Тригрим — инструкция, аналоги, отзывы

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении торасемида со слабительными препаратами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами возможно усиленное выведение калия; с противодиабетическими средствами – ослабляется действие противодиабетических средств; с салицилатами в высоких дозах – усиливается токсический эффект салицилатов;

Тригрим усиливает действие гипотензивных средств, может усиливать эффекты теофиллина и курареподобных миорелаксантов, а в высоких дозах – токсическое действие антибиотиков, аминогликозидов и цисплатина, кардиотоксический и нейротоксический эффект лития, нейротоксическое действие цефалоспоринов.

При недостаточности магния или калия препарат повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам.

При одновременном или последовательном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возможно преходящее падение артериального давления (необходимо снизить дозу торасемида или уменьшить начальную дозу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).

При сочетанном применении Тригрима с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • сердечные гликозиды: повышение чувствительности миокарда при недостаточности магния/калия;
  • аминогликозиды, антибиотики, цисплатин (с Тригримом в высоких дозах): усиление токсического действия;
  • слабительные препараты, минерало- и глюкокортикоиды: увеличение выведения из организма калия;
  • гипотензивные средства: усиление их действия;
  • цефалоспорины: усиление их нефротоксического эффекта;
  • курареподобные миорелаксанты и теофиллин: усиление их действия;
  • литий: усиление его нейро- и кардиотоксического действия;
  • противодиабетические препараты: ослабление их действия;
  • салицилаты в высоких дозах: усиление их токсического действия;
  • сосудосуживающие препараты (эпинефрин, норэпинефрин): снижение их действия;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (одновременный/последовательный прием): преходящее падение артериального давления (чтобы избежать этого, рекомендуется снизить начальную дозу одного из препаратов);
  • колестирамин: снижение всасывания торасемида из желудочно-кишечного тракта;
  • пробенецид, нестероидные противовоспалительные препараты: снижение гипотензивного и мочегонного действия Тригрима.

При недостаточности калия и магния Тригрим повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам.

Сочетание с минералокортикоидами и глюкокортикоидами, а также слабительными может повысить выведение калия.

Результаты применения Тригрима 10 при заболевании почек

Тригрим усиливает действие гипотензивных препаратов, курареподобных миорелаксантов, теофиллина.

Сочетание высоких доз Тригрима усиливает токсическое действие цисплатина, антибиотиков, аминогликозидов, нефротоксический эффект цефалоспоринов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития.

Тригрим усиливает токсическое действие высоких доз салицилатов и ослабляет аналогичный эффект у противодиабетических препаратов.

Сочетание с ингибиторами АПФ может временно снижать артериальное давление. Этот эффект можно устранить при отмене торасемида или снижения дозировки.

Снижает действие сосудосуживающих средств.

Нестероидныйе противовоспалительные средства и пробенецид способны уменьшить мочегонный и гипотензивный эффекты препарата.

Под действием колестирамина всасывание торасемида из ЖКТ может снижаться.

В случае несоблюдения больными рекомендуемых доз при употреблении «Тригрима», существует риск появления передозировки, которая проявляет себя в следующей симптоматике:

  • учащается опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушается электролитный баланс;
  • снижается АД;
  • появляется сонливость, слабость и помутнение сознания;
  • возникает внезапная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • происходит сбой в работе ЖКТ.

Способ применения и дозировка

По инструкции Тригрим применяется при:

  • первичной артериальной гипертензии (как монотерапия или вместе с другими гипотензивными средствами);
  • отеках, вызванных заболеваниями легких, почек, печени, сердечной недостаточностью.

По инструкции Тригрим не может быть назначен при:

  • высоком уровне чувствительности организма пациента к торасемиду и сульфонамидам;
  • анурии;
  • аритмии;
  • артериальной гипотензии;
  • прекоматозном состоянии и печеночной коме;
  • хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией;
  • беременности и лактации;

а также до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при:

  • сахарном диабете;
  • нарушениях в работе печени;
  • предрасположенности к гиперурикемии;
  • подагре;
  • циррозе печени;
  • нарушениях водно-электролитного баланса.

Таблетки Тригрим

Тригрим предназначен для приема внутрь. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

при первичной артериальной гипертензии – 2,5 мг один раз в день. Дозу по необходимости можно повысить до 5 мг в день. Прием препарата в суточной дозе более 5 мг не ведет к продолжению снижения артериального давления. Эффект от приема препарата достигается после непрерывного лечения на протяжении более 12 недель;

при отеках на фоне хронической почечной недостаточности — 20 мг в день (начальная доза). Если есть необходимость, то постепенно эту дозу можно повысить в два раза до достижения оптимального эффекта. При этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг препарата;

при отеках- 5 мг один раз в день. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 20 мг в день. В некоторых случаях допустимо применение 40 мг препарата в день;

при отеках на фоне цирроза печени — по 5-10 мг один раз в день. Дозировку можно повысить вдвое до достижения оптимального диуретического эффекта;

при отеках на фоне застойной сердечной недостаточностипо 5-20 мг один раз в день. Можно повысить суточную дозу в два раза, но при этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг средства.

Для пожилых больных корректировки доз Тригрима не требуется.

  • первичная гипертензия (препарат применяют в комбинации с другими гипотензивными средствами или в качестве монотерапии);
  • отеки, вызванные заболеваниями почек, печени, легких и сердечной недостаточностью.

Таблетки Тригрим принимают внутрь, до, во время или после приема пищи.

Рекомендуемые дозы для взрослых пациентов:

  • первичная артериальная гипертензия: по 2,5 мг один раз в сутки. В случае необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 5 мг в сутки. При применении препарата в дозе более 5 мг в сутки дальнейшее снижение артериального давления не наблюдается. Максимальный терапевтический эффект наступает примерно через 3 месяца непрерывного лечения;
  • отеки: по 5 мг один раз в сутки, затем возможно постепенное увеличение дозы до 20 мг один раз в сутки. В отдельных случаях дозу повышают до 40 мг один раз в сутки;
  • хроническая почечная недостаточность: по 20 мг один раз в сутки в начале лечения, после этого можно постепенно увеличивать дозу, удваивая ее до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный диуретический эффект. Максимальная доза составляет 200 мг в сутки;
  • цирроз печени: по 5–10 мг один раз в сутки, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы до достижения необходимого диуретического эффекта. У пациентов с заболеваниями печени не рекомендуется применять препарат в суточной дозе более 40 мг, так как соответствующих контролируемых исследований не проводилось;
  • застойная сердечная недостаточность: по 5–20 мг один раз в сутки с дальнейшим постепенным увеличением дозы при необходимости. Максимальная доза – 200 мг в сутки.

У пациентов пожилого возраста корректировать дозу Тригрима не требуется.

  • отеки, связанные с сердечной недостаточностью, болезнями легких, почек и печени;
  • первичная гипертензия (монотерапия или в сочетании с иными гипотензивными лекарственными средствами).

Тригрим принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

Рекомендованная взрослая суточная доза, в т. ч. для пациентов пожилого возраста (кратность приема – 1 раз в день):

  • отеки: 5 мг, возможно увеличение до 20 и (в отдельных случаях) 40 мг;
  • хроническая почечная недостаточность: 20 мг, возможно постепенное увеличение (путем удвоения) до 200 мг (максимально);
  • застойная сердечная недостаточность: 5–20 мг, возможно постепенное увеличение (путем удвоения) до 200 мг (максимально);
  • первичная артериальная гипертензия: 2,5 мг, возможно постепенное увеличение до 5 мг; применение более высоких доз к дальнейшему понижению артериального давления не приводит; как правило, наибольший эффект достигается примерно через 12 недель непрерывной терапии;
  • цирроз печени: 5–10 мг, возможно постепенное увеличение (путем удвоения) до достижения соответствующего диуретического действия; данные о приеме более 40 мг в день у этой группы больных отсутствуют.

Применяется при артериальной гипертензии 1 степени и отеках, связанных с заболеваниями сердца, печени и почек.

Таблетки Тригрим принимают пероральным путем до либо во время еды.

При отеках препарат назначают по 5 мг один раз в сутки. Иногда дозу лекарства увеличивают до 20 мг в день (но только постепенно). В случае острой необходимости употребляют по 40 мг в сутки.

Таблетки Тригрим

При отеках, которые спровоцированы застойной сердечной недостаточностью, прописывают вышеуказанный препарат по 20 мг в день. В крайних ситуациях дозу повышают до 200 мг в сутки. Это делается для достижения максимального диуретического эффекта.

При отеках, связанных с циррозом печени, назначают Тригрим в дозе 5-10 мг в сутки. Иногда дозировку лекарства постепенно повышают до 40 мг.

При первичной артериальной гипертензии прописывают анализируемое средство по 2,5 мг в день. Если суточную дозу лекарства увеличить до 5 мг, артериальное давление останется без изменений. Терапевтический эффект наблюдается через 12 недель после курса лечения.

  • Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.
  • Первичная гипертензия (применяется в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

Показания к применению

а также до 18 лет.

Абсолютные:

  • пониженное артериальное давление;
  • аритмия;
  • анурия;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • печеночная кома и прекома;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (поскольку безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не изучались);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата и сульфонамидам.

Относительные (Тригрим применяют с осторожностью):

  • нарушения функции печени;
  • цирроз печени;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • склонность к гиперурикемии;
  • подагра;
  • сахарный диабет.
  • артериальная гипотензия;
  • аритмия;
  • анурия;
  • прекоматозное состояние и печеночная кома;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • возраст до 18 лет (для этой группы больных эффективность/безопасность установлена не была);
  • беременность и период лактации (сведения об эффективности/безопасности применения Тригрима в период грудного вскармливания отсутствуют);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к сульфонамидам.

Болезни/состояния, при которых применение Тригрима требует осторожности (относительные противопоказания):

  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • предрасположенность к развитию гиперурикемии;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • нарушения печеночной функции.

Противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к действующему компоненту или вспомогательным веществам лекарства;
  • беременности и лактации;
  • анурии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • аритмии.

С особой осторожностью прописывают лицам, страдающим подагрой, болезнями печени и сахарным диабетом.

Назначается мочегонное средство при следующих патологиях:

  • отеки, возникшие вследствие нарушения функционирования сердца, которое повлекло за собой недостаточное кровоснабжение органов и тканей;
  • почечные и печеночные недуги;
  • гипертоническая болезнь.

Таблетки «Тригрим» принимают вне зависимости от трапезы и времени суток. Их не рекомендуется разжевывать или измельчать, запивать их следует водой в небольшом количестве. При сердечной недостаточности с необходимостью мочегонного эффекта назначается медпрепарат один раз в 24 часа по 10—20 мг. При дисфункции почек хронической формы начинают пить диуретик с 20 мг за один прием в день.

Не рекомендуется применять мочегонный медикамент «Тригрим» пациентам, у которых наблюдаются такие патологии, как:

  • гиперчувствительность к активному компоненту «Тригрима», а также к его вспомогательным веществам;
  • почечная недостаточность, которая сопровождается полным прекращением поступления в мочевой пузырь мочи;
  • уменьшенный объем циркулирующей крови;
  • печеночная кома;
  • недостаток в организме калия и натрия;
  • артериальная гипотензия;
  • патологически учащенный сердечный ритм;
  • сильное нарушение мочеиспускания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector