Развитие и лечение нейрогенного цистита у женщин

Что такое импотенция?

Под воздействием сильного стресса происходит нарушение правильного процесса передачи команд от нервных центров организма. Искажая рефлекс мочеиспускания, стресс провоцирует патологические изменения в органах выделительной системы, в которой начинают наблюдаться изменения важных функций мочевого пузыря — накопительной и эвакуаторной. Боль и расстройство мочеиспускания всегда присутствуют при нейрогенном расстройстве.

Справка. Позыв к мочеиспусканию возникает только после заполнения мочевого пузыря в объеме как минимум 150 мл.

Вероятные причины нейрогенного цистита

Провоцирующие факторы цистита на нервной почве – сниженная устойчивость к стрессовым ситуациям. Опухоли и травмы головного мозга, сахарный диабет, герпетические инфекции, ДЦП (детский церебральный паралич), инсульты повышают риск развития нейрогенного цистита. Наличие грыжи, остеохондроза приводит к сдавливанию нервных окончаний, что также может привести к развитию патологии.

Медиками подмечено, что существует прямая зависимость между заболеванием и психоэмоциональным состоянием человека. Страдают от нейрогенной формы патологии как женщины, так и мужчины. Симптомы схожи с циститом воспалительного характера. У мужчин провоцирующим фактором может быть увеличение простаты, что сказывается на психологическом состоянии.

Для возникновения и течения цистита большое значение имеет энергия мыслеформ. Угнетенное, депрессивное настроение, постоянное мысленное прокручивание негативных ситуаций ухудшают здоровье человека. Позитивное мышление уменьшает вероятность возникновения воспаления мочевого пузыря на нервной почве. Настрой на выздоровление, душевная гармония избавляют от паники и тревоги, облегчают течение болезни, ускоряют исцеление, обеспечивают длительную ремиссию.

Если человек не может самостоятельно справиться с угнетенным, негативным эмоциональным состоянием, нужно обратиться к специалистам, умеющим устранить психосоматические патологии – неврологу, психотерапевту, сексопатологу.

С точки зрения доказательной медицины, современные исследователи объясняют связь психоэмоционального настроя человека с различными патологиями (в том числе и с воспалительно-инфекционными, СД, наличием травм и опухолей мозга, инсульты, ДЦП и проч.), приводящими к снижению резистентности организма (общей сопротивляемости) под воздействием стрессовых ситуаций.

Человек подвергается заболеванию не тогда, когда патогены «атакуют» слизистые ткани МП, а тогда, когда иммунитет пациента ослаблен и иммунный фагоцитоз несостоятелен и «проигрывает» в борьбе с патогенным организмом. Механизм развития заболевания базируется на негативном воздействии:

  • Сильного гнева.
  • Подавленной ярости.
  • Нелюбви к себе.
  • Низкой самооценки.

Развитие и лечение нейрогенного цистита у женщин

Все это, способно влиять на состояние иммунитета и эндокринные дисфункции, провоцирующие гормональный дисбаланс, приводящий в итоге, к неспособности человека сопротивляться различным инфекциям. Ни для кого не секрет, как реагирует мочевой пузырь на стрессы и страх – непроизвольным мочеиспусканием.

В результате длительного психогенного воздействия искажаются микционные (мочеиспускание) рефлексы, происходят изменения в органах системы мочевыделения, нарушаются накопительная и эвакуаторная функции, развиваются моче-пузырные дисфункции (нейрогенный МП) и мочеточниковые дискинезии, являющиеся предрасполагающими факторами, провоцирующими нервный цистит.

Риски проявления заболевания обусловлены:

  • натянутыми отношениями в рабочем коллективе, где человек подвергается угнетению и незаслуженным претензиям со стороны руководства, что в итоге приводит к развитию хронического невроза;
  • сложными семейными отношениями;
  • эмоциональными переживаниями (потеря близких, длительная болезнь родного человека, развод);
  • перенапряжением, хроническим «недосыпом», усталостью;
  • мысленным переживанием неприятных ситуаций;
  • сенсопатийными состояниями (страдания), фобиями (неконтролируемые страхи), личностными расстройствами (нарушения поведенческих тенденций).

Многие психологи, определяя генезис заболевания имеют различные версии эмоциональных нарушений, порождающих заболевания. Но все они сходятся во мнении, что долго сдерживаемый негатив, направленный на другого человека, способен стать причиной воспаления моче-пузырных тканей.

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря. У взрослых синдром связан с повреждением головного и спинного мозга (при инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы — энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией, полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может иметь место при врожденных дефектах развития ЦНС, позвоночника и мочевыделительных органов, после перенесенной родовой травмы. Недержание мочи может быть вызвано снижением растяжимости и емкости мочевого пузыря вследствие цистита или неврологических заболеваний.

посещение врача

Травмы головного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет делают человека менее устойчивым к стрессам, поэтому у таких пациентов риск развития нейрогенной формы цистита очень высок. Если в организме уже имелись опухоли уретры и мочевого пузыря, то невроз способен спровоцировать усиление катарального воспаления. Существуют также и другие инициаторы негативного состояния.

Факторы возникновения нейрогенного цистита (согласно апологетам здоровой психологии):

  • сильная обида;
  • неприятие себя;
  • разочарование;
  • боязнь прошлого.

Можно верить или не верить авторам книг о позитивном мышлении — Луизе Хей, Лиз Бирбо, Жикаренцеву, Свияшу, связывающим появление определенных заболеваний из-за конкретных мыслей, но стресс и негативные эмоции действительно приводят к падению иммунных сил организма. По этой причине нейрогенная форма может легко перейти в инфекционную под воздействием переохлаждения или попадания патогенных микроорганизмов в уретру.

Расстройства, возникающие на нервной почве, отрицательно влияют на функциональность мочевыводящих путей. Из-за этого пациент ощущает частые позывы к микциям, а во время этого процесса появляется выраженная боль. Воспалительные явления могут прогрессировать из-за таких причин:

  1. Длительные переживания, стрессы.
  2. Депрессивные состояния.
  3. Продолжительное воздействие отрицательных эмоций.
  4. Сексуальные расстройства и вызываемые в их результате конфликты.

Нейрогенные заболевания мочевого пузыря обостряются и другими причинами:

  • воздействие холода и сквозняка;
  • изменения в питании;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • употребление большого количества соли, пряностей;
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Воспаление органа из-за нервных нарушений бывает и у ребенка.

У мужчин мочеиспускательный канал выполняет сразу несколько функций. Он способствует удержанию мочи в мочевом пузыре, выводит мочу при мочеиспускании, проводит семенную жидкость во время эякуляции. Начинается уретра на дне мочевого пузыря и заканчивается на головке полового члена отверстием. Ее протяженность довольно велика, в среднем принято считать 18 см, но может быть больше или меньше. Из-за того, что уретра тонкая и длинная, попавшая внутрь инфекция редко доходит до мочевого пузыря, а остается внутри самого канала.

медикаментозное лечение

Возникновение и развитие патологических процессов в мочеполовой системе можно определить по некоторым основным симптомам, одним из которых является легкое жжение при мочеиспускании.

Классификация

Выделяют гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, проявляющийся в фазу накопления гиперактивностью детрузора (при надсегментарных поражениях нервной системы) и гипорефлекторный — со сниженной активностью детрузора в фазу выделения (при поражении сегментарно-периферического аппарата регуляции мочеиспускания).

Кто подвержен риску развития нейрогенного цистита

Цистит, спровоцированный невротическим расстройством, может появляться у любого человека, если присутствуют определенные негативные факторы.

Риски развития нейрогенного цистита:

  • Напряженная работа. Дедлайны, претензии начальника, недружелюбный коллектив — плохие условия на работе могут угнетать человека и вызывать у него хронический невроз.
  • Проблемы в семье. Длительное переживание негативных эмоций разрушает психику, наиболее опасными моментами считаются: гибель родственника, расставание, затяжная болезнь близких, развод. Сложное событие может стать причиной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
  • Беременность. Роды — стрессовый момент для организма, связанный с перенапряжением, усталостью и хроническим недосыпанием.
  • Психологические расстройства. Некоторые личности не способны концентрироваться на позитиве — они чаще углубляются в постоянное мысленное проживание отрицательных ситуаций. Особую опасность представляют фобии, расстройства личности, сенсопатии.

Если при нейрогенном цистите возникают сильные боли, а поход в туалет отягчается выделениями крови, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированный курс лечения.

Основные причины жжения при мочеиспускании у мужчин

Статистика показывает, что большой процент развития нейрогенного цистита у женщин обусловлен чрезмерной эмоциональностью и психологическими травмами, полученными от мужчин. При этом мужчина – это не всегда супруг, либо сексуальный партнер. Он может быть деспотичным отцом, либо грубым дедом. И почву для развития болезни готовит затаенная на долгое время обида.

Психологи ставят во главу генезиса психологический конфликт – озлобленность и самокритичность, недовольство собственной персоной вынуждают организм остро реагировать на заболевания. «Муки души» подтачивают естественный фагоцитоз организма, способствуя развитию воспалительных процессов там, где есть подготовленная почва и все необходимые условия – патогенная микрофлора, анатомические предпосылки, переохлаждение и множество иных, провоцирующих факторов.

Влияние стреса

Проще говоря, у обиженных дам цистит от нервов развивается чаще чем у женщин со стабильной психикой. Что касается мужчин, то в эмоциональном плане они более стабильны. Воспалительные процессы в моче-пузырном резервуаре на нервной почве у мужчин диагностируются преимущественно в преклонных годах, когда появляются проблемы с простатой и снижается либидо. Все это очень существенно бьет по психике, провоцируя нейрогенный цистит.

Часто нейрогенному циститу подвергаются женщины. Заболевание начинается у них после какого-либо переломного события в их жизни. При этом по результатам анализов у них нет инфекционного процесса в организме. Воспалительные же процессы развиваются из-за особенностей реакции нервной системы на ряд отрицательных эмоций, смену условий жизни или труда и прочие обстоятельства.

Мужчины могут страдать от цистита нервной природы уже в зрелом возрасте. В это время повышается риск развития воспалительных процессов в предстательной железе. Это отрицательно сказывается на психологическом состоянии представителей сильного пола.

Нервной формой цистита часто болеют женщины и мужчины, которые не умеют обговаривать создавшиеся проблемы, скрывают их в себе. В этом случае продолжительные отрицательные эмоции и нервный срыв могут спровоцировать появление или рецидив воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Клинические признаки

Симптомы цистита на нервной почве мало чем отличимые от заболевания его инфекционной природы. Предположить нейрогенную природу цистита возможно по определенным признакам:

  1. Частых болезненных позывов, обостряющихся более 2 раз за полугодие.
  2. Безрезультатному диагностическому поиску, несмотря на характерную циститу симптоматику.
  3. Наличию состояния эмоционального потрясения (стрессы и депрессивные состояния, способны нарушить физиологический процесс микций, провоцируя боли, нарушение накопления и вывод урины).

Существует два варианта проявления цистита нейрогенного характера:

  1. Гипотонический, характеризующийся слабостью микционных позывов, приводящих к значительному скоплению урины в моче-пузырном резервуаре (превышает 1,5 л), либо развитием дизурии – затрудненному ее оттоку.
  2. Гипертонический, обусловленный проявлением частых микционных позывов на фоне высокого внутрипузырного давления, провоцирующего развитие поллакиурии (учащенные микции).

Симптомы цистита не нервной почве

Как отличить нейрогенный цистит  от инфекционного? Предположить психогенную природу патологии можно по следующим признакам:

  1. Пациент ощущает характерные боли, частые позывы к мочеиспусканию, обостряющиеся более 4 раз в год.
  2. Несмотря на все симптомы, обследование не подтверждает диагноз.
  3. Длительное лечение не приносит облегчения.
  4. Больной находится в состоянии психологического потрясения.

Депрессия, сильный стресс нарушают физиологическую реакцию организма на мочеиспускание, вызывают появление болей, провоцируют патологию накопления и эвакуации мочи.

Различают две формы нейрогенного цистита:

  1. Гипотоническая форма характеризуется слабыми позывами к мочеиспусканию, что приводит к значительному накоплению мочи в пузыре (более 1,5 литра) и затрудненному ее удалению – дизурии.
  2. Гипертоническая форма обусловлена высоким внутрипузырным давлением, которая характеризуется частыми позывами. Развивается поллакиурия – учащенное мочеиспускание.

ЦиститСтоп.ру — симптомы цистита у женщин

Нейрогенный цистит развивается на фоне стрессов или психических факторов. Его симптомы не отличаются от прочих форм. Болезнь состоит из сочетания синдрома общей интоксикации и расстройства мочеиспускания.

Дизурический синдром имеет такие проявления:

  • Учащенные мочеиспускания
  • Жжение и рези по ходу мочеиспускательного канала
  • Примеси крови в моче
  • Хлопья гноя в моче
  • Появление осадка
  • Изменение запаха и цвета мочи

Синдром общей интоксикации проявляется так же, как и при других воспалительных заболеваниях. В первые часы болезни температура тела может подняться до 39 градусов. С течением времени температура сохраняется на одном уровне (при отсутствии лечения), либо же понижается (если проводится адекватное лечение).

Кроме гипертермии, пациентов беспокоит общее недомогание, слабость, ломота в теле, а также снижение аппетита. Интенсивность этих симптомов зависит от типа воспаления, а также этиологического фактора.Стоит отметить, что при неврогенном цистите субъективные симптомы будут выражены очень ярко, так как зависят от психоэмоционального фона.

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может иметь постоянные, периодические или эпизодические проявления, а многообразие его клинических вариантов определяется различием уровня, характера, степени тяжести и стадии поражения нервной системы. Типичными для гиперактивного варианта патологии являются поллакиурия, в т. ч.

Гиперактивный тип синдрома характеризуется спастическим состоянием и опорожнением при накоплении менее 250 мл мочи; отсутствием или малым объемом остаточной мочи, затруднением произвольного начала и самого акта мочеиспускания; появлением вегетативных симптомов (потливости, подъема артериального давления, усиления спастики) перед микцией в отсутствии позывов;

Относительное преобладание тонуса сфинктеров при детрузорно-сфинктерной диссинергии выражается полной задержкой мочи, мочеиспусканием при натуживании, наличием остаточной мочи. Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь проявляется снижением или отсутствием сократительной активности и опорожнения при полном и даже переполненном пузыре в фазу выделения.

Из-за гипотонии детрузора нет повышения внутрипузырного давления, необходимого для преодоления сопротивления сфинктера, что ведет к полной задержке или вялому мочеиспусканию, натуживанию во время микции, наличию большого (до 400 мл) объема остаточной мочи и сохранению ощущения наполненности пузыря. При гипотоничном растянутом мочевом пузыре возможно недержание мочи (парадоксальная ишурия), когда при переполнении органа происходит механическое растяжение внутреннего сфинктера и неконтролируемое выделение мочи каплями или небольшими порциями наружу.

От воздействия стресса естественный механизм отведения мочи искажается, поэтому больные часто ощущают появление острых позывов при возникновении нервной ситуации. Желание сходить в туалет способно быть настолько сильным, что человек забывает о происходящем и думает только об опорожнении мочевого пузыря.

  1. Гипотоническая форма.Ощущение сильной тяжести в области пузыря, слабовыраженные позывы к мочеиспусканию — главные симптомы, на фоне которых провоцируется повышенное скопление мочи (вплоть до 1,5 литра). Подобные состояния развиваются из-за отсутствия давления внутри пузыря, поэтому организм с нарушениями анализирует целесообразность похода в туалет.
  2. Гипертонический тип. Частое мочеиспускание, экстремально малые выделяемые порции мочи, болезненный синдром — неприятные ощущения и состояния, испытываемые пациентами при данной форме недуга. Развитие данной симптоматики обратно гипотоническому виду — здесь образуются высокие показатели внутрипузырного давления. Из-за него человек может постоянно хотеть в туалет.

Справка. При нейрогенном цистите часто встречается учащенное мочеиспускание — поллакиурия или затрудненное отведение жидкости — дизурия.

Главнейшие симптомы этой формы воспаления мочевого пузыря:

  1. Учащенные позывы к опорожнению.
  2. Неприятные ощущения в нижней области живота, в районе лобка и промежности.
  3. Незначительное повышение температуры тела.
  4. Изменение состава мочи, появление в ней крови, гноя и неприятного запаха.
  5. Болезненные ощущения в уретре во время микции.

На фоне острой интоксикации у больных может резко повыситься температура тела до 39 градусов, появиться резкая боль в области живота. У больных наблюдаются выраженные боли во время половых контактов.

Опасность нервного цистита в том, что если его не лечить, он может осложниться пиелонефритом, гломерулонефритом, мочекаменной болезнью. При массивном поражении почек у пациента может развиваться хроническая почечная недостаточность.

У женщин нередко возможно внезапное развитие патологии после перенесенного стресса. Болезнь может рецидивировать и после родов, оперативных вмешательств и других факторов.

Методы диагностики

Предположить диагноз легко – цистит имеет характерные симптомы. Сложнее установить причину. Для этого нужно:

  • посетить уролога, женщине – гинеколога;
  • сдать анализы мочи (общий, по Нечипоренко, Зимницкому, бактериологический);
  • анализ крови;
  • сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

В некоторых случаях врач может назначить эндоскопию, цистоскопию, магнитно-резонансную томографию. Если органических нарушений или воспалительного процесса не выявлено, пациенту нужно посетить невропатолога или психотерапевта.

Диагностические мероприятия при неврогенном цистите должны быть направлены не только на определение причины и оценки состояния пациента, но и должны включать консультацию у психотерапевта. Роль психотерапевта в диагностике и лечении велика, так как при отсутствии психологической помощи лечебные мероприятия могут не оказывать никакого эффекта.

В остальном, проводятся анализы и обследования, которые показаны абсолютно при всех видах цистита:

  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Бактериологическое исследование
  • УЗИ
  • Цистоскопия (разрешена только в тех случаях, когда нет острого процесса, так как может привести к повреждениям стенок или усугублению процесса)
  • Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества

ЦиститСтоп.ру — диагностика при цистите

Стоит отметить, что выявление психологического фактора может занимать длительное время. Все зависит от характера человека.

Для диагностики необходимо провести тщательный сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование. В опросе родителей ребенка с нейрогенным мочевым пузырем выясняют, как протекали роды, имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию. Для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы выполняют анализ крови и мочи — общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Основными методами инструментальной диагностики синдрома являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением электроэнцефалографии, КТ, МРТ, рентгенографии черепа и позвоночника. Осуществляется дифференциальная диагностика с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей. При невозможности установить причину заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

При цистите больным назначаются такие диагностические процедуры:

  • анализы мочи — общий и бактериологический;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • осмотр слизистой органа с помощью цистоскопа;
  • определение возбудителя (наиболее точной является полимеразная цепная реакция);
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенологическое обследование (для повышения точности используют контрастное вещество).

Методика лечения.

Зачастую нейрогенный цистит сочетается с воспалительными процессами, вызванными переохлаждением, механическим раздражением стенок пузыря катетером, бактериальной флорой партнера. Поэтому подход в лечении заболевания всегда комплексный и индивидуальный.

  1. Медикаментозная терапия. Показано назначение антидепрессантов, витаминнов, антибиотиков (Уроллесан, Дротаверин, Монурал), мочегонных средств (Фуросемид, Гидрохлортиазид).
  2. Гомеопатия. Препараты (Канефрон, Цистоит) назначаются при отсутствии осложнений.
  3. Неврологическая и психотерапевтическая помощь. Может использоваться акупунктура, гипноз, психологические тренинги. Проблемы сексуального плана, которые привели к болезни, поможет решить уролог, сексопатолог.
  4. Физиотерапевтические процедуры:
    • Электрофорез — доставляет лекарство к нужным отделам органов, устраняет воспаление, отечность стенок пузыря, оказывает успокаивающее и расслабляющее действие.
    • Магнитофорез — лекарство вводится в мочевой пузырь с помощью магнитного поля аппарата.
    • Ультразвук улучшает циркуляцию крови в малом тазу, оказывает противовоспалительное действие.
    • Вибромассаж, тепловые прогревания.
  5. Фитотерапия. Противовоспалительные, антимикробные чаи – доступное народное средство. Травяные сборы от цистита (толокнянку, спорыш, брусничный лист) можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

    Предупреждение: Нельзя заниматься самолечением! Даже травы нужно принимать только после консультации с врачом. Неграмотное самолечение – причина грозных осложнений, рецидивов заболевания.

  6. Опухоли, деструктивные патологии мочевого пузыря требуют трансуретральной резекции.
  7. Снизить излишнюю тревожность помогает контроль и коррекция эмоционального состояния, водные процедуры, аутотренинги, расслабляющий массаж, санаторно-курортное лечение.

Для того чтобы нейрогенный цистит не развивался вследствие застойных явлений в органах малого таза, нужно носить свободное, натуральное нижнее белье. Синтетическое белье повышает влажность и провоцирует усиленное размножение бактерий. Женщинам и мужчинам нужно соблюдать правила личной гигиены – обмывать половые органы ежедневно, и перед сексуальной близостью.

Нейрогенный цистит можно спровоцировать острой, пряной, с большим количеством специй пищей. Следует прислушаться к реакции своему организму, чтобы выяснить, какие продукты питания усиливают симптомы болезни, и отказаться от них.

Цистит, возникший на нервной почве, требует немедленного обращения к специалистам. Вовремя начатое лечение поможет скорейшему выздоровлению, не вызовет развитие осложнений, наладит эмоциональное состояние, восстановит сексуальную жизнь и здоровье. Положительные мысли, правильный выход из стрессовых ситуаций – залог счастливой и радостной жизни.

Для лечения нейрогенного цистита нужно использовать психологическую помощь наряду с использованием медикаментозной терапии.

Используют лекарственные средства таких групп:

  1. Антибиотики. Так как бактерии практически всегда присутствуют при цистите, то антибактериальные средства являются основой лечения цистита. На сегодняшний день существуют специальные комплексные препараты для лечения воспаления мочевика. Эти препараты называются уросептики. Они обладают широким спектром действия и уничтожают все бактерии, которые могут поражать мочеполовую систему.
  2. Мочегонные средства. Застой мочи в мочевом пузыре при цистите является опасным состоянием, так как это может привести к распространению процесса, либо же образованию сгустков крови или гноя. Такие процессы могут стать причиной закупорки мочеиспускательного канала и острой задержки мочи. Можно использовать как химические препараты, так и растительные аналоги. Кроме того, усиленное выделение мочи приводит к механическому удалению бактерий и очищению мочевого пузыря.
  3. Противовоспалительные. Для устранения болезненных ощущений, которые являются следствием воспалительного процесса, используют нестероидные препараты, но в тяжелых случаях могут использоваться гормоны коры надпочечников. Нестероидные препараты (НПВС) обладают ульцерогенным действием, что может стать причиной гастрита, дуоденита или язвы. Пациентам, у которых уже есть эти заболевания, разрешено использовать НПВС только в виде ректальных свечей.
  4. Болеутоляющие. Обезболивающие препараты назначаются в тех случаях, когда ярко выражен болевой синдром. Стоит отметить, что при цистите неврогенного происхождения боль носит интенсивный характер. Это связано с тем, что восприятие боли зависит от психологического состояния.ЦиститСтоп.ру — препараты при цистите

Психотерапевтическая помощь пациентам должна оказываться индивидуально. Это связано с тем, что каждый человек, как личность, требует индивидуального подхода со стороны психотерапевта.Количество сеансов, которые необходимы пациенту для того, чтобы разобраться со своей проблемой, может варьироваться. Так, для лечения цистита, который появился на фоне стресса или депрессивного состояния, потребуется лишь несколько сеансов.

Методы лечения тоже отличаются. Целью является полное устранение психологического фактора, но не всегда можно этого достичь. В таких случаях, проводятся мероприятия для того, чтобы пациент от него абстрагировался.

Основное направление в лечении – привлечение всех внутренних энергетических резервов организма, данных человеку от природы, аутотренинг и поведенческая коррекция. То есть, основной метод терапии обусловлен:

  • Осознанием проблемы и поиском ее причины.
  • Пересмотром личного отношения пациента к возникшей ситуации.
  • Психологической коррекцией, обнаруженных проблем.

Медикаментозный протокол лечения рассматривается, как терапия последнего этапа – при тяжелых случаях и острой клинике заболевания применяются стандартные методы лечения или оперативные вмешательства. Но основной метод – сила собственного убеждения.

ЦиститСтоп.ру — препараты при цистите

В каждом человеке изначально заложен определенный код к разрешению всех проблем психологического характера. Познавая и контролируя себя человек способен справиться с любым заболеванием, даже с неизлечимым. Но это является лишь потенциальной возможностью, реализация которой, не каждому дана. Вот таким «пациентам-неудачникам» и требуется психологическая помощь.

Человеческая психика способна сотворить чудо, но при его ожидании можно потерять не только здоровье, но и саму жизнь. Прислушиваясь к собственным сигналам организма, и обратившись вовремя к врачу, не дожидаясь самостоятельно «вершин познания», можно навсегда избавиться от болезни и не допустить хронизации и осложнений цистита.

Терапия проводится совместно врачом-урологом и неврологом; ее план зависит от установленной причины, типа, степени выраженности дисфункции мочевого пузыря, сопутствующей патологии (осложнений), эффективности ранее проведенного лечения. Применяют немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение, начиная с менее травматичных и более безопасных лечебных мероприятий.

Гиперактивный вариант лучше поддается лечению. Используют лекарственные средства, снижающие тонус мышц мочевого пузыря, активизирующие органное кровообращение и устраняющие гипоксию: антихолинергические препараты (гиосцин, пропантелин, оксибутинин), трициклические антидепрессанты (имипрамин), антагонисты кальция (нифедипин), альфа-адреноблокаторы (фентоламин, феноксибензамин).

В последнее время довольно перспективным в лечении гиперрефлексии, детрузорно-сфинктерной диссенергии и инфравезикальной обструкции считают применение инъекций ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или уретры, внутрипузырное введение капсаицина и резинфератоксина. В дополнение назначают препараты на основе янтарной кислоты, L-карнитин, гопантеновая кислота, N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, коферментные формы витаминов, обладающие антигипоксическим и антиоксидантным действием.

Параллельно применяют немедикаментозные методы лечения нейрогенного мочевого пузыря: лечебную физкультуру (специальные упражнения для тазовых мышц), физиотерапию (электростимуляцию, лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, диадинамотерапию, тепловые аппликации, ультразвук), тренировку мочевого пузыря, нормализацию режима питья и сна, психотерапию.

Гипоактивный вариант болезни труднее поддается терапии. Имеющиеся застойные явления в мочевом пузыре создают риск присоединения инфекции, развития вторичных поражений мочевой системы. В лечении нейрогенного синдрома с признаками гипотонии важно обеспечение регулярного и полного опорожнения мочевого пузыря (с помощью принудительных мочеиспусканий, наружной компрессии (прием Креде), методами физиотерапии, тренировки мышц мочевого пузыря и тазового дна, периодической или постоянной катетеризацией).

psihogennogo-vozdejstviya

В качестве медикаментозной терапии применяют непрямые и М-холиномиметики (бетанехол хлорид, дистигмина бромид, ацеклидин, галантамин), позволяющие усиливать моторику мочевого пузыря, снижать его эффективный объем и количество остаточной мочи. Индивидуально назначают альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин — при внутренней детрузорно-сфинктерной диссинергии, диазепам и баклофен — при внешней детрузорно-сфинктерной диссинергии), альфа-симпатомиметики (мидодрин и имипрамин — в случае недержания мочи при напряжении).

При медикаментозной терапии нейрогенного мочевого пузыря для профилактики мочевых инфекций необходимы контроль количества остаточной мочи и прием антибактериальных препаратов (нитрофуранов, сульфаниламидов), особенно пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии органа заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи. При гиперрефлекторном варианте (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем — гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также возможно оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря. Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.

Физиотерапевтическое лечение

Для борьбы с воспалительными процессами назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты. Правильно подобранная терапия позволяет быстро снять неприятные симптомы и нормализовать состояние органов мочеполовой сферы. В ряде случаев больным показаны адреноблокаторы. Дополнительно назначают инъекции.

Из антибиотиков наиболее эффективны и безопасны Монурал, Офлоксацин, Палин, Редил, Норбактин, Фурагин, Фурадонин. Из НПВП пациентам чаще всего назначают Амидопирин, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин.

Для борьбы с застойными явлениями применяют диуретические препараты. Длительное накопление урины опасно, потому что оно способствует распространению воспалительного процесса, образованию сгустков из гноя и крови. Эти сгустки могут спровоцировать острую задержку мочи. В качестве мочегонного препарата применяют химические и растительные препараты.

Медикаментозная терапия обязательно заканчивается приемом витаминов. Они помогают повысить защитные силы и убрать все отрицательные последствия приема медпрепаратов.

При цистите наиболее эффективным является применение клюквы и брусники. Они являются естественными антибиотиками, быстро подавляющими активность патогенных бактерий.

Для лечения заболевания подойдут и другие лекарства на основе лекарственных трав:

  1. Отвар из семян льна.
  2. Настой из подорожника и толокнянки.
  3. Настой из кукурузных рыльцев.
  4. Отвар из березовых почек.
  5. Можжевеловый настой.
  6. Отвар из корня солодки.
  7. Отвар из свежей зелени петрушки.

Следует быть осторожным, потому что некоторые травы способны вызывать аллергическую реакцию.

С тревожностью, отрицательными эмоциями борются с помощью:

  • водных процедур;
  • аутотренинга;
  • расслабляющего массажа;
  • санаторного и курортного лечения.

Осложнения

Денервация вызывает развитие выраженных трофических нарушений и осложнений в виде интерстициального цистита, приводящего к склерозированию и сморщиванию мочевого пузыря. В мочевыводящих путях могут формироваться камни, нарушающие отток мочи, провоцирующие развитие инфекции. В случае спазма сфинктера может возникать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники и почки, приводящий к воспалению). Синдром часто сопровождается функциональными невротическими расстройствами, которые в дальнейшем могут стать определяющими.

Профилактика

Главнейшей частью профилактики воспаления мочевика на нервной почве является создание благоприятного эмоционального фона. Для этого необходимо минимизировать количество всех стрессовых ситуаций. Благоприятные условия нужно создать не только дома, но и на работе.

Важно исключить повышенную физическую и эмоциональную нагрузку и создать нормальные условия для отдыха. Это является частью психологического расслабления, способствующего профилактике нейрогенных расстройств мочевого пузыря.

Профилактика цистита также включает в себя:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Избегание переохлаждения.
  3. Искоренение вредных привычек.
  4. Обогащение рациона витаминами и микроэлементами.
  5. Своевременное лечение воспалительных патологий в организме.

Нейрогенный цистит связан с влиянием отрицательных эмоций на мочеполовую систему. Большое значение в возникновении воспалительных процессов принадлежит психосоматике. Лечение нервного воспаления должно сочетаться с психотерапией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector