Симптомы и лечение цистита у девочки

Почему девочки болеют чаще

Основной причиной появления цистита у ребенка является проникновение инфекции в мочеполовую систему. Возбудителями инфекции являются бактерии. Всего их насчитывают не более десяти штук. Самые основные мы рассмотрим ниже.

Бактерии, которые вызывают цистит у ребенка:

  • Хламидии;
  • Стрептококк;
  • Уреплазма;
  • Стафилококк;
  • Кишечная палочка;
  • Протей.

Откуда попадает инфекция в мочевой пузырь ребенка:

  • Из мочеиспускательного канала;
  • Из анальной и генитальной зоны;
  • Из почек;
  • Через кровь по кровеносным сосудам.

У детей, которым еще не исполнилось 3 года, инфекция обычно попадает в мочевой пузырь из анальной и генитальной зоны. В том случае, если кал и моча попали во влагалище – бактерии проникают вместе с ними и вызывают воспаление.

Факторы, которые влияют на активное размножение бактерий:

  1. Переохлаждение и перегрев. Дети от года до трех лет любят подолгу играть в песочнице, даже в очень ветреную и холодную погоду, чем и могут спровоцировать воспаление в мочеполовой системе. А девочки постарше, стараясь идти в ногу со временем, одеваются очень легко даже в лютые морозы.
  2. Отсутствие гигиены половых органов. Часто мамы, в суете дней, редко меняют подгузник и не подмывают ребенка, спасаясь только влажными салфетками, что и может привести к неприятным последствиям. А  девочки 8 лет попросту пренебрегают подмыванием.
  3. Наследственность. Если мама в свое время имела дело с циститом, то и ребенку это может легко передастся.
  4. Недостаточное количество витаминов в организме ребенка. К сожалению, авитаминоз имеет место быть как у маленьких детей, так и подростков.
  5. Производилось лечение уротропином. Увы, именно этот препарат, помимо своего положительного действия, негативно сказывается на мочеполовой системе.
  6. Снижение иммунитета. После перехода с грудного молока на смесь ребенок становится восприимчив к различным инфекциям.
  7. Травма мочеполовых органов. Ношение неудобной одежды, неудачная растяжка на гимнастике – все это может спровоцировать воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Согласно статистическим данным, дети в возрасте до 6 лет болеют циститом одинаково — и девочки, и мальчики. Что касается возрастного периода от шести до девяти лет, о котором мы с вами и говорим, то здесь цистит у девочек встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями строения женской мочеполовой системы.

У мальчика мочеиспускательный канал находится далеко от анального отверстия, а у девочки уретра широкая и короткая — это прямой путь к инфекции. Такая склонность к циститам у женского пола сохраняется на всем протяжении жизни. Именно поэтому мамам девочек надо быть особенно внимательными, следить за гигиеной ребенка и приучать девочек к правильной гигиене.

Причины

Наверное, каждый со мной согласится, что болезнь детей переносится хуже всего родителями, а не самим малышом. Именно взрослые, встречаясь неоднократно со множеством симптомов различных заболеваний, знают, что может начаться сильная боль, что нельзя исключать негативных последствий от любого заболевания и перехода его в хроническую форму.

Возможно, подобные знания и будут двигать родителя в правильном направлении, то есть он не станет откладывать посещение педиатра или узкого специалисты.

Одним из серьёзных заболеваний является детский цистит у девочек. Для начала разберемся с терминологией.

Цистит — это воспалительный процесс мочевого пузыря. Ошибочно считается, что цистит – это заболевание взрослых женщин, но на самом деле у этого заболевания нет ни возраста, ни пола. Ему одинаково подвержены и взрослые, и дети.

Часто встречается цистит у малышей. Необходимо понимать, что любой цистит появляется при попадании инфекции в мочевой пузырь. Путей размножения инфекций может быть множество.

Разными путями инфекция проникает через мочевыводящие пути, и там её никто не «прогоняет». В общем, ей там становится комфортно, и она начинает размножаться. В это время любой человек, от мала до велика, ощущает жжение во время мочеиспускания. Далее процесс без преград проходит в мочевой пузырь.

Дело в том, что у девочек мочеиспускательный канал достаточно короток, поэтому для проникновения в мочевой пузырь не требуется много времени. А за счет того, что это канал еще и широк, там могут размножаться миллионы бактерий.

Там они атакуют весь орган и без адекватной терапии либо поднимаются выше, либо разрушают слизистую оболочку и внедряются в мышечный слой. В том или ином случае всё это приводит к нарушению работы мочевого пузыря.

  1. Снижение иммунитета. Когда организм не может справляться даже с малыми концентрациями инфекций, прибывших из вне. Сюда же относится переохлаждение, авитаминоз, употребление препаратов, понижающих защитные функции, хронические заболевания.
  2. Неправильное использование подгузников. 

    Вообще к этой теме надо подходить отдельно, так как неправильное использование подгузников и недостаточно правильный уход за половыми органами может приводить к разным заболеваниям: циститу, синехии, опрелости и так далее. На сегодняшний день известно, что менять подгузник необходимо не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания.Так не будет образовываться вредоносная микрофлора и «парниковый» эффект, которые усугубляют ситуацию. Родители должны приложить все усилия, чтобы, самое позднее, в 2 года девочка обходилась без подгузников.

  3. Неправильная гигиена девочек. Родителям важно понимать, как правильно подмывать малышку. Это очень важно.Строение половых органов девочки таково, что если мыть ребёнка сзади наперёд, то все инфекции, которые в норме живут в заднем проходе, постепенно будут механически перемещаться в область влагалища и мочеиспускательного канала, вызывая воспалительный процесс в уретре. А уретрит всегда очень быстро переходит в цистит из-за особенностей строения канала у девочек.

    Дело в том, что мочеиспускательный канал женской мочевыделительной системы короткий и широкий, в таких условиях любая инфекция быстро попадает в мочевой пузырь. Именно поэтому девочки болеют циститом в 6 раз чаще мальчиков. Обучать малышку навыкам личной гигиены нужно с года, а доверить ей процесс подмывания можно с 6 лет.

  4. Механическое воздействие. 

    После медицинских манипуляций также возможно заражение мочевого пузыря инфекциями, ведь здоровый мочевой пузырь стерилен.

Действительно, порой бывает не совсем понятно поведение ребёнка, тем более если он ещё совсем не умеет говорить. У детишек до года при цистите в основном встречаются следующие симптомы:

  • беспокойство (ребёнок капризничает постоянно, раздражён);
  • настроение ребёнка плохое, наблюдается плаксивость;
  • частое мочеиспускание;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • цвет мочи мутноватый или просто насыщенно-жёлтый.

С детьми более старшего возраста легче — они уже могут рассказать, где болит, хотя и не осознают причину недуга. Поэтому важно правильно задавать вопросы и подмечать все, что он делает. Симптомы у детей в два года, три года и старше несколько иные:

  • частое мочеиспускание, возможны боли или рези во время мочеиспускания;
  • боли внизу живота или в области паха;
  • мутная моча;
  • возможно повышение температуры;
  • недержание мочи.

В любом случае, при подобных симптомах очень важно не ставить диагноз самой, а обязательно обратиться в поликлинику, где ребёнка обследуют и назначат адекватную терапию.

Эти симптомы могут быть признаком и других заболеваний мочеполовой системы. И каждое из них требует лечения, так как все это говорит о воспалительном характере заболевания. Если их лечить неграмотно, то вы рискуете столкнуться с серьёзными осложнениями.

Обратившись к доктору, нужно быть готовым к полному обследованию ребёнка, сдаче анализов и прочим диагностическим процедурам.

Симптомы и лечение цистита у девочки

Симптомы острого цистита:

  • сильные боли в низу живота;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • возможно появление крови в моче.

Такая картина, как правило, возникает резко, часто сразу после переохлаждения.

При хроническом цистите девочки в 2-4 года жалуются на:

  • периодические боли внизу живота
  • учащенное мочеиспускание, недержание.

Диагностика

  1. Сдать анализ мочи. Возможно, обычного общего анализа мочи будет недостаточно, и тогда вам надо будет сдать бактериальный посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы анализ был достоверным, необходимо правильно подготовиться к сдаче. Например, следует подмыться с мылом.Если мы говорим о девушке, у которой есть выделения из влагалища, его нужно прикрывать небольшим ватным тампоном.
  2. Сделать УЗИ мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. 

Когда диагноз подтверждается и мы с уверенностью можем сказать, что у нашей двух-трёхлетней девочки цистит, то уже можно говорить о методах эффективного лечения.

О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6-7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Кроме приёма препаратов, лечение также включает ряд важнейших правил.

  • Приём антибиотиков. Курсы антибиотика подбираются строго лечащим доктором. Выполнять все назначения врача крайне важно!
  • Постельный режим или, по возможности, покой.
  • Сидячие тёплые ванночки с настойками трав (ромашки, шалфея, дуба) по 10 минут 3 раза в день.
  • Сбалансированное питание. Также обязательно употребление мяса и рыбы! Свежие фрукты и овощи должны присутствовать в рационе больного ребёнка.
  • Обильное питьё. Желательно делать для ребёнка морсы с ягодами (особенное предпочтение отдаётся ягодам брусники, они являются самыми мочегонными из всех ягод), обладающими мочегонными свойствами. Морсы желательно заваривать и ни в коем случае не варить, поскольку с ягодами ребёнок должен получать огромное количество витамина С. Если ягоды отсутствуют, обильное питье можно совмещать с лекарственным препаратом Канефрон. Этот препарат состоит из растительных трав, улучшающих выведение лишней жидкости. Препарат подходит для использования у детей. Обычно назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 суток.
  • Забота о здоровье. Во время и после лечения не переохлаждаться, так как это может привести не только к циститу и его осложнениям, но и к воспалительным заболеваниям в окружающих тканях.

Лечение острой стадии заболевания происходит гораздо легче и быстрее, чем хронической. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. Важно добиваться длительной ремиссии и в момент обострения правильно подбирать терапию.

Появившись первый раз, цистит может потревожить вашу малышку и через некоторое время, даже если вы пролечили его полностью. Это уже предрасположенность. Поэтому необходимо соблюдать все методы профилактики.

Профилактика

Во-первых, следует обращать внимание на правила личной гигиены. Девочку следует подмывать 1-2 раза в день, струя душа и движения моющей руки должны быть направлены спереди назад, а не наоборот. Полотенце у ребёнка должно быть индивидуальное. Использование подгузников должно быть сведено к минимуму.

Во-вторых, необходимо следить, чтобы дитя не переохлаждалось. Кроме того, всё питание должно быть правильным. Максимально сократить употребление ненатуральных продуктов — колбасы, чипсов, консервов, жареного и солёного. Делать акцент на свежих овощах, фруктах, мясе и рыбе. Больше прогулок на свежем воздухе.

В-третьих, максимально быстро реагировать на любые недомогания или заболевания. Так как они снижают иммунитет и защитные механизмы организма, что повысит шансы инфекции на размножение.

Кроме того, необходимо внимательно следить за поведением ребенка, отправлениями кишечника. Важным фактором в профилактике цистита является отсутствие запоров.

Запоры приводят к ухудшению кровообращения в малом тазу (в области кишечника и мочевого пузыря). А это повышает риски возникновения воспалительных заболеваний.

Стул должен быть регулярным, поэтому в меню ребёнка должны присутствовать кисломолочные продукты, клетчатка.

Осложнения

Самым опасным в заболевании циститом являются возможные осложнения.

Первым и самым грозным осложнением является пиелонефрит. Восходящим путем инфекция поднимается по мочеточникам в почки, где и остаётся, вызывая воспаление почек. Пиелонефрит плохо поддаётся лечению и для женщины опасен тем, что даже добившись длительной ремиссии, это заболевание обостряется во время беременности, повышая риск отрицательного влияния на плод.

Другим серьёзным последствием цистита может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В здоровом организме ток жидкости идёт только в одну сторону, и моча выводится.

Как отличить цистит от пиелонефрита

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Формы и виды патологии

Причины детского цистита, в результате которых появилось воспаление:

  • Первичный цистит – болезнь появилась сама;
  • Вторичный цистит – его появлению послужили другие заболевания, например, желчнокаменная болезнь.

Виды воспаления по причинам:

  1. Инфекционный цистит. Появился в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов.
  2. Неинфекционный цистит. Появился в результате лечения специальными лекарственными средствами либо связан с аллергией.

Воспаления, разделяемые по форме течения:

  • Острое – воспаление, чьи симптомы проявляются мгновенно;
  • Хроническое – воспаление, чьи симптомы выражены нечетко. Сегодня имеются симптомы острого цистита, а завтра его будто и не бывало.

Воспаления, которые разделяют по степени тяжести:

  1. Шеечный цистит. Протекает в шейке мочевого пузыря.
  2. Тригонит. Воспаление характерно для слизистой пузырного треугольника.
  3. Диффузный цистит. Воспаление поражает все стенки мочевого пузыря.

По характеру течения детский цистит бывает:

  1. Острым. Характеризуется спонтанным развитием воспалительного процесса и наличием ярких проявлений. При правильном лечении завершается полным выздоровлением.
  2. Хроническим. Заболевание считается осложнением острой формы. Отличается волнообразным характером течения, при котором обострения сменяются ремиссией.

По типу воспаления выделяют следующие типы патологии:

  1. Катаральный. Воспалительный процесс протекает только в слизистых оболочках мочевого пузыря, не распространяясь на подлежащие слои.
  2. Эрозивный. В таком случае наблюдается изъязвление стенок пузыря, охватывающее несколько слоев. Воспаление имеет очаговый характер, заболевание способно осложняться прободением органа. Язвенный цистит характеризуется наличием сильного болевого синдрома.
  3. Панцистит. Редкая форма заболевания, характеризующаяся вовлечением в патологический процесс всего мочевого пузыря.
  4. Геморрагический. Сопровождается гематурией — выделением крови с мочой. Появление этого симптома объясняется повреждением крупных и мелких сосудов.

Детский цистит принято подразделять на следующие виды:

  1. Интерстициальный. Патология вызвана нарушениями в слизистом слое мочевого пузыря. Из-за этого урина начинает раздражать его ткани.
  2. Геморрагический. Поражается не только слизистая, но и стенки пузыря, а также его кровеносные сосуды.
  3. Язвенный. Встречается редко. Характеризуется появлением язв на слизистой оболочке. Язвенный цистит трудно поддается лечению.
  4. Катаральный. При нем поражается слизистый слой органа. Подразделяется на серозный, гнойный, слизистый.
  5. Тригонит. Это хроническое воспаление, характеризующееся застойными процессами в пузыре.
  6. Шеечный. При данном виде цистита у детей наблюдается недержание мочи. Связано это с поражением патогенной микрофлорой какого-либо органа малого таза, отвечающего за слив и удержание урины.

При шеечном цистите у детей наблюдается недержание мочи.

Выделяется 2 формы цистита у девочек — острая и хроническая.

Болезнь, находящаяся в острой стадии, проявляется характерными симптомами. При такой патологии поражается только поверхностный слой органа. Если вовремя начать лечение, то последствий не будет.

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

  1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
  2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
  3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Единой классификации заболевания не существует. Общепринятыми являются несколько способов систематизации:

  • по форме: первичный и вторичный;
  • по течению болезни: острый и хронический;
  • по распространенности: очаговый и диффузный (тотальный);
  • по последствиям: без осложнений и с осложнениями;
  • по характеру изменений: катаральный, гранулярный, буллезный, фибриозный, геморрагический, флегмонозный, гангренозный, некротический, инкрустирующий, интерстициальный.

Считается, что в заболевании играет роль нервная система, а патология развивается из-за сбоя на том или ином этапе передачи импульса. Процесс мочеиспускания достаточно сложен, если рассматривать его с точки зрения нервных импульсов и сигналов. Причиной чаще всего считают врожденные и приобретенные неврозы и невралгии, а также другие неврологические проблемы. Очень часто такой цистит сопровождается недержанием и подтеканием мочи.

Предрасполагающие факторы к развитию цистита

Если нарушаются природные механизмы защиты от бактерий, возбудители легче проникают на слизистые, приживаются, вызывают патологию. Снижению устойчивости к инфицированию происходит при следующих условиях:

  • Нерегулярное или недостаточное освобождение мочевого пузыря;
  • Переохлаждение общее или местное;
  • Нарушение целостности внутренней выстилки мочевого пузыря;
  • Снижение иммунных сил организма, уменьшение выработки факторов местной защиты;
  • Нарушение функционирования сфинктеров уретры.
  • Несоблюдение основ гигиенического ухода;
  • Гиповитаминозы, несбалансированное питание, употребление большого количества сладостей.

Кишечная палочка. Попадает из близко расположенного анального отверстия из-за недостаточных гигиенических мероприятий, нарушения техники ухода за областью промежности у девочки.

  • Клебсиелла, протей чаще высеваются у маленьких детей;
  • Стафилококк характерен для девушек, вступивших в половые отношения;
  • Заражение хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами происходит при пользовании мочалками, полотенцами, постельным бельем после взрослых.
  • Вирус герпеса, аденовирус способствуют возникновению геморрагического цистита.
  • Грибковые инфекции возникают у девочек на фоне иммунодефицита, после хирургических манипуляций, принимающих антибиотики.

Неинфекционный цистит у девочек возникает в результате действия токсических веществ, обменных патологий (выделение с мочой кристаллов оксалатов, фосфатов, уратов), приема некоторых медикаментов (цитостатики), радиационного облучения, травм.

Вовремя распознать цистит — задача родителей. Проявления бывают яркие или невыраженные. Девочки до года не предъявляют жалоб. О неблагополучии малыш заявит плачем во время мочеиспускания, необходимостью часто менять мокрое белье, повышением температуры тела.

У девочек постарше выявляются признаки:

  • Расстройство мочеиспускания (позывы в туалет через 10-30 минут, жжение, рези при попытке помочиться);
  • Выделение крови с мочой;
  • Боль внизу живота в конце акта мочеиспускания;
  • Изменение цвета, прозрачности мочи;
  • Болезненность в надлобковой области;
  • Недомогание, слабость;
  • Недержание мочи;
  • Боли в промежности, заднем проходе;
  • Задержка мочи.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени воспалительного поражения мочевого пузыря. При хроническом процессе наблюдается стертая клиника.

Установить диагноз можно, имея результат общего анализа мочи. Для воспалительного поражения характерно повышение нейтрофильных лейкоцитов, наличие эритроцитов, бактерий.

Присутствие плоского эпителия осадка солей, примесь слизи, мутность также свидетельствует о патологии. Дополнительные методы исследования позволяют выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику.

Назначают УЗИ, анализ по Нечипоренко, цистоскопию, посев мочи.

Качество анализа зависит от соблюдения техники забора материала. С целью исключения попадания выделений из половых органов, бактерий с поверхности вульвы, промежности необходимо провести ребенку гигиенический душ. Емкость тщательно вымыть, обдать кипятком.

В аптеках имеются стерильные контейнеры. Попросить ребенка помочиться в подготовленную посуду. Для детей, не контролирующих мочеиспускание, продаются специальные приспособления. У маленьких девочек мочу собирают с помощью мочеприемника, наклеивающегося на промежность.

Лечение цистита начинается с проведения регулярных гигиенических процедур, согревания ног и низа живота. Необходима диета, назначение уросептиков, антибактериальных средств. В течение лечения, по окончании курса понадобятся контрольные исследования урины для оценки эффективности терапии.

Исключить из рациона специи, пряности, острые блюда. Можно: фрукты, молочнокислые продукты, овощные пюре, отварное мясо. Для питья хорошо использовать морс из клюквы, ягод брусники.

Негазированная минеральная вода усиливает диурез, способствует вымыванию инфекции. Не даст микробам скапливаться в полости. Минеральная вода показана девочкам старше 5 лет. Принимают за 1 час до приема пищи.

Количество на прием определяется исходя из возраста:

  • 5-7 лет — от 50 до 100 мл;
  • 8-11 лет – 120-160 мл;
  • 12 и старше 200 мл.

Применение препаратов, воздействующих на причину воспаления обязательно для полного выздоровления. В педиатрической практике разрешены следующие средства:

  • Амоксициллин самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой (Оспамокс, Аугментин, Флемоксин);
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефаклор);
  • Монурал (эффективен для лечения процесса, вызванного синегнойной палочкой, золотистым стафилококком).

Антибиотик, дозировку, длительность лечения назначает врач, учитывая показаний, возрастные особенности маленького пациента, результаты анализов.

Фитотерапия применяется в качестве вспомогательного средства. Заваривают травы (шалфей, березовые почки, цветки ромашки), 3 столовые ложки литром кипятка, настаивают. Выливают в таз, сажают больного на 5-7 минут, укрыв одеялом нижнюю часть тела.

Температура отвара должна быть 37-38 градусов. Внутрь назначается Канефрон – лекарственное средство, произведенное из натурального сырья.

Некоторые родители придерживаются лечения только природными средствами. Отдают предпочтение натуральным препаратам. Терапия цистита у девочек должна быть комплексной. Лечить ребенка только травами и народными методами недопустимо.

Результат лечения зависит от общего состояния организма, иммунной системы, факторов местной защиты, своевременности начатой терапии, соблюдения всех предписаний врача. Варианты исхода острого воспаления:

  • Выздоровление после прохождения терапии в полном объеме;
  • Осложнения (пиелонефрит) возникают при запущенном процессе, неправильно подобранной терапии.
  • Рецидив наступает в результате неполного уничтожения инфекции, досрочного прерывания курса антибиотиков.
  • Переходу в хроническую форму способствует функциональные сбои в организме (эндокринные, обменные нарушения). Корректировка эндогенных нарушений является необходимым условием для избавления от затянувшегося процесса.

Прогноз чаще благоприятный. Заболевание полностью излечивается при своевременной диагностике и адекватной терапии.

Профилактические процедуры для предотвращения развития воспаления мочевого пузыря:

  • Ежедневный гигиенический уход;
  • Своевременная смена нижнего белья;
  • Ношение трусиков только из хлопковой ткани;
  • Недопущение переохлаждений (одевайте ребенка по погоде, следите, чтобы обувь не промокала, не позволяйте сидеть на холодных предметах)
  • Укрепление иммунитета (полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры);
  • Своевременное лечение очагов инфекции (вульвита, тонзиллита).

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у девочек протекают со специфическими признаками. Старшие девочки могут не сразу рассказать родителям о своих проблемах, что отодвигает начало лечения и усложняет прогноз. Внимательное отношение к ребенку поможет распознать начало болезни, своевременно провести терапию.

Доказано, что мальчики болеют намного реже данным заболеванием, поскольку их анатомическое строение мочеиспускательного канала создает трудности для проникновения инфекционных агентов. У девочек, уретра шире и короче, поэтому патогенные микроорганизмы, под действием определенных условий, быстро и легко достигают слизистой оболочки мочевого пузыря. Благоприятными условиями для возникновения цистита у маленьких девочек могут служить такие факторы:

  • снижение иммунитета на фоне иммунодефицитных заболеваний, а также при заболеваниях органов других систем;
  • переохлаждение организма;
  • нарушения в работе эндокринной системы, которые меняют гормональный фон;
  • аномалии развития и врожденные пороки органов мочевыделительной системы, обычно первые проявления такого цистита у девочек бывают до 7 лет;
  • воспалительные заболевания почек, из-за которых инфекционные агенты попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря нисходящим путем;
  • неправильное соблюдение правил гигиены приводит к циститу у девочек 10 лет и старше;
  • дисбаланс соотношения патогенной и нормальной микрофлоры в кишечнике, что может привести к проникновению возбудителей из анального отверстия в уретру;
  • застой мочи, который может быть вызван нефрологическими, неврологическими и психологическими заболеваниями;
  • использование тесного белья из некачественных тканей, что приводит к скоплению и размножению бактерий;
  • острые вирусные заболевания, при которых патогенные микроорганизмы попадают с током крови или лимфы в слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • длительное применение мочевого катетера в предоперационном и послеоперационном периоде, является прямым путем инфицирования мочевого пузыря у девочек при цистите;
  • присутствие в полости органа камней, песка и других морфофункциональных изменений, которые могут привести к воспалительному процессу.

Симптомы цистита у детей

Как только лечение цистита у ребенка прекращается, лечащий врач снова назначает анализы для подтверждения результата отсутствия воспаления. После этого малыша ставят на диспансерный учет. Любые прививки ему противопоказаны на шесть месяцев. Спустя полгода ребенок снимается с учета. Дети с хроническим циститом остаются на постоянном диспансерном учете.

В то время, как ребенок находится на диспансерном учете, необходимо:

  1. Посещать врача каждый месяц. После снятия с учета – еще год, с периодичностью раз в три месяца. Затем, если никаких изменений в отрицательную сторону не наблюдается – раз в шесть месяцев.
  2. Раз в месяц в течение полугода сдавать общий анализ мочи.
  3. Проверять, как часто ребенок ходит в туалет «по-маленькому». Обязательно сообщать врачу, как только заметите, что промежуток между актами мочеиспускания стал составлять менее двух часов.
  4. Приносить клинический анализ мочи ребенка в лабораторию раз в два месяца.
  5. Ведение мочевого листа.

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Воспаление мочевого пузыря у детей – часто встречающееся заболевание.

Основные симптомы цистита у детей – частое и болезненное (со жгучей болью) мочеиспускание, спазмы внизу живота. Важно обнаружить воспаление мочевыводящих путей, поскольку маленький ребенок еще не всегда способен объяснить, что у него болит.

  • ребенок часто мочится (до 4 раз каждый час), при мочеиспускании и сразу после него плачет, хватается ручками за промежность;
  • ребенок постарше подолгу не сходит с горшка или унитаза, поскольку чувствует, будто мочевой пузырь опорожнился не полностью;
  • жалуется, что «писать больно», «животик болит»;
  • неудержимые позывы к мочеиспусканию — даже ребенок постарше может вдруг начать мочиться в штаны или в постель, что иногда родители объясняют испугом, неврозом и т.п.;
  • более взрослые дети могут стесняться сказать о том, что их беспокоит, но частые посещения туалета, нервность и раздражительность должны заставить родителей доброжелательно и спокойно расспросить ребенка;
  • помутнение мочи, в моче может появляться кровь;
  • изменение цвета (может присутствовать зеленоватый оттенок, что указывает на гнойный процесс) и запаха мочи;

Температура может быть нормальной или субфребильной, а может повышаться до 39˚С.

Если в грудном возрасте мальчики и девочки болеют с одинаковой вероятностью, то начиная с полутора – двух лет девочки заболевают в 3 – 5 раз чаще.

У девочек – подростков гормональная перестройка может вызывать изменения в микрофлоре влагалища и размножение условно – патогенных микроорганизмов, которые легко заносятся в мочевыводящие пути.

Цистит по происхождению подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Неинфекционный цистит у детей встречается очень редко.

Инфекционный цистит может вызывать ряд микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, синегнойная палочка, протеи, клебсиеллы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, стрептококк, стафилококк и другие);
  • вирусы (аденовирусы, герпес);
  • грибки, обычно из рода Candida.

В редких случаях цистит развивается при заражении глистами.

В норме слизистая оболочка имеет защитные механизмы и при попадании на нее инфекции воспаление мочевого пузыря у ребенка возникает не всегда.

Возникновению болезни способствует ряд факторов – снижение общего и местного (например, при местном переохлаждении) иммунитета, долгое «терпение» с переполненным мочевым пузырем, запоры, нарушения обмена веществ (в частности, повышенная концентрация солей в моче).

Альтернативой является занос микробов кровотоком из другого очага инфекции, например, из небных миндалин, воспалившихся из-за того же переохлаждения. Эта причина становится преобладающей для четырехлеток и более старших. Они уже умеют пользоваться горшком, реже промокают, но любят играть на полу или холодном грунте и простужаются.

К десятилетнему возрасту усиливается секреция эстрогенов, которая вносит некоторый дисбаланс в функционирование гениталий. Это потом, в двенадцатилетнем возрасте девушка научится ухаживать за половыми органами и устранит причины возникновения цистита.

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

  • особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
  • физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря .

цистит у девочек лечение

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

  • бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);
  • вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
  • грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

  • восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
  • нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
  • лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
  • контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

  1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
  2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
  3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
  4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

  • несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
  • врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания.

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями).

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

  • прикосновение к промежности грязными руками;
  • редкая смена подгузников;
  • занесение бактерий из прямой кишки вследствие несоблюдения правил проведения гигиенических процедур;
  • купание в неизвестных водоемах;
  • инородное тело в мочеполовых путях;
  • инфекция, занесенная из других органов, где присутствуют очаги воспаления.

Признаки цистита у девочек

В 9-10 лет девочка уже способна описать симптомы заболевания:

  • боли при мочеиспускании;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • дискомфорт в области ануса;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Однако если ребенок маленький и еще не научился говорить, родители могут выявить проблему по таким признакам, как:

  •  мутная или насыщенно-желтая моча;
  • незначительное повышение температуры;
  • беспокойство, плаксивость, раздражительность.

Симптомы болезни могут возникать у малышей в любом возрасте, поэтому могут быть проявления цистита даже у девочки в 2 года и младше. Родителей может насторожить появление таких симптомов:

  • частые мочеиспускания, при которых ребенок жалуется на боли;
  • боли могут быть в области мочевого пузыря, внизу живота, в пояснице, в области промежности. Как правило, при цистите, девочки 2 лет не все могут это объяснить, но могут показать то место, где у них что-то болит;
  • ложные позывы в туалет, при которых опорожнить полностью мочевой пузырь не получается, выходит небольшое количество мочи;
  • груднички ведут себя беспокойно, постоянно плачут, у них теряется аппетит, нарушается сон;
  • может нарушаться общее состояние ребенка с повышением температуры, которое будет сопровождаться вялостью, адинамичностью ребенка;
  • цвет мочи становится мутным, темным, с примесью слизи, крови и она имеет резкий неприятный запах.

Все эти симптомы могут развиваться внезапно, на фоне мнимого благополучия и достигать своего максимума уже в течение первых двух суток. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение цистита у девочек, чтобы не запустить воспалительный процесс.

Цистит у девочки: гинеколог о 4 причинах, 5 симптомах, лечении и профилактике

Цистит у девочек часто возникает из-за физиологических особенностей строения мочеполовой системы: у них слишком короткая и прямая уретра, поэтому микроорганизмы из прямой кишки и влагалища очень легко проникают в нее. К заражению может привести редкая смена нательного белья (трусиков и пижамы), ношение синтетики, неправильное проведение гигиенических процедур (подмывание).

Читай также: Чем опасно купание в пресных водоемах? ТОП-5 болезней, о которых должна знать мама

Девочки в возрасте 4-7 лет особо восприимчивы к урогенитальным заболеваниям. В этом возрасте микрофлора их влагалища изменяется, что становится частой причиной развития вульвовагинитов и вульвитов. Это может стать причиной развития цистита.

Цистит у девочки может возникнуть вследствие несоблюдения правил гигиены: неправильное подмывание (от попы, а не наоборот), пользование грязными мочалками и полотенцами, купание в загрязненных водоемах.

Опасность цистита у девочки в этом возрасте в том, что крошка не может сказать точно, что у нее болит и пожаловаться на частые мочеиспускания.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

В итоге болезнь не выявляется вовремя, запускается, что может привести к возникновению пиелонефрита или же переходу из острого цистита в хроническую (в этом случае болезнь останется с девочкой на всю жизнь).

Еще одной причиной развития цистита у девочек врачи называют склонность ребенка к задержкам мочеиспускания. Если крошка опорожняет мочевой пузырь редко и не полностью, то это может привести к развитию в нем бактерий, и как следствие – появление воспаления.

Главные симптомы цистита – жжение при походе «по маленькому» и колющая боль, которая локализуется в лобковой кости. Также цистит сопровождает частое мочеиспускание, а в моче могут появляться примеси крови.

Диагностируется цистит по результатам анализов мочи и крови. И в зависимости от интенсивности заболевания подбирает лечение. Но в первую очередь нужно вычислить «виновника» цистита и устранить его. В этом помогает детский гинеколог.

Так что не пугайся, если педиатр выпишет тебе и дочке направление к этому доктору.

В лечение цистита обычно входит:

  • Специальная диета – отказ от употребления соленого, острого, жареного, много щелочного питья, например, клюквенный морс. Питьевой режим способствует снижению концентрации мочи, а бактерии и токсины быстрее выводятся из организма.
  • Прием противомикробных препаратов. Обычно специалисты назначают антибиотики.
  • Важная составляющая лечения – травы. Это мочегонные или противовоспалительные чаи, ванночки.

Читай также: ТОП-5 болезней, которые дети привозят из лагеря

Не занимайся лечением ребенка самостоятельно. Даже если ты сама болела циститом и принимала какие-то лекарства, помни, что лечение детского цистита может кардинально отличаться.

Доктор, в зависимости от результатов анализов подберет правильное лечение твоему ребенку. Твоя задача – следовать его рекомендациям, не пропускать прием лекарств и процедуры.

Ты же не хочешь, чтобы цистит у твоего ребенка перешел в хроническую форму?

Фото: depositphotos.com

Ключевым признаком развития заболевания является жжение или резь при мочеиспускании. Кроме того, многие девушки отмечают болезненность в нижней части живота и чувство неопорожненного мочевого пузыря, которое наступает сразу после похода в туалет. В редких случаях наблюдается недержание в моменты сильного желания опорожниться. Об осложнениях говорит цвет мочи, который со временем становится мутным или красноватым (с примесью крови).

Признаки цистита у женщин могут отличаться. Иногда у девушек повышается температура вплоть до 37,5 градусов. Это говорит о необходимости срочно обратиться в больницу, поскольку есть опасность развития почечных патологий. Первые симптомы при заболевании тоже лучше обсудить с врачом, поскольку сама по себе инфекция не пройдет, а может лишь перерасти в хроническую форму. Такой исход грозит частыми проблемами с мочеиспусканием, при этом вылечить болезнь у взрослого человека будет намного сложнее.

Интенсивность и характер болей указывает на тип заболевания. Если дискомфорт внизу живота ярко выражен и ощущается постоянно, то вероятна острая форма цистита. При ослаблении болевых ощущений можно предположить переход болезни в хроническую форму. Боли при цистите у женщин сопровождаются резью при мочеиспускании и общим ухудшением самочувствия.

Температура

Признаки цистита у девушек, как правило, не включают повышение температуры тела, однако этот симптом иногда наблюдается при прогрессировании патологии. Рост температуры говорит о том, что воспаление начало распространяться за пределы мочевого пузыря, охватывая верхние мочевыводящие пути. Данный признак может появляться при острой фазе заболевания, сопровождаясь сильными болями нижней части живота.

Температура при цистите может «скакать» в пределах 37-38 градусов. Так организм борется с инфекцией, увеличивая выработку антител. Если вы наблюдаете данный симптом, пытаться сбить температуру не стоит, понижать жар следует лишь при 38 градусах или выше. Невылеченная патология зачастую трансформируется в латентную форму, при этом температура стабильно держится на отметке 37 градусов. Данный признак цистита у девушек свидетельствует о возможном переходе болезни в хроническую фазу.

Выделения

Этот симптом появляется нечасто, поэтому при обнаружении нехарактерных выделений из промежности следует незамедлительно посетить врача. Поскольку инфекционный вид женской патологии нередко сопровождается уретритом и воспалением внутренних половых органов, выделение жидкости из уретры говорит о необходимости взятия мазка и определения их природы.

чем лечить цистит у девочки

Выделения отличаются по цвету и могут быть:

  1. Слизистыми, прозрачными. Считаются нормальным явлением, однако могут свидетельствовать о незначительном воспалении оболочки уретры.
  2. Зеленоватыми и гнойными. Говорят о наличии инфекционного воспалительного процесса, который затронул мочевой пузырь и уретру.
  3. Белыми. Наблюдаются при наличии грибковой инфекции или микозном цистите.
  4. Коричневатыми. Являются признаком поражения капилляров слизистой мочеполовых органов, могут, кроме того, быть следствием открытия язв на нижних выводящих путях.

Такие признаки цистита у девушек, как обильные выделения слизи с неприятным запахом, говорят о бактериальном вагинозе. О данной патологии, кроме того, свидетельствуют неприятные ощущения во время полового акта. Для кольпита характерен зуд во влагалище и чувство жжения. При цистите выделения имеют консистенцию гноя.

Признаки цистита у девочек разного возраста похожи, неодинакова только их реакция на болезненные ощущения. Младшенькие больше капризничают и плачут, не могут внятно сформулировать, что у них болит.

Основным симптомам острого цистита являются следующие:

  • Участившиеся позывы к опорожнению.
  • Уменьшившийся объем экскрета.
  • Болезненность при мочеиспускании, иногда опушается жжение и зуд.
  • Потемнение и помутнение мочи.
  • Запах урины становится неприятным.
  • Фиксируется гипертермия, но не обязательно.

Симптомы и лечение болезни зависят от того, какой природы поселившаяся в мочевом пузыре инфекция и в какой стадии протекает заболевание. Точный диагноз и правильное назначение, как лечить цистит у ребенка, сделает только врач. Родителям важно оперативно к нему обратиться.

Как определить цистит у ребенка 6 лет и старше, если он пока плохо поясняет детально свое состояние, важный вопрос. Родителям стоит быть внимательными и следить за детьми. И тогда вы наверняка заметите изменения в поведении девочки 6 лет или мальчика 8 лет, которые начинают плакать при виде унитаза, хнычут в течение дня, иногда держатся за живот, говорят, что у них что-то печет. По этим признакам вы должны понять, что ребенка нужно вести к врачу.

Основные симптомы острой стадии цистита:

  • резкая боль при мочеиспускании;
  • ноющая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • потемнение мочи;
  • моча приобретает очень резкий запах;
  • ребенок может проситься в туалет и при этом не может выдавить из себя ни капли мочи.

Хроническая стадия болезни труднее поддается лечению. Но не стоит опускать рук. Вылечить цистит можно раз и навсегда. Главное, настроиться на то, что процесс будет долгим.

Основные симптомы хронического цистита:

  • ноющая боль внизу живота;
  • температуры в хронической стадии болезни, как правило, нет;
  • цвет мочи — темный, иногда мутный.

Этапы лечения

Первый этап — это диагностика. Врач назначит вам серию анализов мочи: общий, анализ по Нечипоренко, а также бак посев. Это необходимо для того, чтобы точно определить, откуда пришла в мочевой пузырь инфекция, какой еще орган в организме воспален. Иногда в случае цистита у девочки 7 лет или 8—9 лет требуется дополнительная УЗИ-диагностика.

Второй этап — курс медикаментозного лечения. Как лечить цистит и чем лечить, решает только врач. Обычно курс длится 10 дней и включает прием антибиотика, убивающего микробы, спазмолитика, снимающего спазм и устраняющего боль, и противовоспалительного препарата, снимающего воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (как правило, Канефрона).

Третий этап — послемедикаментозное лечение. Этот этап длится около месяца, иногда больше и включает комплекс отваров и настоев из трав (отвары из листьев брусники, чистотела, тысячелистника и ромашки), а также специальную физкультуру, направленную на укрепление мышц живота и мышечных стенок мочевого пузыря.

Острый цистит

Диагностика

Для распознавания цистита у девочек и назначения лечения принимают во внимание клинические симптомы, а также результаты лабораторных исследований Информативен анализ мочи, при котором обращают внимание на белки, лейкоциты, слизь, уринарные соли. Бактериальный высев для лечения острого цистита бесполезен, потому что результатов нужно ждать долго.

Однако, если терапия оказалась неэффективной и процесс перешел в перманентную форму, результаты анализа будут использованы для продолжения лечения. В некоторых ситуациях уролог или гинеколог назначает проведение УЗИ низа живота.

У маленьких девочек и подростков выявить возбудителя цистита можно с помощью анализов мочи. Это исследование позволяет установить уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка. На основании анализов врач назначает наиболее эффективный препарат. Через несколько дней после начала лечения проводится контрольный анализ, чтобы удостовериться в правильности выбора медикамента.

Для выявления цистита у девочек врачи назначают:

  1. Общий анализ мочи. Отражает увеличение количества лейкоцитов, наличие единичных эритроцитов, клеток переходного эпителия, бактерий и слизи. Мочу для исследования собирают в утреннее время, после тщательного подмывания половых органов.
  2. Общий анализ крови. При катаральной форме цистита изменений в составе крови не наблюдается.
  3. Двухсосудная проба мочи. Первую порцию мочи объемом не более 10 мл собирают в одну емкость, вторую — в другую. Процедура помогает отличить воспаление уретры от поражения мочевого пузыря.
  4. Бакпосев мочи. Материал собирают в стерильный контейнер, после чего помещают образец на питательные среды. Метод используется для выявления хронического цистита и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.
  5. УЗИ мочевого пузыря. При остром цистите у девочки обнаруживается утолщение слизистых оболочек и наличие анэхогенной взвеси в полости органа.
  6. Цистоскопия. Назначается в период ремиссии хронического цистита. Через уретру вводится специальный инструмент, дающий возможность осмотра слизистых оболочек. Процедура проводится под общим наркозом.
  7. Урофлоуметрия. Ребенок мочится в горшок, снабженный специальным устройством, определяющим скорость потока мочи.
  8. Микционная цистография. Рентгенологическое исследование мочевого пузыря с введением контрастного вещества.

При подозрении на цистит врач направляет девочку на анализы мочи — общий, бактериологический, определение pH урины. Забор мочи проходит при свободном мочеиспускании, предварительно необходимо выполнить гигиенические процедуры.

Доктор может провести и инструментальное исследование — УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите назначаются цистография и цистоскопия, которые проводятся совместно детским урологом и педиатром.

Врач должен дифференцировать острый цистит с другими заболеваниями мочеполовой системы, с острым аппендицитом, с гинекологическими патологиями. Требуются консультации других специалистов — детского гинеколога и хирурга.

При подозрении на цистит врач направляет девочку на анализы мочи — общий, бактериологический, определение pH урины.

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

  1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
  2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
  3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
  4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
  5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
  6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
  7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей врач может поставить предварительный диагноз и назначить ряд исследований:

  • общий анализ мочи. Подтверждением диагноза служат повышенное содержание лейкоцитов, а также следы белка, бактерии, эпителий и слизь;
  • бактериологический посев мочи для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови. При цистите, протекающем без осложнений, показатели должны оставаться в пределах нормы;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия – осмотр слизистой оболочки специальным зондом с проникновением в мочеиспускательный канал.

Результаты комплексного исследования позволяют исключить другие заболевания с аналогичными симптомами, поставить окончательный диагноз и составить план лечения.

При обнаружении симптомов цистита, следует как можно более срочно посетить педиатра. Детский врач, оценив клиническую картину, выпишет направление на консультацию к нефрологу или урологу.

Мочу собирают утром, после того, как девочка будет подмыта. Область входа во влагалище закрывают ватным тампоном, чтобы в образец мочи не попал вагинальный секрет. Посуда для жидкости должна быть чистой и стерильной, лучше всего воспользоваться купленными в аптеке специальными контейнерами для сбора мочи.

К этому же специалисту, но уже в обязательном порядке, будут направлены все девочки-подростки с циститом. Женский доктор оценит состояние репродуктивной системы, выявит источник инфекции, если он кроется именно там и назначит сопутствующее лечение, чтобы сохранить репродуктивные функции девочки в полном порядке.

Врачебные ошибки при постановке этого диагноза случаются чрезвычайно редко, поскольку болезнь имеет не только характерные клинические проявления, но и вполне определенные лабораторные показатели — конкретные числа и параметры наличия составляющих в моче.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Для получения точной клинической картины сбор анализов должен производиться в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптечных киосках. Забор надо проводить утром в день сдачи, сразу после пробуждения. За день до этого пациент соблюдает нейтральную диету. Перед процедурой необходимо вымыть руки, ребенка подмыть с мылом.

Для исключения лишних примесей проводится сбор средней порции мочи (первая струя свободного мочеиспускания пропускается, после этого нужно подставить контейнер, собрать достаточное количество материала, не дожидаясь окончания процесса).

Что необходимо учесть:

  • использование горшка при заборе недопустимо;
  • минимальный объем материала для сдачи в лабораторию – 100 мл;
  • время на передачу анализов для исследования – два часа после забора.

Лечение

Лечебную терапию ребенку должен назначать только врач, по результатам анализов и всех исследований. Она состоит из приема медикаментов, соблюдения постельного режима, диетической пищи и применения народных средств лечения.

Самым первым, что необходимо сделать – обеспечить постельный режим ребенка. Он должен находиться в положении лежа не менее 4-х дней. Главное, чтобы ему было хорошо и уютно, тогда цистит покинет малыша как можно раньше.

Диета является не последним пунктом в лечении цистита. Стоит исключить из пищи жареные, соленые, острые, кислые и жирные блюда. Рекомендуется пить больше натуральных соков и минеральной воды с отсутствием газа, есть свежие фрукты и употреблять молочные продукты. Жидкости стоит уделить особое внимание – благодаря ней из организма быстро выводятся все микробы, поэтому стоит часто давать ребенку питье.

В качестве медикаментозной терапии врач прописывает антибиотики, опираясь на возраст, вес и общее состояние организма. Чтобы снять симптомы цистита у девочек и лечение прошло успешно, назначают следующие препараты: Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Канефрон, Котримоксазол, Монурал, Аугментин и Цефуроксим.

Помимо этого, для промывания мочевого пузыря врач назначает уросептик Фурацилин, а девочкам от трех лет – растительный препарат Уролесан. Так как иммунитет из-за присутствия болезнетворных бактерий понижен, педиатр дополнительно выписывает детям от двух лет витаминные комплексы: Ревит, Алфавит или Ундевит.

Помимо использования медикаментозных препаратов, мамы часто прибегают к народной медицине.

Как лечить цистит у ребенка при помощи народных средств:

  1. Купание малыша в теплой ванночке с шалфеем, календулой либо ромашкой. Отлично справляется с обманчивыми позывами к мочеиспусканию и болевым ощущением в области уретры.
  2. Укладывать в область промежности грелку либо бутылку с горячей водой. Если таковых дома не имеется – подойдет узелок с нагретой морской солью. Данный способ помогает устранить болевые ощущения.
  3. Употребление настоя ромашки, мелиссы, валерианы либо череды. Столовую ложку одной трав залейте кипятком, дайте настояться и остудите. Затем, процедив, давайте ребенку по 1/3 стакана три раза в день.

Природа позаботилась о естественной защите слизистой оболочки мочевого пузыря девочек от поражения патогенными микроорганизмами, снабдив уретру особенной слизью, обладающей бактерицидными характеристиками. Тем не менее, цистит, как самостоятельное воспаление или отягощение других заболеваний мочеполовой системы, встречается довольно часто.

Инфекция, попавшая в детский организм, не сразу атакует мочевой пузырь, а находится в пассивном состоянии до определенного «благоприятного момента», который может быть спровоцирован:

  • Снижением иммунитета;
  • Недостаточным количеством потребляемых витаминов;
  • Сбоем в работе эндокринной системы;
  • Нарушением дисбаланса нормальной и патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • Переохлаждением организма, которое вызывает спазм сосудов, и как следствие невозможность почками полноценно фильтровать мочу;
  • Неправильно подобранным и некачественным бельем, нарушающим нормальное кровообращение в органах малого таза;
  • Игнорированием правил личной гигиены половых органов, нерегулярным подмыванием и сменой нательного белья;
  • Неполным опорожнением мочевого пузыря, состоянием, когда ребенок «терпит», отсутствием контроля над посещением туалета.

Первый.

Инфекция спускается из почек, в которых длительное время протекает воспалительный процесс.

Второй.

Бактерии, скопившиеся в анальной зоне и в области половых органов, поднимаются по мочевыводящим путям.

Третий.

При контакте с больным органом происходит инфицирование через стенку мочевого пузыря.

Четвертый.

Через кровеносную систему, если в организме есть очаг воспаления.

Пятый.

Инфекция проникает из органов малого таза по лимфотоку и атакует мочевой пузырь.

В группе риска находятся девочки, состояние здоровья которых осложняется:

  • Наличием хронических заболеваний;
  • Врожденными патологиями мочевыводящей системы;
  • Проблемами с поджелудочной железой;
  • Сахарным диабетом любого типа;

При абсолютно здоровом, но неокрепшем детском организме спровоцировать цистит могут следующие факторы:

  • Применение медикаментов, угнетающих иммунитет;
  • Неконтролируемый и неоправданный прием травяных чаев и настоев, раздражающих стенки мочевого пузыря;
  • Нарушение PH-среды половых органов при использовании агрессивных моющих средств, гелей, мыла.

Вначале цистит у детей проявляется в основном частым мочеиспусканием, и если ребенок находится в подгузнике, заметить первый сигнал недуга довольно сложно.

Родители обращаются за помощью к специалистам, лишь, когда появляются и другие, более ярко выраженные симптомы, характерные для воспаления мочевого пузыря. Это:

  • Ухудшение общего самочувствия, вялость, повышение температуры тела;
  • Болезненные мочеиспускания, чувство тяжести внизу живота, промежности, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Изменение цвета мочи, ее помутнение, видимые вкрапления крови, осадок;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Дискомфорт в области прямой кишки.

Эти симптомы усиливаются в период обострения заболевания, а при хронической форме остаются в слабовыраженной, вялотекущей форме длительное время.

В зависимости от того, к какой возрастной группе относятся девочки, течение цистита имеет свои особенности возникновения, течения заболевания и возможности осложнений.

0-1 Год

Цистит в грудничковом возрасте чаще всего обусловлен врожденными аномалиями в строении организма и его развитии и может проявляться уже в первые месяцы жизни ребенка.

Постоянное использование памперсов также провоцирует возникновение цистита, как следствие размножения бактерий в теплой и влажной среде, ведет к раздражению слизистой мочеиспускательной системы, ее инфицированию.

1-3 года

Проникновения инфекции в мочеточник восходящим путем. Болезнетворные бактерии из кишечника и влагалища в результате несоблюдения правил гигиены легко атакуют незащищенные органы, которые анатомически расположены рядом. Они проникают в мочевой пузырь, начинают размножаться, принося страдания и дискомфорт маленькому ребенку.

Во-первых.

Повышенной чувствительности к пище, медикаментозным препаратам, раздражающим слизистую мочевого пузыря.

Во-вторых.

Первых навыков самостоятельной жизни. Во время прогулок, игр на детской площадке возможен контакт с холодной поверхностью и переохлаждение организма.

Родителям, особенно девочек, надо следить за тем, чтобы они не сидели на земле, снегу, каменных скамейках, лужах. Переохлаждение снижает иммунитет, и позволяет инфекции распространяться по организму.

3-8 лет

Этот возрастной период относится к приучению девочек самостоятельно выполнять гигиену половых органов, соблюдению всех необходимых манипуляций и процедур во избежание размножения бактерий и попадания остатков кала или слизи в мочевыводящие пути.

8-16 лет

Это период взросления, превращения девочек в девушек, отличается сложной гормональной перестройкой. Девушка-подросток стремительно развивается, именно в это период у большинства начинается менархе, что требует особо тщательного ухода за органами половой системы.

В это же время девушки примеряют на себя модели поведения, копируют кумиров, что может не лучшим образом сказаться на здоровье.

Например, если взрослеющий ребенок не желает одеваться по погоде, переохлаждается, плохо питается, приобретает вредные привычки – это пагубно сказывается на организме, ослабляет иммунитет, провоцирует развитие вульвита или вульвовагинита, провоцируют цистита.

Интерстициальный.

Неинфекционный цистит, вызванный нарушением слизистого слоя мочевого пузыря, в результате чего моча раздражает ткани органа.

Геморрагический.

Характеризуется повреждением не только слизистой органа, но и стенок и кровеносных сосудов. Развивается из-за вирусной инфекции. Проявляется изменением цвета и запаха мочи.

Язвенный.

Редкий вид цистита, сложный в лечении. Возникает на фоне проникновения бактерий, которые нарушают целостность слизистой мешка, образуя язвы.

Катаральный.

Может быть серозным, слизистым и гнойным, в зависимости от степени поражения слизистого слоя.

Тригонит.

Результат хронического воспаления, характеризующийся застойными процессами в мочевом пузыре.

Шеечный.

Проявляется недержанием мочи, в результате поражения органов малого таза отвечающих за удержание и слив мочи вирусами, грибками или бактериями.

Цистит также может быть локальным(затрагивать только участок слизистой) или диффузным(распространяться по всей поверхности мочевого мешка).

Острый.

При котором стремительное развивается воспалительный процесс, с ярко выраженной симптоматикой.

Хронический.

Приобретается в результате частых рецидивов острого цистита. Протекает длительно и сложно поддается лечению.

По статистике цистит у девочек разного возраста возникает в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Особенности лечения цистита у девочек заключается в выполнении рекомендаций врача, соблюдении личной гигиены, особой диеты, питьевого режима, наблюдении родителей за ребенком.

Общие рекомендации включают:

  • Соблюдение постельного режима первые дни болезни;
  • Легкая, богатая витаминами еда;
  • Питьевой режим. Необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости – фильтрованной воды, морсов, молока;
  • Тщательная гигиена половых органов, правильное подмывание нейтральными средствами;
  • Выполнение назначений врача;
  • Применение доступных, проверенных рецептов народной медицины на основе трав, семян и плодов.

Острый цистит

Народные средства лечения цистита

В лечении цистита у девочек чаще всего применяют следующие лекарственные средства.

Диуретики

Основным препаратом является «Канефрон». Это растительный многосоставной препарат, который пускается в каплях и таблетках. Детям до 5 лет можно давать только капли, старше этого возраста — таблетированную форму. Малышкам до года назначают по 10 капель трижды в сутки, девочкам от 1 до 5 лет — по 15 капель троекратно, детям старше пяти — по 1 таблетке трижды в день.

Антибиотики

Основным является «Нитроксолин». Этот противомикробный препарат эффективен при лечении не только бактериального цистита, но и грибкового поражения мочеполовых путей. Антибиотиком он не является. Это средство может быть назначено не только для лечения, но и во время диагностики, если ребенку понадобится сделать цистоскопию, чтобы избежать инфицирования после ввода эндоскопа.

Девочкам до 5 лет для лечения цистита назначают четырехкратный прием таблеток дозировкой 50 мг по 1 таблетке. Девочкам от 5 до 15 лет можно принимать от 1 до 2 таблеток четырежды в сутки. Язык и моча на фоне приема этого средства окрашиваются в насыщенный малиновый цвет. Пугаться этого не стоит. После окончания курса лечения цвет нормализуется.

Осложнения

Цистит у девочек раннего возраста осложняется:

  1. Пиелонефритом. Воспалительный процесс в почках развивается при восходящем распространении бактерий по мочеточникам.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Так называется состояние, при котором моча не выводится из мочевого пузыря, а возвращается в почки.
  3. Интерстициальным воспалением. Инфекционные агенты проникают в мышечный слой, приводя к его повреждению и рубцеванию. Патологический процесс сопровождается выраженным болевым синдромом и уменьшением объема пузыря.

Неправильное лечение цистита в детском возрасте может послужить причиной развития опасных заболеваний, например пиелонефрита (воспалительного процесса в почках).

Цистит может привести к сужению шейки или разрыву стенки мочевого пузыря.

При невнимательном отношении к проявлению болезни цистит может стать причиной более серьезных заболеваний:

  • пиелонефрит – инфекционное поражение почек, сопровождающееся воспалительным процессом;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заболевание, при котором происходит обратное движение мочи от пузыря к почкам;
  • склероз шейки мочевого пузыря, как следствие, развитие недержания;
  • инфекции половых органов, которые могут привести к бесплодию.

Чтобы не допустить рецидивов, курс лечения необходимо начать безотлагательно и довести до конца. Острая форма болезни может отступить через 7-10 дней терапии, но это не значит, что прием препаратов пора прекратить. Во избежание перехода в хроническую стадию требуется соблюдать назначение врача до полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы цистит у детей не появился вновь, следует соблюдать меры профилактики, а именно:

  1. Следите, чтобы ребенок не сидел на холодном полу и не гулял до «посинения».
  2. Контролируйте, чтобы гигиена половых органов проводилась регулярно.
  3. При первых жалобах ребенка на боли в области уретры – сразу направляйтесь к врачу.

Хоть цистит и имеет крайне неприятные симптомы избавиться от него можно очень быстро и просто. Главное вовремя заподозрить неладное у малыша и тут же помчаться с ним к лечащему врачу. Именно в этот момент будущее здоровье ребенка зависит только от вашей реакции. Цистит, к сожалению,  не насморк, который может пройти сам собой, не оставив неприятных последствий.

Соблюдение гигиены половых органов позволит избежать воспалительных процессов. Новорожденную, годовалую, двухлетнюю девочку нужно подмывать не менее 1-2 раза в день. В 3 года ребенка следует постепенно приучать к самостоятельному соблюдению правил личной гигиены. Не стоит злоупотреблять использованием подгузников. У ребенка должно быть свое полотенце.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался. При этом не следует полностью изолировать его от холода. В 2 года при отсутствии проблем со здоровьем можно начинать закаливать ребенка. Рацион должен состоять преимущественно из натуральных продуктов. Мясо и рыбу нужно варить или готовить на пару. Желательно употребление свежих, а не консервированных овощей и фруктов.

Укрепление иммунитета снижает риск заболеть циститом. Девочке следует заниматься спортом и больше времени проводить на свежем воздухе. Записать в спортивную секцию ребенка можно уже в 4 года. Если у девочки диагностированы проблемы со здоровьем, начинать заниматься спортом следует с 8 лет.

Нужно следить за регулярностью стула ребенка. Запоры ухудшают кровообращение в области мочевого пузыря и кишечника, что может привести к воспалительным процессам. Избежать запоров помогут кисломолочные продукты и пища, содержащая клетчатку.

Необходимо своевременно лечить инфекции и глистные инвазии, исключать переохлаждение. Дети с хроническими заболеваниями выделительной системы должны регулярно посещать нефролога и сдавать анализы.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это правило касается и цистита. Снизить риск развития патологии поможет соблюдение гигиены: девочку необходимо купать каждый день, используя средства для мытья, предназначенные для детей.

Цистит — воспаление мочевого пузыря

Цистит у детей

Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Следует приобретать девочкам нижнее белье из натуральных тканей. Родители должны заботиться о повышении детского иммунитета, поить ребенка витаминами, посещать врача. Если девочка школьного возраста (старше 7 лет), то не стоит уклоняться от тех медосмотров, которые проводит школьный доктор.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, или цистит, — болезнь, которая не имеет возрастных ограничений. К сожалению, этим заболеванием страдают не только взрослые, но и дети. Наиболее подвержены циститу дети в возрасте 6—9 лет, причем по большей части — девочки. Если вы сейчас задаете в поисковую систему «цистит у девочки 8 лет лечение» и пытаетесь понять, что вам делать, значит, самое время ознакомиться с нашими рекомендациями.

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

Мнение научного сообщества сводится к тому, что цистит проще предупредить, чем лечить. Комплекс общих правил не представляет сложности в жизни:

  • правильная гигиена половых органов – регулярное подмывание, смена нижнего белья; у малышей – своевременная замена подгузников;
  • контроль режима мочеиспускания и регулярности стула;
  • соблюдение питьевого режима;
  • своевременное лечение очаговых инфекций;
  • исключение переохлаждений;
  • общие меры по укреплению иммунитета.

Дети, подверженные заболеваниям органов мочеполовой системы, должны регулярно проходить обследования уролога по месту учета и сдавать контрольные анализы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector