрия (исследование мочевого пузыря на его наполнение);
  • профилометрия (измерение давления просвета во всех отделах уретры);
  • УЗИ после мочеиспускания (выявляет уровень мочи, оставшейся в пузыре);
  • рентген (определение протяженности стриктуры, ложных ходов, выпячивания и камней);
  • уретроскопия (выявление причин патологии, забор тканей для гистологического исследования).

Для полной картины врач может потребовать график мочеиспусканий за последние трое суток. Все записывается в специальный дневник (общий объем, интенсивность болей при позывах, количество вытекаемой мочи после похода в туалет и употребленной жидкости).

Посттравматические стриктуры мочеиспускательного канала

Крайне важно отличить стеноз уретры от других патологий, сопровождающихся сужением мочеиспускательного канала, в частности:

  • доброкачественной гиперплазии простаты;
  • опухоли шейки мочевого пузыря или уретры;
  • полипоза.

С целью выявления заболевания проводят:

  • общий анализ мочи, который позволяет обнаружить в ней эритроциты, лейкоциты и гной;
  • ПЦР-диагностику выделений, суть которой состоит в обнаружении ДНК возбудителя. Она проводится для выявления заболеваний, передающихся половым путём;
  • бактериологическое исследование мочи, которое необходимо для точной дифференциации возбудителя воспалительного процесса и определения его чувствительности к различным антибиотикам;
  • урофлоуметрию — самый простой и в то же время весьма информативный метод обнаружения патологии. Он подразумевает исследование скорости потока мочи с помощью специального устройства с воронкой. При наличии стеноза мочеиспускательного канала будет получена характерная кривая, показывающая удлинение акта мочеиспускания и наличие фазы отсутствия выделения мочи;
  • цистометрию — важное обследование, позволяющее оценить функционирование мочевого пузыря. Суть метода состоит во введении в уретру катетера, по которому подают жидкость в мочевой пузырь. Свободный конец трубки подсоединяется к цистометру, фиксирующему объём введённого раствора при возникновении у пациента сильного позыва справить нужду. После этого больного просят помочиться, в ходе чего определяется давление внутри органа. По завершении всех измерений катетер удаляется;
  • УЗИ мочевого пузыря с измерением количества оставшейся мочи непосредственно после посещения туалета, что даёт исчерпывающую информацию о её объёме и степени декомпенсации функций органа;
  • уретрографию — рентгенологический метод исследования, позволяющий оценить место расположения и длину патологического сужения. Также в ходе диагностики можно обнаружить присутствие дивертикулов, конкрементов и ложных ходов мочеиспускательного канала. Суть метода состоит во введении в уретру контрастного вещества, которое заполняет её по всей протяжённости, и сканировании органов малого таза с помощью рентген-аппарата;
  • уретроскопию — эндоскопическое обследование, позволяющее визуально осмотреть стриктуру и предшествующую ей зону и выполнить биопсию, благодаря чему можно с большой точностью установить причины возникновения патологии.

Начав с обычного общего анализа мочи, активное воспаление можно подтвердить бак посевами мочи на возбудителя. Необходимо взять также мазки из уретры и ПЦР, чтобы подтвердить половую инфекцию и подобрать антибактериальное лечение.

  • Подтвердить или опровергнуть наличие стриктуры и степень её выраженности поможет такой метод диагностики, как урофлоуметрия. Она определяет скорость потока мочи в единицу времени, продолжительность времени мочеиспускания и сопоставляет их с количеством выделенной мочи.
  • Контрасная ренгенография при стриктуре уретры

    Контрастная рентгенография позволяет четко выявить сужение мочеиспускательного канала.

    Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет определить степень сужения канала и его расстояние по длине.

  • Для этого же применяется контрастная рентгенография (контрастирование мочевыводящего канала с последующим рентгеновским снимком).
  • Иногда используются дополнительные катетеры (ретроградная уретрография и антероградная цистоуретрография) для более точного определения степени и протяжённости сужения.
  • Для визуального осмотра внутренней поверхности уретры применяются уретроскопы. Они представляют собой тонкую трубку с камерой на конце. Их вводят в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что позволяет хорошо определить степень и характер поражения слизистых оболочек.

После того, как диагноз подтверждён и уточнены особенности стриктуры мочеиспускательного канала можно подобрать адекватное лечение.

Лечение

Лечение стриктуры уретры должно строго контролироваться врачом. Некоторые стесняются рассказывать о своей проблеме и пытаются вылечить заболевание своими силами при помощи биологически активных добавок и трав. Это часто вредит мочеполовой системе. Курс лечения обязан быть назначен врачом.

Существует несколько методов лечения стриктуры:

  • Бужирование – если стриктура уретры появилась у мужчины, то такое лечение применяют довольно часто. В уретру вводится специальная металлическая трубка. С ее помощью увеличивается мочевой поток, раздвигаются ткани, находящиеся в уретральном канале. После проведения этой процедуры иногда происходят рецидивы. В этом случае стеноз удлиняется и практически полностью перекрывает уретральный канал. После рецидива применить бужирование нельзя. После его повторного использования заживления не будет.
  • Оптическая уретротомия – эта процедура осуществляется с помощью цистоскопа. В процессе уретротомии поврежденную часть уретры иссякают. Рецидивы наблюдаются не так часто, как после бужирования. Повторное применение оптической уретротомии невозможно.
  • Эндоскопический метод – часто применяют, если стриктура находится на начальной стадии развития. Во время эндоскопии делается рассечение ткани. Это делает процесс мочеиспускания легче. Из мочевого пузыря выводится остаточная жидкость эндоскопическим методом.
  • Уретропластическе вмешательство – часто применяется во время лечения мужчин. Во время проведения процедуры, пораженные ткани, полностью замещаются. Это позволяет восстановить слизистую оболочку. Если стриктура уретры у мужчинне превышает одного сантиметра, то используют заменитель ткани. При более большой длине применяют донорную ткань. Уретропластика очень эффективная процедура, у 90% мужчин наблюдается положительный результат.
  • Лазерная терапия – при появлении стриктуры уретры нередко проводится такая операция. Рубцовая ткань полностью выжигается при помощи лазера. После этого остается небольшой ожег, который нужно лечить растворами и мазями. При лазерной терапии часто происходят рецидивы. Они часто появляются, если послеоперационные мази были неправильно использованы. А также рецидивам подвержены люди, имеющие повышенный уровень эпителизации.
  • Стентирование уретры – в настоящее время этот способ лечения применяют очень редко. В уретральный канал помещается пружинка или уретральный стент. Нередко он смещается в различные стороны, что часто приводит к серьезным изменениям в уретральном канале. Именно из-за такой опасности этот метод практически не используют.

Данное заболевание очень серьезное, поэтому должно проводиться тщательное лечение под контролем специалиста. Большинство мужчин не желают показаться врачу из-за стеснения, поэтому часто назначают медикаменты себе сами. Самостоятельное лечение травами и биологическими добавками принесет непоправимый вред и приведет к утрате драгоценного времени. Следует помнить, что любой препарат принимают по назначению уролога при согласовании с терапевтом.

Лечение стриктуры проводится несколькими способами:

  • Бужированием.
  • Оптической уретротомией.
  • Стентированием уретры.
  • Уретропластикой.
  • Лазерной терапией.
  • Эндоскопическим путем.

Бужирование стриктуры основано на введении металлической трубки в отверстие мочевыводящего канала мужчины. Она помогает раздвинуть ткани канала и увеличить просвет уретры. Данный метод не убирает проблемы с питанием ткани. После бужирования пациент может испытать рецидивы заболевания, которые при данном методе очень сложные.

Оптическую уретротомию проводят посредством цистоскопа. Поврежденную область уретрального канала иссякают. Когда происходит заживление канала, рецидивы, как правило, появляются редко, по сравнению с бужированием. Оптическую уретротомию не проводят дважды по причине недостатка операционного поля.

В современной урологии стентирование уретры почти не применяют. В мочеиспускательный канал вставляют уретральную пружинку. Часто она смещается в сторону, отчего у мужчины могут наблюдаться в канале уретры непоправимые проблемы.

Лечение уретропластикой показало самые положительные результаты. Оно заключается в полном замещении пораженных стриктурой тканей на здоровую слизистую оболочку. Современные методы позволяют вырастить ткани искусственным путем в лабораторных условиях. Заменитель волокон применяется при короткой стриктуре, размер которой не достигает одного сантиметра.

Если заболевание запущено и длина стриктуры значительно больше, то для вживления новой ткани требуется донор. Такой материал чаще всего берется с участка щек или крайней плоти. Данный метод позволяет говорить о положительном эффекте в 90% случаев. Благодаря уретропластике происходит восстановление тканей уретры даже в самых запущенных случаях развития заболевания. По прошествии времени заживления пациент не испытывает рецидивов болезни.

Лечение лазером сегодня могут предложить почти все клиники. Метод основан на воздействии лазера на рубцовую ткань. Под его воздействием рубец полностью выжигается. В области бывшей стриктуры остается несильный ожег, который лечат растворами и мазями.

Недостатком лечения является рецидивирующий процесс. Он появляется в результате неправильного или несвоевременного лечения ожога, полученного от лазера. Заболевание возвращается, когда на месте выжженной стриктуры появляется новый грубый рубец. Рецидив заболевания может появиться и после правильного лечения. Если организм пациента отличается повышенной эпителизацией, рубец появится даже после минимальной хирургической операции.

Эндоскопический метод применяют при начальной стадии заболевания. Операция дает только временное облегчение и позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь.

Итак, заболевание очень сложное, поэтому необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать возникновения осложнений. Только в этом случае больше шансов на исцеление с исключением рецидивов.

Широко применяемый метод лечения стриктуры является пожизненным. При прекращении расширения канала признаки патологии восстанавливаются, а болезнь прогрессирует. Начальный этап операции связан со сложностями. Восстановление канала должно быть многократным и бескровным. Если во время процедуры появляется кровь, это говорит о новом разрыве слизистой в канале, что очень неблагоприятно для течения патологии.

Показанием к бужированию становятся короткие стриктуры, длинные нарушения с равномерным сужением, отсутствие инфекции и низкий риск повреждения слизистой. Бужирование подходит для пациентов, которым невозможно провести оперативное вмешательство с резекцией и пластикой.

  • Внутренняя оптическая уретротомия

Подразумевает рассечение уретры специальным инструментом. Операция имеет такой же эффект, как и бужирование. Около половины мужчин страдают от рецидивов после уретротомии, поэтому им важно осуществлять бужирование на протяжении 6 месяцев. В течение двух лет симптомы могут усиливаться. Операцию проводят при коротких стриктурах после травм.

Уретротомию не делают на пенильных стриктурах, если они равны или превышают 1 см. При глубоком формировании фиброзной ткани рецидив патологии наступает через 2-3 месяца.

  • Рассечение стриктуры лазером

В ходе операции специалист достигает расширения уретры путем испарения фиброзной ткани от лазерного луча. В течение 3-5 дней у пациента стоит катетер. В некоторых случаях наступают рецидивы болезни, поэтому потребуется пожизненный мониторинг струи мочи. Статистика показывает поздние рецидивы через 5-10 лет после лазерного лечения.

В основе методики лежит внедрение в просвет канала специального каркаса (стента), который раскрывают с помощью капсулы внутри. Лечение обладает эффективностью, но при тяжелом периуретральном фиброзе его не используют. Вероятность разрастания соединительной ткани в стент достигает 40%. Глубокие нарушения будут провоцировать застой мочи и болевые ощущения внутри канала.

  • Резекция уретрального канала

Применяется для стриктур более 2 см, при поражении бульбозного отдела. Затрагивание пенильного отдела может привести к укорочению полового члена или уменьшению угла, связанного с осью органа и брюшной стенкой. Резекция незаменима при глубоких поражениях. На данный момент в хирургии выполняются сложные пластические техники, которые предотвращают максимальные изменения в половом члене. Эффективность резекции составляет более 90% в течение 10 лет.

  • Заместительная уретропластика

Самая сложная и результативная операция при глубоких поражениях мочеиспускательного канала. Применяется при особо длинных стриктурах бульбозного, пенильного и головчатого отделов. В методику включено несколько этапов с продольной уретротомией и лоскутной пластикой.

Характер терапии зависит от локализации места сужения мочеиспускательного канала, его протяжённости и степени рубцово-склеротических процессов. Поэтому для каждого пациента лечение подбирают отдельно.

Как правило, оно включает консервативные и хирургические методы. Это позволяет не только устранить непосредственно патологические изменения уретры, но и причины, предшествовавшие их появлению. Но ликвидировать стриктуру можно исключительно оперативным путём.

Медикаментозная терапия

Различные препараты применяются только для ликвидации причин, вызвавших формирование стриктуры, подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству и в восстановительный период после него. Комплекс необходимых лекарственных средств подбирается строго индивидуально на основании результатов анализов и обследований. Пациенту могут быть назначены:

  • антибиотики (Азитромицин, Сумамед, Ампиокс, Эритромицин) с целью ликвидации патогенной бактериальной флоры;
  • противовоспалительные свечи и таблетки (Галавит, Вобэнзим, Диклофенак, Индометацин), эффективно устраняющие воспалительный процесс;
  • антигистамины (Супрастин, Тавегил, Эриус, Л-Цет, Кларитин), требующиеся для предотвращения возникновения аллергических реакций на принимаемые лекарства;
  • противомикробные препараты (Метрогил, Бактрим, Трихопол, Нео-Пенотран, Офлоксацин), необходимые для уничтожения определённых патогенных простейших и других видов микроорганизмов;
  • противогрибковые средства (Фуцис, Клотримазол, Микосист, Пимафуцин), которые требуются для предупреждения развития или ликвидации грибковой флоры.

Терапия патологии

В подавляющем большинстве случаев лечение дефекта проводят хирургическим путем. Консервативные методы показаны, если стриктура носит инфекционный характер – в качестве дополнительной меры назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, с помощью которых уничтожают патогены и снижают выраженную симптоматику.

Операция при стриктуре

Какая операция показана пациенту, зависит от тяжести патологии, размера стриктуры, количества сужений, наличия осложнений. Существует несколько распространенных методик, которые позволяют убрать дефект, восстановить естественный отток мочи, устранить характерную для заболевания клинику.

Осложнения

Если были выявлены симптомы стриктуры уретры, следует сразу же заняться лечением этого заболевания.

Длительное игнорирование болезни приводит к следующим осложнениям:

  • появление почечной недостаточности;
  • в отделах мочевыводящего тракта появляются инфекции;
  • сепсис;
  • формируются абсцессы и флегмоны;
  • появляются уретральные свищевые ходы;
  • выше уровня сужения появляются камни.

Организм мужчины при стриктуре страдает накоплением мочи в складке мочевого пузыря, поскольку она не может полностью выводиться. Застойные явления имеют высокие показатели вязкости и соли. При тяжелых формах течения заболевания у пациента может появиться песок в мочевом пузыре или образоваться камни. Лечение заболевания в запущенной стадии проводится только хирургическим путем.

Важно! Следует знать, что застой мочи приводит к проблемам с почками. У мужчины может возникнуть гидронефроз ткани почек. Запущенные случаи чреваты почечной недостаточностью. Обе патологии чрезвычайно опасны и ведут к летальному исходу.

Если не лечить стриктуру уретры, со временем развиваются тяжелые последствия:

  1. Атрофия мочевого пузыря в результате перенапряжения мышечных тканей.
  2. Инфекционно-воспалительные процессы из-за постоянного застоя урины, которые легко переходят в хронические. К ним относят цистит, орхит, пиелонефрит.
  3. Нарушение работы почек, почечная недостаточность.
  4. Образование конкрементов – мочекаменная болезнь.
  5. Гидронефроз почек, характеризующийся расширением лоханок парных органов.

Даже после операционного лечения возможны такие осложнения:

  1. Рецидив стриктуры.
  2. Кровотечение.
  3. Пропитывание кровью губчатой ткани полового члена, что способствует фиброзу.
  4. Смещение стента, установленного в просвете канала, что вызывает болезненные ощущения в положении сидя и при сексуальном контакте, травмирует слизистую органа.

Чтобы избежать осложнений, необходимо прибегнуть к обследованию при первых признаках дефекта.

При своевременной диагностике и выполнении полного комплекса необходимых лечебных мероприятий прогноз благоприятный. После завершения восстановительно периода состояние пациентов и мочеиспускание совершенно нормализуются.

Но неполное устранение патологии или отсутствие внимания к возникшим её симптомам способны привести к развитию:

  • инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, в том числе цистита и пиелонефрита;
  • дивертикулов мочевого пузыря;
  • мочекаменной болезни;
  • полной невозможности опорожнить мочевой пузырь;
  • гидронефроза;
  • острой и хронической почечной недостаточности.

Профилактика

Предотвратить появление и развитие стриктуры уретры поможет профилактика этого заболевания. Она включает в себя:

  • своевременное избавление от воспалений, протекающих в мочеиспускательном канале;
  • своевременное хирургическое вмешательство при серьезных травмах стенок уретры;
  • избегание введения в уретру любых инородных предметов;
  • использование контрацептивов и соблюдение личной гигиены;
  • закаливание организма и укрепление иммунной системы;
  • регулярные наблюдения у специалиста.

Стриктура уретры у мужчин появляется часто, постоянный стресс и физиологические особенности часто провоцируют начало патологического процесса. Поэтому при появлении стриктуры уретры у мужчин лечение необходимо начинать сразу, не подвергая опасности весь организм. Критический способ лечения стриктуры уретры – операция, ее необходимо проводить только в профессионалов.

Существует несколько правил, придерживаясь которых можно снизить риск патологии.

  1. Чтобы избежать лечения стриктуры уретры у мужчин и женщин, следует предохраняться во время сексуального контакта, избегать случайных связей. Венерические заболевания – одна из причин развития дефекта.
  2. Использовать личные полотенца при гигиене половых органов.
  3. Желательно с осторожностью выполнять медицинские процедуры, связанные с катетеризацией.
  4. Не подвергать опасности травм нижнюю часть живота.
  5. Проходить профилактические осмотры.
  6. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.
  7. В осенне-зимний период года не допускать переохлаждения.

Прогноз при раннем выявлении проблемы благоприятный. Поэтому при первых тревожных признаках необходимо посетить врача. Чем больше запускать процесс, тем меньше шансов на полное исцеление.

Похожие публикации

Чтобы минимизировать риск возникновения патологии, рекомендуется:

  • избегать случайных половых контактов и пользоваться барьерными методами контрацепции;
  • сразу же обращаться к урологу при возникновении малейших отклонений в характере мочеиспускания;
  • избегать травм;
  • проводить урологические процедуры исключительно специалистами соответствующей квалификации.

Меньший процент рецидивов встречается после эндоскопических операций на уретре. Прогноз после бужирования хуже – до 50% случаев оканчивается рецидивом. В любом случае, даже после оперативного лечения требуется регулярное наблюдение у врача.

Для профилактики патологии важно не допускать ИППП, своевременно лечить уретриты, пиелонефрит, мочекаменную болезнь. Врачебные манипуляции следует проводить только у опытных специалистов и по строгим показаниям. Также важно исключать ожоги, травмы, попадание инородных тел в уретру, чтобы не допустить повреждения слизистой оболочки.

Прогноз и профилактика

Похожие публикации

Стриктура по месту расположения

В большинстве случаев лечение стриктур заканчивается успешно, а состояние пациента длительно или пожизненно не меняется. При паллиативном лечении трудоспособность пациента не нарушается.

После проведения открытой пластики больной может находиться в стационаре под наблюдением до 14 дней. Временная нетрудоспособность занимает до 20 дней. Уход за швами исключается, если для лечения стриктур используют рассасывающийся материал.

Пациенту важен пожизненный мониторинг для контроля рецидивов. Самым опасным периодом после операции считается 2-5 лет. Необходимо следить за здоровьем мочеполовой системы, не допускать инфекционных болезней.

В некоторых случаях после операции могут наступить побочные явления на фоне рецидива:

  • снижение полового влечения;
  • нарушения психологического и эмоционального фона;
  • увеличение массы тела;
  • вегето-сосудистые симптомы;
  • нарушение метаболизма.

Для предупреждения сужений и дефектов необходимо следить за здоровьем и снижать рисковые ситуации, приводящие к повреждению мочеиспускательного канала.

Также вы можете ознакомится с данным видеороликом, где подробно объяснят, насколько опасна стриктура уретры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector