Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Смотрите видео: Почему может появиться цистит при сахарном диабете?

При диабетической цистопатии нарушается функция, отвечающая за накопление и выведение мочи из пузыря. Такое состояние характеризуется развитием нейрогенного мочевого пузыря, при котором поражаются кровяные сосуды, питающие нервные рецепторы. В результате не осуществляется нормальна регуляция двигательной (выделительной), чувствительной, вегетативной функции пораженного органа.

Недуг отличается медленным течением, может развиваться в течение 10-ти лет с момента диагностирования диабета. Изначально наблюдают:

  • увеличение размеров мочевика;
  • присутствие остаточных объемов мочи в нем (90―1000 мл);
  • слабость струи при походе в туалет;
  • сокращение количества позывов до 1―2-х р./сут.

При отсутствии лечения цистопатия осложняется вторичным инфицированием с развитием пиелонефрита, сепсиса, азотемии. Диагностируется состояние посредством:

  • эхографии пораженного органа;
  • урофлуорометрии;
  • теста на остаточную мочу.

Цистит ― воспаление мочевика, развивающееся на фоне сахарного диабета. Причины, по которым воспаляется мочевой пузырь, следующие:

  • поражение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатия);
  • патологические изменения в кровоснабжении органа вследствие гипертонии (макроанигопатия);
  • снижение иммунитета, в результате чего слизистая мочевика не способна обеспечить должную защиту пузыря.

Симптоматика цистита при диабете отличается упорным рецидивирующим течением и проявляется следующими признаками:

  • учащение и болезненность мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • наличие примесей крови в выделениях;
  • требовательность позывов в туалет.

Диагноз ставится по результатам:

  • ликничетского естирования мочи;
  • бактериологического анализа биожидкости;
  • УЗИ пузыря;
  • цистоскопии.

Предрасположенность к воспалению мочевыводящих путей и циститу при сахарном диабете обусловлена несколькими факторами. Заболеваемость учащается с увеличением продолжительности и тяжести эндокринного расстройства.

  • К развитию цистита предрасполагают появление в моче глюкозы (при уровне ее в крови более 10 ммоль/л) и неполноценный иммунитет больного.
  • Сахар в высокой концентрации в крови нарушает работу иммунных клеток – нейтрофилов, увеличивая внутриклеточное содержание кальция, вмешиваясь в работу сократительных актиновых волокон и тем самым влияя на проникновение нейтрофилов к воспалительному очагу и поглощение ими патогенных микробов.
  • В рецидивировании мочеполовых заболеваний существенную роль играют практически постоянный вагинальный кандидоз и нарушение функции мелких сосудов и капилляров.

Со временем у людей с диабетом поражается мочевой пузырь, почки, развивается некроз почечных сосочков. На этом фоне создаются благоприятные условия для заселения мочевыводящих путей бактериями. Ослабленный иммунитет и нарушенное кровоснабжение не могут обеспечить адекватную защиту организма, и микробы чаще восходящим путем (с наружных половых органов) проникают в верхние отделы.

Долгосрочные последствия диабетической цистопатии включают везикоуретральный рефлюкс (заброс мочи из уретры обратно в мочевой пузырь) и рецидивирующий цистит. Около 30 % женщин с диабетом имеют цистоцеле или цистоуретроцеле (расширения стенок мочеиспускательного канала или мочевого пузыря). В них задерживается обсемененная бактериями моча, что также является фактором риска воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей при диабете могут осложниться следующими состояниями:

  • почечный и околопочечный абсцесс (гнойник);
  • эмфизематозный пиелонефрит (воспаление расширенных почечных чашечек);
  • хронические грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
  • папиллярный некроз (разрушение почечных сосочков, выходящих в просвет чашечек);
  • эмфизематозный цистит (тяжелая форма хронического расширения и воспаления мочевого пузыря).

Описание, причины и лечение диабетического цистита

На фоне сахарного диабета 1 и 2 типа и ослаблении защитных сил организма слизистая пузыря плохо защищена от влияния патогенных микроорганизмов, воздействующих изнутри (в имеющихся очагах инфекции) и снаружи.

Повышенное содержание сахара в моче способствует быстрому размножению различных микроорганизмов. Чаще цистит вызывают:

  • кишечная палочка (находится в ЖКТ каждого человека, представляет опасность при ослаблении иммунитета);
  • протей (как и кишечная палочка, обитает в ЖКТ);
  • энтерококки (становятся причиной болезни после неправильно проведенных медицинских процедур);
  • стафилококки (являются возбудителями многих патологий мочевыводящей системы);
  • клебсиелла (часто выявляются при заболевании у пациентов с сахарным диабетом);
  • грибки Кандида (их активное размножение начинается при увеличении уровня глюкозы в крови).

В отличие от бактериального, вызываемый грибками цистит редко встречается у пациентов, не страдающих диабетом.

При бактериологическом исследовании мочи, которое помогает выявить микробное заражение, выясняется, что у 30 % пациентов никаких симптомов нет. Основные болезнетворные микроорганизмы:

  • кишечная палочка (64,6 %);
  • клебсиелла (12,1 %);
  • энтерококк (9,9 %).

При диабете часто регистрируются микробы, выделяющие фермент бета-лактамазу, который защищает их от действия некоторых антибиотиков. Например, во многих случаях будут неэффективны пенициллины.

Симптомы, которые позволяют заподозрить развитие воспаления мочевыводящих путей:

  • сильные позывы на мочеиспускание;
  • жжение при мочеиспускании;
  • частое выделение небольшого количества мочи;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • изменение ее цвета – красный, ярко-розовый, коричневый;
  • боли в области лобковых костей;
  • патологические выделения из мочеиспускательного канала или влагалища;
  • зуд в области половых органов.

Развитие цистита у диабетиков чаще всего вызывают:

  • Грибки Кандида, которые бурно размножаются при высокой концентрации глюкозы в крови.
  • Кишечные палочки и бактерии-клебсиеллы условно-патогенных видов, становящиеся причиной воспаления слизистой оболочки органа при существенном ослаблении иммунной системы, особенно у больных пожилого возраста.
  • Протеи и энтерококки, которыми организм может заразиться при нарушении правил антисептики медицинским персоналом.
  • Стафилококки — чрезвычайно живучие бактерии, способные поражать многие органы.

Осложнить течение цистита при диабете могут следующие факторы риска:

  • артериальная гипертония;
  • воспаление капилляров мочевого пузыря;
  • нарушение функций иммунной системы, когда организм перестает самостоятельно бороться с болезнетворной флорой.

Этиология, симптоматика цистита

При сахарном диабете возбудители цистита:

  1. кишечная палочка;
  2. протеи;
  3. клебсиеллы;
  4. энтерококки;
  5. кандида;
  6. стафилококк.

Кишечную палочку принято относить к условно патогенным микроорганизмам, она обитает в кишечнике и при условии нормального иммунитета не способна становиться причиной воспаления.

Протеи, энтерококки вызывают цистит, если имело место нарушение проведения диагностических мероприятий. Патологии, вызванные этими паразитами, часто рецидивируют. Спровоцировать воспалительный процесс может также грибок группы кандида, а стафилококк может быть причиной и других воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Симптоматика заболевания яркая, характерная, но у некоторых диабетиков цистит протекает вовсе без признаков. Обычно симптомы при диабете не отличаются от течения патологии у других больных. Однако пациент с гипергликемией с большой вероятностью спустя некоторое время вновь заболеет циститом.

Основные симптомы цистита:

  • частое мочеиспускание и ложные позывы к нему;
  • недержание мочи;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • чувство жжения в уретре.

Другими проявлениями патологии станут: изменение цвета мочи (выделения становятся мутными из-за присутствия слизи, эпителия, бактерий), в моче могут появляться следы крови, пациента беспокоят боли при мочеиспускании, дизурия, признаки интоксикации организма, в ряде случаев отмечается повышение общей температуры тела. Похожие симптомы дает несахарный диабет.

Медики отмечают, что инфекции органов мочеполовой системы при проблемах с инсулином выявляются часто. Характерный лабораторный симптом — наличие чрезмерного количества бактерий в урине диабетика. В отдельных случаях даже при подтверждении диагноза пациент не предъявляет жалоб на здоровье.

Опасность цистита в том, что некоторые микроорганизмы провоцируют усугубление заболевания, его осложнение — пиелонефрит, который может усложниться некрозом тканей почек, развитием множественных или единичных абсцессов.

Доктор заподозрит цистит по наличию кетоновых тел в моче, данное состояние обычно называется кетонурией. При декомпенсированной форме сахарного диабета есть большая вероятность недугов мочевыводящих путей.

Типы и формы поражения мочевого пузыря

Симптомы и лечение цистита при диабете

При сахарном диабете зачастую страдает мочевыделительная система. Наблюдается дисфункция мочевого пузыря, которая негативным образом влияет на качество жизни больного. Осложнением диабета считается повреждение нервов, контролирующих выделительную функцию пузыря. Состояние может проявляться двумя клиническими картинами:

  • При первом варианте наблюдается учащение позывов в туалет, недержанием мочи ночью.
  • Во втором случае ― уменьшение объемов выделений вплоть до полной или частичной задержки мочи.

Не менее редки случаи, когда сахарный диабет осложняется инфекционным поражением мочевика и других участков мочевыделительных путей. Обычно инфекции провоцируются бактериальной флорой, присутствующей в ЖКТ. При развитии бактериального воспаления в уретре с дальнейшим распространением в мочевик говорят об уретрите и цистите.

Сахарный диабет и цистит — заболевания, нередко протекающие одновременно. На фоне сахарного диабета воспалительный процесс в мочевом пузыре может быть:

  • острым (возникает быстро, при адекватном лечении прогноз благоприятный);
  • хроническим (периоды ремиссии чередуются с рецидивами).

В зависимости от происходящих в мочевом пузыре изменений различают формы патологии:

  • катаральная — процесс поражает слизистую органа, симптомы выражены незначительно, своевременное лечение дает положительный результат);
  • буллезная — в слизистой развивается гнойный воспалительный процесс;
  • язвенная — образующиеся изъязвления на слизистой затрагивают более глубокие ткани, воспалительный процесс протекает на участках, ограниченных язвами;
  • геморрагическая — в результате воспаления повреждаются кровеносные сосуды, в урине появляется кровь;
  • гангренозная — некротические участки возникают в слизистой мочевого пузыря;
  • интерстициальная — лечению поддается тяжело.

Цистопатия

Диабетическая цистопатия приводит к проблемам с мочеиспусканием, вызывает паралич детрузора, ухудшает качество жизни больного. Происходит нарушение функций накопления урины в мочевом пузыре и опорожнения.

Патология начинает медленно развиваться, сопровождается:

  • увеличением объема органа;
  • повышенным количеством остаточной мочи;
  • слабостью струи;
  • задержкой мочи;
  • редким мочеиспусканием (в сутки от 1 до 2 раз);
  • недержанием.

Цистит, оказывающийся сопутствующим заболеванием у диабетиков, врачи классифицируют в зависимости от степени бактериального поражения мочевыводящих путей и симптоматики. Выделяют 4 формы патологии:

  • Катаральную — самую легкую, при которой воспаляются только слизистые оболочки.
  • Буллезную — при наличии сильного отека органа.
  • Геморрагическую — когда воспалительный процесс разрушает сосуды, о чем свидетельствует наличие крови в урине.
  • Интерстициальную — самую тяжелую форму патологии с острым болевым синдромом, излечить которую в большинстве клинических случаев невозможно.

Цистопатия

При этом варианте патологии воспаляются нейроны, иннервирующие мочевой пузырь. Вследствие их поражения он перестает нормально работать. Диабетическая цистопатия встречается у 25% пациентов с диабетом 2 типа и у 50% больных 1 типом.

Характерные симптомы:

  • при наполнении пузыря уриной не появляются позывы к его опорожнению;
  • частота мочеиспускания резко снижается;
  • струя становится слабой;
  • время актов увеличивается;
  • возникает ощущение неполного опорожнения органа;
  • появляется недержание урины.

Лечение цистита при сахарном диабете у женщин

Сахарный диабет практически всегда становится причиной тяжелых осложнений и сопутствующих заболеваний, которые очень сильно ослабляют организм человека. У диабетика настолько снижен иммунитет, что он становится крайне чувствительным к всевозможным инфекционным недугам.

Слизистые оболочки органов мочеполовой системы также ослаблены, извне в них проникают патогенные микроорганизмы. Причем, даже условно патогенная флора, присутствующая в организме каждого человека, может провоцировать серьезные недуги, воспалительные процессы. Одним из таких нарушений здоровья является цистит.

При гипергликемии сахар проникает в мочу, он становится идеальной питательной средой для микробов. Помимо цистита при диабете пациент столкнется с другими болезнями мочевыводящих путей, они часто могут протекать на фоне воспалительного процесса либо быть его осложнением.

При диабете нередко возникает диабетическая нефропатия, поражающая не только почки. Согласно статистике, у диабетиков диагностируют заболевания верхних отделов мочевыводящих путей, но наряду с ними страдают также нижние.

Чтобы избавиться от цистита, показано бороться с бактериями, а в первую очередь с сахарным диабетом – первопричиной заболевания. Лечение цистита при сахарном диабете должно быть комплексным.

Причины и симптомы

Несмотря на характерные признаки цистита, у диабетиков иногда болезнь может протекать бессимптомно. В остальных случаях проявления цистита такие же, как у остальных пациентов, это:

  • частое болезненное мочеиспускание;
  • жжение, резь в мочеиспускательном канале;
  • ложные позывы;
  • недержание мочи (после опорожнения, по ночам или в результате физической нагрузки подтекает урина).

Другие признаки — из-за присутствия бактерий, слизи выделения становятся мутными, можно обнаружить присутствие крови. Кроме дизурических расстройств, иногда повышается температура, развиваются признаки интоксикации (потеря аппетита, слабость).

Воспалительный процесс в мочевом пузыре часто становится причиной тяжелых осложнений в органах мочевыделения.

Течение цистита при диабете отличают следующие признаки:

  • многочисленные ложные позывы к мочеиспусканию;
  • частые акты опорожнения пузыря;
  • жжение, зуд либо в начале, либо в конце мочеиспускания;
  • боли внизу живота, которые обостряются при физических нагрузках, кашле;
  • темный цвет и резкий запах урины, часто выделения становятся мутными, в них обнаруживаются кровянистые примеси;
  • недержание мочи или, наоборот, задержка, требующая экстренной катетеризации;
  • подъем температуры, потеря аппетита, упадок сил.

Сахарный диабет и цистит часто обнаруживаются в сочетании, что объясняется ослаблением защитных сил организма, делающим его чувствительным к патогенным микроорганизмам. При нарушении углеводного обмена наблюдается резкое повышение уровня глюкозы в крови, что становится еще одним провоцирующим фактором для воспаления органа.

Сахарный диабет и цистит часто обнаруживаются в сочетании, что объясняется ослаблением защитных сил организма, делающим его чувствительным к патогенным микроорганизмам.

Поражение выделительной системы при диабете ухудшает качество жизни пациента. Проявляется это осложнение повреждением нервных окончаний, отвечающих за сократительную активность мышц мочевого пузыря, и развитием бактериальных инфекций.

Типы и формы цистита

По характеру течения цистит, возникающий на фоне диабета, бывает:

  1. Острым. Отличается быстрым развитием клинической картины, при своевременном начале лечения завершается выздоровлением.
  2. Хроническим. Заболевание имеет волнообразный характер течения — обострения сменяются ремиссией.

На основании характера патологических изменений выделяют следующие формы цистита:

  1. Катаральный. Воспалительный процесс локализуется в слизистых оболочках мочевого пузыря. Клиническая картина включает классические симптомы заболевания — дизурию и интоксикацию организма.
  2. Язвенный. На слизистых оболочках появляются округлые дефекты, проникающие в глубокие ткани. Воспаление при этом протекает лишь в пораженных язвами областях. Болевой синдром имеет постоянный характер.
  3. Гангренозный. В слизистых оболочках мочевого пузыря появляются участки некроза. При отсутствии лечения возникает прободение стенки, в результате которого моча проникает в брюшную полость. Характерный признак такого цистита — отсутствие болевых ощущений.
  4. Фибринозный. Такое воспаление отличается тем, что пораженные области покрываются фибриновым налетом. Отложения могут распространяться на здоровые участки, что нарушает функции органа. Фибринозный цистит способствует уменьшению вместимости мочевого пузыря.
  5. Геморрагический. Диагностическим критерием патологии считается гематурия — появление кровянистых примесей в крови. Способствует этому разрушение стенок кровеносных сосудов. Признаки интоксикации организма могут отсутствовать.

Клиническая картина цистита у диабетиков не отличается от таковой у людей, не имеющих этого заболевания, она включает следующие признаки:

  • учащенное мочеиспускание;
  • появление ложных позывов, при которых моча выделяется каплями либо отсутствует;
  • боли при выделении мочи;
  • зуд и жжение в уретре;
  • подтекание мочи после опорожнения пузыря;
  • изменение цвета урины, связанное с появлением слизи и эпителия;
  • появление кровянистых примесей в урине;
  • спазмы и чувство тяжести внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • общую слабость, головные боли.
Ротару:и даже после 45 лет Ваша кожа будет свежей и подтянутой, если… Добавляю 1 каплю и СЕКС с мужем длится по 2-3 часа. Потенция железная! Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого… При простатите и вялой потенции никогда не трогайте свой… Вам кричу! Если ноют колени и тазобедренный сустав cразу убирайте из рациона…

01.02.2018

После изобретения инсулина женщина, болеющая сахарным диабетом, может без каких-либо рисков выносить, родить малыша и самостоятельно кормить грудью. Чтобы при кормлении грудью не возникло никаких осложнений, требуется регулярное наблюдение у врача.

Важно отметить. что инсулин, который ставит себе женщина, не выделяется с молоком и не оказывает влияния на состояние малыша. Большинство кормящих женщин отмечают, что доза инсулина сокращается в период лактации.

Чтобы грудное вскармливание было полноценным, женщина должна кормить малыша по первому требованию. Частые кормления необходимы для профилактики образования мастита (больные сахарным диабетом склонны к формированию такой патологии). Если малышу дают глюкозу с водичкой, нужно попросить, чтобы давали через пипетку, ложечку, дабы избежать привыкания к соске.

У женщины могут быть раздраженные соски, причиной чего может стать дрожжеподобная инфекция (грибки), либо неправильное прикладывание к груди. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

При вскармливании грудью происходит расходование углеводов, за счет чего может произойти приступ гликемии (потеря сознания, кома).

Поэтому перед каждым вскармливанием, сцеживанием молока, женщина должна съедать быстрые углеводы (сладкий фрукт, чай). Правильно отрегулировать питание и инсулинотерапию поможет лечащий доктор.

Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре. При СД формируется микро-макроангиопатия, иммунные нарушения, которые снижают естественные защитные способности слизистой мембраны мочевого пузыря. Невылеченный до конца цистит, неправильная терапия может привести к формированию пиелонефрита, хронизации цистита с частыми обострениями.

Симптомы цистита при сахарном диабете

Диагностика цистита при СД

    Схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании; Интоксикация организма; Дизурия (нарушение процесса мочевыделения); Гипертермия (повышение темп-уры тела); Присутствие крови в моче.
    Клинический анализ крови, мочи; УЗИ органов малого таза; Цистоскопия.

Лечение цистита при сахарном диабете включает следующие препараты:

    Фурадонин, каждые 6 часов; Триметоприн, каждые 12 часов либо Ко-тримоксазол 2 раза за сутки; Доксициклин каждые 12 часов; Амоксициллин каждые 8 часов; Спазмолитики.

Также назначают обильное питье, дезинтоксикационную терапию. Важно соблюдать личную гигиену. Антимикробная терапия продолжается от 3 до 10 дней (зависит от тяжести болезни).

Менопауза у женщин, как правило, сопровождается неприятными симптомами, поэтому сложно распознать другие начавшиеся заболевания. Более 10% женщин не замечают начала формирования сахарного диабета, пока не появляются серьезные осложнения. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно проходить обследования для измерения уровня сахара в крови.

Возраст наступления климакса напрямую зависит от формы СД: при первом типе менопауза начинается в 45–47 лет, при втором – 50–52 года.

У женщин с диабетом часто возникают болезни мочеполовой системы, урогенитальные расстройства. Это происходит за счет того, что при высоком сахаре формируются воспалительные процессы, которые приводят к появлению недержания мочи (дневное, ночное время), зуда в области ануса, сухости влагалища.

Увеличение массы тела также может говорить о формировании СД, так как в этот период тратится меньше энергии для жизнедеятельности организма. При СД 1 типа у женщин формируется остеопороз, поражение костной ткани, при втором типе наблюдается гиперинсулинемия (избыточная секреция инсулина), гиперандрогения (дисбаланс женских и мужских гормонов).

Женщин в возрасте 50─60 лет относят к отдельной группе, для них важно применение гормональной терапии. Чтобы не возникло отягощение климактерического периода, нужно своевременно обратиться к специалисту для назначения правильного лечения.

Сахарный диабет приводит к нарушениям в обменных процессах, провоцирует различные патологические процессы. Самыми распространенными патологическими изменениями в женском организме являются расстройства менструального цикла, патологии шейки матки, воспалительные процессы в органах малого таза, доброкачественные опухоли яичников.

Женщины, болеющие диабетом, часто не могут зачать ребенка, это происходит вследствие аменореи, самопроизвольных выкидышей, отсутствия овуляции, внутриутробной гибели зародыша и гормонального дисбаланса.

Женщина, страдающая этим недугом, в обязательном порядке должна планировать свою беременность, чтобы исключить осложнения, патологии плода.

Женщинам противопоказаны спирали, препараты, которые содержат прогестаген, влагалищные диафрагмы.

На этапах планирования беременности, непосредственно в период вынашивания плода необходимо проходить комплексные обследования. Течение СД во время беременности может проходить волнообразно – кетоацидоз, гипогликемия, гипергликемия.

Как правило, такие колебания наблюдаются во второй половине беременности (первые триместры изменений не вызывают) за счет активизации коры надпочечников, гипофиза, плаценты. В этот период увеличивается потребность в инсулине.

Диагностика, лечение

Для постановки диагноза цистита при сахарном диабете требуется собрать анамнез, осмотреть больного и провести обследование.

Исследование мочи проводится для выявления патологии. Могут быть обнаружены бактерии в урине, сахар, плоский эпителий, эритроциты, лейкоциты.

В анализе крови может появиться лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, повышение содержания сахара. Для измерения уровня глюкозы в домашних условиях удобно использовать глюкометр.

Бактериологический посев мочи применяют для обнаружения патогенных бактерий и выявления чувствительности к антибиотикам.

При необходимости врач дает направления для прохождения инструментального исследования, в которое входят:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • урография;
  • цистоскопия и др.

Начинают лечить цистит при сахарном диабете со сбора анамнеза, опроса пациента, сдачи анализов. Стандартными лабораторными исследованиями станут:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. исследование на чувствительность к противомикробным препаратам;
  3. бактериологический анализ мочи.

Если необходимо, доктор назначает пройти ряд инструментальных исследований. Это может быть МРТ органов малого таза, внутривенная урография, цистоскопия, КТ, ретроградная пиелография, исследование почек, мочевого пузыря при помощи ультразвука.

Если подтвержден цистит при диабете, что пить? Терапия основывается на нескольких принципах. Важно, чтобы лекарственные средства для лечения цистита при диабете обладали повышенной активностью по отношению к максимальному количеству патогенных микроорганизмов. Препараты должны обеспечивать высокую концентрацию действующих веществ в тканях мочевого пузыря и в самой моче.

Антибиотики при сахарном диабете с таким осложнением, больным необходимо принимать дольше, нежели остальным пациентам. Обычно срок терапии — не менее 10 суток, когда имеют место осложнения со стороны работы почек, курс лечения увеличивают до 21 дня. Когда состояние диабетика тяжелое, доктор рекомендует принимать антибактериальные средства до 6 недель.

Бывает, что цистит протекает на фоне диабетической нефропатии, данное нарушение отличается секрецией азота почками, больной нуждается в регулярном контроле уровня креатинина. Это принципиально:

  • во время курса лечения;
  • после него.

Дозировки медикаментов должны определяться, отталкиваясь от полученных показателей. Нельзя этой группе пациентов назначать нефропатические препараты, аналогичная ситуация, если цистит вызвал несахарный диабет.

На время лечения нужно придерживаться щадящей диеты, потреблять кисломолочные продукты, средства для нормализации микрофлоры кишечника. Не менее важно увеличить количество жидкости, а именно воды, чая без сахара, компота и морса. Вода помогает вымывать бактерии из организма, улучшая функционирование мочевого пузыря.

Идеальным помощником в борьбе с циститом станет клюквенный морс, его польза в том, что он «закисляет» мочу, благодаря чему удается убить микробы. Для приготовления напитка необходимо ягоды перетереть с сахаром, проварить в течение пары минут. Похожими свойствами обладают ягоды калины, их можно употреблять также и в сыром виде.

Помимо стандартного обследования у эндокринолога (анализ крови и мочи на сахар, определение гликозилированного гемоглобина, анализ дневника гликемии) назначаются такие методы исследования:

  • бактериологический анализ мочи;
  • анализ полимеразно-цепной реакции или иммунофлюоресцентный анализ для обнаружения бактерий, передающихся половым путем;
  • «посев» образца мочи на питательную среду для выращивания колоний микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием для выявления сужений (обструкции) мочевыводящих путей);
  • цистоскопия для осмотра внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря.

Цистит у диабетиков выявляется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Это:

  • Исследование мочи. В анализе урины обнаруживаются бактерии, эпителии, лейкоциты, сахар, иногда — примеси гноя.
  • Бактериальный посев мочи. Исследование необходимо для определения типа бактерий в урине и их восприимчивости к антибиотикам.
  • Общий анализ крови. Для результатов характерно превышение норм сахара, лейкоцитов, СОЭ. Диабетики должны регулярно измерять уровень глюкозы и самостоятельно домашним глюкометром.
  • УЗИ почек и пузыря. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологические изменения в воспаленных органах.
  • Цистоскопия. С помощью этого метода урологи определяют степень и локализацию поражений пузыря.

Частое мочеиспускание — повод сдать анализы на наличие сахара в крови

загрузка…

Сильная жажда и частое мочеиспускание являются симптомами сахарного диабета. При выводе большого количества жидкости в организме начинается обезвоживание.

При втором типа диабета ситуация осложняется болезнями выводящей системы, воспалением мочевого пузыря. Причиной заболевания может стать прием мочегонных препаратов с тиазидами.

При первом типе сахарного диабета в моче больного наблюдается повышенное содержание кетоновых тел, отравляющих организм.

Подозрение на развивающийся диабет может появиться из-за выделения больших объемов светлой мочи, а также наличия таких симптомов:

  • Резкая потеря в весе.
  • Повышенная утомляемость.
  • Сильная жажда.
  • Зуд в паху.

При выявлении этих признаков врач должен направить пациента на сдачу анализов. При подтверждении диагноза назначается лечение с применением инсулина. Также требуется соблюдение специальной диеты с регулярными приемами пищи.

У женщин проблема усугубляется при планировании беременности. Если пациентка хочет завести ребенка, ей необходима консультация врача – заболевание серьезное и представляет риск для матери и плода.

К учащенному мочеиспусканию при диабете у женщин могут добавляться симптомы:

  • Онемение конечностей.
  • Повышенная жажда.
  • Зуд в промежности.
  • Ожирение при 2 типе или похудение при 1 типе заболевания.
  • Проблемы со зрением из-за диабетической ретинопатии.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, не медлите с обращением к врачу-эндокринологу. Вовремя начатая терапия поможет избежать возможных осложнений.

При диабете организм не способен концентрировать мочу в почках, теряя много жидкости. Из-за этого больные страдают жаждой, много пьют, часто ходят в туалет.

Всё это сопровождается сухостью во рту, повышением аппетита, а у детей (чаще девочек) – воспалением половых органов.

Также у детей изо рта может специфически пахнуть ацетоном – это уже явный признак диабета. Если есть подозрения на болезнь, покажите малыша врачу и пройдите обследование.

Причины

Есть две главные причины частого мочеиспускания при сахарном диабете. Одна заключается в попытке организма вывести лишнюю глюкозу. Другая кроется в повреждении нервных окончаний, спровоцированном болезнью: тонус мочевого пузыря слабеет, изменения со временем становятся необратимыми.

В редких случаях помогает отказ от средств и продуктов, оказывающих мочегонный эффект, а также комплекс специальных упражнений.

Неуемная жажда и постоянные позывы в туалет говорят о повышении содержания сахара в крови, который почки не могут вывести.

Больной все чаще «бегает» в туалет, что приводит к постепенному обезвоживанию. Возникает потребность в большем количестве воды для восстановления баланса в организме.

У мужчин учащенное мочеиспускание ночью может быть причиной заболевания предстательной железы. Опухоль простаты препятствует нормальному выходу мочи. Ночью, когда мужчина лежит, начинаются частые позывы в туалет.

Лечение

Чтобы вылечить частое мочеиспускание, сначала потребуется выявить главную причину. Способы лечения зависят от основного заболевания, и сильно отличаются друг от друга.

К какому врачу обращаться за помощью?

Диагнозом и лечением сахарного диабета занимаются терапевты и эндокринологи.

Они назначают пациентам особую диету, созданную специально для диабетиков, разрабатывают комплекс физических упражнений и при необходимости прописывают медикаментозное лечение.

Если такая терапия оказывается безрезультатной и уровень глюкозы в крови не понижается, то врач прописывает сахароснижающие препараты.

Мужчинам и женщинам на ранних стадиях могут помочь физические упражнения для восстановления тонуса мочевых путей. Риск развития болезни увеличивается при избыточном весе и наличия среди близких родственников больных диабетом.

Рецепты народной медицины для снижения сахара в крови:

  • Залейте 50 грамм листьев крапивы 400 мл кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите и принимайте по чайной ложке трижды в день до приема пищи.
  • Заварите в стакане кипящей воды ложку измельченного корня одуванчика, настаивайте полчаса. Охладите и процедите напиток, принимайте по четверти стакана перед завтраком, обедом и ужином. Полезно добавить в свой рацион свежую бруснику и отвар шиповника.

Регулярное обследование у специалиста, соблюдение диеты, занятия спортом и правильное питание способствуют снижению риска появления сахарного диабета.

Лечение цистит при диабете 2 типа

Для оказания первой помощи при цистите на фоне диабета необходимо снять болевой синдром и привести в норму процесс мочеиспускания. Хорошо справляются с задачей спазмолитики (Но-шпа) и анальгетики (Солпадеин, Баралгин).

Можно прикладывать к нижней части живота сухое тепло (соль, песок). Необходимо пить морс из брусники или клюквы, травяной чай, настой толокнянки (количество употребляемой жидкости должно доходить до 2,5 л ежедневно).

Медикаменты

Для лечения цистита в сочетании с диабетом требуется комплексная терапия. Используют препараты, обладающие сильной антибактериальной активностью.

Антибиотики (Триметоприм, Монурал, Ципролет, Норфлоксацин) назначают на курс до 10 дней (ослабленный организм не в состоянии справиться с болезнью собственными силами).

Для устранения болевых ощущений применяют спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин). Пациентам может потребоваться корректировка дозировок инсулина с учетом возраста, состояния органов (печень, почки).

Фитопрепараты (Цистон, Уролесан, Канефрон) используют в течение 7 дней после курса антибиотиков. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса и предотвращают его распространение.

Народные средства

Народные средства предполагают использование отваров или настоев лекарственных растений для избавления от симптомов болезни и контроля содержания глюкозы в крови.

Морс из клюквы можно употреблять в большом количестве. Выводит из организма токсины, устраняет затрудненное мочеиспускание.

Малина хорошо помогает снизить уровень сахара. Листья растения используют для приготовления чая, употребляют без меда или сахара.

Брусника оказывает мочегонное и дезинфицирующее мочевые пути действие. Листья растения (1 ст. л.) помещают в термос и заливают кипятком (½ л). Настаивают в течение часа, употребляют вместо чая.

При обострении цистита рекомендуется пить травяной чай и приобретенные в аптеке урологические сборы. Они способствуют снижению уровня сахара, устраняют проблемы с мочеиспусканием, помогают выведению инфекции из организма.

Сидячие ванночки и настоями лекарственных трав применяют при лечении цистита в домашних условиях. Потребуется трава зверобоя, полевого хвоща, ромашки. Траву (100 г) заливают водой (5 л), нагревают в течение 10 минут, охлаждают до 37,5°С, используют для ванночек.

Для облегчения болевого синдрома нагревают пищевую соль, помещают в мешочек из ткани и прикладывают к нижней части живота.

Организация правильного питания для пациентов, страдающим диабетом в сочетании с циститом, имеет большое значение. Диета должна поддерживать необходимый уровень сахара, способствовать транспортировке из мочевыводящих путей патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Важная роль отводится соблюдению питьевого режима: рекомендуется употреблять в сутки не меньше 2 л жидкости. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • кислые фрукты и бананы;
  • сладкие сухофрукты;
  • жирное мясо;
  • варенье;
  • молоко высокой жирности;
  • кондитерские изделия, шоколад;
  • макаронные изделия из высокосортной пшеничной муки;
  • сахар;
  • каши из риса и манной крупы;
  • мед;
  • острые, маринованные, соленые блюда.

Рекомендуется дополнить рацион:

  • блюдами из овощей;
  • супами на овощных или нежирных мясных бульонах;
  • кисломолочными продуктами;
  • обладающими нейтральным вкусом фруктами.

У пациента с инфекцией мочевыводящих путей на фоне диабета нужно учитывать частую устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Такие больные подвержены большему риску осложнений при терапии аминогликозидами (гентамицин, канамицин и другие). Поэтому перед началом лечения необходимо бактериологическое исследование мочи, определение возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Во многих случаях будет полезна консультация инфекциониста.

Если у пациента поражены почки, следует проконсультироваться у нефролога. Это возможно при таких состояниях, как кисты почек, сужение мочеточников, околопочечный абсцесс, почечный карбункул и другие. Также следует обратиться к эндокринологу, гинекологу, неврологу.

Неосложненные случаи инфекций мочевыводящих путей лечат с помощью антибиотиков. Путь их введения зависит от тяжести заболевания. Часто достаточно принимать препараты в форме таблеток, но иногда требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарств.

При первом назначении антибиотиков необходимо учитывать, что многие микроорганизмы продуцируют бета-лактамазы, и выбирать препараты, содержащие их ингибиторы. Факторы риска инфицирования такими микробами:

  • недавние поездки в Азию, Африку или на Ближний Восток;
  • мужской пол;
  • пребывание в доме престарелых или интернате;
  • недавно перенесенная госпитализация по любому поводу;
  • урологические процедуры, включающие, например, катетеризацию мочевого пузыря;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • частое плавание в водоемах с пресной водой;
  • применение фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин и другие).

При эмфизематозном цистите требуется медикаментозная терапия в сочетании с промыванием мочевого пузыря. В 10 % случаев необходима операция – от санации (очищения) пузыря до частичной или, реже, полной цистэктомии, то есть его удаления.

Кандидозный вагинит лечат с помощью местного и внутреннего применения препаратов из группы азолов (клотримазол, флуконазол и другие). Их нужно использовать под контролем уровня сахара в крови, так как в сочетании с препаратами сульфанилмочевины они могут вызвать гипогликемию.

Для ликвидации воспалительного процесса применяют стандартную терапевтическую тактику с учетом типа эндокринного расстройства. При сахарном диабете 2 типа цистит лечится медикаментозно и строгой диетой.

Наличие цистита при диабете 1 типа может сигнализировать о неэффективности контроля уровня глюкозы. В таком случае необходимо пересмотреть врачебные назначения, чтобы улучшить лечение главной патологии.

Одновременно с приемом препаратов назначается лечебное питание с усиленным питьевым режимом. Эти меры помогают ликвидировать воспалительный процесс и нормализовать уровень сахара в крови. Кроме того, важно не допускать появления приступов гипергликемии.

Медикаменты

В терапии цистита при диабете применяются препараты следующих групп:

  • инсулин, дозировка которого зависит от уровня глюкозы в крови, возраста и веса больного;
  • обезболивающие: Ибупрофен, Парацетамол;
  • спазмолитики: Но-шпа, Спазган;
  • антибиотики: Амоксиклав, Доксициклин, Фурадонин;
  • уросептики: Канефрон, Уролесан.

Народные средства

Ускорить выздоровление помогают дополнительные домашние процедуры:

  • Сухое тепло: песок разогреть, пересыпать в мешочек из плотной ткани и прикладывать к животу. Можно использовать и электрогрелку.
  • Сидячие ванночки: 100 г сухой травы крапивы, хвоща или зверобоя заварить 4-5 л воды, кипятить 5-7 минут. Время процедуры — не более 10-15 минут.
  • Чай: 5 г листьев брусники и 10 г ягод рябины заварить в термосе 1 л кипятка, настаивать 3-4 часа. Пить по полстакана перед едой.

Полезны:

  • постные овощные и мясные первые блюда;
  • запеченная рыба (или приготовленная на пару);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • овощи, не вызывающие раздражения мочевого пузыря, метеоризма и запоров (огурцы, кабачки, морковь);
  • некислые фрукты.

Следует исключить:

  • жирное мясо, молоко, сметану;
  • острые блюда, копчености, соленья и маринады;
  • манную, рисовую каши;
  • кукурузу;
  • макароны, спагетти;
  • сладости (торты, пирожные, конфеты, варенье, шоколад, мед);
  • бананы и любые кислые фрукты.

Для начала минутка анатомии. Моча образуется в почке, далее по тонкой трубочке, мочеточнику, она поступает в мочевой пузырь.

Когда достаточное количество мочи скапливается в мочевом пузыре, при нашем непосредственном усилии моча выводится из организма через трубочку номер два — уретру.

У женщин уретра короткая и расположена близко к влагалищу, что облегчает попадание инфекции в мочевые пути. Из-за этой анатомической особенности инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. 

Какими бывают инфекции мочевыводящих путей?

  • Инфекции нижних мочевых путей — воспаление уретры (уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Симптомы: болезненное мочеиспускание, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.
  • Инфекции верхних мочевых путей — воспаление ткани почки (пиелонефрит). Симптомы: повышение температуры, боли в пояснице.

Как протекают инфекции мочевыводящих путей у людей с диабетом?

При сахарном диабете инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, чем у людей без сахарного диабета, например, риск пиелонефрита при диабете выше в 4 раза. На то есть причины:

  • Сниженная активность иммунной системы;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря, что бывает при автономной нейропатии. В результате, у микроорганизмов достаточно времени, чтобы успешно расти и размножаться в мочевых путях;
  • Глюкоза, часто выявляемая в моче при сахарном диабете, является отличной пищей для возбудителей инфекции. При диабете 2 типа применяют ингибиторы SGLT-2 типа — лекарства, снижающие сахар крови за счет выведения глюкозы с мочой. Доказано, что использование этих препаратов несколько повышает риск возникновения инфекций нижних мочевых путей. Поэтому ингибиторы SGLT-2 типа не рекомендуют принимать людям с хроническими ИМП.

Кроме диабета и принадлежности к женскому полу факторами риска развития ИМП являются:

  • Использование мочевых катетеров
  • Пожилой возраст
  • Диабетическая нейропатия
  • Диабетическая нефропатия

Для женщин выделяют дополнительные факторы риска:  

  • Наличие половой жизни, новый сексуальный партнер, использование спермицидов в качестве противозачаточного средства
  • Инфекции мочевых путей в прошлом
  • Инфекции мочевых путей у матери
  • Наступление менопаузы

Лекарство от диабета и рак мочевого пузыря, продолжение

Показано, что лекарство от диабета способствует развитию рака мочевого пузыря.

Это лекарство – пиоглитазон (Actos), рекомендуется для людей с диабетом 2 типа для регулирования сахара в крови. Для получения большей информации читайте эту статью дальше.

Да, некоторые из больных сахарным диабетом 2 типа, которые получают этот препарат, могут получить рак мочевого пузыря.

Все лекарственные препараты имеют побочные эффекты.

Однако, о том, что лекарство от диабета может вызвать появление рака мочевого пузыря, информации ранее не было.

Как же это стало известно?

2. Результаты этого исследования также показывают, что риск негативных побочных эффектов Actos, то есть рака мочевого пузыря, становится выше с более высокими дозами препарата и чем дольше больные диабетом принимают его.

3. Авторы исследования предупреждают, что этот побочный эффект Actos может быть смертельным для больного.

4. Пиоглитазон относится к классу препаратов под названием тиазолидиндионы, которые предназначаются, чтобы помочь регулировать уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

5. Однако, читая эту статью, обратите внимание на следующую информацию.

Но риск рака мочевого пузыря, похоже, не связан с росиглитазоном.

Ученые предполагают, что связь рака мочевого пузыря не может повлиять на весь класс тиазолидиндиона.

6. Связь между раком мочевого пузыря и побочным эффектом Actos в виде рака мочевого пузыря впервые была обнаружена в 2005 году.

7. Последние исследования подтверждают, что рак мочевого пузыря является побочным эффектов у тех людей, которые принимают Actos для лечения диабета 2 типа.

9. Из-за этих противоречий и для внесения ясности в этот вопрос канадская исследовательская группа решила проанализировать данные от клинической практики исследовательской базы данных Великобритании по пиоглитазону наряду с другими препаратами от диабета.

Как проходило это исследование и что выяснили ученые?

1. Собирали информацию от 145,806 пациентов, принимавших лекарства от диабета в 2000 – 2013 годах.

2. Учитывали возраст и пол больных, статус курения, продолжительность диабета, расстройства, связанные с алкоголем и другие факторы.

2) Риск возникновения рака мочевого пузыря увеличивался с увеличением дозы препарата и более длительных периодов его использования.

В противоположность этому, у больных сахарным диабетом, принимавших росиглитазон не было отмечено увеличения заболеваемости раком мочевого пузыря.

Меры профилактики

У пациентов, страдающих диабетом, высокий уровень глюкозы в крови повышает риск развития цистита по сравнению с теми, кто постоянно контролирует содержание сахара в крови.

Не менее важно:

  • следить за артериальным давлением;
  • соблюдать рекомендованную доктором диету;
  • повышать иммунитет путем приема витаминов;
  • беречься от переохлаждения;
  • тщательно выполнять правила личной гигиены;
  • после мочеиспускания выполнять самомассаж области живота;
  • не нарушать рекомендованный питьевой режим;
  • носить белье из натуральных материалов;
  • отказаться от тесной одежды, вызывающей застой крови в органах таза;
  • восстановить моторику органа;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская застоя урины.

Выполнение несложных профилактических мер поможет предупредить возникновение цистита и развитие рецидивов.

Чтобы цистит развивался как можно реже, врачи рекомендуют не забывать о профилактике этого недуга. Он может развиваться в результате нарушения кровообращения и застоя крови в малом тазу.

Это происходит, если диабетик долгое время сидит на одном месте. Следовательно, необходимо время от времени вставать и разминаться, так же полезна физическая активность при сахарном диабете. Застой крови может быть спровоцирован ношением неудобного, тесного нижнего белья, на это также следует обращать внимание.

Еще один совет — следить за личной гигиеной, принимать душ дважды в сутки. Необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по погоде в любое время года. Болезнь может начаться после прогулки в холодную погоду или отдыха на пляже в мокром купальнике.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре часто провоцируют пораженные кариесом зубы, ведь они серьезный источник бактерий, вызывающий проблемы во всем пищеварительном тракте человека.

Так как рецидив цистита при сахарном диабете далеко не редкость, после выздоровления необходимо периодически проводить контрольное исследование мочи. Когда заметной положительной динамики не наблюдается, речь идет о наличии других патологий органов мочевыделительной системы. Видео в этой статье продолжит тему лечения цистита.

Два главных пути профилактики цистита и других инфекций у лиц с диабетом:

  • контроль уровня сахара в крови, рациональное лечение;
  • устранение всех очагов инфекции, включая кариес, хронический тонзиллит, холецистит и другие.

Кроме того, рекомендуется:

  • пить больше чистой воды, можно смешивать ее с клюквенным соком;
  • подмываться и вытирать промежность спереди назад, что препятствует попаданию бактерий из кишечника во влагалище и уретру;
  • избегать потенциально раздражающих продуктов для интимной гигиены;
  • опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта, а также после этого выпить стакан воды;
  • не использовать для предохранения от беременности диафрагмы и спермицид-обработанные презервативы;
  • при появлении любых признаков инфекции сразу обращаться к врачу.

Самое главное условие, позволяющее не допускать тяжелых осложнений диабета, — регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови. Следует всемерно укреплять иммунитет. Гипертоникам и гипотоникам нужно нормализовать артериальное давление. Крайне важно избегать переохлаждения организма. Ноги всегда должны быть в тепле. Вредно носить тесное белье, одежду из синтетических тканей.

Ни в коем случае нельзя допускать задержек при позывах к опорожнению пузыря. Нарушения кровообращения в области малого таза из-за малоподвижного образа жизни тоже нередко становятся причиной цистита. Застоя урины можно избежать, периодически массируя область живота.

Использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины в профилактических целях помогает избежать развития тяжелых форм хронического цистита, защитить от инфицирования почки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector