Как протекает вторая беременность с рубцом на матке после кесарева сечения

Что представляет собой рубец на матке после кесарева

Рубец на матке — это образование, которое состоит из волокон миометрия (верхний мышечный слой) и соединительной ткани. Он возникает в процессе рассечения органа с последующим восстановлением его целостности путём зашивания.

Сегодня при кесаревом сечении чаще всего практикуется поперечный разрез в нижней части матки. В этом сегменте минимум кровеносных сосудов, что способствует скорейшему заживлению. За счёт использования современных синтетических рассасывающихся нитей края раны долго фиксируются, что также важно для формирования правильного рубца.

Заживление шрама на матке после кесарева проходит ряд этапов:

  1. Формирование первичного шва ярко-красного цвета, имеющего чёткие края. Женщине при этом очень больно двигаться (первая неделя).
  2. Уплотнение шрама: он бледнеет и болит уже меньше (последующие три недели).
  3. Цвет рубца становится бледно-розовым, он практически не заметен, приобретает эластичность за счёт выработки коллагена (в течение года после операции).

Это нормальный ход регенерации — при этом образуется рубец, который называется состоятельным. Он может хорошо сокращаться и растягиваться (что очень важно при последующей беременности и родах), поскольку состоит из гладкой мускулатуры и узкой прослойки соединительной ткани. В таком шраме присутствуют сосуды крупного и среднего размера.

При неблагоприятном исходе заживления образуется несостоятельный рубец (это часто бывает при продольном разрезе). Он неэластичен, не способен сокращаться, поскольку состоит большей частью из соединительной ткани (мышечная же недоразвита). Шрам может иметь утолщения и вдавления (ниши), отёки, кровеносные сосуды в нём сплетаются в хаотичную сетку.

Риск образования патологического шва после кесарева увеличивают следующие факторы:

  1. Экстренное проведение операции.
  2. Недостаточное соблюдение асептических и антисептических правил в процессе рассечения и зашивания. Инфекции же негативно влияют на процесс заживления.
  3. Серьёзные кровопотери в ходе операции.
  4. Значительная травматизация матки, переход разреза в разрыв (тогда рубец может затронуть и шейку матки).
  5. Внутриматочные манипуляции после кесарева сечения в течение года (особенно выскабливание сгустков крови или аборт таким методом).

Кесарево сечение — это операция, заключающаяся в разрезании стенки матки для извлечения из нее плода. После этого остается рубец на матке, представляющий собой участок плотной соединительной ткани. Находясь среди мышечных волокон, он снижает их растяжимость и сократимость.

Рубцы на матке бывают в двух вариантах:

  • состоятельные, полноценные — когда мышечная ткань практически полностью восстанавливается;
  • несостоятельные рубцы — в их составе преобладает соединительная ткань.

На скорость и качество заживления шва после кесарева сечения влияют следующие факторы:

  • наличие сопутствующей патологии у женщины;
  • особенности течения родов, осложнения;
  • характер и локализация разреза;
  • качество шва на стенке органа;
  • особенности послеоперационного периода.

Разрезы в нижнем сегменте матки заживают и восстанавливаются лучше, чем в области тела.

Сам по себе рубец никакой симптоматики не вызывает и женщину не беспокоит. Однако во время беременности, когда матка должна увеличиваться в размерах, он вызывает различные осложнения.

Если оперативное вмешательство осуществлено в рамках причин, относящихся непосредственно к этой беременности – неправильное положение плода, герпес, то женщина может иметь детей впоследствии. Но обычно после операции врач предупреждает маму о том, что беременеть нельзя еще несколько лет, ведь внезапная беременность может повлечь за собой ряд последствий и осложнений.

После КС на матке остается рубец. Для его полного заживления требуется определенный временной промежуток. Обычно он составляет от 1.5 лет и более. Лучше всего переждать период более 2 лет. При более раннем зачатии рубец не сможет устоять перед огромной нагрузкой. Кроме того, беременность растянет стенки матки, из-за чего она может разорваться. После этого прогнозы на вынашивание еще одного малыша будут неутешительными.

Как протекает вторая беременность с рубцом на матке после кесарева сечения

После любой операции организм значительно подвергается стрессовой нагрузке. В связи с этим явлением он нуждается в принятии некоторых мер, связанных с реабилитацией, и воздержание от беременности – одна из них. Если в это время случится новое зачатие, то на вынашивание плода у тела может не хватить сил, поэтому существует угроза выкидыша.

При раннем наступлении беременности после операционного вмешательства могут возникнуть проблемы с плацентой, которая еще «не готова» к новой нагрузке. Часто в подобных ситуациях врачами диагностируется отслоение, что ведет к неизбежной гибели плода.

Это все опасности, которые могут случиться при беременности после КС. Поэтому если женщина будет пренебрегать советами акушеров-гинекологов по предохранению, ей придется пойти на прерывание. Конечно, практика насчитывает несколько случаев благоприятного вынашивания плода после КС, если зачатие произошло сразу после операции.

Если причины оперативного вмешательства в естественный процесс родоразрешения связаны с осложнениями конкретно этой беременности (неправильное предлежание плода, герпес и т. д.), в будущем женщине не запрещают иметь деток ещё. Однако после операции врач предупреждает молодую маму об обязательной контрацепции в ближайшие несколько лет.

  1. После кесарева на матке присутствует рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени: не менее 1,5 лет, а ещё лучше — 2 года и более. Если зачатие произойдёт раньше (к примеру, уже через 3 месяца после операции), рубец будет не в состоянии сопротивляться свалившейся на него нагрузке. Беременность будет растягивать стенки матки, что приведёт к её разрыву.
  2. После хирургической операции организм переживает стресс, так что ему требуется реабилитационный период. Если он осложнится новой беременностью, на вынашивание ребёнка может просто не хватить сил. В таком случае всё закончится выкидышем.
  3. Могут начаться серьёзные проблемы с плацентой, которая оказывается совершенно не готовой. Часто в таких случаях диагностируется её отслоение, которое влечёт за собой гибель плода.

Вот чем опасна беременность после кесарева сечения, если её заранее не планировать. Если не принять во внимание рекомендации врачей, не предохраняться сразу после родов, придётся прервать беременность во избежание серьёзных осложнений. Конечно, известны случаи благополучного вынашивания второго малыша, если он был зачат сразу после оперативных родов (через 4-5 месяцев, а то и раньше). Но нужно понимать, что это исключения, а не правила, и нужно иметь в виду все последствия, которым вы подвергаете себя и ещё не рождённого кроху.

Причины появления

Почему у некоторых женщины образуются на матке рубцы? Такие повреждения становятся последствием врачебных вмешательств. Обычно

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector