Симптомы и лечение эпидидимита

Что такое орхит и эпидидимит

Орхит или эпидидимит патология, которая протекает совместно на фоне друг друга. Чаще это проявление других, ранее перенесенных заболеваний инфекционного характера: гриппа, тифа, паротита, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, ряда других. В большей мере данные болезни возникают как следствие очаговых воспалений в мочевыделительных органах мужчины: орхит, везикулит, эпидидимит, уретрит, простатит.

Эпидидимит и эпидидимоорхит по своим клиническим проявлениям очень похожи. Факторами данного поражения может предшествовать излишняя половая жизнь или нерегулярная, длительные половые воздержания, неподвижный образ жизни и неподвижная работа. Снижение общего здорового фона пациента: эмоциональные стрессы, психологические перепады настроения, переохлаждения, перегревания, хронические заболевания, очаги инфекции.

Заболевание проявляется резкой болезненностью, отечностью, покраснением, дискомфортом, высокой температурой, общей интоксикацией. Боль при этих болезнях имеет мигрирующий образ, иррадиирует в спину, паховую область, копчик, промежность. Боль проявляется, потому что на внешней оболочке яичка сосредоточено большее количество нервных волокон и поэтому рецепторы чувствительны к воспалению. Кожа в области мошонки натянута из-за скопления экссудата.

Орхит, эпидидимит дает одни и те же лабораторные признаки по- мимо клинических симптомов. Повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в лево ( при повышенном количестве молодых палочек) , повышение СОЭ, повышенный уровень лимфоцитов, повышение эозинофилов. Может быть пиурия, гематурия, наличие цилиндров, слизь, гной.

Эпидидимит (лат. epididymitis) — это состояние, характеризующееся воспалением эпидидимиса (придатка яичка), расположенного позади яичек, ответственных за хранение и перенос спермы у мужчин. Заболевание может поражать мужчин в возрасте от 18 до 50 лет. По оценкам, заболевание возникает у 1 из 1000 мужчин.

Эпидидимит возникает вследствие бактериальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Не следует путать эпидидимит с перекрутом яичек, который является следствие заворота семенного канатика.

Было отмечено, что эпидидимит является основной и наиболее частой причиной острых мошонных болей среди мужского населения. Состояние может быть как острым, так и хроническим, требует быстрой диагностики и лечения.

Причины и механизм развития эпидидимита

Эпидидимит-это воспалительный процесс, протекающий в придатке яичка, наиболее частой причиной, которого становится осложнение хронических заболеваний мочеполовой системы и бактериальные инфекции.

Придаток соединен одной стороной с яичком и поэтому воспаление придатка также ведет к распространению инфекции непосредственно в само яичко и мошонку. С другой стороны придатка находятся семявыносящие протоки, идущие к простате и уретре. Распространение инфекции в основном происходит через мочеиспускательный канал, но также возможен путь и через кровеносное русло придатка.

Этиология

По этиологии все причины эпидидимита можно классифицировать по группам:

  • Вследствие распространения инфекционных агентов по мочеполовым путям, через семявыносящие протоки, которые идут к предстательной железе;
  • Как осложнения при использовании мочеиспускательных катетеров, также протекающие с присоединением инфекции;
  • Как осложнения, возникшие при протекании уретрита и простатита;
  • Как осложнения вследствие затрудненного мочеиспускания при аденоме простаты, так как, замедление вывода мочи создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов;
  • Осложнения перенесенного в детском возрасте паротита или в простонародье «свинки», туберкулеза и общих инфекционных заболеваний;
  • Как побочное действие применения лекарственных препаратов (доказано в отношении амиодарона, который применяется для профилактики нарушений ритма сердца);
  • Как следствие стерилизации. Существуют наблюдения, что удаление или перевязка семявыносящих протоков ведет к накоплению сперматозоидов, поступающих из яичек в придатки и, при сниженной скорости рассасывания «неиспользованных» сперматозоидов, происходит застойный процесс, что также благоприятно для размножения возбудителей эпидидимита.

По классу микроорганизмов, в случае инфекционной природы заболевания, существуют бактерии, вирусы и грибы, последнее встречается гораздо реже других. Очень часто заболевание развивается при инфекциях, передающихся половым путем, таких как, хламидиоз, гонорея и микоплазмоз, возбудителями также могут выступать гарднереллы и трихомонады. Более редко встречаются случаи эпидидимита как осложнения общих инфекционных процессов при ангине, гриппе или пневмонии.

На увеличение вероятности воспаления придатков яичек могут повлиять травмы таза, промежности и мошонки, а также процессы, ведущие к застойным явлениям крови и лимфы в области малого таза. Несмотря на вариации возникновения эпидидимита, возбудители выявляются только в 85% всех случаев.

Преобладающие в ряде причин типы возбудителей можно разделить на две основные группы:

  • Инфекции, вызванные микроорганизмами, которые передаются при половом контакте
  • Микроорганизмы кишечной флоры или колиформные бактерии.

У пациентов молодого возраста до 40-45лет, как правило, причинами эпидидимита становятся инфекционные процессы, связанные с венерическими заболеваниями, около 70% всех случаев.

У мужчин старшей возрастной группы чаще всего возбудителями эпидидимита являются микроорганизмы кишечной флоры, среди которых, кишечная палочка. Колиформные бактерии часто вызывают поражения мочевого пузыря и уретры. К группе риска можно отнести мужчин, практикующих анальный секс, особенно без использования средств защиты, к которым относятся барьерные контрацептивы или презервативы.

Отдельно можно выделить еще один вид и механизм заболевания, называемый химическим эпидидимитом, который провоцируется ретроградным или обратным током мочи во время занятия сексом при полном мочевом пузыре.

Итак, эпидидимит имеет два пути инфекционного развития по направлению движения возбудителей:

  • Восходящий путь, при котором патогенная флора распространяется в придаток яичка со стороны мочеиспускательного канала и мочевого пузыря через семявыносящие протоки (возбудители венерических заболеваний и колиформные бактерии)
  • Нисходящий путь. Осуществляется через ток крови и лимфы и является причиной эпидидимита при осложнении общих инфекционных процессов, в том числе туберкулеза и бруцеллеза. При этом сначала инфицируется яичко.

К провоцирующим эпидидимит факторам также можно отнести переохлаждение, малоподвижный образ жизни, профессии, связанные с преимущественно сидячим положением, пренебрежение правилами личной гигиены, беспорядочная половая жизнь и стерилизационные манипуляции.

1. Гематогенный (через кровь), в этом случае развитию эпидидимита предшествует геморрой, ангина, сепсис, фурункулез и другие инфекционные заболевания.

2. Лимфогенный, в этом случае занос инфекции в придатки яичек происходит с током лимфы.

3. Каналикулярный, в этом случае инфекция распространяется по семявыносящему протоку.

4. Секреторный, в этом случае эпидидимиту предшествует орхит. Этот путь передачи является типичным для вирусной инфекции.

Большинство врачей сходятся на том, что наиболее распространённым является каналикулярный путь инфицирования придатков яичек. О каналикулярном способе распространения инфекции свидетельствуют также и клинические наблюдения. При развитии эпидидимоорхита, в первую очередь, обнаруживается поражение придатка яичка, а деструктивные изменения чаще наблюдаются в хвосте придатка, чем в его головке.

Морфологические изменения, характерные для начальной стадии эпидидимита, представлены инфильтрационными изменениями межуточной ткани придатка, утолщением и отеком его оболочки и скоплением серозного эксудата в просвете придатка.

Фото: Неприятные ощущения при посещении туалета

Довольно распространённым осложнением острого эпидидимита является орхит — воспаление яичка, которое возникает как в следствии его инфицирования, так и на фоне нарушение крово- и лимфообращения в его тканях, а также компрессии яичка в результате гипертензии в семенных канальцах и протоках.

Причины эпидидимита

Этиология

Заболевание имеет инфекционную и неинфекционную этиологию и поражает мужчин разных возрастных категорий. Но чаще всего встречается в период от 20 до 40 лет. Поражению эпидидимитом подвергается придаток яичка, который похож на спиральную трубку, соединяющую яичко с семявыводящим каналом.

Медики среди основных причин определяют осложнения после перенесенных различных инфекционных, вирусных, бактериальных заболеваний. Вирус попадает в придатки с током лимфы.

Поражается сначала одно яичко, а при отсутствии своевременного лечения заболевание поражает и второй орган. Такое явление может быть вызвано различными факторами. Каждый мужчина должен отчетливо осознавать, что послужило причиной такой патологии. Особенно это актуально для тех представителей сильного пола, кто не исключаетслучайные половые связи.

Среди основных причин медики выделяют следующие:

  • заражение инфекцией, передающейся половым путем (гонорея, трихомониаз, сифилис);
  • бактериальные инфекции после перенесенной болезни;
  • кишечные инфекции;
  • перенесённый грипп;
  • ветряная оспа;
  • свинка;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неразборчивые половые связи;
  • чрезмерные излишества во время полового акта.

В зависимости от возбудителя заболевания, его классифицируют как специфическое и неспецифическое. Учитывая тяжесть состояния больного, эпидидимит может быть:

  • острый;
  • хронический;
  • подострый;
  • рецидивирующий.

Любая форма недуга проявляется острой болью в области яичка, отдающейся в область паха, в поясницу, крестец. Развивается болезнь достаточно стремительно. Буквально через сутки после появления первых симптомов состояние больного может резко ухудшиться.

Появляется ярко выраженный отек в области мошонки, который достаточно болезненный. При пальпации рядом с яичком может определяться уплотнение, которое буквально через пару часов становится намного крупнее.

Лимфатические узлы в паховой зоне увеличиваются, может значительно повыситься температура тела. Часто мужчины начинают самолечение, связывая такие симптомы с простудными воспалениями.

Самолечение с использованием известных жаропонижающих и противовоспалительных лекарственных препаратов может несколько снизить ярко выраженную симптоматику. Но заболевание прогрессирует, и на месте воспалительных процессов образуются большие рубцы, которые блокируют свободный проход семенной жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=94a64B4pyRs

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector