Результаты применения Фуросемид 40 при заболевании почек

Назначение при беременности и лактации

При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).

Лекарство проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. При необходимости назначения препарата Фуросемид при беременности, следует оценить соотношение пользы применения препарата для матери к риску для плода.

Выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Фуросемид следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При использовании препарата рекомендуется применять его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта.

  • Внутрь принимают обычно по 40 мг 1 раз в день (утром). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг; в этом случае препарат принимают 1-2 раза в. день с интервалом 6 ч.
  • При тяжелой почечной недостаточности доза может быть увеличена до 240-320 мг/сут. После уменьшения отеков дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, а интервалы между приемами увеличивают до 1-2 дней.
  • При гипертонической болезни фуросемид назначают по 20-40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью Дозу можно увеличить до 80 мг.

При невозможности или нецелесообразности назначения фуросемида внутрь препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.

Внутрь: отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия.

Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Артериальная гипотензия; состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (стенозирующее поражение коронарных и/или мозговых артерий), острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, подагра, гепаторенальный синдром, гипопротеинемия (например при нефротическом синдроме — риск развития ототоксичности фуросемида), нарушение оттока мочи (гипертрофия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), системная красная волчанка, панкреатит, диарея, желудочковая аритмия в анамнезе.

Фуросемид показан для устранения отечности у пациентов с:

  • хронической формой сердечной недостаточности;
  • хронической формой почечной недостаточности;
  • нефротическим синдромом (применяется только в качестве вспомогательного компонента комплексной терапии, направленной непосредственно на лечение основной патологии);
  • заболеваниями печени;
  • артериальной гипертензией;
  • некоторыми формами гипертонического криза;
  • отеком легких;
  • сердечной астмой;
  • отеком мозга;
  • эклампсией;
  • признаками отравления барбитуратами;
  • необходимостью проведения форсированного диуреза;
  • гиперкальциемией.

От чего помогает? Фуросемид уверенно справляется с отеками различного происхождения, поэтому круг его применения очень широк. Его назначают при следующих проблемах:

  • отеках, причинами которого являются патологии почек (включая нефротический синдром), ХСН II-III стадии или цирроз печени;
  • проявляющейся в виде отека легких острой сердечной недостаточности;
  • гипертоническом кризе (в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
  • тяжелых формах артериальной гипертензии;
  • отеке головного мозга;
  • гиперкальциемии;
  • эклампсии.

Также препарат применяют для проведения форсированного диуреза при отравлении химическими веществами, которые экскретируются из организма почками в неизмененном виде.

При повышенном АД, развивающемся на фоне ХПН к назначению Фуросемида прибегают, если у больному противопоказаны тиазидные диуретики, а также если Clcr не превышает 30 мл в минуту).

Как указано в инструкции по применению таблетки Фуросемид следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Режим дозирования у взрослых:

  1. Артериальная гипертензия. Фуросемид может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг/сут. При добавлении фуросемида к уже назначенным лекарственным средствам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата.
  2. Отеки при нефротическом синдроме. Начальная доза составляет 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.
  3. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности. Начальная доза составляет 20-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется делить суточную дозу на 2-3 приема.
  4. Отечный синдром при хронической почечной недостаточности. У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 кг массы тела/сут). Рекомендованная начальная доза — 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг/сут.
  5. Отечный синдром при заболеваниях печени. Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 0.5 кг массы тела/сутки). Начальная доза составляет 20-80 мг/сут.

Показания к применению

Применение Фуросемида, по отзывам медицинских специалистов, недопустимо при:

  • гипергликемической коме;
  • нарушении водно-электролитного обмена (гипомагниемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гиповолемия);
  • гиперчувствительности к препарату;
  • остром гломерулонефрите;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • диабетической коме;
  • печеночной прекоме и коме;
  • артериальной гипотензии;
  • стенозе мочеиспускательного канала;
  • гиперурикемии;
  • обструкции мочевыводящих путей камнем;
  • острой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
  • алкалозе;
  • гипокалиемии;
  • остром инфаркте миокарда;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • высоком центральном венозном давлении;
  • дигиталисной интоксикации;
  • панкреатите;
  • подагре;
  • декомпенсированном аортальном и митральном стенозе;
  • в прекоматозных состояниях.

С особой осторожностью прописывают Фуросемид женщинам в период беременности и грудного вскармливания, людям пожилого возраста, а также пациентам, страдающим выраженным атеросклерозом, гипопротеинемией, сахарным диабетом и гиперплазией предстательной железы.

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам), почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия), гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация, резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч.

одностороннее поражение мочевыводящих путей), дигиталисная интоксикация, острый гломерулонефрит,  декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).

Фуросемид несмотря на доступность в аптеках должен приниматься только после консультации с лечащим врачом. Препарат обладает многочисленными противопоказаниями, основные из которых представлены:

  • острой почечной недостаточностью;
  • тяжелой печеночной недостаточностью;
  • острой формой гломерулонефрита, резко выраженными нарушениями оттока мочи независимо от этиологии;
  • декомпенсированным митральным или аортальным стенозом;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • повышением центрального венозного давления;
  • нарушениями водно-электролитного обмена;
  • дигиталисной интоксикацией;
  • периодом беременности и кормления ребенка грудью;
  • непереносимостью лактозы, её недостатком;
  • аллергией на пшеницу;
  • повышенной чувствительностью к составляющему активному веществу или вспомогательным компонентам в составе.

Фуросемид также не рекомендован в лечении детей младше трехлетнего возраста.

Абсолютные противопоказания:

  • гиперурикемия;
  • повышенное центральное венозное давление (свыше 10 мм рт. ст.);
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • печеночная кома и прекома;
  • декомпенсированный митральный или аортальный стеноз;
  • нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • печеночная недостаточность в тяжелой степени;
  • острый гломерулонефрит;
  • острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации – менее 3–5 мл/мин);
  • нарушение водно-электролитного обмена, а также кислотно-щелочного равновесия (алкалоз, гипокалиемия, гиповолемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия);
  • дигиталисная интоксикация;
  • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата.

Дополнительно для таблеток:

  • острый инфаркт миокарда;
  • панкреатит;
  • дегидратация;
  • непереносимость галактозы;
  • прекоматозные состояния;
  • гипергликемическая кома;
  • подагра;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • артериальная гипотензия;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
  • возраст до 3 лет.

У больных с аллергией на препараты сульфонилмочевины или на сульфаниламидные противомикробные препараты есть риск развития перекрестной аллергии на Фуросемид.

Относительные противопоказания:

  • желудочковая аритмия в анамнезе;
  • гипопротеинемия (риск развития ототоксичности);
  • диарея;
  • панкреатит;
  • снижение слуха;
  • системная красная волчанка;
  • артериальная гипотензия – при наличии состояний, в которых чрезмерное снижение артериального давления может быть особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных или мозговых артерий);
  • острый инфаркт миокарда (из-за повышенного риска развития кардиогенного шока);
  • манифестированный или латентный сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);
  • гепаторенальный синдром;
  • нарушения оттока мочи (гидронефроз, сужение мочеиспускательного канала, доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
  • подагра;
  • недоношенность у детей (из-за риска образования кальцийсодержащих камней в почках и отложения солей кальция в паренхиме почек необходимы постоянный контроль функции почек и регулярное ультразвуковое исследование почек).

Дополнительно для таблеток: стенозирующие поражения коронарных или мозговых артерий.

Цена

Средняя цена ФУРОСЕМИД, таблетки в аптеках (Москва) 35 рублей.

Препарат Фуросемид относится к достаточно распространенным и доступным лекарственным средствам.

Форма выпуска Производитель Стоимость, руб. Аптека
Фуросемид, таблетки, 50 шт. по 40 мг Озон, Россия 33 http://www.eapteka.ru
Фуросемид, таблетки, 50 шт. по 40 мг Борисовский завод, Беларусь 22 http://www.eapteka.ru
Фуросемид, ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Борисовский завод, Беларусь 27 http://www.eapteka.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Озон, Россия 34 https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Борисовский завод, Беларусь 22 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Борисовский завод, Беларусь 27 https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Ирбитский ХФЗ, Россия 23 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Дальхимфарм, Россия 21 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Биохимик ОАО, Россия 28 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% *Борисовский з-д медпрепаратов* 29.50 https://apteka.ru

Сколько стоит Фуросемид в аптеках? Средняя цена находится на уровне 25 рублей.

Отзывы

Имеющиеся отзывы относительно Фуросемида подтверждают не только эффективность и получение быстрого терапевтического эффекта, но и высокую вероятность развития различных побочных проявлений.

Фуросемид представляет собой лекарственное средство, обладающее мочегонным действием. Назначается при отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях почек, а также используется в период беременности и кормлении грудью

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Фуросемид:

  1. Ева. У меня понижается давление от фуросемида, и конечно же сразу голова начинает кружиться, вообщем у меня побочные действия очень четко проявляются. Мочегонные препараты не очень нравятся моему организму, мне кажется, что с мочой все необходимое для него начинает выводиться, поэтому такими лекарствами лучше не злоупотреблять.
  2. Ольга. У моей прабабушки гипертония лет так 20 как. Она постоянно в поисках хорошего мочегонного, т.к. возраст уже за 80 и переносимость препаратов достаточно плохая( Я обратилась к подруге, она врач, та порекомендовала фуросемид. Я купила и привезла прабабушке. Она принимала где-то неделю и ей подошло. Чувствует себя она прекрасно! Так что если у вас пожилые родственники с гипертонией, попробуйте фуросемид! Может, поможет, как моей прабабушке.
  3. Надежда. У мамы с возрастом появилась одышка и давящая боль в груди. Помимо её диагноза стенокардии, ей поставили ещё и гидроперикард (жидкость вокруг сердца). После стационарного лечения, мама стала натощак принимать фуросемид, ей стало лучше с сердцем, но часто стала хватать судорога в ногах. Это оказалось побочное действие фуросемида, так как данный препарат выводит калий. Приходится дополнительно принимать содержащие калий препараты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector