Как проявляется болезнь почек у взрослых

Клиническая классификация заболеваний почек

Гломерулопатии – преимущественняые поражения клубочков.

  • Приобретенные: воспалительные (гломерулонефрит) и дистрофические (диабетический или печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
  • Наследственные: наследственный амилоидоз, синдром Альпорта (нефрит со слепотой и снижением слуха — тугоухостью), липоидный нефроз.

Тубулопатии – патологии с преимущественным вовлечением канальцев.

  • Приобретенные обструктивные : миеломная и подагрическая почка.
  • Приобретенные некротические: некротический нефроз.
  • Наследственные развиваются на фоне недостатков различных ферментативных систем: фосфат-диабет, синдром Олбрайта, тубулопатия с нефролитиазом.

Заболевания стромы почек – приобретенные воспаления по типу пиелонефрита или тубулоинтерстициального нефрита.

Аномалии почек:

  • поликистоз,
  • недоразвитие почки,
  • опущение почки.

Опухоли почек:

  • почечно-клеточный рак
  • аденома почки
  • переходно-клеточный рак
  • рак лоханок
  • нефробластома (у детей).
  • метастазы в почки опухолей поджелудочной железы, рака крови.

Обменные патологии: мочекаменная болезнь.

Сосудистые катастрофы: тромбоз почечной артерии, инфаркт почки.

Болезни почек у детей

К сожалению, заболевания почек встречаются не только у взрослых. Иногда подобные нарушения встречаются и у еще не рожденных малышей. Согласно данным статистики, патологию плода диагностируют приблизительно у 2% беременных женщин. При этом у мальчиков такая аномалия встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Это связано с особенностями мочеиспускательного канала у разных полов.

Следует помнить, что пиелоэктазия не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием тех или иных отклонений в работе почек. Пиелоэктазией специалисты называют увеличение почечных лоханок у плода, что диагностируется методом УЗИ в различные периоды беременности. В некоторых случаях патология проходит к моменту рождения ребенка. Этот диагноз ставят в том случае, когда размер лоханок превышает установленные нормы.

Во втором триместре развития он не должен быть больше 4-5 мм, в третьем — 7 мм. Если отклонения не превышают 1-1,5 мм, то можно надеяться, что через некоторое время размеры органа придут в норму. Если же лоханки увеличены до 10 мм, то это часто говорит о патологии. В первый год жизни ребенку с диагнозом «пиелоэктазия» регулярно проводят УЗИ почек — 1 раз каждые 2-3 месяца.

Различают 2 причины возникновения пиелоэктазии: наследственная предрасположенность и нарушения формирования и роста организма. В первом случае ребенок попадает в группу риска тогда, когда и у матери наблюдались проблемы с увеличением почечных лоханок. Второй вариант может возникнуть при тяжелом токсикозе у беременной женщины, вследствие перенесенных ею заболеваний или наличии рентгеновского облучения.

В большинстве случаев увеличение лоханок происходит при затруднениях вывода мочи. Для выделений нет иного пути, как обратно — в почки. Вследствие этого эти органы подвергаются повышенному давлению. К тому же не выведенная жидкость застаивается, что создает благоприятную среду для развития бактерий и, как следствие, — воспалений.

Чаще всего такие проблемы возникают из-за нарушений развития почек, стеноза мочеточника, блокировки мочевыводящих путей и не достаточного развития уретрального клапана (у младенцев мужского пола). Детей не меньше, чем взрослых, могут поражать заболевания почек. Симптомы болезней в таких случаях будут аналогичны, что у больших, что у маленьких пациентов. Правда, в некоторых случаях дети даже сложнее переносят такие недуги, особенно тяжело может быть новорожденным крохам до полугода.

У детей различают несколько критических периодов, когда они больше всего подвержены заболеваниям почек и сбоям в работе мочеполовой системы:

  • 0-3 лет: время адаптации организма к самостоятельному существованию. Большинство врожденных патологий и нарушения функционала внутренних органов проявляются именно в эти годы;
  • 5-7 лет: организм проходит активный период развития;
  • 14-18 лет: бурный рост и гормональные изменения делают организм подростков уязвимым для формирования разного рода отклонений.

Рассмотрим заболевания почек и симптомы болезни, от которых чаще всего страдают дети.

1. Гломерулонефрит: различают несколько фаз воспалительного процесса — острый, подострый, хронический, который, в свою очередь, бывает нефротическим, смешанным и гематурическим. Отмечают такие признаки недуга, как постоянное чувство жажды, отечность на лице и конечностях, повышение артериального давления и изменение цвета мочи — до кроваво-красной.

Появляется сильная слабость, развивается одышка и кашель, печень увеличивается, а вот количество выделений, напротив, уменьшается. В этом случае для малыша нужна строгая диета: исключить жирные и сладкие продукты, употреблять больше овощей и фруктов, пить чистую воду. Более тяжелой по характеру протекания является смешанная форма заболевания, которой подвержены дети старшего возраста. Ее отличают отеки, нарушения сна и пищеварения, кожа становится бледной, нередки головокружения и головная боль.

Повышается артериальное давление, которое не снижается при приеме таблеток. От этого происходит увеличение левого желудочка сердца, что приводит к левожелудочной недостаточности. У школьников диагностируют в основном гематурическую форму воспаления почки. Симптомы болезни достаточно ярко выражены и основной из них — постоянное наличие крови в моче и отсутствие отеков.

2. Пиелонефрит — также бывает острым и хроническим. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, в основном стафилококком и кишечной палочкой. В почку бактерии попадают с кровотоком, через мочевыводящую систему и лимфатические сосуды.

Первым способом заражаются в основном новорожденные. Инфекции мочевыводящих путей поражают детей постарше, причем мальчики страдают от этого реже девочек. Связано это с особенностями строения мочеиспускательного канала — у малышек он шире и короче, что помогает возбудителям быстрее добраться до почек.

У младенцев пиелонефрит протекает особенно тяжело. У них часто резко поднимается температура до 38-40 градусов, кожа желтеет, появляются признаки интоксикации — рвота, срыгивания. Также родителей может напугать поза крохи: голова у них запрокидывается назад, а ножки малыш сгибает в коленях. При мочеиспускании может испытывать боль, что заставляет его плакать.

Дети постарше уже могут рассказать, что их беспокоит. Чаще всего это жжение при мочеиспускании и частые позывы к нему, боль в пояснице. Она значительно усиливается даже при легком постукивании по болезненному месту. У детей встречаются те же нарушения функционирования почек, что и у взрослых мужчин и женщин. У маленьких пациентов диагностируют мочекаменную болезнь, почечную недостаточность, кисты.

Симптомы заболевания почек у детей идентичны таковым у взрослых, но могут быть более стертыми, особенно в возрасте младшего детства (до трех лет). К тому же, для детей характерны некоторые виды опухолей, не встречающиеся у взрослых в связи с высокой смертностью в детском возрасте (нефробластома). У детей воспалительные почечные патологии возникают более легко из-за более низкого тонуса мочевыводящих путей и недоразвития их стенок, а также относительно более широких чашечек и лоханок почек.

Симптомы и признаки нарушения работы почек: изменение цвета мочи

Нарушения в работе почек могут выражаться в следующих симптомах:

  1. Общая интоксикация. Подразумевается, что у больного присутствуют выраженная слабость, повышение температуры и головная боль периодического характера. Чаще всего данные признаки свидетельствуют о прогрессировании воспалительного процесса в тканях почек – например, при гломерулонефрите или пиелонефрите.
  2. Отеки. Особенно часто они появляются по утрам и свидетельствуют о том, что из организма жидкость выводится не в полном объеме. Примечательно, что если у больного имеется ожирение, то отеки будут более выраженными, а ткань в области отеков будет рыхлой и чрезмерно белой.
  3. bol-v-spineБоли в пояснице. Этот признак может носить разный характер – ноющий, режущий, интенсивный, слабый. Боли могут присутствовать в зоне всей поясницы или только с какой-то одной стороны (лево/правосторонняя боль), иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах и лобок. Чаще всего болевой синдром присутствует при острых воспалительных процессах, прогрессировании новообразований и туберкулезе почек. А вот в случае присутствия хронического воспалительного процесса в тканях почек боли практически отсутствуют.
    В некоторых случаях боли в пояснице беспокоят больного только в положении стоя, а в горизонтальном положении исчезают. В этом случае врачи говорят о возможном опущении одной из почек.
    Обратите внимание: интенсивные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника, инфаркте почечных вен и апостематозном нефрите. Обычно при таких патологиях вкупе с болевым синдромом имеет место быть присутствие крови или гноя в выделяющейся мочи.
  4. Кровь в моче. Моча будет напоминать по цвету мясные помои, а при интенсивных физических нагрузках этот цвет будет интенсивно окрашенным. Чаще всего рассматриваемый симптом связывают с прогрессированием хронического пиелонефрита, травмой почки или опухолью, присутствием камней в лоханках рассматриваемого органа.
  5. Мутная моча. Этот признак свидетельствует о развитии воспалительного или некротического процесса в почках. Моча не просто становится мутной, в большинстве случаев на ее поверхности образуется пена, а еще в ней может присутствовать гной. Мутная моча является одним из характерных симптомов гемолиза, абсцесса или опухоли почек.
  6. Нарушение оттока мочи. В этом случае моча выделяется малыми порциями, буквально по капле или вялой и прерывистой струей. Больной будет ощущать частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся сильными болями и резями внизу живота.
  7. Изменение объема выделяемой мочи. Если у человека прогрессирует гломерулонефрит или другие патологии почек, то об этом может свидетельствовать уменьшение количества выделяемой мочи (примерно на 500 мл). Если же объем выделяемой мочи уменьшился всего на 50 мл, то это является симптомом отравления ядами, развитием почечной колики, наркотическом отравлении.
  8. Острая задержка мочи. Этот выраженный признак, скорей всего, спровоцирован аденомой предстательной железы, но врачи не исключают и развитие опухоли мочевого пузыря, мочекаменной болезни, сужения уретры или мочеточника.
  9. Сухость во рту, жажда. Объясняется все просто – из организма выводится слишком много жидкости, что и вызывает жажду. Признак может свидетельствовать о развитии многих патологий почек и мочевыводящих путей.
  10. Высокое артериальное давление. Если у человека повышено диастолическое (нижнее) давление и никакие гипертензивные лекарственные препараты не нормализуют показатели, то можно заподозрить присутствие патологий почечных артерий. Кроме этого, при большинстве заболеваний почек и мочевыводящих путей нарушается кровообращение в этой системе организма, что также приводит к повышению артериального давления.
  11. Изменения со стороны нервной системы. При развитии воспалительных процессов в тканях почек в организм выделяется большое количество токсинов. Они негативно воздействуют на нервную систему, что может проявляться состоянием заторможенности/сонливости, кратковременной потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием.

Существуют признаки, появление которых является характерным для того или иного заболевания. При болезнях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии этого парного органа. Есть такие патологии почек, симптомы при которых просто отсутствуют, то есть болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Как быть, если вас что-то беспокоит и когда необходимо обратиться к врачу?

Основными признаками заболевания почек, при которых необходимо срочно обратиться к врачу, являются:

  • отеки;
  • боли в поясничной области;
  • повышение артериального давления;
  • дизурия;
  • нарушение цвета и прозрачности мочи.

Также важными симптомами проблем с почками являются появление общей слабости и недомогания, возникновение одышки и тошноты, снижение работоспособности. Но эти жалобы настолько неспецифичны, что их развитие может лишь натолкнуть на мысль о каком-то заболевании без представления о том, какой орган поражен.

Не является секретом и то, что некоторые перечисленные симптомы встречаются при абсолютно здоровых почках и свидетельствуют о неблагополучии других внутренних органов. Вашей задачей является предположение патологии, а кропотливое обследование с выяснением ее характера и локализации — задача врача. Так что, выявив у себя признаки болезни почек, не спешите заниматься самолечением, а сразу обращайтесь к медикам-специалистам.

Как понять, что болят почки, какие симптомы характерны для этого недуга? Очень часто больные говорят о том, что выделяют с мочой жидкости намного больше, чем выпивают. При этом у них нет отеков, и вес тела не увеличивается. Безусловно, это заблуждение. Чтобы разобраться, является ли подобный дисбаланс признаком заболевания почек, нужно иметь представление о нормах поступления и потери жидкости.

В физиологических условиях существует баланс между поступлением жидкости в организм и ее выделением, который определяет примерное равенство этих двух составляющих. Ориентировочно объемы ежедневного поступления и расхода жидкости выглядят следующим образом.

Поступление жидкости (мл)

Расход жидкости (мл)

Окислительный метаболизм 300

Почки 1200—1500

Жидкая пища, питье 1100—1400

Кожа 500-600

Твердая пища 800—1000

Легкие 400

ЖКТ 100-200

Общий объем 2200—2700

Общий объем 2200-2700

Приблизительно 300 мл воды образуется в организме ежедневно при окислении углеводов, белков, жиров. Человек употребляет в сутки около 1100—1400 мл жидкости в виде жидкой пищи и питья, еще 800-1000 мл — в виде твердой пищи, однако данный показатель может существенно колебаться в зависимости от физиологических, климатических, эмоциональных и социальных факторов.

Почки ежедневно выделяют около 1500 мл мочи (нормоурия). Каждый час взрослый человек выделяет в среднем 40—80 мл мочи. Объем, концентрация и состав мочи значительно варьируют в зависимости от поступления жидкости и внепочечной ее потери.

Симптомом воспаления почек может быть олигурия (уменьшение количества мочи). Под этим термином понимают уменьшение объема суточной мочи (при отсутствии препятствий к мочевыделению!) до 400 мл и менее. При анурии (прекращение выделения мочи при почечной недостаточности) продукция мочи (т. е. поступление мочи в мочевой пузырь) составляет менее 100 мл в сутки.

Олигурия может перерасти в такой признак воспаления почек, как полиурией – чрезмерное количество суточной мочи, которое в физиологических условиях не должно превышать 3000 мл. Полиурия, как правило, объясняется избыточным потреблением жидкости организмом, также возникает вследствие медикаментозной мобилизации эндогенных водных резервов (мочегонная терапия).

При анализе признаков проблем с почками и подсчете водного баланса организма необходимо учитывать также экстраренальные (внепочечные) потери жидкости, которые подразделяются на естественные (через кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт) и искусственные (через свищ, обширную раневую поверхность, дренажные системы).

Именно поэтому все попытки увеличить объем диуреза строго до объема потребления жидкости на долгий срок всегда заканчиваются неудачей. Некоторые больные говорят о том, что много пьют, но мало и редко мочатся. Количество таких жалоб катастрофически увеличивается в летнее время. Это связано с большими экстраренальными потерями жидкости, ведь потоотделение, порой незаметное на первый взгляд, существенно усиливается при высокой температуре окружающей среды.

Обвинять больного в том, что он не знает элементарного закона сохранения массы вещества, нельзя, поскольку даже врачи с большим опытом нередко об этом забывают. И иногда такие больные попадают к нефрологу, который в течение нескольких минут развеивает смутные сомнения в здоровье почек обратившегося.

Какие ещё признаки характерны при заболевании почек и требуют немедленного обращения к врачу? При целом ряде болезней жидкость может распределяться в межклеточное пространство, что может приводить к формированию отеков подкожной жировой клетчатки. Данные отеки чаще всего образуются на нижних конечностях, а именно на стопах.

При нарастании явлений гипергидратации (избыточного содержания жидкости в организме) отеки распространяются на голени, бедра, туловище, верхние конечности, лицо, шею. Такое распределение жидкости возникает, если больной большую часть дневного времени проводит на ногах. В случае если режим больного постельный, то распределение жидкости может происходить таким образом, что сначала отеки появляются на верхних конечностях, лице, туловище.

Вот чем объясняется появление отечности лица в утренние часы и нарастание отеков нижних конечностей во второй половине дня. Особенностью отеков, обусловленных гипергидратацией, какие являются признаками воспаления почек, является их симметричность. То есть, если отекает правая нижняя конечность, то отекает и левая.

Однако это допускает наличие у некоторых больных разной степени выраженности отеков, например, на правой и левой нижних конечностях, что может иметь позиционный характер (например, долгое положение лежа на боку). Не всегда при гипергидратации выявляются отеки, в организме взрослого человека может задерживаться до 2-3, а иногда и 5 литров жидкости без появления видимых на глаз и определяемых пальпаторно (при ощупывании) отеков.

Характерные симптомы и первые признаки заболевания почек у человека: боли

При заболеваниях почек ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Необходимые препараты, их форму и дозировку должен определять врач. В противном случае можно нанести непоправимый ущерб своему здоровью. Исправление ситуации может потребовать значительных финансовых вложений и большого количества времени.

В большинстве случаев при подобных недугах госпитализация не требуется. Она обязательна лишь при тяжелых поражениях. В зависимости от вида заболевания почек, симптомов болезни и лечение назначают соответствующее.

Врач назначает следующие виды препаратов:

  1. Антибактериальные: используются препараты из группы
    • пенициллины (Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Сультамициллин);
    • аминогликозидов (Стрептомицин, Гемтамицин, Изепамицин, Спектиномицин);
    • цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Зиннат, Цефиксим, Меронем, Цефтобипрол);
    • тетрациклины (Доксилан, Доксициклин, Юнидокс Солютаб).
  2. Обезболивающие: Но-Шпа, Кетанов, Анальгин, Баралгин, Максигам, Волтарен.
  3. Уроантисептики на основе растительных компонентов: эти медикаменты не относятся к антибиотикам, но все же обладают способностью губительно воздействовать на бактерии: Фитолизин, Канефрон, Фурамаг, Фурадонин, Бисептол. Сюда же относят лекарственные средства, являющиеся производными пипемидовой кислоты: Уросепт, Палин.
  4. Для повышения сопротивляемости организма рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты: Виферон, Иммунал. Не лишними будут и поливитамины.

В помощь консервативной терапии заболеваний почек, симптомы болезней и лечение которых было описано выше, можно использовать средства народной медицины. Перед применением подобных методов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пожалуй, самый доступный способ — очистить яблоко, кожуру высушить, измельчить и из получившегося порошка делать настой. 1 стакан средства пьют в три приема за день.

Антисептическим и мочегонным действием обладают листья брусники, толокнянка (медвежье ушко), лапчатка гусиная, корень алтея лекарственного. Для получения лекарственного отвара обычно берут 2 ст.л. травы, заваривают их в стакане кипятка, ставят на водяную баню на 20-30 минут, затем процеживают и пьют 2-3 раза в день.

В подавляющем большинстве случаев нарушения работы почек легко излечиваются методами консервативной терапии. Однако порой может потребоваться оперативное вмешательство. Например, 1/3 малышей с пиелоэктазией делают операцию для корректировки дефектов почечных лоханок и восстановления нормального отведения мочи. Процедура проводится без разрезов малоинвазивным способом — необходимые манипуляции проводятся микроинструментами через мочеиспускательный канал.

В иных случаях могут быть применены такие методы оперативного вмешательства, как:

  • цистоскопия — в мочеточник устанавливается тонкая пластиковая трубка (стент);
  • чрескожная нефростомия — нефростому (дренаж) устанавливают в полость почки для восстановления оттока мочи;
  • нефрэктомия — полное удаление органа.

В качестве профилактики заболеваний почек следует употреблять меньше белковой пищи, избегать переохлаждений и сильной жары, не допускать переполненности мочевого пузыря и запоров. Почки положительно относятся к активному движению, фруктам, овощам и зелени, обильному питью, сухому теплу в области поясницы и коленно-локтевой позе.

В последнем случае эти органы-трудяги могут спокойно отдохнуть, равномерно насытившись кислородом. Такое упражнение — стоя на четвереньках с опорой на колени и локти — следует выполнять хотя бы раз в день. В этом случае почки отблагодарят хозяина ритмичной работой и отличным здоровьем!

Запомните: мочегонные препараты — это не безобидные лекарства. При их частом употреблении могут развиться тяжелые расстройства водно-солевого обмена и пострадать почки, на интенсификацию работы которых мочегонные и направлены. В нашей практике встречались больные, самостоятельно увеличившие дозу мочегонного до 10—15 таблеток в день! Хотим сразу внести ясность. В том случае, когда мочегонный препарат назначает врач, он отдает себе отчет в необходимости его использования.

Те, кто самостоятельно употребляет большие дозы мочегонных и хочет прекратить их прием, но по каким-то причинам не спешит обращаться за медицинской помощью, должны это сделать как можно быстрее. В решении этой проблемы могут помочь нефролог и терапевт.

Теперь вы понимаете, что если болит поясница, это еще не значит, что болят почки. В большинстве случаев больной не может по этим признакам понять, как болят почки, и поэтому без полного обследования тут не обойтись. Часто те, кто убежден в том, что болит почка, при детальном обследовании у врача получают информацию о больном позвоночнике и абсолютно здоровых почках и т.д. Именно этим объясняется скептическая ухмылка на лице врача, обычно возникающая при жалобе больного на боли в почках.

При возникновении боли в поясничной области в том случае, если она хроническая и беспокоит не первый день, а также, если она острая и интенсивная, иногда невыносимая (почечная колика), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Каковы механизмы возникновения боли при заболевании почек, и какими симптомами сопровождаются болевые ощущения? Прежде всего, это повышение давления в просвете мочевых путей вследствие возникновения препятствия к оттоку мочи. При этом наблюдается повышение давления мочи на стенки лоханки, чашечек, мочеточника, где располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие в центральную нервную систему.

Какие ещё симптомы возникают, когда болят почки, и что происходит в этом случае в организме? Боли могут возникнуть при растяжение капсулы почки, в которой тоже есть болевые рецепторы. Растяжение возникает при воспалительном отеке почки (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), а также переполнении почки кровью (при тромбозе почечной вены).

В том случае, если патологический процесс локализуется в мочеточнике, боли возникают по ходу мочеточника, т. е. по условной косонисходящей линии. Если болен мочевой пузырь симптомы нарушения работы почек локализуются в надлобковой области. При заболеваниях уретры боль возникает в паху. У мужчин при заболеваниях предстательной железы боль возникает в паху и прямой кишке.

Болевые ощущения, являющиеся симптомами заболевания почек у человека, разнообразны по интенсивности: от дискомфорта и тяжести в поясничной области до интенсивной приступообразной боли (почечной колики). При таких признаках боли в почках больной не может найти себе места, отмечается психомоторное возбуждение, пациент стонет.

Боли в почках – это первые признаки патологии, поэтому не терпите, срочно обращайтесь к специалистам.

Слово «дизурия» греческого происхождения (dys — «расстройство», игоп — «моча») и означает «нарушение мочеиспускания». Больные с заболеваниями почек обычно жалуются на частое мочеиспускание, нередко болезненное. Иногда у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. У некоторых мочеиспускание бывает редким.

Вопрос: каково количество мочеиспусканий за сутки?

Ответ: не более 10. Количество мочеиспусканий может увеличиваться при избыточном потреблении жидкости, а также в зимнее время (когда снижается удельный вес внепочечных потерь жидкости), при применении мочегонных лекарств.

Вопрос: как часто вы мочитесь в ночное время?

Ответ: не более 1 раза.

Вопрос: является ли акт мочеиспускания болезненным?

Ответ: нет.

Вопрос: как вы можете охарактеризовать струю мочи.

Ответ: струя мочи интенсивная.

Вопрос: возникают ли у вас затруднения при мочеиспускании?

Ответ: нет, не напрягаюсь при мочеиспускании.

Вопрос: нет ли у вас задержки мочеиспускания?

Ответ: нет, при возникновении позыва свободно происходит мочеиспускание.

Вопрос: если у вас возникает позыв на мочеиспускание, но вам необходимо потерпеть, можете ли вы потерпеть несколько минут или нет (неудержание мочи).

Ответ: да, когда можно самостоятельно регулировать акт мочеиспускания: если нужно потерпеть — потерплю, и при этом акт мочеиспускания самопроизвольно не начнется.

Вопрос: бывает ли у вас непроизвольный акт мочеиспускания, позыва к которому вы не испытали (недержание мочи).

Ответ: нет, всегда ощущаю позыв на мочеиспускание и тогда мочусь произвольно.

Если у вас есть дизурия, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Оптимальным при возникновении первых симптомов заболевания почек является явка к урологу. Если данного специалиста в поликлинике вашего района нет, необходимо обратиться к терапевту или хирургу.

Обычно дизурия возникает при заболеваниях мочевого пузыря (цистите, реже — опухоли), почек (пиелонефрите, мочекаменной болезни, мочекислом диатезе, опухоли, пороке развития, в том числе нефроптозе), реже — предстательной железы (аденоме, простатите, раке), мочеиспускательного канала (воспалении, сужении просвета — стриктуре, опухоли).

Характерные симптомы заболевания почек, такие как дизурия, могут даже говорить о развитии опухоли! К сожалению, это так, удельный вес опухоли при дизурии составляет 3-5%. В подавляющем большинстве случаев ее причиной является цистит. Чаще об опухоли при дизурии необходимо думать в пожилом и старческом возрасте.

Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность. Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи, мочи цвета крови. Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу. А ведь целый ряд серьезных признаков больных почек не приводит к видимым на глаз изменениям мочи, и для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование мочи.

В норме моча может менять свой цвет — от бесцветного («моча как вода») или соломенно-желтого до темно-желтого («цвета пива»). Желтизну моче придают пигменты — урохромы, которые образуются в организме и выделяются с мочой. Если концентрация урохромов высока, то цвет мочи насыщенно-желтый, если низка, то бесцветный или светло-желтый.

Как нетрудно догадаться, при увеличении объема выделяемой мочи концентрация урохромов снижается, они как бы разбавляются большим количеством мочи, и та становится светлее (это бывает в норме после обильного питья, а также в холодное время года, когда потери жидкости с кожей снижены и потребленная жидкость выделяется в большом количестве с мочой;

кстати, по этой же причине в зимнее время года объем выделяемой нами мочи — диуреза — выше, чем в летнее). При уменьшении объема мочи, наоборот, концентрация урохромов увеличивается, и моча окрашена интенсивней. Поэтому в большинстве случаев, если ваша моча чаше бывает желтой или насыщенно-желтой, подумайте, немало ли вы потребляете жидкости. А если моча часто бывает прозрачной — не надо ли ограничить прием жидкости.

Основные методы диагностики почечных болезней

При подозрении на заболевание почек, как правило, назначают следующий перечень обследований:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, электрофорез белков, липидный спектр или холестерин, креатинин, мочевину, протромбиновый индекс, электролиты, С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы)
  • Анализ мочи общий. При необходимости, по Нечипоренко (более точный мочевой осадок в 1 мл мочи), пробу Зимницкого (выяснение концентрационной функции почек).
  • У мужчин – трехстаканная проба мочи. У женщин – осмотр гинеколога.
  • Подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (анализ суточной мочи).
  • Экскреторная урография с контрастными веществами (определяется выделительная и концентрационная функция).
  • УЗИ почек (новообразования, камни, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек, некроз, аномалии развития, опущение почек).
  • Обзорная рентгенография в двух позициях (при нефроптозе).
  • Реже – сцинтиграфия почек или томография (как правило, для уточнения локализации опухоли).

Таким образом, проявления почечных патологий многообразны и не всегда специфичны. Поэтому при первых сомнениях в здоровье почек целесообразно обратиться к врачу-терапевту или урологу и пройти хотя бы простейшее обследование. Своевременная диагностика и лечение могут не просто избавить от болезни, но и улучшить качество жизни в будущем и продлить саму жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector