Советы выборе лекарства

Тетрациклиновая мазь

тетрациклин

Производитель: Татхимфармпрепараты и др.

Почему неэффективен или вреден

«Это излюбленное средство офтальмологов для лечения различных блефаритов, конъюнктивитов и других воспалительных заболеваний глаз. Он обладает степенью доказательности «Д» — то есть в клинических исследованиях убедительно доказана ее полная бесполезность», — констатирует Ольга Туфанова.

Альтернатива

Зависит от конкретной болезни и ее течения, поэтому следует обратиться к врачу.

Последствия самолечения

— Сколько времени усваиваются разные формы лекарств в организме?

— Если от препарата надо получить очень быстрое действие и высокую концентрацию, то его вводят внутривенно или внутримышечно. Таблетки обеспечивают не такое быстрое, но значительно более длительное действие, и в этом их преимущество.

Так, если от антибиотика надо получить очень быстрое действие и высокую концентрацию, например, при опасной инфекции, то препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Кстати, это касается и обезболивающих препаратов. например, пациенту с инфарктом, чтобы снять сильный болевой синдром, вводят лекарство внутримышечно или внутривенно.

Тут стоит отметить, что среди пациентов велик миф о чудодейственной силе капельниц. На самом деле капельницы — это тоже лекарство, которое просто вводится в вену, и смысл её только в одном — обеспечить более быстрое действие препарата. Если в этом нет необходимости, то же самое лекарство будет прекрасно действовать, если оно принимается в виде таблеток.

Поэтому бытующее мнение, что «полежать в больнице под капельницей» — это крайне полезно, абсолютно бессмысленно. Потому что капельницы хороши при острых состояниях, требующих быстрого лекарственного лечения.

Эффективное средство

Здоровые зубы смотрятся красиво, они позволяют человеку в полной мере наслаждаться качеством жизни. Их состояние находится в прямой зависимости от общего самочувствия. Внимательное слежение за собой, своевременное лечение болезней, правильное питание и уход за ротовой полостью – вот основа здоровья зубов.

Для экстренной помощи (снятие сильной боли) это могут быть средства с обезболивающим эффектом. Их можно принять самостоятельно для облегчения состояния. Иные лекарства для лечения больного зуба самостоятельно назначать и принимать не стоит, их выбор будет зависеть от того, какая развилась патология (кариес, парадонтит и т.д.).

В этом случае также нельзя покупать любой препарат, понравившийся в рекламе. Для лечения дисфункции простаты нужны одни средства, для эрекции – совсем другие. И даже для эрекции надо подбирать лекарство правильно, в зависимости от ее формы. К примеру, есть средства, которые, продлевают время акта. Но эти препараты назначаются только тогда, когда есть дисфункция не в плане возбуждения, а в излишне ранней эякуляции.

Аналогично и во всех остальных случаях: для правильного выбора лекарства нужно точно знать для чего оно приобретается.

Такие средства формально отпускаются только по рецепту. Но, зная ситуацию в России, можно с сожалением констатировать, что часто подобные препараты продают и без рецепта, что опасно, если человек решит использовать такое средство для лечения (например, прочитает рекомендации в Интернете), предварительно не обсудив это с врачом.

— Что такое натуральные и синтетические лекарства?

— Есть целые группы лекарств. Некоторые из них можно назвать условно натуральным, например лекарства грибкового происхождения, а некоторые относятся к синтетическим. При этом последние выше качеством, чем натуральные. Потому что, синтезируя лекарство, намного проще получить чистый продукт, чем выделяя его из растительного или животного сырья.

Конечно, не всё можно синтезировать. Но, тем не менее, синтетическое лекарство всегда будет более качественным, более чистым и более предсказуемым по своему действию, чем натуральное, потому что оно направленно синтезируется, а что природа нам предоставляет — не всегда легко понять, очистить. И напомню, что самые страшные яды — это растительные яды.

— Почему один препарат может быть представлен в разных формах?

— Потому что даже одна и та же болезнь может протекать в разных состояниях. И если при хроническом течении болезни практически всегда, за редким исключением, назначаются препараты в форме таблеток, то при острых состояниях иногда приходится вводить препараты в уколах.

Тут нужно упомянуть только об одном. Есть небольшая группа лекарств, которая не может в принципе всосаться в желудке. Классический пример — инсулин. Конечно, было бы хорошо, если бы у больных диабетом была возможность принимать таблетки инсулина, но пока эта проблема не решена и, скорее всего, никогда решена не будет, потому что инсулин — это белок и он просто не может всосаться в желудке.

Показания для применения

— Почему лекарство может не подействовать?

— В данной проблеме есть много аспектов. Во-первых, важно помнить о том, что лекарство — предметно, и наших пациентов нужно учить тому, что, к сожалению, не всегда знают врачи, — тому, что каждое лекарство имеет очень строгие показания для применения. К сожалению, иногда от этого отходят. Есть в любой стране мира специальные регулирующие органы, в том числе и в России, которые для каждого препарата очень строго фиксируют, когда он должен применяться и когда не должен применяться, то есть показания и противопоказания.

Противопоказания могут быть относительными, когда можно применять лекарство, но лучше этого не делать, и абсолютными, когда ни при каких условиях конкретный препарат применять нельзя. Это первый принцип, который нужно соблюдать, чтобы от лекарства пациенты получали ожидаемый эффект. Реальная же практика показывает, что часто выходят за рамки официально зарегистрированных показаний или наоборот, не назначают лекарство в тех случаях, в которых оно должно быть назначено.

Второй момент. Например, есть лекарство, им лечат головную боль, и оно не действует. Причин может быть очень много. Вопрос выбора самого препарата, который нужен данному конкретному больному, это очень тонкий момент. Так, лекарства от головной боли представлены огромным количеством препаратов, и ответственность за выбор лежит на враче. Поэтому неадекватный выбор лекарства — это одна из причин, почему оно может не действовать, то есть не решать проблему.

Третья причина — это неадекватная доза. Дозы очень строго прописаны, но существует тенденция не долечивать пациента, что вполне понятно, потому что врач часто руководствуется тем, что лучше не долечить, чем перелечить. Потому что если не долечили, то если что-то случится, то это вроде как ничья ответственность. А если пациента перелечить и это приведёт к каким-то побочным действиям, то тут уж ясно, что будет виноват сам врач. Поэтому очень часто фиксируется недолечивание и назначение лекарств в неадекватных дозах.

Ещё один момент — это ожидания самих пациентов. Нужно понимать, что все лекарства разные. И когда пациент жалуется, что лекарство не действует, то у него стоит уточнить, о каком именно действии он говорит. Потому что головную боль можно снять за несколько минут, пневмонию можно вылечить за несколько часов или несколько дней.

А вот если говорить об атеросклерозе, то тут лекарства действуют годами, и врач должен объяснить пациенту, что, чтобы это лекарство подействовало, его нужно принимать не только месяцы, но и годы. Конечно, в такой ситуации может возникнуть ощущение, что лекарство не работает, тогда как оно, на самом деле, прекрасно действует.

Поэтому важно помнить, что есть болезни, которые требуют крайне длительного лечения, и пока нет чудесных лекарств, которые бы вылечили атеросклероз за несколько дней. Беседуя со своими больными, я убеждаюсь, что многие именно на быстрый эффект рассчитывают. Когда я назначаю лекарство, то говорю, что его надо принимать долго, чтобы лекарство проявило своё действие.

На действенность лекарства может повлиять качество. Лекарство не должно быть просрочено, но это очень легко проверить по информации, нанесённой на упаковку. Крое этого, лекарства не всегда правильно хранятся, и это уже проверить довольно сложно. А такие случаи происходят часто. Например, лекарство может замёрзнуть из-за сильных холодов.

И последний момент — это фальсификат или нарушения во время производства. Проверить этот фактор сложно. Хотя наше законодательство достаточно строгое в отношении производства лекарств, стоит признать, что далеко не всегда законы и правила соблюдаются. Иногда происходят проникновение в аптечные сети не совсем качественных лекарств.

Бывает, что лекарство портится из-за того, что при его производстве был нарушен технологический процесс. Есть даже специальный термин — качественная производственная практика, которая еще в России не является абсолютно обязательной при производстве любого лекарственного средства. Поэтому какие-то технологические проблемы, когда изготовитель нарушает процесс производства, могут влиять на действие препарата.

— Так ли принципиально, чем запивать лекарство?

— Для начала можно всем дать очень простой совет, чтобы самим получить ответ на этот вопрос. Сделайте эксперимент — тест на растворимость. Возьмите пробирку с водой и бросьте в неё таблетку. Посмотрите, как долго она будет растворяться. И вы увидите, что примерно происходит с таблеткой в желудке.

Отмечу, что от врача не нужно требовать, чтобы он в каждом конкретном случае говорил вам, чем запивать то или иное лекарство. Потому что все фармацевтические свойства лекарства знает производитель, и именно его обязанность в листке-вкладыше чётко указывать, чем нужно запивать лекарство. Поэтому не нужно никаких фантазий, нужно просто взять и прочитать вкладыш, потому что ни врач, ни пациент никогда не смогут запомнить всех тех разных вариантов, которые для разных препаратов рекомендуются.

Можно смело утверждать только одно — не надо запивать лекарства алкоголем. А вот про другие напитки должно быть написано в инструкции. То же самое касается времени приёма препарата. И совет может быть только один — соблюдать правила, которые изложены в этом листке.

— Дело в том, что до сих пор нет точного понятия, что такое витамин. Тут нужно вспомнить, что далеко не всегда витамин или БАД являются лекарством. Прямые показания к использованию витаминов — это недостаток конкретного витамина. А вот никакого профилактического действия от витаминов не существует, оно не доказано, хотя обратное нам часто пытаются доказать в рекламе.

Если же есть недостаток конкретного витамина — то его и нужно восполнять. Классический пример — это цинга, когда долго не могли понять, что за болезнь, пока не выяснилось, что основа этого заболевания — это недостаток витамина С. То же самое можно сказать о витаминах группы Б, есть ряд болезней, связанных с недостатком этого витамина или его плохим усвоением. Именно в таких случаях врач и назначает витамины, всё остальное — это уже не медицина.

Кстати, у БАДов тоже есть определённые показания к применению, но с одной лишь оговоркой, что это не будет лечебным действием. И об этом нужно помнить, потому что сейчас часто пишут о лечении гипертонии или атеросклероза без лекарств. Но при этом производители обязаны соблюдать закон, и они пишут, мелкими, правда, буквами, что данный препарат не является лекарственным средством. Но, к сожалению, пациенты не всегда это понимают.

Вопрос цены

Врач может выписать эффективный препарат, но что делать, если цена запредельная? Например, если он стоит несколько тысяч или десятков тысяч рублей? В первую очередь нужно помнить, что для некоторых категорий граждан препараты отпускаются льготно, то есть бесплатно. Например, астматики могут получать основные препараты бесплатно.

Нужно узнать у врача, сколько стоит то или иное средство, а затем поинтересоваться, есть ли дженерики. Врач обязан ознакомить с другими вариантами. Или можно спросить в аптеке. Главное, чтобы было одно действующее вещество.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector