Распространенные операции при заболеваниях мочевого пузыря

Причины

Роль мочевого пузыря для поддержания здоровья достаточно велика, поскольку он позволяет выводить наружу мочу, в которой сконцентрированы токсичные вещества.

Любые нарушения в его работе сказываются негативно на работе почек и мочеточника, а также в некоторых случаях на психологическом состоянии женщин.

Неконтролируемое выделение мочи происходит при поднятии большой тяжести, а также в стрессовых ситуациях.

Физическое напряжение могут вызвать кашель и половой акт, в результате чего моча начинает произвольно выходить из мочевого пузыря.

Самой главной причиной такого нарушения является слабость мышц таза. Повлиять на возникновение стрессового недержания мочи могут роды или наследственность.

Если же в течение определенного периода это не принесло никаких ощутимых результатов, а патология усугубляется, женщинам рекомендуют только проведение операции на мочевом пузыре, цель которой создание каркаса, поддерживающего сам орган.

Еще одним заболеванием, требующим в большинстве случаев проведения операции, является лейкоплакия.

Операция по удалению МП

В результате развивающейся патологии внутреннее пространство мочевого пузыря ороговевает, вследствие чего вредные составляющие мочи негативно начинают влиять на стенки мочевого пузыря.

Он перестает быть защищенным от воспалительных процессов. Вызывают лейкоплакию инфекции, возбудителями которых могут быть гонококки, трихомонады, вирус герпеса и многие другие.

Лейкоплакия – патология, которая чаще всего встречается у женщин, мужчины достаточно редко страдают от такого заболевания.

Существуют и другие патологии, лечение которых предполагает хирургические операции, но частота заболевания ними практически одинакова и у женщин, и у мужчин.

Типы операций на мочевом пузыре

Оперативное лечение может быть необходимо при некоторых заболеваниях, в результате которых поражаются стенки мочевого пузыря, его слизистая или шейка мочеиспускательной системы. Операция на мочевом пузыре может выполняться несколькими путями, но самым распространенным является операция по удалению мочевого пузыря — проведение цистэктомии

Операция на мочевом пузыре: виды

В случаи аномального развития мочевого пузыря делают пластические операции, например. Полное или частичное замещение мочевого пузыря отрезком тонкого или толстого кишечника.

Операция Боари делается в случае, если у больного диагностируется стриктура нижнего отдела мочеточника, его замещают лоскутом, который выкраивается из стенки мочевого пузыря. Экстирпация – операция на мочевом пузыре, направленная на полное его удаление, при этом возможна пересадка мочеточников в сигмовидную кишку.

Распространенные операции при заболеваниях мочевого пузыря

В случае экстрофии мочевого пузыря у детей возможно пересадка части задней стенки органа с устьями двух мочеточников в сигмовидную кишку. Онкология мочевого пузыря всегда требует оперативного вмешательства. Эндовезикальное вмешательство применяется при поверхностном раке или образовавшихся папилломах на мочевом пузыре. При одиночных и небольших папилломах может использоваться метод электрокоагуляции или лазерная коагуляция.

Трансуретральная резекция — разновидность операции на мочевом пузыре

Наиболее распространенным методом хирургического вмешательства при онкологии мочевого пузыря является трансуретральная резекция. Трансуретральная резекция применяется при одиночных папилломах на ранних стадиях рака, а также, если появились рецидивные опухоли, величина которых не более трех сантиметров.

При этом методе операция проходит без вскрытия пузыря, а послеоперационный период проходит достаточно легко, что сокращает время пребывания больного в стационаре клиники. Трансуретральная резекция может выполняться неоднократно у больных, у которых присутствуют другие тяжелые заболевания.

В последние годы трансуретральная резекция является частью комбинированного лечения рака на третьей и четвертой стадии, вместе с операцией больному проводят химиотерапию. Однако в этом случае такой метод применяется только в случае, если больному противопоказана цистэктомия.

Операция по удалению мочевого пузыря — проведение цистэктомии

Цистэктомия – наиболее радикальный и опасный метод при лечении тяжелых стадиях онкологии мочеиспускательной системы. Специалисты считают, что операцию стоит проводить в некоторых случаях на второй стадии болезни, и во всех случаях при опухолях на третьей стадии. Но с учетом того, что это очень сложная и калечащая операция, которая очень отражается на дальнейшей жизни и здоровье пациента в дальнейшем, такая операция применяется только тогда, когда невозможно резекция, или в случае, если опухоль слишком большого размера или диагностировано множественное опухолевое поражение мочевого пузыря.

Операция по удалению мочевого пузыря – очень опасная операция, после нее трудно сделать надежные пути отвода мочи наружу. После операции может быть предложен один з следующих путей отведения мочи – уретерокутаностомия, то есть выведение мочеточников на кожу, или их пересадка в сигмовидную кишку. Возможно сформировать ректальный мочевой пузырь или из выделенного сегмента кишки с выведение кишечной стомы.

Операция по удалению мочевого пузыря, или цистэктомия, может быть тотальной, радикально тотальной, или в форме экзентериции органов малого таза. Тотальная цистэктомия – совместно с мочевым пузырем удаляется предстательная железа и семенные пузырьки (у мужчин) и уретра (у женщин). Тотально радикальная цистэктомия – удаляется мочевой пузырь, вышеперечисленные органы у мужчин и женщин, а также паравезикальная клетчатка с фасцией таза, подлежат удалению региональные лимфаузлы, кроме этого у женщин удаляется матка с придатками и передняя стенка влагалища.

Лечение после операции по удалению мочевого пузыря

После цистэктомии возможно проведение операции Штудера, происходит формирование мочевого пузыря из выделенных сегментов кишки (толстой или тонкой), а также происходит наложение кишечно-уретрального анастомоза. Операция Бриккера — мочеточники пересаживают в изолированный участок повздошной кишки, при этом моча выводится через кишечную стому и улавливается мочеприемником.

Многие из этих методов имеют ряд недостатков, например, высокую вероятность восходящей инфекции, чтобы ее предотвратить, а также изолировать мочу от каловых масс делают пересадку мочеточников в изолированный участок прямой кишки с образованием ректального пузыря.

Существуют такие типы операций:

  1. В случае неправильного формирования моченакопительного резервуара делают пластические вмешательства, в том числе полные или усеченные, когда происходит замещение моченакопительного резервуара обрубком кишки.
  2. Операция Боарэ совершается в ситуации, когда у больного определяется рассечение нижнего отдела моченакопительного прохода. Его заменяют обрезком, который вырывается из стенки моченакопительного резервуара. Резекция — это операция на моченакопительном резервуаре, нацеленная на полную его ликвидацию, при этом допустима пересадка мочеточных переходов в сигмообразную кишку.
  3. В случае наружного расположения моченакопительного резервуара у малышей вероятна замена части задней стенки мешка с начальными участками двух мочевых каналов в сигмообразную кишку.
  4. Трансуретальная резекция — это еще один тип операции на моченакопительном резервуаре. Наиболее распространенным способом оперативного воздействия при его раке считается трансуретальная резекция. Трансуретальная резекция может воплощаться в жизнь неоднократно у пациентов, у которых наличествуют другие тяжелые недуги.
  5. Цистоэктомия — это наиболее действенный и тяжелый метод при лечении острых стадий рака мочеиспускательных органов. Эксперты полагают, что операцию стоит осуществлять в некоторых ситуациях на втором этапе развития патологии и во всех вариантах при новообразованиях на третьем этапе. Но учитывая то, что это очень трудная и опасная операция, которая сильно сказывается на жизнедеятельности и образе существования больного на протяжении остатка жизни, такая операция используется только тогда, когда консервативное лечение неэффективно или в ситуации, если образование слишком большое в диаметре или обнаружены множественные повреждения моченакопительного резервуара — щадящее неполное удаление.

Манипуляция по удалению мочевого резервуара, или цистоэктомия, может быть общей, радикально общей, или в форме экзинтериции органов выделительной системы.

В соответствии с методом доступа к внутренностям человека, операции на моченакопительном резервуаре бывают инвазивными и малоинвазивными. Инвазивные имеют в виду вырез в переднем отделе брюшной полости. Эндоскопичные операции проводятся с использованием ультрасовременного прибора, который вводится через мочепроводящий проход.

Операция ТРУРВ моченакопительного резервуара (трансуретальнаое резекционное вмешательство) широко используется в области урохирургии благодаря минимальной инвазии и небольшой травмоопасности в сравнении с операциями первого вида.

Значительный смысл имеют и такие плюсы: малая потеря крови, низкий шанс гангрены и заражения, быстрое восстановление всех функций после наркоза. Операция ТРУРВ моченакопительного резервуара может использоваться вместе с лазерным корректированием, коагуляцией электромагнитными импульсами, фотодинамичным или хирургическим вмешательством. Камень в моченакопительном резервуаре также может быть причиной операции.

Операция ТРУРВ моченакопительного резервуара используется при довольно обширном спектре заболеваний:

  1. Вырывание полипных форм и опухолевидных образований.
  2. Удаление выпуклостей на стенках и свищей.
  3. Вытаскивание мочевинных камней из мочевого пузыря.

Камни в мочевыводящих протоках: хирургическое вмешательство

Главными способами хирургического воздействия, которые применяют для борьбы с камнями в моченакопительном резервуаре, считаются:

  1. Трансуретальная цистолитолопаксия.
  2. Транскожная надпаховая цистолитолопаксия.
  3. Цистодомия.

Трансуретальная цистолитолопаксия считается самой популярной манипуляицей. В моченакопительный проход заталкивается через уретру цистоскопная трубка с камерой, с помощью которой находят камни. Мелкие части камней выбиваются из моченакопительного канала потоком жидкости. Трансуретальная цистолитолопаксия осуществляется под местным или общим обезболиванием.

Открытая цистодомия производится при чересчур большом габарите камней и в случае роста простаты (у мужчин). Данная процедура отличается от транскожной надпаховой цистолитолопаксии только размером выреза — он существенно больше. При надобности открытую цистодомию проводят вместе с другими процедурами, например, с вырыванием простаты, а также дивертикульных частей.

Оперативное вторжение воплощается в жизнь под глобальной анестезией, похожей на кому.

В зависимости от способа доступа к органу, операции на мочевом пузыре подразделяются на открытые и малоинвазивные. Открытые подразумевают разрез на передней стенке брюшины. Эндоскопические операции на мочевом пузыре вмешательства осуществляются посредством специального аппарата, который вводится через мочеиспускательный канал или влагалище (у женщин).

Операция ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция) широко применяется в области уро-хирургами благодаря минимальной инвазивности и малой травматичности по сравнению с операциями открытого типа. Немаловажное значение имеют и следующие факторы: малая кровопотеря, низкий риск инфицирования и осложнений, короткий реабилитационный период. Операция ТУР мочевого пузыря может быть совмещена с лазерной, электрокоагуляционной, фотодинамической или хирургической резекцией.

Лечение

В случае отсутствия положительных результатов во время проведения консервативного лечения стрессового недержания мочи, женщинам показано проведение операций.

Современные методики их проведения в корне отличаются от методик прошлого. Операция длится малый промежуток времени (от 30 до 45 минут).

Процент эффективности достаточно высок, достигает практически 90%. Восстановительный период также небольшой, поэтому через неделю женщин выписывают из стационара.

Применяются такие современные методики, как:

  • ТОТ методика;
  • петля TVT;
  • TVT-secur

Это приводит к серьезным нарушениям и сбоям всех остальных органов мочевыделительной системы, включая и почки. Продолжительное неэффективное консервативное лечение приводит к почечной недостаточности.

Дальнейшее промедление может стоить жизни женщине, так как приводит к летальному исходу.

К сожалению, для некоторых женщин проведение операции является не просто эффективным лечением, а единственным вариантом спасения жизни.

Хирургическая операция по устранению патологии, вызванной лейкоплакией, проводится с применением трансуретальной резекцией (ТУР), что само по себе является щадящим методом.

ТУР – это эндоскопическая операция, предполагающая введение в мочевой цистоскоп. Устройство оснащено отличным источником света и чувствительной камерой.

Используя цистоскоп, врач удаляет участок органа, пораженный лейкоплакией. Благодаря современным устройствам исключается необходимость в проведении полостных операций.

В тех случаях, когда в мочевом пузыре обнаружена опухоль, также показаны ТУР — операции, во время которых проводят резекцию пораженного участка.

В более сложных случаях, когда опухоль успела поразить весь орган, приходится принимать решение о проведении цистэктомии – полном удалении мочевого у женщин.

Такая операция сама по себе достаточно сложна, опасна, приходится продумывать пути оттока мочи. Но вместе с тем операция по его удалению негативно отражается на психологическом состоянии женщины.

Даже такая цистэктомия не является самой коварной и сложной. Злокачественные новообразования, которые полностью поразили мочевой, могут переходить на соседние органы, тем самым поражая их тоже, пуская метастазы.

Проводя цистэктомию, при обнаружении такого тотального поражения опухолью части органов, принимается решение об удалении не только мочевого, но и матки с придатками, а также передней стенки влагалища у женщин.

Как правило, к операции врач прибегает тогда, когда медикаментозные средства оказываются неэффективными или причиной заболевания служит структурная патология, устранимая только при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего такие операции выполняют при следующих заболеваниях:

  1. Онкологический процесс в мочевом пузыре или предстательной железе у мужчин.
  2. Деформация мочевого пузыря вследствие спаечного процесса, врожденной особенности.
  3. Травмы, разрывы мочевого пузыря.
  4. Мочекаменная болезнь с расположением конкрементов в мочевом пузыре.
  5. Свищи мочевого пузыря.

Самой частой причиной, по которой выполняются операции на мочевом пузыре, является наличие камня (конкремента). Камень может быть случайной находкой и не вызывать неприятных симптомов, но в подавляющем большинстве случаев нарушает уродинамику — вызывает задержку оттока мочи.

В результате могут возникнуть различного рода боли внизу живота, рези, чувство переполненного мочевого пузыря. Также задержка мочи способствует поддержанию активности воспалительного процесса, причем не только в нижних отделах мочевыводящей системы, но и в мочеточниках и почках.

Операция tvt приобретает все большую популярность, поскольку характеризуется своей простотой и эффективностью.

С помощью синтетической петли приподнимается средняя часть уретры. Таким образом снижается нагрузка и давление на нее. В результате кашля, чихания, смеха не происходит непроизвольное выделение мочи. Эта операция на мочевом пузыре у женщин не оставляет следов и проводится под местным наркозом. Длительность процедуры – около получаса, петля закрепляется таким образом, чтобы исключить возможность непроизвольного подтекания мочи. Уже через несколько дней женщина может вести привычный образ жизни.

Основными видами хирургического вмешательства, которые используются для лечения камней в мочевом пузыре, являются:

  • трансуретральная цистолитолапаксия;
  • чрескожная надлобковая цистолитолапаксия;
  • открытая цистотомия.

Трансуретральная цистолитолапаксия считается самой распространенной процедурой. В мочевой пузырь вводится через уретру цистоскоп (маленькая твердая трубочка) с камерой, посредством которой обнаруживаются камни. Затем они дробятся на более мелкие части звуковыми волнами или лазером. Мелкие кусочки камней вымываются из мочевого пузыря жидкостью. Трансуретральная цистолитолапаксия проводится под местной или общей анестезией.

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия применяется в основном для оперирования детей (этот метод позволяет избежать травмирования уретры) или для взрослых при наличии камней слишком купных размеров. Для проведения надлобковой цистолитолапаксии рассекается кожа в области нижней части живота, затем хирург совершает небольшой надрез на мочевом пузыре, через который извлекаются конкременты. Во время процедуры пациент находится под общим наркозом.

Открытая цистотомия проводится при слишком большом размере камней и в случае увеличения простаты (у мужчин). Данная процедура отличается от чрескожной надлобковой цистолитолапаксии только величиной разреза – он значительно больше. При необходимости открытую цистотомию объединяют с другими операциями, например, с удалением простаты или дивертикулов.

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом. После операции на два дня устанавливается уретральный катетер. Недостатками цистотомии, как и любой другой открытой операции, можно считать послеоперационную боль и длительность восстановительного периода. Однако данная операция необходима, если размеры камня слишком большие.

Операции на мочевом пузыре

Камни мочевого пузыря #8212; это нередкое заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин. Именно у мужчин, согласно их анатомическим особенностям строения мочеполовой системы, гораздо сложнее избавиться от камней, нежели у женщин. Если у женщин широта уретрального канала позволяет камню выйти самостоятельно, то для мужчин, чтобы избавиться от недуга, чаще всего может понадобиться операция по удалению камней из мочевого пузыря.

Камни зачастую образуются вследствие отложения калийных солей и берёт начало развития ещё с давних времён. Заболевание является достаточно распространённым среди многих стран, и часто, в целях профилактики после лечения и до наступления болезни, пациентам рекомендуют соблюдать специальную диету и стабилизировать употребление жидкости.

Употребляемой жидкостью, в таком случае, должна быть именно очищенная негазированная вода или же натуральные соки и морсы, а кофе стоит исключить, так же, как и спиртные напитки

Замечено, что каменное заболевание мочевого пузыря отмечается чаще у мужчин за 50 лет. Это обусловлено их подверженностью к заболеванию доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которая и даёт такие осложнения и последствия.

1. Если у мужчины нарушается отток мочевой жидкости, что называется в медицине инфравезикальной функцией мочевого пузыря. При этом, может меняться размер мочевого пузыря и происходить застои мочи. что при скоплении ненужных вредных элементов, образует камни. Если же у мужчины проблемы с предстательной железой и она растёт в размерах, то предстательная железа сдавливает органы мочевыделительной системы, что мешает полному опорожнению мочевого пузыря и скапливает мочевую жидкость в полости мочевого пузыря, после чего калийные соли остаются в остатке и не выводятся из организма, а образуют конкременты. Также, причиной болезни среди мужского населения, могут быть стриктуры уретры и стеноз шейки мочевого пузыря.

2. Если у пациента раннее были травмы спинного мозга, то по истечению несколько лет, как правило, у этого пациента обнаруживают камни. Согласно статистике, более 36 % людей после таких травм подвержены развитию камней. И происходит это примерно через 8 лет после несчастного случая.

3. Развитию камней в данном органе способствуют раннее бывалые воспалительные процессы, а также инфекционные заболевания и опухоли. Если опухоли были злокачественными и пациенту приходилось пройти химиотерапию, то в таком случае, риск образования конкрементов в разы увеличивается.

4. Заболеванию могут предшествовать раннее проводимые на органе операции, различные вмешательства путём инородных тел (катетеры, стенты или же попавшие внутрь лекарственные вещества контрацепции у женщин), а также, при самостоятельном введении инородного тела внутрь (по различным возможным причинам).

5. Способствовать заболеванию могут дивертикулы, цистоцеле, шистосомоз и прочее.

6. Последствия хирургического вмешательства в орган без видимых на то причин. К примеру, если мочевой пузырь был в норме, а нарушения оттока мочевой жидкости произошли исключительно из-за стрессовых и психологических причин.

7. Наличие конкрементов в почках и в других органах мочевыделительной системы. Камни имеют свойство передвигаться и вполне могут опуститься до мочеточников или дальше по мочевыделительной системе.

Лечение камней происходит различными методами, как консервативным, так и методом операции.Для начала, врач назначает консервативный метод, но если же видимых изменений не происходит, тогда операция по удалению конкрементов более чем необходима.Показаниями к операции являются:#8212; малоэффективность от медикаментов;#8212;

Последствия после операции можно оценить в зависимости от индивидуального случая, но зачастую, они благоприятны.После операции пациенту проводят необходимые процедуры катетеризации до тех пор, пока пациент полностью не отойдёт от наркоза (операцию зачастую проводят под общим наркозом, в редких случаях #8212; под местным).

Как правило, после операции есть возможность осложнений, таких как:#8212; инфекции мочевыделительной системы;#8212; деформации в полости органа или его структуре;#8212; открытие кровотечения (происходит крайне редко);#8212; в первое время #8212; нестабильность температуры тела пациента.

Метод хирургического вмешательства, безусловно, используется в крайних случаях и считается не самым безопасным методом лечения

Однако, как правило, жизнь пациента становится лучше и именно при хирургических вмешательствах, чаще всего в жизнь пациента камни больше не возвращаются. Операции, согласно статистике, в более чем 92 % случаев, оказываются успешными и пациенты полностью выздоравливают. Такие пациенты изъявляют меньше жалоб на возможности рецидива болезни.

Существует ряд клинических состояний, при которых цистэктомию проводить категорически нельзя:

  • Тяжелое состояние больного, связанное с интенсивным распадом опухоли и интоксикацией;
  • Сопутствующие патологии – состояние после обширного инсульта или инфаркта миокарда, сердечная недостаточность;
  • Последствия нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся параличом и нарушением работы органов малого таза;
  • Выявление дальних метастазов – в печени, легких, головном мозге;
  • Нарушение свертываемости крови.

При некоторых патологиях проведение цистэктомии возможно только после коррекции общего состояния:

  • При альтернативных методах лечения рака – лучевой и химиотерапии;
  • При недостаточности внутреннего сфинктера мочевого пузыря;
  • При выявлении единичных метастазов в лимфоузлах, расположенных рядом с мочевым пузырем, размером не более 5 см;
  • Расположение опухоли в районе мочепузырного треугольника.

Радикальная цистэктомия требует грамотной подготовки пациента – от этого зависит исход операции, исключаются ее негативные последствия. Важно своевременно сдать общеклинические и биохимические анализы, провести консультацию узких специалистов (по показаниям).

При активном воспалении за неделю до вмешательства необходимо провести курс антибактериальной терапии. За несколько дней отменяются препараты, обладающие противосвертывающим эффектом (содержащие парацетамол, аспирин и другие противовоспалительные компоненты).

Перед цистэктомией следует сесть на диету — разрешается только протертая полужидкая пища. Свежие фрукты и овощи, а также продукты, содержащие клетчатку в большом объеме, исключаются из рациона. В предоперационный день любая пища отменяется вовсе – разрешено только пить простую воду без газа.

Обязательна консультация анестезиолога, который должен обговорить с пациентом следующие моменты:

  • Определить уровень артериального давления и выяснить рабочие показатели;
  • Ознакомиться с данными ЭКГ и результатами анализов;
  • Расспросить о наличии аллергии на лекарственные средства;
  • Уточнить группу крови и резус-фактор.

После операции наступает длительный период адаптации пациента к новому состоянию. Самым сложным моментом оказывается отсутствие ощущения наполненности органа, что нередко приводит к психологическому дискомфорту. Пациенту важно научиться контролировать процесс мочеиспускания. Мочиться следует по графику – каждые 3-4 часа (в зависимости от выпиваемой жидкости).

Первое.

В течение 2 месяцев исключить поднятие тяжестей.

Второе.

В период реабилитации запрещено водить автомобиль, длительно находиться в сидячем положении.

Третье.

При наличии психологических проблем необходима работа с психологом. В тяжелых случаях может понадобиться медикаментозная коррекция состояния.

Четвертое.

Важно как можно раньше возвращаться к физической активности – после операции вставать на вторые сутки, заниматься дыхательной гимнастикой. Эти мероприятия уменьшают риск развития спаек и препятствуют формированию застойной пневмонии.

Растущие опухоли моченакопительного резервуара начинаются, как правило, в его стенках или слизистых слоях. операции на мочевом резервуаре — довольно частое явление в медицине.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается на основе данных об этапе заболевания, присутствии метастазных проявлений, а также общего самочувствия больного. При окологии мочевого резервуара операция определяется в зависимости от уровня распространенности вздутия и вида рака.

Метод трансуретальной резекционного вмешательства (ТРУРВ) используется при нулевой и первой стадиях онкологии.

В данное время онкологи выбирают способ трансуретальной лазерной коррекции. Он различается с электрокоагулированием тем, что вместо электрического тока для вытаскивания опухоли используются высокоэнергетические лучи.

Преимущество резекционного воздействия, несомненно, есть при такой болезни, как онкология мочевого резервуара. Операция разрешает сберечь его функцию. Недостатком можно считать большую травмоопасность по сравнению с методом ТРУРВ. Однако частичная цистоэктомия обеспечивает гораздо лучшую действенность в отношении опухоли, что очень важно на некоторых этапах развития патологии.

После хирургического вторжения у больного чаще обыкновенного возникают позывы к мочеиспусканию из-за снижения размеров моченакопительного резервуара.

Как правило, манипуляция, связанная с вырезанием моченакопительного резервуара, предусматривает удаление соседних лимфоузлов и близлежащих систем, чтобы избежать рецидива злокачественного развития. Существуют два вида операций:

  1. У мужчин — вытаскивание предстательной железы и прочих органов, что приводит к отсутствию возможности стать отцом.
  2. У женщин — удаление маточных частей, что ведет к бесплодию.

Применение цистэктомии

Эта операция может быть применена в запущенных случаях рака мочевого пузыря, при инфильтративном росте опухоли, когда она прорастает все слои стенки органа. При этом оказываются поражены и соседние органы, они тоже подвергаются резекции. У мужчин удаляются предстательная железа и семенные пузырьки. Женщинам удаляют матку, трубы и яичники.

Кроме того, необходимо создание нового резервуара для мочи. Его можно сформировать из части толстой кишки либо использовать искусственный мочеприемник, вынесенный за пределы полости таза, — наложение цистостомы.

После такой операции необходимо назначение гормональной заместительной терапии, так как удаляются половые железы.

Операции при опухоли мочевого пузыря разнообразны по своей сложности и травматичности.

После операции рака мочевого пузыря необходимо соблюдать предписания хирургов, чтобы предупредить развитие осложнений и дополнительных патологий.

Противопоказания к операции

Показаниями для проведения операции на мочевом пузыре считаются:

  • Травмирование органа;
  • Задержка мочи в острой стадии;
  • Опухоли и новообразования;
  • Полипы;
  • Заболевания мочевого пузыря, которые невозможно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

В зависимости от специфики проведения операции, их разделяют на открытые и эндоскопические вмешательства. В первом случае необходим разрез на брюшной стенке, во втором – специальная аппаратура позволяет добраться до мочевого пузыря через мочеиспускательный канал или влагалище.

Прогноз после удаления мочевого пузыря

Какие последствия можно ожидать в послеоперационном периоде? Наиболее опасными осложнениями, возникающими после удаления мочевого пузыря, считаются:

  • Развитие кровотечения из сосудов, рассоложенных в малом тазу;
  • Повреждение во время вмешательства стенки прямой кишки;
  • Инфицирование послеоперационной раны;
  • Несостоятельность швов с развитием перитонита;
  • Формирование свищевых ходов;
  • Рецидив злокачественного новообразования.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector