Эксцизия шейки матки: виды процедуры, показания, осложнения

Что такое электроэксцизия шейки матки?

Данная операция подразумевает под собой удаление поврежденной ткани шейки матки. При таком иссечении удаленный участок остается пригодным для дальнейшего исследования. Для эксцизии шейки матки используют аппарат с электрохирургической аппаратурой. Преимущество данного метода в том, что при удалении эпителия разрезы проводятся практически без потери крови. Ток сразу коагулирует разрез. Таким образом, удаленный участок пригоден для дальнейшего исследования.

Одним из методов электроэксцизии (диатермоэксцизии) является петлевая эксцизия. Это иссечение пораженного участка при помощи проволоки под напряжением, которая имеет форму круга, треугольника или квадрата. Кусочек шейки матки иссекают и так же передают на дальнейшее исследование.

Прижигание шейки матки (именно так в народе называют коагуляцию) — это процедура, которая проводится с целью устранения любых аномальных новообразований и патологий на шейке матки.

Несмотря на то, что существует несколько типов коагуляций, проводятся они по одному принципу. Женщине разводят стенки влагалища зеркалом, и вводят элемент прибора для проведения прижигания (обычно это узкий конусообразный наконечник).

Далее, в зависимости от типа коагуляции, к аномальным участкам будет подведен электроток, радиоволны или особый газ. В результате произойдет отмирание интраэпителиального слоя вместе со всеми патологиями, а на месте отмершей ткани появятся нормальные здоровые клетки.

Показаниями к проведению подобной процедуры являются:

  • Эрозия;
  • Врожденная псевдоэрозия;
  • Эндоцервикоз;
  • Цервикальная дисплазия;
  • Папилломатоз;
  • Цервикальные полипы;
  • Кистозные новообразования;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли небольшого размера.

Также коагуляция проводится для быстрого заживления кровоточащих сосудов, расположенных на шейке матки.

Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

При развитии воспаления на эпителии маточной шейки, рекомендуется провести такую операцию как эксцизия. Хирургическое вмешательство обычно происходит безболезненно. Манипуляция не предусматривает выделение крови после проводимой эксцизии на пораженных тканях шейки матки.

Если вовремя не провести процедуру, то болезнетворный процесс ухудшает состояние и спровоцирует формирование мутационных клеток и новообразований. Поэтому необходимо прислушаться к наблюдающему гинекологу и провести операцию своевременно.

Эксцизия шейки матки осуществляется различными методами

Женский организм в любом возрасте, начиная от вступления в репродуктивный период, может подвергаться разнообразным воспалениям и заболеваниям, развивающимся внутри женских половых органов. Многие проблемы не подлежат лечению медикаментозными способами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Иссечение пораженной ткани на шейке позволяет устранить со слоев эпителия поврежденную часть, но произвести экспертизу и выявить точный диагноз заболевания. Болезнетворную область на эпителии с помощью прибора полностью срезают, не провоцируя травмирования кровеносных сосудов.

Благодаря манипуляции на полости производится лечебное воздействие без медикаментозного влияния. Ткань, что была срезана с поверхности, врач помещает в специальный раствор, направляемый в лабораторию для изготовления вещества, которое подлежит изучению.

При проведеннии манипуляции половые органы не теряют своих особенностей: шейка функционирует в полной мере. Благодаря такому свойству операция осуществляется в любом возрасте.

Плюсом выступает то, что осложнений при правильно проведенном хирургическом вмешательстве впоследствии не выявляется.

Принцип метода

Назначение проведения манипуляции выписывает наблюдающий врач. Пациентка должна рассказать о проявляющихся симптомах, не утаивать особенностей: болезненных ощущений, ненормально протекающего менструального цикла.

Предположительный диагноз устанавливается на осмотре у гинеколога с помощью зеркал. Но для точности рекомендуется провести манипуляцию.

Если у пациентки выявляются какие-либо воспалительные процессы, операция не допустима. Вмешательство разрешается после полного излечения больной. Перед операцией пациентке рассказывают, что такое эксцизия шейки матки, как она проводится, что это за процедура и какие бывают последствия.

Современные методы хирургии позволяют практически безболезненно и без ненормальных выделений удалить поврежденную ткань на эпителии. Резекция позволяет к минимуму свести возникновение кровоточащих участков, блокирует появление спаек и рубцов различного утолщения.

При проведении эксцизии риск возникновения кровотечений минимальный

Процедура проводится в кабинете гинеколога, с использованием местной анестезии. Длительность процесса зависит от инструментов, выбранных предварительно, и от отличительных особенностей обнаруженного заболевания.

После отхода от наркоза, пациентка должна в течение нескольких часов пробыть под присмотром доктора. Затем больная может отправляться домой.

Как и любое хирургическое вмешательство, эксцизия проводится по показаниям. Осуществлять процедуру можно при наличии следующих патологических состояниях:

  1. Образования доброкачественного или злокачественного характера;
  2. Эрозия;
  3. Дисплазия;
  4. Рубцы, деформирующие эпителий полости;
  5. Эндометриоз;
  6. Эктопия;
  7. Изменения эпидермиса мягких тканей неустановленного типа;
  8. Обнаружение папиломавирусной инфекции, кист, наростов и множественных полипов, не поддающихся медикаментозному лечению;
  9. Онкологические образования, выявленные на начальной фазе формирования мутационных клеток;
  10. Ситуации, при которых методы медикаментозного воздействия не имели положительного результата;
  11. Длительно незаживающие раны с гнойным содержанием.

Эксцизия успешно зарекомендовала себя в лечении эктопии

Радиоволновая эксцизия шейки матки и другие виды этой операции показания подготовка послеоперационный период

Если назначена процедура по электроэксцизии, необходимо уделить внимание противопоказаниям к операции. При обнаружении следующих ситуаций проводить вмешательство не рекомендуется, стоит отложить терапию, пока не будет устранены следующие патологии:

  • Низкая свертываемость лимфы – необходимо медикаментозное лечение;
  • Выявление инфицирование вирусными или инфекционными заболеваниями – требуется дождаться полного излечения;
  • Кровотечения из матки, неустановленного типа;
  • Пониженная защитная функция местного и общего характера;
  • Время вынашивания ребенка и период протекания менструации.

При выявлении противопоказаний не стоит осуществлять хирургическую манипуляцию, лучше начать лечение после полного выздоровления.

Процедура иссечения пораженной ткани на шейке является мини-инвазивным методом, но перед ее проведением обязательно сдаются следующие виды анализов:

  1. Обследование цитологического типа;
  2. Кольпоскопия;
  3. Анализ мочи;
  4. Анализ крови общего и биохимического типа;
  5. Выскабливание цервикального канала для диагностирования;
  6. Мазок слизистых оболочек с внутреннего эпителия;
  7. Ультразвуковое исследование полости матки;
  8. Биопсия с исследованием гистологического материала;
  9. Обследование гормонального фона;
  10. Анализы на наличие инфекций урогенитального типа.

Одним из самых важных анализов является биопсия цервикального канала

Результаты аенализов позволяют уточнить необходимость процедуры, выявить наличие или отсутствие противопоказаний. Дополнительно требуется провести консультацию терапевта. В некоторых ситуациях операционное вмешательство совершается в срочном порядке.

Такой процесс возможен при тяжелой степени поражения или из-за быстро разрастающейся территории, подверженной инфицированию.

Операцию по удалению пораженной ткани проводят различными способами:

  1. Лазерным методом;
  2. Радиоволновой эксцизией;
  3. Петлевым способом;
  4. Диатермоэксцизией.

Методы разнится между собой по показаниям и противопоказаниям. Кроме того, они отличаются по длительности послеопрерационного периода реабилитации. Выбор манипуляции для устранения патологии осуществляется лечащим гинекологом на основании анализов и проведенных исследований.

Лазерная эксцизия

Лазерная эксцизия — часто используемый способ борьбы с патологией. Процедура проводится при излучении маломощного типа или лазером повышенной интенсивности. Если манипуляция проводится последним методом, то лазер выступает в виде скальпеля.

Лазер — наиболее щадящий метод проведения хирургических манипуляций

Применяя низкочастотное воздействие, наблюдается выпаривание или вапоризация. Манипуляция подобного типа назначается для пациенток, ранее не рожавших, подготовка перед проведением не требуется.

Плюсом хирургического вмешательства является минимальный риск возникновения уплотнений и рубцов на поверхности полости.

Операция осуществляется в виде конического иссечения, при этом луч аккуратно и четко рассекает ткани, отделяя патологические слои от здоровой ткани.

Во время проведения радиоэксцизии, при помощи аппарата осуществляется воздействие радиоволн на шейку матки, транспортируемых на электрод.

Последний направляется на болезненный участок и с помощью радиоволнового воздействия образует разрез, который образуемся из-за выпаривания жидкости, находящейся внутри клеток новообразования.

Все процедуры РВХ проводятся с помощью генератора радиохирургического типа под названием Сургидрон.

Для проведения радиоэксцизии применяются электроды следующего типа:

  1. Треугольный петлевой;
  2. Петлевой;
  3. Скальпель-волновод;
  4. Шариковый.

Российским аналогом Сургитрона выступает Фотек – устройство, одновременно выпускающее и высокие радиочастотные волны, и газ аргон.

Любые манипуляции, проводимые аппаратом — безболезненные

Выделяют плюсы хирургического вмешательства с использованием радиоволн:

  1. Травмирование эпителия минимально, поэтому отмирание клеток вокруг рассечения отсутствует. Участки близко расположенные к месту, где проводится иссечение, не травмируются;
  2. Быстрая регенерация участка, где проходило хирургическое вмешательство – период заживления составляет 14 дней;
  3. Болезненные ощущения отсутствуют – боль не ощущается из-за коагуляции нервных окончаний;
  4. Эффект стерилизации – в послеоперационный период при проведении радиоволновой эксцизии на территорию, где удалялся поврежденный слой слоев, не прикрепляются к шейке матки болезнетворные бактерии или инфекции;
  5. Косметологический эффект – после регенерации внутреннего эпителия отсутствуют рубцы и уплотнения, деформирующие орган.

Длительность проводимой манипуляции – полчаса. Период операции зависит от пораженной территории и ее объемов. Плюсом хирургии выявляется отсутствие кровоточащих выделений.

Процедура относится к разновидностям электрохирургического вмешательства. На пораженную часть накладываются специальные электроды, через которые проходит электрический ток.

Подобный процесс приводит к свертываемости мягких тканей вместе с кровеносными капиллярами, прилегающими к этой территории.

Этот вид терапии сводит риск потери лимфы к минимуму

Процедура выполняется при помощи петли, используемой для взятия образца ткани. При этом операционное вмешательство осуществляется под местным наркозом.

Диатермоэксцизия

Диатермоэлектроэксцизия используется для устранения полипов. Проводится аргоноплазменная коагуляция с помощью электрода шаровидного типа, накладываемого на очаг воспаления. Манипуляция производится под местной анестезией в течение получаса.

После заживления внутренних тканей часто наблюдается появление рубцов. В таком случае беременность, возникшая после операции, заканчивается тяжелыми родами с большим количеством разрывов как внутренних, так и внешних (промежности).

Рубцы влияют на эластичность полости, что существенно затрудняет растягивание ткани во время прохождения ребенка по родовым путям. Данного типа операция не рожавшим женщинам не проводится.

Конизация и беременность

В некоторых случаях удаление поврежденного эпителия шейки матки может повлечь за собой образование рубцов. Или еще одной трудностью есть большая площадь удаленного участка шейки матки.

В этих случаях возможны осложнения при беременности и родах. Зачастую женщинам после эксцизии шейки предлагают кесарево сечение. Причина в том, что шейка матки может либо не раскрыться, либо повредиться при родах.

Еще одним осложнением после электроэксцизии является недоношенная беременность. Преждевременные роды — распространенное явление после проведения манипуляций на шейке.

Поэтому, те девушки, которые хотят иметь детей, должны рассмотреть, если возможно, другой метод лечения шейки матки. Отлично подойдет лазерная конизация.

Возможно ли родить после конизации шейки матки?

Предположение о полной утрате способности к беременности определенно не является истиной.

Требуется всего-навсего отложить зачатие, вынашивание ребенка и роды на год либо на пару лет.

Понижается вероятность оплодотворения по причине узости шейки или цервикального канала. Однако трансформация по причине отклонения или не иссеченная ткань могла в разы сделать канал уже.

Информативно проведение конизации в анамнезе, в обязательном порядке отражается в медицинских документах будущей мамы. Сохраняется опасность преждевременного родоразрешения по причине того что маточная шейка не способна выдерживать давление веса обремененной матки.

Когда врач предполагает подобную угрозу, то помочь может наложение удерживающих швов. Они удаляются перед самим родоразрешением. В каких-то случаях нужно делать кесарево сечение.

Распространенное мнение о том, что после проведения конизации шейки матки нельзя забеременеть, является ошибочным. Единственно важной врачебной рекомендацией касательно беременности является отсрочка зачатия на год-два после проведения вмешательства. Снизить вероятность зачатия может только такое редкое последствие процедуры, как сужение канала шейки матки.

При наступлении беременности будущая мама в обязательном порядке должна оповещать медперсонал о проведенной но вынашивания ребенка конизации. Процедура может несколько повышать риск преждевременных родов из-за того, что шейка может не выдержать нагрузку. При подозрении на это врач накладывает шов на шейку матки.

Народное лечение

Использование заживляющих трав после эксцизии шейки матки поможет ускорить восстановление тканей. Травы используют в случаях небольших по площади поражениях тканей, иначе могут возникнуть осложнения, а самочувствие только ухудшится. Из растений и трав готовятся отвары для спринцевания и тампоны, дополнительно можно принимать травяную настойку.

После эксцизии шейки матки заживление тканей произойдет быстро, если дополнительно поддерживать организм народными рецептами и следовать рекомендациям лечащего врача. И тогда уже через несколько недель здоровье будет восстановлено.

Как избавитьcя от миомы раз и навсегда?

И напоследок поделимся с вами историей…

Ирина Кравцова в своем блоге рассказала, как она избавилась от миомы без операции.

Вот, что она пишет:
«Никогда не думала, что буду писать публичные обращения, но не могу не похвастаться своим открытием. Забегу немного вперед и скажу, что я наконец-то нашла действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавил меня от МИОМЫ без операции!»

Читайте её историю тут.

Желаем вам крепкого здоровья!

Что нельзя делать после операции?

Тысячи женщин по всему миру страдают патологиями шейки матки, которые подлежат хирургическому лечению. Для проведения таких манипуляцию существует целый ряд методов, способов, вариантов.

Лечение производится посредством воздействия лазера, тока, холода, радиоволн и так далее. В этой статье пойдет речь об устранении патологий шейки при помощи электроэксцизии шейки матки.

До операции необходимо сдать крови на общий и биохимический анализ

Как понятно из названия данной процедуры, используют для лечения электрический ток.

Несмотря на то, что данная операция позволяет устранить огромное количество проблем, связанных с шейкой, электроэксцизия имеет целый ряд противопоказаний.

  • Инфекции половых путей. Данные воспаления могут находиться как в острой, так и в хронической форме. В любом случае приступать к электроэксцизии нельзя, пока не будет устранено воспаление. В обратном случае огромен риск тяжелых осложнений.
  • Кровотечения непонятной этиологии – абсолютное противопоказание к манипуляциям на шейке матки.
  • Менструация.
  • Беременность и кормление грудью не позволяют приступать к операциям на шейке. Перед тем, как приступить к процедуре, женщине необходимо пройти тест на беременность.

Подготовка

Подготавка пациентки представляет комплексное обследование в больнице:

  • Общие лабораторные и биохимические изучения крови, мочи;
  • Сдача биоматеритала на гепатит В и С, ВИЧ-инфицирование, РВ (гонорея);
  • Биоматериал на атипичные (раковые) клетки;
  • Анализ бакпосева из влагалища;
  • ПЦР- выявление(полимеразная цепная реакция – методика установления патологических агентов);
  • Кольпоскопия – визуальный осмотр влагалища и шейки с помощью увеличения.
  • От самой пациентки требуется весьма тщательным образом обеспечить личную гигиену,
  • Примерно за месяц до вмешательства рекомендуется избегать половой связи.
  • В ситуации когда присутствует тревожное состояние из- за предстоящей хирургической операции, необходимо накануне и в день проведения хирургии употребить успокаивающие препараты.

Ход операции

Обычно манипуляция выполняется в продолжении около получаса. Учитывая способ операции и состояние пациентки используется общий, непродолжительного действия парентеральный наркоз либо местное обезболивание.

Операция проводится:

  • Перед стартом выполнения операции на внешнюю сторону маточной шейки наносится раствор Люголя или 3% раствор уксусной эссенции. Под воздействием вещества воспаленное место становится бледным.
  • Осуществляется визуальный осмотр шейки при помощи кольпоскопа.
  • Конизация выполняется путем постепенного внедрения в ткани и захватывания все большего участка, относительно объемов поражения.
  • Иссеченный фрагмент извлекается при помощи пинцета.
  • После ампутации место сечения обрабатывается спиртом для остановки кровопотери.

После операции не рекомендуется:

  • После конизации и до времени остановки крововыделений пациентке необходимо исключить половую активность. В ходе интимной близости можно задеть заживающий участок либо обеспечить проникновение микробов-патогенов.
  • Строго запрещается осуществление спринцевания или введение во влагалищную полость каких- либо предметов – суппозиториев, гигиенических тампонов.
  • Процедуры гигиены и очищения следует ограничить до принятия теплого (не горячего) душа. Запрещается прием ванны; купание в море, речке, озере; походы в бассейн, баню, сауну.
  • Кроме того необходимо избегать пребывания в местах или помещениях где жарко. Точнее не рекомендуется загорать, пребывать продолжительное время около работающей духовки, печи или в горячем цеху и т.д.
  • Пациентке необходимо всегда иметь в виду то что, при восстановительном периоде запрещено вести физически напряженный образ жизни – физические упражнения, спорт, езда верхом на лошадях, на велосипеде.
  • Следует недопускать тяжелой, физической работы, поднятия большого веса. В случае когда пациентка занимается работой, подразумевающей физические нагрузки, следует взять отпуск либо оформить больничный лист.
  • Кроме того запрещается употребление алкоголя, спиртосодержащих напитков и любых медикаментов, которые помогают разжижению крови, и могут стать причиной кровотечения, к примеру, ацетилсалициловая кислота.

Реабилитация после хирургии, в любом индивидуальном случае разная, как и срок заживления при конизации шейки матки – все упирается в способ, которым было осуществлено удаление пораженных частей слизистой оболочки.

Ножевая конизация

  1. Ножевая конизация –возвращение целостности слизистых случается приблизительно по прошествии 2 месяцев.
  2. Начальные 3 недели пациентка будет чувствовать болезненные ощущения пониже живота, которые могут становиться сильнее при продолжительной ходьбе или подъеме/ спуске по лестнице.
  3. В продолжении реабилитационного периода следует исключить спринцевания, использование гигиенических тампонов и половых связей, во избежание инфекционного заражения раны.
  1. Восстановление раневой поверхности наступает по истечении месяца.
  2. В начальные недели при визуальном осмотре маточной шейки будет обнаруживаться отечность. Данный способ резекции предполагает формирование струпа после выполнения конизации шейки.
  3. По прошествии 7 – 12 суток струп отделяется без помощи, становясь причиной крововыделений.

Лазерная конизация

  1. Возвращение целостности шейки матки предполагается спустя месяц.
  2. В продолжении 10-15 суток будут выделяться серозные крововыделения, это абсолютно нормально.
  3. В течение постоперационного времени может появляться спонтанное кровотечение.

Петлевая конизация

  1. Полное затягивание раны наступает спустя примерно месяц.
  2. В начальные дни после операции могут обнаруживаться достаточно большого количества кровянистые выделения, в частности, если область удаления была большой и выполнялся кюретаж.

Данный вопрос тревожит никак не менее чем вопрос о проведении самого вмешательства. Вслед за тем, как произведена конизация, постоперационный срок у разных пациенток может пусть и незначительно но разниться.

Все зависит от самой шейки, объема иссеченного фрагмента, и других нюансов процесса операции:

  • По обыкновению, постоперационное болезненное ощущение напоминает боль сопровождающую менструацию. Аналогично тянущая, более длительная.
  • Выделения кровянистые, водянистые свойственны при каждом случае. Их количество может быть увеличенным. Когда оно превышает свойственный для нормальных месячных объём, то следует обратиться к ведущему гинекологу. Часто наблюдается прекращение выделений через 14 суток, все же, вероятно и до месяца.
  • Полноценное восстановление наблюдается по истечении 4 месяцев. Однако вся постоперационная симптоматика исчезает в продолжении месяца.
  • Бурые, даже чуть коричневатые, или водянисто- розовые выделения после данной операции являются нормой. Предположительно через 7 суток отделяется струп. Возможно некоторое увеличение количества выделений. Иногда пациентки говорят о том, что определенно ощущали как отделяется струп после конизации.
  • Менструации после конизации шейки матки, по обыкновению наступают как и положено, но более обильные. Далее их количество приходит в норму.
  • В целях устранения боли вполне достаточно противовоспалительных нестероидных средств. Строго запрещается употребление медикаментов, обеспечивающих разжижение крови и понижение ее свертываемости: Аспирин, ТромбоАсс.
  • В каких- то случаях врачи советуют минимизировать сидячее положение в продолжении 7 дней.
  • Примерно на месяц недопустимо принятие горячего душа, походы в сауны, бани, секс.
  • Исключаются физические занятия.
  • Запрещается ношение тяжестей больше 3 кг.

В ценообразовании решающим фактором становится способ конизации.

Стоимость разнится в районе от 10 до 40 тысяч рублей.

Конизацию шейки матки используют и как диагностический метод, и как способ лечения определенных патологических процессов. Она рекомендуется для проведения в следующих случаях:

  1. Атипичные клетки, обнаруженные в ходе цитологического исследования.
  2. Патологические изменения в эпителии шейки матки: эрозия, псевдоэрозия, полипы, кистозные образования.
  3. Деформация шейки матки в результате травматичного родоразрешения.
  4. Дисплазия шеечного эпителия 2 и 3 степени, подтвержденная гистологически.

Конизация шейки матки — эффективный метод, после реализации которого довольно редко обнаруживаются атипичные клетки. Однако, не исключается повторное проведение манипуляции при необходимости.

До осуществления процедуры необходимо реализовать комплекс инструментальных и лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты;
  • исследование на микрофлору;
  • кольпоскопия.

По результатам проведенных анализов и кольпоскопии определяется необходимость и возможность конизации шеечного эпителия.

Характер послеоперационного периода зависит от таких параметров, как состояние шейки матки, размер удаленного участка тканей, особенностей проведения оперативного вмешательства. Следует выделить наиболее важные моменты:

  1. Болезненность после проведения процедуры сравнима по интенсивности с менструальными болями, то есть имеет тянущий, однако, более продолжительный характер. Для устранения болей рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. После операции возможны водянистые или кровянистые выделения, объем которых может быть значительным.
  3. Клинические послеоперационные симптомы проходят на протяжении месяца.
  4. Полное заживление наблюдается спустя 4 месяца после проведения вмешательства.
  5. Возможно увеличение объема менструальных выделений в первое время после операции, но в дальнейшем интенсивность кровотечений нормализуется.
  6. Врачи рекомендуют не принимать сидячее положение на протяжении недели после операции.
  7. Должны быть исключены: горячий душ, сауна, бани, сексуальные контакты, спортивные занятия, поднятие тяжестей более 3 кг.
  8. Важно исключать прием препаратов, которые могут усилить кровотечения и снизить свертываемость крови. К таким медикаментам относятся Варфарин, Аспирин и некоторые другие.

Противопоказания к процедуре

Беременность после конизации возможна, но нужно постоянное наблюдение врача

Подготовка подразделяется на врачебную и самостоятельную. При врачебной подготовке женщина должна пройти курс диагностики и всевозможных анализов, чтобы обнаружить противопоказания.

  • Анализы. Для начала женщина сдает на исследование свою кровь и мочу. Далее гинеколог производит забор материала из влагалища, что включает в себя обычный мазок на чистоту. Далее происходит исследование биоматериала на наличие атипичных клеток.
  • Исследования на аппаратуре. УЗИ. Проводится диагностика внутренних органов на наличие патологий и воспалений. Так же для точного установления диагноза доктор использует кольпоскоп.
  • Перед электоэксцизией следует убедиться, что женщина не страдает различными венерическими заболеваниями, например, гонорея, сифилис, хламидии и так далее. Если обнаружились какие-либо воспаления, то операция переносится до тех пор, пока женщина не излечится полностью. После лечения производится повторная диагностика.

Непосредственно перед операцией пациентка должна соблюсти несколько правил самоподготовки:

  • За неделю отказаться от половых контактов;
  • Вечером накануне электроэксцизии покушать легкий ужин;
  • Сутра лучше не есть ничего;
  • Провести гигиену половых органов, но без использования отдушек и ароматизаторов.

Электрокоагуляция (другое название диатермокоагуляция) — процедура при которой на шейку матки воздействуют электротоки. Поверхностный слой эпителия нагревается, а патологические новообразования усыхают.

Преимущество диатермокоагуляции заключается в дешевизне и массовой распространенности: прижигание шейки матки проводится даже в небольших региональных амбулаториях.

Сам прибор удобен и легок в использовании, поэтому не требует дополнительного обучения персонала. Манипуляция может проводиться прямо во время гинекологической операции для быстрой остановки кровотечения.

Недостатки ДЭК:

  • Слишком глубокое повреждение тканей шейки матки;
  • Болезненность процедуры;
  • Возможное развитие интенсивных болей после окончания действия наркоза.

Аргоноплазменная коагуляция является одной из самых дорогостоящих, ведь манипуляция проводится без прямого контакта электрода с шейкой матки. В процессе используется аргон — ионизированный газ, который и проводит высокочастотный электрический ток между зондом-катетером и тканью «мишенью».

Расстояние между зондом и тканью составляет примерно 3-5 мм. По сути, искра быстро передвигается от наконечника зонда к ткани и обратно. Врач может регулировать глубину обработки путем изменения мощности аппарата и скорости потока аргона.

Основные преимущества аргоноплазменной коагуляции:

  • Минимальное поражение здоровых тканей;
  • Риск перфорации стенок шейки матки также сведен к минимуму;
  • Эффективное и оперативное устранение обширных областей кровотечения;
  • Регулируемая глубина проникновения аргона;
  • Отсутствие обугливания тканей.

К недостаткам можно отнести лишь высокую стоимость, а также ограниченное количество центров, где можно пройти процедуру.

Радиоволновая коагуляция в основном применяется для лечения рака шейки матки. Этот тип процедуры проводится не амбулаторно, а под строгим наблюдением медицинского персонала.

Радиоволновая хирургия, несмотря на название, никак не связана с фактической хирургической операцией, а инструмент «Гамма-нож» вообще не является ножом.

Это установка использует высокоинтегрированные гамма-лучи для лечения тяжелых повреждений эпителия и злокачественных новообразований. Во время радиоволновой коагуляции шейка матки обрабатывается без хирургических разрезов или боли.

Преимущества коагуляции радиоволновым методом:

  • Возможность избавиться от рака начальной стадии всего за один сеанс;
  • Воздействие даже на глубоко интегрированные опухоли без повреждения здоровых тканей;
  • Возможность провести операцию даже тем пациенткам, которым противопоказана анестезия;
  • Безболезненность.

Но есть у радиоволновой терапии и свои недостатки. В частности, у пациентки может возникнуть тошнота, головная боль. Если было прописано несколько процедур радиокоагуляции, то повышается риск развития очаговой алопеции. Именно поэтому радиоволновая деструкция показана только при злокачественных новообразованиях.

Тогда как лазерная вапоризация лечит шейку матки высокими температурами, криокоагуляция уничтожает аномальные клетки экстремально низкими температурами. Во время криотерапии на аномальные ткани будет воздействовать жидкий диоксид углерода.

Процедура проводится амбулаторно и не требует наркоза. К недостаткам можно отнести нераспространенность услуги в клиниках. На данный момент гинекологическими криозондами оснащены только крупные частные больницы. Еще один минус: высокий процент рецидивов.

Для подготовки к лазеровапоризации, криотерапии, аргоновой и электрокоагуляции стоит придерживаться стандартных правил. Пациентке рекомендуется избегать использования тампонов, вагинальных свечей и мазей, а также соблюдать половой покой примерно 10-12 дней.

Все виды коагуляции, кроме радиохирургической, безопасны для здоровья женщины. Из-за того, что процедуры малоинвазивные, осложнений практически не бывает. Но лучше заранее узнать обо всех потенциальных проблемах.

Так, например, после криотерапии может развиться кровотечение. Все остальные типы коагуляций, наоборот приведут к появлению сухих сгустков.

Большинство женщин избавляются от патологий уже после первой процедуры. Однако всегда есть риск рецидива (особенно после проведения криокоагуляции). Поэтому стоит посетить гинеколога через месяц после процедуры и придерживаться индивидуального графика дальнейших проверок.

Если пациентка испытывает ощутимый дискомфорт после процедуры, то допускается прием обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена. Также нельзя забывать об усиленной ежедневной гигиене.

Примерно через двое суток из влагалища может начать выделяться беловатая слизь (иногда с кровавыми сгустками), поэтому нужно носить ежедневные прокладки и подмываться с применением мягкого мыла.

Процедура противопоказана при:

  • Конизация не осуществляется в ситуации постановки диагноза инвазивной формы рака шейки матки.
  • Не выполняется она и при присутствии венерических, всевозможных инфекционных поражений гениталий.
  • Отсрочивается конизация и при излечивании и обострении заболеваний в хронической фазе.
  • Если присутствует инфекционно-воспалительный процесс или другие отклонения женских органов, требуется отложить вмешательство.

После этого осуществляется терапевтический курс устранения инфекционного поражения либо воспаления женских детородных органов. По обыкновению, терапевтический курс представлен в применении соответствующей сенсибилизации антибиотиков, противовоспалительного лечения.

Конизацию не проводят при подтверждении инвазивных форм рака шейки матки. Кроме того, в списке противопоказаний к этой методике — инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. Если у пациентки обнаруживается обострение тех или иных хронических болезней — вмешательство также не проводится.

После проведения конизации шейки матки вероятно наступление ранних и поздних осложнений. В число ранних осложнений входят кровотечения (наблюдаются в 2% случаев), инфицирование. К поздним осложнениям относится рубцовое сужение канала шейки матки. В редких случаях повышается риск невынашиваемости беременности.

Таким образом, конизация шейки матки представляет собой серьезное вмешательство, которое проводится строго по показаниям в терапевтических и диагностических целях. После проведения процедуры следует придерживаться всех рекомендаций специалиста для оптимального характера заживления и снижения риска вероятных осложнений.

В большинстве случаев операцию рекомендуют женщинам, которым был поставлен один из таких диагнозов:

  • Дисплазия
  • Обширная эрозия
  • Лейкоплакия
  • Эндометриоз
  • Киста
  • Рубцовая ткань, которая приводит к деформации шейки матки.

Если консервативные методы лечения не дают результата или считаются нецелесообразными, назначают процедуру иссечения.

Эксцизия назначается только после того, как женщина сдаст все необходимые анализы и пройдет полное обследование. Обязательно должны быть результаты кольпоскопии, взяты мазки на флору и цитологию, а также биопсия с гистологическим исследованием материала, коагулограмма, электрокардиограмма. Общее состояние здоровья пациентки должно быть удовлетворительным.

Кроме отсутствия венерических инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза, женщина на момент операции не должна болеть другими инфекционными или вирусными заболеваниями. Процедуру эксцизии не проводят, если по данным результатов анализов у пациента обширный рак шейки матки или обнаружено злокачественное новообразование.

1.При дисплазии шейки матки.

2.При обнаружении злокачественных опухолевых новообразований

3.Наличие рубцов, приводящих к деформации и изменениям органа.

4.При появлении доброкачественных органов.

5.В случае, если другие способы лечения оказались безрезультатными.

6.При наличии ранок и эрозий в области шейки матки.

Противопоказания

1.Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

2.Начало менструального цикла.

3.Беременность.

4.Проведение эксцизии шейки матки противопоказано также во время кормления грудью.

Возможные осложнения и побочные эффекты

1.Инфекционные осложнения в шейке матки или же в самом органе.

2.Тяжелые маточные или вагинальные кровотечения.

3.Сужение шейки матки

Показания к проведению операции

Эксцизия шейки матки – процедура лечебно-диагностического характера, предусматривающая удаление поражённых тканей с этого органа. В сравнении с другими методиками, повреждённые ткани эпителия не разрушаются, а используются для определения диагноза.

Принцип метода

Применение современных способов лечения обеспечивают бескровное иссечение эпителия на шейке матки и практически безболезненное снятие изменённых наслоений.

Во время процедуры предварительно удаляется небольшое количество ткани с краёв очага поражения. После исследования на характер образования патологии происходит её удаление этим же способом.

Этот способ назначается, если у пациентки обнаружено:

  • Злокачественные образования;
  • Дисплазия;
  • Эрозия;
  • Эндометриоз;
  • Рубцы, деформирующие орган;
  • Доброкачественная опухоль.

При проведении хирургического вмешательства потребуется тщательная подготовка. Процедура проводится с четвёртого по восьмой день в менструальном цикле.

Важно провести комплексное обследование, включающее определённые исследования:

  • Осмотр гинеколога;
  • Цитология мазков;
  • Анализы на венерические заболевания;
  • Биопсия;
  • Кольпоскопия;
  • Анализ крови, мочи.

Цитологический анализ позволяет оценить структуру эпителия при воспалении и наличии новообразования. Эффективность исследования оценивается до 90%.

Биопсия – исследование проводится для установления характера патологии. Применяется иссечение тканей с дальнейшим лабораторным исследованием.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором.

Изменения в шейке матки могут вызвать инфекции, поэтому делаются молекулярно-биологические исследования.

За неделю до установленной даты исключается приём некоторых медпрепаратов (способствующих разжижению крови, противовирусные).

Эксцизия шейки матки проводится за несколько минут под местным наркозом (редко общий наркоз). Наблюдение за состоянием женщины проводится в условиях стационара.

Виды эксцизии

Современная медицина предлагает несколько методов: лазерный, диатермоэксцизия, петлевой, радиоволновой.

Лазерный – один из часто используемых методов. Действие основывается на применении лазерного излучения различной интенсивности: высокой или слабой мощности. Воздействие высокой интенсивности сравнимо с действием скальпеля: достигается точность при разрезе тканей. Благодаря этому свойству, кровотечение скудное.

Применение слабой интенсивности называется «вапоризацией». Происходит выпаривание изменённого эпителия. Используется для нерожавших пациенток с умеренным течением болезни. Такое лечение препятствует возникновению рубцов.

Петлевая – хирургическое вмешательство, основанное на использовании высокочастотного тока. Электричество воздействует на очаг патологии и способствует свёртываемости прилегающих сосудов. При операции применяют тонкую проволоку петлеобразной формы, которая вырезает повреждённый эпителий на органе. Продолжительность операции до 15 минут.

Радиоволновой – при данном способе используется применение препарата с разночастотными электромагнитными волнами. Пропускание их сквозь участки с патологическими изменениями способствует разогреву эпителия и испарению изменённых клеток.

Процедура не вызывает сильных болей и происходит за несколько минут. Используется местное обезболивание.

После проведённый эксцизии понадобится месяц для восстановления шейки матки. За это время не следует переутомляться, поднимать тяжести и исключить интимную жизнь. В норме допускаются несильные выделения розового или коричневого цвета.

Противопоказания

Как и многие способы лечения, процедура имеет некоторые противопоказания:

  • Инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Менструация.

Возможные осложнения

В редких случаях после операции возможны неприятные осложнения:

  • Продолжительный и сильный зуд;
  • Удаление здорового эпителия;
  • Возникновение рубцов;
  • Развитие воспалительного процесса;
  • Сильная боль внизу живота.

Конизация маточной шейки осуществляется при таких патологиях как:

  • Воспалительное поражение слизистой цервикального канала – эрозии и псевдоэрозии, полипы, расслоение шейки матки, кисты, раковые опухоли.
  • Положительный итог цитологического изучения биоматериала (ПАП-тест, анализ Папаниколау). Цитологический мазок на установление патологических клеток дает возможным установление раковых или предраковых трансформаций в тканях органа.
  • Неправильное формирование тканей шейки матки II-IV стадии. Данное доопухолевое состояние нередко существует без явных признаков и не коим образом не беспокоит пациентку, однако если нет соответствующего лечения может стать причиной появления онкологии маточной шейки.
  • Разрывы после родоразрешения и деформирование маточной шейки, в частности при возникновении грубых шрамов.
  • Эктропион маточной шейки – отклонение, когда случается выворот слизистой шейки во влагалищное пространство.
  • Рак шейки матки. Злокачественные трансформации на внешней оболочке маточной шейки. Подразумевает доонкологическое состояние, характеризующееся переходом неправильного формирования тканей последней стадии в раковое заболевание. Патологическая метаморфоза верхнего слоя с нарастанием несвойственных клеток вовнутрь цервикального канала. Еще не является онкологией, однако предполагать его дальнейшую доброкачественность не станет ни один гинеколог. Самым угрожающим становится обстоятельство, когда локализация отклонения стремительно растет в размерах.
  • Эрозии. Появление на поверхностном эпителии воспаленных язвочек и кровоточащих ранок и трещинок. При этом обнаруживается выворачивание внутренней части шейки матки во влагалищную сторону, смещение слизистых слоев.
  • Лейкоплакия. Когда при кольпоскопическом исследовании на маточной шейке наблюдаются такие преобразования, как ороговение и уплотнение поверхностной оболочки.
  • Полипы. Кистозные и полипозные новообразования, которые располагаются внутри цервикального канала.
  • Рубцы на шейке матки. Неправильная форма шейки либо присутствие на ней рубцовых наростов, которые возникли после разрывов при родоразрешении.

Показания к проведению такой процедуры следующие:

  • Наличие лейкоплакии, дисплазии, рецидивирующей эрозии;
  • Рубцы и деформации шейки в результате прошлых операций или травм;
  • Изменения эпителия неустановленного характера;
  • Наличие папиллом, кист, полипов, множественных и не поддающихся лечению;
  • Онкологические процессы слабой степени развития.

Могут иметься и иные специфические показания, но чаще всего вмешательство осуществляется именно по причинам, перечисленным выше.

Хотя эксцизия шейки матки – относительно простое и необходимо при этом вмешательство, имеются и противопоказания к его проведению. Они, преимущественно, носят относительный характер, то есть откладывают проведение вмешательства, но не отменяют его. Препятствием к немедленному осуществлению процедуры являются:

  • Наличие системных или местных воспалительных и/или инфекционных процессов (нужно дождаться выздоровления);
  • Плохая свертываемость крови (нужна адекватная медикаментозная подготовка);
  • Сниженный в результате болезней или операций местный и общий иммунитет (также требуется медикаментозная подготовка);
  • Наличие кровотечений из матки неустановленного характера;
  • Беременность.

Некоторые другие противопоказания также могут иметься, но они носят индивидуальный характер.

Противопоказания

3.Беременность.

5.Бесплодие.

6.Зуд и жжение в области половых органов.

7.Болезненные ощущения в животе.

Однако, несмотря на осложнения и противопоказания, эксцизия является по сути своей уникальным методом лечения и диагностики сложных, опухолевых заболеваний. Данная методика обеспечивает иссечение поврежденного участка органа, при этом минимизируя возможные кровопотери, образование спаек и рубцовой ткани.

Эксцизия шейки матки: показания, противопоказания и осложнения

Принцип метода

Ниже приведен список возможных осложнений и варианты их устранения.

  • Кровотечение, которое может быть как диффузным, так и артериальным. Если кровотечение после электроэксцизии является диффузным, то его устраняют при помощи коагуляции электродом. Если же кровотечение артериального характера, то его останавливают при помощи шаровидного аппарата.
  • Если кровотечение открылось сразу после операции, то начинают промывание влагалища уксусным раствором, чтобы удалить сгусток.
  • В редких случаях после элекироэксцизии наблюдаются воспалительные процессы, которые проявляются в виде лихорадки, гнойных выделений, болей. В этом случае доктор назначит антимикробные препараты, такие как Цефиксим, Диксициклин, Метронидазол.

Все эти последствия наблюдаются только у 2% всех женщин, которые подвергались данному хирургическому вмешательству.

Послеоперационные осложнения почти не возникают. Это становится возможным благодаря тому, что в настоящее время операция проходит с применением высоких технологий и современных медикаментов.

Однако и данные условия не способны в полной мере обеспечить гарантиями невозникновения осложнений у пациента.

Предположительные проявления после выполнения конизации шейки матки:

  • долгие и в большом объеме кровотечения;
  • заражение органов малого таза;
  • сжатие цервикального хода;
  • недостаточность тонуса шейки в период вынашивания ребенка;
  • выкидыш или досрочное родоразрешение;
  • рубцевание ткани шейки.

Не имея никакого отношения к тому, каким образом проводят конизацию шейки матки — ножевым или петлевым способом, на тканях почти всегда возникает уплотнение. В нормальном состоянии оно не доставляет беспокойства женщине и не может стать причиной сложностей в дальнейшем.

Какие же последствия и осложнения способна принести данная процедура? Это зависит от того, каким методом она проводилась. Как уже говорилось выше, радиоволновое и лазерное вмешательство наименее травматичные, они позволяют проводить вмешательство максимально просто и быстро, при этом вероятность развития каких либо последствий минимальна. Не формируется ни рубцов, ни спаек, также нет риска инфицирования, так как метод неконтактный.

Сложнее дело обстоит с диатермокоагуляцией и удалением петлей или «холодным» ножом. Такое вмешательство способно привести к формированию рубца и спаек, которые в последствие могут осложнить процесс зачатия или вызвать бесплодие. Также есть риск развития кровотечения и воспалительного процесса. Также может произойти инфицирование.

Стоимость операции

Цена этой операции напрямую зависит от клиники, в которой будут делать эту процедуру. Ниже приведено три центра в Санкт-петербурге.

Медицинский центр Стоимость
Мед.центр «Одонт» 6500 руб.
Госпиталь Оркли 15300 руб.
Мед. центр Абиа 6300 руб.

Итак, метод электроэксцизии шейки матки отлично справляется с различными патологиями и изменениями эпителиального слоя. Процедура проводится под наркозом, поэтому пациентка почти не ощущает болей. Однако если девушка еще не рожала, то ей, по возможности, предложат другой вид устранения патологии.

Отзывы

В современной медицине методы эксцизии шейки матки весьма распространены. Врачи рекомендуют их при таких заболеваниях, как дисплазия, обширная эрозия или же лейкоплакия. Согласно отзывам пациенток, подвергавшихся этому способу лечения, эксцизия и в самом деле достаточно безопасный и безболезненный процесс.

Ангелина, 30 лет

Лариса, 40 лет

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector