Что такое пульпирование — Зубы

Методика удаления нерва. Описание процедуры

На приеме у стоматолога, доктор:

  1. Проведет визуальное обследование. В него входит осмотр при помощи зонда и стоматологического зеркала. К дополнительным методам относятся: кариес — тест, определение чувствительности при помощи воды и воздуха.
  2. Отправит пациента на рентген снимок. После ознакомления с результатами, стоматолог решает необходимость удаления нерва.
  3. Проведет обезболивание при помощи укола анестетика, дождется действия препарата.
  4. Очистит пораженные ткани. Если единица имеет 1 корень, депульпация зуба может осуществляться в первое посещение. Если корней 2 и более, на устье накладывают повязку, содержащую умертвляющую пасту. Сверху лекарство фиксируется временной пломбой. Мышьяк оставляют на срок от 1 до 5 суток. Время зависит от многих факторов, в списке которых: возраст пациента и дозировка лекарственного препарата. Стоматолог сообщает, через какое время необходимо явиться на прием, для проведения следующего этапа лечения. Если паста своевременно не извлекается из полости, развивается мышьяковистый периодонтит.

В последующий визит, стоматолог обезболивает единицу при помощи анестетика, расширяет и очищает корневые каналы. После проведения антисептической обработки, полости пломбируются при помощи гуттаперчи и специального раствора. Для подтверждения качества работы, доктор направляет пациента на заключительный рентген — снимок.

В день проведения пломбирования каналов, установка постоянной пломбы не проводится. Полость закрывается временным материалом. Пациент отправляется домой. Его задача — наблюдать за состоянием леченой единицы. В первые 3 суток депульпированный зуб может беспокоить незначительными ноющими болями. Чаще всего они появляются при надкусывании.

В последний визит, стоматолог интересуется самочувствием пациента. При условии отсутствия негативных симптомов, проводит установку постоянной пломбы.

zubi.pro

Причины депульпации

Причина, по которой врач решается депульпировать зуб, всегда одна – воспаление внутренних тканей пульпы, вызванное инфекционным заболеванием. Чаще всего ключевым фактором в этом случае выступает пульпит, спровоцированный глубоким запущенным кариесом, но иногда первопричиной может оказаться и пародонтит – воспаление пародонта.

При некотором стечении обстоятельств депульпирование зуба можно отложить, а то и вовсе его избежать, прибегнув к лекарственной терапии. Для этого, в первую очередь, необходимо, чтобы развившийся пульпит находился в серозной, а не гнойной стадии, а во-вторых, чтобы пациент был моложе 30 лет, и его зубы обладали высокой устойчивостью к кариесу.

Сочетание этих факторов позволяет попробовать прямое или непрямое покрытие пульпы лекарственными препаратами, снимающими воспаление и нейтрализующими возбудителей. Тем не менее, шансы на полный успех по итогам этой процедуры недостаточно высоки, так как проникшая в корневые каналы инфекция способна выжить и вызвать рецидив пульпита. Именно по этой причине большинство стоматологов предпочитает сразу умертвить зуб.

Показаниями к уничтожению пульпы служат следующие диагностированные воспалительные процессы:

  • острый очаговый пульпит;
  • острый диффузный пульпит;
  • хронический фиброзный пульпит;
  • хронический гипертрофический пульпит;
  • хронический гангренозный пульпит;
  • периодонтит;
  • пародонтит.

Кариес является злейшим врагом ротовой полости. В большей степени, он поражает:

  1. Людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. Во рту постоянно присутствуют условно — патогенные организмы. После еды, на единицах остаются частички пищи. Они являются хорошей средой ля размножения бактерий. Продукты их жизнедеятельности, приводят к истончению эмали. Единицы становятся уязвимыми, развивается патологический процесс. Когда заболевание затрагивает дентин, сроки разрушения тканей уменьшаются.
  2. Пациентов имеющих отрицательную генетическую предрасположенность. Если у ребенка оба родителя имеют заболевания ротовой полости, необходимо внимательно следить за здоровьем малыша. С момента младенчества проводите тщательные гигиенические процедуры, проходите профилактическое обследование у стоматолога 1 раз в 6 месяцев. Детям, имеющим склонность к ранней порче единиц, проводят реминерализацию зубов и герметизацию фиссур.
  3. Людей имеющих соматические заболевания. Если пациент отмечает, что в последнее время, он стал постоянным посетителем стоматологической клиники, несмотря на соблюдение жестких правил гигиены, необходимо найти причину. Ею может стать: эндокринное расстройство (патологии щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет), сосудистое заболевание. Довольно часто кариес развивается у детей, которые имеют заболевания лор органов и из-за их влияния дышат не носом, а ртом.
  4. Взрослых и детей, в рационе которых присутствует большое количество рафинированной пищи. Очень вредные продукты: сладости, выпечка, фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Они оказывают негативное влияние на состояние всего организма, являются причиной развития атеросклероза, заболевания сердечно — сосудистой и нервной систем. Если невозможно отказаться от этой пищи, постарайтесь свести ее употребление к минимуму. Замените сладости медом и сухофруктами, чипсы — цельнозерновыми хлебцами. Полезны твердые фрукты и овощи. Они богаты витаминами, оказывают массажное действие на десна. К ним относятся: капуста, редис, морковь, свекла.
  5. Женщин в период беременности, грудного вскармливания, в момент становления менопаузы.

Кариес первоначально проявляется в виде образования белых пятен. Начальная форма развития хорошо поддается лечению и не требует механического вмешательства. Если благоприятный период упущен, во время терапии прибегают к помощи бормашины.

Многие пациенты не спешат к стоматологу при появлении первых симптомов и попадают на прием довольно поздно. Сильный болевой симптом указывает на развитие серьезного заболевания, которое называется пульпит.

Депульпирование зуба необходимо при:

  • Глубоком кариесе;
  • Пульпите;
  • Периодонтите. Если пациент игнорирует боль и своевременно не является за квалифицированной помощью, нерв умирает и начинает разлагаться. Процесс приводит к воспалению тканей периодонта. Патология является серьезной, лечение требуется длительное;
  • Травме единице, затрагивающей корневую систему.

В большинстве случаев, человек при пульпите, испытывает сильнейшую боль. Она плохо устраняется приемом анальгетиков и усиливается в ночное время. Как правило, после оказания квалифицированной помощи, основной симптом устраняется уже после 1 посещения стоматолога. Для полного излечения, потребуется от 2 до 4 визитов.

Лечение периодонтита занимает гораздо большее время. При развитии периостита (флюса), риск появления осложнений увеличивается. Сроки терапии зависят от диагноза, наличия воспалительного процесса, количества корневых каналов, опытности доктора.

Самая распространенная причина (этиология) развития пульпита – это глубокий кариес. В процессе углубления кариозной полости происходит прямое или косвенное проникновение микробов в ткани пульпы. При прямом доступе инфекция попадает прямо на вскрытую пульпу, а при косвенном – посредством дентинных канальцев, пронизывающих толщу дентина.

В стоматологии выделяют несколько способов инфицирования пульпы и возникновения пульпита:

  • через коронку зуба (осложнение кариеса)
  • через отверстие верхушки корня с проявлением ретроградного пульпита.

Ретроградная форма пульпита является редким явлением из-за своего специфического механизма развития (патогенеза). Причинами возникновения ретроградного пульпита являются:

  • Гематогенное (через кровь) заражение пульпы зуба при общих инфекционных заболеваниях (грипп, краснуха и др.), когда инфекция распространяется на челюстно-лицевую область.
  • При распространении инфекции из ближних к корням зуба инфекционных очагов, которыми чаще всего становится гайморова пазуха при гайморите.
  • Через инфицированный пародонтальный карман (пространство между корнем и десной), когда за счет нарушения зубодесневого прикрепления инфекция устремляется к верхушке корня зуба, провоцируя пульпит.

Также одной из самых распространенных причин развития пульпита являются ошибки врача или его неправильные действия. Чаще всего это связано с перегревом зуба во время его обработки (препарирования), случайным вскрытием пульповой камеры с последующим наложением постоянной пломбы, а также с неправильной обточкой зуба под коронку с несоблюдением техники и без изготовления защитных колпачков после окончания процедуры. Пульпитный зуб начинает проявлять себя сразу или после врачебной ошибки, нередко заставляя врача переделывать всю работу заново.

Такая патология как дистопия почки является исключительно генетической аномалией. При этом необходимо понимать, его развитие нисколько не зависит от способа родоразрешения и квалификации акушеров.

Среди наиболее распространенных патологических факторов, которые могут приводить к развитию дистопии почки во внутриутробном периоде, следует отнести курение, употребление алкоголя, токсическое влияние продуктов питания, химические вещества, стрессы и психологические травмы матери во время беременности.

Не следует забывать и о возможности наследственности в развитии дистопии почки. Неоднократно встречаются случаи, когда подобное заболевание передается генетическим путем от матери к ребенку.

Большинство исследований в урологии подтверждают то, что губчатая почка, как аномалия внутриутробного развития, по этиологии и патогенезу близка к поликистозной почке. Считается что, возникновение губчатой почки связано с поздними нарушениями эмбриогенеза, а изменения в собирательных почечных канальцах могут наблюдаться и в постнатальном периоде. Наследственная природа губчатой почки подтверждена, но тип наследования в большинстве случаев — спорадический.

Наблюдается губчатая почка в основном у людей среднего и старшего возраста, преимущественно у мужчин. В связи с длительным латентным течением заболевания в детском возрасте губчатая почка обнаруживается сравнительно редко.

Варианты развития пульпита на разных группах зубов

Пульпит может развиться на любом зубе, но существуют определенные группы зубов, которые чаще всего склонны к такому поражению. Первое место по частоте возникновения занимают первые моляры или, иначе, шестые зубы, которые появляются одними из первых (в 6 лет) и находятся в самой незащищенной зоне, часто имея при этом еще глубокие и закрытые фиссуры (ямки).

Из передних зубов пульпит чаще всего развивается на центральных и боковых резцах. Клыки меньше всего подвержены кариесу из-за своей массивности и особенностей строения.

Нижние передние зубы, как правило, все наименее подвержены развитию кариеса и в дальнейшем – пульпита из-за высокой степени омываемости их слюной. Так как слюна – это своего рода «жидкая эмаль», то именно в эту группу зубов быстрее возвращаются утраченные минеральные компоненты (кальций, фосфор).

Однако не стоит забывать и о том, что несмотря на такое «везение» нижних передних зубов в отношении рисков развития осложнений кариеса (пульпита и периодонтита), нижние зубы больше других подвержены отложению на них зубного камня как раз по причине той же самой высокоминерализованной слюны (см. пример на фото).

Как самостоятельно распознать пульпит

Чтобы вовремя предупредить серьезные осложнения, полезно уметь самостоятельно распознать пульпит при первых же его симптомах. Поставить себе диагноз не так уж и сложно.

При возникновении зубных болей следует, прежде всего, понять их характер: при кариесе нет острой самопроизвольной боли, она появляется только от внешних раздражителей. При остром же пульпите и его обострении есть оба этих признака. А при острых периодонтитах до зуба чаще всего вообще нельзя дотронуться, самочувствие может ухудшаться, горячее резко усиливает и без того нестерпимую пульсирующую боль.

Хронические пульпиты сложнее выявить, но при возможности осмотра кариозной полости распознать пульпит становится проще. Если кариозную полость занимает какая-то мягкая ткань, то, скорее всего, развивается хронический гипертрофический пульпит. Если при попадании пищи в зуб возникает длительная ноющая боль, то высока вероятность вскрытого нерва, как при фиброзном или гангренозном пульпите.

Хронические периодонтиты имеют много общего с хроническими пульпитами, но лишь при хронических формах периодонтитов могут быть свищи на десне недалеко от больного зуба. Только при периодонтитах десна около зуба может «припухать», болеть, из-под нее нередко выделяется гной.

Несмотря на возможности самодиагностики, окончательный диагноз может поставить только стоматолог, проведя комплекс диагностических мероприятий (осмотр, пальпация, перкуссия, термометрия, ЭОД, рентгенография).

Симптомы дистопии почки

Клиническая картина заболевания полностью зависит от анатомического варианта дистопии. К примеру, если почка располагается в полости малого таза, то это может проявляться болями тупого характера. Женщины при подобной патологии даже отмечают усиление данной симптоматики во время месячных.

Наиболее сложной в диагностике является внутригрудная дистопия или субдиафрагмальная. Как показывает практика, в большинстве процентов случаев, почка в грудной полости воспринимается за новообразование. Симптомы проявляются болями за грудиной, которые могут сопровождаться одышкой или нарушением прохождения пищи по пищеводу. В последнем случае пациенты отмечают ощущение «комка» в горле, который мешает нормальному прохождению пищи.

Как правило, почки, которые располагаются не на своем месте, имеют ненормальную сосудистую ножку, которая имеет свойство перегибаться или даже разрываться при определенных положениях тела. В любом случае это сказывается на функциональном состоянии органа. У человека начинаются проблемы с мочеиспусканием и ухудшается общее состояние.

Подвздошная дистопия почки

Также довольно часто аномальное расположение почки удается определить после возникновения заболевания последней. Боли в какой-то из частей тела, высокая температура, общая слабость, нарушение мочеиспускания могут указывать на наличие заболевания почек, которые не всегда удается найти в типичном для них месте.

Естественно, что при наличии одного из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Проблемами почек, в том числе и дистопией, занимается уролог. Другое дело в том, что не всегда пациенты обращаются именно к нему, потому что симптомы при дистопии могут быть самыми разными.

Вообще подход к диагностике подобных заболеваний должен быть плановым. Каждому ребенку до исполнения ему одного года, необходимо в плановом порядке выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, что поможет предупредить развитие множества заболеваний.

Как правило, в течение длительного времени губчатая почка клинически не проявляется. Симптоматика возникает обычно в возрастном интервале от 20 до 40 лет при присоединении различных осложнений: камнеобразования в кистозных полостях, инфекций почек и мочевыводящих путей. Основные клинические проявления осложненной губчатой почки – это тупые или острые приступообразные боли в области поясницы, макро- и микрогематурия, пиурия.

Сосочковый нефрокальциноз встречается при губчатой почке более чем в 60% случаев. Почечные колики возникают вследствие миграции мелких камней из кистозных полостей в чашечки и лоханку. Развитие воспаления в губчатой почке из-за попадания мелких камней в чашечно-лоханочную систему и нарушения оттока мочи проявляется периодическим повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания.

Диагностика губчатой почки

Как правило, при наличии симптоматики со стороны грудной или брюшной полости, выполняется целый перечень исследований на данном участке тела. К примеру, во время болей в грудной клетке сразу же проводится обзорная рентгенография данной области иУЗИ. Зачастую эти исследования дают возможность определить только наличие какого-то объемного новообразования, но никак не дают возможность говорить о природе последнего.

Экскреторная урография при дистопии

Подобным методом является почечная ангиография, которая подразумевает контрастное рентгеновское исследование сосудов почки. При дистопии сосудистая система почки визуализируется не в типичном для данного органа месте, а в других участках человеческого тела. Примерно с такой же целью выполняется почечная ренография или сцинтиграфия.

Не стоит забывать и об общеклинических анализах, в частности анализе мочи. Поскольку в большинстве случаев дистопии почки больные обращаются к врачу с наличием воспалительного заболевания последней, то это будет отражаться на состоянии мочи. К примеру, во время пиелонефрита смещенной почки в анализе мочи можно будет увидеть большое количество лейкоцитов. Что касается гломерулонефрита, то тогда в биологической жидкости превалируют эритроциты.

Диагноз губчатой почки ставится по результатам расширенного урологического обследования, в котором основным методом является экскреторная урография. При губчатой почке на урограмме видны интенсивно контрастированные, мозаично и веерообразно расположенные гроздевидные кистозные полости и расширения собирательных канальцев.

Морфологические изменения в губчатой почке затрагивают обычно дистальную медуллярную зону почки, а кортико-медуллярная зона и корковое вещество остаются неизмененными. В кистозных полостях сосочковой зоны рентгенконтрастное вещество задерживается дольше, чем в чашечках, что говорит о стазе в собирательных канальцах. На нефрокальциноз указывают затемненные рентгеноконтрастными средствами сосочковые конкременты.

Реже в диагностике губчатой почки используют ретроградную пиелографию, т. к. на пиелограммах не всегда определяются изменения в расширенных собирательных протоках почки. Рентгенологическое исследование почек целесообразно проводить при сочетании губчатой почки с нефрокальцинозом или нефролитиазом для обнаружения кальцинатов и микролитов, расположенных в дистальных отделах пирамид.

УЗИ почек не всегда позволяет обнаружить мельчайшие кисты в глубоких слоях почечной ткани. Лабораторные исследования при губчатой почке помогают подтвердить наличие гематурии, пиурии, незначительной протеинемии, гиперкальциурии. Дифференциальную диагностику губчатой почки проводят с заболеваниями, при которых имеются поликистозные поражения медуллярной почечной ткани (поликистозом почки, кистозным пиелитом, папиллярным некрозом, хроническим пиелонефритом), а также нефрокальцинозом, туберкулезом, почечнокаменной болезнью.

Лечение и профилактика пульпита

После определения пульпита врач составляет план его лечения. Существует 3 подхода к лечению пульпита: с сохранением всего «нерва», с его частичным удалением, с полным извлечением пульпы из системы коневых каналов.

Первый способ сохранения всей пульпы в жизнеспособном состоянии в настоящее время не находит популярности из-за частых осложнений, поэтому врачи предпочитают обычно последний вариант. Частичное удаление пульпы тоже применяется, но только когда нет возможности пройти весь канал из-за его сложного строения или наличия в нем инородных тел.

Основное значение в полноценном лечении пульпита имеет хорошая медикаментозная обработка каналов и их пломбирование до физиологической верхушки (апекса). Для этого обязательно делается анестезия, каналы обрабатываются специальными инструментами, похожими на иглы (файлы), промываются растворами антисептиков и пломбируются твердеющими пастами с гуттаперчевыми штифтами или без них.

В норме после лечения пульпита не должно быть никаких болей. С ограничениями допускается наличие постпломбировочных болей после лечения не более 5-7 дней, которые проявляются только дискомфортом при накусывании на зуб (особенно твердой пищи).

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды;
  2. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями);
  3. Не злоупотреблять сладким;
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня);
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих рекомендаций не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Что характерно, лечение дистопии почки зависит вовсе не от вида и степени смещения. При выборе метода коррекции основное внимание обращают на состояние органа. В большинстве случаев, когда больные обращаются с симптомами воспалительного заболевания мочеполовой системы, используется антибактериальная терапия препаратами типа фурамаг, ципрофлоксацин и другими.

Помимо этого, при наличии болевого синдрома возможно применение обезболивающих средств: баралгина, спазмалгона, спазгана. Кроме того, что они уменьшают болевой синдром, при их приеме уменьшается воспалительная реакция в органе.

В тех случаях, когда смещенная почка оказывает сильное механическое влияние на органы или она сама повреждается из-за нарушения кровообращения, применяется оперативное вмешательство, суть которого заключается в удалении или перемещении органа на свое место. Что касается удаления, то оно выполняется только в том случае, если имеется полное омертвление почки.

При дистопии почки применение народных средств просто недопустимо. Дело в том, что при современном изобилии диагностической аппаратуры далеко не всегда удается поставить точный диагноз, что уже говорить о народных целителях. Довольно часто они принимают воспаление смещенной почки совершенно за другое заболевание и начинают активно его лечить. При этом, основная причина ухудшения состояния остается незамеченной и постепенно прогрессирует.

При неосложненной губчатой почке и ее бессимптомном течении никакого лечения не проводится; показаны профилактические назначения для снижения риска развития осложнений. При клинических проявлениях губчатой почки лечение ориентировано на устранение вторичной инфекции мочевыводящих путей и метаболических нарушений (дальнейшего отложения солей кальция в кистозно-измененных почечных канальцах). При присоединении пиелонефрита назначают обильное питье, диету с низким содержанием Ca, пролонгированную антибактериальную терапию.

Для профилактики развития ятрогенной инфекции урологические инструментальные манипуляции больным с губчатой почкой показаны в исключительных случаях. Нефростомия требуется при осложнении губчатой почки мочекаменной болезнью или пиелонефритом и отсутствии эффективности консервативного лечения. При очаговой кистозной деформации, затрагивающей отдельный сегмент почки, производят ее резекцию.

Удаление почки (нефрэктомия) выполняется очень редко и строго при одностороннем поражении почек. Миграция мелких конкрементов, нарушающая отток мочи может быть показанием к хирургическому удалению камней из почек – пиелолитотомии, нефролитотомии, перкутанной нефролитотрипсии, дистанционной нефролитотрипсии.

В каких случаях необходима процедура

Депульпировать зуб — означает извлечь из полости корневых каналов воспалившийся нервно — сосудистый пучок.

Нерв, в здоровой единице надежно защищен от воздействия окружающей среды тканями: дентином и эмалью. Отсутствие соблюдения правил личной гигиены, употребление большого количества сладостей приводит к развитию кариеса. Патология поражает здоровые ткани, постепенно вовлекает в процесс нерв, приводит к его воспалению.

Задача стоматолога — выявить кариозное поражение и провести лечение до развития пульпита. Единица без нерва считается «мертвой». Депульпированный зуб может со временем:

  • Темнеть, пигментировать;
  • Являться источником инфицирования периодонта и костной ткани. Правило касается только тех зубов, которые были некачественно пролеченные стоматологом. При неадекватной терапии могут появляться болевые ощущения при употреблении пищи, образовываться патологические припухлости, язвочки у корней. Симптомы указывают на наличие воспалительного процесса, который требует обязательного стоматологической помощи;
  • Имеют повышенную тенденцию к разрушению. Если поражение эмали и дентина максимальное, по окончанию лечения каналов и восстановления пломбой, проводится установка защитной коронки;
  • Даже после качественно проведенной процедуры пломбирования каналов, некоторые пациенты отмечают присутствие неприятных ощущений при надкусывании. Они усиливаются во время заболеваний лор органов, при переохлаждении организма. Как правило, после полного выздоровления, симптомы стихают или исчезают полностью.

Несмотря на то, что депульпированные зубы имеют недостатки, они отличаются главными достоинствами:

  • Полноценность и функциональность;
  • Отсутствие видимых изменений в улыбке;
  • Длительный срок службы зубов;
  • Отсутствие отторжения тканей после умерщвления нервного волокна;
  • Сохранение полноценности физиологического ряда, исключение нарушений прикуса;
  • Отсутствие необходимости удаления и дальнейшего проведения протезирования зубов.

Исходя из вышенаписанного, можно сделать вывод, процедура депульпирования и пломбирования каналов является важной. Не стоит отчаиваться, если во время визита к стоматологу, понадобится провести необходимое лечение. При условии опытности доктора и соблюдения его рекомендаций после терапевтического вмешательства, единица прослужит своему обладателю долгое время.

zubi.pro

Показания

  • Анатомически неправильное положение зуба.
  • Глубокий и запущенный кариес зубов.
  • Наличие кариеса корня или нескольких корней зуба.
  • Низкая посадка коронок.
  • Невозможность обработки зуба без вскрытия пульповой камеры.
  • Анатомические особенности зуба: большой размер пульповой камеры, большой наклон оси зуба.
  • Воспалительный процесс пульпы или периодонта.

В остальных случаях, вопрос депульпации должен решаться индивидуально с учетом состояния протезируемых зубов, возраста пациента и анатомических особенностей зубов.

Особенно тщательного рассмотрения требуют здоровые зубы, которые выполняют функцию опорных зубов при протезировании мостовидными конструкциями.

Установка коронки зуба не является показанием к удалению нерва, скорее наличие зуба с удаленной пульпой является показанием к протезированию зубной коронкой.

Во избежание осложнений при депульпации необходимо использовать самые современные технологии.

Осложнения дистопии почки

Основанная трудность, связанная с депульпированием, а также последующим цементированием каналов и установке пломбы – необходимость максимально полного удаления нервной ткани из каналов зуба. Если это удаление было проведено недостаточно качественно, может возникнуть необходимость повторного депульпирования.

А в наиболее тяжелых случаях воспаление остатков нервной ткани может привести к необходимости проводить операцию.Неудовлетворительное депульпирование зуба может быть вызвана как низкой квалификацией, небрежностью стоматолога, так и индивидуальными особенностями строения зубных каналов у пациента. Например, если эти каналы сильно искривлены, даже очень опытному и добросовестному врачу будет трудно полностью удалить нервную ткань. В любом случае депульпирование – довольно трудоемкая и ответственная процедура, поэтому к выбору врача нужно подойти серьезно.

medsait.ru

  • Неполное удаление нерва.
  • Выход за верхушку зуба, что ведет к возникновению периодонтита и гранулем.

Самые опасные осложнения пульпита возникают на фоне длительного терпения болей или регулярного принятия обезболивающих таблеток. Чаще всего после пульпита развивается острый или хронический периодонтит – воспаление тканей вокруг корня.

При острой форме периодонтитов в большинстве случаев люди обращаются в стоматологическую клинику по той причине, что возникают очень сильные пульсирующие боли, и до зуба попросту невозможно коснуться, иногда даже языком. Нередко при этом поднимается температура тела и возникает такое ощущение, что зуб как бы «вырос».

При хронических формах периодонтитов самыми неприятными являются образования на десне – свищи. Это каналы, которые отходят от воспаленного корня зуба и из которых периодически выходит плохо пахнущий гной, облегчая на время страдания человеку.

Самым сложным для лечения и опасным для здоровья является хронический периодонтит, связанный с так называемыми кистами. О возможных разрастаниях тканей вокруг корня в виде гранулем и кист некоторые люди хорошо знают, так как видели эту картину после удаления своего зуба. Эти «гнойные мешочки» на удаленных зубах свисают с корней, имея окраску от красного до синюшного цвета. Такая картина никого не оставляет равнодушным и запоминается надолго.

Если вы подумали, что на этом «ужасы» заканчиваются, то придется вас разочаровать. Вышеперечисленные осложнения пульпита были самими «мирными», которые чаще всего проводят лишь к потере зуба, но существуют заболевания, которые влияют и на общее здоровье человека: периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис.

Периостит – это воспаление надкостницы челюсти на фоне распространения под нее гноя. В итоге ухудшается самочувствие, повышается температура до высоких значений, может измениться форма лица, возникает чувство распирания в десне возле больного зуба. Зачастую после этих тяжелых состояний человек не раз жалеет о том, что не лечил вовремя относительно безобидный пульпит.

Остеомиелит – расплавление или растворение кости, когда гнойный процесс настолько охватывает пространства челюсти, что кроме больного зуба начинают шататься и соседние с ним зубы.

Абсцесс (ограниченное гнойное воспаление) и флегмона (разлитое гнойное воспаление) – это заболевания, развивающиеся на фоне осложнений пульпита и нередко приводящие к смерти человека. Связаны они с активным прорастанием очага инфекции в пространства между мышцами, где находятся жизненно важные образования (сосуды, нервы).

Сепсис – это заражение крови токсическими продуктами инфекции, приводящее к интоксикации организма, нарушению его защитных сил и в конечном итоге – иногда к смерти.

Первой группой осложнений дистопии почки считается механическое влияние органа на другие структуры организма. Наиболее опасными считаются случаи, когда под давлением почки оказываются крупные артериальные или венозные сосуды, а также нервные сплетения. В такой ситуации может возникать неврологическая симптоматика типа ухудшения чувствительности и подвижности, а также трофические изменения участков тела: выпадение волос, сухость кожи, шелушение.

Помимо этого, от неправильного положения может страдать и сама почка. Особенно сильно это сказывается во время роста последней. Так может перегибаться ее сосудистая ножка и наступать некроз почки, иными словами, омертвление ткани органа, которое, как правило, заканчивается операцией по удалению органа.

Основанная трудность, связанная с депульпированием, а также последующим цементированием каналов и установке пломбы – необходимость максимально полного удаления нервной ткани из каналов зуба. Если это удаление было проведено недостаточно качественно, может возникнуть необходимость повторного депульпирования. А в наиболее тяжелых случаях воспаление остатков нервной ткани может привести к необходимости проводить операцию.Неудовлетворительное депульпирование зуба может быть вызвана как низкой квалификацией, небрежностью стоматолога, так и индивидуальными особенностями строения зубных каналов у пациента. Например, если эти каналы сильно искривлены, даже очень опытному и добросовестному врачу будет трудно полностью удалить нервную ткань. В любом случае депульпирование – довольно трудоемкая и ответственная процедура, поэтому к выбору врача нужно подойти серьезно.

Лечение и профилактика пульпита

Как уже было сказано, дистопия является сугубо врожденной патологией, а это означает, что вся ее профилактика должна проводиться еще до момента рождения ребенка. Первое, что необходимо сделать, это пройти медико-генетичекое консультирование и определить риск развития дистопии почки у вашего ребенка.

Такие патологические влияния как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, влияние химических веществ и радиационного излучения, являются факторами риска возникновения врожденных патологий, в том числе и дистопии почки.

На протяжении первого года жизни ребенка ему необходимо провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, для того, чтобы определить точное расположение последних. При наличии дистопии необходимо стать на учет и периодически проходить плановые медосмотры.

Стоимость

В стоимость депульпации зуба включаются: анестезия, удаление пульпы, пломбировка корневого канала временной и постоянной пломбой.

Цены на услуги зависят от статуса стоматологической клиники и могут в разных клиниках могут отличаться.

Услуга Цены (руб.)
Удаление пульпы и экстирпация из каналов 300
Удаление распада пульпы из корневого канала 400
Эндодонтическая обработка: 1 канала 700
Двух каналов 1200
Трех каналов 1500
Четырех каналов 1700
Пломбировка каналов: 1 канала 700
Двух каналов 900
Трех каналов 1100
Четырех каналов 1250
Установка временной пломбы в 1 канал 400
В 2 канала 600
В 3 канала 850
В 4 канала 1000
Установка постоянной пломбы от 400

protezi-zubov.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector