Схема лечения флуконазолом хронической молочницы у женщин

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Флуконазол производят в разнообразных формах выпуска:

  1. Таблеток.
  2. Капсул.
  3. Мази.
  4. Свечей.
  5. Инъекционного раствора.

Часто назначаемыми при кандидозе являются капсулы (по 50 мг, 100 мг, 150 мг).

Основное действующее вещество препарата, проявляющее противогрибковое действие – флукноказол (90% состава). Также данный продукт содержит вспомогательные компоненты – лактозу, диоксид кремния, крахмал и другие.

Флуконазол широко применяется для лечения кандидоза, микозов, отрубевидного лишая, онихомикоза. К главным преимуществам использования данного лекарства у взрослых принадлежат:

  • отсутствие большого перечня противопоказаний и побочных явлений;
  • высокая эффективность при кандидозе, локализованном в различных участках тела;
  • возможность корректировки схемы лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента;
  • доступная стоимость.

Средство в таблетках или капсулах может назначаться не ранее 4-х лет. Раствор для внутривенных инфузий применяют в более раннем возрасте.

Список лучших и эффективных таблеток при молочнице

Основные симптомы молочницы:

  • зуд, жжение наружных половых органов – неприятные ощущения усиливаются после принятия горячей ванны, во время ночного отдыха;
  • вульва приобретает насыщенный красный оттенок;
  • появление выделений без запаха творожистой консистенции;
  • на внешних половых органах можно заметить белый налёт, реже можно обнаружить высыпания красного цвета;
  • половой контакт, процесс мочеиспускания сопровождается болью;
  • при поражении дрожжевыми грибками ротовой полости на слизистой появляется кремовый налёт, неприятный привкус и запах изо рта, во время принятия пищи возникает дискомфорт.

Разнообразные таблетки и капсулы

Симптомы кандидоза одинаковы для представителей обоих полов, но у мужчин клиническая картина смазанная, поэтому они часто обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии.

Таблетки от молочницы следует принимать для профилактики людям преклонного возраста, пациентам с положительным ВИЧ статусом, сахарным диабетом, сильным истощением организма. Спровоцировать рост грибков может длительный приём антибиотиков, гормональных средств контрацепции, резкая смена климата, беременность, климакс, злоупотребление алкоголем и быстрыми углеводами.

Существуют различные антибиотики с противогрибковым действием для лечения молочницы, которые по-разному воздействуют на патогенные микроорганизмы.

Основные группы препаратов:

  1. Полиены – Нистатин, Леворин, лекарственные средства природного происхождения, действуют исключительно на дрожжевые грибки путём разрушения их клеточной мембраны, хорошо подходят для профилактики кандидоза.
  2. Триазолы –Дифлюкан, Флюкостат, подавляют рост и размножение грибка, медленно выводятся из организма, поэтому подходят для лечения хронической молочницы.
  3. Имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол, дезинфицируют, проникают в глубокие слои тканей, что позволяет применять их при рецидивирующей форме грибковых инфекций.
  4. Макролиды – Натамицин, Пимафуцин, препараты широкого спектра действия, малотоксичны.

Для лечения молочницы назначают вагинальные таблетки местного действия. Внутрь принимают противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул рекомендуется при тяжёлых, хронических формах кандидоза, такая форма выпуска лекарств подходит для устранения патологийи у мужчин.

→ Также при молочнице широко применяются свечи

Нистатин

Недорогойпрепарат с выраженным противогрибковым действием, относится к полиенам. Выпускают в таблетках жёлтого цвета. Цена – 50–110 руб.

Противопоказания:

  • период вынашивания и естественного вскармливания ребёнка;
  • все формы панкреатита;
  • язва;
  • тяжёлые патологии печени.

Таблетки с дозировкой 250 тыс. ед. нужно пить раз в 3–4 часа, с дозировкой 500 тыс. ед. – раз в 6–8 часов, пить лекарство можно независимо от приёма пищи, пилюлю глотать целиком, не разжёвывать. Продолжительность курса –1,5–2 недели.

При кандидозе ротовой полости рекомендуют таблетку 500 тыс. ед. медленно рассасывать, повторять процедуру 3–5 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Нистатин рекомендуют принимать для профилактики развития кандидоза во время антибактериальной терапии, перед хирургическими вмешательствами и после операций для предотвращения развития кишечного кандидоза – необходимо пить по 1 таблетке дважды в сутки на протяжении недели.

Флуконазол

Эффективныйпрепарат для избавления от молочницы, подавляет рост грибковых стеринов, выпускают в капсулах с различной дозировкой. Цена зависит от производителя, лекарства российского производства стоят 40–60 руб., зарубежного – 170–200 руб.

Показания к применению:

  • все виды инвазивного кандидоза;
  • поражение грибками кандида слизистых оболочек глотки, пищевода, ротовой полости;
  • кандидурия;
  • атрофический кандидоз – болезнь развивается у людей после установки зубных протезов;
  • острая и хроническая генитальная молочница;
  • профилактика развития грибковых патологий после лучевой и цитостатической терапии.

При первичной молочнице достаточно принять 150 мг препарата однократно. Для лечения хронического кандидоза, в профилактических целях необходимо пить по 150 мг лекарства раз в 4 недели, продолжительность курса – 4–12 месяцев.

Пимафуцин

Действенное антимикотическое средство, содержит натамицин, цена препарата в таблетках – 490–520 руб.

Лекарство назначают при грибковых поражениях ротовой полости, кожных покровов, кишечника, вагинит, вульвит, грибковое поражение головки пениса. Лекарственное средство отличается отсутствием противопоказаний, случаев аллергических реакций зафиксировано не было. Противогрибковое средство разрешено применять во время вынашивания ребёнка, лактации.

Таблетки пьют по одной штуке 4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней.

 Основное преимущество Пимафуцина – грибки не вырабатывают иммунитет к активному ингредиенту препарата. 

Итраконазол

Хорошее противогрибковое лекарство в капсулах, применяют при кандидозе половых органов и ротовой полости. Цена – 350–370 руб.

Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, его нельзя принимать одновременно с медикаментами, которые влияют на частоту сердечных сокращений.

Итраконазол при молочнице следует пить по 200 мг/сутки на протяжении трёх дней. При кандидозе ротовой полости – по 100 мг/день на протяжении 15 суток.

Во время лечения молочницы необходимо воздержаться от половых контактов, тщательно соблюдать гигиенические правила.

Ирунин

Мощное противогрибковое средство, содержит итраконазол, предназначено для лечения вульвовагинального кандидоза, выпускают в форме капсул и вагинальных таблеток. Цена – 370–420 руб.

Лекарство нельзя принимать одновременно с некоторыми сердечными, седативными, слабительными препаратами, противопоказано оно во время беременности и грудного вскармливания, лицам с патологиями печени, острой и хронической сердечной недостаточностью.

Для устранения молочницы достаточно принять дважды в день после еды по 0,2 г препарата Ирунин, продолжительность курса составляет одни сутки. При оральном кандидозе – по 0,1 г лекарства следует пить раз в день на протяжении 14 суток.

Клотримазол

Дешёвое, но эффективное антимикотическое средство в виде вагинальных таблеток российского и белорусского производства. Цена – 30–50 руб. с минимальным количеством противопоказаний. Препарат нельзя принимать в I триместре беременности, вовремя лактации.

Вагинальные таблетки предварительно нужно смочить тёплой водой, вставлять максимально глубоко во влагалище, делать это лучше в положении лёжа на спине, ноги согнуть в коленях. Схема лечения – по 1 таблетке утром и вечером на протяжении трёх дней.

Дифлюкан

Мощный современный противогрибковый препарат, содержит флуконазол, выпускают в виде капсул, подходит для лечения и профилактики кандидоза у мужчин и женщин. Цена – 900–950 руб. Чтобы приобрести оригинальный препарат, нужно предварительно изучить на фото, как выглядит упаковка.

Правила приёма:

  1. Если молочница появилась впервые, в анамнезе нет сахарного диабета, иммунодефицита и заболеваний крови, достаточно принять 1 капсулу с дозировкой 150 мг, интенсивность неприятных симптомов снизится уже 24 часа, через неделю наступает полное выздоровление.
  2. Для лечения хронической формы патологии нужно принимать по 150 мг лекарства утром и вечером на протяжении 3 суток, следующую дозу нужно выпить в первый день цикла. Поддерживающая терапия – по 1 капсуле ежемесячно в течение года.
  3. Мужчинам следует принять 1 капсулу, если женщина лечится от молочницы.
  4. Для профилактики нужно принимать по 150 мг препарата ежемесячно в течение полугода. Такой метод подходит для мужчин и женщин.

Дифлюкан не рекомендуют принимать во время вынашивания и кормления грудью ребёнка, при алкогольной зависимости, тяжёлых болезнях почек и печени.

Флюкостат

Противогрибковый препарат российского производства, содержит флуконазол, аналог Дифлюкана. Капсулы и таблетки в виде вагинальных свечей, устраняют молочницу, восстанавливают баланс влагалищной микрофлоры. Цена – 350–400 руб.

Схема лечения:

  1. Простая, первичная форма молочницы у мужчин и женщин – 150 г однократно.
  2. Осложнённая форма патологии, наличие сопутствующих болезней – по 150 мг в сутки дважды с трёхдневным интервалом.
  3. Хроническая молочница, частые рецидивы болезни – по 150 мг лекарства трижды с перерывом в 3 дня.

Низорал

Одно из наиболее популярных средств с кетоконазолом для борьбы с различными грибковыми инфекциями. Таблетки считают одним из лучших для лечения хронического кандидоза глотки, горла, влагалища, кожных покровов. Цена – 500–600 руб.

Схема лечения – по 2 таблетки каждый день во время еды на протяжении недели.

Противопоказания – беременность, лактация, непереносимость лактозы, хронические печёночные патологии. Лицам, которые имеют хронические заболевания, постоянно принимают какие-либо лекарства, перед началом лечения Низоралом следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку противогрибковое средство нельзя принимать одновременно со многими сердечными, седативными, слабительными препаратами.

 Во время лечения Низораломвключите в меню больше кислых продуктов – они способствуют лучшему всасыванию кетоконазола. 

Микосист

Противогрибковый препарат широкого спектра действия на основе флуконазола, помогает быстро справиться с любыми видами кандидоза слизистых оболочек, органов, капсулы подходят для женщин и мужчин. Цена – 300–550 руб.

Для избавления от молочницы женщинам нужно принять 150 мг препарата однократно. Если кандидоз имеет хроническое течение, то в момент обострения нужно выпить 150 мг лекарства сразу, затем на протяжении года употреблять по 150 г Микосиста раз в 4 недели.

Схема приема и дозировка при вагинальном кандидозе

Схема приема и дозировка противогрибкового препарата у пациенток с вагинальным кандидозом определяются стадией развития патологического процесса и сопутствующей симптоматикой.

Впервые возникший кандидоз, протекающий со слабо выраженными зудом и дискомфортом, незначительными влагалищными выделениями. 150 мг флуконазола в таблетированной форме однократно внутрь. Также могут применяться свечи (1 введение на ночь).
От 1 до 4 рецидивов на протяжении 12 месяцев. Наличие большого количества выделений из влагалища, выраженных зуда и жжения. Дважды по 150 мг лекарственного средства (с 3-дневным перерывом).
Рецидивирующая молочница (более 4-х эпизодов в течение одного года). Трижды по 150 мг флуконазола (через каждые 72 часа). Далее по 150 г каждые 7 дней на протяжении 6 месяцев.

Для профилактики грибкового поражения влагалища (в период антибиотикотерапии, при частой смене половых партнеров) принимают 50-400 мг лекарства в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально лечащим врачом.

В редких случаях применение флкуоназола становится причиной развития побочных эффектов – головной боли, аллергических реакций, рвотного рефлекса, тошноты.

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения? 🙂

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основными жителями влагалища являются лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да, и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно плохие бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

Кстати, почему вагинальный кандидоз называется «молочницей», вы знаете?

Потому что выделения при этой болячке  напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Сюда отнесем использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Таблетки Флуконазол в упаковке

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим еще сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки! 🙂

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находится в мокром купальнике
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

Если Флуконазол неэффективен, к врачу обследоваться!

По 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

  1. В первую очередь необходимо снять симптомы раздражения, которые наиболее часто встречаются у пациентов и выражаются в зуде, выделениях, покраснении или отечности половых органов. Для этого следует провести ряд гигиенических процедур перед использованием лекарственных средств от кандидоза. Для женщин назначаются спринцевания, подмывания с помощью растворов соды, лекарственных трав, добавлением эфирных масел, а также лекарственных средств, способных оказывать воздействие на размножение грибка на слизистой влагалища. Для этих целей берется, например, раствор соды, из расчета одна чайная ложка на литр кипяченой воды. Вода должна быть комнатной температуры. С помощью этого состава делается спринцевание влагалища и затем уже вводятся лекарственные препараты в виде свечей. Раствор для спринцеваний может готовиться из фурацилина или отвара трав. Любое из этих средств помогает снять раздражение, смыть слизь, остатки выделений и налета со слизистой влагалища. Это необходимо для того, чтобы вводимое лекарство полностью впиталось.
  2. Непосредственное введение свечей или использование крема является местным лечением кандидоза. Не всегда один препарат способен справиться с симптомами молочницы у женщин, поэтому используются различные средства, которые подбираются индивидуально после постановки точного диагноза и проведенного обследования. Если заболевание молочницей сопровождается сопутствующими болезнями половых органов или хроническими заболеваниями внутренних органов, схема лечения различными препаратами может значительно отличаться от традиционной.

    В лечении кандидоза используют Нистатин, Клотримазол, Пимафуцин, Флуконазол, Микомакс, Ливарол, Тержинал.

    Свечи обычно применяют один или два раза в день, в зависимости от характера заболевания. При хроническом кандидозе дозировка может быть увеличена. Все назначения должен делать только лечащий врач, чтобы предотвратить побочные эффекты от применения препарата. Свечи могут использоваться женщинами в любом возрасте, исключения составляют периоды беременности и грудного вскармливания. В это время применение свечей не рекомендуется или делается в очень ограниченном количестве в определенные периоды беременности. Свечи можно заменить кремом от кандидоза, который также хорошо снимает симптомы заболевания и может использоваться для местного лечения. Кандидоз у мужчин чаще всего начинается с лечения кремом, для женщин же предпочтительнее применять свечи. Стоит отметить, что местное лечение чаще всего не избавляет полностью от кандидоза, поэтому дальнейшая терапия сопровождается препаратами широкого спектра действия.

  3. Таблетки в лечении молочницы используются в сочетании с гигиеническими процедурами, свечами или кремом. Чаще всего местное использование средств не полностью устраняет заболевание, поэтому таблетки или капсулы назначаются в комплексе с другими препаратами от кандидоза. После исчезновения внешних симптомов активность грибка сокращается, но лечение необходимо продолжать до полного выздоровления. Обычно курс занимает около месяца и профилактика болезни длиться еще несколько месяцев. Только в этом случае можно говорить о том, что кандидоз устранен. Составляющие таблеток или капсул попадают в кровь и начинают уничтожать грибок изнутри. Это важно при хронической форме заболевания, но и в остром периоде необходимость приема таких препаратов обязательна. Назначить дозировку может только врач, он также определит длительность приема лекарств. Эффективно использовать противогрибковые препараты широкого спектра действия, которые могут подавлять активность не только грибков, но и других вирусов и бактерий.

  4. В схему лечения кандидоза входит и соблюдение диеты, отказ от вредных продуктов, алкоголя, большого количества сахара. Также для женщин важно носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений. Синтетика дополнительно раздражает кожу и вызывает дополнительные неприятные ощущения в половых органах. Также не следует использовать концентрированные гели для душа, не принимать горячую ванну, не посещать баню во время лечения.

Как принимать Дифлюкан от молочницы 1

И еще один важный момент. Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

Во-вторых, в этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в этот период возрастает.

  1. В первую очередь проводятся гигиенические процедуры, такие как снятие образуемого налета со слизистой, полоскание с применением растворов соды, лекарственных средств или лечебных трав.
  2. Обработка пораженных участков противогрибковыми растворами. Новорожденным обрабатывают ротовую полость раствором Натамицина, этот препарат может использоваться до трех лет. Взрослым и детям старше трех лет, рекомендуется Клотримазол. Длительность курса лечения обычно составляет неделю, но в некоторых случаях, при сильном поражении слизистой, до трех недель.
  3. Лечение местными препаратами не всегда помогает полностью избавиться от заболевания, поэтому дополнительно назначаются таблетки, способные остановить распространение грибка по всему организму. В этих случаях чаще всего используют Флуконазол. Препарат не оказывает негативного влияния на пищеварительный тракт и практически не вызывает аллергических реакций.

Молочница то и дело подстерегает женщину в неподходящие моменты ее жизни. Зуд, жжение, выделения – все это доставляет немало неприятностей, особенно если кандидозный кольпит, имеет склонность к хроническому течению.

Дифлюкан – противогрибковый препарат триазольной группы, является одним из наиболее эффективных препаратов для быстрого устранения симптомов молочницы. Как и когда следует принимать средство, если ли противопоказания и побочные действия?

Основное действующее вещество Дифлюкана – флуконазол. Данное средство вызывает гибель многих грибковых микроорганизмов посредством следующих механизмов:

  • Препарат снижает интенсивность всех обменных процессов в клетках кандид и некоторых других патогенов.
  • Воздействует на клеточную стенку грибков, нарушая механизмы образования стеролов (соединений наподобие холестерина у человека). В результате микроорганизмы теряют свою защиту, увеличивается их проницаемость для всякого рода веществ. Это вызывает их гибель.

Упаковки препарата Пимафуцин

Особенности всасывания и метаболизма препарата в организме женщины обусловливает его широкое применение. Основные преимущества следующие:

  • Любая форма препарата в течение двух-трех часов попадает в кровоток и далее распределяется в тканях. Поэтому Дифлюкан быстро снимает симптомы заболевания.
  • Всасывание препарата происходит независимо от основных пищеварительных процессов, поэтому его можно принимать, не взирая на приемы еды.
  • Дифлюкан выводится из организма медленно. Именно поэтому схема лечения иногда подразумевает только однократный прием препарата.
  • Дифлюкан равномерно распределяется по всем тканям организма. Благодаря такому свойству его можно использовать как для местного лечения, так и для системных микозов. С этой позиции он хорошо подходит для лечения рецидивирующей молочницы, так как при этом необходимо устранить повышенное количество кандидозных грибков и в других органах, особенно в кишечнике.
  • Выводится почками, практически не нагружая печень, так как не метаболизируется в ней.

На начальной стадии кандидоза ротовой полости достаточно становится использования местных средств (спреев, пастилок для рассасывания, растворов для полоскания). Потребность в применении препаратов системного действия появляется при прогрессировании патологии.

Флуконазол входит в число лекарственных средств первого выбора, используемых в терапии молочницы полости рта. Его применяют благодаря высокой эффективности и биодоступности, редким побочным эффектам. Своевременное назначение флуконазола позволяет избежать развития глоссита, кандидозного фарингита, образования трещин в области языка.

Согласно стандартной схеме лечения, препарат применяется следующим образом – 50-100 мг внутрь однократно в сутки на протяжении 7-14 дней. Кроме назначения флуконазола, терапия грибковой инфекции нередко предусматривает использование других медикаментов:

  1. Антигистаминных средств.
  2. Витаминных комплексов.
  3. Иммуномодуляторов природного происхождения.

По окончании лечебного курса обязателен контроль на наличие остаточной инфекции. Повторно его проводят по истечении еще 3-х месяцев.

Молочница не относится к числу венерических заболеваний, но часто передается при половом контакте, если не используются средства барьерной контрацепции.

Мужчине необходимо принимать Флуконазол, если есть клинические проявления грибкового поражения слизистых оболочек гениталий у него самого или у партнерши.

Симптомы кандидоза половых органов у представителей сильного пола выявляются сравнительно редко; в большинстве случаев речь идет о бессимптомном носительстве. В силу особенностей анатомического строения органов мужской репродуктивной системы, грибкам достаточно сложно закрепиться на слизистых.

Одним из важнейших предрасполагающих факторов развития генитального кандидоза у мужчин является существенное ослабление иммунитета.

Самая распространенная форма кандидоза – грибковый баланопостит. Он проявляется зудом, жжением и болью в паховой области, а также высыпаниями и бело-серым налетом на головке пениса. Нередко появляются белые выделения в виде творожистых комочков.

Другой вариант течения кандидоза – уретрит, сопровождающийся клиническими проявлениями, сходными с таковыми при гонорее (учащенное болезненное мочеиспускание, присутствие в моче слизистых и кровянистых выделений).

Мужчинам, страдающим кандидозом, показано комплексное лечение с применением системных и местных противогрибковых препаратов, а также средств для стимуляции общего иммунитета. Для профилактики рецидивов молочницы рекомендуется принимать Флуконазол.

В легких случаях достаточно однократного приема в стандартной дозе (150 мг). При тяжелом течении показана курсовая терапия, продолжительность которой составляет до 3-4 недель. Как правило, оказывается достаточно пяти- или десятидневного курса.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Механизм действия антимикотика

Основное действие препаратов против молочницы – уничтожить грибковые споры, предотвратить их размножение в дальнейшем. Но большинство противогрибковых препаратов комплексно воздействуют на организм, что способствует скорейшему выздоровлению.

Как действуют антимикотические средства:

  • устраняют воспаление, отёчность;
  • помогают справиться с зудом;
  • восстанавливают баланс микрофлоры;
  • укрепляют местный иммунитет.

Практически все противогрибковые средства можно приобрести в аптеке без рецепта, но любое самолечение может стать причиной возникновения осложнений.

Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:

  1. 1Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
  2. 2Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
  3. 3Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
  4. 4Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
  5. 5Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
  6. 6Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

Флуконазол нарушает образование основных элементов клеток грибов, за счет чего происходит их гибель. Препарат активен по отношению к основному возбудителю инфекции — Candida albicans. Но такие виды грибков как Candida glabrata и krucei, стоящие на втором месте среди возбудителей кандидоза, проявляют устойчивость к флуконазолу.

По этой причине очень важным является проведение правильной диагностики заболевания, а именно выявление конкретного вида возбудителя. От этого напрямую будет зависеть результативность терапевтических мер.

Эффективность «Флуконазола» обусловлена следующими факторами:

  • Препарат хорошо всасывается и этот процесс не зависит от уровня кислотности желудка, как это происходит, например, у таких лекарственных средств как «Кетоконазол» или «Итраконазол». Не влияет на всасываемость и одновременный прием пищи.
  • Медленнее выводится из организма, и значит, период воздействия на грибки увеличивается. Препарат способен задерживаться в организме от 20 до 50 часов. По этой причине флуконазол при молочнице можно принимать 1 раз в сутки.
  • Отличается флуконазол и способом выведения из организма. Он практически в неизменном виде выходит через почки, в то время как другие аналогичные лекарства трансформируются в печени и выводятся желудочно-кишечным трактом и значит, более токсичны.
  • Может применяться внутрь и внутривенно. «Флуконазол» выпускается в разных дозировках по 50, 100, 150 мг.
  • В отличие от других азолов флуконазол проникает во все ткани и жидкости организма, создавая там высокие концентрации активных веществ. Концентрация антимикотика в слюне такая же, как и в крови. Он способен хорошо проникать через барьер между кровеносной и центральной нервной системой, а так же преодолевать барьер между кровеносными сосудами и внутренней частью глаза, что не под силу многим медикаментам.

Несмотря на простую схему приема, как пить таблетки флуконазол при молочнице определяет врач с учетом различных факторов: возраста, стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний и конечно принимая во внимание вид возбудителя инфекции.

Лучшее средство от молочницы у женщин

Кетоконазол

Дешёвый аналог Низорала. Таблетки обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, применяют для лечения рецидивирующего кандидоза, для предотвращения развития молочницы при длительной антибактериальной терапии. Цена – 210–240 руб.

Flora, Floradix, Средство, которое любят дети, Мультивитаминная добавка для детей, 17 жидких унций (500 мл)

Категорически противопоказан приём беременным, кормящим женщинам, пациентам с болезнями печени.

Как принимать:

  1. При поражении грибком кожных покровов, ротовой полости нужно принимать по 200 мг лекарства, при тяжёлых и запущенных формах заболевания дозу можно увеличить до 400 мг. Продолжительность курса – 15–20 дней.
  2. При вагинальном кандидозе разовая дозировка – 2 таблетки, продолжать лечение нужно 5 дней. В профилактических целях лекарство назначают при частых рецидивах молочницы, людям преклонного возраста, пациентам с ВИЧ и тяжёлыми заболеваниями крови – по 200 мг в день в течение недели.

 Таблетки лучше пить после еды. 

Леворин

Специализированное противогрибковое средство на леворина натриевой кислоте, выпускают в таблетках для перорального и интравагинального применения, назначают при кандидозе разной локализации. Цена – 90–100 руб.

При поражении грибками органов пищеварительного тракта необходимо принимать по 1 таблетке Леворина каждые 6–12 часов на протяжении 10–12 дней. Для лечения кандидоза ротовой полости лучше приобрести трансбуккальные пилюли, применять из 2–4 раза в сутки.

Flora, Floradix детские жидкие травяные поливитамины, 250 мл

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! )) (Шучу).
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Лечение во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Однако врачи едины во мнении, что лучшее лекарство от молочницы – это заняться профилактикой кандидоза и наладить питание.

Диета в сочетании с таблетками и мазями может значительно ускорить лечение рецидивирующей молочницы. Для избавления от вагинальных инфекций врачи рекомендуют прием таких продуктов питания:

  • морковь, брокколи, укроп, огурцы, петрушку;
  • ягоды смородины, брусники или рябины, лимоны;
  • соки из морской капусты или моркови;
  • рыбу и нежирное мясо птицы;
  • зерновые культуры;
  • молочную продукцию – кефир, ряженку, простоквашу, йогурт;
  • морепродукты.

Флуконазол при остром или хроническом кишечном кандидозе значится в числе наиболее эффективных и быстродействующих противогрибковых средств. При данной разновидности молочницы преимущественно используется препарат в форме капсул.

Полностью пройденный курс лечения позволяет предупредить развитие осложнений в виде кровотечений, вызванных перфорацией стенок кишечника, язвенного поражения его различных отделов, частой диареи, приводящей к сильному обезвоживанию организма, заражения крови (сепсиса).

Широко применяется следующая схема терапии кишечного кандидоза:

  • первая неделя терапевтического курса – 400 мг ежедневно однократно в сутки;
  • период с восьмого по двадцатый дни – дозировка препарата сокращается до 200 мг каждые 24 часа;
  • последняя неделя лечения – лекарство применяется с профилактическими целями (рекомендуется пить по одной капсуле флуконазола на протяжении суток).

Параллельно больному следует употреблять пробиотики и пребиотики, иммуномодулирующие препараты. Обязательными становятся соблюдение пациентом принципов диетического питания, отказ от спиртных напитков и курения.

После сдачи необходимых анализов специалист принимает решение о необходимости проведения повторных курсов или корректировке применяемых доз флуконазола.

Молочница проявляется как заболевание женских половых органов. Оно имеет инфекционное происхождение и формируется при наличии грибкового заражения. Грибок Кандида вызывает воспаление влагалища (вагинит).

Молочница – заболевание, главной причиной которого является дисбактериоз. Каждый полый орган человека выстлан слизистым эпителием и имеет собственную уникальную микрофлору. Эта флора выполняет несколько функций, в том числе защитную.

При действии ряда факторов (приём антибиотиков, стресс, углеводистое питание) здоровая флора влагалища и других полых органов нарушается. Нормальное равновесие полезных и вредных бактерий сдвигается, дружественная флора частично гибнет.

Инфицирование грибком кандидой формирует на стенках влагалища воспаление. В медицинской терминологии оно получило название вагинита. Воспаление сопровождается отёком и покраснением, а также выделениями воспалительного секрета, который раздражает кожу и слизистые оболочки, вызывает ощущения зуда, чесотки, жжения.

Перечислим симптомы кандидоза у женщин:

  • Белые творожистые или прозрачные выделения, без неприятного запаха.
  • Сильный, иногда нестерпимый зуд.
  • Жжение – особенно там, где образующаяся слизь выходит из влагалища и соприкасается с кожей промежности.
  • Покраснение видимых половых органов.
  • Небольшой отёк наружных половых органов.

Кроме того, специфическим признаком кандидозного вагинита является присутствие грибковых культур Кандиды в анализе вагинального секрета (мазка).

Средство от молочницы при беременности

Garden of Life, Витаминный код, для женщин от 50 лет и старше, 240 вегетарианских капсул

На фоне ослабленного иммунитета грибковое воспаление часто возникает при беременности. Однако даже при диагностике заболевания на позднем сроке его легко можно вылечить. Препараты в таблетках, как правило, не назначаются, из-за комплексного воздействия на организм.

Комплексный антибактериальный препарат, активные компоненты которого оказывают разрушительное воздействие на клетки кандид и приводят к массовой гибели грибка. Показаниями к применению служат: бактериальный кандидоз, вагиниты разной этиологии и профилактика воспалительно-гнойных осложнений после операции.

Противогрибковое средство разработано на основе натамицина – макролидного антибиотика. Свечи обладают широким спектром действия и назначаются при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях ЖКТ, при комплексном лечении системных гинекологических заболеваний, спровоцированных дисбактериозом слизистой влагалища.

Плюсом Пимафуцина является то, что у средства нет противопоказаний. Из минусов стоит отметить незначительные признаки побочных реакций – жжение в половых путях, раздражение мягких тканей вокруг влагалища.

Инструкция по применению флуконазола утверждает – использование препарата в период беременности нежелательно. Связано это со способностью главного действующего вещества лекарства к проникновению через плацентарный барьер. Также медикамент запрещен к использованию у лактирующих пациенток.

Результатом приема флуконазола может становиться негативное воздействие на плод и нарушение его развития. Наибольшую опасность представляет использование лекарства на раннем сроке вынашивания. В этот период возрастает риск замирания беременности, мутагенных изменений в развитии плода (дефектов в формировании опорно-двигательного аппарата, образования «волчьей пасти», пороков сердца).

Прием противогрибкового средства в последние недели вынашивания может осуществляться только в минимальных дозах. Основаниями к его назначению выступают:

  1. Наличие у пациентки генерализованной формы грибковой инфекции, несущей серьезную угрозу ее здоровью и находящегося в утробе малыша.
  2. Вероятность выкидыша или преждевременных родов, связанная с активным размножением патогенов в организме.
  3. Недостаточная эффективность других лекарственных препаратов.

Решение о возможности назначения флуконазола беременной женщине принимает специалист после тщательного рассмотрения возможных рисков.

Отзывы

Petrovna

«Гинеколог назначил свечи и таблетки Нистатин для лечения молочницы, лечились одновременно с мужем. Неприятные симптомы начали исчезать только через 6 дней, а через месяц после окончания двухнедельного курса болезнь вернулась вновь. Кроме невысокой стоимости, других преимуществ у этого лекарства нет».

Marianna_27

«Во время беременности начала есть много сладкого, что стало причиной обострения молочницы. Гинеколог прописал Пимафуцин, использовала препарат 3 дня, но улучшения наступили уж после первого применения».

Zlynya

«Свечи, таблетки – ерунда всё это. Ешьте меньше булок и шоколада, и никакой грибок вам не страшен. Мне вот уже лет немало, а с молочницей не сталкивалась никогда».

Молочница  – одно из наиболее распространённых грибковых заболеваний, причиняет дискомфорт. Если правильно выбрать медикаменты, своевременно начать лечение, можно быстро избавиться от заболевания, избежать рецидивов.

Женское здоровье Лекарства

Как грибы попадают в организм?

Sundown Naturals Kids, Детские жевательные мультивитамины, Звездные войны, со вкусом ягод, малины и ананаса, 60 штук

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок еще при рождении от мамы, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через бытовые предметы.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, проникают внутрь организма с околоплодными водами и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Флуконазол или нистатин: что лучше при кандидозе

Нистатин – популярное противогрибковое средство, выпускаемое в таблетках, свечах и мазях. Как и флуконазол, данный препарат обеспечивает пролонгированное терапевтическое действие, имеет схожие с ним побочные эффекты и противопоказания. Оба медикамента обладают практически одинаковой стоимостью.

Sundown Naturals Kids, Дети, полные мультивитаминные жевательные мармеладки, Звездные войны Диснея, ягодная смесь, малина и ананас, 180 жевательных мармеладок

Частота применения данных препаратов в сутки может варьироваться в зависимости от тяжести протекания патологического процесса в организме пациента. Минимальное количество приемов в течение 24 часов – 1.

Самостоятельно решать, что лучше поможет при кандидозе, флуконазол или нистатин, недопустимо. Делать обоснованный выбор между этими медикаментозными препаратами должен только квалифицированный специалист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector