Как проводится УЗИ мочевого пузыря

Что такое УЗИ мочевого пузыря: преимущества и недостатки

УЗ-исследование представляет собой визуализацию ультразвуковых волн, отражаемых от внутренних органов и тканей с различной плотностью и поглощаемых ими. Такая диагностика абсолютно безвредна, поскольку при проведении процедуры 99,9% времени УЗ-датчик работает в режиме приёма и всего лишь несколько секунд он испускает излучение.

Методика хороша тем, что не требует введения в организм каких-либо инструментов или медикаментозных препаратов. Исследование может проводиться у пациентов любого возраста: от новорождённых до глубоко пожилых.

Несомненным преимуществом в сравнении с катетеризацией мочевого пузыря, радионуклидным и урографическим методами обладает ультразвуковой способ вычисления объёма остаточной мочи после самостоятельного мочеиспускания.

Единственным недостатком метода является малая информативность при выявлении опухолевых процессов в мочевом пузыре. К сожалению, новообразования этого органа не имеют специфической УЗ-картины. Поэтому их диагностика ультразвуковым осмотром не ограничивается и требует углублённых исследований.

Для лучшего понимания разберемся, что такое УЗИ. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря основано на свойствах ультразвуковых колебаний.

Отражаясь от тканей, волны создают картину органа на экране, выявляя аномалии. С помощью ультразвукового исследования, базирующегося на эффекте Доплера, проверяют, свободно ли движется поток урины, его направление, есть ли сужения или препятствия в мочеточниках.

УЗИ проводится для обнаружения кристаллов соли, новообразований, рефлюкса. В случае нормы мочевой пузырь — круглый или вытянутый, с ровным силуэтом, поглощает излучение.

Виды диагностики

Исследование мочевого пузыря у мужчин делается следующими способами:

  • Трансабдоминально. Исследование данным методом проводится через брюшную стенку. Позволяет диагностировать заболевания мочевого пузыря, простаты.
  • Трансректально. Диагностирование проводят через анальное отверстие при помощи специального ультразвукового датчика. Данный вид позволяет определить наличие связи между патологиями предстательной железы и мочевым пузырем. С его помощью возможно контролировать количество остаточной мочи. Позволяет провести биопсию.
  • Трансуретрально. Проводится в исключительных случаях. Выявляет взаимосвязь между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Делается при помощи уретрального датчика. Это довольно болезненная процедура, которая производится путем местного обезболивания. Путем его проведения имеется риск повреждения уретры.

У мужчин

Ультразвуковая диагностика для женщин является незаменимым способом поддержания здоровья репродуктивной сферы, залогом протекания нормальной беременности, а также удобным способом узнать о возможных заболеваниях при возникновении различных симптомов.

УЗИ мочевого пузыря при месячных вполне возможно при выполнении некоторых условий. Если обследованию подлежат органы в животе, то УЗИ брюшной полости делают в любой день, даже при наличии менструальной крови.

Во время месячных можно спокойно проводить обследование груди, хотя специалисты отмечают, что есть и наиболее подходящее время для процедуры. Гормональный фон пациентки меняет плотности ткани в молочных железах. В случае осмотра органов, расположенных в малом тазу, ультразвукового способа следует избегать во время месячных. Менструация является помехой особенно для трансвагинального метода.

Во время месячных нужно следить за количеством прошедших дней, и спустя 3-5 дней после можно проводить осмотр матки. Эндометрий становится очень тонким, поэтому любые патологии в этой области становятся сразу видны. Любые патологии требуют экстренного вмешательства специалистов, поскольку затрагивается репродуктивная система женщины.

Во время месячных делают сонографию в яичниках, чтобы выявить возможные образования кист и полипов. Интравагинальный датчик вводится диагностом в любой день во время месячных. Обследование почки не зависит от менструальных дней, поэтому его можно проводить как экстренно, так и планово.

Проведение УЗИ мочевого пузыря при беременности может быть трансабдоминальным или трансвагинальным. У женщины выявляют аномалии в протекании вынашивания или проблемы с гестацией. Готовиться перед исследованием нужно только на ранних стадиях вынашивания, чтобы получить наиболее точный результат.

Ультразвуковая диагностика выполняется через влагалище только в первые 12 недель беременности, позже она может повредить формирующемуся плоду. По рекомендациям Минздрава беременной нужно проходить как минимум 3 обследования, на 11-14 неделе, 20-24 и 32-34 неделях положенного срока.

УЗИ мочевого пузыря у детей достаточно безопасно и не приносит дискомфорта. Этот способ информативен и показывает патологии и воспаления в исследуемой области мочеполовой сферы. У грудничков часто возникают аномалии в строении, которые вызывают изменения структуры, размеров и формы органов мочевыделительной системы. Специалисты с этой целью изучают также объем, который занимает остаточная моча.

Подготовка к исследованию такая же, как и для взрослых – ребёнку необходимо выпить чистой воды в расчете 10 мл на один кг веса и избегать деуринации. Жидкость должна быть без газа, для грудничков можно заменить её на грудное молоко. Ответственность и соблюдение правил за тем, как подготовиться детям к процедуре, полностью возлагается на родителей.

Ультразвуковая диагностика – это безопасный, безвредный, а самое главное высокоинформативный способ выявить проблему. При заболеваниях, касающихся мочевого пузыря, или при подозрениях на них к нему прибегают не раздумывая. Параллельно с тем, как делают УЗИ мочевого пузыря у мужчин, врач может осмотреть и предстательную железу, чтобы исключить вероятность проблемы вызванной ее увеличением или воспалением. Никаких особых половых отличий в подготовке и проведении УЗИ нет.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин – процесс не сложный. Главное отказаться в последние дни от молока, черного хлеба, свежих фруктов и не поддавшихся термической обработке овощей, а так же другой пищи, приводящей к излишнему газообразованию. Вы должны знать, как наполнить мочевой пузырь перед УЗИ.

Как уже было подмечено ранее, нужно выпить литр любой, только негазированной жидкости в ближайший час перед оговоренным временем начала процедуры. Не мочиться последние три-четыре часа очень важно, ведь наполненность мочевого пузыря – это основное требование. Разницы в том, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин, не существует. Доктор может сразу же еще обратить внимание на состояние матки и женских придатков, чтобы сделать вывод, касательно отсутствия в них патологий.

Признаки воспаления

Воспаление хорошо показывает УЗИ мочевого пузыря. При наличии цистина в МП образуется сгусток, состоящий из эпителия, лейкоцитов, эритроцитов. Он оседает внизу МП. В таком случае в заключении пишут «осадок в мочевом пузыре». Если воспаление прогрессирует, то стенки начинают утолщаться, а контуры становятся неровными. Осадок начинает больше напоминать хлопья. Ультразвук все это улавливает. В этом случае в заключении можно увидеть запись «хлопья в мочевом пузыре».

Цистит представляет собой воспаление пузыря. Патология может протекать остро либо хронически.

При острой форме воспаления на ранней стадии наблюдается такая эхо-картина:

  • имеются мелкие эхогенные частицы в разных количествах. Эти включения представляют собой скопление лейкоцитов, эпителия и эритроцитов, кристаллы солей. Сонолог описывает данную картину словами «осадок в пузыре». Если пациент находится в лежачем положении, осадок будет локализироваться возле задней стенки органа, а если в стоячем – ближе к передней;
  • утолщение стенки. Наблюдается лишь на запущенной стадии болезни. При прогрессировании патологии контур стенки становится неровным.

Хронический цистит на УЗИ проявляется утолщением стенок пузыря и наличием осадка. В этом случае специалисты в результатах обследования пишут «хлопья в мочевом пузыре». Кровяные сгустки во время диагностики определяются как гипо- или гиперэхогенные образования, приклеенные к слизистой органа. Спустя некоторое время сгусток разжижается, и появляются анэхогенные участки с нечеткими краями.

Подготовка к процедуре

 
Вид Как проводится
Трансабдоминальное осуществляется через внешнюю брюшную стенку, самый простой и безболезненный метод
Трансректальное осуществляется через прямую кишку
Трансвагинальное осуществляется через вагинальное отверстие
Трансуретральное осуществляется через уретру, делается на пустой МП

Как проводится УЗИ мочевого пузыря

Назначают доктора УЗИ по разным причинам. Обычно врач отправляет на такое обследование пациента, который обратился с жалобами на расстройство мочеиспускания.

Например, в урине присутствуют кровяные сгустки, появились частые позывы в туалет. Метод позволяет определить патологии мочеиспускательного канала и почек.

Мужчин направляют на УЗИ, если есть подозрения на болезни предстательной железы и семенных пузырьков. Женщинам рекомендуют обследование при патологиях яичников. Если присутствуют признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе, доктор в обязательном порядке выписывает направление на УЗИ.

Ультразвуковую диагностику делают в таких случаях:

  • воздух в урине;
  • уменьшение порции мочи;
  • болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • изменение оттенка урины;
  • наличие хлопьев и осадка в моче, которые видны невооруженным глазом;
  • боль в надлобковой зоне;
  • постоянное ощущение наполненности пузыря, неполного его опорожнения.

Назначают УЗИ женщинам и мужчинам при хроническом либо остром цистите. Данные исследования позволяют выявить новообразования в пузыре, инородные тела в органе, воспалительный процесс, рефлюкс урины из пузыря в мочеточники, дивертикулы стенок пузыря, камни.

Итак, как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин? По времени процедура длится не более 15 минут. Результаты УЗИ пациент получает сразу после диагностики. Обычно обследование проводят трансабдоминальным способом.

Процедура выглядит таким образом:

  • пациент оголяет живот (поднимает одежду либо раздевается до пояса);
  • ложится на кушетку;
  • специалист наносит на область живота специальный контактный гель. Он прохладный, поэтому сначала могут возникнуть неприятные ощущения;
  • сонолог начинает двигать датчик по телу. На монитор выводится изображение мочевого пузыря и расположенных рядом органов.

Иногда показано и трансректальное исследование. В этом случае в анальное отверстие вводится специальный зонд. Устройство сканирует орган через стенки кишечника. Женщинам УЗИ делают и через влагалище. Все варианты диагностики являются абсолютно безопасными для здоровья пациента. К тому же процедура безболезненна. Единственное на что может пожаловаться человек, так это на дискомфорт, связанный с переполненным пузырем.

В некоторых ситуациях доктор назначает УЗИ с определением остаточной мочи. Тогда исследование проводится дважды: первый раз на полный пузырь, второй – после его опорожнения.

Обследование при помощи ультразвуковых волн — простой, недорогой и общедоступный метод диагностики патологий мочевого пузыря. Оно позволяет выявить большинство заболеваний этого органа, а УЗ-аппарат есть практически в каждом лечебном учреждении. Наружное исследование мочевого пузыря, проводимое через переднюю стенку живота, может быть даже применено для профилактических осмотров больших групп населения в условиях поликлиники.

УЗИ мочеполовой системы человека проводят по множеству показаний. Среди них есть как плановые (не требующие экстренной диагностики), так и ургентные (требующие выполнения в срочном порядке). К плановым показаниям относят:

  1. Легкие боли в надлобковой области, паху и в нижней части живота.
  2. Частое мочеиспусканием (около 10 раз в сутки) без провокационных факторов (алкоголь, обильное питье, диабет).
  3. Наличие пузырьков воздуха в моче.
  4. Изменение цвета мочи без дополнительных симптомов.
  5. Боли в промежности и в районе предстательной железы.
  6. Дискомфорт или легкая болезненность при мочеиспускании.
  7. Профилактическое ежегодное УЗИ мочевыделительной системы после перенесенных заболеваний мочевыводящих путей или их хронического течения.

Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря человека, требующие неотложной диагностики, необходимо проводить либо в день их появления, либо на следующий день. К ним относят:

  • взвесь в мочевом пузыре по данным ультразвука (в этом случае необходимо повторное УЗИ мочевого пузыря с «прицельной» диагностикой);
  • увеличенный или уменьшенный объем мочевого пузыря по данным ультразвука (требуется более подробное и развернутое обследование для выявления причин);
  • утолщение стенок мочевого пузыря;
  • срочное УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят в случае появления крови при цистите;
  • хлопья или маслянистые примеси в моче видимые на глаз;
  • подозрение на новообразования;
  • кровь в моче (что особенно должно насторожить, если таковая наблюдается у детей);
  • наличие спермы в моче у мужчин (подозрение на заброс содержимого половых желез в мочевой пузырь);
  • темный осадок в моче.

УЗИ мочевого пузыря может с предельной точностью оценить движение мочи по мочеточникам мочевыводящих путей. В этом случае УЗИ мочевого пузыря показывает направление потока мочи, форму потока и степень симметричности в обеих сторон.

На основании полученных данных о состоянии мочевыводящих путей можно судить о том, насколько в целом свободны просветы мочевыводящих путей. Если просвет мочевыводящих путей перекрыт, то с помощью УЗИ мочевого пузыря можно с максимальной точностью определить, чем именно (камнем, отечностью, опухолью и т.д.).

УЗИ мочевого пузыря также может определить количество мочеточников мочевыводящих путей и место, в которое они открываются. Большую результативность в данном случае может дать только ультразвуковое исследование, если его сделать с применением контрастных веществ.

Но к этой процедуре нужно готовиться по особой методике. К тому же введение контрастных веществ в некоторых случаях приводит к нежелательным реакциям (аллергия, непереносимость и т.д.).

Подготовиться к исследованию мочевыводящих путей достаточно просто. Никаких специфических диет перед ней не требуется, хотя и небольшие ограничения по приему пищи и жидкости соблюдать нужно.

При подготовке к данному исследованию важнее всего наполнить мочевой пузырь. И наполнить его можно двумя способами:

  1. Примерно за 40 минут перед процедурой следует выпить примерно один литр обычной воды (обязательно без газа!).
  2. Просто не мочиться 4 часа перед процедурой. Жидкости выпитой ранее будет достаточно для заполнения в течение 4 часов мочевого пузыря.

Полный мочевой пузырь нужен для диагностики по той причине, что жидкость внутри него будет расширять его стенки. Таким образом, полный мочевой будет намного лучше визуализироваться на УЗИ чем пустой.

Но чтобы правильно подготовиться к данному обследованию стоит также придерживаться ограничений в питании. Так обследованию может существенно помешать наличие газов в кишечнике.

Из этого следует, что готовиться к процедуре нужно ограничивая себя за день до ее проведения в употреблении жирной пищи и газированных напитков. Также нельзя есть перед исследованием сырые овощи и фрукты, так как из-за обилия клетчатки они тоже вызывают газообразование.

Подготовка детей

Готовиться к исследованию мочевого пузыря ребенка нужно более скрупулезно, чем в случае с взрослыми. Детей тяжелее ограничить в питании и употреблении жидкости.

При подготовке ребенка нужно в первую очередь ограничить его от употребления сладких и молочных продуктов за день до процедуры. В плане ограничения детей от молочных продуктов под запретом должны быть даже йогурты и творог.

Сама процедура может испугать детей, хотя она и является совершенно безболезненной и быстро проводимой (около 15 минут). Поэтому в плане психологической подготовки детей нужно уделить ей больше времени и сил.

Хорошую результативность при подготовке к УЗИ детей, как утверждают психологи, дает стимул. Имеет смысл пообещать ребенку после процедуры шоколадку или иную ценную для него вещь.

Исследование мочевого пузыря у женщин обычно проводится наружным (абдоминальным) способом. Однако в некоторых случаях (обычно при цистите или наличии остаточной мочи в пузыре) прибегают к трансвагинальному (через влагалище) методу диагностики.

В этом случае используется тонкий УЗ датчик, на который предварительно надевают одноразовый презерватив. При этом методе исследования также требуется наполнение мочевого пузыря.

У мужчин эта процедура проводится с большим количеством нюансов. Тому виной большее количество возможных патологий тех органов мужчин, что тесно связаны с мочевым пузырем.

УЗИ мочевого пузыря

Речь идет о болезнях предстательной железы и яичек. Кроме того, именно у мужчин чаще наблюдаются асцит (скопление жидкости в брюшине) и патологии почек.

В большинстве случае мужчинам назначают поверхностное абдоминальное УЗИ, но при заболеваниях яичек или предстательной железы нужна инвазивная (проникающая) диагностика. Тогда прибегают к УЗИ через уретру.

При данной процедуре мужчинам в уретру вводят тонкий УЗ датчик. При этом пациент может испытывать легкие или, реже, выраженные боли. Впрочем, через день после процедуры они сходят на нет.

Порядок обследования, в зависимости от симптомов и того, как его проводят, различается. Наиболее распространенный способ изучения внутренних органов таза — через брюшную стенку. Во время процедуры пациент ложится на кушетку лицом вверх, поднимает края одежды, освобождая брюшную область.

Врач распределяет по животу проводящий гель. Затем он проводит датчиком по поверхности, изучая изображение, которое выводится на экран монитора.

Показания к УЗ-исследованию

Данное исследование бывает очень информативным. Проводят его для того, чтобы определить заболевания почек, мочеполовой системы. Показания включают в себя:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • частое мочеиспускание;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • кровь в моче;
  • симптомы мочекаменной болезни.

Кроме того, проводят у мужчин, если есть подозрения на болезни простаты. Так выявляют аденому или воспаление этого органа. УЗИ мочеполовой системы может показать наличие цистита или хронического пиелонефрита. У женщин проводят потому, что оно выявляет заболевания половых органов, находящихся в малом тазе.

Показания к обследованию мочевого пузыря с помощью ультразвука:

  • подозрение на камни, песок или инородные тела в мочевом пузыре;
  • дивертикулёз стенок органа;
  • острые или хронические воспалительные процессы;
  • примесь крови в моче (микро- или макрогематурия);
  • врождённые пороки строения и развития мочевого пузыря, например, удвоение органа;
  • препятствие оттоку мочи в месте пузырно-мочеточникового или шеечно-уретрального сочленения;
  • кистозные образования и опухоли;
  • травматическое нарушение целостности мочевого пузыря.

Довольно часто женщинам врачи предлагают УЗ-осмотр внутривлагалищным датчиком, что позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и органов малого таза — яичников, матки, фаллопиевых труб. Известно, что цистит нередко сочетается с гинекологическими проблемами. Не возбраняется делать УЗИ даже беременным и кормящим женщинам.

Часто девушки беспокоятся по поводу возможности проведения УЗ-обследования мочевого пузыря во время менструации. Медики считают, что месячные на результаты осмотра никак не повлияют и не являются ему помехой, поэтому можно планировать процедуру на любой день цикла.

В случае когда женщине назначено трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, естественно, лучше его проводить вне менструации, если для диагностики нет веских неотложных причин.

Основная проблема при выполнении исследования детям — обеспечение неподвижности маленького пациента. Ребёнок будет чувствовать себя в безопасности, если во время обследования с ним рядом будет мама. Ласковая речь или интересные игрушки помогут малышу оставаться спокойным во время процедуры.

Метод почти не имеет противопоказаний. Они есть лишь у трансректального УЗИ, которое делается в основном мужчинам для обнаружения связи патологий мочевого пузыря с болезнями предстательной железы. Осмотр этим способом противопоказан при наличии:

  • геморроя, опухолей, трещин и других заболеваний прямой кишки;
  • аллергии на материал, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на датчик;
  • рубцовых сужений прямой кишки.

Во время трансректального обследования УЗ-датчик находится ближе к мочевому пузырю и предстательной железе, что позволяет чётко рассмотреть опухоли и абсцессы на ранней стадии развития, небольшие кисты, взвеси или песок. Диаметр вводимого в прямую кишку инструмента составляет 0,8–1,4 см, поэтому процедура не причиняет пациенту никаких болезненных ощущений.

Проходят ультразвуковую диагностику мочевого пузыря все пациенты при такой симптоматической картине: помутневшей моче странной окраски, с кровянистыми прожилками, ощущении неполного опорожнения пузыря.

Также среди показаний к УЗИ мочевого пузыря — нарушения мочеиспускания, боли, сопровождающиеся повышенной температурой тела, что типично при цистите и других воспалительных заболеваниях выделительной системы.

Взвеси в мочевом пузыре

Выявляется при УЗИ мочевого пузыря цистит, камни, заболевания почек, половых органов. Также сканирование применяют в профилактических целях, для контроля хода лечения, после оперативных вмешательств, спинномозговых поражений.

Врачом-урологом производится исследование при наличии следующих показателей:

  • учащенного, болезненного мочеиспускания;
  • наличие различных примесей, осадков в моче;
  • задержке мочеиспускания;
  • при подозрении на МКБ;
  • резких болей тянущего характера в нижней области живота.

Кроме того, исследование ультразвуком назначается после следующих оперативных вмешательств: после удаления опухолевых новообразований мочевого пузыря, дробления или удаления камней, удаления аденомы посредством мочевого пузыря, операции на мочеиспускательном канале, мочеточнике. УЗИ мочевого пузыря мужчинам назначают при наличии опухолей органа. Причем диагностика должна проводится как до начала терапии, так и после нее. Она позволяет выявить наличие метастаз.

Широко используется данный метод для дифференциации других заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину. Среди них:

  • воспаление предстательной железы;
  • воспалительные процессы мочеточника;
  • патологии почек.

Для проведения исследования ультразвуком мочевого пузыря есть некоторые противопоказания, которые имеют связь с методом проведения диагностики. Не показано проводить обследование органа трансабдоминальным способом при наличии недержания мочи, так как данное исследование проводится только при хорошем наполнении мочевого пузыря, избыточного веса (поскольку происходит затруднение сканирования подкожным жиром), поражении кожного покрова на исследовательской области, рубцов и швов на мочевом пузыре.

Трансректальная диагностика не проводится при воспалительных процессах прямой кишки, отсутствии прямой кишки, кишечной непроходимости, аллергической реакции на латекс. Трансуретральное исследование не делают при непереносимости медикаментозных средств, обладающих обезболивающим действием, воспалительных процессах мочеиспускательного канала.

Оценка функции почек и подтверждение развития цистита в острой или хронической форме, а также длительно протекающего пиелонефрита требует визуализированного подтверждения при помощи УЗ-исследования. Кроме этого, у мужчин, возможно расширить исследование, проведением осмотра простаты для исключения аденомы или простатита.

Узи почек и мочевого пузыря, проводимое женщинам, можно дополнить обследованием матки и яичников. Это позволит дифференцировать заболевания мочевого пузыря от патологии половых органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector