Антибиотик при заболевании почек и мочевыводящих путей — Почки

Лечение воспаления почек травами

Болезни почек и мочевыводящих путей – многообразны, их разделяют на: местные и общие. При проведении опроса пациента определяются жалобы на болевые ощущения в поясничном отделе. Также пациенты высказывают жалобы на часто мочеиспускание, боли при указанном процессе, обнаружение в моче каких – либо примесей.Как правило, поражение мочеполового тракта может быть такими бактериями: кишечная палочка, хламидии, стрептококки, синегнойная палочка.

Такие возбудители, как хламидия и микоплаза, помимо мочевыделительных путей поражают и половые органы. Большинство недугов передаются при незащищенном половом акте, и в дальнейшем сопровождается воспалительным процессом. Курс лечения основывается на приме антибиотиков либо использовании определенной лечебной травы.

Основным способом определения заболеваний является анализ мочи. Также существует множество различных способов определения вышеуказанных заболеваний.— Анализ мочи. При помощи указанного анализа происходит определение количества белка, сахара и кетоновых тел в организме. Также анализ мочи помогает определить концентрацию многих веществ.

— Также диагностика основывается на прохождении рентгена. При помощи указанного исследования происходит определение анатомо – функционального состояния и почечной паренхимы.— Радиоизотопное исследование.— Ультразвуковая диагностика заболеваний. Указанный способ хорошо определяет тонус разнообразных отделов мочевых путей.

Существует ряд медикаментом, какие назначаются при болезнях мочевыводящих путей, главная группа – антибиотики. Указанная категория препаратов, как правило, назначается после посева мочи на стерильность, и после того, как выявлена чувствительность микроорганизмов к медикаментам. Этот анализ помогает наиболее лучше определить, как необходимо бороться с проблемами мочевыводящих путей.

В случаях, когда посев не назначается, то пациенту прописывают антибиотики широкого воздействия. Большинство препаратов указанной категории имеют нефротоксичный эффект, поэтому при почечной недостаточности категорически запрещено принимать Стептомицин, Канамицин, Гентамицин либо Полимиксин.— При лечении заболеваний мочевыводящих путей, назначаются средства группы цефалоспоринов.

— Часто, могут, прописываются полусинтетические пенициллины.— Антибиотики назначаются курсом на протяжении от 5 до 7 суток, если это необходимо, то курс может длиться 10 суток.Стоить запомнить! Помимо антибиотиков и различных антисептиков, значительную роль в борьбе с вышеуказанными заболеваниями играет диета.

В период приема антибиотиков возникает вероятность развития почечной недостаточности, именно поэтому прием вышеуказанных препаратов необходимо сочетать с большим количеством жидкости. Чаще пиелонефрит (воспаление почек) прогрессирует в случаях, когда воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

Результаты применения Доксициклина при заболевании почек и мочевыводящих путей

Воспаление почек начинает развиваться по причине небрежного отношения к своему здоровью либо при отсутствии лечения цистита. Как правило, для борьбы с вышеуказанными болезнями применяются определенные антибиотики.1. Ампициллин либо Амоксицин – группа пенициллинов. Данные медикаменты ведут борьбу с кишечной палочкой, соответственно они помогают при воспалении почек, заболевании мочевыводящих путей.2.

Цефалексин, Зиннат, Клафоран – группа цефалоспорнов. Антибиотики указанной группы великолепно справляются с возбудителями заболеваний и при этом почти не наносят вреда организму. Принимая указанную группу медикаментов, согласно всех рекомендаций специалиста можно предотвратить переход острого воспаления почек в гнойный вид.

Категорически запрещено принимать указанные лекарства в период вынашивания плода, при почечной недостаточности. В нынешнее время известно пару поколений антибиотиков указанной группы, которые имеют разнообразные показания к использованию. Соответственно лекарства 1, 2 поколения прописываются в тех ситуациях, что и пенициллины.

3 поколении имеют свойства ликвидировать серьезные воспалительные процессы, так как в них улучшены фармакокинетические свойства.Последнее 4 поколение – цефалоспорины. Указанное поколение обладает большим спектром влияния, устойчивы к многочисленным ферментам, поэтому их назначают даже после определения тяжелых инфекционных заболеваний.3.

Амикацин, Гентамицин – группа аминогликозидов. Данные препараты прописываются при воспалении почек, которое сопровождается осложнениями. Обладают лекарства бактерицидными свойствами.4. Меропенам, Имипенем – группа карбамазепинов. Все вещества указанных препаратов устойчивы к влиянию ферментов почек, а также достаточно активны по отношению к многочисленным грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Именно поэтому, чаще всего их назначают после развития воспалительного процесса, который сопровождается осложнениями.5. Пефлоксацин, Офлоксауин, Ципрофлоксацин — группа фторхинолонов. Назначают, если человека обращается с болями в почках. Препараты запрещается использовать женщинам в период беременности, при лактации.

Если вышеуказанные недуги находятся на начальных стадиях, лечение может осуществляться при помощи трав, которые снимают воспалительный процесс, обладают антибактериальными, спазмолитическими и мочегонными свойствами. Травы активно применяются по причине того, что заболевание почек и мочевыводящих путей требует продолжительного, а в некоторых ситуациях и непрерывного лечения, которое невозможно проходить исключительно медикаментами.

Прежде чем начинать принимать разнообразные травы предварительно необходимо пройти полное обследование для определения диагноза. Детальная диагностика помогает определить все индивидуальные особенности организма. Категорически запрещено принимать травы без ведома специалиста, так как это может спровоцировать различные осложнения.

Необходимо знать несколько основных правил, которые необходимо соблюдать перед очищением почек и путей, дабы избежать осложнений.— Нужно провести очищение кишечника – это поможет предотвратить возникновение интоксикации.— Необходимо отметить, что длительное использование разнообразной лечебной травы приводит к утрате микроэлементов и калия.

Соответственно необходимо постоянно восполнять жидкость и пить не меньше 2 литров воды в сутки. Также стоит включить в рацион продукты, в которых сдержится большое количество кальция.Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей, применяют такие травы:— полевой хвощ;— медвежье ушко;— березовые, земляничные листья;— тысячелистник;— шиповник.Помимо пользы, чрезмерное злоупотребление лечебной травы может нанести вред пациенту.

pochkipro.ru

С помощью фруктово-овощной диеты, с ограничением количества соли, специй, белка можно вылечить заболевание почек. Главными врагами в лечении воспалении почек является употребление табака и алкоголя. Если жидкость в организме задерживается, явно заметны на лице и ногах отеки, хорошим средством для избавления может служить аптечный мочегонный чай.

цвет мочи

Если случай запущенный, то неплохо бы добавить кукурузные рыльца, березовые почки. Их пить нужно по полстакана 4-5 раз в день. В таком случае важно, чтобы количество выделенной мочи было намного больше, чем объем поглощенной внутрь жидкости. По количеству выделенной мочи виден полученный результат лечения травами.

Фруктово-овощная диета тоже помогает выделять жидкость из организма. Соль, наоборот, удерживает воду. Поэтому арбуз — та ягода, которая будет помогать нормализовать почки. Его можно кушать в течении всего дня, по нескольку раз. Корку арбуза, которая осталась после окончания, высушивают и используют для приготовления настоев, которые станут замечательным мочегонным, который вскоре очистит почки. Лечение воспаления почек травами способствует улучшению работы почек.

Людям с нездоровыми почками народная медицина советует употреблять как можно больше вареной картошки «в мундире», которая должна сохранять свое тепло до самого употребления.

100-150 г кураги лечат хронические заболевания и отеки. Песок и мелкие камни хорошо выводит обыкновенный овес. 0,5 л банки неочищенного овса заливается 1 л кипятка и кипятится на медленном огне в течении часа. Затем процеживается и принимается по 1/2 стакана 3 раза в день. Кукурузные рыльца используют как желчегонное, слабо мочегонное средство.

При лечении воспаления почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путях, а также при отеках сердечного происхождения, хвощ полевой служит мочегонным средством. Это народное лекарство выводит из организма свинец. Для этого готовится отвар (10 г на 200 г). Однако, полевой хвощ вреден при любых нефритах. Чаще его применяют при лечении циститов, уретритов.

Тыква незаменима. Она восстанавливает обменные процессы в организме и отлично очищает почки. Для этого потребуется свежий сок тыквы, который употребляют по 3/4 стакана 3 раза в день, или 500 г тертой мякоти.

К медикаментозному лечению воспаления почек можно отнести аскорбиновую кислоту, рутин и диуретики, витамин В и препараты кальция. При обострении заболевания или не достижении эффекта от комплексной терапии, используют гемосорбцию и плазмаферез. Лечение при помощи цитостатиков:

  • циклофосфамид, который следует принимать в виде таблеток или в виде растворённого в воде порошка рано утром, запивая сразу значительным количеством кипячёной водой. Беременность, кормление грудью, рак мочевого пузыря являются относятся к противопоказания данного препарата;
  • азатиоприн начинают с немалой дозы 5 мг/кг во внутрь. Главными противопоказаниями выступают: гиперчувствительность, печеночная недостаточность, беременность.

Все эти препараты способствует улучшению физического состояния. Однако такую терапию важно проводить исключительно под строгим контролем специалиста с обязательным назначением необходимых и безотлагательных медико-лабораторных исследований в динамике. В комплексную терапию можно включить и оздоровительное курортное лечение.

При отсутствии почечной недостаточности курортное лечение назначают в Трускавце, Ессентуки, Железноводске. В курортном городе Чешской республики, а именно в Марианских Лазнях, лечат воспаление почек и мочевыводящих путей. Но показания и противопоказания на него будут зависеть от самого заболевания, которое вызвано воспалением почек.

  • врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
  • функциональные расстройства (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи и пр.);
  • сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит, поражения спинного мозга и пр.);
  • половая жизнь, гинекологические операции;
  • беременность;
  • преклонный возраст;
  • инородные тела в мочевыводящих путях (дренаж, катетер, стент и пр.).

КЛАССИФИКАЦИЯ ИМВП

  1. В зависимости от того, какой отдел мочевыводящих путей поражают инфекционные агенты, выделяют следующие виды ИМВП: 
  • инфекция верхних мочевых путей – это пиелонефрит, при котором страдают ткань почки и чашечно-лоханочная система;
  • инфекция нижних мочевых путей – это цистит, уретрит и простатит (у мужчин), при которых воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, мочеточниках или предстательной железе соответственно.
  1. В зависимости от происхождения инфекции в мочевыделительной системе различают несколько ее видов:
  • неосложненная и осложненная. В первом случае нарушение оттока мочи отсутствует, то есть нет ни аномалий развития органов мочевыделения, ни функциональных расстройств. Во втором случае имеют место аномалии развития или нарушения функций органов;
  • госпитальная и внебольничная. В первом случае причинами развития инфекции становятся диагностические и лечебные манипуляции, проводимые больному. Во втором случае воспалительный процесс не связан с медицинскими вмешательствами.
  1. По наличию клинической симптоматики выделяют следующие типы заболевания:
  • клинически выраженные инфекции;
  • бессимптомная бактериурия. 

Инфекции мочевыводящих путей у детей, беременных женщин и у мужчин в большинстве случаев бывают осложненными и плохо поддаются лечению. В этих случаях всегда высок риск не только рецидивирования инфекции, но и развития сепсиса или абсцесса почки. Таким больным проводят расширенное обследование с целью выявления и устранения осложняющего фактора.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются в 30 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу некоторых особенностей строения и функционирования женского организма. Широкая и короткая уретра расположена в непосредственной близости с влагалищем, что делает ее доступной для патогенных микроорганизмов в случае воспаления вульвы или влагалища.

Высок риск развития инфекции мочевыводящих путей у женщин с цистоцеле, сахарным диабетом, гормональными и неврологическими расстройствами. В группу риска по развитию ИМВП попадают все женщины во время беременности, женщины, рано начавшие половую жизнь и сделавшие несколько абортов. Несоблюдение личной гигиены также является фактором, способствующим развитию воспаления мочевыводящих путей.

С возрастом у женщин частота ИМВП возрастает. Заболевание диагностируется у 1% девочек школьного возраста, у 20% женщин в возрасте 25–30 лет. Своего пика заболеваемость достигает у женщин старше 60 лет.

В подавляющем большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин рецидивируют. Если симптомы ИМВП появляются вновь в течение месяца после выздоровления, это говорит о недостаточности проведенной терапии. Если инфекция возвращается по прошествии месяца после лечения, но не позднее полугода, считается, что произошло повторное инфицирование.

ВОЗБУДИТЕЛИ ИМВП И ПУТИ ИХ ПРОНИКНОВЕНИЯ В ОРГАНИЗМ

В этиологии всех типов ИМВП основную роль играет кишечная палочка. Возбудителями заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки, грибы рода кандида. Иногда инфекционный процесс вызывают микоплазмы, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка, коринебактерии.

Этиологическая структура ИМВП различна у женщин и у мужчин. У первых доминирует кишечная палочка, а у вторых заболевание чаще вызывают синегнойная палочка и протей. Госпитальные ИМВП у амбулаторных пациентов по сравнению со стационарными в два раза чаще вызывает кишечная палочка. При бактериологическом исследовании мочи у больных, находящихся на лечении в стационаре, чаще высеваются клебсиеллы, синегнойная палочка, протей.

Для оценки результатов бактериологического исследования мочи врачи используют следующие количественные категории: 

  • до 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл мочи – естественное инфицирование мочи при прохождении ее через уретру;
  • от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, и исследование повторяют;
  • 100 000 и более КОЕ/мл – инфекционный процесс.

Пути проникновения возбудителей в мочевыводящие пути:

  • уретральный (восходящий) путь, когда инфекция из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря «поднимается» по мочеточникам к почкам;
  • нисходящий путь, при котором патогенные микроорганизмы из почек «спускаются» вниз;
  • лимфогенный и гематогенный пути, когда возбудители попадают в мочевыводящие органы из близлежащих тазовых органов с током лимфы и крови;
  • через стенку мочевого пузыря из прилежащих к нему очагов инфекции.

Критерии эффективности антибиотиков при пиелонефрите

Как ранее было упомянуто, что большинство антибиотиков обладают нефротоксичностью, иными словами возможность повреждать ткани почек. Одни средства проявляют указанное свойство постоянно, иные начинают его проявлять в определенных ситуациях:— обезвоживание;— почечная недостаточность;— внезапное ослабление организма вследствие возникшей патологии.

Наиболее подходящими антибиотиками в нынешнее время призваны полусинтетические комбинированные медикаменты. Перечислять список не имеет смысла, так как это не одна единица. Все советы по приему определенного препарата должен говорить исключительно квалифицированные специалист, по причине того, что учитываются все индивидуальные особенности больного.

Стоит отметить тот факт, что прерывать курс лечения категорически запрещено. Прервав курс, заболевание перейдет в скрытую форму из – за привыкания болезнетворных бактерий к медикаментам, соответственно произойдет утрата ими чувствительность к лекарствам. Верно, назначенные антибиотики приводят к тому, что на 3 сутки общее состояние больного улучшается. Однако указанный факт не означает, что на 3 день недуги ликвидируются, полное устранение заболеваний наблюдается исключительно на 10 – 14 день.

Если возникнит воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе доктор незамедлительно назначает курс лечения антибиотиками. С одной стороны, антибиотики по своей бактериальной природе оправдывают назначения доктора, но с другой, лечении воспаления почек антибиотиками могут иметь плачевные последствия для всех внутренних органов, включая ослабленные почки.

Антибиотики являются частью схемы, хоть и самой тяжелой для организма, воздействия на организм. Без врача здесь не обойтись. Он обязан установить поддерживающую терапию, если возникнет необходимость, то совместить традиционную и нетрадиционную медицину. Но только не самостоятельно, чтобы не ухудшить данное состояние человека.

К наиболее часто употребляемым препаратам при воспалении почек антибиотикам можно отнести:

  • Аминопенициллины: амоксициллин, пенициллин, которые обладают повышенной активностью в отношении энтерококков и кишечной палочки. Главный недостаток таких препаратов заключается в том, что они подвержены действию основным ферментов, которые вырабатываются большинством возбудителей пиелонефрита. Обычно пенициллин назначают для лечения воспаления почек у беременных женщин. Считается, что данный препарат не противопоказан при кормлении грудью. Он благополучно проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Но, несмотря на это пенициллин может вызвать у кормящих женщин сыпь, развитие кандидоза и диареи. При инфекциях средней тяжести и высокой чувствительности микрофлоры — 1-2 млн ЕД/сут в 4 введения в/м. В других случаях подобные лекарственные средства нецелесообразны.
  • Цефалоспориновые антибиотики можно отнести к группе малотоксичных полусинтетических и природных препаратов. В основании группы лежит особая кислота 7-АЦК, которая при своевременном лечении препятствует переходу острого пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Цефалексин (Взрослым людям его можно употреблять за сутки 1-4 г. через каждые 6 часов. К противопоказаниям относятся: непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда и др.) цефалотин (Его вводят в/м (глубоко) и в/в. Взрослым можно пить по 0.5-2 г каждые 6 ч. При нарушении функции почек после начальной нагрузочной дозы 1-2 г дозу снижают в зависимости от КК. К противопоказаниям можно отнести все ту же гиперчувствительность. C осторожностью стоит отнестись к препарату при почечной недостаточности, беременности, периоде лактации), зиннат (При лечении инфекций мочеполовой системы взрослым препарат рекомендуют пить во время пищи или сразу после её приема по 125 мг 2 раза в сутки, а при пиелонефрите по 250 мг 2 раза в сутки); клафоран (Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более при не осложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в, по 1 г каждые 8-12 ч. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, детский возраст (в/м введение — до 2.5 лет) и др.); — главные представители данной группы лекарственных средств (а их около 40). Уже с третьего дня они помогают большинству пациентов улучшить общее состояние.
  • В аминогликозидах нуждается больной тогда, когда у него осложненная форма пиелонефрита. Благодаря сильному бактерицидному воздействию на болезнетворные бактерии заболевание уходит. Этому способствуют такие препараты, как амикацин (Режим дозирования: в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) по 5 мг/кг каждые 8 ч. К противопоказаниям можно отнести неврит слухового нерва, тяжелую почечную недостаточность с азотемией и уремией, беременность, гипечувствительность), гентамицин (этот препарат устанавливать необходимо индивидуально, учитывая тяжесть течения и локализацию инфекции, а также чувствительность возбудителя. При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза может составить 1-1.7 мг/кг. в день. При повышенной чувствительности, неврите слухового нерва, тяжелых нарушениях функции почек, уремии и беременности и др. его использовать категорически запрещено), нетилмицин (Можно вводить как в/м, так и в/в. Взрослым рекомендуется 4-6 мг/кг. При повышенной чувствительности антибиотики группы аминогликозидов в анамнезе не стоит их употреблять).

Кроме своих полезных функций, они обладают и своими недостатками. Отмечаются, как правило, нарушение слуха, развитие обратимой почечной недостаточности. Такие антибиотики не стоит назначать людям престарелого возраста, а также при вторичном лечении (интервал времени менее года). К ним относятся:

  • эритромицин (Внутривенно необходимо медленно вводить в течение 3-5 мин. Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза должна составить не более 0,25-0,5 г, а за сутки 1-2 г. Не стоит принимать при гиперчувствительности, значительном снижении слуха, а также при одновременном приеме терфенадина или астемизола. С осторожностью его используют при почечной недостаточности, периоде лактации);
  • ципрофлоксацин (Режим дозирования, как и в любых других препаратах индивидуальный. Важно употреблять внутрь — по 250-750 мг 2 раза / сут., а внутривенно разовая доза составляет 200-400 мг. Использовать его можно не более 2 раз / сут. При гиперчувствительности, при одновременном приеме с тизанидином, беременности, периоде лактации пить этот препарат не рекомендуется. С осторожностью следует употреблять эпилепсии, эпилептическом синдроме, выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью, пожилом возрасте и др.).

Фторхинолоны первого поколения (пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) назначают для лечения опасной формы пиелонефрита.

Пефлоксацин (Дозировка подбирается для каждого больного в отдельности в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов. Если инфекции не осложнены, то принимают по 0.4 г 2 раза в день, средняя доза — 0.8 г в 2 приема. Его принимают внутрь, натощак. Таблетки необходимо глотнуть, не разжевывая, и запить обильным количеством воды.

При гиперчувствительности, гемолитической анемии, беременности, периоде лактации, возрасте до 18 лет принимают с большой осторожностью. Не рекомендуют при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения и др. Что касается такого препарата, как офлоксацин, то его назначают взрослым выпивать внутрь по 1-2 пилюли 2 раза в день.

Фторхинолоны второго поколения (левофлоксацин, спарфлоксацин), которые обычно проявляют активность в отношении пневмококков, часто используют для того, чтобы вылечить хроническую форму заболевания в период обострений. При инфекционном обострении их можно принимать по по 200-500 — 750 мг., 1-2 раза в день, в зависимости от заболевания.

Их можно вводить еще и внутривенно, после такого способа через пару дней можно перейти на прием внутрь в той же дозе. Эти препараты не рекомендуется принимать тем, кто не может переносить отдельные компоненты препарата, а также беременным женщинам и молодым мамам, которые кормят грудью ребенка. Побочными эффектами данной группы препаратов является: диарея, тошнота, головокружения, развитие кандидоза.

Выбор тех или иных антибиотиков зависит от типа микроорганизма, который стал причиной заболевания, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. При воспалении почек дозировку лекарственного средства подбирают индивидуально, учитывая общее состояния функции почек пациента. Перед тем, как начать лечение почек антибиотиками необходимо сдать анализы, провести УЗИ и компьютерную томографию.

Ранние критерии (48-72 ч)

Положительная клиническая динамика:

  • снижение лихорадки;
  • уменьшение проявлений интоксикации;
  • улучшение общего самочувствия;
  • нормализация функционального состояния почек;
  • стерильность мочи через 3-4 дня лечения.

Поздние критерии (14-30 дней)

Стойкая положительная клиническая динамика:

  • отсутствие рецидивов лихорадки;
  • отсутствие ознобов в течение 2 нед после окончания антибактериальной терапии;
  • отрицательные результаты бактериологического исследования мочи на 3-7-й день после окончания антибактериальной терапии.

Окончательные критерии (1-3 мес)

Отсутствие повторных инфекций мочевыводящих путей в течение 12 нед после окончания антибактериального лечения пиелонефрита.

СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

У новорожденных при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания неспецифичны: рвота, раздражительность, повышение температуры, плохой аппетит, малая прибавка массы тела. При появлении у малыша хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольной возрастной группы – это чаще всего дизурические расстройства (болезненность и рези при мочеиспускании, частое выделение мочи малыми порциями), раздражительность, апатия, иногда лихорадка. Ребенок может жаловаться на слабость, озноб, боли в животе, в боковых его отделах.

Дети школьного возраста:

  • У девочек школьного возраста при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания в большинстве случаев сводятся к дизурическим расстройствам.
  • У мальчиков младше 10 лет нередко повышается температура тела, а у мальчиков 10–14 лет преобладают расстройства мочеиспускания.

Симптоматика ИМВП у взрослых – это учащение и нарушение мочеиспускания, лихорадка, слабость, озноб, боли над лобком, нередко иррадиирующие в боковые отделы живота и в поясницу. Женщины часто жалуются на выделения из влагалища, мужчины – на выделения из мочеиспускательного канала.

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется ярко выраженной симптоматикой: высокая температура тела, боли в животе и в поясничной области, слабость и утомляемость, дизурические расстройства.

ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как минимум, один раз в жизни у половины всех женщин возникает ИМП, и у 1 из 2000 здоровых мужчин будет развиваться это болезненное состояние раз в году.

Каждый год огромное количество пациентов, как взрослых, так и детского возраста, независимо от половой принадлежности, сталкивается с такой серьезной медицинской проблемой, как инфекция мочевыводящих путей. Женщины страдают данной инфекцией намного чаще, нежели мужчины, однако мужчин при развитии инфекции мочевыводящих путей ожидает склонность к затяжному и даже тяжелому течению заболевания.

Инфекции мочевыводящих путей – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы человека, вызываемые инфекционными микроорганизмами, имеющие рецидивирующее течение с возможным развитием осложнений.

Мочевыделительная система (мочевыводящие пути) представляет собой единый комплекс органов для образования мочи и ее выделения из организма, это серьезная система выделения, от четкого функционирования которой зависит не только состояние организма человека, но и жизнь пациента в некоторых случаях (при острой почечной недостаточности).

Мочевыводящие пути играют существенную роль в поддержании водно-солевого баланса организма, выработке ряда гормонов (эритропоэтин, например), высвобождению из организма ряда токсических веществ. За сутки в среднем выделяется до 1,5-1,7 литров мочи, количество которой может меняться в зависимости от потребляемой жидкости, соли, заболеваний мочевыводящих путей.

— Женский пол (женщины болеют такими инфекциями  в 5 раз чаще, нежели мужчины, это связано с физиологической особенностью организма женщины – короткий и широкий мочеиспускательный канал, всвязи с чем инфекция легче проникает в мочевыводящие пути).- Дети до 3хлетнего возраста (неполноценность иммунитета, в частности, инфекции сочевыделительной системы являются самой частой причиной лихорадки неясного генеза среди мальчиков до 3х лет).

— Лица пожилого возраста в силу развития возрастного иммунодефицита.- Пациенты с особенностями строения мочевыделительной системы (например, увеличенная предстательная железа может затруднить отток мочи из мочевого пузыря).- Пациенты с почечной патологией (например, мочекаменная болезнь, при которой камни являются дополнительным фактором риска для развития инфекций).

— Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии (таким пациентам требуется на какой-либо срок выведение мочи с помощью мочевого катетера – это входные ворота инфекции).- Пациенты с хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет, при котором имеется высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей за счет снижения сопротивляемости организма).

— Женщины, применяющие некоторые методы контрацепции (например, диафрагмальное кольцо).

1) переохлаждение (основная масса проблем такого характера возникает в прохладное время года),2) наличие респираторной инфекции у пациента (отмечается частая активация урологических инфекций в сезон простуд), 3) снижение иммунитета,

4) нарушения оттока мочи различного характера.

Причины возникновения инфекций мочевыводящих путей

В почках формируется абсолютно стерильная от микроорганизмов моча, она содержит лишь воду, соли и различные продукты обмена. Инфекционный возбудитель сначала проникает в уретру, где созданы благоприятные условия для его размножения – развивается уретрит. Далее распространяется выше к мочевому пузырю, в котором происходит воспаление его слизистой оболочки – цистит.

Анатомия мочевыделительной системы

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Профилактика ИМВП заключается в следующем: 

  • своевременное выявление и устранение факторов, способствующих развитию инфекции в мочевыводящих путях (анатомические аномалии, воспалительные процессы в организме, гормональные расстройства и пр.);
  • ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение имеющихся заболеваний;
  • для женщин – постановка на учет к врачу по беременности на самых ранних ее сроках.

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель

Растительные уроантисептики

Растительные лекарственные препараты широко применяются в урологической практике. Они назначаются в период обострения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы в качестве вспомогательного антисептического, противовоспалительного средства. Помимо этого, они используются в целях профилактики для предупреждения рецидивов болезни.

Из растительных препаратов, обладающих способностью дезинфицировать мочу на уровне мочевыводящих путей, назначаются «Канефрон», «Урофлукс», «Фитолизин», почечные сборы и чаи.

Канефрон

«Канефрон» — комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает противомикробное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Обладает выраженным мочегонным эффектом. Выпускается «Канефрон» в виде драже или капель для приема внутрь.

Препарат «Канефрон»

В драже входят порошки травы золототысячника, кожуры плодов шиповника, корня любистока, листьев розмарина. Капли приготовлены на основе экстрактов тех же растений. Обычно для лечения инфекции мочевыводящих путей назначают по 2 драже или по 50 капель препарата 3 раза в сутки. Длительность приема «Канефрона» определяется характером течения заболевания.

Фитолизин

«Фитолизин» имеет показания и лечебные свойства, аналогичные таковым «Канефрона». Кроме того, он облегчает отхождение камней. Препарат выпускается в виде пасты для приготовления раствора. Он содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца птичьего, луковиц лука репчатого, семени пажитника, травы золотарника, травы грыжника.

1 звезда

Другие растительные уроантисептики можно приготовить в домашних условиях. При выборе фитотерапии следует учитывать наличие благоприятных для почек эффектов лекарственных растений: мочегонного, противовоспалительного, дубящего и кровоостанавливающего.

Оптимальным считается чередование растительных сборов. И еще немаловажный момент. Не нужно приговаривать себя к пожизненному приему почечных чаев и сборов. Лечиться нужно только при наличии показаний: или в период обострения, или профилактически для предупреждения повторного обострения инфекции мочевых путей во время простудных заболеваний, при нарастании признаков нарушения мочеиспускания и т. п.

Лечение обострения инфекции мочевыводящих путей считается эффективным, если по его окончании в течение последующего полугода нет признаков заболевания, а в анализах мочи отсутствуют лейкоциты и бактерии.Антибактериальное лечение направлено на ликвидацию инфекции — причину воспаления. Поэтому его еще называют этиотропным («этиос» — причина, «тропный» – имеющий сродство, отношение; относящийся к причине).

Основные свойства лечебных растений, используемые при заболевании мочевыводящих путей.

Название растения

Противо-
воспали-
тельное действие

Мочегон-
ное
действие

Кровоос-
танавли-
вающее
действие

Вяжущее действие

Алтей лекарственный

Береза, листья

Брусника

Бузина черная

Василька цветы

Горец птичий

Грыжника трава

Девясил высокий

Дягиля корень

Зверобой

Крапива двудомная

Можжевельника ягоды

Ромашка аптечная

Толокнянка обыкновенная

Тысячелистник

Хвощ полевой

Шалфей

Шиповник

Симптоматическое лечение

Для устранения признаков инфекционной интоксикации, нормализации артериального давления, коррекции анемии назначают симптоматическое лечение («симптом» — признак заболевания; симптоматическое лечение — лечение, направленное на ликвидацию проявлений болезни).

Хочется сделать одно предостережение. Иногда для усиления мочегонного эффекта растительных препаратов пациенты принимают мочегонные средства — диуретики (гипотиазид, фуросемид и т. д.). Следствием подобного самолечения может стать острая почечная недостаточность. Ее причина проста: диуретики вызывают форсированное мочеотделение, а почечные канальцы воспалены, их просвет сужен, содержит бактерии, слущенный эпителий, лейкоциты, слизь.

Как же быть в отношении диуретиков? Не принимать их вовсе? Принять решение может только врач. Он знает, когда, в какой дозе, и с какой периодичностью назначить определенный мочегонный препарат. Именно определенный, поскольку каждое мочегонное средство работает в различных отделах почечных канальцев.

И еще один узелок на память. Многие люди при появлении малейшей боли принимают анальгетики (анальгин, парацетамол, диклофенак, аспирин и т. п.). Все обезболивающие препараты при бесконтрольном применении пагубно влияют на мозговое вещество почки: на канальцы и интерстиций. А пиелонефрит — болезнь именно этих структур почки. Поэтому вопрос применения анальгетиков при пиелонефрите должен решаться взвешенно и обязательно врачом.

Витаминотерапия

Для активизации иммунных сил организма, скорейшей ликвидации воспалительных нарушений в терапию инфекции мочевыводящих путей обязательно включаются витаминные препараты. Здесь не может быть конкретных рекомендаций. Все витамины, продаваемые в аптечной сети, хороши. Не нужно гоняться за дорогими, импортными витаминами.

Состав и эффективность отечественных препаратов аналогичны таковым зарубежных препаратов, а стоят они намного дешевле. Желательно принимать поливитамины с микроэлементами — комплексные препараты, в состав которых входят все необходимые организму человека витамины и микроэлементы (железо, йод, кальций, калий, магний, марганец, медь).

Физиотерапия

2 звезды

В лечении пиелонефрита физиотерапия используется ограниченно. В основном это разновидности тепловых процедур на область поясницы (сухое тепло, парафин, лечебная грязь). Они облегчают боль и вызывают слабый мочегонный эффект.

Сырой и холодный сезон желательно проводить в местностях с сухим и теплым климатом, который особенно благоприятен для больных пиелонефритом с начальной почечной недостаточностью. Санаторное лечение после обострения пиелонефрита должно проводиться только в климатической зоне постоянного проживания.

Лечебный режим

В острой стадии заболевания важно обеспечить больному полный покой. При выраженных явлениях интоксикации, высокой температуре тела необходим постельный режим. Но при затухании болезни нужно стремиться к расширению двигательной активности. Для пожилых пациентов это крайне важно. Длительное нахождение в постели усугубляет нарушения мочеиспускания, провоцирует хронические запоры, развитие пролежней, тем самым поддерживая размножение болезнетворных бактерий в области промежности и мочевыводящих путей.

Неблагоприятен постоянный постельный режим и в отношении риска развития осложнений: тромбоэмболии (закупорки тромбом сосудов легких, сердца, головного мозга, нижних конечностей, кишечника), застойной пневмонии, тугоподвижности суставов. Поэтому крайне важно стимулировать пожилого человека к активной жизни и самообслуживанию (соблюдению правил личной гигиены, приему пищи, одеванию).

Диета при пиелонефрите

В остром периоде пиелонефрита с ярко выраженными общими и местными признаками заболевания, который чаще всего лечится в стационаре, назначают строгую диету. При неосложненном пиелонефрите специальной диеты не требуется. После выписки из больницы в домашних условиях меню значительно расширяется. Оно должно быть полноценным и в основном обеспечивать калорийностью и пищевыми веществами физиологические потребности организма.

При лечении пиелонефрита вне периода обострения (в фазе ремиссии) в домашних условиях периодически назначается лечебная диета. При обострении заболевания, помимо нее, проводятся так называемые разгрузочные дни в виде компотной, фруктово-ягодной и овощной диет.

Больным пиелонефритом постоянно следует ограничивать употребление веществ и напитков, раздражающих почки. К ним относятся алкоголь, газированные напитки, пряности, маринады, соленья, перец, горчица, хрен, острые соусы, копчености, крепкий кофе, чай, какао, шоколад, закусочные консервы и т. п. Не рекомендуется есть жирное мясо и рыбу, мясные, рыбные, грибные бульоны и отвары, жареные продукты, богатые экстрактивными веществами.

Питание при пиелонефрите

3 звезды

При пиелонефрите разрешаются следующие продукты и блюда:

  • Хлебные изделия. Пшеничный белый и серый хлеб (300-400 г в сутки), бессолевой хлеб (по назначению врача); можно употреблять зерновой или отрубяной хлеб (до 200 г в сутки).
  • Крупы, макаронные изделия. Любые каши на воде и молоке, можно с добавлением изюма, чернослива, кураги, варенья и т. п.; макаронные изделия из твердых сортов пшеницы; мюсли.
  • Супы. Вегетарианские с разными крупами и овощами со сметаной с вываренным, а потом поджаренным луком; борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями, яблоками, лимонной кислотой и натуральным уксусом; молочные и фруктовые супы (250-300 г).
  • Блюда из мяса и птицы. Из нежирных сортов говядины, телятины, нежирной свинины и баранины, курицы, индейки, кролика в вареном виде или запеченном виде; рубленые или куском (60-80 г/сутки).
  • Блюда из рыбы. Из судака, щуки, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или запеченном виде (60-80 г/сутки).
  • Блюда и гарниры из овощей и зелени. Изделия из моркови, свеклы, цветной капусты, лиственного салата, петрушки, помидоров, зеленого лука, свежих огурцов, кабачков, укропа, картофеля, капусты и т. и (кроме щавеля, шпината, редиски, редьки) в отварном, жареном, запеченном или натуральном виде в сочетании с фруктами и ягодами.
  • Яйца и блюда из них. В виде омлета и для приготовления других блюд (не более 1 штуки в день); в основном яйца добавляют в кулинарные изделия.
  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости. Различные ягоды и фрукты в сыром, вареном, запеченном виде; компоты, кисели, желе; сладкие блюда из теста, сахар, мед, варенье, конфеты — в умеренном количестве; по рекомендации врача — курага, урюк, изюм.
  • Молоко и молочные продукты. Цельное молоко, если оно не вызывает вздутия живота, в сыром и кипяченом виде, молоко сгущенное, сухое, кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты, сметана, сливки (200-300 г, учитывая и то количество, которое идет для приготовления других блюд); творог и творожные блюда (при почечной недостаточности количество творога ограничивается до 50 г/сутки, поскольку он состоит в основном из белка казеина, который плохо усваивается у больных с почечной недостаточностью).
  • Соусы и пряности. Белый соус на молоке, сметане, сливках, воде; луковый соус из вываренного, а затем поджаренного лука; овощные соусы с добавлением натурального уксуса или лимонной кислоты; сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки.
  • Закуски. Салаты овощные и фруктовые, винегрет без солений; икра кабачковая и баклажанная, приготовленная без соли с добавлением отваренного, а затем поджаренного лука.
  • Напитки. Некрепкий чай, некрепкий кофе на воде и молоке, сырые фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, брусничный, клюквенный морс, дегазированные щелочные минеральные воды.
  • Жиры. Несоленое сливочное и топленое масло, оливковое, соевое, кукурузное, подсолнечное масло.
  • Диета должна быть богата витаминами (за счет различных соков) и сбалансирована по жирам, белкам, углеводам. Средний химический состав пищи: белки — 60-80 г, жиры — 60-70 г, углеводы — 350-400 г; калорийность — 3000-3500 ккал.

Лекарственные препараты при воспалении почек

Пеницилины

Стартовую терапию воспалительных заболеваний начинают с пенициллинов в сочетании с клавулоновой кислотой или сульбактамом (защищенные пенициллины). Наиболее оптимальным являются назначение Аугументина, Трифамокса, Амоксиклава, Флемоклава. Эти препараты проявляют эффективность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочки, энтерококков, протейной инфекции.

Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции и нарушения пищеварения.

Лекарственные средства рассчитываются в дозировке 40-60 мг/кг в сутки для взрослого населения и от 20 до 50 мг в сутки для детского. Суточную дозировку следует разделить на 2-3 введения. В первые дни терапии показан инъекционный курс препаротов с дальнейшей сменой на пероральный прием.

Цефалоспорины

Цефалоспорины II поколения равносильны защищенным пенициллинам. Применяются при устойчивости микроогранизмов к аугментину, амоксиклаву и другим представителям или при отсутствии таковых. Цефалоспорины III и VI поколений показаны при неэффективности первых двух групп препаратов или при обнаружении синегнойной флоры (VI поколение).

Для лечения почек и мочевого пузыря чаще всего используют Цефотаксим, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриабол, Цефобид. От введения препарата следует отказаться при выявлении заболеваний гепатобилиарного тракта, желтухах у новорожденных. Из побочных эффектов выделяют явления дисульфирамоподобной реакции (частая некупируемая рвота, боли в животе, артериальная гипотензия, тахикардия). Препарат вводят из расчета 50-100 мг/кг для детей и взрослых через каждые 12 часов, но не более 1,0г на один прием.

Макролиды

Часто применяются в случае бактериологического выделения внутриклеточных инфекций: микоплазма, хламидия и другие. По отношению к стафило-, энтеро- и стрептококкам , эшерихии малоэффективны. Назначаются в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Лекарства, представляющие макролидный ряд – это эритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Карбопинемы

4 звезды

Группа резерва антибактериальных средств включает препараты, содержащие бета-лактамное кольцо. Меропинем, Меронем, Имипенема, Тиенам, Дженема высокоэффективны по отношению к грамм положительной и грамм отрицательной флоры, но не влияет на синегнойную палочку. Используются только при отсутствии другого альтернативного лечения или при уросепсисе.

Эти препараты могу нарушать почечный кровоток, обладают высокой токсичностью к нефронам и клеткам нервной системы, вызывают частые аллергические реакции и диспепсические изменения. Назначают лекарства в соответствии с дозировками, указанными в аннотации. Противопоказаны при беременности, исключением являются жизненные показания.

Аминогликозиды

Препараты обладают сильным бактерицидным действием, к которым чувствительны протей, синегнойная палочка, эшерихия, стафилококки, клебсиела. Представителями этой группы препаратов являются гентамицин и амикацин. Противоказананы для применения у детей и у женщин в период гестации из-за возможных побочных реакций (тугоухость, нефротоксичность, нарушение вестибулярного аппарата). Рекомендован парентеральный путь введения.

Если у вас нет отеков, то доктор может разрешить пить по 2-3 л жидкости в день. К ней может относиться минеральная вода, соки, кисели, компоты. Клюквенные и брусничные соки, морсы наиболее действенны в этот момент, поскольку они могут уменьшить воспаление. Поваренную соль лучше не использовать при приеме пищи вообще. Максимум 5 г. в сутки. Мочегонные: арбуз, дыня, тыква, которые очищают мочевыводящие пути от микробов и слизи можно включить в рацион больного.

Первые 3 дня лучше всего сидеть на подкисляющей еде (хлеб и мучные изделия, мясо, яйца). После этого еще на 3 дня сесть на подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко).

Если этого будет недостаточно, то врач будет обязан выписать пациенту лекарственные препараты при воспалении почек. Это могут быть антибактериальные средства разных групп с широким спектром действия. Самыми эффективными считаются фторхинолоновые:

  • норфлоксацин (Дозировка и способ применения: внутрь по 400 мг 2 раза в сутки. При не осложненных инфекциях мочевыводящих путей — в течение 7–10 дней, при не осложненном цистите — 3–7 дней. Противопоказания: гиперчувствительность некоторым препаратам, детский и подростковый возраст, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью стоит отнестись, если у человека есть атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилептический синдром и почечная/печёночная недостаточность),
  • офлоксацин и ципрофлоксацин (Дозировка индивидуальна для каждого больного. Принимают их во внутрь — по 250-750 мг 2 раза / сут., а для в/в введения разовая доза должна составлять 200-400 мг, не больше 2 раз в день. К противопоказаниям препаратов можно отнести всю ту же гиперчувствительность, одновременный прием с тизанидином, детский возраст, беременность, период лактации и др. Все перечисленные препараты малотоксичны, что дает возможность принимать их до 2 раз за день. Их могут применять пациенты любых возрастов).

При правильно подробном курсе прием лекарственных препаратов поможет пациенту лучше себя чувствовать уже через неделю. По прошествии четырех недель больной может полностью выздороветь. Однако антибиотики следует принимать еще 2-3 недели, т. к. лечение должно проводиться, пока микробы полностью не выведутся из мочи.

Стоит заметить, что к действенными средствами против воспаления почек можно прибавить последующие средства:

  • бактерицидные: меропенем (Дозировка: взрослым при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей рекомендуется по 500 мг. Способ приема: в/в каждые 8 ч. Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст (до 3 мес);
  • снижающие артериальное давление: верапамил (Дозировка: суточная доза при артериальной гипертензии — до 480 мг. (по 1 таблетке утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). Чтобы медленно снизить АД, первая доза должна равняться 120 мг 1 раз в сутки утром. Способ приема: лучше всего это сделать во время или после еды. Не нужно рассасывать, можно запить жидкостью, при этом не разжевывая. Противопоказания: кардиогенный шок, гипотония, острый инфаркт миокарда, беременность, грудное вскармливание);
  • мочегонные: гидрохлортиазид (Дозировка: по 1-2 таблетки в день. Способ приема: принимается после того, как больной позавтракал, обычно в первой половине дня. Противопоказания: не назначается пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью, а также людям, которых беспокоит галактоземия, лактазная недостаточность. Не рекомендуется и пациентам, страдающими выраженными нарушениями функции почек, сложной формой сахарного диабета и подагры, а также при нарушениях функции печени);
  • для улучшения кровообращения в почках: тренпентал (Дозировка: внутривенно капельно вводят медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл. изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы ( время введения — 90-180 минут). Способ приема: в/а и в/в (больному лучше всего находиться в положении «лежа»), в/м, внутрь. Противопоказания: большая чувствительность, острый инфаркт миокарда, обильное кровотечение, кровоизлияние в мозг, в сетчатку, коронарный или церебральный атеросклероз, нарушения ритма сердца; детский возраст до 18 лет).

Использование и противопоказания приведенных выше препаратов необходимо изучить на упаковке, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО у лечащего доктора.

Не стоит заниматься самолечением! Им можно только повредить своему здоровью. Лечение может наблюдаться только под полным наблюдением врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector