Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Как выглядит кандидоз во рту

Молочница ротовой полости, как правило, имеет вид белого налета, внешне напоминающего творог или скисшее молоко. Первыми признаками наличия заболевания являются отеки и покраснения, появляющиеся на деснах, языке, небе, щеках и в горле.

Молочница часто проявляется сухостью и болезненностью слизистой рта. Симптомы кандидоза могут развиваться стремительно или нарастать долго. Белые выделения, которые появляются в результате болезни, могут подсказать опытному врачу о том, как давно пациент болеет.

Фото молочницы во рту у взрослых

Усиленному размножению грибка способствуют:

  • лечение препаратами группы антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиками (противоопухолевыми лекарствами);
  • проблемы обмена веществ — авитаминозы и гиповитаминозы, железодефицитные состояния; нарушения углеводного и жирового обмена;
  • эндокринные, или гормональные, патологии (диабет, болезни щитовидной железы, нарушения функции яичников и др.),
  • любые длительно протекающие хронические недуги (желудочно-кишечные, урологические, гинекологические и т.д.), СПИД, онкология;
  • различные микротравмы слизистой: краями кариозных зубов, пломбами и т.п., механические повреждения;
  • хронические непролеченные болезни полости рта — кариес, нарушения слюновыделения, непролеченные кисты, пародонтиты и т.д.
  • нарушение правил использования съемных акриловых протезов (не регулярная чистка, игнорирование извлечения на ночь);
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.

Молочница сама по себе возникнуть не может, она всегда сигнализирует об ослаблении защитных сил организма. В случае, когда факторы, спровоцировавшие кандидоз, не ясны, целесообразно провести полное обследование.

Вид кандидоза Симптомы
Острый псевдомембранозный кандидоз Отечность слизистой оболочки щек, языка, губ, а также поверхности нёба.

Налет на слизистой имеет вид белых или желтоватых творожистых крупинок.

При снятии налета открывается эрозированная болезненная поверхность; прикосновение к ней может привести к небольшой кровоточивости.

Атрофический кандидоз острого вида Налет визуально отсутствует, или может скрываться глубоко в складках полости рта.

Ощущение сильнейшей сухости во рту.

Слизистая оболочка и (или) язык приобретает ярко-красный цвет.

Хронический гиперпластический кандидоз Налет выглядит как узелки или бляшки разного размера, расположен на нёбе и (или) спинке языка.

Со временем пленки приобретают желтовато-серый цвет, «спаиваются» с подлежащей слизистой.

Сухость и жжение во рту. Густая и вязкая слюна.

Атрофический хронический кандидоз (возникает чаще всего у тех, кто носит зубные съемные протезы) Триада «воспаление нёба, уголков рта и языка».

Периодически во рту возникают сильная сухость (в т.ч. пересыхает слизистая под протезом) и жжение.

Налет бело-серый, его немного и почти не видно; скрывается в глубоких складках и по бокам языка, снимается с трудом.

Молочница может иметь разную локализацию:

  • инфекция всей слизистой полости рта — стоматит;
  • десен — гингивит;
  • поверхности языка — глоссит;
  • слизистой губ — хейлит.

Есть обобщенные симптомы для всех видов грибковой инфекции полости рта. Это белый или желтоватый налет на слизистой, ощущение болезненности во рту, дискомфорт при жевании и глотании (особенно — горячей и острой пищи или спиртных напитков), возможно повышение температуры.

Противогрибковая терапия — первый и самый важный этап лечения при кандидозном стоматите.

Есть средства местной антимикотической терапии, предназначенные специально для борьбы с молочницей в полости рта.

Следующие препараты доказали свою эффективность:

  • Кандид — раствор клотримазола для полости рта, который можно применять без ограничений по возрасту. Безусловный плюс этого средства — то, что оно хорошо тем, что не смывается слюной и не проглатывается.
  • Миконазол — препарат, имеющий множество форм, для устранения грибковой инфекции во рту применяют обычно гель.
  • Декамин в виде карамели. Для лечения нужно рассасывать по 1-2 карамельки каждые 3 часа.

Врач может прописать антимикотические средства, действующие местно (гели, растворы, спреи и т.д.), а также препараты, действующие на весь организм.

Они применяются для лечения кандидоза независимо от места локализации инфекции:

  • Амфотерицин.
  • Антимикотические средства полиенового типа: таблетки Нистатин, Леворин.
  • Противомикробные и противопаразитные лекарства широкого профиля: Флуконазол, Дифлюкан, Низорал и др.

Длительность этапа противогрибковой терапии — от 1 до 4 недель, в зависимости от формы и стадии заболевания в каждом индивидуальном случае. После исчезновения симптомов лечение обычно продолжают еще неделю, для закрепления результата.

Терапия кандидозов должна быть комплексной. Это значит, что лечение не ограничивается приемом антигрибковых препаратов.

Важно также снять воспаление, восстановить микрофлору во рту, повысить иммунитет к грибкам кандида следующими способами:

  • Врач может назначить полоскание растворами 2%ой соды, 0,05% хлоргексидина биглюконата, средством Ротокан, травяными отварами.
  • Пробиотикотерапия — направление лечения, призванное восстановить нормальную микробную флору полости рота. С этой целью применяют препараты Биоспорин, Энтерол-250, Бифидумбактерин и т.п.
  • Иммунотерапия или иммуномодуляция. Применяется для лечения больных с хроническим течением молочницы полости рта. Строго индивидуально назначают дозы препаратов вилочковой железы, противогрибковые вакцины, аутовакцины.

Практика показала эффективность фитотерапии: полоскания теплыми отварами коры дуба, шалфея, ромашки лекарственной. Только следует учитывать, что травы не заменяют, а дополняют основное лечение и перед их применением нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

кандидозы у женщин симптомы во рту фото

Обширный кандидоз во рту у женщины

Молочница рта у мужчины

белые раны и бактерии полости рта

Еще один пример молочницы у взрослых

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

обследование полости рта

Ребенок более восприимчив кандидозу полости рта — причина кроется в незрелом иммунитете. Но и взрослых эта патология не обходит стороной. Зачастую именно беременных в период перестройки гормональной системы преследуют неприятные проявления орального кандидоза.

Здоровые мужчины и женщины страдают от молочницы крайне редко, но провоцирующим фактором к развитию кандидозного стоматита становится курение, длительный прием антибактериальных препаратов.

Иногда причина микоза ротовой полости у мужчин — это инфекции ЖКТ и частое травмирование слизистых оболочек. Устранив причину и используя противогрибковые лекарственные средства, вылечить кандидоз довольно просто.

Имеется множество факторов, которые влияют на активизацию грибков Кандида. Вот некоторые из них:

  1. Снижение затратных сил иммунитета. Происходит это при нехватке иммунных телец в период заболевания. Способствует этому эндокринные болезни, ВИЧ-инфекции, гастриты с пониженной кислотностью.
  2. Нарушение гормонального фона. Прослеживается у беременных и кормящих грудью.
  3. Сахарный диабет 2 типа. Молочница во рту – это самый первый сигнал о наличии патологии надпочечников.
  4. Постоянный прием медикаментов. Сюда стоит отнести цитостатики и кортикостероиды. Они отрицательно сказываются на состоянии иммунитета и понижают защитные силы организма.
  5. Длительный прием антибиотиков. Это приводит к устранению не только патогенной, но и природной микрофлоры. Кандиды отличаются повышенной стойкостью к данной группе медикаментов, так что они могут беспрепятственно размножаться.
  6. Нехватка витаминов. Если в организме недостаточно витаминов В, С, никотиновой кислоты, то из-за этого снижается иммунитет.
  7. Вредные привычки – прием алкогольных напитков и курение.
  8. Прием контрацепции. Это приводит к изменению концентрации гормонов, что положительно сказывается на размножение грибков.
  9. Злокачественные образования. При их лечении используется химио- и лучевая терапии. Они сильно снижают ослабленный иммунитет.
  10. Хроническая травма. Сюда стоит отнести постоянное прикусывание мягких тканей рта острыми краями пломбы или коронки.
  11. Зубные протезы из акрила. Участились случаи развития аллергической реакции на пластмассу, что чревато изъязвлениями на слизистой оболочке, куда беспрепятственно проникают грибки кандида.

Причинами кандидозного стоматита и фарингита являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

Из более 200 биологических видов грибов рода Candida особой вирулентностью (поражающей способностью) обладают Candida albicans (87%), значительно меньше C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С.

krusei (4 — 7%). Грибная клетка размножается путем почкования. При благоприятных условиях кандиды образуют псевдомицелий и прорастают сквозь слизистый слой, образуя на его поверхности биопленку белого цвета.

Патогенность возбудителей обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубину эпителиального слоя. Основную роль в уничтожении кандид играют фагоциты.

Рис. 2. На фото грибы рода Candida albicans. При активизации образуют псевдомицелий, бластоспоры (органы бесполового размножения) и хламидоспоры (образуются при неблагоприятных условиях, служат для сохранения вида).

В случае самостоятельного обнаружения симптомов кандидоза в полости рта обязательно необходимо обратиться к доктору, которым будет произведено диагностирование. Врач должен собрать подробный анамнез, взять соскоб со слизистой оболочки ротовой полости и провести клинический анализ крови.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых всегда должно сопровождаться дополнительными мерами по повышению иммунитета и лечением сопутствующих заболевания (например, больных зубов). Оно проводиться двумя методами: общим и местным.

Общая терапия заключается в назначении противогрибковых препаратов, например:

  • Левотин;
  • Дифлюкан;
  • Нистатин.

Длительность курса, как правило, составляет 10 суток. В это время доктором может быть назначено регулярное рассасывание карамелей «Декамин» и использование раствора «Йодид калия 2%» для снятия сухости во рту.

Медицинское описание кандидоза полости рта

Местный метод лечения кандидоза заключается в использовании антисептиков, которыми смазывают ротовую полость. Это могут быть раствор метиленовый синий или фукорцин, а полоскание производят хлоргексидином или гексоралом.

  1. Кандидоз полости рта образуется, если человек страдает тяжёлыми заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Это может быть ВИЧ, эндокринопатия, туберкулёз, нарушение углеводного обмена, болезни желудка и кишечника.
  2. Продолжительный приём глюкокортикостероидными препаратами и цитостатиками, в результате которых снижается иммунитет, что способствует атаке грибков Candida. Очень многие занимаются самолечением антибиотиками, в результате этого количество больных с этим заболеванием в последние годы резко увеличилось. Если очень долго лечиться антибиотиками, это нарушает микрофлору полости рта и возникает дисбактериоз. При этом полезная микрофлора угнетается, что способствует резкому увеличению популяции грибков, которая поражает слизистую оболочку полости рта.
  3. Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других.
  4. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, оральных контрацептивов.
  5. Травмы, которые регулярно наносятся слизистой полости рта острыми краями полуразрушенных зубов или некачественными коронками.
  6. Если человек носит протез из акриловых пластмасс, то велика вероятность развития аллергических реакций из-за продолжительного взаимодействия со слизистой оболочкой, что приводит к возникновению кандидоза полости рта.

Причины возникновения у взрослых

В лечении кандидоза рта необходим комплексный подход, включающий в лечебный процесс методики местного и общего воздействия на грибковую инфекцию, состоящие:

  • из противомикробной санации ротовой полости;
  • терапии фоновых заболеваний;
  • повышения фагоцитарных функций иммунитета.

Местная терапия включает методы санации ротовой полости, используя назначение различных противогрибковых средств для обработки полости рта:

  • Жидкости «Кастеллани», антисептических растворов для полоскания – Йодинолом» или «Люголем».
  • Растворов ощелачивающего свойства – содового, с кислотой борной, либо раствора буры с глицерином, который обладает бактериостатическим и антисептическим свойством, способным быстро подавлять грибковую активность.
  • Аппликации и смазывания мазями и кремами с антигрибковым действием – «Клотримазол», мазь с антибиотиком «Нистатин», «Декаминовую», «Амфотерициновую» и «Левариновую» мази.

Чтобы получить быстрый результат лечения кандидоза, рекомендуется в течение одного дня чередовать препараты антимикотиков — и заменять их на новые через каждые три дня. Начиная с 5-го дня назначаются средства кератопластического действия, способные восстановить естественную регенерацию тканей – это целебные настои из плодов шиповника и масла облепихи, прием витаминных комплексов.

Пациентам с наличием во рту ортодонтических аппаратов и зубных протезов, необходимо проводить их тщательную очистку.

Препараты противогрибкового свойства типа «Кетоконазола», «Тербинафина», «Леворина», «Амфотерицина» и «Флуконазола», при кандидозе рта назначаются для внутреннего воздействия на грибковую инфекцию. Одновременно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, для снижения риска развития аллергических реакций.

  • Комплексное лечение дополняют иммунотерапия и физиотерапия, с использованием электрофореза, лазеротерапии и процедур УФО.

Продолжительность курса лечения составляет от одной до полутора недель — до полного исчезновения клинических симптомов. При наличии хронических форм заболевания, для предотвращения рецидивов, курсовое лечение может повторяться.

Курсовая терапия молочницы рта включает ограничение в приеме или полную, по возможности, отмену принимаемых кортикостероидных средств и антибиотиков, составление диеты с полноценным рационом, но со снижением уровня, так называемых «быстрых углеводов», включением в меню продуктов, содержащих витамины «РР», «В» и «С».

С рецидивирующими процессами грибковых заед, пациентам настоятельно рекомендуется восстановить правильный прикус методом протезирования.

Осложнения возникают, как правило, при отсутствии адекватного лечения заболевания. Начавшись на слизистом покрытии полости рта, кандидоз способен быстро распространиться – инфицировать ЖКТ, поразить бронхи и легкие, проявиться тяжелой формой кандидозного менингита.

Варианты прогноза различны, при легкой форме заболевания и грамотном лечении, он благоприятный. При клинике средней тяжести – рецидивы не исключены.

Самая непредсказуемая форма – запущенное течение поражения слизистой рта. При развитии заболевания, возможен переход болезни в хронический процесс с большим риском заражения крови – сепсиса.

Метки:грибковые кандидоз рот

кандидоз во рту фото симптоматики

Признаки кандидоза слизистой оболочки рта у взрослых:

  1. Наличие покраснений, отечности, чувства сухости и болезненности во рту;
  2. Белый творожной налет на слизистой, который на первоначальном этапе, в виде мелких белых крупинок, изнутри покрывает поверхность щек;
  3. Молочные пленки либо бляшки, которые при тяжелой форме заболевания даже сливаются между собой, покрывая большие участки полости рта (язык, миндалины, десна);
  4. Образование белых чешуек и хлопьев на коже губ;
  5. При снятии налета, в ротовой полости четко прослеживаются ярко выраженные покраснения и язвочки;
  6. Чувство зуда и жжения во рту (как проявление аллергии на грибок);
  7. Ощущение металлического привкуса во рту и снижение вкусовой чувствительности;
  8. Множественные кровоточивые ранки во рту;
  9. Болезненные ощущения при глотании слюны, приеме пище;
  10. Ощущение так называемого «кома» в горле;
  11. Повышение температуры тела;
  12. Образование микотических (дрожжевых) заед в уголках рта, в которых также визуализируются мелкие чешуйчатые образования и налет белого цвета.

Это общие симптомы поражения грибком Кандидой, они не должны присутствовать одновременно все!

По наличию тех или иных симптомов кандидоза ротовой полости можно определить форму заболевания. Это может быть острый кандидоз, который в свою очередь бывает псевдомембранозным и атрофическим либо хронический кандидоз, делящийся также на два вида: гиперпластический и атрофический.

кандидоз слизистой рта фото у мужчины (поражение губ)

Симптомом псевдомембанозного кандидоза рта у детей является наличие маленьких бляшек во рту, которые при отсутствии лечения могут образовывать эрозивные «ямки». К признакам относится и обширный налет с кровотечением десен.

Заболевание зачастую сопровождается плохим аппетитом либо полным отказом ребенка от приема пищи, нарушением сна, повышением температуры тела, появлением кандидозных заед.

Девушка смотрит на градусник

Проявления у взрослых, которые, как правило, свидетельствуют о развитии гиповитаминоза, сахарного диабета, заболеваниях крови или злокачественных новообразований:

  • поражение губ, щек, спинки языка и неба;
  • присутствие творожного налета во рту;
  • боль при пережевывании пищи.

Признаками атрофического кандидоза у взрослых считается чувство жжения и сухости во рту, покраснение слизистой и изменение цвета языка, который становится ярко-малиновым.

Заболевание также может сопровождаться папиллярной гиперплазией (образованием отростков), появлением трудно снимаемой плотной пленки во рту желтого цвета и множественными кровоточащими эрозийными образованиями под налетом. Пациента беспокоят сильные болезненные ощущения во рту.

Признаки хронического атрофического кандидоза полости рта у взрослых (который, как правило, возникает у людей, носящих зубные протезы):

  • сухость и жжение во рту;
  • ношение протеза сопровождается болевыми ощущениями;
  • отек слизистой;
  • сильная кровоточивость;
  • эрозия полости под протезом.

Часто при этой форме кандидоза образуется трудно снимаемый налет, который слабо визуализирован, а потому редко бывает замечен больным.

  • Использование таблетированных и инъекционных препаратов (поскольку местная терапия является неэффективной);
  • Введение в организм витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты, пробиотиков и иммуномодуляторов;
  • Прием Флуконазола.

Среди широкого спектра антибиотиков, обладающих антигрибковым воздействием, врачами наиболее часто назначается препарат «Флуконазол» при кандидозе полости рта любой формы, что связано с его хорошей переносимостью и длительным сохранением в плазме крови.

Кандидоз в полости рта фото

Народных способов лечения большое количество, но далеко не все из них дают положительный эффект. Самые действенные методы – это:

  • полоскание водным раствором с календулой или ромашкой;
  • смазывание пораженных участков можжевельниковой настойкой;
  • полоскание клюквенным, малиновым или морковным соком;
  • аппликации с использованием марлевых тампонов, на которые нанесен отвар дубовой коры;
  • смазывание полости маслом облепихи или зверобоя;
  • включение в рацион чеснока, меда, простокваши или настойки чайного гриба.

Для недопущения рецидива заболевания важно придерживаться диеты и максимально сбалансированного питания. Для обеззараживания ротовой полости следует употреблять мед, включить в рацион такие продукты, как рыба, гречневая крупа и яйца. Полезное воздействие на организм окажут углеводосодержащие овощи (например, капуста и огурцы).

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

Системные факторы

  1. Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
  2. Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  • Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
  • Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
  • Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.
  1. Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
  2. Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
  3. Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  4. Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.

Таблетки

Признаки и симптомы разных форм кандидозного стоматита и фарингита

Болезнь протекает в различных формах. Их классифицируют на острые и хронические, подразделяя на атрофический или псевдомембранозный кандидоз. К заболеваниям хронического характера относят атрофический и гиперпластический кандидоз.

Обычно молочница поселяется на щеках, но способна локализоваться на небе, языке и даже поражает десна. Заболеванию подвержено широкое число людей, чаще страдают младенцы, реже — взрослые. Острый псевдомембранозный кандидоз поражает любые участки ротоглотки.

Псевдомембранозная форма кандидозного стоматита возникает на фоне ослабленного иммунитета. В запущенных стадиях пораженная грибком Кандида поверхность покрывается трудно счищаемым налетом, образуются эрозии, которые впоследствии начинают кровоточить, температура тела может достигать 39 градусов.

Острая атрофическая, или эритематозная, форма кандидоза способна поразить любой участок ротовой полости, но чаще развивается на языке. Для острого атрофического кандидоза характеризующими признаками являются:

  • ощущение сухости в ротоглодке;
  • боли, появляющиеся во время еды и долгой беседы;
  • воспаленные участки зудят.

Атрофический кандидоз хронического течения с большей частотой встречается у людей, использующих зубные протезы. Симптоматика слабо выражена, многие пациенты долго не замечают изменений на слизистых. Иногда заболевание приводит к образованию заед в уголках губ или появлению эритем.

Обычно данный тип кандидоза поражает щеки и язык. У пациента наблюдают белесые пятна и бляшки на слизистых, форма которых может быть абсолютно разной. Пораженные области могут воспаляться, появляется покраснение вокруг белых пятен.

Оральная молочница возникает, когда организм человекам сильно ослаблен, и на него одновременно воздействует несколько факторов, способствующих появлению грибов. Симптомы кандидоза ротовой полости зависят от состояния пациента и стадии болезни.

  • Острая псевдомембранозная. Симптомы: боль во рту и легко удаляющийся белый налет.
  • Кандидозный хейлит. Редкая форма, которая проявляется поражением внутренней стороны нижней губы.
  • Псевдомембранозная хроническая. Часто встречается у пациентов со СПИДом или ВИЧ.
  • Атрофическая острая. Сопровождается сухостью, жжением, изменением цвета языка, болевыми ощущениями в полости рта, при этом налет может отсутствовать.
  • Хроническая гиперпластическая. Часто встречается у курильщиков. Признаки: плотный налет в области неба или на языке.
  • Атрофическая хроническая. Нередко появляется у пожилых людей, которые используют зубные протезы. Недуг можно заметить во время смены конструкции. При атрофическом кандидозе характерна слабая выраженность симптомов.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

Острая форма

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ

Грибки Кандида в небольшом количестве присутствуют в здоровой микрофлоре организма. Они локализируются во влагалище, кишечнике, ротовой полости. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные функции, что провоцирует проявление патогенных характеристик грибов.

Оральная молочница часто возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов, особенно на поздней стадии развития смертельной патологии. Молочница во рту – это маркер, который указывает на высокий риск развития тяжелых заболеваний. Например, если в крови уменьшается число иммунных клеток, то появляется кандидоз пищевода.

Дифференциальная диагностика кандидозного стоматита

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов.

Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Вид микроорганизмов

Количество бактерий, содержащееся в 1 мл слюны (допускается отклонение показателя -1)

Кандида

2

Протеи

1

Эшерихии

0

Золотистый стафилококк

0

Аэробы

5

Пептострептококки

4

Лактобациллы

4

Анаэробы

6

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости.

Лечение

Чаще всего современные методы терапии кандидоза эффективны на любой стадии и при любом варианте данной патологии. Она включает комплекс мероприятий, которые начинаются с коррекции рациона питания и заканчиваются приемом системных антимикотических препаратов.

Объемы такого лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей течения патологии, устойчивости гриба Кандида к препаратам, продолжительности заболевания.

Питание

Диета при лечении кандидоза заключается в ограничении только одного вида продуктов – это пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Что относится к этой категории? Это все виды сладостей (выпечка, мед, конфеты, шоколад), большая часть фруктов (бананы, яблоки, груши), некоторые сорта ягод (арбуз, клубника, малина).

Другие изменения рациона не предусмотрены, единственное, что стоит отметить – это то, что питание должно быть полноценным и преимущественно белковым. Рекомендуют включить в свой рацион рыбу, бобовые культуры, молочные продукты, любые сорта мяса.

Локальная терапия

Местных препаратов и средств для лечения кандидоза ротовой полости обычно достаточно для большинства пациентов. Именно с этих средств и нужно начинать лечение независимо от варианта поражения ротовой полости (ангина, глоссит, хейлит).

Препарат

Форма выпуска

Клотримазол

  • крем («Клотримазол», «Кандид»);

  • мазь («Клотримазол», «Кандид»);

  • гель («Клотримазол», «Кандид»);

  • капли для локального применения. Их нужно наносить на пораженные участки слизистой оболочки по предписанию врача (Кандид раствор для полоскания ротовой полости)

Кетоконазол

  • мазь («Микозорал»);

  • крем («Низорал»);

Амфотерицин В

Нистатин

  • мазь;

  • раствор натриевой соли;

Леворин

  • мазь;

  • трансбуккальные таблетки. После помещения таблетки за щеку нужно дождаться ее полного растворения. Проглатывать и разжевывать таблетки запрещено.

Другие средства, которые предназначены для борьбы с кандидозом полости рта, постепенно теряют свое противомикозное действие. Вследствие частого назначения и пренебрежения пациентами назначенных врачом схем лечения некоторые виды грибков приобрели устойчивость.

Общая терапия

Что делать и как лечить кандидоз, если перечисленные выше препараты местного действия не эффективны? В таких случаях врач назначает противогрибковые лекарственные препараты, которые имеют системное воздействие на микрофлору всего организма. В первой группе веществ выделяют:

  • «Клотримазол».

  • «Кетоконазол».

  • «Нистатин».

  • «Амфотерицин В».

Кроме перечисленных препаратов, существует множество медикаментов, которые способны влиять на размножение и рост грибков в организме. Но согласно результатам исследования, проведенного в 2011 году, установлено, что свыше 50% микозов имеют устойчивость к другим методикам терапии.

Именно поэтому в процессе подбора терапии очень важно проконсультироваться у специалиста, который проведет необходимые исследования и в ходе лечения нельзя отклоняться от подобранной тактической схемы лечения.

Современные методы терапии

Несмотря на тот факт, что базу лечения формирует противогрибковая терапия, ее можно существенно улучшить, применив современные способы терапии. Этот шаг позволит сократить продолжительность и выраженность симптомов, а также выступит в качестве профилактики развития рецидива заболевания.

Последний осуществляется с помощью назначения врачом дополнительных препаратов-иммуномодуляторов. Такие вещества способны стимулировать к работе защитные клетки организма, которые усиливают выработку биоактивных субстанций и снижают выраженность воспалительных процессов. Названия данных препаратов перечислены ниже:

  • «Полиоксидоний».

  • «Глутоксим».

  • «Арпетолид».

  • «Гепон».

Исследования, проведенные в 2012 году, показали, что включение данных лекарственных препаратов в схему комплексной терапии позволило в 3 раза сократить вероятность возникновения рецидива.

Кроме того, существуют специальные методики физиотерапевтической терапии для пациентов с наличием грибковой патологии – озонотерапия. Концентрированное воздействие на организм человека активированных форм кислорода позволяет снизить проявления патологии уже спустя несколько дней, соответственно снижается и продолжительность лечения примерно в 1,5-2 раза.

Лечение острого периода

Устранение избыточного наличия возбудителей патологии – это не окончание процесса лечения. Поскольку микрофлора полости рта сильно пострадала в процессе прогрессирования патологии, необходимо помочь ей восстановиться.

Для восстановления микрофлоры до нормального состояния необходимо использовать пребиотики:

  • «Бифиструм».

  • «Нормаспектрум».

  • «Максилак».

  • «Бактистатин».

Средняя продолжительность курса – около 2-3 недель. Этого периода достаточно, для того чтобы поддержать размножение и нормализацию обменных процессов условно патогенных микроорганизмов.

географический язык

Что нельзя делать при наличии кандидоза

  1. Принимать антибиотики. Вопреки всеобщему заблуждению данные вещества способны оказывать действие исключительно на бактерии. Антибиотики не являются средством для устранения всех микроорганизмов, поэтому для предотвращения неблагоприятных последствий препараты данной группы можно употреблять только после консультации врача.

  2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничение количества питательных веществ, которые поступают в организм, приводит к ослаблению его защиты. При наличии кандидозной инфекции делать этого не стоит, поскольку основной причиной развития данной патологии как раз таки и является ослабление защитных сил организма. Единственное изменение в рационе касается ограничения потребления легкоусвояемых углеводов.

  3. Прерывать курс лечения после наступления улучшения состояния. Продолжительность курса терапии определяется из расчета уничтожения достаточного количества грибов Кандида с учетом предотвращения выработки у них устойчивости к определенному препарату.

  4. Самостоятельно изменять препараты. Лекарственный препарат, в большинстве случаев, подбирается под каждого пациента индивидуально, отталкиваясь от результатов анализов. Поэтому целесообразность смены препарата должен оценивать только врач.

  5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если их назначил врач. Течение некоторых заболеваний можно контролировать только путем приема цитостатика или гормона, поэтому отмена этих препаратов может стать причиной обострения или рецидива заболевания. Решение об отмене иммунодепрессантов может принимать только врач.

Очень важно своевременно и правильно проводить лечение грибковых патологий, которые нарушают общее состояние микрофлоры в организме. В противоположном случае существует высокий риск не только возникновения повторных эпизодов заболевания, но и развития стойких повреждений слизистой оболочки.

Частые вопросы

Может ли развиться грибковое поражение пищевода и других отделов пищеварительной системы?

Да, вероятность такого течения существует, но она невысокая. Подобные нарушения встречаются, чаще всего, при наличии сильного истощения иммунной системы (у пациентов, принимающих ГКС, больных сахарным диабетом, ВИЧ).

Заразен ли кандидоз ротовой полости?

Нет. Такие микроорганизмы присутствуют в полости рта каждого человека, поэтому передать это заболевание стороннему человеку невозможно.

Профилактические меры

Давайте рассмотрим следующие защитные способы:

  • Общеукрепляющие, способствующие повышению защитных сил организма. Это рациональный режим работы и отдыха, сна и бодрствования, закаливание, прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность (от занятий физкультурой до пеших прогулок или дачных работ).
  • Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, а также прохождение диспансеризации со сдачей анализов крови и мочи.
  • Своевременное и полное лечение стоматологических заболеваний: кариеса, пульпита, удаление разрушенных зубов.
  • Проведение стоматологом снятия мягких и твёрдых зубных отложений, устранения нависающих краёв пломб.
  • Правильная «подгонка» зубных протезов, своевременная замена изношенных или получивших какие-либо дефекты в ходе ношения.
  • Соблюдение гигиены полости рта. Зубная щетка в период обострения молочницы используется мягкая, вне обострения — средней жесткости.
  • Любое применение антибиотиков и гормональных препаратов (кортикостероидов) — только по назначению лечащего врача.
  • Коррекция повседневного питания:
    сокращение в рационе быстрых углеводов (сладостей, кондитерских мучных изделий и т.п.), копченостей, слишком соленого и острого.
    Рекомендованы: нежирные сорта мяса и рыбы, много овощей и фруктов (лучше всего — свежих), кисломолочные продукты (в первую очередь, с полезными лактобактериями), каши.
  • Прием курсами витаминов, препаратов кальция, природных адаптогенов (женьшеня, элеутерококка, лимонника, эхинацеи пурпурной и др.).

Главная причина молочницы полости рта, или кандидозного стоматита — снижение иммунитета. Поэтому закономерно, что заболеванием часто страдают взрослые люди, особенно, пожилые: с возрастом защитные силы организма ослабевают, появляются соматические заболевания, разрушаются зубы.

Людям, склонным к кандидозам, стоматологи рекомендуют пользоваться лечебно-профилактическими зубными пастами с противогрибковыми компонентами. Пастами с хлоргексидином можно чистить зубы периодически, курсами в 1-2 месяца, а на основе мексидола — постоянно.

Молочница имеет много форм, но основные ее симптомы всегда связаны с наличием в полости рта белого творожистого налета и (или пленок), а также дискомфорта при жевании, глотании, а иногда и в состоянии покоя.

Терапия кандидозов ротовой полости должна быть комплексной и включать в себя: непосредственно противогрибковое лечение, пробиотикотерапию (восстановление здоровой микрофлоры), иммунотерапию, коррекцию повседневного рациона, лечение заболеваний рта.

Лечение народными средствами

  • творожистый налет хорошо размягчает и помогает легко убрать облепиховое масло, которое необходимо наносить 3 раза за сутки на больные участки;
  • антисептическое воздействие оказывают частые полоскания ротовой полости отварами календулы, шалфея, крапивы, ромашки;
  • удалить налет можно при помощи меда, сначала пораженные участки надо обработать содовым раствором, затем – взять в рот чайную ложку меда и рассасывать несколько минут.
  1. Для полоскания ротовой полости применяют водный раствор настойки календулы.
  2. Также полоскать рот можно отваром из смеси можжевельника, чистотела, ромашки, берёзовых почек, которые берутся в равных частях.
  3. Поражённые участки необходимо смазывать настойкой из побегов можжевельника.
  4. Полоскать рот необходимо соком клюквы, малины или моркови.
  5. Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром дубовой коры, используют для аппликаций.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету. Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо

для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты, которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

Профилактика

кандид

Предотвратить развитие кандидоза ротовой полости и глотки можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно и полноценно ухаживать за полостью рта;
  • соблюдать правильное питание;
  • раз в полгода проходить обследование у дантиста, а также проводить профилактическую чистку и лечение;
  • ограничить контакт с болеющими людьми.

Кандидоз полости рта – это патологический процесс, который поражает как детей, так и взрослых. Лечить его несложно, если своевременно обратиться за помощью. Терапия носит комплексный подход и назначается только после диагностика.

Профилактические меры по недопущению заболевания заключаются в:

  • регулярном посещении стоматолога;
  • соблюдении правил гигиены ротовой полости;
  • отказе от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • включении в рацион продуктов питания с большим количеством белка;
  • употреблении кисломолочных продуктов с содержанием полезных бифидобактерий;
  • следовании правилам ухода за зубными протезами.

Кроме того, в качестве профилактики развития кандидоза людям с онкологическими заболеваниями и СПИДом в обязательном порядке назначается противогрибковый препарат (чаще всего «Флуконазол»).

Почему необходимо лечить кандидоз?

Невылеченный кандидоз может спровоцировать осложнения, такие как:

  • кровотечения;
  • многочисленные болезнетворные перфорации (язвы);
  • сепсис;
  • бесплодие;
  • заражение ребенка;
  • развитие инфекций в других органах.

К лечению необходимо подходить с особой скрупулезностью в связи с тем, что в 2/3 случаев его запущенная форма может спровоцировать обострения и осложнения. К самолечению даже при клинических проявлениях прибегать не стоит. Лучше немедленно обратиться к доктору, который подберет эффективные средства лечения кандидоза.

Важной профилактической мерой молочницы будет устранение болезней, ставших угрозой перехода инфекции в хроническую стадию. Лишь серьезная совместная деятельность пациента с врачом способна привести к положительному итогу. Основными способами профилактики молочницы являются:

  • обработка съемных протезов антисептическими средствами;
  • тщательный уход за ротовой полостью, который заключается в чистке языка и зубов;
  • одновременное включение в лечебную схему с антибиотиками препаратов, которые восстанавливают микрофлору полости рта;
  • стерилизация детских сосок, погремушек, прорезывателей, игрушек;
  • ведение активного образа жизни;
  • сбалансированное питание.
  1. Достаточная длительность курса лечения антибиотиками. При необходимости назначения повторного курса вместе с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты. Антибиотики не следует назначать с профилактической целью.
  2. При лечении кортикостероидами (местными и системными) необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта и глотки. При лечении бронхиальной астмы необходимо пользоваться небулайзерами.
  3. С целью профилактики развития кандидозного стоматита следует полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи. При повышенных рисках развития молочницы с целью нейтрализации кислой среды полость рта следует полоскать 2% раствором бикарбонат натрия, а зубы чистить пастами с противомикробными добавками.
  4. Следует своевременно лечить кариес, периодонтит, хронический тонзиллит и другие болезни полости рта и глотки.

Рис. 27. Плохая гигиена и несвоевременное лечение заболеваний полости рта являются одним из факторов развития молочницы.

Кандидоз сегодня среди всех грибковых инфекций является наиболее часто встречающимся. Любой человек с ослабленным иммунитетом должен серьезно воспринимать любые проявления заболевания и при его первых признаках незамедлительно обращаться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector