Как проходит лечение геморрагического цистита

Почему возникает острый геморрагический цистит

Основная причина геморрагического цистита у женщин – патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Однако не у всех людей при инфекционном процессе развивается геморрагический тип воспаления мочевого пузыря. Глубокое поражение слизистой оболочки органа наступает при наличии следующих факторов:

  1. женщина сжала ногиПривычка «терпеть» позывы на мочеиспускание. В результате урина застаивается, перерастягивается мочевой пузырь, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения.
  2. Опухоли и воспалительные заболевания в соседних органах.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря на фоне постоянных стрессов, сахарного диабета.
  4. Длительная катетеризация.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья. В большей степени это касается лиц женского пола (уретра широкая и узкая). Анатомические особенности создают условия для легкого проникновения и распространения патогенных микроорганизмов.

Острый геморрагический цистит возникает по причине попадания инфекции в мочевой пузырь. Она может переместиться как снизу (из уретры), так и сверху (из почек). В роли возбудителя инфекционного процесса выступают:

  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • аденовирус;
  • микоплазма;
  • грибок;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • герпес;
  • хламидия и т. д.

Но для обострения цистита требуется пониженный иммунитет: здоровый организм без особого труда подавит активность патогенных «гостей». Потому даже попадание в пузырь возбудителя инфекции не всегда приводит к развитию заболевания.

Среди факторов, повышающих вероятность возникновения геморроидального цистита:

  1. Недостаточная гигиена. Игнорирование норм индивидуальной гигиены особенно опасно для женщин. Несвоевременная смена тампонов и прокладок, привычка по несколько дней носить одно и то же белье, неправильный процесс подтирания после акта дефекации – все это увеличивает риск попадания в уретру болезнетворных микроорганизмов. Также неполезен для здоровья анальный секс сразу после вагинального (без смены презерватива): в таком случае кишечная палочка может легко «переехать» из анального отверстия и мочеиспускательный канал.
  2. Переохлаждение. Холод негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, из-за чего быстро снижается местный иммунитет, и возбудители инфекции начинают активно размножаться.
  3. Сопутствующие заболевания. Неблагоприятным считается наличие сахарного диабета, мочекаменной болезни и любых недугов воспалительного характера.
  4. Привычка долго терпеть мочеиспускательные позывы. Застоявшаяся моча превращается в превосходное место для жизни патогенных микробов.

В целом цистит чаще возникает у женщин (этому способствуют анатомические особенности организма). Но именно геморрагическая форма более характерна для мужчин старше 40 лет. Здесь свою роль играют следующие моменты:

  • к этому возрасту у большинства представителей сильного пола развивается аденома простаты, которая провоцирует геморроидальный цистит;
  • мужчины за период молодости успевают «насобирать» массу половых инфекций, способных долгое время оставаться скрытыми и затем проявиться в виде воспаления.

Иногда геморрагический цистит возникает «с нуля», т. е. среди первых признаков заболевания наблюдается и гематурия. Но бывает, что эта форма недуга выступает лишь осложнением обычного острого воспаления. Если «стандартный» цистит не лечат правильно, то он может усугубиться, переродившись в геморроидальный.

Причины появления недуга у мужчин и женщин

Существует несколько причин, по которым может возникнуть острый цистит у мужчин, женщин:

  • аденовирус — в большинстве случаев из-за него и возникает воспаление;
  • бактерии;
  • грибки;
  • применение лучевой терапии в онкологии может спровоцировать повреждение стенок мочевого пузыря;
  • побочный эффект от длительного приема иммуносупрессоров.

Возможность возникновения геморрагического цистита возрастает в разы при наличии таких благоприятных для недуга факторов:

  1. Долгое удержание от мочеиспускания. Привычка долго терпеть способствует растяжению мышечных волокон мочевого пузыря, в связи с чем нарушается кровоснабжение органа.
  2. Аденома простаты у мужчин, особенно пожилого возраста.
  3. Анатомические особенности, которые мешают нормальному мочеиспусканию. К ним относят сужение уретры (как следствие хронического воспалительного процесса), образование спаек (из-за деятельности возбудителей венерических заболеваний), сдавливание выводящих мочу путей добро- или злокачественным новообразованием, блокировка камнем.
  4. Образование камней — конкременты механически воздействуют на стенки пузыря, делают их уязвимыми для инфекций.
  5. Угнетение защитной системы. В следствие гормональных нарушений в организме которые могут быть вызваны болезнями щитовидной железы или сахарным диабетом. У женщин также бывает связано с вынашиванием ребенка, после родов, в период климакса.
  6. Нейрогенные причины, провоцирующие гиперреактивную сократимость мочевого пузыря (проблема возникает при проблемах с ЦНС).
  7. Новообразования, которые поддаются инфекции в стадии распада.
  8. Нарушение правил личной гигиены.

Стремительно вырастает возможность заболеть, если накладываются несколько причин.

Первое.

Перерастяжение волокон мышц у стенок мочевого пузыря, вызываемое привычкой длительное время не ходить в туалет, хотя на это есть выраженные позывы.

Второе.

Анатомическое препятствие, в виде суженного уретрального просвета, для нормального оттока мочи. Спровоцировать патологический процесс может также растущее новообразование в канале уретры или воспаление окружающих тканей.

Воспаление оболочки мочевого пузыря у женщины

Третье.

Снижение способности полноценно сокращаться у стенок мочевого пузыря – часто развивается при длительных стрессах.

Четвертое.

Инородное тело в просвете уретрального канала, которое могло нанести травму слизистой оболочке и спровоцировать воспаление.

Пятое.

Инфицирование, развивающееся при распаде опухоли в полости мочевого пузыря или в мочеиспускательном канале.

Шестое.

Ослабление иммунной системы организма на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, патологии эндокринной системы, а также во время беременности или климакса.

Седьмое.

Недостаточное и нерегулярное соблюдение гигиены половых органов, по этой причине болезнетворные бактерии могут попадать из прямой кишки в полости влагалища и мочевого пузыря.

Симптомы геморрагического цистита чаще возникают у женщин ввиду анатомического строения мочевого пузыря. Уретра близко расположена к влагалищу и прямой кишке, что обуславливает частое поражение уретры кишечной палочкой. Этому способствуют:

  • Сидячий образ жизни;
  • Чрезмерные физические нагрузки, например, поднятие тяжестей;
  • Частая смена половых партнеров и незащищенный секс.

Также довольно частой причиной обращения к проктологам у женщин является геморрой. Если геморрой у женщин сопровождается воспалением геморроидальных узлов, в частности в результате длительных запоров, то кровоснабжение органов малого таза нарушается, это является дополнительным фактором в возникновении геморроидального цистита.

Цистит геморрагического типа – это распространённое заболевание, которое одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, оно не редко возникает у детей, причём в большей степени риску подвержены девочки.

Факт наличия крови в моче в медицинской терминологии называется гематурией. Данное явление может быть обусловлено различными факторами, которые также провоцируют развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Не редко причины геморрагического цистита кроются в бактериях, которые попадают в мочевыводящие пути из-за неправильного подмывания или несоблюдения личной гигиены. Самым распространённым возбудителей заболевания является кишечная палочка, и зачастую она выявляется у детей, в то время как взрослые в меньшей степени подвержены риску заражения.

Также заболевание часто диагностируются у детей, но в большинстве случаев у мальчиков, причём у них оно протекает гораздо сложнее. Вирусный геморрагический цистит у женщин и девочек возникает крайне редко.

Геморрагический цистит чаще всего встречается у онкологических больных.

К факторам риска возникновения патологии относят:

  • использование химиотерапевтических препаратов (циклофосфамида или ифосфамида);
  • рак мочевого пузыря;
  • дистанционная или контактная (брахитерапия) радиотерапия органов малого таза;
  • СПИД;
  • низкий уровень тромбоцитов;
  • продолжительный контакт с красителями, инсектицидами;
  • употребление рекреационных наркотиков (для получения удовольствия, а не лечения);
  • применение определенных антибиотиков;
  • вирусная инфекция (например, аденовирус);
  • персистирующее бактериальное воспаление мочевыделительного тракта;
  • пересадка стволовых клеток костного мозга.

Аденовирус (часто серотипы 11 и 21 подгруппы B) – наиболее распространенный фактор развития патологии у детей.

Геморрагический цистит может появиться при неосторожном применении интравагинальных лекарственных средств, когда они попадают в уретру (например, спринцевание анилиновыми красителями). Чаще всего это встречается при ведении метиленового синего в уретральный канал при терапии вагинального кандидоза.

Описаны случаи внутриуретрального размещения противозачаточных суппозиториев, что приводило к появлению цистита с кровотечением.

Возникновение патологии у людей после трансплантации костного мозга объясняется применением препаратов, которые подавляют иммунную систему. Иммуносупрессивная терапия приводит к активации «спящей» инфекции мочевых путей.

Геморрагический цистит чаще встречается у детей, чем у взрослых, что объясняется целым рядом причин, в том числе близостью сосудов к поверхности тканей у детей, а также слабым иммунитетом малышей к возбудителям болезни.

Вероятность заболевания геморрагическим циститом взрослых мужчин и женщин примерно одинакова и зависит от работы иммунной системы человека. Среди детей этот вид заболевания чаще встречается у мальчиков, при этом у них заболевание протекает тяжелее, чем у девочек. Стать причиной появления вирусного геморрагического цистита может стать практически любой вирус, в том числе, распространенная у детей аденовирусная инфекция.

Бактериологический геморрагический цистит чаще встречается у девочек. Возникновение заболевания во многих случаях связано с неправильным подмыванием ребенка. При движениях рукой по направлению от анального отверстия при подмывании велика вероятность попадения в мочевыводящие пути кишечной палочки.

Крайне полезные в кишечнике бактерии в этом случае становятся вредными. Они расселяются на слизистой оболочке мочевого пузыря и, не имея конкуренции и других сдерживающих и контролирующих их количество факторов, начинают активно размножаться.

Среди других, значительно реже встречающихся, причин возникновения геморрагического цистита – аллергические реакции и химические отравления. Кроме того, геморрагический цистит может появиться из-за несвоевременного опорожнения мочевого пузыря, сужения (например, из-за опухоли или отека) мочеточника.

Цистит с кровью в большинстве случаев развивается из-за инфицирования мочевого пузыря вирусами (цитомегаловирус, вирус простого герпеса) и болезнетворными бактериями (кишечная палочка, протеи, кокки). Иногда геморрагический цистит появляется на фоне лучевого облучения и лекарственного отравления. У мужчин недуг чаще развивается на фоне хронических заболеваний простаты.

Основные причины возникновения патологии:

  • привычка подавлять позывы к мочеиспусканию, редкое опорожнение мочевого пузыря, что приводит к нарушению оттока крови в сосудах и их закупорке, сдавливанию;
  • нарушение процесса оттока урины из-за сужения просвета мочевыводящих путей вследствие опухоли;
  • спазмы в тканях мочевого пузыря из-за проблем по неврологии;
  • наличие инородных тел в просвете уретры;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • понижение защитных сил организма вследствие хронических эндокринных и аутоиммунных патологий.

Геморрагический цистит у женщин часто развивается после родов из-за падения общего и местного иммунитета, травмирования органов мочеполовой системы. К факторам, провоцирующим возникновение цистита с кровью у женщин, относят и гинекологические заболевания инфекционной и неинфекционной природы — эндометриты, кольпиты, вульвиты, миома матки.

Клиническая картина заболевания

У женщин геморрагический цистит имеет такие симптомы:

  • дизуретические расстройства;
  • общий интоксикационный синдром;
  • болевые ощущения;
  • появление крови в моче (гематурия).

Как проходит лечение геморрагического цистита

При геморрагическом цистите пациент предъявляет жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер и сопровождаются чувством рези и жжения.

Это связано с наличием отека слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к дополнительному раздражению нервных окончаний. Иногда позывы имеют настолько сильный характер, и сдержать их человеку не удается — возникает недержание мочи.

Характеризуется общей слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, лихорадкой. Интоксикация является свидетельством инфекционного процесса в организме.

Человек ощущает дискомфорт в лобковой области, болевой синдром может иррадиировать (перемещаться) в поясничную и паховую области.

Гематурия

Разрушение целостности сосудистой оболочки сопровождается выходом эритроцитов в полость мочевого пузыря. В результате пациент отмечают окрашивание урины от розоватого до насыщенного красного.

Классификация

Острый геморрагический цистит встречается чаще. Обычно хроническая форма заболевания – это результат несвоевременно или неправильного лечения. Раннее прекращение терапии антибиотиками приводит к хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре. Поэтому важно досконально соблюдать назначенные схемы терапии.

Хроническая форма геморрагического цистита характеризуется чередованием обострений и ремиссий, в период которых человек чувствует себя вполне здоровым. Однако такой постоянный воспалительный процесс со временем приводит к локальным замещениям мышечной ткани на соединительную, формируются рубцы в стенке мочевого пузыря.

Признаки и симптомы геморрагического цистита у женщин, детей и мужчин

Цистит у мужчин и женщин имеет ярко выраженные симптомы, поэтому его несложно диагностировать. От других видов цистита он отличается лишь наличием крови в моче. Ее объем может быть разным и колеблется от площади и глубины повреждения: моча будет окрашена в бледно-розовый цвет или же в темно-коричневый, со сгустками.Основные симптомы:

  • кровь в выделениях;
  • учащенное мочеиспускание (позывы);
  • малое количество выделений;
  • мочеиспускание сопровождается резкой режущей болью, жжением в зоне уретры, нижней части живота.

Неспецифические симптомы интоксикации возникают из-за воспалительного процесса инфекционного характера:

  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль.

Цистит, который перешел в хроническую форму имеет отличительные симптомы:

  • частые позывы;
  • кровяные выделения в моче;
  • мочеиспускание проходит без выраженного болевого синдрома;
  • головокружение;
  • общая ослабленность и быстрая утомляемость;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • ослабленная структура волос, ногтевых пластин;
  • бледность кожных покровов.

Большинство признаков хронического цистита с кровью у мужчин и женщин спровоцированы одной причиной — развивающейся железодефицитной анемией.

Острый геморрагический цистит представляет угрозу из-за возможных осложнений, которые возникают при отсутствии своевременного лечения:

  • тампонада мочеиспускательного канала сгустком крови;
  • инфицирование через воспаленные сосуды;
  • анемия с дефицитом железа;
  • сепсис.

Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины, но это заболевание может развиваться не только у взрослых. Воспалительным процессам в мочевом пузыре подвержены и малыши.

Геморроидальный цистит у детей заметить сложнее, чем у взрослых. Если ребенок испытывает боль при мочеиспускании, стоит обратить внимание на цвет мочи.

Частые причины геморрагического цистита у детей:

  • инфицирование пузыря такими возбудителями, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк;
  • нарушения гигиены — из-за возраста дети могут недостаточно тщательно проводить надлежащие гигиенические процедуры в области половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • угнетение иммунной системы, в том числе в результате длительного лечения антибиотиками;
  • хронические заболевания;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

Цистит у детей женского пола развивается чаще по причине неправильного подмывания: необходимо подмывать ребенка по направлению от внешних половых органов к анальному отверстию, а не наоборот. Другие причины для этой возрастной группы возникают значительно реже.

Начальную стадию цистита можно вылечить дома

Лечение геморрагического цистита будет успешным при своевременном обращении за медицинской помощью и надлежащем выполнении рекомендаций врача. Игнорирование проблемы приведет к переходу из острой в хроническую форму, что усугубит состояние здоровья, понизит шансы на быстрое и успешное лечение геморроидального цистита, а также повысит возможность возникновения различных осложнений.

Геморрагический цистит в детском возрасте – редкое заболевание, при этом достаточно опасное и тяжело поддающееся лечению.

Характеризуется наличием очага сильного воспалительного процесса, возникающего по разным причинам. Инфицирование может нарушить целостность слизистой оболочки стенок мочевого пузыря и начать распространение на мягкие ткани.

Спровоцировать заболевание может нерегулярное соблюдение гигиены, особенно у девочек.

Необходимое лечение зависит от симптомов, которые схожи с признаками заболевания у взрослых людей – это болезненность при мочеиспускании, наличие кровянистых выделений в моче, повышение температуры, общее недомогание, слабость.

  • Геморрагический цистит может поражать детей раннего возраста. Девочки подвержены риску заболеть чаще, чем мальчики. Течение болезни у ребенка тяжелое, симптомы появляются внезапно — сгустки крови в моче, резкий подъем температуры до 38 градусов, сильные боли, общее беспокойство и плач. Иногда появляется тошнота, рвота.
  • Развитие болезни у детей провоцируют следующие причины:
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, включая грипп и респираторные заболевания;
  • переохлаждение;
  • плохая гигиена, несвоевременная замена подгузников и пеленок;
  • стрессы и переживания;
  • врожденные патологии строения органов мочевыводящей системы.

Частые позывы в туалет

Геморрагический цистит в детском возрасте опасен серьезными осложнениями: развитием железодефицитной анемии, пиелонефрита, закупоркой уретры, некрозом мочевого пузыря с полной утратой адекватных функций. Поэтому при малейшем подозрении на появление крови в моче у ребенка любого возраста следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Особенности лечения у беременных

Лечение геморрагического цистита при беременности имеет свои особенности. Большинство антибактериальных препаратов оказывают негативное влияние на плод.

В перечень обязательных обследований беременных при подозрении на цистит входит мазок из влагалища на флору. При установлении возбудителя инфекции назначается терапия.

Хороший результат дают инстилляции. Данная процедура проводится в медицинском учреждении. Техника проведения заключается во введении через катетер антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря. К плюсам инстилляций относится ее местное действие (отсутствует влияние на плод). Однако в ранние сроки беременности промывание мочевого пузыря не показано.

Патология у женщин во время вынашивания часто ассоциируется с преждевременными родами. Данный цистит у этой категории пациентов может протекать с тяжелым кровотечением. Поэтому считается, что лечение геморрагического цистита во время беременности должно быть «агрессивным».

Использование на начальных этапах орошения мочевого пузыря физиологическим раствором в большинстве случае позволяет успешно справиться с гематурией и предотвратить преждевременные роды.

Цистит или не цистит: признаки других заболеваний, сопровождающихся гематурией

Хотя гематурия всегда сопровождает первые признаки цистита в геморроидальной форме, она может выступать симптомом и других заболеваний. Как это узнать?

  1. При остром геморрагическом цистите кровь появляется в последней порции урины – на конечном этапе мочевыделительного процесса.
  2. При патологиях мочеиспускательного канала гематурия возникает в самом начале акта мочеиспускания. В этом случае в уретре могут быть движущиеся камни или же опухоль.
  3. При проблемах с почками кровь выделяется на протяжении всего процесса опорожнения мочевого пузыря. Следует заподозрить туберкулез почек, мочекаменную болезнь, опухоль или травму органов.

Кстати, наличие прочих болезней не исключает вероятность острого геморрагического цистита: патологии мочеполовой системы часто сопутствуют друг другу.

Острый геморроидальный цистит – состояние, при котором нужно срочно обращаться к врачу. Если этого не сделать, ухудшение самочувствия не заставит себя ждать.

Симптомы геморрагического цистита

Признаки острой стадии геморрагического цистита схожи с обычным воспалением мочевого пузыря. Но их отличает примесь крови и кровянистых сгустков в моче, которых не бывает при обычном цистите. Помимо этого, главного симптома, можно выделить следующие признаки:

  • Болезненные позывы к мочеиспусканию, которые иногда не приводят к выделению мочи, либо ее количество очень скудное;
  • Спазмы гладкой мускулатуры стенок мочевого пузыря, которые вынуждают больного сильно тужиться для начала мочеиспускания;
  • Повышение температуры тела, которое сопровождается ощущениями озноба, ломоты и боли в суставах (признаки напоминают простудное заболевание);
  • Тяжесть внизу живота;
  • Простреливающие боли в области копчика, поясницы, отдающие в промежность;
  • Недержание мочи, возникающее на запущенных стадиях цистита, к нему приводят нарушения функций мочевого сфинктера;
  • Помутнение мочи, до окрашивания в темно-коричневый, грязный цвет, с наличием осадка и хлопьев. Выделения разного цвета и характера.

Такое состояние больного подтверждается врачом при диагностировании острого геморрагического цистита. Кровянистые прожилки могут появиться также в кале больного по причине гематурии (патологического состояния эпителиального слоя внутренней оболочки стенок мочевого пузыря). Симптомы у женщин и у мужчин проявляются одинаково.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре первое время будет проявляться общим недомоганием, головной болью, слабостью, повышением температуры и прочими неспецифическими признаками. Характерные симптомы геморрагического цистита проявятся довольно быстро, и, как правило, они заключаются в частых позывах в туалет и дискомфортом при мочеиспускании. Заметив данные признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Заболевание имеет 2 формы – острую и хроническую. Лучше всего лечению поддаётся острая форма, к примеру, при правильно подобранной терапии женщина может избавиться от недуга всего за неделю, а вот мужчинам потребуется немного больше времени. Что касается хронического недуга, то полностью вылечить его невозможно.

Проявляется острый геморрагический цистит следующим образом:

  1. ежедневно количество позывов в туалет может достигать 40 раз;
  2. при мочеиспускании ощущается боль и жжение;
  3. дискомфорт или боли внизу живота;
  4. при каждом походе в туалет количество мочи уменьшается;
  5. урина окрашивается в розовый цвет, а иногда наблюдаются кровяные сгустки.

Неправильное лечение заболевания либо вовсе его отсутствие спровоцирует преобразование острой формы в хроническую. Она характеризуется цикличным течением – периоды обострений сменяют затишьем, а затем снова дают о себе знать. Как правило, хронический геморрагический цистит в период затишья проявляется лишь частыми позывами в туалет.

Воспаление мочевого пузыря с гематурией может протекать с осложнениями:

  1. присоединение вторичной инфекции, которая сначала поразит слизистую мочевого пузыря, а затем перейдёт на почки по восходящим путям и спровоцирует пиелонефрит;
  2. скопление кровяных сгустков в полости мочевого пузыря либо перекрытие уретрального канала, что приводит к растяжению органа и остановке оттока урины;
  3. тяжёлая степень анемии, плохо поддающаяся лечению.

Характерно внезапное начало заболевания, яркость клинических проявлений.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы геморрагического цистита:

  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Дизурические расстройства (рези, жжение, боль, частые позывы к мочеиспусканию).
  • Недержание.
  • Тянущая боль в животе или над лоном.
  • Никтурия (потребность один или несколько раз за ночь прерывать сон ради осуществления акта мочеиспускания).
  • Слабость (из-за анемии).

Ведущий симптом — появление крови в моче на фоне дизурических расстройств, для которых характерно следующее:

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • рези при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабость, апатия;
  • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
  • неудержание мочи из-за болевого синдрома;
  • изменение качества мочи: неприятный запах, примесь крови, гноя, хлопьев.

Если присоединяются тупые ноющие боли в поясничной области, это свидетельствует о распространении инфекции восходящим путем через мочеточники в почки. В этом случае, повышается температура до 39 градусов, с ознобом, общее самочувствие ухудшается.

Необходимо отметить, что макрогематурия — показание к госпитализации.

Любой цистит ассоциируется с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. И практически всегда больной озвучивает следующие жалобы:

  1. Учащенные мочеиспускательные позывы.
  2. Незначительное количество выводимой из организма урины.
  3. Неприятные ощущения в нижней части живота.
  4. Рези и жжение при мочеиспускании.
  5. Невозможность до конца опорожнить пузырь, постоянная тяжесть в нем.
  6. Неприятный запах, исходящий от урины.
  7. Помутнение мочи.
  8. Повышение температуры тела до 37,7 градусов.

Все эти симптомы сохраняются и при остром геморрагическом цистите, но возникает еще один – гематурия. Под этим термином скрывается факт появления в моче следов крови. Бывает:

  • микрогематурия (крови очень мало, ее наличие определяется только в лабораторных условиях по увеличенному количеству эритроцитов);
  • макрогематурия (крови сравнительно много, она хорошо заметна на глаз).

Конечно, самостоятельно пациент может определить только макрогематурию: при ней урина приобретает розоватый или коричневатый оттенок. Чем ярче цвет, тем свежее выделившаяся кровь. Почему вообще возникает кровотечение? Инфекционный процесс развивается настолько активно, что начинает глубоко поражать стенки органа, «добираясь» до кровеносных сосудов и повреждая их. Чаще всего крови выделяется несколько капель, но бывает, она выходит полноценными сгустками.

Геморрагический цистит в острой форме имеет те же симптомы, что и обычный острый цистит – рези при мочеиспускании, боли в нижней части живота. Частые позывы к мочеиспусканию вызваны наличием в мочевом пузыре очагов воспаления, которые раздражаются даже при небольшом количеством мочи, вызывая характерные спазмы. Во многих случаях острая форма геморрагического цистита сопровождается появлением жара.

Кроме прочего, в моче при геморрагическом цистите явно наблюдается кровь, что обусловлено повреждением кровеносных сосудов мочевого пузыря. Воспалительным процессом разрушается слизистая оболочка, обнажаются и повреждаются стенки сосудов.

При внешних признаках, указывающих на геморрагический цистит, больному в первую очередь, назначают сдать общий анализ мочи. По его результатам не только подтверждается диагноз, но и определяется этиология заболевания. Любая форма геморрагического цистита дает повышение количества эритроцитов в анализе.

Классификация цистита

В свою очередь, повышение бактериального фона свидетельствует о бактериальном характере течения заболевания, присутствие большого количества моноцитов (одна из разновидностей лейкоцитов) – о вирусной инфекции. Общее увеличение лейкоцитов наряду с повышенным показателем СОЭ указывают на воспалительный процесс.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных жалоб врач назначает ряд лабораторных и инструментальных способов диагностики.

Лабораторные методы включают исследование:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мочевых проб;
  • биохимического анализа крови и мочи;
  • анализа крови на инфекции передающиеся половым путем (ИППП);
  • взятие мазка на флору из влагалища и шейки матки для женщин;
  • взятие мазка на флору из мочеиспускательного канала для мужчин.

Изменения в крови касаются скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

При воспалении происходит:

  • ускорение СОЭ;
  • увеличение лейкоцитов (при бактериальной инфекции за счет нейтрофилов, при вирусной – за счет лимфоцитов);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В общем анализе мочи обнаруживается ее помутнение, эритроциты (в норме их нет), лейкоциты (норма 1-2 в поле зрения), бактериурия.

Основной целью во время диагностирования геморрагического цистита является дифференцирование его от наличия сопутствующих заболеваний, приводящих к выделениям крови с мочой – это могут быть мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования в органах мочевыделительной системы.

Симптомы схожи, а заболевания, как и лечение – разное. Рекомендуемый список диагностических исследований включает в себя:

  • Общие лабораторные исследования мочи и крови;
  • Анализ крови и мочи на биохимию;
  • Цитоскопия;
  • Мочевые пробы;
  • Исследование мочи на бактериологическую флору;
  • УЗИ обследование органов малого таза;
  • Рентгенографическое обследование мочевыводящих путей с применением контрастного вещества, на их функциональность и строение.

По результатам, полученным в ходе обследования пациента, ставится окончательный диагноз, а также результат наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать развитие геморрагического цистита.

Характерная клиническая картина и данные анамнеза позволяет без затруднений поставить диагноз. Диагностика геморрагического цистита предусматривает назначение определенных анализов крови и мочи.

У пациентов с ослабленным иммунитетом часто применяется культуральный посев мочи для выявления инфекционного агента. Детям, как правило, назначается ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для определения ДНК вируса.

Микроскопическое исследование позволяет выявить признаки бактериального воспаления (наличие лейкоцитов) и гематурию (эритроцитов), микроорганизмы.

Геморроидальный цистит нельзя игнорировать. При отсутствии надлежащего лечения болезнь за 7–10 дней перейдет в хроническую форму. Для успешного лечения требуется правильно организованная диагностика. Постановка диагноза осуществляется на основе результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Диагностировать цистит можно с помощью:

  • общего анализа мочи, в котором будут повышены показатели лейкоцитов, общего белка, эритроцитов, плоского эпителия, цилиндров, бактерий;
  • общего анализа крови, в котором при геморроидальном цистите повышается уровень палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ;
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза,
  • рентгенологического метода;
  • цистоскопии со взятием биопсии.

Проведение цистоскопии (эндоскопического осмотра уретры и мочевого пузыря) — достоверный метод, позволяющий точно установить степень и глубину поражения слизистой оболочки органа, его сосудов.

После организации всех диагностических процедур данные сводятся воедино, диагноз «геморрагический цистит» подтверждается или опровергается. При постановке диагноза важно дифференцировать недуг с прочими воспалительными заболеваниями мочевого пузыря и почек — острым пиелонефритом, онкологическими проблемами, мочекаменной болезнью в стадии обострения.

Как вылечить цистит в домашних условиях?

Лечение геморрагического цистита осуществляется консервативными и хирургическими способами. Первый включают в себя прием антибактериальных и кровоостанавливающих средств, анальгетиков, спазмолитиков, фитотерапию.

Первая помощь

Облегчить проявление симптомов заболевания поможет:

  • соблюдение пастельного режима;
  • тепловые процедуры на нижнюю область живота;
  • обильное теплое питье;
  • употребление анальгетиков и спазмолитиков.

Если беспокоит острая задержка мочи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, так как в противном случае существует риск разрыва мочевого пузыря.

Бактериальная инфекция является показанием для приема антибиотиков. После определения вида возбудителя, врач назначает препарат, определяет длительность и режим приема.

Использование лекарственных свойств растений, таких как брусника, клюква, шиповник, розмарин способствует остановке роста микроорганизмов и воспалительных явлений. Фитотерапия помогает достичь уросептического эффекта и предотвращает камнеобразование.

К кровоостанавливающим препаратам относятся Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Дицинон, Этамзилат натрия. Назначаются при обильной гематурии.

Кровоостанавливающим эффектом обладает витамин К, однако он начинает действовать через две недели от начала приема.

Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетолорак и другие). Стоит помнить, что длительное и бесконтрольное употребление НПВС может спровоцировать образование гастрита и язвенной болезни.

Спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки, которые образуют мышечную оболочку органа. Сокращение гладкомышечной мускулатуры непроизвольное. При наличии воспаления миоциты спазмированы. В результате приема спазмолитических препаратов (Дротаверина, Папаверина, Но-шпы) устраняются дискомфортные ощущения.

Терапия острой формы заболевания проводится в условиях стационара из-за высокого риска закупорки мочевыводящего протока выделениями крови. Тампонада сгустком требует быстрой реакции на проблему.

При медикаментозном лечении применяются:

  • спазмолитики — препараты, снимающие болевые ощущения и спазм мышечной ткани;
  • антибиотики — назначаются, если причиной цистита стала бактериальная инфекция;
  • гомеопатические средства и витаминные комплексы для общей поддерживающей терапии;
  • иммуномодуляторы и противовирусные препараты, если выявлено, что воспаление мочевого пузыря возникло из-за вируса;
  • сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие медикаменты — направлены на быструю регенерацию поврежденных тканей и стенок сосудов, которые питают орган;
  • диетическое питание — предполагает удаление из рациона кислой и острой пищи, потому что состав мочи при употреблении таких продуктов будет сильно раздражать и без того поврежденные стенки сосудов;
  • обильное питье.

Последовательность действий при лечении геморрагического цистита:

  1. Промывание мочевого пузыря стерильной водой. Процедура используется для рассасывания образовавшихся кровяных сгустков. Если этого не сделать, застоявшаяся моча с кровью будет раздражать стенки органа и возрастет вероятность тампонады мочевыводящего протока.
  2. Возможны повторные промывания (физраствором) на протяжение терапии, если заболевание сложно поддается лечению и сгустки образуются вновь.
  3. В случаях, когда промывание выполнить невозможно, применяют метод цистоскопии в комплексе с анестезией.
  4. Определяется курс лечения медикаментами. Выбор средств и система лечения зависит от причины цистита и того, насколько успешно заболевание поддается лечению.

Цистит у женщин и мужчин лечится одинаково.

Лечение, проводимое при геморрагическом цистите, сводится к устранению основных причин развития болезни. При среднетяжелой форме протекания лечение можно проводить амбулаторно, то есть в домашних условиях. Терапия обычно длительная.

Более серьезные случаи заболевания требуют обязательной госпитализации. Лучевой или медикаментозный цистит подлежит лечению путем коррекции в терапии основного заболевания – производят уменьшение дозы назначенных препаратов, подбирают менее токсичные, а также изменяют режим приема и дозирования.

Этиотропное

Антибактериальное.

Проводится под контролем врача, с применением препаратов, которые подбираются с учетом микробной флоры.

Антисептическое.

Проводится путем назначения препаратов с противовоспалительным эффектом. Если в полости мочевого пузыря и уретрального канала обнаруживается большое количество кровянистых сгустков, то рекомендуется катетеризация промывание полостей антисептическими растворами.

Обезболивающее.

При ярко выраженном болевом синдроме рекомендуются препараты, снимающие мышечный спазм и устраняющие болевые ощущения.

Этиологическое лечение направлено на борьбу с причиной развития болезни – бактериальной инфекцией, а также на устранение сопутствующих симптомов.

Патогенетическое

Направлено на коррекцию иммунной защиты организма (назначением препаратов для повышения сопротивляемости организма), а также на устранение изменений, произошедших в тканях мочевого пузыря.

Коррекции подлежат нарушения в работе эндокринной системы, а также развивающиеся в ходе геморрагического цистита явления анемии. Недостаток железа в организме лечат назначением железосодержащих препаратов.

Если в ходе обследования выявлено заболевание, передающееся половым путем, которое и спровоцировало бактериальную инфекцию с развитием геморрагического цистита, то лечению подлежат оба половых партнера. Терапия ЗППП проводится лекарствами группы макролидов и фторхинолонов.

Обязательным считается назначение препаратов с кровоостанавливающим и сосудоукрепляющими свойствами.

Профилактическое

В профилактических целях назначаются препараты растительного происхождения, обладающие мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Симптомы развития цистита

Также с целью предупреждения бактериальных инфекций рекомендуются лекарственные средства для применения после половых контактов – таблетированные препараты и наружные средства с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Какое лечение геморрагического цистита назначит врач, во многом зависит от причины возникновения заболевания и степени тяжести гематурии. При серьезном кровотечении внутривенно вводят препараты крови и кровезаменители сразу же при поступлении в больницу.

Пациент получает антибиотики, не дожидаясь анализов на патогенный микроорганизм. Чтобы снять болевой синдром назначаются анальгетики.

Первая помощь

Прежде всего лечения цистита с выраженной гематурией с целью декомпрессии мочевого пузыря устанавливают трехканальный уретральный катетер и начинают орошать полость органа физиологическим раствором.

В большинстве случаев такой подход замедляет или полностью останавливает кровотечение. Иногда для удаления сгустков крови используют цистоскопию. Если это не помогает их эвакуировать и остановить кровотечение, приступают к системному и внутрипузырному ведению гемостатических средств.

Конъюгированные эстрогены применяются при вирусном и радиационно-индуцированном циститах. Считается, что эти женские половые гормоны действуют путем стабилизации микроциркуляции.

Амифостин (Этиол, Ethyol) успешно применяется для терапии и при предотвращении радиационного повреждения.

Диагностика при цистите

То, как лечиться геморрагический цистит, вызванный циклофосфамидом и ифосфамидом, в конкретной ситуации, определяет врач.

Токсичность данных препаратов может быть сведена к минимуму с помощью гидратации (внутривенное вливание жидкости) и применением препаратов, содержащие следующие вещества:

  • 2-меркаптоэтансульфонат (Месна, Mesna);
  • N-ацетилцистеин;
  • Амифостин;
  • Натрия пентозана полисульфат.

Если кровотечение сохраняется после описанных выше процедур, орошение мочевого пузыря дополняется использованием при этом карбопростома или нитрата серебра. Последний является вяжущим веществом, который осаждается над поврежденной поверхностью стенки мочевого пузыря и образует «кровоостанавливающий пластырь».

E-аминокапроновая кислота – лекарственное гемостатическое средство, ингибирует фибринолиз, предотвращая активацию плазминогена до плазмина. Его вводят перорально, парентерально или внутрипузырно путем непрерывного промывания мочевого пузыря.

Формалин (40% формальдегид) – самым известным и наиболее эффективный гемостатический агент. При введении он быстро останавливает кровотечение, а также предотвращает отмирание слизистой мочевого пузыря.

У иммуносупрессивных пациентов с вирусной природой патологии применяют противовирусные средства (цидофовир, видарабин, рибавирин), которые вводятся перорально, внутривенно, внутримышечно или внутрипузырно.

Народные средства

Не рекомендуется заниматься самолечением и применять народные методы при геморрагическом цистите.

При возникновении следующих жалоб необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • лихорадка (38° C) или выше, озноб;
  • изменение цвета мочи на разные оттенки красного;
  • частые позывы, трудности или жжение во время мочеиспускании.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство – последнее средство для пациента с массивным кровотечением, которое не поддается консервативному лечению.

Амифостин (Этиол, Ethyol)

При геморрагическом цистите применяются следующие операции:

  • Открытая цистостомия с временной тампонадой мочевого пузыря.
  • Чрескожная нефростомия.
  • Выборочная эмболия гипогастральных артерий (очень редко эффективна).
  • Цистэктомия.
  • Кожная уретеростомия.

Лечебная терапия

Удаление кровяного сгустка методом цистоскопии представляет собой малоинвазивное вмешательство с использованием эндоскопической техники. Преимущество метода заключается в возможности осмотра полости мочевого пузыря и прижигания кровоточащих сосудов.

Поскольку гематурия может являться симптомом не только цистита геморрагического типа, во время диагностики его дифференцируют с рядом других заболеваний, причём не только урологических, а и онкологических. Для установления диагноза проводят биохимический и общий анализ урины и крови. Для обследования мочевого пузыря используют специальное оборудование: цитоскоп, аппарат УЗИ и МРТ.

Народные рецепты для лечения геморрагического цистита

Из семян укропа сделать муку, перетерев их в ступке или смолоть в кофемолке. Чайную ложку смолотых семян заварить стаканом кипятка и настоять полтора-два часа. Такой настой пьют с утра один раз в сутки, предварительно перемешивая таким образом, чтобы поднялся осадок.

Тысячелистник оказывает не только противовоспалительное, но и кровоостанавливающее действие, поэтому его настой эффективен при лечении этого заболевания. Для приготовления настоя сырье тщательно измельчают и, отмерив две чайные ложки такого порошка, заваривают траву стаканом кипятка. Выждать час для настаивания, потом процедить и выпить в течение дня полученное средство небольшими порциями.

Вылечить цистит с кровью с помощью народных методов полностью нельзя, но облегчить течение болезни и ускорить выздоровление можно. Народная медицина активно использует фитотерапию с применением трав с мочегонным, противовоспалительным, ранозаживляющим действием.

Популярные рецепты против геморроидального цистита:

  1. настой семян укропа — семена перетирают в муку, 10 г порошка заливают стаканом воды, настаивают 2–3 часа и принимают внутрь по утрам, предварительно хорошо перемешав;
  2. настой тысячелистника — на 20 г сырья добавляют стакан кипятка, настаивают час, после остывания пьют напиток в течение дня;
  3. чай из корней петрушки — на 10 г измельченного корня добавляют стакан кипятка, настаивают до остывания, пьют чай по 1/3 стакана трижды за день.

Осложнения и последствия

К осложнениям цистита относят пиелонефрит (восхождение инфекционного процесса к почкам), тампонаду мочевого пузыря.

При неправильно подобранном лечении или его раннем прерывании острое течение переходит в хроническое.

Геморрагический цистит (код по МКБ 10 – N30.8) схож по совокупности признаков с остальными разновидностями цистита, но ему присущи кровоизлияния мелких и крупных сосудов. Под влиянием деструктивных изменений стенок мочевого пузыря, происходит некроз его оболочки, и цистит прогрессирует в геморрагическую форму.

Лабораторный анализ крови показывает значительное уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина. Такое прогрессирование болезни чревато нехваткой кислорода вследствие анемии. При выделении сгустков крови из мочевого пузыря, существует опасность закупоривания его просвета, или просвета мочеиспускательного канала.

При неадекватном или несвоевременном лечении заболевания возможно появление следующих осложнений цистита:

  • скопление в мочевом пузыре большого количества сгустков крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • гидронефроз (нарастающее увеличение лоханки почки);
  • смерть, причина которой стало заболевание;
  • нарушение целостности стенки мочевого пузыря;
  • уросепсис – системный инфекционно-воспалительный процесс, вызванный проникновением в кровяное русло бактериальной флоры из мочевых путей.

Медикаментозное лечение формалином

Для хронической формы геморрагического цистита характерно появление железодефицитной анемии, рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, что приводит к деформации органа, уменьшения объема, нарушению оттока мочи.

Профилактика

Есть ли способы избежать такого сложного и опасного заболевания? Определенные профилактические меры существуют, подробнее о них:

  • Соблюдение личной гигиены регулярно и правильно, касаемо женщин – производить подмывание в направлении спереди – назад, для предотвращения попадания бактерий из заднего прохода в полости влагалища и мочеиспускательного канала;
  • Предварительная стирка нижнего белья, купленного в магазине;
  • Предохранение контрацептивами – такая мера снизит риск не только передачи ЗППП, но и передачи микрофлоры полового партнера;
  • Своевременное лечение острых и хронических заболеваний мочеполовой системы.

Комплекс таких нехитрых правил поможет избежать инфицирования и, как следствие, тяжелого заболевания – геморрагического цистита.

Лучший способ лечения химиотерапевтического геморрагического цистита – это его предотвращение. Если у пациента существует высокий риск развития патологии, то врач, скорее всего, предпримет ряд превентивных мер. Большинство из них направлены на уменьшение токсического воздействия метаболитов химиотерапевтических препаратов на переходной эпителий мочевыводящих путей.

Как правило, используют следующие профилактические мероприятия:

  1. Назначение лекарства под названием MESNA (2-меркаптоэтансульфонат натрия), которое помогает защитить мочевой пузырь от воздействия акролеина (метаболит ифосфамида и циклофосфана). Препарат вводят внутривенно, либо в отдельном флаконе, либо добавляют во флакон с цитостатиком.
  2. Инфузионная терапия, предусматривающая «наводнение организма жидкостью», что позволяет быстрее пройти препаратам через мочевой пузырь.
  3. Проведение химиотерапевтического лечения в первой половине дня.
  4. Прием диуретиков.

Профилактические меры позволяют свести к минимуму риск развития геморроидального цистита.

  • Самое простое, но значимое правило — нужно своевременно опорожнять мочевой пузырь, тогда орган будет функционировать без сбоев.
  • Не менее важно соблюдать правила личной гигиены — это касается и женщин, и мужчин. Регулярные водные процедуры, ношение белья из натуральных тканей снижают риск попадания болезнетворных бактерий в мочевыводящие пути.
  • Правильно организованное питание, соблюдение питьевого режима помогает почкам и мочевому пузырю работать полноценно, без напряжения.
  • Для женщин важно своевременно лечить гинекологические заболевания — многие из них могут спровоцировать развитие цистита.
  • Мужчины, страдающие аденомой простаты, должны наблюдаться у уролога во избежание развития проблем с оттоком мочи.

Цистит — опасная патология, которая при отсутствии надлежащего лечения может спровоцировать ряд серьезных последствий, вплоть до полной утраты мочевым пузырем своих главных функций по очищению организма и выведению шлаков. При своевременном обращении к врачу болезнь успешно лечится за 10–14 дней.

Прогноз

Исход заболевания зависит от причины его возникновения. Если воспаление было вызвано инфекционным агентом, то при адекватно подобранной терапии прогноз благоприятный.

При наличии опухоли последствия воспаления зависят от ее стадии.

Патология, вызванная воздействием химиотерапевтических препаратов, после их отмены и соответствующего лечения разрешается без последствий.

Что касается радиационного геморрагического цистита, то для него характерно рецидивирующее течение. Обострения могут возникать через нескольких месяцев или даже лет после окончания лучевой терапии.

Считается, что инфекция провоцирует появление кровоизлияний в «скомпрометированном» после данного вида лечения стенке пузыря. Своевременное выявление и устранение инфекции позволяет избежать рецидивов.

Проблемы с послеоперационными ранами, стриктуры и несостоятельность анастомозов часто встречаются у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству после лучевой терапии.

Геморрагический цистит – проблема, которая встречается нечасто у обычных людей и более характерна для тех, кто проходит лечение по поводу онкологических заболеваний. Симптомы патологии яркие – элементы крови сложно не заметить в моче, она изменяет свой цвет. Лечение зависит от первоначальной причины и степени гематурии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector