Схема лечения хронической молочницы флуконазолом и свечами

Как лечить?

Кандидоз гениталий у мужчин встречается реже, чем у женщин, но вызывают его те же самые причины — эндокринные заболевания, снижение иммунитета, нездоровый способ жизни (несоблюдение гигиены, злоупотребление алкоголем), нарушение микрофлоры в области гениталий после курса антибиотиков.

Местный иммунитет снижается из-за травм половых органов или их переохлаждения. Чаще всего мужчины заражаются грибком от своих партнерш. Заболевание может протекать бессимптомно, но иногда мужчина замечает у себя такие симптомы:

  • зуд, покалывание, жжение в области крайней плоти, головки полового члена;
  • отечность, покраснение головки и крайней плоти, белый налет или красные высыпания на головке полового члена;
  • боль или жжение при мочеиспускании или половом акте.

Эти симптомы могут говорить и о других заболеваниях, но если анализы подтвердили кандидоз — флуконазол избавит от молочницы за несколько дней. Флуконазол при молочнице у мужчин назначают по тем же схемам, что и у женщин, точно так же могут применяться и таблетки, и ректальные свечи. Дополняется лечение против грибка кремами и мазями.

  1. Не занимайтесь самолечением! Инструкция к препарату не может предусмотреть особенности именно вашего организма, а о своих противопоказаниях вы можете и не знать. Лучше не читать инструкции перед тем, как принимать известные всем препараты. Поэтому обратитесь к специалисту, который подберет индивидуальное лечение и прием препарата.
  2. Так как грибок начинает активно размножаться при пониженном иммунитете, нужно выяснить, почему ослабели защитные силы организма. Повысить иммунитет помогает прием витаминов и иммуномодуляторов. Иногда впервые появившийся кандидоз или его частые обострения позволяют заподозрить некоторые хронические заболевания, например, диабет.
  3. Продолжать лечебный курс нужно столько времени, сколько назначит лечащий врач. Почувствовав облегчение, многие люди перестают принимать лекарство (особенно это касается мужчин), и через некоторое время болезнь возвращается. Лечить хронический кандидоз гораздо сложнее, чем первичный!
  4. Если у женщины обнаружили молочницу, лечиться нужно обоим партнерам. Даже если мужчина чувствует себя здоровым, он может повторно заразить женщину, после того как она пройдет курс лечения. Во время лечения нужно воздерживаться от секса или предохраняться презервативом, пока повторные анализы не покажут, что противогрибковое лечение подействовало.

Общие сведения и преимущества флуконазола

Флуконазол производят в разнообразных формах выпуска:

  1. Таблеток.
  2. Капсул.
  3. Мази.
  4. Свечей.
  5. Инъекционного раствора.

Часто назначаемыми при кандидозе являются капсулы (по 50 мг, 100 мг, 150 мг).

больная девушка

Основное действующее вещество препарата, проявляющее противогрибковое действие – флукноказол (90% состава). Также данный продукт содержит вспомогательные компоненты – лактозу, диоксид кремния, крахмал и другие.

Флуконазол широко применяется для лечения кандидоза, микозов, отрубевидного лишая, онихомикоза. К главным преимуществам использования данного лекарства у взрослых принадлежат:

  • отсутствие большого перечня противопоказаний и побочных явлений;
  • высокая эффективность при кандидозе, локализованном в различных участках тела;
  • возможность корректировки схемы лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента;
  • доступная стоимость.

Средство в таблетках или капсулах может назначаться не ранее 4-х лет. Раствор для внутривенных инфузий применяют в более раннем возрасте.

Особенности лечения препаратом молочницы у женщин

У женщин молочница проявляется в виде кандидозного кольпита, то есть грибкового воспаления влагалища. Воспаление может быть вызвано самыми разными причинами, поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и начинать пить таблетки или применять мази.

Средство, эффективное против грибковой инфекции, не действует на бактерии или вирусы, но может при длительном применении нарушить микрофлору влагалища, и воспаление усилится. Точно определить причину болезни можно только проведя анализы — это мазок или посев.

Флуконазолом от молочницы половых органов можно лечить по различным схемам. Если она проявилась впервые и протекает в легкой форме, без сильного зуда, болей и отеков, достаточно:

  • однократно выпить капсулу флуконазола или флуконазола Штада (150 мг) и в течение 10 дней раз в сутки применять вагинальные свечи Ливарол;
  • либо принять капсулу флуконазола 150 мг, а через 72 часа — еще одну.

Иногда после однократного приема лекарства врачи назначают повторный прием в той же дозировке через 7-10 дней. Такую же схему рекомендуют для профилактики или лечения кандидоза после курса антибиотиков. Через 1-2 недели нужно еще раз сдать анализы, чтобы проверить, помогает ли назначенное лечение.

Если молочница плохо поддается лечению или часто возвращается, схема меняется. Пить таблетки или капсулы нужно по таким схемам:

  • по одной капсуле два раза в неделю в течение 2 недель, а потом раз в месяц на протяжении полугода, либо
  • по одной капсуле в 1-й, 4-й и 7-й дни курса, далее одна капсула в неделю на протяжении 6 месяцев.

Часто одновременно с флуконазолом рекомендуют применение вагинальных свечей или спреев с другими действующими веществами и неспецифические противовоспалительные средства, противозудные и смягчающие кремы и т. д.

Если самочувствие ухудшилось, нельзя самостоятельно отменять или начинать использовать тот или иной препарат. Хотя в инструкции указаны противопоказания и побочные действия каждого лекарства, только врач может определить, действительно ли оно вам не подходит.

Флуконазол при молочнице у беременных использовать нельзя! Особенно опасен он для плода в первом триместре. Если молочница во время беременности протекает тяжело, врач взвесит все «за» и «против» применения и назначит местное средство — крем с нистатином или пимафуцином.

Схема приема и дозировка противогрибкового препарата у пациенток с вагинальным кандидозом определяются стадией развития патологического процесса и сопутствующей симптоматикой.

Впервые возникший кандидоз, протекающий со слабо выраженными зудом и дискомфортом, незначительными влагалищными выделениями. 150 мг флуконазола в таблетированной форме однократно внутрь. Также могут применяться свечи (1 введение на ночь).
От 1 до 4 рецидивов на протяжении 12 месяцев. Наличие большого количества выделений из влагалища, выраженных зуда и жжения. Дважды по 150 мг лекарственного средства (с 3-дневным перерывом).
Рецидивирующая молочница (более 4-х эпизодов в течение одного года). Трижды по 150 мг флуконазола (через каждые 72 часа). Далее по 150 г каждые 7 дней на протяжении 6 месяцев.

Для профилактики грибкового поражения влагалища (в период антибиотикотерапии, при частой смене половых партнеров) принимают 50-400 мг лекарства в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально лечащим врачом.

В редких случаях применение флкуоназола становится причиной развития побочных эффектов – головной боли, аллергических реакций, рвотного рефлекса, тошноты.

При лечении инфекций, вызванных грибком кандида у мужчин, женщин и детей, быстро помогает средство флуконазол при молочнице. Препарат лучший во всех отношениях, начиная от быстрого действия флуконазола при кандидозе, заканчивая невероятно низкой ценой на лекарство в ряду препаратов, относящихся к группе противогрибковых средств для борьбы не только с кандидами, но и рядом других грибов и вирусов, вызывающих лишай, перхоть и иные кожные заболевания.

Что же представляет собой это уникальное лекарство, которое так редко прописывает доктор и которое так неохотно предлагают работники аптек, и как вылечить флуконазолом молочницу, пойдет повествование ниже.

Это противогрибковое средство, имеющее достаточно широкий спектр высокоспецифичного действия, способствующее ингибированию активности ферментов грибка. Оно повышает проницаемость мембран клеток, блокирует образование эргостерола, останавливает рост клеток и их репликацию.

  • однократно выпить капсулу флуконазола или флуконазола Штада (150 мг) и в течение 10 дней раз в сутки применять вагинальные свечи Ливарол;
  • Флуконазол является противогрибковым препаратом, активно борющимся с возбудителем молочницы.

  • Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
  • Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.
  • Действующее вещество проникает внутрь грибковой клетки и блокирует ферментативные реакции. Благодаря этому нарушается переход ланостерола в эргостерол. Последнее вещество является предшественником витамина D и является строительным компонентом  клеточной мембраны грибков.

    Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).

  • по одной капсуле в 1-й, 4-й и 7-й дни курса, далее одна капсула в неделю на протяжении 6 месяцев.
  • Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

  • Тержинан (неомицин нистатин преднизолон)
  • Амфотерицин В. Эффективный препарат, однако применяется только при серьезных системных грибковых инфекциях, т.к. является крайне токсичным. Он не предназначен для лечения таких грибковых инфекций, как молочница. Исключение составляют только случаи упорного, неподдающегося лечению другими средствами, в том числе флуконазолом, тяжелого кандидоза. Но в этих случаях лечение проводится в стационаре.
  • Общая схема лечения молочницы у женщин в зависимости от течения заболевания.

    Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.

    Если молочница выявлена впервые, женщине для лечения молочницы достаточно принять 1 капсулу Флуконазола, содержащую 150 мг активного компонента, как указывает инструкция. Для закрепления эффекта врачи рекомендуют принимать средство повторно (через несколько дней) в такой же дозировке.

    В том случае, если женщина уже проходила курс лечения данным препаратом, при возвращении молочницы через какое-то время лечение можно повторить без посещения врача, если не требуется внутривенное ведение.

    Инструкция указывает, что не следует продолжать лечение молочницы флуконазолом при повышенной чувствительности к действующему веществу. Не рекомендуется принимать Флуконазол детям младше 4 лет, а также пациентам, употребляющим препараты Терфенадин, Астемизол.

  • Флюкостат;
  • Показания к применению

    Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.

    Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.

    Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:

    1. 1Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
    2. 2Увеличение проницаемости клеточной стенки.
    3. 3Нарушение роста и размножения гриба.

    Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).

    Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.

    Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.

    Так как основной способ выведения — фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.

    Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).

    Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:

    1. 1Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
    2. 2Хроническая рецидивирующая молочница.
    3. 3Профилактика при антибактериальной терапии.

    Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.

    При поражении наружных половых органов, уретры, обильных выделениях, сопровождающиеся сильным зудом, возможен повторный приём таблетки или капсулы через три дня.

    Дополнительно назначается местное лечение: вагинальные свечи, ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. При комплексной терапии эффективность Флуконазола при молочнице составляет около 90 %, но курс лучше проводить после месячных.

    Длительность курса напрямую зависит от клинических признаков, результатов микробиологического мазка, анализа крови и других сопутствующих патологий. Для повышения эффективности лечения при хроническом вагинальном кандидозе дополнительно применяют иммуномодуляторы, поливитамины, пробиотики, специальную диету.

    расстроенный ребенок

    Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.

    В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.

    Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:

    1. 1Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
    2. 2Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
    3. 3Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
    4. 4Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.

    Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.

    Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).

    Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.

    Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.

    Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

    1. 1Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции  кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
    2. 2Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
    3. 3Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
    4. 4Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
    5. 5Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.

    При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.

    При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.

  • криптококкоз (заболевания, вызываемые грибками криптококками);
  • Следует сказать, к Флуконазолу выказывают чувствительность только грибковые клетки. На полезные бактерии, обитающие внутри влагалища и кишечника, вещество не действует. Следовательно, после приема Флуконазола не возникает дисбактериоза.

    Как применять Флуконазол при кандидозе (молочнице) вагинальной, кишечника, полости рта

    На начальной стадии кандидоза ротовой полости достаточно становится использования местных средств (спреев, пастилок для рассасывания, растворов для полоскания). Потребность в применении препаратов системного действия появляется при прогрессировании патологии.

    Флуконазол входит в число лекарственных средств первого выбора, используемых в терапии молочницы полости рта. Его применяют благодаря высокой эффективности и биодоступности, редким побочным эффектам. Своевременное назначение флуконазола позволяет избежать развития глоссита, кандидозного фарингита, образования трещин в области языка.

    Согласно стандартной схеме лечения, препарат применяется следующим образом – 50-100 мг внутрь однократно в сутки на протяжении 7-14 дней. Кроме назначения флуконазола, терапия грибковой инфекции нередко предусматривает использование других медикаментов:

    1. Антигистаминных средств.
    2. Витаминных комплексов.
    3. Иммуномодуляторов природного происхождения.

    По окончании лечебного курса обязателен контроль на наличие остаточной инфекции. Повторно его проводят по истечении еще 3-х месяцев.

    Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) назначаются по 1 суппозиторию (400 мг) 2 раза в день в течение 10 дней и затем по 1 суппозиторию в сутки 5 дней перед каждой менструацией в течение 6 месяцев.

    Недостатки. обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.

    Обоим партнерам Флуконазол (150мг): мужчине достаточно однократного приёма, женщине – через 3 дня приём повторить.

    2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.

  • Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)
  • — Ломексин (капсулы по 600 мг) – одна капсула интравагинально, через 3 дня повторить.

    — Или Пимафуцин — по 1 вагинальному суппозиторию в течение 5–6 дней.

    Препараты, применяемые при лечении хронической молочницы у женщин

    Флуконазол при остром или хроническом кишечном кандидозе значится в числе наиболее эффективных и быстродействующих противогрибковых средств. При данной разновидности молочницы преимущественно используется препарат в форме капсул.

    Полностью пройденный курс лечения позволяет предупредить развитие осложнений в виде кровотечений, вызванных перфорацией стенок кишечника, язвенного поражения его различных отделов, частой диареи, приводящей к сильному обезвоживанию организма, заражения крови (сепсиса).

    Широко применяется следующая схема терапии кишечного кандидоза:

    • первая неделя терапевтического курса – 400 мг ежедневно однократно в сутки;
    • период с восьмого по двадцатый дни – дозировка препарата сокращается до 200 мг каждые 24 часа;
    • последняя неделя лечения – лекарство применяется с профилактическими целями (рекомендуется пить по одной капсуле флуконазола на протяжении суток).

    Параллельно больному следует употреблять пробиотики и пребиотики, иммуномодулирующие препараты. Обязательными становятся соблюдение пациентом принципов диетического питания, отказ от спиртных напитков и курения.

    После сдачи необходимых анализов специалист принимает решение о необходимости проведения повторных курсов или корректировке применяемых доз флуконазола.

    Флуконазол при беременности

    Инструкция по применению флуконазола утверждает – использование препарата в период беременности нежелательно. Связано это со способностью главного действующего вещества лекарства к проникновению через плацентарный барьер. Также медикамент запрещен к использованию у лактирующих пациенток.

    Результатом приема флуконазола может становиться негативное воздействие на плод и нарушение его развития. Наибольшую опасность представляет использование лекарства на раннем сроке вынашивания. В этот период возрастает риск замирания беременности, мутагенных изменений в развитии плода (дефектов в формировании опорно-двигательного аппарата, образования «волчьей пасти», пороков сердца).

    Прием противогрибкового средства в последние недели вынашивания может осуществляться только в минимальных дозах. Основаниями к его назначению выступают:

    1. Наличие у пациентки генерализованной формы грибковой инфекции, несущей серьезную угрозу ее здоровью и находящегося в утробе малыша.
    2. Вероятность выкидыша или преждевременных родов, связанная с активным размножением патогенов в организме.
    3. Недостаточная эффективность других лекарственных препаратов.

    Решение о возможности назначения флуконазола беременной женщине принимает специалист после тщательного рассмотрения возможных рисков.

    Что представляет собой флуконазол

  • Если у женщины обнаружили молочницу, лечиться нужно обоим партнерам. Даже если мужчина чувствует себя здоровым, он может повторно заразить женщину, после того как она пройдет курс лечения. Во время лечения нужно воздерживаться от секса или предохраняться презервативом, пока повторные анализы не покажут, что противогрибковое лечение подействовало.
  • Инструкция к препаратам подскажет их правильное применение. Но какую форму выбрать для лечения и насколько оно будет длительным, может решить только врач! Так, у детей при молочнице полости рта чаще используются местные средства, а если необходимы таблетки, схема лечения и дозировка подбирается индивидуально и с осторожностью.

    Как указывает инструкция, Флуконазол обладает высокой биодоступностью. Это означает, что 90% препарата поступает внутрь организма. Причем концентрация активного вещества в роговом слое, эпидермисе и потовой жидкости гораздо выше, чем в плазме человека.

    После приема Флуконазола против грибков человек испытывает облегчение уже через несколько часов. Полное исчезновение признаков молочницы (зуда, жжения во влагалище, выделений творожистого вида) происходит через сутки после приема препарата.

    Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают. К счастью, эргостерол не является компонентом мембраны клеток человека и «азолы» им не вредят.

  • Сдать анализ крови на сахар, т.к. молочница часто может быть первым признаком начинающегося диабета, и изменение диеты может дать положительные результаты.
  • Обратить внимание на свой рацион. Не слишком ли много в нём углеводов – сахара, булочек и пирожных, которые создают благоприятную среду для роста грибов?
  • Лечить заболевание повторным приемом таблетки необходимо при сопутствующей патологии или выраженных симптомах.

    Преимущества. более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.

    Флуконазол или нистатин: что лучше при кандидозе

    Нистатин – популярное противогрибковое средство, выпускаемое в таблетках, свечах и мазях. Как и флуконазол, данный препарат обеспечивает пролонгированное терапевтическое действие, имеет схожие с ним побочные эффекты и противопоказания. Оба медикамента обладают практически одинаковой стоимостью.

    Частота применения данных препаратов в сутки может варьироваться в зависимости от тяжести протекания патологического процесса в организме пациента. Минимальное количество приемов в течение 24 часов – 1.

    Самостоятельно решать, что лучше поможет при кандидозе, флуконазол или нистатин, недопустимо. Делать обоснованный выбор между этими медикаментозными препаратами должен только квалифицированный специалист.

    Как действует препарат?

    Бывают случаи, когда заболевание поражает детей. В этой ситуации терапию флуконазолом проводят по врачебным предписаниям. Только врач может подобрать правильную дозировку, частоту и длительность приема препарата.

    Если для лечения необходима большая доза лекарства, то ее обычно разделяют на несколько приемов, чтобы не вызвать бурной реакции организма на препарат. Детям обычно назначают флуконазол в дозировке от 3 до 12 мг в сутки.

  • отечность, покраснение головки и крайней плоти, белый налет или красные высыпания на головке полового члена;
  • Кроме этого, при тяжелых хронических заболеваниях больному не следует самостоятельно назначать себе флуконазол и надо строго соблюдать медицинские рекомендации по его использованию.

    Также обязательно одновременно применять местные средства. Свечи с Кетоконазолом — женщине. Мужчине — крем с Кетоконазолом на головку полового члена. Длительность лечения зависит от формы заболевания — острая или хроническая.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector