Подготовка к узи печени и почек

Зачем делают ультразвуковое исследование почек

УЗИ – распространенный инструментальный метод обследования в случае проблем с органами малого таза и почками. Процедура безопасна, поэтому подходит даже для беременных. В отличие от компьютерной томографии, УЗИ проводится без применения контрастного вещества и позволяет рассмотреть камни и песок в почках, кисты, новообразования и общее состояние внутренних органов. У процедуры нет противопоказаний, между обследованиями не нужно делать долгий перерыв.

Ультразвуковая эхография покажет изменения паренхимы почек, поможет определить присутствие камней, новообразований, смещения органов. Прибор формирует изображение благодаря особенностям отражения звуковых волн от тканей различной плотности. Звук легко проходит сквозь жидкость, встречаясь с затруднением лишь в виде газов.

Аппарат для УЗИ имеет преобразователь, испускающий звуковые волны слишком высокой частоты для того, чтобы человеческое ухо могло их услышать. Звуковые волны проникают сквозь кожу к внутренним органам, отражаются от них и снова оказываются на преобразователе, который передает их устройствам обработки и далее на дисплей аппарата. Гель, который наносится на преобразователь, не только облегчает его скольжение по коже, но и не дает воздуху оказаться преградой.

Воздух создает помехи и искажения, являясь средой, через которую ультразвуковые волны проходят медленнее всего. Быстрее всего они проходят через кости. Во время обследования почек с помощью УЗИ имеется возможность увидеть кровоток внутри органов. Слабый сигнал или полное его отсутствие может быть признаком малой проходимости или закупорки сосуда.

Показания

УЗИ почек часто назначают при регулярном повышенном артериальном давлении, снизить которое не получается. Также в списке распространенных показаний к ультразвуковому исследованию:

  • боли в области поясницы;
  • изменение анализов мочи;
  • почечные колики;
  • сбой в функционировании почки;
  • энурез;
  • упадок сил, слабость;
  • травматические повреждения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • диагностика новообразований;
  • инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • трансплантация почки (наблюдение за процессом реабилитации после операции);
  • профосмотры.

Ультразвуковая диагностика безвредная и безболезненная. Пациент во время процедуры лежит на кушетке в нескольких положениях: на животе, спине и боку. Для исключения нефроптоза – в положении стоя. Во время процедуры пациента просят вдыхать и выдыхать. Перед началом ультразвуковой диагностики доктор наносит на кожу проводящий гель, по нему он водит преобразователем ультразвуковых волн. Они не слышны человеческому уху. Отраженный сигнал подается в виде картинки, которую доктор изучает на мониторе.

Изображение формируется благодаря разной скорости прохождения волн: через костную ткань ультразвук проходит быстрее, через воздух медленнее. На мониторе видны контуры почек, можно различить новообразования. Врач делает расшифровку и распечатывает для пациента. Единственный неприятный момент – это прохладный, липкий гель, который может испачкать одежду, поэтому не следует забывать брать на процедуру полотенце.

Показания для УЗ-исследования брюшной полости многочисленные, основные это:

  • жалобы на болевой синдром, локализующийся или иррадиирующий в правое подреберье
  • чувство тяжести после еды
  • нарушения пищеварения, диспепсические расстройства
  • динамическое наблюдение при наличии хронической патологии органов гепато-билиарной системы и поджелудочной железы (гепатиты, панкреатиты, цирроз, портальная гипертензия, желчнокаменная болезнь)
  • подозрение о наличии опухолевого образования
  • поиск метастаз при наличии известного первичного очага
  • контроль проведенного лечения
  • травмы живота

В последнее время, УЗ-обследование имеет значимость при диагностике острого аппендицита, заболеваний кишечника, включая онкопатологию. Возможно так же проведение исследования без наличия показаний, по желанию пациента с целью скрининга органической патологии.

Показания для УЗИ почек:

  • тянущие боли в пояснице
  • боль при мочеиспускании
  • дизурические расстройства
  • плановый осмотр при выявленных хронических заболеваниях и аномалиях развития
  • изменения в анализах мочи
  • артериальная гипертензия (особенно при отсутствии эффекта от гипотензивной терапии)
  • травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства
  • онкопоиск первичного очага и метастатического поражения
  • ЖКТ
  • Диагностика
  • УЗИ брюшной полости

Перед проведением ультразвукового исследования необходимо пройти тщательную подготовку, благодаря которой результаты будут более достоверными.

Подготовка к УЗИ брюшной полости включает в себя следующее:

  1. соблюдение специальной диеты;
  2. соотношение по времени данной процедуры с другими (за исключением ультразвука), назначенными на определение заболеваний брюшины;
  3. консультация специалиста относительно регулярно принимаемых средств;
  4. соотношение процедуры с вредными привычками;
  5. существуют определенные особенности, которые стоит учитывать перед проведением УЗИ большой площади, все зависит от того, какие конкретно органы обследуются.

Факторы, которые способствуют искажению ультразвуковой картины:

  • спазм гладких мышц кишечника, возникающий не из-за патологии, а вследствие его эндоскопического исследования или вредных привычек;
  • чрезмерно переполненный газами кишечник;
  • остатки рентген-контрастного вещества в кишечнике;
  • лишний вес, в результате которого уменьшается глубина проникновения ультразвукового луча;
  • большая рана в той части, куда требуется поместить датчик;
  • повышенная двигательная активность при проведении процедуры.

Если последние три пункта не всегда зависят от желания пациента, то первые три вполне решает правильно осуществленная подготовка к обследованию брюшины. Именно поэтому очень важно ставить акцент на всех деталях, чтобы не тратить зря свое время и денежные средства.

Как питаться?

Подготовка к УЗИ органов брюшины в отношении питания должна начинаться минимум за три дня до проведения процедуры. Задача изменения питания перед брюшнополостным УЗИ состоит в снижении количества образуемых в кишечнике газов. Вот что можно употреблять перед проведением УЗИ:

  • отварную говядину, курятину и мясо перепелки;
  • запеченную, паровую или отварную рыбу нежирных сортов;
  • одно куриное яйцо, сваренное вкрутую;
  • каши: перловая, гречневая, овсяная нежирный твердый сыр.

Питание должно быть частым и дробным, каждые 3 часа. Пищу не нужно запивать, а пить некрепкий и не очень сладкий чай или воду без газа после еды или перед ней как минимум за час. Выпивать жидкости нужно не менее полутора литров в сутки.

Пища, запрещенная перед проведением брюшнополостного УЗИ:

  • бобовые в любом виде;
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • сладости и хлебобулочные изделия;
  • черный хлеб;
  • кисломолочные продукты (в том числе и творог);
  • сырые овощи и фрукты;
  • кофеин-содержащие крепкие напитки;
  • спиртные напитки;
  • рыба и мясо — жирные сорта.

Такое питание при данном виде УЗИ длится до вечера перед проведением процедуры (если процедура будет проводиться с утра). Если же вам назначено время после 15:00, в 8-11 часов допускается легкий перекус. УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости осуществляется не иначе, как натощак. У детей подготовка к УЗИ органов брюшной полости немного отличается.

  • Младенцы до года пропускают перед процедурой всего 1 кормление (проходит около 3 часов).
  • пить детям нельзя в течение часа перед проведением процедуры. Дети до трех лет уже могут безболезненно не есть 4 часа до исследования, пить им нельзя минимум час до процедуры.
  • Как подготовиться к УЗИ брюшной полости детям от 3 до 14 лет. Они должны поголодать 6-8 часов, минимум за час не пить жидкость.

Какие препараты помогают исследованию

Детям и взрослым в подготовке помогают такие препараты, как «Эспумизан» («Куплатон», «Инфакол», «Боботик»). Их нужно принять в течение трех дней до исследования в возрастной дозировке. Для взрослых, например, это 3 капсулы «Эспумизана» до 4-х раз в день.

Если вышеуказанные препараты симетикона переносятся плохо или не оказывают должного эффекта (все равно есть колики у младенцев или ощущение «вздутия живота» у взрослого), хорошо применяются сорбенты. Это такие препараты как «Смекта», «Белый Уголь» или даже «Активированный уголь».

Их употребляют не так долго, как средства симетикона. Достаточно вечером накануне утреннего исследования, а также за 3 часа до процедуры принять возрастную дозировку препарата. В случае «Активированного угля» — это вариант только для взрослых, и его надо принять не менее 6 таблеток.

Взрослым, которые не страдают панкреатитом, за 2 дней до исследования можно принимать по таблетке «Мезима» или «Фестала» трижды в день во время приема пищи.

Очищение кишечника

Очищение кишечника — это то, что необходимо делать обязательно перед проведением УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости. Она осуществляется в вечернее время перед исследованием.

Проводится она посредством кружки Эсмарха и литра — полутора прохладной (не теплой) сырой воды. После такой чистки необходимо выпить сорбенты или препараты симетикона 1-2 раза.

Альтернативой очистительной клизме являются такие способы.

  1. Растительные слабительные препараты (например, на основе сены — «Сенаде»).
  2. Препарат «Фортранс», пакетик которого рассчитан на 20 кг массы человека старше 14 лет. Содержимое пакета нужно растворить в литре прохладной воды и выпить за час. То есть при массе 60 кг нужно выпить 3 пакета за 3 часа с 16:00 до 19:00 (можно и раньше)
  3. Микроклизмы «Норгалакс», «Микролакс».

Дополнительные особенности подготовки

Для того, чтобы подготовиться к УЗИ брюшной полости, необходимо обязательно ознакомиться с следующими требованиями.

  • Запрещается курить перед исследованием за 2 часа.
  • За такое же время нельзя есть резинку или леденцы. Пациентам, которые страдают сахарным диабетом, нельзя переносить длительное голодание. Предупредите об этом врача-сонолога, и он обязательно запишет вас на утреннее время.
  • Должно пройти не менее 2 дней после того, как вам было проведено исследование с барием (рентгенография, ирригоскопия). Если это невозможно, обязательно сообщите врачу-сонологу.
  • Если вы постоянно принимаете спазмолитики («Но-шпа», «Спазмалгон», «Папаверин», «Дибазол», «Папазол»), нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом, возможно ли отменить их на время исследования.
  • Это также относится к «сердечным» препаратам. Но и отменять не стоит, просто обязательно сообщите врачу УЗИ.
  • Если вы желаете дополнительно осмотреть почки, подготовка включает также наполнение мочевого пузыря: необходимо выпить около полулитра негазированной воды или чая без сахара за час до исследования, затем не мочитесь. Вот, пожалуй, и все рекомендации перед данным видом УЗИ.

Что покажет исследование

Подготовка пациента к УЗИ почек

Простые правила подготовки к процедуре понятны многим, но не все знакомы с нюансами, которые часто игнорируются. Важно соблюдать следующий ряд правил:

  • За час до процедуры необходимо выпить 2- 4 стакана простой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь негазированной жидкостью.
  • Взять на процедуру полотенце, чтобы вытереть остатки геля после проведения УЗИ.
  • Вечером накануне исследования выберите на ужин легкую пищу, которая не будет долго тяжело перевариваться. Прием пищи должен состояться не позднее 19 часов. Если обследуется вся брюшная полость, то до процедуры нельзя ничего есть.
  • Подготовка к узи почек у женщин и мужчин ничем не отличается, правила идентичны. Есть нюанс для представителей сильного пола: подготовка к узи почек у мужчин включает отказ от курения и алкоголя и воздержание от травмирования ( при наличии открыты ран УЗИ не делают).

Что можно есть

Диета перед узи почек будет нелишней за три дня до процедуры, а за восемь часов до диагностики нужно ничего не кушать вообще. Если обследование назначено на вторую половину дня, то можно позавтракать, но не позднее 11 часов дня. Диету должен определить врач, такое меню включает: нежирный сыр твердых сортов, каши (перловка, овсянка, гречка), отварное мясо птицы и животных, приготовленную на пару рыбу (хек или минтай), одно яйцо в сутки.

Какие продукты нельзя употреблять

Важно за 3 дня перед процедурой исключить из меню продукты, способствующие газообразованию: молочные продукты, газировку, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, пиво, капусту, бобовые. Пациенту, который готовится к обследованию почек, лучше воздержаться от кисломолочных продуктов, алкоголя, соков, мясных наваристых супов, сдобной выпечки (пирожные, торты, печенье, булочки), шоколада, грибов, колбасных изделий.

Препараты

Пациенты, у которых есть склонность к метеоризму (вздутию живота), за 3 дня до процедуры должны начать прием сорбентов, таких как активированный уголь, или Эспумизана, важно избавиться от газов, чтобы улучшить доступ к почкам для более точной постановки диагноза. Врач может назначить в некоторых случаях очистительную клизму, ее надо делать вечером накануне процедуры и утром.

Подготовка к обследованию

Для достижения максимальной информативности ультразвукового обследования, очень важно за ранее и правильно начать подготовку к процедуре. Минимальный срок подготовки — 3 дня.

Цель проводимых мероприятий — уменьшить загазованность кишечника. Для этого необходимо придерживаться диеты, ограничивающей продукты, стимулирующее газообразование.К ним относятся: бобовые, черный хлеб и сдобная выпечка, сырые фрукты и овощи, алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе, чай, цельное молоко, а также кисломолочные продукты.

По возможности, в дни подготовки приемы пищи должны чаще и меньшими порциями. Питьевой режим необходимо оптимизировать, употребляя как минимум 1,5 литра жидкости ежедневно. Оптимальный рацион в эти дни должен состоять из отварных или запеченных нежирных сортов мяса и рыбы, различных каш, не наваристых бульонов, бездрожжевого подсушенного хлеба.

Все дни подготовки целесообразно использовать энтеросорбенты в дозе, рассчитанной на килограмм массы тела. Если помимо исследования паренхиматозных органов брюшной полости, будет проводиться исследование кишечника, необходимо проведение очистительной клизмы накануне исследования.

Прием спазмолитичеких препаратов желательно, при возможности, желательно ограничить на период подготовки. Это требование так же касается слабительных препаратов на основе лактулозы.

Последний прием пищи перед ультразвуковым исследованием должен быть за 6-7 часов до исследования. За 1,5-2 часа ограничивается курение, а так же использование жевательных резинок. В отношении пациентов, имеющих сахарный диабет, данные требования тяжело применить, поэтому для них возможен легкий перекус за 3-4 часа до исследования.

В некоторых случаях при исследовании почек возникает необходимость осмотра мочевого пузыря. Для этого он должен быть заполнен. Этот момент лучше уточнить перед прохождением УЗИ у врача, который направляет на исследование. Если необходимо наполнение мочевого пузыря, за 40-60 минут до начала обследования необходимо выпить 600-800 мл негазированной жидкости.

Проведение ультразвукового исследования брюшной полости и почек возможно без подготовительных мероприятий, если имеются экстренные показания. Однако это снижает качество визуализации, и соответственно, негативно сказывается на качестве результатов исследования.

Подготовка к УЗИ почек: когда необходимо и расшифровка результатов

УЗИ только дает общую картину, а клиническую диагностику проводит уже лечащий врач. Метод помогает определить отклонения от нормы, они описываются в заключении, на основании которого врач делает выводы и назначает лечение или дополнительные процедуры. Данные в расшифровке сверяют с показателями нормы.

  • структура, размеры и форма органов;
  • расположение;
  • форма и размеры лоханок;
  • толщина функционального слоя.

Показатели нормы

Длина

10-12 см

Ширина

5-6 см

Толщина

15-25 мм

Патологии

УЗИ дает точную картинку и помогает выявить наличие проблем с почками или надпочечниками. При диагностике часто выявляют:

  • Мочекаменную болезнь. Соли, откладывающиеся в почках, образуют камни и песок. Эти наросты осложняют выход мочи, накопившаяся лишняя жидкость сдавливает паренхимальную ткань, которая со временем атрофируется.
  • Наличие опухолей и кист, которые могут нарушать работу органа.
  • Искривление или сужение мочеточника. Ведет к проблемам с мочеиспусканием и сбою в функционировании всей мочеполовой системы. Патология приводит к накоплению в организме токсинов.
  • Пиелонефрит. При заболевании наблюдаются постоянные боли в поясничной области, высокая температура и боли при мочеиспускании. Пиелонефрит – это воспаление, причиной которого стали бактерии, поражающее лоханки, чашечки или паренхиму.
  • Гнойные поражения.
  • Гидронефроз.
  • Врожденные аномалии в развитии мочеточников и почек.

Подготовка к УЗИ почек не требует много времени и сложных мероприятий. Ультразвуковая волна хорошо проникает через жидкостные среды, но воздух и газ в брюшной полости мешает четкой визуализации анатомических структур.

Вследствие этого, врачи всегда перед процедурой объясняют пациентам, как готовиться к ультразвуковому исследованию и правильно очищать желудочно-кишечный тракт.

Качественное УЗИ почек: подготовка

Если требуется качественное исследование, подготовка должна проводиться тщательно. Принципы очищения желудочно-кишечного тракта:

  • Исключение молоко, хлеба, сырых овощей, сладостей и фруктов;
  • Употребление активированного угля в течение 3 дней;
  • Принимайте энтеросорбенты и эспумизан для предотвращения газов в кишечнике;
  • Перед процедурой принять легкий ужин;
  • Очистительная клизма после ужина;
  • Пейте много жидкости (около 2 литров в день).

В условиях медицинской клиники УЗИ нередко проводится в сочетании с другими исследованиями: обзорная и внутривенная урография. При сочетании этих методик подготовка усложняется.

Перед введением контрастного веществ в локтевую вену, требуется очищение желудочно-кишечного тракта.

Для этих целей применяется активированный уголь (по 3 таблетки 4 раза в день на протяжении 2-3 дней) или фортранс (выпускается в порошках и употребляется согласно весу).

Подготовка перед УЗИ почек: когда необходима

Чтобы поставить верный диагноз на основании УЗИ брюшной полости и УЗИ почек, врачу необходимо верно расшифровать полученные данные. Не возникает никаких трудностей с расшифровкой, если все показатели, определяемые специалистом, находятся в пределах нормы. В том случае, если имеются отклонения, следует понимать, с чем они связаны.

Мелкоочаговое увеличение эхо плотности ткани печени свидетельствуют о возможном начале жирового гепатоза. Если же имеются крупные очаги плотных тканей, в сочетании с расширением воротной и селезеночной зоны, врач может заподозрить цирроз. Наиболее опасна ситуация, когда помимо плотности, нарушена структура печеночных тканей. В данном случае возможно развитие опухолевого процесса.

О патологиях желчного пузыря говорит утолщение стенок органа и его увеличение в размерах, а также наличие большого количества желчи или камней. По размерам и структуре определяют и патологии селезенки.

Особую важность в диагностике различных заболеваний, в том числе онкологии, представляют собой характеристики поджелудочной железы. Повышенная эхогенность, увеличение сегментарных размеров, нарушение контура могут свидетельствовать о развитии раковой опухоли. В данном случае потребуется дополнительная диагностика с обязательным взятием гистологии. Если же эхогенность снижена, чаще всего речь идет о панкреатите.

В отношении почек и мочевого пузыря также существуют свои критерии диагностики. Здоровые почки имеют определенные размеры, соответствующие возрасту пациента, лоханки не расширены, ткани не имеют структурных патологий, не визуализируются мелкие эхогенные включения, сигнализирующие о наличии песка или камней.

Следует понимать, что УЗИ органов брюшной полости и почек – лишь вспомогательное обследование, дающее общее представление о возможном заболевании. Исключительно его результаты не дают оснований для постановки диагноза.  Потому, если исследование проводилось в профилактических целях и показало отклонения от норм, не нужно разбираться с результатами самостоятельно. Только узкий специалист сможет поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

При проведении ультразвукового исследования желчного пузыря с определением функции занимает более длительное время и выполняется при наличии показаний к этому виду исследования. Процедура проходит строго натощак для определения максимальных размеров желчного пузыря. Оптимально проведение обследования утром.

Схема подготовки до исследования, как и при обычном исследовании брюшной полости. С собой нужно взять желчегонный завтрак. В качестве его может быть либо 200-250 грамм жирного йогурта или сливок, либо сырые куриные желтки. Последнее в настоящее время используются редко, в связи с риском сальмонеллеза. После проведения обычного УЗ-исследования, обследуемый съедает подготовленный завтрак.

В дальнейшем УЗИ и измерением и оценкой структуры желчного пузыря проводиться четыре раза с промежутком 15 минут. В конце исследования пациент получает заключение с установленным вариантом сократительной функцией желчного пузыря (гиперкинетический, гипокинетический, нормокинетический).

Дальнейшая тактика

После окончания исследования, врач выдает на руки протокол исследования с подробным описанием результатов исследования. В нем указаны: размеры исследуемых органов, структура, диаметры центральных сосудов (а при наличии показаний, и скоростные показатели в них), подробное описание выявленных изменений. В заключение выносится выявленная патология.

При выявлении патологии печени, селезенки или поджелудочной железы необходима консультация гастроэнтеролога. В качестве дообследования возможно проведение: рентгенографии с контрастированием, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, биопсии под УЗ-контролем, эластографии. Из лабораторных анализов диагностическую важность имеют: биохимический анализ крови, специфические иммунологические тесты.

При выявлении патологии почек рекомендована консультация уролога или нефролога. Дополнительные методы исследования: экскреторная урография, сцинтиграфия, магнитно-резонансная томография. Значимые лабораторные показатели: анализы мочи (общий, по Земницкому, по Нечипоренко), биохимический и общий анализ крови.

При выявлении объемных образований или при подозрении на онкопатологию необходима консультация хирурга и онколога.

Правильная подготовка перед ультразвуковой диагностикой расширяет ее диагностические возможности. При исследовании брюшной полости и почек диагностическая значимость и специфичность достигает 60-70%. Исследование кишечника имеет прикладное значение, однако, при технически правильном проведении процедуры, позволяет определить объем необходимого дообследования.

Доступность, безопасность, а также информативность позволяет считать ультразвуковой метод исследования основным при поиске патологии в данной анатомической области. Однако качество полученной информации во многом зависит от профессионализма врача, проводящего исследование, и качества используемой аппаратуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector