Цистит лечение при диабете 2 типа

Почему цистит и урогенитальные инфекции чаще наблюдаются при диабете

При диабетической цистопатии нарушается функция, отвечающая за накопление и выведение мочи из пузыря. Такое состояние характеризуется развитием нейрогенного мочевого пузыря, при котором поражаются кровяные сосуды, питающие нервные рецепторы. В результате не осуществляется нормальна регуляция двигательной (выделительной), чувствительной, вегетативной функции пораженного органа.

Недуг отличается медленным течением, может развиваться в течение 10-ти лет с момента диагностирования диабета. Изначально наблюдают:

  • увеличение размеров мочевика;
  • присутствие остаточных объемов мочи в нем (90―1000 мл);
  • слабость струи при походе в туалет;
  • сокращение количества позывов до 1―2-х р./сут.

При отсутствии лечения цистопатия осложняется вторичным инфицированием с развитием пиелонефрита, сепсиса, азотемии. Диагностируется состояние посредством:

  • эхографии пораженного органа;
  • урофлуорометрии;
  • теста на остаточную мочу.

Цистит ― воспаление мочевика, развивающееся на фоне сахарного диабета. Причины, по которым воспаляется мочевой пузырь, следующие:

  • поражение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатия);
  • патологические изменения в кровоснабжении органа вследствие гипертонии (макроанигопатия);
  • снижение иммунитета, в результате чего слизистая мочевика не способна обеспечить должную защиту пузыря.

Симптоматика цистита при диабете отличается упорным рецидивирующим течением и проявляется следующими признаками:

  • учащение и болезненность мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • наличие примесей крови в выделениях;
  • требовательность позывов в туалет.

Диагноз ставится по результатам:

  • ликничетского естирования мочи;
  • бактериологического анализа биожидкости;
  • УЗИ пузыря;
  • цистоскопии.

Предрасположенность к воспалению мочевыводящих путей и циститу при сахарном диабете обусловлена несколькими факторами. Заболеваемость учащается с увеличением продолжительности и тяжести эндокринного расстройства.

  • К развитию цистита предрасполагают появление в моче глюкозы (при уровне ее в крови более 10 ммоль/л) и неполноценный иммунитет больного.
  • Сахар в высокой концентрации в крови нарушает работу иммунных клеток – нейтрофилов, увеличивая внутриклеточное содержание кальция, вмешиваясь в работу сократительных актиновых волокон и тем самым влияя на проникновение нейтрофилов к воспалительному очагу и поглощение ими патогенных микробов.
  • В рецидивировании мочеполовых заболеваний существенную роль играют практически постоянный вагинальный кандидоз и нарушение функции мелких сосудов и капилляров.

Со временем у людей с диабетом поражается мочевой пузырь, почки, развивается некроз почечных сосочков. На этом фоне создаются благоприятные условия для заселения мочевыводящих путей бактериями. Ослабленный иммунитет и нарушенное кровоснабжение не могут обеспечить адекватную защиту организма, и микробы чаще восходящим путем (с наружных половых органов) проникают в верхние отделы.

Долгосрочные последствия диабетической цистопатии включают везикоуретральный рефлюкс (заброс мочи из уретры обратно в мочевой пузырь) и рецидивирующий цистит. Около 30 % женщин с диабетом имеют цистоцеле или цистоуретроцеле (расширения стенок мочеиспускательного канала или мочевого пузыря). В них задерживается обсемененная бактериями моча, что также является фактором риска воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей при диабете могут осложниться следующими состояниями:

  • почечный и околопочечный абсцесс (гнойник);
  • эмфизематозный пиелонефрит (воспаление расширенных почечных чашечек);
  • хронические грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
  • папиллярный некроз (разрушение почечных сосочков, выходящих в просвет чашечек);
  • эмфизематозный цистит (тяжелая форма хронического расширения и воспаления мочевого пузыря).

Человеческий организм постоянно перерабатывает продукты, которые поступают в него с приёмами пищи и жидкости. Каждый раз отработанные и ненужные массы выходят с калом и мочой. Нормальное мочеиспускание у женщин – это опорожнение без каких-либо болезненных ощущений, жжения. Однако если моча с кровью у женщин причины этого явления в чём? Как лечить патологию, если речь идёт о заболевании.

Нормальная моча у женщины не должна содержать примесей крови. Как только количество эритроцитов увеличивается в моче, у человека начинает развиваться недуг, называемый гематурией. Такое состояние является следствием некачественной гигиены. Но чаще всего кровь в моче у женщины свидетельствует о развитии серьёзной урологической либо гинекологической патологии.

Проанализировав множество обращений за медпомощью пациенток, врачи составили приблизительный список того, вследствие чего может возникнуть кровь при мочеиспускании у женщин:

  • уретрит;
  • цистит;
  • идиопатическая гематурия в продолжение беременности;
  • травмы почек;
  • образование каменистых отложений в почках;
  • эндометриоз мочевыводящих путей;
  • новообразования, папилломы в мочевом пузыре;
  • инфекция в мочеполовой системе;
  • травмы, полученные после лечения с использованием катетера либо цистоскопа;
  • антикоагулянты.

Стоит помнить, что красные выделения из мочевого пузыря, как правило, не всегда являются признаком патологии.  Достаточно большое количество продуктов питания, медикаментов окрашивают мочу в красный цвет и создают ложную панику.

Чтобы определить точную причину крови при мочеиспускании, нужно провести обследование почек. Для этого берётся трёхстаканная проба мочи. Также врач обязательно анализирует жалобы больного, ведь кровотечение может стать следствием попадания ядов, инфекций или ранения.

Если заболевание связано с воспалительным процессом в мочеполовой системе, то будут выявлены сгустки крови в моче у женщин. Врачи констатируют, что чаще всего причинами кровянистых выделений становится цистит.

При этом заболевании женщины ощущают:

  1. Позывы на частое мочеиспускание, большинство из которых ложные.
  2. Боль в нижней части живота.
  3. Боль при опорожнении. Она может иметь различную интенсивность и сопровождаться разными неприятными проявлениями.
  4. Неприятные ощущения в области поясницы.
  5. Очень часто гематурия сопровождается коликами. Больные не могут улежать в постели на одном месте, начинают метаться, стонать.
  6. Жжение, зуд, творожные выделения из влагалища или уретры.
  7. Если причиной появления крови стала интоксикация, то может у женщины развиться апатия, снизиться работоспособность, появиться головная боль.
  8. При затяжном процессе у женщины может быть ночная потливость, снижение массы тела.
  9. Ярким признаком наличия инфекции либо воспалительных процессов является боль во время полового акта.
  10. В моче обязательно находится кровь.

Цистит провоцируется у представительницы прекрасной половины многими причинами:

  • частыми переохлаждениями;
  • несоблюдением правил личной сангигиены;
  • наличием явлений воспалительного характера во влагалище, лечение которых игнорируется;
  • венерологическими недугами;
  • частыми недугами простудного характера;
  • ослабленным иммунитетом;
  • систематическими стрессами;
  • патологиями уро- либо гинекологического характера.

Неоднократно фиксируются случаи цистита у девушек после лишения девственности.

Причины появления крови в моче при этом заболевании – воспалительные процессы на стенках мочевого пузыря. Симптоматика уретрита аналогична циститу, только выделения носят гнойно-слизистый характер, а мочеиспускание с кровью происходит постоянно.

Провокаторами развития уретрита являются:

  • анатомические особенности уретры;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы стенок уретры во время медицинского осмотра либо манипуляций.

Что делать при определении у женщины цистита или уретрита? Необходимо пройти полный курс лечения, поскольку оба заболевания могут приобретать хроническую форму.

Кровь из уретры у женщин может появляться вследствие вторичного инфицирования. Изначально воспалительные процессы развиваются в матке, потом переходят на придатки, свод влагалища.

Причины цистита при сахарном диабете

Воспаление мочевого пузыря на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа развивается под воздействием следующих факторов:

  • пожилой возраст;
  • поражение мелких вен и артерий;
  • нарушение кровоснабжения органа из-за повышения артериального давления;
  • ослабление местного иммунитета, из-за которого слизистая оболочка пузыря становится неспособной противостоять болезням.

К наиболее распространенным возбудителям цистита при сахарном диабете относятся:

  1. Кишечная палочка. Условно-патогенный микроорганизм обитает в кишечнике человека и при нормальном состоянии иммунитета не вызывает воспаления.
  2. Клебсиелла. Бактериальные инфекции, вызванные этим возбудителем, считаются самой распространенной причиной цистита при сахарном диабете.
  3. Энтерококки и протеи. Воспалительные процессы возникают при неправильном проведении диагностических процедур. Вызванный этими бактериями цистит имеет хроническое течение.
  4. Грибы рода Кандида. У здорового человека кандидоз редко сопровождается поражением выделительной системы, в то время как при диабете бактерии распространяются не только на мочевой пузырь, но и на почки.

Кишечная палочка условно-патогенный микроорганизм обитает в кишечнике человека и при нормальном состоянии иммунитета не вызывает воспаления.

В свою очередь диабетическая нефропатия приводит к вторичному поражению мочевого пузыря, так как из почек могут по естественным путям к мочевому пузырю попадать не характерные компоненты (камни, песок), которые являются раздражителями и причиной травматизации оболочек.

Было оговорено о провоцирующих факторах развития цистита при сахарном диабете. Но этиологической причиной возникновения являются бактерии, микоплазмы, хламидии.

Недавний обзор нескольких европейских и американских исследований показал, что такая распространенная инфекция, как кишечная палочка, становится причиной появления цистита.

Также его могут вызвать синегнойная палочка, грибы Proteus Vulgaris, энтерококки и стафилококки.

Если подытожить, то причиной проявления цистита является нарушение функций мочевой системы и ритма мочеиспускания, местного кровообращения, а так же наличие патогенных  микроорганизмов и поврежденной слизистой пузыря.

При бактериологическом исследовании мочи, которое помогает выявить микробное заражение, выясняется, что у 30 % пациентов никаких симптомов нет. Основные болезнетворные микроорганизмы:

  • кишечная палочка (64,6 %);
  • клебсиелла (12,1 %);
  • энтерококк (9,9 %).

При диабете часто регистрируются микробы, выделяющие фермент бета-лактамазу, который защищает их от действия некоторых антибиотиков. Например, во многих случаях будут неэффективны пенициллины.

Симптомы, которые позволяют заподозрить развитие воспаления мочевыводящих путей:

  • сильные позывы на мочеиспускание;
  • жжение при мочеиспускании;
  • частое выделение небольшого количества мочи;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • изменение ее цвета – красный, ярко-розовый, коричневый;
  • боли в области лобковых костей;
  • патологические выделения из мочеиспускательного канала или влагалища;
  • зуд в области половых органов.

Развитие цистита у диабетиков чаще всего вызывают:

  • Грибки Кандида, которые бурно размножаются при высокой концентрации глюкозы в крови.
  • Кишечные палочки и бактерии-клебсиеллы условно-патогенных видов, становящиеся причиной воспаления слизистой оболочки органа при существенном ослаблении иммунной системы, особенно у больных пожилого возраста.
  • Протеи и энтерококки, которыми организм может заразиться при нарушении правил антисептики медицинским персоналом.
  • Стафилококки — чрезвычайно живучие бактерии, способные поражать многие органы.

Осложнить течение цистита при диабете могут следующие факторы риска:

  • артериальная гипертония;
  • воспаление капилляров мочевого пузыря;
  • нарушение функций иммунной системы, когда организм перестает самостоятельно бороться с болезнетворной флорой.

Этиология, симптоматика цистита

При сахарном диабете возбудители цистита:

  1. кишечная палочка;
  2. протеи;
  3. клебсиеллы;
  4. энтерококки;
  5. кандида;
  6. стафилококк.

Кишечную палочку принято относить к условно патогенным микроорганизмам, она обитает в кишечнике и при условии нормального иммунитета не способна становиться причиной воспаления.

Протеи, энтерококки вызывают цистит, если имело место нарушение проведения диагностических мероприятий. Патологии, вызванные этими паразитами, часто рецидивируют. Спровоцировать воспалительный процесс может также грибок группы кандида, а стафилококк может быть причиной и других воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Симптоматика заболевания яркая, характерная, но у некоторых диабетиков цистит протекает вовсе без признаков. Обычно симптомы при диабете не отличаются от течения патологии у других больных. Однако пациент с гипергликемией с большой вероятностью спустя некоторое время вновь заболеет циститом.

Основные симптомы цистита:

  • частое мочеиспускание и ложные позывы к нему;
  • недержание мочи;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • чувство жжения в уретре.

Другими проявлениями патологии станут: изменение цвета мочи (выделения становятся мутными из-за присутствия слизи, эпителия, бактерий), в моче могут появляться следы крови, пациента беспокоят боли при мочеиспускании, дизурия, признаки интоксикации организма, в ряде случаев отмечается повышение общей температуры тела. Похожие симптомы дает несахарный диабет.

Медики отмечают, что инфекции органов мочеполовой системы при проблемах с инсулином выявляются часто. Характерный лабораторный симптом – наличие чрезмерного количества бактерий в урине диабетика. В отдельных случаях даже при подтверждении диагноза пациент не предъявляет жалоб на здоровье.

Опасность цистита в том, что некоторые микроорганизмы провоцируют усугубление заболевания, его осложнение – пиелонефрит, который может усложниться некрозом тканей почек, развитием множественных или единичных абсцессов.

Доктор заподозрит цистит по наличию кетоновых тел в моче, данное состояние обычно называется кетонурией. При декомпенсированной форме сахарного диабета есть большая вероятность недугов мочевыводящих путей.

Типы и формы поражения мочевого пузыря

При сахарном диабете зачастую страдает мочевыделительная система. Наблюдается дисфункция мочевого пузыря, которая негативным образом влияет на качество жизни больного. Осложнением диабета считается повреждение нервов, контролирующих выделительную функцию пузыря. Состояние может проявляться двумя клиническими картинами:

  • При первом варианте наблюдается учащение позывов в туалет, недержанием мочи ночью.
  • Во втором случае ― уменьшение объемов выделений вплоть до полной или частичной задержки мочи.

Не менее редки случаи, когда сахарный диабет осложняется инфекционным поражением мочевика и других участков мочевыделительных путей. Обычно инфекции провоцируются бактериальной флорой, присутствующей в ЖКТ. При развитии бактериального воспаления в уретре с дальнейшим распространением в мочевик говорят об уретрите и цистите.

Цистит, оказывающийся сопутствующим заболеванием у диабетиков, врачи классифицируют в зависимости от степени бактериального поражения мочевыводящих путей и симптоматики. Выделяют 4 формы патологии:

  • Катаральную — самую легкую, при которой воспаляются только слизистые оболочки.
  • Буллезную — при наличии сильного отека органа.
  • Геморрагическую — когда воспалительный процесс разрушает сосуды, о чем свидетельствует наличие крови в урине.
  • Интерстициальную — самую тяжелую форму патологии с острым болевым синдромом, излечить которую в большинстве клинических случаев невозможно.

Цистопатия

При этом варианте патологии воспаляются нейроны, иннервирующие мочевой пузырь. Вследствие их поражения он перестает нормально работать. Диабетическая цистопатия встречается у 25% пациентов с диабетом 2 типа и у 50% больных 1 типом.

Характерные симптомы:

  • при наполнении пузыря уриной не появляются позывы к его опорожнению;
  • частота мочеиспускания резко снижается;
  • струя становится слабой;
  • время актов увеличивается;
  • возникает ощущение неполного опорожнения органа;
  • появляется недержание урины.

Цистит симптомы при сахарном диабете

Клиническая картина цистита у диабетиков не отличается от таковой у людей, не имеющих этого заболевания, она включает следующие признаки:

  • учащенное мочеиспускание;
  • появление ложных позывов, при которых моча выделяется каплями либо отсутствует;
  • боли при выделении мочи;
  • зуд и жжение в уретре;
  • подтекание мочи после опорожнения пузыря;
  • изменение цвета урины, связанное с появлением слизи и эпителия;
  • появление кровянистых примесей в урине;
  • спазмы и чувство тяжести внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • общую слабость, головные боли.

Течение цистита при диабете отличают следующие признаки:

  • многочисленные ложные позывы к мочеиспусканию;
  • частые акты опорожнения пузыря;
  • жжение, зуд либо в начале, либо в конце мочеиспускания;
  • боли внизу живота, которые обостряются при физических нагрузках, кашле;
  • темный цвет и резкий запах урины, часто выделения становятся мутными, в них обнаруживаются кровянистые примеси;
  • недержание мочи или, наоборот, задержка, требующая экстренной катетеризации;
  • подъем температуры, потеря аппетита, упадок сил.
Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если… Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная! Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого… При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой… Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона…

01.02.2018

После изобретения инсулина женщина, болеющая сахарным диабетом, может без каких-либо рисков выносить, родить малыша и самостоятельно кормить грудью. Чтобы при кормлении грудью не возникло никаких осложнений, требуется регулярное наблюдение у врача.

Важно отметить. что инсулин, который ставит себе женщина, не выделяется с молоком и не оказывает влияния на состояние малыша. Большинство кормящих женщин отмечают, что доза инсулина сокращается в период лактации.

Чтобы грудное вскармливание было полноценным, женщина должна кормить малыша по первому требованию. Частые кормления необходимы для профилактики образования мастита (больные сахарным диабетом склонны к формированию такой патологии). Если малышу дают глюкозу с водичкой, нужно попросить, чтобы давали через пипетку, ложечку, дабы избежать привыкания к соске.

Симптомы и лечение цистита при сахарном диабете

У женщины могут быть раздраженные соски, причиной чего может стать дрожжеподобная инфекция (грибки), либо неправильное прикладывание к груди. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

При вскармливании грудью происходит расходование углеводов, за счет чего может произойти приступ гликемии (потеря сознания, кома).

Поэтому перед каждым вскармливанием, сцеживанием молока, женщина должна съедать быстрые углеводы (сладкий фрукт, чай). Правильно отрегулировать питание и инсулинотерапию поможет лечащий доктор.

Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре. При СД формируется микро-макроангиопатия, иммунные нарушения, которые снижают естественные защитные способности слизистой мембраны мочевого пузыря. Невылеченный до конца цистит, неправильная терапия может привести к формированию пиелонефрита, хронизации цистита с частыми обострениями.

Симптомы цистита при сахарном диабете

Диагностика цистита при СД

    Схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании; Интоксикация организма; Дизурия (нарушение процесса мочевыделения); Гипертермия (повышение темп-уры тела); Присутствие крови в моче.
    Клинический анализ крови, мочи; УЗИ органов малого таза; Цистоскопия.

Лечение цистита при сахарном диабете включает следующие препараты:

    Фурадонин, каждые 6 часов; Триметоприн, каждые 12 часов либо Ко-тримоксазол 2 раза за сутки; Доксициклин каждые 12 часов; Амоксициллин каждые 8 часов; Спазмолитики.

Также назначают обильное питье, дезинтоксикационную терапию. Важно соблюдать личную гигиену. Антимикробная терапия продолжается от 3 до 10 дней (зависит от тяжести болезни).

Менопауза у женщин, как правило, сопровождается неприятными симптомами, поэтому сложно распознать другие начавшиеся заболевания. Более 10% женщин не замечают начала формирования сахарного диабета, пока не появляются серьезные осложнения. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно проходить обследования для измерения уровня сахара в крови.

Возраст наступления климакса напрямую зависит от формы СД: при первом типе менопауза начинается в 45–47 лет, при втором – 50–52 года.

У женщин с диабетом часто возникают болезни мочеполовой системы, урогенитальные расстройства. Это происходит за счет того, что при высоком сахаре формируются воспалительные процессы, которые приводят к появлению недержания мочи (дневное, ночное время), зуда в области ануса, сухости влагалища.

Увеличение массы тела также может говорить о формировании СД, так как в этот период тратится меньше энергии для жизнедеятельности организма. При СД 1 типа у женщин формируется остеопороз, поражение костной ткани, при втором типе наблюдается гиперинсулинемия (избыточная секреция инсулина), гиперандрогения (дисбаланс женских и мужских гормонов).

Женщин в возрасте 50─60 лет относят к отдельной группе, для них важно применение гормональной терапии. Чтобы не возникло отягощение климактерического периода, нужно своевременно обратиться к специалисту для назначения правильного лечения.

Сахарный диабет приводит к нарушениям в обменных процессах, провоцирует различные патологические процессы. Самыми распространенными патологическими изменениями в женском организме являются расстройства менструального цикла, патологии шейки матки, воспалительные процессы в органах малого таза, доброкачественные опухоли яичников.

Женщины, болеющие диабетом, часто не могут зачать ребенка, это происходит вследствие аменореи, самопроизвольных выкидышей, отсутствия овуляции, внутриутробной гибели зародыша и гормонального дисбаланса.

Женщина, страдающая этим недугом, в обязательном порядке должна планировать свою беременность, чтобы исключить осложнения, патологии плода.

Женщинам противопоказаны спирали, препараты, которые содержат прогестаген, влагалищные диафрагмы.

На этапах планирования беременности, непосредственно в период вынашивания плода необходимо проходить комплексные обследования. Течение СД во время беременности может проходить волнообразно – кетоацидоз, гипогликемия, гипергликемия.

Как правило, такие колебания наблюдаются во второй половине беременности (первые триместры изменений не вызывают) за счет активизации коры надпочечников, гипофиза, плаценты. В этот период увеличивается потребность в инсулине.

Современная медицина предусматривает проведение эндоскопического обследования (изображение выводится на экран компьютера), при помощи которого можно обследовать внутренние органы, полости. Это позволяет оценить состояние беременной и плода.

Первые признаки болезни мочевого пузыря у диабетиков мало отличают от стандартных жалоб пациентов урологов. Здесь отмечают

  • боль схваткообразного характера, локализующуюся в нижней части живота,
  • частое мочеиспускание, ложные позывы в туалет,
  • недержание мочи,
  • повышение температуры или другие признаки интоксикации.
  • присутствие кровянистых выделений в моче.

Подобные проявления должны обязательно насторожить и стать причиной обращения за консультацией к грамотному врачу. Если нет возможности посетить поликлинику, то стоит сделать вызов уролога на дом, поскольку начинать лечение без консультации с доктором мало полезно и даже опасно!

Даже в том случае, когда цистит симптомы не слишком пугающие, адекватное лечение необходимо, поскольку инфекция может стать причиной развития пиелонефрита или перехода болезни в хронический цистит. Такие проблемы уже достаточно сложно поддаются коррекции и опасны частыми рецидивами.

Диагностика, лечение

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Начинают лечить цистит при сахарном диабете со сбора анамнеза, опроса пациента, сдачи анализов. Стандартными лабораторными исследованиями станут:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. исследование на чувствительность к противомикробным препаратам;
  3. бактериологический анализ мочи.

Если необходимо, доктор назначает пройти ряд инструментальных исследований. Это может быть МРТ органов малого таза, внутривенная урография, цистоскопия, КТ, ретроградная пиелография, исследование почек, мочевого пузыря при помощи ультразвука.

Если подтвержден цистит при диабете, что пить? Терапия основывается на нескольких принципах. Важно, чтобы лекарственные средства для лечения цистита при диабете обладали повышенной активностью по отношению к максимальному количеству патогенных микроорганизмов. Препараты должны обеспечивать высокую концентрацию действующих веществ в тканях мочевого пузыря и в самой моче.

Антибиотики при сахарном диабете с таким осложнением, больным необходимо принимать дольше, нежели остальным пациентам. Обычно срок терапии – не менее 10 суток, когда имеют место осложнения со стороны работы почек, курс лечения увеличивают до 21 дня. Когда состояние диабетика тяжелое, доктор рекомендует принимать антибактериальные средства до 6 недель.

Бывает, что цистит протекает на фоне диабетической нефропатии, данное нарушение отличается секрецией азота почками, больной нуждается в регулярном контроле уровня креатинина. Это принципиально:

  • во время курса лечения;
  • после него.

Дозировки медикаментов должны определяться, отталкиваясь от полученных показателей. Нельзя этой группе пациентов назначать нефропатические препараты, аналогичная ситуация, если цистит вызвал несахарный диабет.

На время лечения нужно придерживаться щадящей диеты, потреблять кисломолочные продукты, средства для нормализации микрофлоры кишечника. Не менее важно увеличить количество жидкости, а именно воды, чая без сахара, компота и морса. Вода помогает вымывать бактерии из организма, улучшая функционирование мочевого пузыря.

Идеальным помощником в борьбе с циститом станет клюквенный морс, его польза в том, что он «закисляет» мочу, благодаря чему удается убить микробы. Для приготовления напитка необходимо ягоды перетереть с сахаром, проварить в течение пары минут. Похожими свойствами обладают ягоды калины, их можно употреблять также и в сыром виде.

Для выявления цистита используются следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр и опрос. Врач получает сведения о перенесенных ранее заболеваниях, анализирует имеющиеся у пациента симптомы.
  2. Общий анализ крови. Применяется для выявления признаков воспаления — лейкоцитоза и повышения СОЭ.
  3. Определение уровня глюкозы в крови. Подобный анализ пациент может проводить с помощью глюкометра в домашних условиях.
  4. Общий анализ мочи. Отражает изменения, характерные для поражения мочевыводящих путей. Выделения при цистите становятся мутными, приобретает красноватый оттенок.
  5. Бактериологическое исследование мочи. Используется для выявления бактерий в урине и определения их чувствительности к антибактериальным веществам.
  6. УЗИ мочевого пузыря. Помогает обнаружить характерное для некоторых форм цистита утолщение стенок органа, появление анэхогенной взвеси.
  7. Цистоскопия. Данная диагностическая процедура проводится в период ремиссии, необходима для определения характера и распространенности воспалительного процесса.

Клинические проявления цистита не затрудняют диагностику заболевания, а именно: в случаи частого и болезненного выведения мочи из организма, в малых пропорциях или часто с ложными позывами, помутнение мочи, боли или дискомфорт в надлобковой области, иногда не в состоянии удержать мочу, температура тела остается нормальной или может быть субфебрильной. Также можно наблюдать наличие в мочи примеси крови.

Для лабораторного подтверждения диагноза проводят общий анализ мочи, где помимо лейкоцитурии и бактериурии возможна макро- и микрогематурия, которая определяется в конце акта мочеиспускания. Показатели общего анализа крови будут свидетельствовать про воспалительный процесс в организме. А бактериологическое исследование мочи выяснит возбудитель заболевания и чувствительность к антибиотикам.

Помимо стандартного обследования у эндокринолога (анализ крови и мочи на сахар, определение гликозилированного гемоглобина, анализ дневника гликемии) назначаются такие методы исследования:

  • бактериологический анализ мочи;
  • анализ полимеразно-цепной реакции или иммунофлюоресцентный анализ для обнаружения бактерий, передающихся половым путем;
  • «посев» образца мочи на питательную среду для выращивания колоний микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием для выявления сужений (обструкции) мочевыводящих путей);
  • цистоскопия для осмотра внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря.

Цистит у диабетиков выявляется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Это:

  • Исследование мочи. В анализе урины обнаруживаются бактерии, эпителии, лейкоциты, сахар, иногда — примеси гноя.
  • Бактериальный посев мочи. Исследование необходимо для определения типа бактерий в урине и их восприимчивости к антибиотикам.
  • Общий анализ крови. Для результатов характерно превышение норм сахара, лейкоцитов, СОЭ. Диабетики должны регулярно измерять уровень глюкозы и самостоятельно домашним глюкометром.
  • УЗИ почек и пузыря. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологические изменения в воспаленных органах.
  • Цистоскопия. С помощью этого метода урологи определяют степень и локализацию поражений пузыря.

Частое мочеиспускание — повод сдать анализы на наличие сахара в крови

загрузка…

Сильная жажда и частое мочеиспускание являются симптомами сахарного диабета. При выводе большого количества жидкости в организме начинается обезвоживание.

При втором типа диабета ситуация осложняется болезнями выводящей системы, воспалением мочевого пузыря. Причиной заболевания может стать прием мочегонных препаратов с тиазидами.

При первом типе сахарного диабета в моче больного наблюдается повышенное содержание кетоновых тел, отравляющих организм.

Подозрение на развивающийся диабет может появиться из-за выделения больших объемов светлой мочи, а также наличия таких симптомов:

  • Резкая потеря в весе.
  • Повышенная утомляемость.
  • Сильная жажда.
  • Зуд в паху.

При выявлении этих признаков врач должен направить пациента на сдачу анализов. При подтверждении диагноза назначается лечение с применением инсулина. Также требуется соблюдение специальной диеты с регулярными приемами пищи.

У женщин проблема усугубляется при планировании беременности. Если пациентка хочет завести ребенка, ей необходима консультация врача – заболевание серьезное и представляет риск для матери и плода.

К учащенному мочеиспусканию при диабете у женщин могут добавляться симптомы:

  • Онемение конечностей.
  • Повышенная жажда.
  • Зуд в промежности.
  • Ожирение при 2 типе или похудение при 1 типе заболевания.
  • Проблемы со зрением из-за диабетической ретинопатии.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, не медлите с обращением к врачу-эндокринологу. Вовремя начатая терапия поможет избежать возможных осложнений.

При диабете организм не способен концентрировать мочу в почках, теряя много жидкости. Из-за этого больные страдают жаждой, много пьют, часто ходят в туалет.

Всё это сопровождается сухостью во рту, повышением аппетита, а у детей (чаще девочек) – воспалением половых органов.

Также у детей изо рта может специфически пахнуть ацетоном – это уже явный признак диабета. Если есть подозрения на болезнь, покажите малыша врачу и пройдите обследование.

Причины

Есть две главные причины частого мочеиспускания при сахарном диабете. Одна заключается в попытке организма вывести лишнюю глюкозу. Другая кроется в повреждении нервных окончаний, спровоцированном болезнью: тонус мочевого пузыря слабеет, изменения со временем становятся необратимыми.

В редких случаях помогает отказ от средств и продуктов, оказывающих мочегонный эффект, а также комплекс специальных упражнений.

Неуемная жажда и постоянные позывы в туалет говорят о повышении содержания сахара в крови, который почки не могут вывести.

Больной все чаще «бегает» в туалет, что приводит к постепенному обезвоживанию. Возникает потребность в большем количестве воды для восстановления баланса в организме.

У мужчин учащенное мочеиспускание ночью может быть причиной заболевания предстательной железы. Опухоль простаты препятствует нормальному выходу мочи. Ночью, когда мужчина лежит, начинаются частые позывы в туалет.

Лечение

Чтобы вылечить частое мочеиспускание, сначала потребуется выявить главную причину. Способы лечения зависят от основного заболевания, и сильно отличаются друг от друга.

К какому врачу обращаться за помощью?

Диагнозом и лечением сахарного диабета занимаются терапевты и эндокринологи.

Они назначают пациентам особую диету, созданную специально для диабетиков, разрабатывают комплекс физических упражнений и при необходимости прописывают медикаментозное лечение.

Если такая терапия оказывается безрезультатной и уровень глюкозы в крови не понижается, то врач прописывает сахароснижающие препараты.

Мужчинам и женщинам на ранних стадиях могут помочь физические упражнения для восстановления тонуса мочевых путей. Риск развития болезни увеличивается при избыточном весе и наличия среди близких родственников больных диабетом.

Рецепты народной медицины для снижения сахара в крови:

  • Залейте 50 грамм листьев крапивы 400 мл кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите и принимайте по чайной ложке трижды в день до приема пищи.
  • Заварите в стакане кипящей воды ложку измельченного корня одуванчика, настаивайте полчаса. Охладите и процедите напиток, принимайте по четверти стакана перед завтраком, обедом и ужином. Полезно добавить в свой рацион свежую бруснику и отвар шиповника.

Регулярное обследование у специалиста, соблюдение диеты, занятия спортом и правильное питание способствуют снижению риска появления сахарного диабета.

Одновременное лечение болезней

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Лечение цистита, возникающего на фоне диабета, направлено на устранение причины заболевания. Обязательно снижение уровня сахара в крови и его поддержание. Ускоряет процесс выздоровления соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Первая помощь подразумевает прием спазмолитиков и выполнение согревающих процедур. К низу живота прикладывают грелку с теплой водой или мешочек с прогретой солью на 20-30 минут.

Медикаменты

Для лечения цистита при диабете используют:

  1. Инсулин. Вводится пациентам с сахарным диабетом 1 типа для поддержания нормального уровня глюкозы.
  2. Антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин). Антибактериальную терапию диабетики принимают более длительным курсами, что объясняется неспособностью организма самостоятельно бороться с инфекций.
  3. Уросептики (Канефрон). Препараты устраняют признаки цистита, препятствуют распространению воспаления.
  4. Диуретики (Фуросемид). Лекарственные средства нормализуют процессы выведения урины.

Народные средства

Для лечения цистита при диабете применяют:

  1. Клюкву. Из ягод делают морс или сок. Пьют их в неограниченном количестве. Ягоды нормализуют мочеиспускание, что способствует выведению бактерий и токсинов.
  2. Листья брусники. 1 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1 час, пьют вместо чая 3 раза в день.
  3. Тысячелистник. 2 ч. л. измельченной травы кипятят в 1 стакане воды 20 минут, оставляют на 1 час. Принимают по 1 ст. л. 2 раза в сутки.

Правильное питание при диабете, сочетающемся с циститом, направлено на поддержание нормального уровня сахара и водно-электролитного баланса, очищение мочевого пузыря от бактерий и токсинов. Важную роль в этом играет специальный питьевой режим.

Правильное питание при диабете, сочетающемся с циститом, направлено на поддержание нормального уровня сахара и водно-электролитного баланса, очищение мочевого пузыря от бактерий и токсинов.

Количество потребляемой в сутки жидкости доводят до 2 л. Нельзя заменять ее соками и иными сладкими напитками.

Потребляемые продукты не должны способствовать повышению уровня глюкозы и раздражению слизистых мочевого пузыря. Для этого из рациона исключают кондитерские и сдобные изделия, шоколад, жирные и жареные блюда, острые приправы, цельное молоко.

Основными принципами лечения являются:

  • Возобновление показателей метаболических нарушений.
  • Антибиотики.
  • Фитопрепараты.
  • Диета.

В качестве антибактериального лечения применяют фторхинолоны — норфлоксацин (нолицин), пефлоксацин (абактал), ципрофлоксацин (ципролет, ципринол, ципробай) и фосфомицин (монурал).

Длительность лечения цистита фторхинолонами составляет 7-10 дней, а после окончания курса лечения нужно еще в течении 2-3 недель придерживаться диеты и принимать фитопрепараты.

В случае его применения в первые 1-2 суток, симптомы заболевания проходят у большинства больных. Суточная доза 3,0 г принимается вечером перед сном, после опорожнения мочевого пузыря.

Цистон – многокомпонентный растительный препарат. Цистон обладает диуретическим, противовоспалительным и литолитическим действием. Ускоряет выведение гноя, возбудителя и слизи, в результате увеличения суточного диуреза.

Данный препарат оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, но в отличие от антибиотиков не влияет на микрофлору кишечника и мочевыделительной системы.

Не говоря о том, что воздействуя на муцин, который скрепляет частицы камней, песка и кристаллов, вызывает их дробление и содействует их выведению из организма.

Канефрон — содержат в своем составе уникальную комбинацию лекарственных трав. Улучшает кровоснабжение органов мочевыделительной системы, тормозит продукцию медиаторов воспаления, снимает спазм мочевых путей, тем самым уменьшаются болевые ощущения. Также имеет антибактериальные и диуретические свойства.

Монурель – комбинированный натуральный продукт, в состав входит экстракт из плодов клюквы (высушенный) и аскорбиновая кислота. Клюква содержит такие специфические компоненты, как проантоцианидины, которые разрушают оболочку клеток бактерий и препятствуют их размножению.

Противопоказаний в лечении цистита как таковых нет. Единственно, что перед тем как покупать препарат обратите Ваше внимание на инструкцию в раздел противопоказания.

Возможно, что выбранный Вами препарат невозможно принимать с имеющимися сопутствующими заболеваниями (индивидуальными) и конечно же сахарный диабет.

Профилактика

Самое главное у больных с сахарным диабетом поддержание оптимального гликемического контроля, контроль и коррекция артериального давления, диетотерапия.

Поскольку одной из главных причин возникновения цистита является нарушение функции мочевого пузыря, поэтому необходимо проводить ряд мероприятий для предотвращения заболевания.

Дабы избежать застой мочи рекомендуется делать массаж в области живота после каждого мочеиспускания, при этом следует контролировать их режим (3-4 часа).  Возможно прием препаратов, которые восстанавливают моторику мочевого пузыря.

Вдобавок применение фитопрепаратов в профилактических целях и своевременное лечение хронических осложнений сахарного диабета сведет на нет риск возникновения цистита.

Сахарный диабет и цистит — тяжелые заболевания, часто сочетающиеся друг с другом и способствующие развитию опасных осложнений. Повышение уровня глюкозы в крови снижает сопротивляемость организма инфекциям, что приводит к развитию стойких воспалительных процессов.

Сахарный диабет и цистит — тяжелые заболевания, часто сочетающиеся друг с другом и способствующие развитию опасных осложнений.

Типы и формы поражения мочевого пузыря

Цистит, развивающийся на фоне сахарного диабета, может протекать в следующих формах:

  1. Катаральной. Воспалительный процесс затрагивает только слизистые оболочки. Болезнь имеет слабо выраженные симптомы и легко поддается лечению.
  2. Геморрагической. Воспаление сопровождается повреждением кровеносных сосудов, способствующим появлению кровянистых примесей в моче.
  3. Буллезной. Сопровождается выраженной отечностью слизистых.
  4. Интерстициальной. Это наиболее тяжелая форма цистита, вызывающая сильные боли. Заболевание практически не поддается лечению.

Цистопатия

Диабетическая цистопатия развивается на фоне поражения нервных окончаний, отвечающих за функционирование мочевого пузыря. Возникает у половины пациентов с диабетом 1 типа и у каждого 4 больного диабетом 2 типа.

Почему может появиться цистит при сахарном диабете?

Распознать патологию помогают следующие симптомы:

  • отсутствие позывов при переполнении пузыря;
  • снижение частоты мочеиспускания (до 2-3 раз в сутки);
  • чувство неполного опорожнения пузыря;
  • слабость струи;
  • удлинение акта мочеиспускания;
  • задержка урины;
  • подтекание мочи и полное ее недержание.

Причины воспаления

Цистит при диабете возникает на фоне усиленного размножения:

  1. Кишечной палочки. Считается представителем условно-патогенной флоры, обитает в кишечнике каждого человека. При нормальном состоянии иммунитета не представляет опасности. При ослаблении защитных сил организма вызывает воспалительные заболевания.
  2. Клебсиелл. Часто обнаруживаются при воспалении слизистых мочевика у людей, страдающих диабетом.
  3. Энтерококков и протеи. Цистит, вызванный этими возбудителями, возникает при неправильном проведении медицинских манипуляций. Часто имеет хронический рецидивирующий характер.
  4. Грибов рода Кандида. При повышенном уровне сахара в крови активно размножаются, распространяясь по всем органам мочеполовой системы.
  5. Стафилококков. Вызывают не только цистит, но и другие тяжелые заболевания выделительной системы.

Развитию воспалительных процессов в мочевом при диабете способствуют следующие факторы:

  • поражение стенок мелких вен и артерий;
  • нарушение кровоснабжения тканей пузыря, вызванное повышенным артериальным давлением;
  • нарушение функций иммунной системы, делающее организм не способным сопротивляться инфекциям.

Симптомы

Для цистита, развивающегося на фоне диабета, характерны следующие признаки:

  • увеличение частоты опорожнения пузыря;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота, усиливающиеся при выделении мочи, физических нагрузках, кашле;
  • зуд и жжение мочевыводящих путей, возникающие в начале или конце мочеиспускания;
  • недержание мочи (урина подтекает после опорожнения пузыря, при физических нагрузках или в ночное время);
  • изменение характеристик мочи (жидкости становятся мутными, приобретают темный цвет и неприятный запах);
  • появление кровянистых примесей в моче;
  • острая задержка мочи, требующая катетеризации пузыря;
  • признаки интоксикации организма (повышенная температура, общая слабость, отсутствие аппетита).

Особенности диагностики

Для выявления заболевания используют следующие процедуры.

  1. Осмотр и опрос пациента. При первичном посещении врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, собирает анамнез.
  2. Исследование мочи. В урине обнаруживается сахар, эпителиальные клетки, бактерии, кровянистые и гнойные включения.
  3. Общий анализ крови. Отражает повышение уровня сахара, лейкоцитов и СОЭ. Измерять уровень глюкозы можно и в домашних условиях с помощью глюкометра.
  4. Бакпосев мочи. Направлен на выявление бактерий в урине и определение их чувствительности к антибактериальным средствам.
  5. УЗИ мочевого пузыря и почек. Используется для обнаружения воспалительных изменений в органах выделительной системы.
  6. Цистоскопия. Помогает определить степень выраженности патологических изменений в слизистых мочевого при хроническом цистите.

Одновременное лечение болезней

Первая помощь при цистите направлена на снятие болевых ощущений и нормализацию мочеиспускания. Для этого применяют спазмолитики (Но-шпу) и обезболивающие (Анальгин). Прием препаратов сочетают с соблюдением диеты, препятствующей повышению уровня сахара, и специального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости доводят до 2-2,5 л в сутки.

Лекарство от диабета и рак мочевого пузыря, продолжение

Показано, что лекарство от диабета способствует развитию рака мочевого пузыря.

Это лекарство – пиоглитазон (Actos), рекомендуется для людей с диабетом 2 типа для регулирования сахара в крови. Для получения большей информации читайте эту статью дальше.

Да, некоторые из больных сахарным диабетом 2 типа, которые получают этот препарат, могут получить рак мочевого пузыря.

Все лекарственные препараты имеют побочные эффекты.

Однако, о том, что лекарство от диабета может вызвать появление рака мочевого пузыря, информации ранее не было.

Как же это стало известно?

2. Результаты этого исследования также показывают, что риск негативных побочных эффектов Actos, то есть рака мочевого пузыря, становится выше с более высокими дозами препарата и чем дольше больные диабетом принимают его.

3. Авторы исследования предупреждают, что этот побочный эффект Actos может быть смертельным для больного.

4. Пиоглитазон относится к классу препаратов под названием тиазолидиндионы, которые предназначаются, чтобы помочь регулировать уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

5. Однако, читая эту статью, обратите внимание на следующую информацию.

Но риск рака мочевого пузыря, похоже, не связан с росиглитазоном.

Ученые предполагают, что связь рака мочевого пузыря не может повлиять на весь класс тиазолидиндиона.

6. Связь между раком мочевого пузыря и побочным эффектом Actos в виде рака мочевого пузыря впервые была обнаружена в 2005 году.

7. Последние исследования подтверждают, что рак мочевого пузыря является побочным эффектов у тех людей, которые принимают Actos для лечения диабета 2 типа.

9. Из-за этих противоречий и для внесения ясности в этот вопрос канадская исследовательская группа решила проанализировать данные от клинической практики исследовательской базы данных Великобритании по пиоглитазону наряду с другими препаратами от диабета.

Как проходило это исследование и что выяснили ученые?

1. Собирали информацию от 145,806 пациентов, принимавших лекарства от диабета в 2000 – 2013 годах.

2. Учитывали возраст и пол больных, статус курения, продолжительность диабета, расстройства, связанные с алкоголем и другие факторы.

2) Риск возникновения рака мочевого пузыря увеличивался с увеличением дозы препарата и более длительных периодов его использования.

В противоположность этому, у больных сахарным диабетом, принимавших росиглитазон не было отмечено увеличения заболеваемости раком мочевого пузыря.

Гипогликемический препарат Инвокана — действие на организм, инструкция по применению

Инвокана — торговое название медицинского препарата, принимаемого для снижения уровня глюкозы в крови.

Средство предназначено для пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа. Лекарство эффективно как в рамках монотерапии, так и в сочетании с другими методиками лечения диабета.

Инвокана является лекарственным препаратом, имеющим гипогликемический эффект. Средство предназначено для перорального приема. Инвокана успешно применяется пациентами с диабетом II типа.

Для медикамента установлен двухлетний срок годности. Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 300С.

Производитель данного лекарства — фирма «Янссен-Орто», базирующаяся в Пуэрто-Рико. Фасовка производится фирмой «Янссен-Силаг», расположенной на территории Италии. Держателем прав на данный медикамент выступает компания «Джонсон

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector