Шесть групп препаратов для лечения острого цистита

Общее описание цистита

мочевого пузыря – это введение медицинских препаратов непосредственно в полость органа, то есть метод обеспечивает местное лечение. Процедура неприятная, представляет дискомфорт особенно мужчинам, потому что физиологически у них извитой мочеиспускательный канал. Но в принципе, инстилляция безболезненна и проводится достаточно быстро и безопасно, а главное, показала очень хорошую эффективность, особенно при лечении хронического цистита.

Процедура проводится урологом только в условии стационара. Перед назначением инстилляции необходимо обследовать мочевой пузырь с помощью эндоскопа (специальный инструмент, оснащенный электронным микроскопом), при необходимости берут биопсию стенки мочевого пузыря для гистологического исследования (с целью исключения рака, туберкулеза мочевого пузыря).

Техника проведения инстилляции:

  • опорожнение мочевого пузыря,
  • установление стерильного мочевого катетера после обработки антисептическими средствами места введения,
  • медленное введение подогретого до 370С препарата с помощью стерильного инъекционного или специального для инстилляции шприца  в объеме от 30 до 100 мл, после вытекания мутного раствора продолжают вводить лекарства до получения прозрачной жидкости из мочевого пузыря,
  • медленное выведение катетера с орошением уретры,
  • по возможности, после процедуры не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 40-60 минут,
  • процедуру можно повторить через 2-3 дня.
  • хронический цистит,
  • хронический уретрит и простатит у мужчин,
  • хронический хламидиоз мочеполовой системы и другие TORCH-инфекции,
  • рак мочевого пузыря.
  • острый цистит,
  • туберкулез мочеполовой системы,
  • ранние сроки беременности (особенно до 12 недель),
  • острые инфекционные (особенно венерические) процессы во влагалище.
  • местное лечение, то есть возможность максимального воздействия медикаментов прямо на очаг воспаления, при этом, препараты не действуют на весь организм в целом, то есть не вызывает возможных побочных эффектов,
  • высокоэффективный метод, способствует быстрому заживлению, положительный результат получают на много чаще, чем при консервативной терапии,
  • возможность воздействовать на глубокие слои стенок мочевого пузыря (что происходит при хроническом цистите), антибактериальные и противовоспалительные препараты при других методах введения туда не проникают,
  • безопасность метода, но только при условии правильного проведения процедуры специалистом, самостоятельное введение препаратов в мочевой пузырь может привести к ожогам слизистых.
  • антибактериальные препараты:
    • антибиотики: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды и так далее;
    • антисептики: декасан, фурадонин, хлорогексидин, фурацилин, препараты йода и серебра, перманганат калия и многие другие;
    • часто антибиотики разводят с димексидом (препарат улучшает проникновение препаратов в глубокие слои тканей);
  • противовоспалительные препараты (например, ацетисалициловая кислота);
  • озонированные растворы – озон обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, является мощным антиоксидантом;
  • иммуностимуляторы: циклоферон, интерфероны, лизаты бактерий;
  • бактериофаги (стафилококковый, поливалентный и так далее), в зависимости от возбудителя воспаления, согласно бактериологическому исследованию мочи;
  • спазмолитики: но-шпа, папаверин;
  • растительные препараты: отвар ромашки, масла шиповника, облепихи и другие.

Инстилляции мочевого пузыря обычно применяют в комплексе с другими методами консервативной терапии, приведенными в статье.

Цистит является широко распространенным, особенно среди женщин, воспалительным заболеванием мочевыделительной системы. При этом состоянии по различным причинам развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, что проявляется характерными симптомами — болями внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию.

Причиной развития цистита чаще всего служит экзогенное восходящее (наружное проникновение через уретру) инфицирование тканей мочевого пузыря. Однако возможны и другие пути попадания болезнетворных агентов — к примеру, метастатическое занесение микроорганизмов с током крови или лимфы из других очагов в организме, при некоторых медицинских манипуляциях (например, установке катетера).

Некоторые формы этого заболевания вообще имеют неинфекционную природу — например аутоиммунный интерстициальный цистит, воспаление вследствие мочекаменной болезни, онкологических заболеваниях. Необходимость точного определения этиологии этого состояния заключается в том, что это самым непосредственным образом влияет на выбор лекарственного средства от цистита.

Если средство от цистита было выбрано неверно или схема лечения нарушается, это приводит к достаточно быстрому переходу острого воспалительного процесса в хронический, вылечить который значительно сложнее. Предрасполагающими факторами к развитию этого состояния выступают беременность, переохлаждение, несоблюдение правил гигиены, игнорирование наличия в организме воспалительных очагов (кариозных зубов, тонзиллита и других).

Причины возникновения боли при воспалении мочевого пузыря

Боль при цистите – сложный нейро-рефлекторный акт, имеющий несколько механизмов развития. Проникновение инфекции (бактерий, реже вирусов) в мочевой пузырь вызывает:

  • Воспаление и отек стенок органа;
  • Появление в слизистой оболочке микроповреждений и эрозий, контакт их с находящейся в мочевом пузыре мочой;
  • Спазм гладкой мускулатуры таза.

Результат этих реакций — острая резкая боль внизу живота, которая беспокоит преимущественно в момент мочеиспускания.

В настоящее время понятно, что цистит не может вызываться одним лишь фактором. Как правило, данное заболевание наступает при сочетании нескольких факторов. Важно перед началом лечения выявить все факторы, которые привели к развитию цистита. Это поможет назначить адекватное лечение и дать медицинские рекомендации, которые в будущем позволят избежать рецидива заболевания или предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

1.    Беспорядочные половые связи. Дело в том, что непосредственная близость мочеиспускательного канала и влагалища, делает в процессе полового контакта высоковероятным инфицирование. Причем инфицирование мочевыводящих путей может происходить и вследствие заноса инфекции как со слизистых влагалища и наружных половых органов женщины, так и с половых органов мужчины.

2.    Несоблюдение правил гигиены в повседневной жизни. Ежедневные подмывания наружных половых органов, частая смена гигиенических прокладок в период менструальных выделений, подмывание после полового контакта, своевременная смена нижнего белья, использование ежедневных прокладок – все эти меры позволяют значительно снизить инфицирование мочевыводящих путей женщины.

3.    Длительный дисбактериоз или кандидоз влагалища. При нарушении микрофлоры влагалища популяция условно патогенной микрофлоры возрастает в разы. Потому, распространение несвойственной половой и мочеиспускательной системе микрофлоры может вызвать воспалительную реакцию и нанести вред всему организму.

Болевые ощущения при цистите

4.    Нарушения иммунитета – при снижении иммунитета или при аллергических локальных патологиях существенно снижаются защитные свойства организма. Результатом этих изменений может стать беспрепятственное проникновение патогенных или условно патогенных микроорганизмов в просвет мочевого пузыря.

5.    Редкое мочеиспускание. Для женщин нормальным считается 4-х разовое мочеиспускание. Это связано с тем, что мочевой пузырь женщины рассчитан на наполнение в пределах 250-500 мл. мочи. В случае, если по каким то причинам своевременно сходить по маленькому не удается, и такое положение становится регулярным, то происходят анатомические изменения в структуре мочеиспускательного канала, сфинктера.

Эти изменения ведут к нарушению нормального опорожнения мочевого пузыря. Так же необходимо отметить тот факт, что длительное нахождение мочи в мочевом пузыре создает оптимальные условия для развития инфекции: температура поддерживается на постоянном уровне, в моче растворено достаточное количество органических веществ и имеются поблизости источники микрофлоры.

6.    Переохлаждение приводит к ослаблению локальных защитных свойств, что ведет к тому, что инфекция может беспрепятственно проникнуть восходящим путем в полость мочевого пузыря. Под воздействием повреждающих факторов инфекции развивается воспалительная реакция в стенке мочевого пузыря и появляются признаки цистита.

Виды цистита

Острый цистит – возникает внезапно, сопровождается локальными (частое мочеиспускание, болезненность при мочеиспускании), и общими симптомами (повышение температуры тела, общая слабость).

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

По причинному фактору можно выделить

Неспецифические – которые вызваны условнопатогенной микрофлорой (энтеробактериями, кандидой, стафилококком, протей, клебсиелла).

Специфические – вызванные венерическими заболеваниями (хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис) или туберкулезом.

Бета-лактамы – препараты для лечения цистита детям и беременным

Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:

  1. 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
  2. 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
  3. 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.

Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:

  1. 1Нитрофураны;
  2. 2Цефалоспорины;
  3. 3Защищенные пенициллины.

Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.

Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).

Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:

  1. 1Амоксиклав (Аугментин);
  2. 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
  3. 3Цефтриаксон (Роцефин);
  4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
  5. 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
  6. 6Фуразидин (Фурамаг);
  7. 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.

Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.

Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:

  1. 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
  2. 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
  3. 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
  4. 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
  5. 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
  6. 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).

У детей цистит также нередкое явление, как и у взрослых. Так, каждый третий ребенок за свое детство переносит цистит хотя бы один раз.

Среди деток грудного возраста одинаково часто болеют мальчики и девочки, а вот дошкольного и школьного – девочки болеют чаще.

Шесть групп препаратов для лечения острого цистита

Причины и механизм цистита у детей такой же, как и у взрослых. Но можно выделить основные факторы, способствующие развитию воспаления мочевого пузыря у детей:

  • переохлаждение;
  • врожденные аномалии развития мочевого пузыря и уретры;
  • голодание и обезвоживание – недостаточный объем выработки мочи для полноценного акта мочеиспускания, как результат – задержка мочи в мочевом пузыре;
  • особенности нейрогенности мочевого пузыря (чувствительности стенки органа, отвечающей за своевременное его опорожнение);
  • неправильная гигиена наружных половых органов, отсутствие контроля матерей за процессами интимной гигиены, неправильный уход самими матерями, длительное отсутствие смены подгузников (а также длительное применение подгузников в возрасте после 1,5 лет);
  • купание в загрязненных водоемах;
  • частое использование мыльных средств для купания (пены для ванной, гели для душа и так далее), особенно не предназначенных к использованию для детей;
  • сниженный иммунитет, искусственное вскармливание малыша, возрастом до 1 года, различные виды иммунодефицитов.

у детей более старшего возраста (когда они могут понять и сказать родителям, что их беспокоит) такие же, как и у взрослых (нарушение акта мочеиспускания, общие интоксикационные симптомы). Но вот у деток младшего возраста с диагностикой цистита начинаются трудности, ну не могут они нам объяснить, что их беспокоит. И вся симптоматика в основном проявляется плачем и беспокойством малыша,

и аппетита на фоне повышенной температуры тела. Как мы видим, симптомы цистита у младенцев очень схожи с ОРВИ. Поэтому и рекомендовано во время любой болезни сдавать не только общий анализ крови, но и общий анализ мочи, отклонения в котором позволят заподозрить воспаление мочевыделительной системы. Заподозрить пиелонефрит также можно при изменении цвета мочи (моча может иметь цвет «мясных помоев»).

1.      Режим дня:

  • постельный режим;
  • грелка на живот в области мочевого пузыря, теплые ванночки с отварами трав (теплые, а не горячие);
  • соблюдение диеты и обильное питье (включающее минеральные воды без газа, клюквенный морс, отвары шиповника и так далее).
Группа препаратов Препарат Как применяют
Амоксициллины, защищенные клавулановой кислотой Аугментин 0-3 месяца – 30 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (каждые 8 часов),
3-12 месяцев – 5 мл (суспензия 200 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,
1-5 лет – по 5 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,
6-9 лет – по 7,5 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,
10-12 лет – по 10 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,
Старше 12 лет – по 1 таблетке (500 мг) – 2 раза в сутки.
Курс лечения – 7-14 дней.
Цефалоспорины Цефодокс, 5 месяцев – 12 лет –10 мг/кг в сутки за 2 приема (каждые 12 часов), применяют суспензию в дозе 100мг в 5 мл и 200 мг в 5 мл,
старше 12 лет по 200 мг в сутки за 2 раза.
Курс лечения – 7-14 дней.
Цефиксим (цефикс), До 12 лет – 8 мг/кг в сутки за 2 приема,
старше 12 лет – 200-400 мг 2 раза в сутки.
Курс лечения – 7-14 дней.
Нитрофураны Фурадонин Для детей старше 1 месяца – 5-7 мг/кг в сутки за 3-4 приема. Курс лечения 7-10 дней.
Сульфаниламиды Ко-тримаксозол 3 месяца-12 лет – сироп 12 мг/кг в сутки за 2 приема,
старше 12 лет – 480 мг 1 раз в сутки.
Курс лечения: 4-10 дней
Налидиксовая кислота невигармон,
налидоксовая кислота,
неграм
Дети – 60 мг/кг в сутки за 4 приема.

3.      Растительные препараты: канефрон (капли) для детей 0-12 месяцев – 10 капель, от 1 до 5 лет – 15 капель, старше 5 лет – 25 капель 3 раза в сутки, курс лечения минимум 14 дней.

4.      Иммуностимуляторы: интерферон, виферон, лаферобион, иммунофлазид, метилурацил, лизаты бактерий и другие иммунные препараты.Все препараты имеют свои показания и противопоказания, а также возможны побочные эффекты. Поэтому все препараты детям должны быть подобраны и назначены врачом-урологом, не занимайтесь самолечением.Исход острого цистита обычно благоприятный, с полным выздоровлением.

К группе антибактериальных лекарственных средств бета-лактамы относятся цефалоспорины и пенициллины – они имеют свои преимущества и некоторые недостатки в лечении цистита. Среди преимуществ можно выделить и главное – безопасность, что обусловлено способностью активного действующего вещества препаратов разрывать клеточную стенку патогенной бактерии и при этом оставаться абсолютно безвредными для организма человека в целом.

В качестве первого, самого часто применяемого, средства для лечения цистита при условии необходимого соблюдения безопасности можно рассматривать Амоксициллин клавуланат. Да, он может оказывать некоторое раздражающее действие на кишечник, но его можно уменьшить, если принимать лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

В стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3 поколения – Цефиксим (Цефорал Солютаб, Супракс Солютаб, Панцеф). Этот препарат эффективен для проведения коротких курсов лечения, но действует не на всех возбудителей заболевания. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг дважды в сутки. Длительность лечения цефалоспоринами 3 поколения составляет не более 5 дней.

Лечение мужчин

Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.

Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита (клинические рекомендации по урологии)

Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:

  1. 1Препараты первого ряда — фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) — однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) — курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
  2. 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) — курс лечения длится не менее 3 дней.
  3. 3Цефалоспорины 3 поколения — цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
  4. 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
  5. 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.

Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):

  1. 1Фторхинолоны — ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
  2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.

Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.

Медикаментозная терапия у женщин проводится под контролем врача. Предварительно врач выявляет инфекцию, спровоцировавшую воспаление. При климаксе применяют народную медицину, медикаментозные препараты, мазь. Бисептол — это эффективное средство бактериостатического действия. Он предназначен для лечения цистита и уретрита. Противопоказано лечить цистит данным препаратом в следующих случаях:

  • проблемы с кровеносной системой;
  • беременность;
  • лактация.

Нолицин — хорошее средство от цистита. Его действие направлено на блокировку бактерий, что способствует быстрому устранению воспалительного процесса. Нолицин нельзя принимать беременным и при грудном вскармливании. Результатом длительного приема может быть развитие молочницы.Цистон — лучшее средство от цистита на растительной основе. В его состав входят следующие компоненты:

  • конские бобы;
  • хвощ;
  • базилик.

Преимущества растительных препаратов от женского цистита:

  • Улучшают кровоснабжение в мочевом пузыре.
  • Ускоряют процесс вывода из организма гноя, слизи.
  • Размягчают мочевые камни, ускоряют процесс их дробления.

Побочное действие — обострение аллергических реакций. Цистон противопоказан для применения при острой форме цистита.

Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите

Канефрон — спазмолитический препарат, предотвращает возникновение камней в мочевом пузыре. Девочкам до 6-ти лет назначают Канефрон капли от цистита.

Палин — эффективное средство от женского цистита, которое принимается на протяжении 10 дней. Препарат не назначают беременным, при грудном вскармливании, больным, не достигшим 15-летнего возраста. Можно применять по назначению врача пациентам:

  • с нарушенной функцией почек;
  • с эпилепсией;
  • пожилого возраста.

От передозировки пациент может жаловаться на судороги и потерю сознания.

Для профилактики рассматриваемой патологии принимают Монурал.

Таблетки от цистита у мужчин являются эффективным средством устранения болезней мочевыделительной системы. Вылечить мужской цистит можно за 4 дня. Для этого пациентам назначают различные препараты. Фурагин принимают 10 дней. К побочным эффектам Фурагина специалисты относят аллергию на компоненты, повышение температуры тела, дрожь.

Фуразолидон — антибактериальный препарат при цистите, который противопоказан при болезнях печени. Данный препарат могут принимать и женщины в период беременности. Употребление большой дозы приводит к следующим последствиям:

  1. Развивается токсический гепатит.
  2. Поражение печени.
  3. Полиневрит.

Фурадонин — антимикробный препарат. Применяют для лечения и предотвращения развития инфекционного процесса, после хирургического вмешательства, при цистите, уретрите и пиелите. Лекарство противопоказано мужчинам, страдающим циррозом печени.

Левомицетин — это противомикробное средство, применяемое при инфекциях мочевой системы. Вследствие передозировки наблюдается тошнота, аллергия, бледный цвет лица.

Бета-лактамы – препараты для лечения цистита детям и беременным

Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:

  1. 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
  2. 2Нитрофурантоин (Фурадонин)  — только во втором триместре.
  3. 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия — Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
  4. 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
  5. 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).

Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:

  1. 1Разрешены при беременности;
  2. 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
  3. 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).

Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.

– достаточно частое явление, которое не только представляет дискомфорт для женщины, но и опасно своими осложнениями в отношении почек, то есть развитием

– это всегда большая нагрузка на почки, ведь они работают за двоих, да и еще выводят большое количество иммунных комплексов, особенно при несовместимости матери и ребенка по

Лечение острого цистита у беременных согласно клиническим рекомендациям

. Воспаление почек может привести к тяжелому течению беременности с угрозой для жизни мамы и малыша, это и

(повышенное

, белок в моче) и

(проявляется

и потерей сознания, требует немедленной операции

Итак, каждая десятая женщина во время беременности чувствует на себе все прелести цистита.

Лечение острого цистита у детей

Почему же такой приятный период для любой женщины так часто мрачнеет из-за цистита? А все объясняется физиологическими изменениями в женщине во время интересного положения:

  • сдавление мочевого пузыря увеличенной маткой;
  • влияние прогестерона, основного гормона беременности, на сократимость мочевого пузыря, который снижает тонус его стенок;
  • восходящая инфекция из влагалища, связанная с изменением его микрофлоры (норма для беременности);
  • сниженный иммунитет, характерный для всех ожидающих мамочек.

Вот развился цистит в период беременности, что же делать, как лечить,  если на ранних сроках беременности любое лекарственное средство не рекомендовано и может навредить долгожданному малышу? А основным лечением этого недуга является антибиотикотерапия, и эффективнее всего являются препараты фторхинолоны.

не только беременным, но и детям до подросткового возраста, ведь они обладают широким спектром побочных эффектов, основными из них являются действие на ростковые зоны костей и нарушение работы центральной нервной системы и психики.

Режим при цистите во время беременности:

  • обратитесь к урологу;
  • не рискуйте, занимаясь самолечением и народными методами, ведь даже многие травки могут принести вред малышу, особенно на ранних сроках беременности, и повысить тонус матки;
  • соблюдайте постельный режим;
  • строго избегать переохлаждений и контактов с больными ОРВИ, гриппом и другими инфекционными заболеваниями;
  • соблюдайте диету с исключением острых, соленых, жареных и жирных продуктов;
  • необходимо употреблять достаточное количество фруктов и ягод (по сезону клюкву, арбузы, вишню, черешню, клубнику, цитрусовые и так далее);
  • необходимо пить достаточное количество жидкости (вода, соки, морсы), газированные, особенно сладкие напитки противопоказаны;
  • клюквенный сок и отвар шиповника – хорошие средства, усиливающие меры лечения и профилактики цистита;
  • своевременно посещайте туалет, не терпите;
  • соблюдайте гигиену интимных мест;
  • не носите узкое белье;
  • строго придерживайтесь рекомендаций доктора и схем лечения.

1.      Антибактериальные препараты:

  • Монурал (антисептик мочевыводящих путей) – не рекомендован при беременности на сроках менее 12-ти недель (прием антисептика возможен только при тяжелом течении заболевания), после 12-ти недель монурал можно применять однократно по 3г (1 капсула) между приемами пищи и сразу после опорожнения мочевого.
  • Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин) – антибиотик пенициллинового ряда, широкого спектра активности. Применяют по 500 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов), не менее 5-ти дней.
  • Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), не менее 5-ти дней.

Болевые ощущения при цистите

вылечить цистит

, в большинстве случаев достигается временное снятие симптомов. Отсутствие адекватного антибактериального лечения острого цистита очень часто приводит к развитию хронической формы заболевания.

При решении вопроса о назначении антибиотиков всегда нужно взвесить все за и против, то есть риски развития осложнений заболевания и возникновения побочных эффектов от приема препарата.

2.      Препараты растительного происхождения:

  • Канефрон-Н – по 2 таб. 3 раза в сутки, курс лечения от 2-х недель;
  • Уролесан – по 8 капель 3 раза в сутки, курс лечения в среднем 2 недели;
  • Цистон – по 2 таб. 3 раза в сутки после еды, курс лечения от 2 месяцев.

Но-шпа – по 1 таблетке (40 мг) 3 раза в сутки после еды.

  • применение большинства антибиотиков, кроме приведенных выше, опасно развитием аномалий развития у плода; особенно противопоказаны фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин, аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
  • проводить инстилляции (введение антибактериальных препаратов непосредственно в мочевой пузырь), может привести к выкидышам;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил, диклофенак, Анальгин и так далее), может привести к тяжелым патологиям у малыша;
  • использование физиотерапии может привести к выкидышу;
  • принимать горячие ванны (ну и естественно сауны, бани и другие виды перегрева), высокие температуры могут спровоцировать к гипертонусу матки.

Принципы лечения цистита во второй половине беременности очень схожи с мероприятиями на ранних сроках. Но риск развития патологии плода, связанный с лечебными мероприятиями, после 20-ти недель беременности значительно ниже. К этому сроку у малыша уже сформировались основные органы, ткани и системы, они продолжают созревать и развиваться. Но риск развития самого цистита и его осложнений в этот период становится выше.

Поэтому некоторые препараты и процедуры, запрещенные на ранних сроках, во второй половине беременности могут быть применены, но решение по их назначению принимается только врачом-специалистом, должно быть взвешенным с учетом рисков в случае лечения и без него.

1.      Антибактериальная терапия (Монурал, Амоксициллин, Супракс), в тяжелых случаях возможно применение пенициллинов, защищенных клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав), макролидов (джозамицин) и других препаратов цефалоспоринового ряда (цефодокс, цефтриаксон и так далее).

2.       Инстилляции – введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов непосредственно в мочевой пузырь, применяется только для терапии хронической формы цистита и только в условиях стационара.

3.      Препараты растительного происхождения (Канефрон-Н, Уролесан, Цистон).

4.      Спазмолитики (Но-шпа).

5.      Физиотерапия на область мочевого пузыря:

  • Электрофорез или гальванофорез (введение лекарственных препаратов в орган при помощи малых электрических или гальванических импульсов) со спазмолитиками (Но-шпа, папаверин), хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой с димексидом (аспирин можно применять только до 35-й недели беременности), антисептиками и антибиотиками;
  • Умеренное тепло на область мочевого пузыря (грелка).

Физиотерапия обычно применяется при хронических формах цистита. Беременным нельзя применять этот метод при многих патологиях беременности (повышенный тонус матки, угроза

, поздний гестоз и так далее).

6.      Иммуностимулирующие препараты:

  • Флавозид (абсолютно безопасный препарат для применения во время беременности) – по 5-8 мл 2 раза в сутки, курс лечения 1 месяц,
  • Виферон – по 1 свечке (500 тысяч ЕД) 2 раза в сутки ректально, курс лечения в среднем 7 дней.

Любое лечение цистита во время беременности должно быть назначено врачом-урологом и согласовано с гинекологом. Любое самолечение в этот период может навредить малышу и будущей мамочке.

Обезболивающие препараты как основной метод симптоматической терапии цистита

Врачи всегда назначают обезболивающее при цистите для устранения дискомфорта пациента и облегчения течения заболевания. Подбор лекарственного средства осуществляется врачом индивидуально.

Таблетки Ибуклин от боли и против воспалений

•    боли при мочеиспускании, усиливающиеся в конце опорожнения мочевого пузыря

•    учащенное мочеиспускание чаще, чем 6 раз за день

•    ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания

•    общая слабость

•    повышение температуры

•    болезненность в нижней части живота

•    у женщин детородного возраста может так же наблюдаться нарушение

•    Изменение цвета мочи. Она становится мутноватой, в ряде случае в конце мочеиспускания может выделяться небольшое количество крови.

•    Возможно наличие гнойных выделений из уретры при мочеиспускании

Современные методы диагностики

Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • клинический анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
  • при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • цистоскопия.

Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.

Начинается диагностика любого заболевания с собственных наблюдений пациента за своим состоянием. На этом этапе мы начинаем замечать отчетливо пораженный орган и уделяем ему повышенное внимание. Еще бы, не беготня в туалет каждые 15-30 минут, болезненное мочеиспускание, да еще и в ряде случаев с кровью. Как тут не уделить внимание собственному здоровью? Естественно эти симптомы больного человека заставляют обратиться за помощью к врачу.

При обращении к врачу Вы будете подвергнуты «дознанию» с его стороны: что беспокоит, когда появились первые симптомы, были ли подобные симптомы в прошлом, какими заболеваниями Вы болели в прошлом и т.д. Отвечать на эти вопросы нужно обязательно, так как врач их задает для того, чтобы яснее представлять себе картину всего происходящего с вами.

Осмотр пациента, как правило, не выявляет никаких внешних изменений у пациента с циститом.

Ощупывание живота выявляет болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Лабораторные обследования при цистите

  • Общий анализ крови может выявить признаки неспецифического воспаление, повышение уровня лейкоцитов и незрелых форм нейтрофилов, а так же повышение уровня СОЭ.
  • Общий анализ мочи, как правило, выявляет наличие белка в моче, повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. В том случае, если общий анализ мочи выявил повышенное содержание лейкоцитов, производится анализ мочи по Нечипоренко и Трехстаканная проба.
  • Бактериологическое исследование мочи спустя несколько недель может помочь установить возбудителя, что позволит проводить лечение более адресно и эффективно. При бактериологическом обследовании возможно проведение антибиотикограммы и определения чувствительности возбудителя цистита к основным видам антибиотиков. Это обследование позволит назначить наиболее эффективные группы препаратов.
  • Применение специальных тест полосок для определения нитритов. Эти специальные полоски реагируют на присутствие в моче продуктов жизнедеятельности микробов. По результатам данного теста можно косвенно судить о наличии в мочевыводящих путях инфекции.
  • Применение специальных тест полосок для определения лейкоцитов. В ряде случаев используются тест полоски, определяющие повышенную концентрацию лейкоцитов в моче. Однако ценность данного метода сомнительна, так как с этим исследованием хорошо справляется лаборатория, проводя общий анализ мочи.
  • Цистоскопия, как правило, производится при хроническом цистите, в остром периоде данная процедура не только болезненна, но и опасна, так как может способствовать восходящему продвижению инфекции.
  • УЗИ мочевого пузыря позволяет исключить камни в мочевом пузыре, дает информацию о состоянии верхних мочевыводящих путях и о состоянии соседних мочевому пузырю органов. Так же УЗИ обследование позволяет исключить объемные новообразования.

Физиолечение, ЛФК, народные средства

Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных. Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит. Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.

Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.

В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:

  • «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
  • «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
  • «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.

Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.

Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:

  • «Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
  • «Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.

Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида. Прямым последствием становится молочница или кандидоз. Для профилактики или преодоления этого используют в лечении хронического цистита у женщин  противогрибковые лекарства: «Флуконазол» или «Ламизил».

Фармацевтические средства на растительной основе обладают хорошей эффективностью при лечении цистита. Листья брусники, ромашка успокаивают воспаление, защищают слизистую, стимулируют иммунитет.

Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.

Использовать вспомогательные методы лечения можно только при стихании острого воспаления. На заключительном этапе показаны электропроцедуры по расслаблению стенок мочевого пузыря, электрофорез со спазмолитиками. Целесообразно применять пелоиды – природные минерально-активные грязи. Такую методику предложил доктор Неймарк, который научно обосновал высокую результативность данного метода для полноценного излечения от цистита и его осложнений.

Лечебная физкультура приводит дилятированный пузырь в тонус, помогает сократить мышцы промежности, что является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. В сочетании с народными средствами (противовоспалительными отварами, ванночками, настоями) дает стойкий результат.

Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:

  1. 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
  2. 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
  3. 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.

В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание. В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!

Таблетки — это самое результативное и лучшее средство от воспаления мочевого пузыря. Они устраняют возможность возникновения побочных эффектов. Прежде чем лечить цистит у мужчин и женщин, врач подбирает дозировку таблеток, определяется с продолжительностью терапии. Минусом такого лечения является невозможность устранить повторное заболевание. Подобные лекарства при цистите принимают после консультации с урологом и сдачи необходимых анализов. Показания для применения таблеток:

  1. Цистит острой формы.
  2. Затяжная форма заболевания, сопровождающаяся осложнениями.
  3. Бессимптомный цистит у мужчин и женщин.
  4. Уретрит микробного состава.

Зачастую воспаление мочевого пузыря сопровождается повреждением микрофлоры кишечника. В таком случае пациенту назначают пробиотики. Препараты разных фармакологических групп для лечения цистита:

  1. Антибиотики — пенициллиновая группа (Аугментин, Амоксициллин, Уназин), фторхинолоны (Квинтор, Локсон), цефалоспорины (Цефазолин, Цефаклор).
  2. Нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин).
  3. Противовирусные препараты (Амиксин, Виферон, Кипферон).
  4. Противогрибковые препараты (Флуконазол).
Антибиотики.

Для устранения причины воспаления. К препаратам выбора относятся те лекарственные средства, которые в неизменном виде выводятся почками и имеют свойство накапливаться в мочевом пузыре: Нолицин, Фурадонин, Фурагин, Монурал.

Уросептики.

Для санации мочевыводящих путей от инфекции и легкого мочегонного эффекта.

Обезболивающие и спазмолитики.

Для восстановления оттока мочи, уменьшения симптомов заболевания.

Тепловые процедуры.

Сидячие ванночки, грелка на надлобковую область. Данный метод лечения имеет противопоказания.

В данном разделе речь идет об остром цистите, о тактике его комплексного лечения.

Антибактериальное лечение

В лечении острого цистита необходимо в первую очередь ограничить распространение инфекции, а для этого необходимо применение антибактериальных препаратов. Основной вопрос в этой связи заключается в наименовании антибиотика, длительности его приема и курсовой дозировки. Многочисленные исследования выявили, что оптимальным в лечении циститов являются 3-х и 7-и дневные курсы применения антибиотиков и антисептиков.

Преимуществ в более длительном курсе выявлено не было, а вот неблагоприятные последствия длительного применения антибиотиков были подтверждены во всех проводимых клинических исследованиях. Нужно понимать, что бактерии, которые вызывают цистит, так же находятся в постоянном поиске путей обхода антибактериального действия медицинских препаратов.

На данный момент препаратами выбора являются антибиотики из группы фторхинолонов, фосфомицин. К сожалению, остальные группы антибиотиков не обладают достаточной эффективностью в отношении наиболее часто вызывающих цистит бактерий. В случае непереносимости или противопоказаний к применению препаратов выбора, назначаются препараты из других групп: цефалоспорины, левомицетин, нитрофураны.

Приводим несколько схем антибактериального лечения:

  • Монурал 3 г 1 раз в сутки – длительность лечения 3 дня
  • норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня
  • ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня

Однако самолечение редко приводит к излечению инфекционного заболевания. Потому, для проведения адекватного лечения необходимо проведение личной консультации врача уролога, полноценного обследования и контроля излеченности и динамики процесса на фоне проводимого лечения. Так же применяемые антибактериальные препараты обладают рядом абсолютных противопоказаний, потому, для их исключения, необходимо проведение личной консультации врача специалиста в обязательном порядке.

Противовоспалительная и обезболивающая терапия

В ряде случаев болезненность при цистите требует применения противовоспалительных препаратов. Неприятные ощущения и болезненность при цистите связана с повреждающим действием инфекции в просвете мочевого пузыря. Выделяемые ими токсины, повреждая эпителий, вызывают воспалительную реакцию, которая на локальном уровне проявляется болезненностью.

При этом болезненность повышается именно под воздействием наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Что и не удивительно, ведь локально воспаленная ткань реагирует в первую очередь на механическое воздействие. Однако снятие болезненности необходимо не только для повышения комфорта пациента, но еще и потому, что выраженная болезненность рефлекторно заставляет больного меньше пить, а снижение объемов проходящей мочи неблагоприятно влияет на динамику заболевания.

Противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил) прерывают каскад биохимических реакций, который приводит к развитию воспаления. Благодаря этому снижается локальная отечность, и полнокровность поврежденной ткани, что снижает болезненность.

Спазмолитические препараты – воспалительная реакция при цистите распространяется и на мышечную ткань – с этим связана выраженная болезненность при растяжении мочевого пузыря (при его наполнении) и обострение боли при опорожнении. Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.

Принцип терапии

Воспаление мочевого пузыря может протекать как основное заболевание либо диагностироваться в комплексе с другими патологиями. Несвоевременное лечение цистита способствует развитию рака мочевого пузыря. Лекарства от цистита подбираются врачом с учетом острого либо хронического течения болезни. В первом случае рекомендуется принимать таблетки. Список препаратов составляется с учетом следующих факторов:

  • результаты лабораторного исследования;
  • возраст пациента;
  • симптоматика.

Препараты для лечения цистита в среднем принимают на протяжении 10 дней (Ко-тримоксазол, Трометамол, Нитрофурантоин). При затяжном воспалении мочевого пузыря показана антибиотикотерапия. Схема терапии хронического цистита зависит от его формы:

  1. Латентная — бессимптомное течение.
  2. Персистирующая — способствует осложнению воспалительного процесса. По своим признакам имеет схожесть с острым циститом.
  3. Интерстициальная — систематически увеличивающийся цистит, который провоцирует рецидив.

Лечение цистита у мужчин и женщин хронической формы длится несколько месяцев. Затем пациентам необходимо соблюдать профилактические меры. Действие препаратов от цистита на инфекцию и организм человека определяют с помощью:

  • фармакодинамики — помогает врачу узнать продуктивность медикамента, его компоненты, способы воздействия;
  • фармакокинетики — изучает всасывание, распределение, длительность и вывод препарата из организма пациента.

При остром течении воспалительного процесса необходимо предотвратить распространение инфекции. Для этого показана антибиотикотерапия. Пациенту могут назначить на 3 дня Монурал, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин. Если инфекция повреждает стенки органа, тогда проводится противовоспалительное и обезболивающее лечение.

Пациенту могут назначить Нимесил либо Диклофенак (для перекрытия каскада биологической и химической реакций, которые провоцируют воспаление). С помощью противовоспалительных препаратов снижается отечность и болезненность. Чтобы снять напряжение мышечной ткани, принимают спазмолитики в виде порошка при цистите либо в форме таблеток, суппозиториев. Эффективность препарата не зависит от формы его выпуска.

Физиолечение, ЛФК, народные средства

Список антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения цистита, достаточно широкий. Проблема состоит в том, что их многие используют бесконтрольно, без точных дозировок и назначений, что и привело к устойчивости возбудителей цистита к некоторым антибактериальным препаратам. Например, при рассматриваемом заболевании официальная медицина уже не назначает Амоксициллин, Бисептол, Ампициллин, 5-НОК. Современная медицина рекомендует для лечения острого неосложненного цистита применять следующие препараты:

  1. cistitНитрофунганы, фторхинолоны – эти группы антибактериальных препаратов выбирают для взрослых пациентов. Альтернативой является назначение Фосфомицина трометамола однократно.
  2. Детям и беременным женщинам при рассматриваемом заболевании назначают Амоксициллина клавуланат и цефалоспорины 2-3 поколения – эти препараты не оказывают мощного токсичного действия и характеризуются минимальным количеством побочных эффектов.
  3. Детям старше 5 лет и беременным/кормящим женщинам возможно назначение Фосфомицина трометамол.

Лекарственные средства, применяемые при цистите, относятся к нескольким основным группам. В первую очередь стоит отметить препараты для этиотропного лечения этого заболевания — при его инфекционной природе это антибиотики и противомикробные средства, в случае аутоиммунного процесса используют имунносупрессоры.

Также для уменьшения выраженности проявлений заболевания используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Боли при цистите имеют, как правило, спазмогенную природу, поэтому для их облегчения разумно применять спазмолитические средства. Очень широко для терапии этого заболевания применяют разнообразные лекарственные препараты на основе компонентов растений с комплексным действием.

Так как в основе этого состояния лежат воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря, противовоспалительные препараты (главным образом, НПВС) способны значительно ослабить проявления недуга. Поскольку принципы развития воспаления являются очень схожими при различных его причинах, противовоспалительное средство от цистита может назначаться при любой форме этого заболевания.

Лекарственные препараты на основе растений очень активно применяются в лечении цистита разнообразной этиологии. В их состав входят экстракты таких растений, как хвощ полевой, золототысячник, семя укропа, розмарин, любисток, клюква и многие другие. Действие подобных препаратов при цистите комплексное, так как вещества вышеуказанных растений обладают противовоспалительным, антибактериальным и мягким мочегонным действием, улучшают кровоснабжение слизистой оболочки мочевого пузыря.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Наиболее часто встречается цистит инфекционного генеза, вызываемый сапрофитной флорой, поэтому применение противомикробных средств при этом заболевании зачастую оправдано. Однако вопрос их назначения должен решаться только специалистом и на основании лабораторных данных — результатов общего анализа мочи, крови, изучения анамнеза, возможно проведение УЗИ.

Важно понимать, что антибиотики при цистите будут бесполезны в случае, если заболевание имеет вирусную или неинфекционную природу. К тому же, в зависимости от результатов анализов и течения болезни, может быть разработана особая схема приема противомикробных средств. Ее нарушение может привести к переходу цистита в хроническую форму, а также к формированию лекарственно-устойчивой инфекции.

Мощным и популярным антибиотиком, широко использующимся при остром цистите, в настоящее время является Монурал, действующим веществом которого выступает фосфомицин. В большинстве случаев достаточно однократного приема этого препарата для полноценного лечения заболевания. Другие используемые антибиотики при цистите — норфлоксацин, нитроксолин, Палин — также могут назначаться при наличии признаков бактериальной формы патологии и остром ее течении.

Хроническая разновидность заболевания требует применения более сильных и активных противомикробных средств — Рулид, Невиграмон. В идеале, тип используемого антибактериального средства от цистита должен быть определен только после проведения посева мочи с изучением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам.

Эффективность применения Монурала при цистите, как он действует, какова его цена?

– препарат группы нитрофуранов, который оказывает противомикробное действие в отношении инфекции мочевыводящей системы.

Эффективность Фурадонина при цистите:

  • обладает бактерицидным и бактериостатическим действием (то есть препятствует размножению бактерий и способствует их гибели);
  • препарат активен в отношении большинства инфекций мочевого пузыря;
  • его можно назначать при острых и хронических процессах, а также для профилактики обострений при хроническом цистите;
  • к Фурадонину не возникает устойчивость (или резистентность, привыкание) бактерий;
  • возможно применение в педиатрической практике (при лечении детей старше 1 месяца).

Одна таблетка Фурадонина содержит 50 или 100 мг.

для взрослых – по 50-100 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов), для детей – 5-7 мг/кг в сутки. Таблетки принимают после еды и запивают большим количеством жидкости.

7-14 дней.

  • беременность и кормление грудью;
  • дети возрастом до 1 месяца;
  • тяжелые поражения почек;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • злокачественная анемия;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергии к препарату;
  • сердечная недостаочность.
  • Фурадонин нельзя применять в комплексе с антибиотиками группы фторхинолонов (офлоксацин и другие);
  • не рекомендовано одновременный прием препарата с другими лекарствами, обладающими токсическим эффектом в отношении почек.

Аллергические реакции: приступ бронхиальной

, крапивница,

и так далее.

Нарушение работы пищеварительной системы: рвота, тошнота, горький привкус во рту, обострение хронического

Изменения в работе нервной системы: головные боли, сонливость, головокружения,

(повреждение периферических нервов).

Со стороны кроветворной системы – снижение уровня лейкоцитов, гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов,

), эритроцитов и тромбоцитов.

С учетом наличия противопоказаний и возможных побочных эффектов Фурадонин должен быть назначен специалистом урологом, не занимайтесь самолечением.

– антисептический препарат, производный фосфоновой кислоты, действует на бактерии мочевыводящих путей, разрушая их клеточную стенку.

  • активен в отношении большинства бактерий, вызывающих цистит;
  • используют при хроническом и остром цистите и при профилактике обострений хронического процесса;
  • редко вызывает привыкание микроорганизмов, поэтому препарат можно использовать при инфекциях, которые устойчивы к другим антибиотикам;
  • достигается быстрый лечебный эффект (часто достаточно одного приема препарата);
  • практически не имеет общего действия на организм (переносится хорошо, побочные эффекты встречаются крайне редко);
  • хорошо сочетается с антибиотиками других групп;
  • возможность применения у беременных и детей старше 5-ти лет.

– гранулы в пакетиках по 3 г.

– по 1 пакетику 1 раз в сутки, курс – от 1 до 3-х дней.

– по 2 г (2/3 пакетика) 1 раз в сутки однократно.

Гранулы разводят в 70 мл воды. Препарат принимают на голодный

за 2 часа до еды, перед этим необходимо сходить в туалет, опорожнить мочевой пузырь. Оптимально выпивать лекарство перед сном.

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • аллергии к препарату;
  • детский возраст до 5 лет;
  • не желательно его применять во время беременности на сроке менее 12 недель.
  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, обострение бронхиальной астмы и так далее) – возникают крайне редко, так как препарат не связывается с белками крови;
  • со стороны пищеварительного тракта возможно появление тошноты, рвоты, горького привкуса во рту.

Монурал не рекомендовано использовать как монотерапию (лечение одним препаратом), это может привести к развитию хронического цистита или спровоцировать проявления осложнений цистита. А вот в комплексе лечебных схем, приведенных выше, Монурал показывает высокую терапевтическую эффективность.

Приблизительная цена Монурала (за 1 пакетик 3 г):

  • Россия – 300-500 рублей;
  • Украина – 220-270 гривен;
  • Белоруссия – 120 000-170 000 белорусских рублей;
  • Казахстан – 3400-3700 тенге.

Физиолечение, ЛФК, народные средства

Принципы домашнего лечения цистита:

  • прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие), дома не рекомендованы инъекции и инстилляции мочевого пузыря;
  • соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
  • соблюдение режима дня, питания, обильного питья, личной гигиены;
  • совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
  • использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.
  • антибиотик и/или антисептик мочевыводящих путей;
  • спазмолитик;
  • противовоспалительный препарат;
  • иммуностимулятор;
  • растительные препараты.

1.      Теплые ванночки с отварами трав (шалфей, ромашка, череда, чистотел, зверобой и другие), при этом температура жидкости не должна быть горячей и превышать 40oС. Обычно заваривают 2-3 ложки сухой травы на один литр кипятка, для ванночки используют предварительно кипяченую воду, а ванну обрабатывают дезинфицирующими средствами и отдают кипятком. Ванночку принимают не менее 10 минут (до остывания воды) несколько раз в день.

2.      Настойки, повышающие иммунные силы: элеутерококк, женьшень, эхинацея и другие настойки, продаются в аптеках в готовом виде. Также эффективна смесь различных настоек в равных пропорциях.

3.      Отвар смеси растений: укроп, петрушка, чабрец и зверобой в равных пропорциях. 1 большую ложку залить 1 стаканом кипятка, дать настояться. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.

4.      Сбор комплексный: листья брусники (2 меры), зверобой (1 мера), плоды шиповника (3 меры), эхинацея (1 мера), эвкалипт (1 мера), таволга (2 меры) — смешать. Смесь заливают кипятком и настаивают. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.5.      Почечный сбор (готовая форма в аптеке) 2 большие ложки залить 300 мл кипятка, дать настояться на 1,5 часа.

И главное, нельзя прекращать лечение (особенно антибактериальными средствами) после первого улучшения, любое лечение необходимо пройти минимальным курсом до конца, иначе могут развиться скорые рецидивы заболевания и возникнуть устойчивость возбудителя к антибиотикам.

Профилактика

Профилактика цистита с помощью лекарств способствует предотвращению рецидивов болезни. Предупредить повторное заболевание помогают таблетки с клюквой — это мочегонные средства, которые приводят к уменьшению характерных для цистита симптомов (температура, жажда).

Особенности препарата:

  1. Не уничтожается в кишечном проходе.
  2. Мгновенно попадает в мочевой пузырь.
  3. Предотвращает прикрепление микробов к слизистой органа.
  4. Устраняет боль при мочеиспускании.

Чаще принимают Монурель или Уропрофит. Эти препараты считаются эффективными спазмолитиками. В состав последнего средства входят биологически активные вещества, которые нормализуют мочеиспускание, улучшают функции почек и органов мочевыделительной системы, предотвращая рецидив цистита. Уропрофит выпускается в форме капсул с порошком при цистите.

Для того чтобы предотвратить развитее цистита или для профилактики его рецидива необходимо соблюдать представленные ниже рекомендации. Стоит отметить, что соблюдение этих рекомендаций не может на 100% избавить Вас от этого заболевания, однако снизить до минимума вероятность данной патологии возможно.

  • В рамках соблюдения гигиенических норм подмывайтесь ежедневно хотя бы раз в течение суток. Оптимальным для достижения чистоты в области наружных половы органов является подмывание не менее 2-х раз в день с использованием мыла (желательно использование детского мыла, где не содержится ароматизаторов и крестителей) и проточной воды.
  • Следите за тем, чтобы Ваш сексуальный партнер так же соблюдал элементарные гигиенические правила гигиены наружных половых органов – ежедневные подмывания в этом помогут.
  • Перед каждым половым контактом и после него необходимо проведение подмывания с использованием мыла. Это правило относится к обоим половым партнерам.
  • Стоит исключить оральный сека в том случае если имеет место такие патологии как: стоматит, ангина, кандидоз ротовой полости и прочие инфекции в ротовой полости. Причина этой рекомендации понятна – со слюной возможно занесение инфекции на наружные половые органы и в мочеиспускательный канал.
  • Одевайтесь по погоде. Экстравагантная мини-юбка по холодной погоде может Вам стоить многолетней борьбы с хроническим рецидивирующим циститом. Однако цистит – это не самая страшная из патологий вызываемая переохлаждением — возможно развитие воспалительного процесса во всех органах таза, а это грозит бесплодием и многолетними походами по гинекологам в надежде на выздоровление.
  • Следите за состоянием собственного иммунитета – частые простудные заболевания могут свидетельствовать о его плохом состоянии. Меры, предпринимаемые для его восстановления, описаны в соответствующей главе статьи.
  • Не сдерживайте себя, когда хочется сходить «по маленькому». Длительная задержка мочи в мочевом пузыре способствует развитию инфекции.
  • Потребление жидкости должно быть оптимальным, в жаркое время года оно должно возрастать минимум на 1-1,5 литра.
  • По возможности женщинам рекомендуется сменить тампоны на прокладки. Дело в том, что тампоны механически могут сдавливать мочеиспускательный канал и являться источником инфекции в непосредственной близости от наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Мужчинам можно лишь посоветовать ежедневно менять нижнее белье. Эта мера снизит до минимума вероятность развития неспецифического уретрита.
  • Посетив туалет желательно подтираться в направлении спереди назад, а не наоборот. Причина такой тактики подтирания понятна – при подтирании сзади наперед происходит занос кишечных бактерий на наружные половые органы, что способствует их проникновению в мочеиспускательный канал.

Диета и режим

Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого  ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна быть с высоким содержанием белка, щадящей температуры и консистенции. Обязательно пить много воды или ягодных, некислых морсов. Алкоголь и никотин – под запретом.

Частота приемов пищи на день не менее пяти, небольшими порциями с обильным количеством жидкости. В перерывах между едой необходимо активно двигаться, не допускать застоя мочи в мочевом пузыре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector