УЗИ почек — подготовка к исследованию, как проходит процесс, показания

Что представляет собой процедура

УЗИ мочевыводящей системы и почек — это неинванзивное ультразвуковое исследование, которое рассматривает физиологическое состояние органов и выявляет их особенности. Оно способно точно и быстро выявлять аномалии в развитии и наличие травм.

Показания и противопоказания

Показания для прохождения ультразвука:

  • хронические заболевания почек;
  • наличие белка и лейкоцитов в моче;
  • артериальное давление выше нормы;
  • болезненность мочеиспускания;
  • видоизменение мочи;
  • высокая температура тела;
  • потеря аппетита;
  • поясничные боли;
  • механическая травма брюшной полости;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • отеки конечностей и лица.

Точно определяет показания к проведению УЗИ мочеполовой системы и почек только врач на основе осмотра и жалоб больного.

Противопоказания:

  1. Повышенное газообразование. Рекомендации: выяснить причину, почему это произошло, и сесть на специальную диету. Следующий прием лучше перенести вперед на 6-9 дней.
  2. Полный желудок. На процедуру нужно идти голодным, чтобы остатки пищи не мешали визуализации органа.
  3. Наличие ожогов или рубцов. Датчик способен вызвать болевые ощущения у пациента. Также любые неровности уменьшают контакт аппарата с кожным покровом.
  4. Ожирение. Слой жира мешает, как и пища — не дает точно визуализировать орган. Датчики УЗИ имеют определенную глубину проникновения: орган будет рассмотрен частично.
  5. Присутствие в кишечнике бария после соответствующей процедуры.

Какой врач проводит

Диагностику мочевыводящих путей и почек проводят узконаправленные специалисты:

  • уролог — занимается вопросами хирургического лечения почек;
  • нефролог — выписывает лекарственные средства.

Назначать исследование УЗИ может и участковый терапевт для выполнения профилактического осмотра.

Сколько времени отнимает обследование

По времени процедура продолжается от 3 до 7 минут. Длительность исследования может увеличиться, если врачу необходимо провести диагностику и других органов.

Как часто можно делать процедуру

Взрослому человеку ультразвук органов брюшной полости и мочевыводящих путей делают так часто, как рекомендует врач. Исследование безвредно и не вызывает нарушений в работе организма.

Результаты диагностики интерпретирует врач-сонолог:

  • количество почек;
  • описание формы и их размера;
  • проходимость мочевыводящих путей;
  • количество мочеточников;
  • структуру ЧЛС;
  • строение паренхимы почек.

После изучения всех полученных данных специалист сообщает пациенту о нормах или возможных заболеваниях.

Расположение и размеры почек в норме

Возраст Почка Ширина, мм Толщина, мм Длина, мм
Новорожденный Правая 13,6 — 29,4 15,9 -27,4 36,8 — 59
Левая 14,1 — 26-9 13,6 — 27,3 36,2 — 60,6
1-2 месяца, мальчик Правая 15,9 — 31,5 18 — 29,5 39 — 68, 9
Левая 15,9 -31 13,6 — 30,2 40 — 71
1-2 месяца, девочка Правая 16 — 29,6 17,7 — 29,7 42 — 61,3
Левая 15,8 — 29 17,3 — 28,1 40,9 — 63,7
1-3 года Правая 20,9 — 35,3 20,4 — 31,6 54,7 — 82
Левая 19,2 — 36, 4 21,2 — 34 55,6 — 84, 8
5-7 лет Правая 26,2 — 41 23,7 — 38,5 66,3 — 95,5
Левая 23,5 — 40,7 21,4 — 42,6 67 — 99,4
10-14 лет Правая 28 — 48,7 25,5 — 43,1 74,4 — 113,6
Левая 27, 2 — 47,7 27 — 46,3 74,4 — 116
Взрослый человек Правая 33 — 41 13 — 17 90 — 105
Левая 35 — 43 14 — 18 92 -110

Паренхима здоровых почек

Перенхима — это двухслойная ткань из которой состоят почки. Первый слой — корковое вещество, где расположены почечные клубочки, второй — мозговое, которое выполняет функцию по транспортировке мочи.

Возраст Норма, мм
18-49 лет 14 — 26
50 — 69 менее 20
старше 70 менее 11

Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)

ЧЛС — это отдел почек, куда попадает моча, которую образовало корковое вещество паренхимы. Далее этот орган должен направить урину в мочеточники — каналы, ведущие в мочевой пузырь.

Результаты ультразвука ЧЛС в норме, если:

  • нет деформаций в структуре;
  • система не расширена;
  • нет включений;
  • чаша пустая.

Диагностируют нарушения работы ЧЛС по следующим симптомам:

  • замедленный процесс мочеиспускания;
  • частые, но безрезультатные позывы в туалет;
  • вздутие живота;
  • поясничные и паховые боли;
  • кровь в моче;
  • симметричная боль (в обеих почках).

В норме размеры почечных лоханок у ребенка — 6 мм, у взрослого человека — 10 мм, у беременной женщины этот показатель может вырасти до 27 мм.

Патологические образования

Патологические образования в почках не вызывают у человека болей и дискомфорта, поэтому их сложно обнаружить. Они бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Врач старается диагностировать их происхождение, чтобы составить прогноз развития новообразования.

Доброкачественные образования:

  • миома;
  • киста;
  • фиброма;
  • папиллома;
  • дермоид;
  • аденома;
  • ангиома;
  • гемангиома.

Злокачественные образования, расшифровка результатов:

  1. Гиперэхогенное. Легко отличима на аппарате УЗИ из-за высокой плотности тканей. На снимке это белые пятна больших размеров — камни в почках.
  2. Гипоэхогенное. Менее плотные, жидкие образования — кисты или рак. Возникают из-за острого состояния почек.
  3. Изоэхогенное. Очень хорошо визуализируется на ультразвуке. Этот диагноз — серьезное нарушение в работе органа, на мониторе имеет вид неоднородного пятна.
  4. Анэхогенное. Диагностируется с трудом из-за низкой плотности: на мониторе представляют собой темные пятна над почкой. Требуются дополнительные исследования для подтверждения болезни.

Высокие, а значит, бесшумные для человеческого уха звуковые волны, достигают тела и путем отражения от внутренних органов и тканей, преобразуясь, показывают их «картинки». Специалист, расшифровывая изображения УЗИ, считывает размер органа, его нормальное или патологическое состояния. По-другому УЗИ называют эхографией.

Пациент ложится спиной на кушетку, поверхность кожи в поясничной области (для визуализации продольных срезов почек) или живота (для исследования поперечных направлений) смазывается специальным гелем, позволяющим лучше передавать звуковые волны посредством контакта аппаратного датчика с кожей. При положении тела «на боку» почки детально рассматриваются, визуализируются косые срезы. Изображение передается на экран монитора, с которого специалист фиксирует передаваемую информацию.

Если у пациента опущенная почка, то обследование проводится сначала в лежачем, а затем – «стоячем» положениях.

Если возникает необходимость исследовать остаток мочи, диагностирование с помощью УЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре. Затем врач просит пациента опорожниться, после этого оценивает объем мочи, оставшийся после посещения туалета.

Ультразвуковое исследование в среднем занимает 5-7 минут. Результаты обследования фиксируются, подписываются врачом и отдаются на руки пациенту.

Как проходит процесс УЗИ и небольшие отличия для беременных и детей

Такой метод диагностики, как УЗИ абсолютно безболезненный и безвредный. Перед его началом необходимо снять все украшения и одежду, которые будут препятствовать процедуре. Процесс обследования начинается с укладывания пациента на кушетку.

УЗИ проводится в разных положениях: лёжа на боку, спине или животе. Иногда, чтобы исключить нефроптоз (блуждающая почка) – стоя. В процессе исследования пациенту необходимо делать глубокие вдохи и выдохи.

Врач наносит проводящий гель (улучшающий проводимость волн) на кожу пациента. Затем доктор начинает водить специальным датчиком, подключенным к прибору, по скользящей поверхности кожного покрова. Ультразвуковые волны, отражающиеся от органов, после специальной обработки выводятся в качестве изображения на монитор.

Ультразвуковая диагностика при беременности

В период беременности обследование ультразвуком совершенно безвредно как для будущей мамы, так и для плода. Довольно часто у беременных наблюдаются различные заболевания почек. Поэтому, если лечащий врач заподозрил какие-то симптомы, обязательно надо пройти УЗИ. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность осложнений и легче вылечить заболевание.

Подготовка к ультразвуковому исследованию у беременных практически не отличается от остальных. Им также необходимо соблюдать диету. Однако следует за шесть часов до УЗИ выпить четыре капсулы Эспумизана. Ещё одним отличием является то, что желательно не мочиться несколько часов до процедуры.

УЗИ почек у детей

Для детей такой метод очень эффективен для исследования системы мочевыделения. Процедура позволяет выявить различные заболевания.

Перед процедурой ребёнку надо дать попить от 200 до 700 мл жидкости. Если ребёнок не в силах выпить это количество воды, то этот процесс можно начать за час до сеанса УЗИ. Для грудничка всё немного проще. Его просто нужно накормить грудью или смесью за 15 минут до обследования.

Виды исследования

Сейчас ультразвуковое исследование почек проводится разными методами, что помогает врачам выявлять опухоли и воспаления на ранней стадии. Урологическая практика применяет следующие варианты диагностирования:

  1. Допплерография или Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Проводится для исследования почечных сосудов. Технология метода базируется на колебании частоты звуковых волн, которые изменяются после столкновения с кровью (движущимся объектом). В результате доктор получает сведения о наличии воспаленных сосудов и характере кровотока в почечных канальцах. Этот метод базируется на Эффекте Доплера.
  2. Ультрасонография (эхография). Этот вид исследования определяет нарушения в топографии, обнаруживает камни и опухоли, выявляет почечные паренхиматозные изменения. В его основе лежит принцип отсвечивания высокочастотных волн от тканей, мышц и других плотных структур органа. Во время сеанса специалист получает полную структурную информацию об исследуемом органе.

УЗИ почек – наиболее информативный и безопасный способ диагностики заболеваний мочевыделительной системы, органы которой удобно расположены для такого вида обследования. Применение новейших технических разработок в УЗИ делает возможным получить точные результаты, не отличающиеся от результатов проведения компьютерной томографии.

Как делают УЗИ почек, и что представляет из себя данной исследование? Выделают такие виды ультразвуковой диагностики, как ультразвуковая эхография и ультразвуковая допплерография.

  1. Эхография – ультразвуковой метод обследования почечных паренхим, расположения органов, обнаружения образований различного характера. Ультразвуковые волны, отражаясь от тканей, формируют изображение, по которому врач осуществляет процедуру осмотра и осуществляет оценку результатов.
  2. Допплерография – методика, которая дает возможность оценить состояние почечных сосудов и кровообращения. Разница в отражении ультразвуковой волны показывает наличие отклонений. При фиксации нарушений кровообращения (например, при регистрации ламинарного или турбулентного кровотока) возникает звуковой сигнал, который дополняет информацию, полученную на мониторе.

Различные нефрологические патологии изучаются с помощью УЗИ, представляющего собой два вида:

  1. Эхографию. Процедура показывает структуру органов мочевыделительной системы с определением величины и расположения. Данные эхографии применяются для регистрации паренхимных изменений, исключения или подтверждения патологического состояния почек. Однако эхография не может дать оценку почечному кровотоку.
  2. Допплерографию. Это исследование изучает кровообращение в почечной сосудистой системе, ее строение и состояние. Определяются скоростное движение потока и направление крови. Данные представлены допплерограммой, с помощью которой диагностируется сужение артериальных и венозных сосудистых русел, тромбы, бляшки, закупоривание сосудов, аневризма и пр.

Выбор метода зависит от цели обследования. Противопоказаний к проведению процедуры в целом нет, но препятствиями временного характера у пациентов могут быть следующие:

  • недомогание;
  • ожирение (толщина жировой прослойки не позволит получить качественное изображение органов);
  • аллергия на используемый гель;
  • травмированные кожные покровы (в виде открытой раны, язв, порезов и пр.).

В процессе диагностики выделяют две разновидности УЗИ-исследования: эхография и ультразвуковая допплерография. Эхография позволяет исследовать структуру тканей почки, определит месторасположение органа, его размер, при этом видна вся анатомия почек. Данные предаются на монитор компьютера, поэтому результаты сканирования доктор видит в реальном времени. Этот способ диагностирования дает много информации, однако выявить патологию почечного кровотока невозможно.

Допплерографическое ультразвуковое сканирование почек выявляет отклонения в функционировании почечных сосудов. В процессе исследования звуковые волны отражаются от красных телец крови. При этом доктор оценивает скорость тока крови, строение сосудов и наличие в них патологий. Информация предоставлена как таблица с графиком, на котором видно отклонение от норм. Доктор может определить, есть ли в организме тромбы или закупорка вен, насколько они сужены.

Нормальные показатели почек у женщин, мужчин и детей

В расшифровку результатов входят следующие показатели: количество почек, их размер и положение, толщину и изменение в перенхиме (поверхностной ткани), а также лоханках, наличие камней и песка, кист, а также опухолей.У взрослого человека должны быть такие показатели:

  • длина — от 100 до 120 мм;
  • ширина — 50–60 мм;
  • толщина — до 50 мм.

При этом отклонение одного или нескольких параметров на величину до 10 мм в любую сторону ещё не является патологией. Если же оно более этой величины, то это является свидетельством необходимости дополнительных исследований и выяснения причины.

Как проходят узи с почками

Для ребёнка ростом от 50 до 80 см измеряются лишь ширина и длина почки. В среднем характеристики таковы:

  • толщина — 40 мм;
  • длина — 23-24 мм;
  • ширина — до 62 мм;
  • толщина ткани почки — 15 мм.

УЗИ почек у детей

Подготовительные правила детей к ультразвуковому обследованию почек такие же, что и для взрослых пациентов. Разнятся лишь дозы препаратов и объем выпиваемой жидкости. Ребенок может выпить пол-литра/литр воды, принять две капсулы «Эспумизана» или других подобных препаратов. Необходимо убрать все сладости, чтобы у ребенка не было соблазна съесть их перед обследованием.

Подготовка беременных женщин

Диагностирование женщин во время беременности, а точнее — подготовка к ней, практически не отличается от подготовки к УЗИ почек обычного человека. Нет никаких противопоказаний для прохождения ультразвукового исследования, поэтому процедуру проводят регулярно на протяжении всего срока беременности.

К подготовке нужно подходить правильно, то есть примерно за 3 дня до проведения диагностики нужно полностью исключить из рациона продукты, способные спровоцировать застойные процессы или брожение в органах пищеварительной системы. Также необходимо соблюдать питьевой режим, назначенный врачом. В день проведения процедуры нужно продолжать пить воду, но от еды стоит отказаться (ничего не кушать за 2-3 часа до начала диагностики).

Отличий в способах проведения УЗИ у мужчин и женщин нет. Они должны соблюдать одни и те же рекомендации врача перед процедурой и во время нее.

Женщины в период беременности, испытывая тройную нагрузку на почки, достаточно часто проходят безопасное для здоровья будущей мамы и малыша УЗИ для выявления патологий в силу разных возникших причин, например, позднего токсикоза. Болезненного состояния, способного привести к гестозу (серьезному осложнению на последних сроках беременности, в результате которого происходит ухудшение почечной, сосудистой деятельности, а также нарушается работа головного мозга).

Подготовка беременных к процедуре УЗИ отличается тем, что перед назначенным сроком обследования им нельзя применять клизму, слабительное, адсорбирующее средства, так как они могут нанести вред плоду. Единственное, что требуется, это соблюдать диету, не допускающую появление газов. Врач может назначить особые препараты для беременных, устраняющих метеоризм или запор (к примеру, «Дюфалак»).

Пиелонефрит - что это, почему возникает

Женщинам «в положении» за пять часов до УЗ-исследования рекомендуется не есть, за час до УЗИ – опорожнить мочевой пузырь, а затем выпить литр воды.

УЗИ почки при беременности

УЗИ почек у детей

  • при болезненных ощущениях в поясничном отделе;
  • если анализ мочи показывает плохие результаты;
  • при развитии симптоматики инфицирования органов мочеполовой системы;
  • при травмировании спины и поясницы.

Если вовремя сделать УЗИ почек, удастся своевременно диагностировать и начать лечение таких опасных болезней, как пиелонефрит, мочекаменное заболевание, образования почек различной этиологии. Чаще всего воспаления проявляются из-за гормональной перестройки организма, растущей матки и плода и хронических заболеваний, которые не были вылечены своевременно.

Как подготовить детей к процедуре УЗИ

Благодаря проведению данного исследования врачи могут выявить такие синдромы и патологии:

  • гломерулонефрит (поражение почек больного иммуновоспалительного характера);
  • образование пузырьков воздуха в чашечно-лоханочной системе почек;
  • различные воспалительные процессы, например, пиелонефрит;
  • сужение мочеточника;
  • патологические изменения тканей в почках;
  • мочекаменная болезнь;
    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь

  • паранефрит и перинефрит (в околопочечной клетчатке или внутри самой почки пациента происходит скапливание жидкости);
  • абсцесс почки;
  • злокачественные или доброкачественные образования;
  • киста;
  • нефроптоз, при котором происходит смещение почки вниз;
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • патологическое расширение почечных чашечек и лоханки (гидронефроз);
  • сужение мочеточников;
  • врожденные заболевания почек.

Это далеко не весь список патологий и патологических состояний, которые можно выявить путем ультразвукового обследования почек. При условии, что УЗИ будет проведено правильно, врач сможет определить заболевания не только почек, но и других внутренних органом пациента.

Перед началом осмотра специалист УЗИ предлагает пациенту лечь на спину, в редких случаях достаточно сохранять положение стоя. Участок тела пациента смазывается гелем, который обеспечивает скольжение датчика по коже и улучшает прохождение ультразвуковых волн, тем самым осуществляя сканирование органов аппаратом УЗИ.

В первую очередь исследуют состояние мочевого пузыря, затем проверяют мочеточники и почки. Иногда для обследования пациенту нужно перевернуться набок. Также врач может попросить сделать глубокий вдох, напрячь или расслабить живот. В процессе диагностики могут проходить небольшие перерывы для того, чтобы зафиксировать изображение и сделать расчеты.

Для проведения качественного исследования пациент должен прислушаться ко всем рекомендациям врача и начать подготавливаться заранее. Обычно специалист выдает их в распечатанном виде для удобства.

Подготовка к ультразвуковому исследованию, помимо диеты, включает в себя:

  • питьевой режим
  • принятие ферментных (мезим) и сорбетных (активированный уголь, энтеросгель) препаратов;
  • воздержание от курения на 3 часа до процедуры;

Мочекаменная болезнь

Проводится ультразвук только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7 часов до диагностики.

Незадолго до исследования участковый врач отправляет пациента сдавать необходимые анализы, чтобы можно было поставить диагноз с большей точностью.

Анализы, которые может назначить врач перед проведением УЗИ почек:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • анализ мочи по Ничипоренко;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

Нельзя употреблять следующие продукты:

  • необработанные овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • жирное мясо;
  • любые виды бобов;
  • газированные напитки;
  • спиртное.

Можно употреблять:

  • каши из злаков на воде;
  • мясной бульон;
  • яйца всмятку;
  • куриное отварное мясо (на пару);
  • обезжиренный творог;
  • супы овощные.

Приемы пищи должны происходить через каждые 3-4 часа.

Питьевой режим

Необходимо принимать по 2 литра воды в день на протяжении всей диеты. Пить воду желательно за час до еды, или через 40 минут после принятия пищи.

Врач Гинзбург Л. З дает рекомендации перед процедурой исследования почек на канале «visus-1».

Противопоказания для диагностки

Для назначения ультразвукового исследования мочевой системы достаточно получить направление от врача при наличии следующих жалоб:

  • сбои в эндокринной системе;
  • недержание мочи;
  • повышенное артериальное давление;
  • ощущение боли в поясничной зоне;
  • расстройство мочеиспускания;
  • отклонения во внешних половых органах;
  • злокачественные образования;
  • воспалительные процессы разных типов;
  • получение травм;
  • ухудшение работы почек;
  • воспаления, вызванные инфекцией;
  • отклонения от нормы в анализе мочи.

Проведение УЗИ почек у женщин в период беременности не считается обязательной процедурой, тем не менее, врачи рекомендуют совершить осмотр тем, кто только собирается стать матерью. Необходимость для женщин в данном обследовании резко возрастает, если имеются нарушения в мочеполовой системе. Почечные болезни и инфекции часто возникают в период беременности, а значит, имеется необходимость в ультразвуковом обследовании. Ультразвуковое исследование почек проводится у мужчин при обнаружении в надпочечниках опухоли, аденомы простаты и различных отклонений.

УЗИ почек и мочеточников проводится без каких-либо абсолютных противопоказаний для пациента. Тем не менее, ухудшить визуализацию, а значит, снизить эффективность исследования могут такие факторы, как:

  • повреждения кожи в месте обследования или кожные заболевания;
  • неудовлетворительное состояние и самочувствие обследуемого;
  • аллергия на гель для УЗИ (редкое явление, поскольку гель-проводник гипоаллергенен).

Различные кожные заболевания или дефекты кожи не позволят датчику УЗИ при обследовании плавно передвигаться по необходимому участку тела. А гель может вызвать дополнительное раздражение поврежденной или воспаленной кожи.

Состояние кожи, на которое следует обратить внимание:

  • раны открытого характера;
  • гнойные воспаления;
  • ожоговое поражение;
  • другие воспалительные процессы.

Дополнительным противопоказанием для проведения УЗИ почек можно также назвать лишний вес пациента. Излишняя толщина жировой прослойки не позволить провести полноценное ультразвуковое сканирование.

Ультразвуковое исследование почек проводится при наличии таких состояний:

  • человека постоянно беспокоит отечность лица и тела, при этом у него постоянно плохое самочувствие;
  • беспричинно повышается артериальное давление, при этом приступы приобретают хроническое течение;
  • в районе поясничного отдела возникают болезненные ощущения, периодически при мочеиспускании чувствуется дискомфорт;
  • если у человека были травмы спины;
  • если проявляется множество симптомов заболевания эндокринной системы;
  • перед хирургическим вмешательством;
  • в период ведения беременности.

Сколько стоит обследование

Сделать ультразвуковое исследование не составит труда. Стоимость проведения процедуры зависит от региона, статуса клиники, профессионализма персонала, сложности обследуемой области, метода диагностики. Сколько стоит УЗИ почек в Москве? Средняя цена на допплерографию сосудов – 2000-3000 рублей. Ультразвуковая эхография варьируется от 1500 до 3000 рублей.

Цена ультразвукового исследования почек.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 1000 руб. «Медлюкс»
Санкт-Петербург от 700 руб. «Клиника Доктора Войта»
Волгоград от 400 руб. «Здровье »
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector