Острый уретрит у мужчин и женщин: симптомы, лечение

Что может стать причиной развития уретрита?

Роль инфекции

Выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами.

Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.

Причины неинфекционного уретрита:

  • мочекаменная болезнь: мелкие камни, которые образуются в почках, могут перемещаться вместе с током мочи, проникая в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая и раздражая его слизистую оболочку своими острыми краями;
  • травмы мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии (эндоскопического исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря), катетеризации, во время мастурбации с введением различных предметов в просвет мочеиспускательного канала;
  • опухоли мочеиспускательного канала – злокачественные новообразования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями;
  • аллергические заболевания;
  • сужение мочеиспускательного канала (опухоли, простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), которое сопровождается сужением мочеиспускательного канала и застоем мочи;
  • застой крови в венах таза.

Обычно уретрит, который возникает в результате указанных причин, носит невоспалительный характер только на ранних стадиях. В дальнейшем присоединяется инфекция.

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

вызывается, как правило, вирусами

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

  • снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • наличие очагов хронического воспаления в организме;
  • другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр.

Заболевание возникает остро и протекает с выраженной клинической картиной. Поэтому пациенты часто задаются вопросом: что это такое — уретрит, и каковы его причины?

Этиологию болезни можно разделить на несколько больших групп:

  1. Бактериальные.
  2. Вирусные.
  3. Грибковые.

Причины уретрита чаще связаны именно с бактериальными агентами. В классификации заболевания отдельно выделяют группу уретритов, которые возникают по причине проникновения любых бактерий в область канала, что приводит к развитию выраженной воспалительной реакции.

Итак, бактериальные уретриты — это группа болезней, которые возникают при попадании следующих видов бактерий:

  • кишечной палочки, которая встречается в 40 % случаев заболеваний;
  • клебсиелл;
  • энтеробактеров;
  • протеев;
  • стафилококков.

Острый уретрит у мужчин может быть вызван следующими микробами:

  • хламидиями:
  • микоплазмами;
  • возбудителями гонореи.

Как развивается острая форма уретрита и как проводят лечение

Особую опасность представляют микоплазмы, так как они могут быстро распространяться по восходящему пути и вызывать поражение почек.

Вирусный уретрит возникает при наличии в организме человека вируса герпеса 2 типа. Такой возбудитель относится к виду генитального герпеса и провоцирует развитие остроконечных кондилом.

Уретрит, вызванный грибком, возникает при активизации грибов рода Кандида. У женщин заболевание связано с поражением половых органов, у мужчин оно протекает изолированно.

Особая роль в развитии заболевания отводится гарднереллам. Такая патология возникает при инфицировании данным микроорганизмом половых путей, часто сочетается с другими инфекциями, типа хламидий или микоплазм.

Острый уретрит у мужчин и женщин возникает по различным причинам. Как правило, воспалительные процессы развиваются из-за инфекции. Такая форма недуга считается самой распространенной. Она спровоцирована патогенными микроорганизмами. Однако в некоторых случаях встречается и неинфекционная форма заболевания.

Гарднерелла

Причины неинфекционной формы уретрита следующие:

  1. Мочекаменное заболевание. В этом случае песок и мелкие конкременты перемещаются вместе с мочой из почек по мочеточникам к мочевому пузырю, а уже оттуда к мочевыводящему каналу. Мелкие камни повреждают целостность слизистых оболочек прохода, так как имеют острые края.
  2. Травмы в области мочевыводящего канала. Обычно такое происходит при цистоскопии — это исследование эндоскопического типа. Также нужно учитывать катетеризацию. Причиной уретрита у мужчи и женщин еще может быть мастурбация с введением в канал различных предметов.
  3. Аллергия.
  4. Застойные явления крови в венах в области таза.
  5. Сужение просвета уретры. Такое происходит из-за простатита, опухолей, новообразований, гиперплазии простаты. Из-за этого просвет канала сужается, а моча застаивается.

К неспецифическому относится стандартное воспаление с выделением гноя. В данном случае возбудителями являются кишечная палочка, стрептококковая и стафилококковая инфекция и другие микроорганизмы. Что касается специфического воспаления, то оно спровоцировано инфекциями, которые передают при половом контакте.

К примеру, это трихонодный, гонорейный, кандидозный, хламидиозный, микопазменный уретрит. Иногда острая форма недуга спровоцирована вирусами, но, как правило, это герпес.

Пути заражения:

  1. Половой. Обычно человек заражается инфекцией при половом контакте с ранее инфицированным партнером. Так передаются инфекции специфического типа.
  2. Лимфо- и гематогенный. В этом случае инфекционный агент переходит на мочевыводящий проток через кровь и лимфу из других очагов воспаления. например, такое может происходить из-за воспаления миндалин или даже кариеса.

Кроме того, выделяют такие факторы, которые способствуют развитию острой формы уретрита:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • наличие очагов с хроническим воспалением;
  • ослабление иммунитета из-за нехватки витаминов, голодания, пережитых тяжелых недугов и других причин;
  • переохлаждение;
  • травмы в области таза;
  • сопутствующие недуги и патологии органов мочевыведения и половой системы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • частые стрессы.

Все эти факторы только увеличивают вероятность развития острой формы уретрита.

Причин уретрита существует несколько, в результате чего выделяют несколько видов данного заболевания. Рассмотрим основные виды уретрита.

Гонорейный. Причина уретрита такого вида — возбудитель гонококк. Проще всего заразиться гонорейным уретритом можно через половой акт с носителем возбудителя, либо при использовании предметов личной гигиены зараженного человека — полотенца, губки и т.д.

Трихомонадный. Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов. У мужчин симптомы данного вида уретрита могут вовсе не проявляться, что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом. Причина трихомонадного уретрита — половой контакт с больным.

В урологии известно несколько видов уретрита, каждый из которых вызван определенной причиной. Происхождение заболевания может быть абсолютно разным. Поражение уретры может иметь бактериальное или небактериальное происхождение. В первом случае причиной уретрита служит проникновение в организм различных микроорганизмов патогенного происхождения.

Исходя из этого, уретрит может быть стрептококковым или стафилококковым, триппер или гонорея – еще одни варианты этого заболевания. Возникают такие виды заболевания не только в результате незащищенного полового контакта с носителем инфекции, но также заразиться можно при посещении общественной городской бани или совместном пользовании средствами личной гигиены.

Достаточно большую группу составляют уретриты неинфекционного происхождения. Причинами их возникновения обычно является получение травмы мочеиспускательного канала.

Вызвать воспалительный процесс уретры также может применение плохо обработанных медицинских инструментов во время исследования слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Иногда диагностируется уретрит у детей, у них развиваться воспалительный процесс может по разным причинам. К распространенным факторам, вызывающим уретрит у детей и подростков, специалисты относят:

  • сниженный иммунитет;
  • частые переохлаждения организма;
  • наличие камней в почках;
  • диеты, которые приводят к истощению и ослаблению защитных сил организма.

Если девочка начинает вести раннюю половую жизнь, она тоже попадает в группу риска развития болезни.

У мальчиков воспалительный процесс проявляется такими признаками:

  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • появление крови в моче;
  • белые или слизистые гнойные выделения из уретры;
  • зуд и жжение пениса.

У девочек течение уретрита сопровождается такими симптомами:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет.

Данное патологическое состояние может развиваться как вследствие попадания патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал, так и без нее. Наиболее часто бактерии, грибки и вирусы проникают в ткани на фоне полового акта с зараженным партнером. В настоящее время уретрит подразделяется на 2 основных подвида.

  • микоплазма;
  • кандида;
  • бледная трепонема;
  • хламидии.

Клиническая картина кандидозного уретрита

Развитие такого вида уретрита происходит при выраженном снижении иммунитета. Заболевание обычно возникает у женской части населения, что связано с широким распространением кандидоза влагалища и половых органов.

У мужчин кадидозный уретрит возникает изолированно и развивается крайне редко. Поэтому группой риска являются женщины, которые не следят за своим иммунным статусом.

Характеризуется следующими признаками:

  1. Заболевание возникает обычно через 15–10 дней с момента проникновения грибка.
  2. Появляются выделения из мочевого канала, обычно они водянистые или скудные. Цвет — от белого до желтого.
  3. В некоторых случаях выделения могут приобретать более густую консистенцию. Поэтому часто обнаруживаются самой женщиной после похода в туалет.

При осмотре на мочеиспускательном канале обнаруживается белый налет. Слизистая оболочка отечная и гиперемированная.

У мужчин такой вид уретрита часто осложняется простатитом, эпидидимитом, циститом.

Профилактика развития хронического уретрита

Неинфекционный уретрит в хронической форме встречается реже. Такой вид заболевания довольно часто наблюдается при мочекаменной болезни. Песок и небольшие камешки, образованные в почках, проходят через канал, травмируя его и вызывая раздражение. В редких случаях уретрит, протекающий в хронической форме, развивается в результате нарушения целостности слизистой оболочки при выполнении медицинских манипуляций или введении чужеродного предмета.

Опухоли, прорастающие в мочеиспускательный канал, также могут спровоцировать появление хронического воспалительного процесса. Такая форма уретрита часто развивается на фоне острых аллергических реакций. В редких случаях неинфекционных вариант заболевания формируется на фоне застоя крови в органах малого таза и при нарушениях оттока мочи. Пониженный иммунитет в значительной степени способствует развитию хронического уретрита.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать хроническую форму уретрита. В первую очередь к ним относятся переохлаждение, травмы половых органов, стрессы, пренебрежение личной гигиеной. Способствуют развитию уретрита неправильный образ жизни, несбалансированное питание и злоупотребление спиртными напитками.

В настоящее время известны почти все причины развития данного патологического состояния, поэтому можно принять меры для того, чтобы не допустить его появления. Снизит риск развития хронического уретрита соблюдение правил личной гигиены, использование контрацептивов при половых актах. Надежной защитой от этого заболевания является сильный иммунитет.

Обязательно нужно выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день. Очень важно не допускать переохлаждения организма. Для поддержания иммунитета нормализовать свой режим дня, выделяя на сон не менее 8 часов в сутки. Необходимо по возможности избегать различных стрессовых ситуаций. В рамках профилактики хронического уретрита следует проходить комплексное обследование не реже 1 раза в 6 месяцев. Это позволит выявить заболевание, даже если оно протекает в стертой форме.

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители

, которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая

(воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин:

  • Предстательная часть. Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
  • Перепончатая часть. Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
  • Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Инфекционный и неинфекционный уретрит при беременности

Уретрит при беременности преимущественно возникает на фоне снижения иммунитета, а также в результате гормональных нарушений и дисбалансов. Ослабленный организм беременной женщины становится очень уязвимым к различным инфекциям. Также в этот период в организме будущей мамы происходит сильный гормональный сбой. На фоне таких изменений и развивается уретрит.

Во время беременности может быть как инфекционный, так и неинфекционный уретрит, который требует обязательного лечения. Воспалительный процесс инфекционного происхождения может быть вызван такими бактериальными агентами, как хламидии, уреаплазма, микоплазмма, трихомонада и гонококки. Скорее всего, эта инфекция и раньше была в организме женщины, но проявляться начинает во время беременности.

Неинфекционный уретрит может быть последствием аллергии или полученной травмы. Во время беременности он обычно возникает на фоне растущего плода, который оказывает давление на мочевой канал.

Симптомы заболевания уретрита у беременных женщин существенно отличается от других пациентов. Особенностью течения болезни является приглушенность болевых ощущений, которые женщина может не сразу и заметить. Однако на осмотре у гинеколога признаки заболевания специалистом будут замечены сразу.

Обратиться к специалисту беременной женщине следует сразу после возникновения таких признаков:

  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала, количество, интенсивность и характер которых зависит от возбудителя инфекции.

По симптомам уретрит очень схож с циститом, однако отличия между ними есть. При цистите боль возникает после мочеиспускания, а при уретрите болевые ощущения появляются во время этого процесса, и не исчезают после него еще некоторое время.

Уретрит во время беременности может плохо отразиться на женском организме и ребенке. Степень риска развития патологий плода зависит от того, какая именно инфекция вызвала воспалительный процесс. Самой опасной формой является болезнь, возбудителями которой стал хламидиоз или уреаплазмоз. Все эти инфекции способны проникать в околоплодные воды и могут легко заразить плод.

Неинфекционный уретрит менее опасный во время беременности, так как нет риска инфицирования плода бактериальными и вирусными агентами. Лечение заболевания у беременных зависит от его характера. Если уретрит имеет бактериальную этиологию, женщина сразу же направляется в стационар. Специалистом подбираются наиболее эффективные и наименее опасные антибактериальные средства для лечения уретрита, которые меньше всего повлияют на процесс развития плода. Назначаются и препараты местного действия, и курс иммунотерапии.

Признаки уретрита: диагностика и критерии излеченности

Признаки уретрита различных видов схожи между собой. Различие проявляется в интенсивности воспаления уретры.

Симптоматика уретрита, протекающего без осложнений, складывается из следующих признаков: зуд и жжение в уретре, воспалительные процессы слизистой уретры, изменение цвета и консистенции выделений из уретры, патологические примеси в моче. Различают острое и хроническое клиническое течение уретрита.

  • Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида уретрита — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются выделения из уретры, беспокоят боль во время мочеиспускания.
  • Признаки уретрита хронического возникают из-за неверного лечения заболевания или при несоблюдении предписаний врача. Хронический уретрит проявляется через скудные выделения, зуд в уретре, а также умеренные боли в мочеиспускательном канале. Хронический уретрит может привести к осложнениям.

Клиническое течение уретрита

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

  • Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
  • Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
  • Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

При правильном (своевременном и с помощью подходящих средств) лечении уретрита прогноз позитивный. В случае, когда заболевание проходит с осложнениями, прогноз менее оптимистичен: процесс лечения либо замедлится, либо болезнь перерастет в хроническую форму.

Диагностика уретрита состоит из нескольких этапов:

  1. Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые).
  2. Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.).
  3. Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин).
  4. Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид.
  5. Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится).
  6. Уретрография (при остром уретрите не проводится).
  7. Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида.
  8. Бактериологический посев мазка, который проводится, чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам.
  9. УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы.
  10. ПЦР-диагностика для выявления возбудителей или инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Причиной развития воспалительного процесса, имеющего бактериальную природу происхождения, является условно патогенная микрофлора. Микроорганизмы проникают в уретру мужчины и женщины при длительной катетеризации мочевого пузыря и трансуретральной эндоскопической манипуляции во время обследования, а также во время полового контакта со случайным партнером.

Бактериальный уретрит может иметь две формы:

  • первичный бактериальный уретрит;
  • вторичный бактериальный уретрит.

Различают острую и хроническую форму бактериального воспалительного процесса.

Острый уретрит значительно отличается от гонорейной формы этого воспалительного процесса. Продолжительность инкубационного периода при остром воспалении может быть различной, клиническая картина не ярко выраженная. Специалисты называют такие признаки уретрита острой формы:

  • боль при мочеиспускании;
  • зуд;
  • жжение;
  • гнойные или слизисто-гнойные выделения;
  • незначительный, но заметный отек слизистой уретры и рядом расположенных тканей.

Выделения при уретрите не дают основания специалисту поставить точный диагноз, так как с помощью этого признака отличить бактериальный воспалительный процесс от гонорейного невозможно. Поставить точный диагноз уролог может на основании результата анализов лабораторных исследований, которые подтверждают отсутствие гонококков. Для этого проводится бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и некоторые другие исследования.

Хламидийный уретрит вызван инфекционным агентом Chlamydia trachomatis. Несмотря на то что хламидии располагаются внутриклеточно, с помощью определенных признаков – ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка, специалисты классифицируют их как бактерии. Chlamydia trachomatis поражает эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передается инфекция половым путем.

Как правило, хламидийный уретрит характеризуется вялым течением и слабовыраженной симптоматикой. Нередко воспалительный процесс, протекающий в уретре, распространяется на суставы и глаза, тогда специалисты говорят об уретро-окуло-синеовиальном синдроме, или болезни Рейтера. В качестве диагностики применяется метод окрашивания соскоба из мочеиспускательного канала. При наличии в организме инфекции обнаруживаются полулунные внутриклеточные включения.

Лечение хламидийного уретрита часто осложнено тем, что антибиотики характеризуются недостаточной проницаемостью клеточных мембран. Для повышения эффективности лечения антибиотики часто комбинируют с кортикостероидными препаратами, такими как Дексаметазон, Преднизолон. Курс лечения составляет 2-3 недели, максимальная доза преднизолона – 40мг/сутки. В течение курса дозировка постепенно снижается.

Кандидозный уретрит: симптомы и средства лечения

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Причины уретрита

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Причина специфического уретрита Специфика
Гонорея
У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.

У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.

Трихомониаз
Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.

У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.

У мужчин:

  • жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • небольшие выделения белого или серого цвета;
  • примеси крови в сперме;
  • боль и зуд во время мочеиспускания, задержки.

При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.

Кандидоз
Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма.
Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней.

Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания.

Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы.

Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.

Микоплазмоз
Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.

У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.

У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.

Хламидиоз
Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель.

Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения.

Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными.
Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
  • у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
  • при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
  • врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
  • ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Осмотром пациентов с уретритом занимаются урологи, андрологии, гинекологи, иногда – дерматовенерологи.

У женщин параллельно проводится гинекологический осмотр на предмет выявления воспалительных изменений наружных половых органов.

Гонорейный уретрит

У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.

Часто бактерии становятся причиной возникновения заболевания у женщин. Рецидив обычно связан с появлением в области канала кишечной палочки, протеев, клебсиелл.

В группе риска находятся женщины после наступления периода менопаузы. Происходит изменение нормального РН влагалища, отмечается атрофия его слизистой оболочки. Такие изменения способствуют росту патогенной флоры и проникновению ее в мочеиспускательный канал.

Заболевание сопровождается развитием следующих симптомов:

  1. Резкая боль в области канала, которая усиливается при желании сходить в туалет.
  2. Нарушение нормальных процессов мочеиспускания, часто наблюдается задержка мочи.
  3. Появление выделений белого, зеленого или желтого цвета.
  4. У мужчин заметно опухает головка полового члена, отекают губки уретры.

Изменения при бактериальном виде уретрита могут затрагивать и наружные половые губы женщин. Внешне они выглядят отечными, с выраженными покраснениями. Нередко появляются зуд и жжение в области канала.

Хламидии — это микробы, которые прикрепляются только к цилиндрическому эпителию. Поэтому они обнаруживаются в уретре, прямой кишке, половых органах. Часто развитие хламидийного уретрита не сопровождается выраженной клинической картиной. Нередко заболевание протекает бессимптомно, что обуславливает переход в хроническую стадию.

Симптомы уретрита следующие:

  1. Малозаметные выделения, которые имеют стекловидный, слизистый или слизисто-гнойный характер.
  2. Незначительный дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения возникают утром, поэтому пациенты редко обращают на это внимание. Хламидия не вызывает яркой клинической картины у женщин, так как не крепится к клеткам влагалища. Поэтому симптомы могут возникать при распространении инфекции в шейку матки, что сопровождается обильными слизистыми выделениями и болью в нижней части живота.

В 60 % случаев хламидийный уретрит становится причиной развития простатита у мужчин.

Болезнь, вызванная микоплазмами, редко сопровождается симптоматикой. Поэтому возбудителя обычно выявляют при сдаче специальных анализов. Женщин может беспокоить дискомфорт в области канала, который появляется после полового контакта.

У мужчин такой вид уретрита сопровождается развитием баланита и баланопостита. Внешне отмечается покраснение и отек головки полового члена, появление на ней корок желтого цвета. Часто ощущается боль при выделении мочи.

В последнее время отмечается тенденция к широкому распространению вирусных уретритов. При этой патологии возбудитель проникает в организм после полового контакта, обычно клиническая картина развивается через 3–5 дней.

У мужчин заболевание протекает следующим образом:

  1. На головке полового члена образуются пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью.
  2. Такие высыпания также располагаются на крайней плоти, в области мочевого канала.
  3. Постепенно пузырьки лопаются, и на их месте образуются эрозии или язвы.
  4. Мелкие везикулы могут сливаться в более обширные очаги.

Часто к местным симптомам присоединяются субфебрильная температура, зуд, жжение, увеличение паховых лимфатических узлов. На фоне этого из мочевого канала появляются выделения, которые имеют слизистый характер. Часто они содержат в себе примеси гноя, крови.

Острый уретрит у женщин протекает:

  1. С выделениями из области канала.
  2. С высыпаниями на половых губах, влагалище.
  3. С присоединением симптомов поражения шейки матки.

Хламидии у женщин

Отсутствие своевременного лечения чревато развитием рецидивов. Как правило, они протекают намного легче. Дополнительно следует отметить, что вирус простого герпеса 2 типа плохо поддается терапии.

Симптомы острой формы уретрита возникают не сразу же после инфицирования человека. Сначала проходит инкубационный период. Он длится от нескольких минут до пары месяцев. Это характерно для неспецифических возбудителей, а что касается специфических инфекционных агентов, то для каждого из них существует определенных срок.

Кстати, в половине всех случаев уретрит протекает без видимых симптомов. Пациент не идет в больницу с жалобами, однако такая форма заболевания приводит к тяжелым осложнениям.

Диагностика инфекционного уретрита

Общий анализ мочи

является самым простым и быстрым, он позволяет сразу установить факт наличия воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Во время исследование в моче выявляется высокое содержание

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.

Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови. В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.

Бактериологический посев мочи – точный метод диагностики, который позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить максимально эффективное антибактериальное лечение.

Суть методики

Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.

Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.

Чувствительность к антибиотикам

Трихомонадный уретрит

Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков, на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.

Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?

Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование мазков из мочеиспускательного канала является более точным методом диагностики уретрита, так как в данном случае материал берется прицельно из области поражения.

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

  • микроскопическое исследование: производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам: проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.

Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

  • в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;
  • желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;
  • не мочиться в течение 2 часов

При развитии уретрита диагностика проводится на основании общих данных, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Имеется общий алгоритм, который включает в себя:

  1. Бактериологическое исследование мочи и посев на питательные среды. В результате выявляют инфекцию, которая стала причиной уретрита.
  2. Бактериоскопический анализ, при котором микробы обнаруживают с помощью специальной окраски.

Дополнительно пациентам могут проводить иммунологическую диагностику. Основан такой метод на определении специфических антител, которые вырабатываются в организме в ответ на инфекцию.

На фоне выраженной клинической картины для постановки диагноза бывает достаточно общего осмотра и расспроса пациента о его жалобах.

Диагностические мероприятия могу варьироваться в зависимости от вида уретрита.

  1. При бактериальном уретрите обязательно назначают посев мочи на среду с последующей идентификацией возбудителя.
  2. При гонорейном лечащим врачом назначается сдача мазков на выявление диплококков.
  3. При хламидийном проводят цитологические исследования, ПЦР.
  4. Микоплазменный уретрит требует проведение посева на питательные среды.
  5. Вирусный — проведение ПЦР, выявление вируса в мазках, которые взяты из лопнувших пузырьков.
  6. Кандидозный: выявляется с помощью прямой микроскопии, посева на среды.

Большое значение в диагностике имеет сбор анамнеза. Врач уточняет вопросы, касающиеся половой жизни и наличия сопутствующих заболеваний. Особый интерес имеет тот факт, что уретрит возникает повторно. В таком случае обязательно проводят дополнительное обследование на выявление скрытых очагов инфекции.

Чтобы подтвердить наличие в организме инфекционного уретрита, применяется метод двух- или трехстаканной пробы. Первая порция мочи при развитии заболевания должна быть мутной, она содержит в себе большое количество лейкоцитов, которые указывают на протекание в организме воспалительного процесса. Во второй порции мочи количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, уже соответствует норме.

Бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам

Диагностика уретрита бактериального происхождения также состоит из бактериоскопического исследования отделяемого из уретры. С целью уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится посев отделяемого или смыва из уретры.

Если присутствуют малейшие симптомы данного заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или урологу в зависимости от половой принадлежности пациента. В первую очередь проводится тщательный сбор анамнеза и оценка имеющихся жалоб. Для уточнения именно хронического варианта уретрита врачу необходимо выявить взаимосвязь между проявлением первых симптомов с незащищенными половыми актами, если таковые имелись.

Кроме того, при постановке диагноза и определения типа течения заболевания специалисту необходимо уточнить, есть ли у пациента хронические патологии и когда наблюдались их обострения в последнее время. Очень важным моментом является определение наличия признаков аллергических реакций. Помогают уточнить характер проблемы выявление эпизодов уретрита в прошлом и анализ эффективности ранее проводимой терапии.

После этого проводится осмотр для уточнения изменений слизистых оболочек и кожных покровов половых органов. На воспалительный процесс может указывать увеличение региональных лимфоузлов и присутствие высыпаний, обычно характерных для венерических заболеваний. Нередко требуется ряд исследований для повреждения диагноза, в том числе:

  • цистоскопия;
  • уроскопия;
  • бактериологических посев мочи;
  • бакпосев отделяемого из уретры;
  • выполнение трехстаканной пробы
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • анализ вагинальной микрофлоры.

Мужчинам проводится ректальное исследование. Оно позволяет лучше понять состояние простаты. Стоит отметить, что самолечение при таком заболевании — это верный путь к тяжелым осложнениям. Только квалифицированный врач может провести полноценное диагностическое обследование, чтобы подтвердить наличие данного патологического состояния и назначать наиболее эффективные препараты.

Можно ли заразиться уретритом?

Азитромицин

Механизм развития заболевания тесно сопряжен с факторами риска. Следует обратить внимание на условия, при которых патология может возникнуть:

  1. Выраженное снижение иммунитета на фоне вторичного иммунодефицита.
  2. Беспорядочные половые связи без использования барьерной контрацепции.
  3. Курение, злоупотребление алкоголем.
  4. Недостаточная физическая активность.

Опираясь на современную концепцию болезни, следует отметить, что ведущую роль в развитии заболевания занимает собственная микрофлора. Активизируется она на фоне сниженного иммунитета.

Как лечить гонококковый уретрит

Как правило, лечение уретрита осуществляется на дому. Пациент посещает поликлинику или дерматовенерологический диспансер. Больных с данным диагнозом помещают в стационар только по специальным показаниям.

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Флуконазол

Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:

  •        в виде таблеток;
  •        в виде внутривенных и внутримышечных инъекций;
  •        в виде свечей вагинальных;
  •        в виде инстилляций (вливания лекарственного вещества) в мочеиспускательный канал при помощи специального катетера.
Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия:
  • группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.

Сначала назначают препарат широкого спектра действия, который действует на большинство болезнетворных микроорганизмов. После того, как получены данные бактериологического исследования и определения чувствительности к антибиотикам, препарат можно заменить на другой, более эффективный.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Гонорейный Антибиотики:
  •        Эритромицин;
  •        Олететрин;
  •        Метациклина гидрохлорид;
  •        Спектиномицин;
  •        Цефуроксим;
  •        Цефодизим;
  •        Цефтриаксон;
  •        Фузидин-натрий;
  •        Олеандромицин;
  •        Доксициклиниа гидрохлорид;
  •        Рифампицин;
  •        Спирамицин;
  •        Цефаклор;
  •        Цефокситин;
  •        Цефотаксим;
  •        Тиенам.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Трихомонадный Антибиотики:

  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Кандидозный Противогрибковые препараты:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)
Лечение может быть назначено только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.
Герпесвирусный Противовирусные препараты:

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.

Лечение может быть назначено строго только врачом!
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.

При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.

По показаниям одновременно с антибиотикотерапией проводят инстилляции в уретру 1% раствора трихомонацида на 10 – 15 минут в течение 5 – 6 дней ежедневно. Так как трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путем, лечение назначается не только самому больному, но и его половому партнеру.

В дополнение к антибиотикам при хламидиозе часто назначают препараты гормонов коры надпочечников, например, преднизолон по 40 мг либо дексаметазон в соответствующих дозировках. К концу курса лечения дозы постепенно снижают. Назначение гормональных препаратов может осуществляться только врачом.

Народные средства лечения уретрита могут применяться только в качестве дополнения к антибиотикотерапии. Если заболевание будет излечено не полностью и перейдет в хроническую форму, то с ним будет значительно сложнее справиться.

Народные средства, применяемые при лечении уретрита:

  • Петрушка. Замочить столовую ложку измельченных листьев растения в 500 мл холодной воды. Настаивать в течение ночи, затем принимать по 3 столовых ложки полученного настоя через каждые 2 часа.
  • Зеленчук желтый. Чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать в течение некоторого времени, потом выпить. Пьют по 1 стакану настоя утром, в обед и вечером.
  • Черная смородина. Это растение оказывает выраженное противовоспалительное действие в отношении органов мочеполовой системы. Залить 500 мл кипятка три чайные ложки листьев, принимать в качестве чая.
  • Синий василек. Взять цветы без корзинок. Залить 200 мл кипятка. Принимать по 2 столовые ложки настоя утром и вечером, до еды.
  • простатит – особенно часто развивается при уретрите, вызванном хламидиями
  • цистит – воспаление мочевого пузыря
  • воспаление мужских половых желез: семенников, семенных пузырьков
  • вульвовагинитвагинит – воспаление влагалища
  • орхит – воспаление яичка
  • воспаление женских внутренних половых органов: кольпит, эндометрит, аднексит
  • импотенция
  • мужское и женское бесплодие

Лечение уретрита складывается из нескольких направлений:

  1. Медикаментозная терапия, которая проводится для устранения причины и симптомов.
  2. Физиотерапия — применяется для повышения общей сопротивляемости организма.
  3. Оперативное, которое используют при необходимости, обычно, когда диагностирован неинфекционный уретрит.

Необходимо рассмотреть лечение уретрита в зависимости от вида.

Как лечить бактериальный?

Терапия проводится на основании результатов посева мочи. Широко используют следующие антибактериальные препараты:

  1. Цефалоспорины преимущественно 2 и 3 поколения.
  2. Защищенные пенициллины.
  3. Препараты фторхинолонов.
  4. Аминогликозиды.

Хороший терапевтический эффект возникает при сочетании нескольких препаратов. Длительность приема таблеток — от 7 до 14 дней. Иногда прибегают к использованию местных лекарств.

Применяют:

  1. «Цефтриаксон» — по 125 мг, или «Цефепим» — по 400 мг.
  2. Препаратами второй линий является «Ципрофлоксацин» или «Левофлоксацин».

При необходимости препараты могут заменить на «Спектиномицин», «Цефокситин», «Метронидазол». Дополнительно пациентам могут назначать иммуностимулирующую терапию.

Хламидийный уретрит лечат с использованием:

  1. Антибиотиков: «Джозамицина», «Кларитромицина», «Левофлоксацина».
  2. Иммуномодуляторов.
  3. Препаратов для предотвращения развития кандидоза.

Хорошую активность показывают антибиотики «Азитромицин» и «Доксициклин». В проводимых исследованиях их эффективность при хламидийном уретрите составила 97 %.

Вылечить уретрит от микоплазм можно с помощью:

  1. Тетрациклинов.
  2. Макролидов.
  3. Фуразолидона.

После лечения обязательно делается посев на питательные среды.

Герпетические (вирусные) уретриты:

  1. Лечение проводится с использованием противовирусных препаратов.
  2. Активно применяют «Ацикловир», «Фамцикловир».

Терапию необходимо проводить при первых симптомах: появлении зуда и жжения, желательно до стадии образования пузырьков. При своевременном лечении везикулы могут не развиться.

Кандидозные уретриты лечат:

  1. С использованием противогрибковых препаратов.
  2. Препаратами «Флуконазол», «Неомицин».

Схема лечения уретрита должна определяться врачом. Все дозировки и длительность терапии подбираются на основании вида заболевания, его длительности и выраженности клинической картины. Любые лечебные мероприятия должны проводиться своевременно, так как риск развития хронической формы равен 60 %.

Лечение острого уретрита заключается в проведении комплексной терапии. Во-первых, необходимо бороться с самой инфекцией. Во-вторых, лечение направлено на устранение неприятных симптомов:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотикотерапия осуществляется только после разрешения доктора. Сначала проводится тщательная диагностика, чтобы определить не только возбудителя уретрита, но и выявить его восприимчивость к антибиотикам. Благодаря этому выбирают наиболее эффективное средство. Если неправильно подобрать лекарство, то терапия затянется надолго, а заболевание перейдет в хроническую форму. Обычно применяются медикаменты в форме таблеток, свечей, растворов для инъекций. При неспецифическом уретрите назначаются антибиотики, которые имеют широкий спектр воздействия. К примеру, это Тетрациклин, Доксициклин, цефалоспориновые препараты, макролиды, фторхинолоны. При гонорейной форме используется Спектиномицин, Эритромицин. Лечить трихомонадный уретрит нужно Метронидазолом, Хлоргексидином. Хламидийный лечится тетрациклиновыми препаратами, как и микоплазменный уретрит.
  2. Противогрибковые препараты. Они назначаются, если у пациента кандидозная форма острого уретрита. К примеру, подойдет Леворин, Нистатин, Амфортерицин, Натамицин, Амфоглюкамин, Клотримазол.
  3. Противовирусные средства. Подобные медикаменты назначаются, если у пациента уретрит вызван герпесвирусной инфекцией. К примеру, используется Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир, Пенцикловир, Рибавирин.
  4. Организационные моменты. Обязательно необходимо соблюдать диету. Нельзя кушать острое, жирное, чрезмерно соленое и кислое. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л жидкости. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, стресса, переохлаждения. От половых контактов на время лечения нужно отказаться. Всегда соблюдать правила гигиены.

Кандидозный уретрит: симптомы и средства лечения

Кандидозный уретрит характеризуется стертой симптоматикой. Пациенты жалуются на незначительное жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, беловатые скудные выделения. Диагностика проводится методом микроскопии, во время которой обнаруживается большое количество дрожжеподобных грибов. В случае протекания хронического воспалительного процесса в образце преобладают нити мицелия.

Возможные осложнения и последствия

Развитие осложнений при воспалении мочевого канала происходит по ряду причин. К ним относят:

  1. Несвоевременное обращение за медицинской помощью.
  2. Отсутствие адекватного лечения.
  3. Несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Осложнения могут быть следующие:

  1. Переход в хроническую форму, что сопровождается периодическими рецидивами. Повышается риск развития склероза органа и нарушения нормального мочевыведения.
  2. Воспаление простаты, которое чревато мужским бесплодием.
  3. Распространение инфекции в вышележащие отделы. Изменения могут происходить в мочевом пузыре, почках. Есть риск развития хронических нефритов.

Дополнительно осложнения могут возникнуть на момент терапии, и связаны они с несостоятельностью иммунитета. В этом случае пациентам дополнительно проводят поддерживающее лечение, направленное на укрепление защитных сил организма.

Как правило, осложнения уретрита возникают на фоне длительного течения заболевания при отсутствии лечения или в случае, когда терапия оказалась неэффективной. Среди возможных осложнений специалисты называют:

  • простатит – возникает обычно при хламидийном уретрите;
  • цистит – развивается в случае, когда воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь;
  • вульвовагинит – воспаление влагалища;
  • орхит – воспалительный процесс, который развивается в яичках;
  • кольпит, эндометрит, аднексит – заболевания, при которых воспалительный процесс затрагивает женские внутренние половые органы;
  • мужское и женское бесплодие.

У мужчин среди осложнений уретрита – воспаление мужских половых желез, семенников и семенных пузырьков, а также импотенция.

Данное патологическое состояние требует особого внимания со стороны врачей. При отсутствии направленного лечения сначала симптомы могут значительно усугубиться. В дальнейшем развиваются тяжелые осложнения, которые имеют довольно серьезные последствия. Обычно ухудшение состояния наблюдается на фоне понижения иммунитета.

Из-за инфекционного очага в дальнейшем у женщин развивается бартолинит или вагинит. Если даже при появлении осложнений не принимаются меры для направленного лечения, проблема может усугубиться. В некоторых случаях подобное инфекционное поражение органов репродуктивной системы становится причиной бесплодия. У мужчин уретрит в хронической форме может провоцировать развитие таких патологических состояний, как:

  • балатит;
  • эпидидимит;
  • эректильная дисфункция;
  • везикулит;
  • куперит;
  • простатит;
  • фимоз.

На фоне этого заболевания может развиться периуретральный абсцесс, который нередко требует хирургического вмешательства. Инфекция при определенных обстоятельствах распространяется вверх, провоцируя развитие таких патологических состояний, как неврит или цистит. Хронически протекающий воспалительный процесс может стать причиной появления рубцовых изменений и деформации мочеиспускательного канала.

Профилактика и лечение уретрита

  • Принятие антибиотиков. Тип антибиотика определяется через диагностику вида возбудителя и его чувствительности к лекарству.
  • Иммунотерапия.
  • Применение жидких лекарственных препаратов через их введение в мочеиспускательный канал (местное лечение).
  • Максимально возможный отказ от вредной пищи и напитков (исключение алкоголя, острой и пряной пищи из рациона).
  • Половое воздержание в процессе лечения уретрита.
  • Обильное питье негазированной и безалкогольной жидкости.

Профилактика уретрита заключается прежде всего в правильной диете. Из рациона необходимо исключить острые блюда и пить очень много безалкогольной и негазированной жидкости.

Особенно полезным будет употребление липового чая (мочегонный эффект), брусничного или клюквенного морса (противовоспалительный эффект). Вдвойне полезен сок петрушки — он обладает одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом.

Лечение уретрита

Умеренно занимайтесь спортом: продолжительные большие физические нагрузки негативно скажутся на общем состоянии организма и могут спровоцировать уретрит. Контролируйте и своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания: инфекция легко может попасть в уретру и спровоцировать уретрит, поэтому следует тщательно следить за своим самочувствием.

Если заметили какие-то симптомы, похожие на симптомы уретрита — сразу обращайтесь к специалисту, не допускайте лечения самостоятельно и не игнорируйте болезнь. Признаки уретрита могут исчезнуть на какое-то время, но радоваться не стоит: на самом деле уретрит не исчезнет, а проявится однажды вновь, причем в более тяжелой форме и с осложнениями.

Диета и рекомендации при уретрите:

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра
  • избегать переохлаждения
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены

Хронический уретрит поддается лечению сложнее, чем острый.

Направления лечения хронического уретрита:

  • применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  • инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  • иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  • витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
  • При хроническом гонорейном уретрите – инстилляции антибиотиков в просвет мочеиспускательного канала.
  • При мягких грануляциях (разрастаниях слизистой оболочки мочеиспускательного канала) в просвет уретры вводят раствор нитрата серебра и колларгола.
  • При твердых грануляциях и разрастаниях рубцов – бужирование просвета уретры (расширение путем поочередного введения бужей разного диаметра).
  • При выраженных грануляциях – прижигание 10% — 20% раствором нитрата серебра.

После полного исчезновения всех симптомов гонорейного уретрита спустя 7 дней нужно провести исследование, которое подтвердит выздоровление. Проводят провокационную пробу: пациенту дают острую пищу или алкоголь, либо вводят в уретру

буж (специальный металлический стержень). После этого ежедневно в течение 3 дней сдается моча, и если хотя бы в одном анализе будут обнаружены лейкоциты или гонококки, то заболевание не считается излеченным. Провокационную пробу повторяют спустя 1 месяц. После излечения хронической гонореи ее проводят ежемесячно в течение 2 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector